全科医学规范化教育几点体会

第一篇：全科医学规范化教育几点体会

全科医学规范化教

育几点体会

全科医学规范化教育是目前我国全科医学教育的重点。但在教学的实施上，如课程体系，教学内容、方式、方法等还有待于进一步探讨、交流。为培养高水平的全科医学人才，解决社区卫生服务中人才及师资紧缺问题，复旦大学附属中山医院与复旦大学公共卫生学院及复旦大学成人教育学院，申请到美国中华医学基金（CMB）的资助，开始举办“ CMB 全科医学规范化培训班”。该班含有内科研究生班课程，成绩优秀者，可以申请内科硕士学位。目前第一期 20 名学员已完成第一年学习。

1.培训对象：为保证学员的医学基本知识达到一定标准，要求所有学员均具有医学本科学历并有一定临床工作经验。由于培训历时 4 年，要求报名时具有所在单位的同意证明。2.培训方法

2.1 培训时间：该班计划举办四期，每期学员接受培训 4 年。第一年集中脱产学习8 个月，以后每年脱产学习4 个月。

2.2 培训内容：卫生部 9 本全科医师规范化培训教材及部分内科研究生课程（根据复旦大学研究生院公布的研究生课程设置）。

2.3 培训方式：采用临床与实习结合，理论与实践结合，角色扮演与病例讨论结合等多样化方式，加深学员对理论的理解，提高学员实践能力。

3.几点体会 第一期学员目前已完成第一年前四个月的学习，主要学习了《全科医学概论》，《社区预防与保健》、《临床诊断学》等。教学过程中，在保证高水平的教学质量方面主要有以下几点体会。

3.1 学员的医学知识基础是教学质量的保证。全科医学是一门新兴学科，涉及的知识非常广泛。起点较高的医师能掌握这些新知识，很好地把医学本科育的知识与全科医学知识衔接起来，担负起全科医学持续发展的重任。

3.2 灵活的教学方式是促进教学质量的手段。全科医学是一门以人为本的科学，要求全科医师灵活运用全科医学知识对待不同的人。全科医学教育又是本科后继续教育，在教学方式、方法上要适合成人的特点。教学中，我们采取了以下几种方法：

3.2.1 以问题为导向 以问题为导向的教学方法可以使学员人人参与。如在人际交流的单元学习中，教师一开始就让每个学员写出一件自己最难忘的一次人际冲突事件，从中选出有代表性

的案例进行讨论及分析，使学员学到生动的交流技巧。

3.2.2 角色扮演 一方面角色扮演是一种寓教于乐的教学方式，可以使学员在轻松的气氛中学到知识。另一方面，角色扮演是一面镜子，学员可以在其中发现自己的不足。如在“人际关系”、“以人为本的健康照顾”章节的授课过程中，学员扮演案例中的不同角色：病人、病人家属、医生，并对“医患交流”过程进行录像，然后进行讨论、分析，指出正确的医患关系。学员对此反应积极。

3.2.3 理论结合实践 我国全科医学是一门新兴学科，目前主要是一级医院承担社区卫生服务工作。基层医院中具有本科学历的医务人员较少且主要分布在二级医院，20 名学员中大部分来自二级和三级医院，仅有 3 人来自一级医院，而他们从事基层卫生服务工作 1 人为 5 年，1 人为 1 年。另一人为半年，全科实践经验尚有不足。因此，为使学员更好地理解全科医学理论，教学中结合社区实践来提高学员的认识。如在“以家庭为单位的健康照顾”一章的教学中，学员分组深入社区，在社区卫生站的家庭医师带领下，进行了家庭病床随访。随访结束后，每位学员都以全科医师的身份做出家庭功能评估报告。另外，学员均是具有一定临床工作经验的医师，在教学时充分发挥三级医院临床及教学经验丰富的优势，密切结合临床病例，特别是社区工作经验进行讲解。

3.2.4 采访录像 对受到社区群众称赞的社区医师进行实地采访 , 并对其部分社区工作进行全过程录像。回来后以放录像的形式进行课堂教育，使学员对全科医师的形象有了进一步的认识，不仅联系了理论，同时进行了医德教育。

