全科培训—重点总结

第一篇：全科培训—重点总结

1.医患关系模式：相互参与

2.以病人为中心的应诊过程与任务：现患问题、慢性活动性问题、机会性预防、遵医行为 3.病例早期肝癌患者有严重的（疾病），他自己无明显不适（病患），未就诊别人不知情无人知道他（患病），他也不视为病人，出现症状（病患）确诊为肝癌（疾病）那么他就（患病）了 4.相比之下全科医学为医疗艺术水平

5.评估方法对疼痛的评估是过去2周（应为4周）

6.家系图绘制原则子女年龄顺序从左到右，家系图常见标志是人工流产 7.评价家庭外资源选Map图

8.一级预防 地方病 职业病 传染病 9.二级预防 早发现 早诊断 早治疗 10.哪个不是筛选原则疾病自然史不清楚

11.临床预防医学和预防医学的关系错误的是服务对象完全不同 12.必需氨基酸成人不需要组氨酸

13.营养素是为维持机体生存与健康，保证生长发育和劳动，自外界以食物形式摄入的，能为机体消化吸收，并有一定生理功能的物质 14.谷类缺乏的必需氨基酸是赖氨酸

15.蛋白质的主要来源是l粮谷类食品薯类 16.必需脂肪酸含量高是植物油 17.维生素A主要来源是肝

18.长期食用精面粉引起脚气病是缺乏维生素B1 19.常吃玉米无其他主食缺乏烟酸引起硬皮病 20.小白菜在制作过程中易损失维生素C 21.蔬菜水果缺乏维生素D 22.铁在动物肝脏 23.锌在海产品 贝类

24.供热比糖：脂肪;蛋白质 4：9：4 25.预防碘缺乏吃碘盐

26.健康危险因素评价年龄 健康型年龄从小到大

一般危险型年龄从大到小

危险型年龄从大到小 27.影响健康的主要因素行为生活方式（生物遗传因素、环境因素、医疗卫生服务）28.成人Fat摄入量应控制在总热能的20% 到 25%

29.流行病学主要研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素

30.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是科研设计

31.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标惟病率 32.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为患病率

33.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病流行

34.我国发生的严重急性呼吸综合征，很快波及到许多省市，这种发病情况称为大流行 35.现况调查研究的目的不包括观察某疗法的远期疗效 36.属于分析流行病学的是病例对照研究 37.属于描述流行病学的是现况调查

38.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算比值比OR 39.定群研究又称为队列研究

40.根据有无暴露某因素史分组的研究是队列研究

41.衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是相对危险度

42.在一种分析性研究中，计算了RR值可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为相对危险度 43.衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是归因危险度

44.某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索首先应进行的研究是现况调查研究，通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了厂生产的饮料有关，下一步最好采取病例对照研究 45.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为保护率 46.实验研究中对照组与实验组发病率之比，为效果指数

47.某医生观察某新药对预防流感的效果如下未服药组和服药组观察人数、未发病人数、发病率，下列说法最合适的是本资料应做假设检验后再做结论

48.为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用提高方法的灵敏度 49.筛检试验的特异度是指实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比 50.统计学中所说的样本是指依照随机原则抽取总体中有代表性的一部分 51.下列资料属等级资料的是病人的病情分级

52.描述一组偏态分布资料的变异度，以四分位数间距指标较好

53.用均数和标准差可以全面描述正态分部和近似正态分部资料的特征 54.正态曲线下，横轴上，从均数到＋∞的面积为50%

55.若X服从以μ，δ为均数和标准差的正态分布，则X的第95百分位数等于μ+1.64δ 56.反映均数抽样误差大小的指标是标准误

57.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该差别被称为抽样误差

58.经过统计得到㎡＞㎡0.05结果，正确的结论是P＜0.05,拒绝HO，差异有统计学意义

59.据下表资料，如果服用两药后的血压下降值服从正态分布，能否认为服用这两种降压药后，两血压下降值总体平均数相等，服两药后血压下降的mmhg值需要作两样本比较的双侧，检验才能定

60.为研究45岁以上的男性中体重指数≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中≥25者有2110人，糖尿病患病人数为226人，＜25者7440人，其中糖尿病患病人数310人，问≥25者糖尿病患病率是否高于＜25者，统计学检验的无效假设和备选假设分别是HO：π1=π2，H1：π1＞π2，若进行μ检验公式为P1-P2/Sp