3.2.5 从实战出发，加强计算机的教学 计算机在社区卫生管理方面起着重要作用，作为高水平全科医学人才的培养对象，计算机的应用是必须掌握的内容。由于学员来自全国不同地方，计算机知识基础参差不齐，为使学员尽快掌握社区常用分析软件的应用，我们充分发挥复旦大学公共卫生学院的计算机教学条件，把教学演示与上机实习紧密结合，计算机基础较差的学学员也能顺利掌握计算机的应用。

3.3 课程安排要得当。由于学员是均由各单位选派，长期脱产学习是不现实的，只能短期集中学习。而他们所要学习的内容是非常广泛的，还包含有研究生课程，这就要求负责教学的各部门密切合作，在课程的设置、课程的衔接等方面统筹规划，把课程合理地安排好。

3.4 对社区的认识有待于进一步强化。学员中相当一部分人对社区的认识模糊，培训前有 80% 的学员不知道“六位一体”的内容，约 15% 的学员认为全科不是一门专科；对《全科医学概论》的理解及《社区预防与保健》在社区中的应用方面兴趣不浓厚。4.存在的问题

4.1 如何营造一个支持全科医学发展的环境 学员对将来的社会地位、收入水平、工作环境普遍表示担心。从长远发展看，高水平的全科医师队伍是全科医学持续发展的关键，也是政府部门实现医疗资源合理配置，“小病在社区，大病上医院”目标的保证。政府部门应提高社区卫生服务的地位，明确社区卫生服务的补偿政策，加快组建高水平的全科医师队伍，营造一个支持全科医学发展的环境，吸引高素质的人员进入全科领域，形成良性竞争，促进全科医学发展，也可激发学员的学习热情，提高学习效果。4.2 如何使学员能够在今后的工作中学以致用 本期学员多来自二级医院，其中很多医院尚未开展全科或社区卫生服务。他们回去后如何开展全科工作，充分发挥所学，是地方卫生部门及选派单位要认真解决的问题。

4.3 团队合作 全科医师不是万能医师，社区卫生服务工作需要团队合作。目前在社区卫生团队如何组织，如何配合，以及职称认定方面如何区分等方面尚没有明确，这对教学的课程设置、教学目标有很大影响。

全科医学是临床医学与预防医学历史性结合的一门新兴科学，通过这一结合能更好地弥合临床与预防的裂痕。因此，在临床医学及预防医学均有较好发展的高等医学院校应改变旧有的教育框架，培养出在社区卫生服务工作中能真正结合临床与预防的高质量的全科医师。

第二篇：全科医学规范化培训毕业论文

鉴湖镇社区卫生情况调查报告

一、基本资料：

鉴湖镇是浙江省绍兴市越城区辖乡。面积2881平方公里，人口2.5万。自2008年国家施行《新医疗卫生体制改革》以来，该乡坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都遵循公益性的原则。先后建立了5个社区卫生服务站，骆家葑社区卫生服务站，栖凫社区卫生服务站，秦望社区卫生服务站，谢墅社区卫生服务站和坡塘社区卫生服务站。施行了药品零差价。有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

二、卫生服务资源：

（一）医疗机构：鉴湖镇卫生院，下设骆家葑，秦望，坡塘，谢墅，栖凫社区卫生服务站

（二）服务范围：鉴湖镇

（三）地点：卫生服务中心设在乡所在地，各分站设在村所在地。服务中心学科设置;全科医学诊室，内科，外科，小儿科，妇科，健康教育室，预防保健科，康复室等。

三、卫生服务状况：社区常见健康问题构成：

（一）常见社区疾患：发热，咳嗽，头痛，腹痛，关节痛，腹泻，便秘，尿失禁，失眠，睡眠呼吸暂停综合症，肥胖。

（二）社区慢性非传染性疾病：心血管疾病，脑血管疾病，糖尿病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，肿瘤。高血压，冠心病，脑卒中，哮喘，慢性阻塞性肺部疾患，骨质疏松症，良心前列腺增生，前列腺炎，慢性肾功能衰竭，肿瘤。

（三）社区常见及新发传染病：肺结核，病毒性肝炎，细菌性痢疾，艾滋病，传染性非典型肺炎，人禽流感。

（四）社区常见精神病：抑郁症，精神分裂，老年性痴呆。

（五）社区紧急救护：社区常见意外伤害，机械性损伤，中暑，溺水，烧伤，电击伤，蜂蛰伤，蜈蚣咬伤，毒蛇咬伤；社区常见的中毒，细菌性食物中毒，亚硝酸盐中毒，一氧化碳中毒，有机磷中毒。

四、加强社区卫生服务工作存在的问题

（一）公共卫生服务功能落实不到位

社区卫生服务中心(站)具有预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的服务功能。即社区卫生服务中心(站)具有基本医疗和公共卫生的功能。但由于政府补偿不足，社区卫生服务中心为了生存主要提供与大医院并无区别的专科医疗，难以摆脱“以药养医、以医养防”的运行模式，在这种运行模式下，社区卫生服务机构难以切实发挥所承担的“六位一体”的功能，实质上仍然是基层医疗点或是医院的派出机构，在提供预防保健服务上也只是以防疫、为新生儿接种等为主的简单形式。其健康教育开展较少、内容滞后、健康档案死档率较高、慢病防治工作流于形式等等。社区卫生服务机构作为公共卫生体系网底的作用缺乏有力保障。

（二）公共卫生服务功能落实不到位

社区卫生服务中心(站)具有预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的服务功能。即社区卫生服务中心(站)具有基本医疗和公共卫生的功能。但由于政府补偿不足，社区卫生服务中心为了生存主要提供与大医院并无区别的专科医疗，难以摆脱“以药养医、以医养防”的运行模式，在这种运行模式下，社区卫生服务机构难以切实发挥所承担的“六位一体”的功能，实质上仍然是基层医疗点或是医院的派出机构，在提供预防保健服务上也只是以防疫、为新生儿接种等为主的简单形式。其健康教育开展较少、内容滞后、健康档案死档率较高、慢病防治工作流于形式等等。社区卫生服务机构作为公共卫生体系网底的作用缺乏有力保障。

五、加强社区卫生服务工作的几点建议

（一）坚持政府主导，加大政府投入社区卫生服务具有基本医疗和公共卫生的功能，具有较强的公益性，政府必须要在社区卫生服务发展中处于主导地位。是尽快制定完善社区卫生规划，合理确定社区卫生服务机构布局，明确和细化社区卫生服务机构设置标准，强化社区卫生服务中心的公共卫生服务功能。

（二）加强社区医务人员队伍建设，提高服务能力

(1)在社区卫生补偿经费中安排专项经费，免费为社区医务人员提供培训。

(2)建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间的双向交流培训机制，大医院定期免费接收社区卫生服务人员的实习培训。

(3)鼓励高水平医生和大医院退休专家到社区兼职提供医疗服务。

(4)依托中医院校中医院免费培训社区卫生服务机构的医务人员的中医诊疗技术，将中医药诊疗、预防、康复疾病的方法延伸到社区卫生服务工作中。

（三）调整基本医疗保险政策，促进社区卫生服务发展调整基本医疗保险医疗费用报销起付标准和报销比例，适当降低在社区卫生服务机构发生的医疗费用的报销起付线，适当提高其相应报销比例，适当拉大社区卫生服务机构与二、三级医院间的报销比例。

（四）加强社区卫生服务机构信息化建设，促进双向转诊机制建立信息化建设水平，是建立顺畅、有效的双向转诊机制的重要技术支撑手段。因此，要在社区卫生服务经费中设立专项资金予以保障，并列入社区卫生服务机构标准化建设计划。同时，实现社区卫生服务机构与大医院之间信息化体系的有效对接，尽快制定明确、规范、可操作的双向转诊制度，完善转诊机制和程序，提高转诊效率。比如何时从社区上转至专科医院，何时在社区诊治，何时从专科医院转至社区。

第三篇：全科医师规范化培训体会

观念转变技能提高

——全科医生岗位培训体会

格尔木市昆仑路社区卫生服务中心桓国平有幸参加了青海省卫生厅举办的2012年全科医师、管理者规范化培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行为期一个月的系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了我省全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

本人从事外科临床专业工作8年，积累了许多本专业领域的知识技能和经验，但在新形势下，越来越多的社区公共卫生工作需要我们去做，深感全科医学方面知识和技能的匮乏，此次有幸参加全科医生岗位培训，学到了许多社区卫生服务的新理念、新知识、新技能。在本次理论培训、考试和实践过程中，有以下几点体会：

一、思想观念有了进一步转变

根据国家卫生工作方针，社区卫生服务工作，尤其是农村社区卫生服务工作需要不断加强，这就要求有更多的全科医生来做好这项工作。目前现状是需要将更多的社区卫生服务机构的临床医生通过培训