61.欲用统计图比较1994-2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适：线图

62.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制直条图

1.精神养生的概念：是在养生学基本观念和法则的指导下，通过主动的调摄，保护和增强人的精神健康，力求达到形神高度统一的养生方法

2.精神养生的核心要素：善良、宽容、乐观、淡泊

3.调志摄神的基本原则：和喜怒、去忧愁、节思虑、防惊恐

4.调志摄神的方法：以情制情、移情法、升华超脱法、暗示法、开导法、节制法、疏泄法

5.起居调理包括：建立合理作息制度、劳逸适度，勿过劳、生活方式多样化、保持大便通畅、保持小便通畅

6.睡眠的养生作用：促进发育、消除疲劳，保护大脑、增强免疫，预防疾病、有利于皮肤美容 7.孕妇睡姿：左侧卧，有利于胎儿发育生长，可以大大减少妊娠并发症

婴幼儿睡姿：大人帮助经常变换体位左右侧位和仰卧，每隔1-2小时翻身一次，不能俯卧位

老年人以右侧卧位为好，心衰及咳喘发作病人采用半侧位或半坐位同时将枕与后背垫高，胸腔积液患者取患侧卧位避免影响建侧肺呼吸功能，肺心病患者不宜采用左侧位和俯卧位，以防心脏负荷过大。8.体质概念：是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长、发育和衰老过程中所形成的形态及心理、生理功能上相对稳定的固有特性

9.体质具有个体差异性、同种相似性、相对稳定性以及阶段变动性 10.体质形成的后天因素:年龄阶段、膳食营养、生活起居、精神状态、疾病与药物因素 11.常见体质:阴阳平和质（是人体生理功能比较协调的体质）偏阳质（指机体功能偏于亢奋和多动等特性）偏阴质（指机体阳气偏于不足，偏衰、多静等特征的体质）12.气虚体质：少气懒言、语声低微、疲倦乏力、常自汗出、动则尤甚、舌淡苔白脉虚弱

血虚体质：面色苍白无华、视物不明、头晕眼花、四肢麻木、皮肤干燥、失眠多梦、舌淡白脉细无力、妇女月经量少、延期、甚则闭经

阴虚体质：形体消瘦、面红潮热、五心烦热、口干咽燥、盗汗遗精、心烦眠少、舌红少苔脉细数、不耐春夏、多喜冷饮 阳虚体质：形体肥胖、畏寒怕冷、面色萎黄、大便溏泄、精神萎靡、舌淡有齿痕少苔、脉沉细、不耐春夏、多喜热饮

阳盛体质：形体壮实、声高气粗、面色红赤、喜凉怕热、大便恶臭、小便短赤、舌红苔黄脉洪大 痰湿体质：形体肥胖、肌肉松弛、嗜食肥甘、身体沉重、精神倦怠、懒动嗜睡、口中粘腻或有便溏、舌体较胖、舌苔黄腻

气郁体质：性情抑郁、情绪不稳、失眠多梦、胁肋胀满、易于激动、时或忧郁寡欢、胸部满闷、时欲太息、咽中如有异物感、脉多弦

瘀血体质：共性 面色晦滞、口唇色暗、刺痛、肿块、肌肤甲错、舌紫暗或有瘀斑脉细涩，瘀血在心见胸痛咳血，阻于胃肠见呕血、便血，阻于肝见胁痛痞块，阻于胞宫见少腹疼痛，月经不调，痛经，闭经。