考核将转变为全科医生，为社区人群提供全方位的服务，所以我们首先要从思想上转变服务理念。从专科到全科转变，也就是要把长期以来形成的专科门诊、坐堂服务等单一服务转变为综合服务，按全科医学基本原则，在服务方式上变被动服务为主动服务，变服务病人为服务整体人群，变间断服务为连续性服务，切实做好社区所辖人群的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体化服务。

二、社区服务技能得到了提高

以往我们的医生都在医院里为病人服务，针对的是对疾病的诊断和治疗，全科医学服务注重的是个人，提供以健康为目标的人性化服务、综合性服务、连续性服务、协调性服务和可及性服务，要做好这些服务，需要我们掌握全科医学在诊疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育、心理生理咨询及沟通、家访、社区协调等等方面的技能。

三、全面做好社区卫生服务工作还需要多方努力

对我们学员来说，虽然经过这次全科医生岗位培训，从思想上和技能上都有了提高，但是要真正做好社区卫生服务工作，还需要自身不断学习、不断实践、不断探索。对于我们上级政府及培训部门，今后也需要通过不断组织再培训，把新的知识、技能及时传授给学员；同时为社区卫生服务工作进行规范化、标准化、网络化管理等提供技术方面的支持。

四、关于培训、考试、实践过程中的几点建议

1、加强听课纪律，加重出勤考核占考试成绩的比例，鼓励学员按时听课。

2、培训时间太短，不利于学员对新知识的认知。

3、教材上有些知识比较陈旧，希望改进。

4、部分教师授课较单调，气氛欠活跃，授课内容与全科卫生服务脱节，感觉还是专科医生在讲专科疾病。建议专科与全科有机结合进行授课。

5、培训住宿环境太差，希望可以有所改善。

6、实践必须引起重视，而不应该是放任自由。

2012-05-06

第四篇：全科医学作业

学号：200802100

姓名：段盛健

班级：2008级临床六大班

学院：第二临床学院

结合新医改下思考我国全科医学教育/全科医生培养的新发展

全科医学概论作业

2013年04月13日

全科医学为临床二级学科，内容涵盖全科医学、全科医疗、全科医生。全科医学的范围广、内容丰富、与其他各专科有相互交叉，也有自己独特的知识技能和价值观。全科医学建立在良好医患关系的基础上，以生物-心理-社会模式为诊治理论基础，实行基础医疗保健以人为中心（以人为本）、以家庭为单位、以社区为范围，将个体与群体健康紧密融合为一体，人性化、综合化、可及性、协调性、团队合作的工作模式、长期负责式持续全面综合照顾。全科医学以问题为导向，以预防为先导，实行健康档案管理。全科医学目的是以健康为中心，整体健康促进和维护。全科医学以社区为范围，开展六位一体服务：预防、保健、治疗、康复和计划生育。全科医学强调三级预防策略：病因预防、临床前预防和临床预防，重点于早发现、诊断、治疗。

医学模式经历了经验医学时代、实验医学时代、整体医学时代，从以疾病为中心到以人为中心。随着人口迅速增长、人口老龄化、疾病谱和死亡谱变化、医学模式转变、医疗费用高涨和卫生资源不合理分配、医疗保健机构功能分化和对基础卫生的重视，全科医学作用逐渐凸显，要求进行卫生体制改革，建立全科医学成为历史所向，要求全科医学承担群体与个体的三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象推进卫生改革。

培养高质量全科医生，是当前医学教育改革和医药卫生体制改革的一项重点工作。全科医生培养制度的建立和实施，已经成为医学教育模式新变革的核心。建立全科医生制度是推进医学教育改革、加快高质量医药卫生人才培养的重要举措。能否培养出大批合格的全科医生，建立以全科医生为核心的基层卫生服务团队，将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制。

2011年7月1日，国务院下发了《关于建立全科医生制度的指导意见》（下称《指导意见》），其总体目标是，到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，这给全科医学教育带来了重大发展机遇，同时也是一个挑战。我们应该抓紧机遇，迎接挑战，把我国全科医学教育推向一个新阶段。在《指导意见》中，要求到2020年，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。这对发展全科医学教育来说是一个机遇也是一个挑战。

2012年将是全科医生规范化培养制度正式实施的第一年，2011年12月06日召开的全国医学教育改革工作会议上卫生部部长陈竺提出全科医生规范化培养四点要求：①注重统筹规划，制定切实可行的分阶段培养规划。②注重政策保障，着手建立全科医生使用管理制度和从业激励机制。③遴选和建设合格的全科医生培养基地，注重全科医学师资队伍培训。④注重培养质量控制，确保所培养的全科医生合格达标。

根据《中国卫生统计年鉴》披露的数据，目前全国范围内经过注册的全科医生有6万名。国家发展和改革委员会、卫生部、中央机构编制委员会办公室、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合颁布的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(简称《规划》)制定的目标是，从今年开始，3年内培养6万名全科医生，到2020年培养30万名全科医生。

版权所有，侵权必究，本版权归属 中国双飞网 独家所有，禁止打印、复印。学号：200802100

姓名：段盛健

班级：2008级临床六大班

学院：第二临床学院

我国全科医生培养制度已经明确了“一种模式、两条路径、三个统一、四条渠道”的顶层设计：①“一种模式”即全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，前5年为临床医学本科教育，后3年为全科医生规范化培养。②“两条路径”即“毕业后规范化培训”和“临床医学专业学位研究生教育”，今后要逐步过渡到毕业后规范化培训的统一途径。③“三个统一”即统一全科医生规范化培养方法和内容，统一全科医生执业准入条件，统一全科医学专业学位授予标准。④“四条渠道”即过渡期培养全科医生的4个主要途径，包括大力开展基层在岗医生转岗培训、强化定向培养全科医生的技能培训、提升基层在岗医生的学历层次、鼓励大医院医生到基层服务。

加快全科医生培养是卫生体制改革的重要组成部分，是建立社区卫生服务体系的重要保障，也是推动高等医学教育教学改革的新动力。全科医生的培养受到社会经济文化发展水平、医疗保障制度建立与健全、人民群众日益增长的需求与就医观念的改变和全科医生队伍建设的数量和质量等因素的制约，而其中全科医生的培养最为关键，高等医学院校在全科医生的培养过程可以发挥重要作用：推广社区卫生服务理念的作用、提升全科医疗专业水平的作用、发挥信息库的服务功能。