13.社区卫生服务机构与中医医院关系：小病在社区，大病进医院，康复回社区 14.保健灸法古代医家称之为逆灸 15.最早论及元气的医籍是东汉的《难经》

16.东汉王充提出元气自然论，撰写了著名《论衡》

17.17世纪法国哲学家雷奈-笛卡尔提出物体和心灵是二部分 18.16世纪英国杰出哲学家弗兰西斯-培根提出经验论和归纳法是近代生物医学的认识工具 19.拉美特旦撰写《人是机器》 20.爱因斯坦主张物理学机械论和还原论 21.医学理论的经验层次起着基础的作用，哲学层次则起着启发或助发现的作用 22.疾患-诊断疾病的基础，疾病-一种概念，是理解以上事实的一种概念上的工具，是一种解释模型 23.中医全科医学人体的整体性包括生理上的整体联系，病理上的相互影响，诊断上的整体审查，治疗上的整体调节，预防保健上的全面调养 24.著名医史学家西格里斯曾经说过：每一个医学行动始终涉及两类当事人医师和病员 25.医已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工，患也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系 26.医患关系的企业模式的伦理学义务只是好的企业和好的用户 27.医患关系家长主义模型视医患关系为父母与子女的关系，家长为了子女的利益可以不考虑子女的决定，或代替子女作出决定 28.家长主义的缺点破坏了对患者自主权的尊重和对患者的价值观考虑，忽视了境遇及其在医学和伦理决策中的作用，把患者所有的价值特别是个人生活价值取向全都包含在医疗价值之内 29.医患关系的契约模式通过契约形式把对交易双方的要求明确起来，它具有企业模式的所有特点 30.理想的医患关系模型：信托关系 31.社区的基本概念： 1881年是由德国学者滕尼斯提出，认为社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合，《社区与社会》首次使用社区概念，标志者社区理论的诞生 32.有两个幻灯片人物是吴文藻指导学生致力于中国本土的社区研究，费孝通等人将community译成社区被援用至今 33.社区的共性包括：共同的地理环境，生活服务设施，文化背景及生活方式，生活制度及管理机构等 34.卫生部提出我国社区的三个类型：以街道为基本单位城市社区，以乡镇为基本单位的农村社区，以城乡结合的小城镇为基本单位的城镇社区 35.社区环境包括自然环境和社会环境 36.社区健康问题特征：多处于早期未分化阶段，生物、心理、社会问题交错，慢性病以稳定期为主，以疾患为基础，具有明显隐蔽性 37.社区为基础的医疗保健应把整个社区视为一个照顾者 38.社区诊断的主要方法明确社区诊断的目标，收集目标社区的资料，社区调查，确定要解决社区卫生问题优先顺序，考虑干预的可行性

康复医学评定 1.肩关节功能活动范围前屈0-180°后伸0-50°外展0-180°内收0内旋外旋0-90° 2.肘关节功能活动范围屈曲0-145°伸展0-5°旋前90°旋后90° 3.腕关节功能活动范围背伸0-90°掌屈0-70°桡偏0-25°尺偏0-55° 4.髋关节功能活动范围屈曲125°后伸15°外展0-45°内收0-45° 5.膝关节功能活动范围屈曲0-150°过伸0°

6.踝关节功能活动范围背伸0-20°跖（zhi）屈0-45° 7.手法肌力检查法：lovertt的6级分法0-5级

8.MMT代表徒手肌力测定分6级（中枢神经系统病损不适用MMT法）9.阻力如何施加：力量施加在关节的远端，持续力量 10.患者初次就诊做评定从3级开始 11.引起异常步态的原因：下肢长度的原因，关节挛缩强直，负重引起疼痛，痉挛性瘫痪，小脑疾患与基底节疾患，下动力神经元病损 12.异常姿势和步态：蹒跚步态见于佝偻病大骨节病，醉酒步态见小脑疾患酒精中毒，慌张步态见震颤性麻痹，共济失调步态见小脑病变，跨阈（yu）步态见腓神经麻痹足下垂者，剪刀步态见脑瘫与截瘫病人 13.日常生活运动用ADL表示是指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列最基本的、必需反复进行的、最具有共性的活动。包括进食、穿衣、洗澡、大小便控制、行走等基本的动作和技巧，即以衣、食、住、行、个人卫生。14.常用的ADL评定法如Barthel指数 15.痴呆的筛查用MMSE（简易神经量表）16.失语分3类，运动性失语（自己不能说话，但能听懂别人的话），感觉性失语（自己可以流利说话，但不能听见别人说话，无法正常回答）混合性失语 17.现代康复医学之父美国医学家爱德华-腊斯克 18.对康复医学有较大推动和促进作用的有三个重要阶段:战争伤残，流行病学，和平时期 19.（国际物理医学与康复学会）成立标志着康复医学作为一门独立的学科体惜从此建立 20.康复是指综合地协调地应用（医学、社会、教育和职业）的措施，对残疾者进行（训练和再训练），减轻致残因素造成的后果，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加（社会生活）21.现代康复的概念：康复不仅是指训练残疾者使其（适应周围的环境），而且也指(调整残疾人周围的环境和社会条件)，以利于他们重返社会。在拟定有关康复服务的实施计划时(应有残疾人及其家属和所在社区的参加)22.中医康复学的服务对象：残疾人，慢性病患者，急性伤病患者，年老体弱者 23.残疾的概念：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作、和学习能力的一种状态 24.残疾人的概念：是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人 25.致残原因分析：原发性残疾、继发性残疾 26.残疾的三级预防：一级预防（预防致残伤病的发生）二级预防（预防伤病发展造成残疾）三级预防（预防早期残疾发展成为严重残疾）27.残疾的分类：残损（是指疾病或外伤引起的解剖结构、生理功能及心理功能的丧失或异常）残疾（又称个体能力障碍、残弱、失能，是指由于残损使个体行为能力受限或缺乏，患者不能正常范围内，按正常的行为、方式进行活动，是个体水平上的残疾）残障又称社会能力障碍，为参与受限，是指由于残损或残疾限制或妨碍了个体应当进行的正常社会活动，是社会水平的残疾）28.视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小。盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好一眼为准。29.言语残疾注意3岁以下不定残 30.言语残疾分类：失语、运动性构音障碍、器官结构异常所致的构音障碍、发声障碍、儿童言语发育迟缓、听力障碍所致的语言障碍、口吃 31.以下情况不属于肢体残疾范围：保留拇指和食指（或中指）而失去另三指者，保留足跟而失去足的 前半部者，双下肢不等长差距小于5厘米者，小于70度的驼背或小于45度的脊柱侧凸 32.智力残疾的分级按智力商数及社会适应行为划分 33.智力商数指通过某种智力量表得到的智龄与实际年龄的百分比即IQ