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第五篇：全科医学复习题

《全科医学》复习题

一、单选题

1、全科医学的核心是：

A、以病人为中心的保健服务

B、以家庭为单位的初级保健服务

C、以疾病为中心的保健服务

D、以社区为单位的保健服务

2、家庭内部只有一个权力和活动中心的家庭类型是：

A、主干家庭

B、联合家庭

C、核心家庭

D、群居家庭

3、病人的需要是多层次的，最高层次的需要是：

A、生理的需要

B、归属与爱的需要

C、安全的需要

D、自我实现的需要

4、人口老龄化导致卫生服务需求和医疗费用增长，下列错误的是：

A、老年人是急性病的主要受害者

B、占疾病谱和死因谱前列的疾病均好发于老年人

C、老年人需要特殊的照顾和护理

D、老年人生活和情感对家庭的依赖性强

5、病人就医时第一直接期望是：

A、对医生医疗技术的期望

B、与医生建立一种朋友式的关系的期望

C、对医生高尚医德的期望

D、对医生服务态度的期望

6、全科医学正式引入中国是在上一世纪的：

A、80年代末

B、70年代末

C、90年代初

D、80年代初

7、关于周期性健康检查，下列错误的是：

A、针对社区人群

B、终身的定期健康检查

C、针对不同年龄、不同性别

D、针对社区主要健康危险因素

8、恐惧与焦虑是属于：

A、一般患病体验

B、痛苦体验

C、疾患行为

D、替代性痛苦

9、负责供养家庭，掌握经济大权的人，被认为是这种家庭的权威人物，这种家庭属于：

A、传统权威型

B、工具权威型

C、分享权威型

D、感情权威型

10、下列属于家庭生活事件的是；

A、调动工作

B、生活环境改变

C、离婚

D、大额贷款

11、目前占疾病谱死因谱主流地位的疾病是：

A、急性疾病

B、传染病

C、先天性疾病

D、多种慢性病如心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等

12、下列属于二级预防的是：

A、免疫接种

B、康复

C、周期性健康检查

D、健康教育

13、全科医学鲜明的专业特征是：

A、以疾病为中心的初级保健服务

B、以病人为中心的初级保健服务

C、以家庭为单位的初级保健服务

D、以社区为单位的初级保健服务

14、现在，影响居民健康的最大因素是：

A、行为生活方式

B、社区自然条件

C、社区产业与经济状况

D、人类生物学因素

15、病人教育最主要的方法是：

A、面谈

B、播放幻灯、录像

C、墙报

D、印发通俗读物

16、现代社会所推崇的家庭类型是：

A、传统权威型

B、分享权威型

C、工具权威型

D、感情权威型

17、全科医学综合性服务的原则是：

A、不分性别年龄、疾病类型与性质

B、“防治、保、康”一体化

C、个人、家庭和社区

D、以上都是

18、全科医生用心倾听病人诉说，一般采用的方式是：

A、封闭式

B、开放式

C、逐渐深入式

D、迂徊式

19、下列属于个人生活事件的是：

A、调动工作

B、获得荣誉

C、离婚

D、大额贷款 20、下列属于语言交往的是：

A、声音的大小

B、面部的表情

C、目光接触

D、肌肤接触

21、生物—心理—社会医学模式是：

A、单因单果直线思维模式

B、多因多果的纯生物学思维模式

C、单因多果、立体网络式思维模式

D、多因多果立体网络式思维模式

22、全科医学从其特征看是一门：

A、基础学科

B、既是基础学科，又是临床学科

C、临床学科

D、边缘学科

23、现代社会中的主要家庭类型是：

A、核心家庭

B、主干家庭

C、联合家庭

D、单身家庭

24、慢性病的三级预防工作主要承担者是：

A、专科医生

B、初级保健医生

C、公共卫生人员

D、临床医生

25、人们注射抗毒血清类预防针，一般情况下属于：

A、一级预防

B、二级预防

C、三级预防

D、临床预防

26、全科医学综合性服务的优势是指：

A、把医疗服务扩大到每一个居民

B、体现服务内容的全方位和临床诊疗的三维性

C、使卫生服务体现个人、家庭、社区三者兼顾

D、以上都是

27、全科医疗专科的服务主体是；

A、门诊

B、病房

C、出诊

D、家庭病床

28、病人的健康信念模式的影响因素有：

A、对疾病威胁的感受

B、对保健行为带来利益的认识

C、疾病对人体的危害程度

D、以上都是

29、全科医生用心倾听病人诉说，引导向句时一般采用：

A、开放式

B、封闭式

C、渐进深入式

D、迂回式 30、下列不包括在现代预防医学6个层次的是：

A、健康促进

B、早期诊断

C、临床常规治疗

D、康复

31、医患关系的影响因素是：

A、医务人员的道德水平

B、病人的道德价值观

C、医疗设置的合理性

D、以上都是

32、生物医学模式是：

A、单因单果的直线思维模式

B、多因多果的纯生物学思维模式

C、单因多果，立体网络式思维模式

D、多因多果立体网络式思维模式

33、在病人的多层次需要中，希望靠近医生，得到医生的爱护与帮助，属于：

A、生理方面的需要

B、安全的需要

C、归属与爱的需要

D、自学的需要

34、慢性病的三级预防工作主要承担者是：

A、专科医生

B、初级保健医生

C、亲友

D、临床医生

35、空巢期是指：

A、最大孩子离家至最小孩子离家

B、所有孩子离家至家长退休

C、退休至死亡

D、孩子离家创业

36、全科医疗专科的服务主体是：

A、门诊

B、病房

C、出诊

D、家庭病床

37、下列属于核心家庭特征的是；

A、人数多

B、结构复杂

C、家庭资源丰富

D、关系单纯

38、疾患是：

A、一种感觉尺度

B、一种医学判断

C、通过体检化验确定

D、一种生物学尺度

39、人与人之间相互喜欢，愿意亲近的程度称为：

A、人际交往

B、人际认知

C、人际吸引

D、人际反应

40、一般把COPC分为5个发展阶段，某社区掌握了社区90%以上的居民的个人健康状况，可采取对策，但缺乏有效的预防策略，属于：

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

41、关于美国家庭医学说法正确的是：

A、在美国全科医学就是家庭医学

B、家庭医疗证书有效期为3年

C、再次获得证书需持有美国或英国的开业执照

D、3年期间至少获得600个学时的继续医学教育学分

42、如把COPC分为五个等级，以下说法正确的是：

A、1级对所在社区健康统计资料有所了解，有间接调查得到的二手资料

B、2级表示掌握社区内90%以上的居民个人健康状况

C、3级表示对社区内每一位居民的基本资料均能建立档案

D、4级表示对社区内每一位居民的基本资料均能建立档案

43、关于COPC模式在推广过程中错误的是：

A、COPC关心的不仅是患者而且是社区人群

B、COPC的服务强调经济效益

C、COPC要求全科医师要有社区意识

D、COPC是由多学科、多部门参与的

44、关于全科医学专科正确的说法有：

A、大多数就医活动由医生安排

B、心身疾患少

C、治疗计划通常与患者一起制订

D、只提供一、二级预防

45、下列对全科医生描述错误的是：

A、全科医生是高素质的医生

B、全科医生是独特的专科医生

C、全科医生是功能完整的医生

D、全科医生是深度上的专科医生

46、家庭问题正在发生，但还不明了，可通过各种有效检测手段显示出来，此期属于：

A、预测时期

B、筛检时期

C、有症状期

D、临床期

47、学龄前儿童期的预防重点是：

A、预防接种

B、促进身体发育

C、加强营养

D、预防意外伤害和感染

48、全科医生的知识结构是：

A、以疾病为中心的学科知识

B、以病人为中心的学科知识

C、全科医学专业知识

D、以上都是

49、两者之中有一个是极力想实现或得到，另一个是极力想逃避，属于：

A、趋避冲突

B、趋趋冲突

C、避避冲突

D、以上都不是 50、人们在相互交往过程中获得相互了解和判断，称之为：

A、人际吸引

B、人际认知

C、人际反应

D、人际交往

51、两者之中有一个是极力想实现或得到，另一个是极力想逃避，属于：

A、趋避冲突

B、趋趋冲突

C、避避冲突

D、以上都不是

52、WHO给健康重新定义，健康的内容不包括：

A、躯体方面的健康

B、精神方面的健康

C、传染病

D、社会方面的健康

53、下列属于全科医疗基本特征的是；

A、一般针对人群

B、以社区需要、需求为动力

C、借助国家政策、行政命令来推动

D、以社会性卫生运动为特征

54、《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》作出了加快发展全科医学培养全科医师的重要决策是在：