康复治疗技术 1.2.3.4.运动强度常用心率来确定

适宜运度强度可用靶心率来控制 运动频度每周锻炼3-4次

孕妇饮食禁忌活血类食物（桃仁山楂蟹爪），滑利类食物（冬葵叶 马齿苋 慈姑 薏苡仁 荸荠）大辛大热类食物（肉桂 干姜 花椒 辣椒 胡椒 大蒜 羊肉 雀肉 鳗鱼）酒类饮料其他食物（昆布 麦芽 槐花 鳖肉）

5.什么叫无障碍：就是设法打破行动不便者与健全人之间活动和交往的藩篱，使他们也能作为社会的主要成员发挥作用，简言之，提供条件使任何人都能去任何地方，无障碍针对不仅仅是残疾人 6.物质环境的无障碍：残疾人的主要障碍有行走、手臂、视觉、和听觉四个方面，除经过必要辅助训练和自主设备的弥补外，为使残疾人在城市环境中通行便捷和安全，还需要在有关设施的设计上予以配合

7.信息与交流的无障碍：要求所有公共传媒做到使听力、言语、、和视力残疾者能够无障碍地获得信息、进行交流，如影视作品、电视节目要配字幕和解说或有电视手语以及盲人有声读物

社区常见病康复-脑卒中

1.脑卒中的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、食盐过多、纤维蛋白原升高、红细胞增多症、血脂过高、肥胖、体力活动过少、口服避孕药、家族倾向、年龄与性别 2.短暂性脑缺血TIA史是脑卒中严重的危险因素

3.TIA的表现：一过性黑蒙，一侧肢体无力、麻木、轻瘫，失语，偏盲、复视，一般意识清醒、持续时间短、最长不超过24小时，可反复多次发作

1.2.3.4.回归社区背景：①人口老龄化；②疾病谱、死亡普改变；③卫生经费压力增加；④医学模式改变； 地区人口≥60岁达到总人口10﹪为老龄化，≥65岁达到本地区总人口7﹪为老龄化； 全科医学general practice 缩写GP；

世界家庭医师协会wold organization of national colleges academies of family physicians 缩写WONCA；

5.健身八段锦:双手托天理三焦；左右开弓似射雕；调理脾胃须单举；五劳七伤往后瞧摇头摆尾去心火；两手攀足固肾腰；攥拳怒目增气力；背后七颠百病消。

6.全科医学的主要特征①整体医学观；②体现生物——心理——社会医学模式；③以病人为中心，家庭为单位，社区为范围，预防为导向等独特的服务模式和方法、技术为居民提供服务；④讲究好的成本—效果⑤高度重视医患关系，强调团队合作

7.全科医学基本特征——照顾①人性化；②综合性；③连续性；④协调性；⑤可及性；⑥以家庭为单位；⑦以社区为范围；⑧以预防为导向；⑨团队合作； 8.现代医学模式:生物-心理-社会医学模式

9.影响健康的四大因素①生物遗传占15﹪；②医疗卫生服务占8﹪；③行为生活方式60﹪；④环境17﹪(自然社会10﹪，教育就业7﹪)，最主要是行为生活方式；

10.疾病三级预防：一级预防（性教育，健康教育，早孕吃叶酸，婚姻健康讲座，普及优生知识，地方病，职业病，传染病）；二级预防：临床前期预防（两CA筛查，早发现早诊断早治疗，机会性筛查，体检，自我检查，肿瘤）；三级预防