A、1989年1月

B、1997年1月

C、1998年1月

D、1999年12月

55、恐惧与焦虑是属于：

A、一般患病体验

B、痛苦体验

C、疾患行为

D、替代性痛苦

56、全科医学专科的服务对象是：

A、病人

B、未就诊者

C、就诊者

D、以上都是

57、向机体注射抗毒血清类预防针，一般属于：

A、一级预防

B、二级预防

C、三级预防

D、临床预防

58、学龄前儿童期的预防重点是：

A、预防接种

B、促进身体发育

C、加强营养

D、预防意外伤害和感染

59、全科医生的知识结构是：

A、以疾病为中心的学科知识

B、以病人为中心的学科知识

C、全科医学专业知识

D、以上都是

60、家庭问题正在发生，但还不明了，可通过各种有效的检测手段显示出来，此期属于：

A、预测时期

B、筛检时期

C、有症状期

D、临床期 61、下列属于语言交往的是：

A、面部表情

B、目光接触

C、肌肤接触

D、声音大小 62、现代医患关系的特征，错误的是：

A、以病人为中心

B、以满足病人的需要为中心

C、以疾病诊疗为中心

D、医生仅扮演帮助者、指导者、教育者的角色 63、我国卫生部召开首届全国全科医学教育工作会议，出合了《全科医师规化培训大纲》，是在：

A、1988年1月

B、1997年1月

C、1989年1月

D、1999年12月 64、引发家庭危机发生的主要原因是：

A、家庭资源充足

B、家庭资源不足

C、家庭调适良好

D、家庭功能不平衡 65、关于WONCA的叙述，错误的是：

A、WONCA是全科/家庭医学国际学术团体的简称

B、WONCA正式成立于1972年第五届世界全科医学大会上

C、WONCA是官方的，国际性全科医学学术团体

D、WONCA每3年举行一次国际会议 66、家庭问题的根本原因是：

A、家庭成员的交往方式问题

B、缺乏知识

C、缺乏技能

D、认知错误 67、关于WONCA的叙述，错误的是：

A、WONCA正式成立于1972年第五届世界全科医学大会上

B、WONCA是全科/家庭医学国际学术团体的简称

C、WONCA是官方的国际性全科医学学术团体

D、WONCA每3年举行一次国际会议 68、下列不属于周期性健康检查优点的是：

A、利用病人来就诊时实施，节约费用

B、可应用于社区中每一个人

C、常常是一种全身性的检查

D、具有较高的科学性、有效性 69、病人就医时的第一个直接的期望是：

A、对医生医疗技术的期望

B、与医生建立起一种朋友式的关系的期望

C、对医生高尚医德的期望

D、对医生服务态度的期望 70、以下家庭资源中属于家庭内资源的是：

A、医疗处理

B、文化资源

C、教育资源

D、环境资源

二、是非题

（）

1、一时无法控制的疼痛是最为严重的痛苦。

（）

2、全科医师在社区中碰到的健康问题基本是疾病。

（）

3、人际交往是指交往双方在感情上或心理方面的亲近程度（）

4、“六位一体”是指预防、治疗、保健、康复、健康教育，计生技术指导一体化服务。

（）

5、社区诊断主要目的是确定社区疾病诊断及社区解决问题的能力。

（）

6、同样的生活事件对不同家庭和个人可产生不同压力，令人高兴的事不会产生重大压力。

（）

7、语言作为一种工具被人们利用时，其具体表现形式就是言语。（）

8、全科医疗以社区的需要和需求为力动。

（）

9、病人经历某种疾患时的主观感受，称为患病体验。

（）

10、生物医学模式既重视疾病的诊治，又照顾病人多方面的需要。（）

11、一时无法控制的疼痛是最为严重的痛苦。

（）

12、全科医学从其特征看，主要是一门临床学科。

（）

13、现在生物学因素已不是主要的致病因素，而社会、心理、行为因素在发病因素中占了相当的份额。

（）

14、全科医生应注意让病人自己充当决策者。

（）

15、医患互动过程的三个关键要素是指医生、病人和医患关系。

（）

16、同样的生活事件对不同家庭和个人可产生不同的压力，令人高兴的事不会产生重大的压力。

（）

17、病人经历某种疾患时的主观感受，称为患病体验。

（）

18、一群特定的人群的共同特征包括共同的利益和信念，共同的个性特征。（）

19、生物医学诊疗模式既重视疾病的治疗，又照顾病人多方面的需要。

（）20、病人的疾病因果观受个人文化、个性、家庭、宗教和社会背景等因素的影响。

三、填空

1、全科医疗最根本的特征就是“四性三化”，即_________________性、________________ 性、_________________性、_________________性、_________________化、_______ _______________化和__________________化。

2、全科医生采用___________________的合作型服务模式，其他专科医生则采用________ ______________的权威型的诊疗模式。

3、关系健全的家庭类型有_________________、_________________、__________________。

4、医疗活动的核心内容是_________________________。

5、COPC是指___________________________。

6、我国全科医学教育的核心是_____________________，重点是______________________。

7、全科医疗家访的种类有________________、_________________和_________________。

8、发展全科医学的目的在于，一是__________________，二是________________，三是_ __________________。

9、家庭危机可分为两种，即_________________________、______________________。

10、我国卫生工作的四项原则是__________________、_________________、______________ 和卫生工作与群众运动相结合。

11、全科医学的基本观念是_____________________，独特的方法论是____________________。

12、以家庭为单位的服务有两种类型，即_____________________、___________________。

13、以病人为中心的临床方法包括两大方面内容，其一是____________________________，其二是_____________________________。

14、临床预防医学的基本方法有_____________________、_____________________、______

_________________和_______________________等。

15、社区有两个基本要素，即_____________________、_____________________。

16、全科医生是____________________的专科医生。

四、名词解释

1、健康

2、社区

3、全科医生

4、周期性健康检查

5、人际吸引

6、人际交往

7、健康信念模式

8、社区筛检

9、家庭

五、简答题

1、如何理解全科医学的性质？

2、人际交往涉及哪些基本要素？

3、全科医生应具备哪些方面的能力？

4、全科医学的十大原则是什么？

5、整体医学观包括哪些内容？

6、现代预防医学包括哪6个层次的内容？