11.临床预防服务的特点①医生为主体；②适宜于临床环境；③主要服务对象定位于健康人和无症状的病人；④是一种针对个人生命周期和家庭生活周期个性化的防治结合的预防保健服务；⑤主要针对慢性病的临床个体化的预防；⑥强调社会、家庭、病人共同参与；⑦更注重第一级和第二级预防的结合；⑧是以个人主动负则为主的预防； 12.临床预防服务的方法①病人教育（一级）；②预防接种（一级）；③筛查（二级）；④个案发现（二级）；⑤化学预防（早孕叶酸一级）；⑥健康危险因素评估；⑦周期性健康体检；

13.筛查的原则①当地重大的公卫问题；②有有效的疗法；③清楚自然史；④费用低廉；⑤有适宜的筛查技术且安全、方便、易行、经济、易接受；⑥有复查和治疗的机构与设备； 14.全科医学强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的诊疗整体和家庭观念

15.医学理论四个层次①经验层次②具体医学理论层次③一般医学理论层次④哲学观点层次 16.家庭的定义家庭是通过生物学关系、情感关系、法律关系连接在一起的一个群体 17.核心家庭：由父母及其未婚子女组成的家庭，丁克家庭 18.扩展家庭：2对或2对以上的夫妇加未婚子女

19.主干家庭：由1对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹组成的家庭 20.联合家庭：由至少2对或2对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭 21.家庭的内部结构分：权力结构，沟通类型，角色特点，价值观点

22.家庭权力结构分：传统权威型，工具权威型，分享权威型，情感权威型

23.中医养生的传统概念：保养身心以益寿延年，侍奉父母以颐养天年，在古代文献有养形养性摄生厚生等，与西方摄生法不同，health preservation 24.西方医学之父古希腊医生希波克拉底 ——谈饮食，意大利的萨勒诺——养生训，英国哲学家弗兰西斯培根——论养生

25.中医养生学的原则：厚德养生，中庸和谐，切合日用，持之以恒 26.久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨

27.饮食养生的作用：预防疾病，辅助治疗，促进健康

28.饮食养生的原则：合理调配，饮食有节（定时、定量、适温），饮食卫生（新鲜、熟食、宜忌、三因制宜）

29.保健食品：具有特定保健功能的食品，即适宜于特定人群食用、具有调节机体功能、不以治疗为目的的食品

30.那些食品不是药食同源的：人参、熟地、生地 31.可通便的食物有哪些：玉米，红薯，燕麦，菠菜 32.可止泻的食物有哪些: 33.可催奶的食物：豆腐 34.可安胎的食物：

35.养生方的组方原则：动静结合、补泻结合、寒温适中 36.养生膏方的分类:清膏（中药煎煮浓缩后直接收膏），蜜膏（收膏时加入蜂蜜），素膏（由中草药组成，四季均可服用），荤膏（加入动物胶或动物药，冬季服用）37.胶类分：阿胶、龟板胶、鹿角胶、鳖甲胶

38.临终关怀的四大理念：以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量，尊重临终患者的尊严和权利，注重临终患者家属的心理支持 39.年龄的表示法：时序年龄（法律、日历），生物（生理）年龄，心理年龄

40.易伤食生积：脾胃虚弱是易生积滞的根本原因，肝失疏泄和火不暖土是易生积滞重要原因，牙齿松动、喜静少动也促进积滞的产生

41.合理用药的三大要素：安全、有效、经济

42.合理处方的原则：有适当的适应症，有适当的药物，有适当的患者，有适当的信息，有适当的监制 43.药品不良反应：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应

第二篇：全科重点总结

全科重点总结

1、初级卫生保健的基本内容包括：①健康促进；②预防保健；③合理治疗；④社区康复。

2、全科医学的服务内容：①预防；②治疗；③康复；④保健；⑤健康教育；⑥计划生育。

1、全科医学的定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

2、WONCA的含义：世界家庭医生学会（World Organization of National Colleges，Academies，and Academic Association of General Practitioners/Family Physicians，简称WONCA；又名World Organization of Family Doctors)于1972年在澳大利亚墨尔本成立，它是全世界全科/家庭医师的学术组织，是世界卫生组织(WHO)在社区卫生方面的高级顾问与工作伙伴。总会每三年召开一次世界大会，为全科/家庭医师提供学术交流和知识更新的讲坛。中国于1994年成为WONCA的正式成员国。

3、全科医学的基本原则与特点：①基础医疗保健；②人性化照顾；③综合性照顾；④持续性照顾；⑤协调性照顾；⑥可及性照顾；⑦个体-群体一体化的照顾；⑧以生物-心理-社会模式为诊治理论基础；⑨以预防为导向的照顾；⑩团队合作的工作方式。（要求每条能用一句话解释）

4、全科医疗与专科医疗的区别和联系：书P21~22（了解，可能会有选择题）

1、全科医学发展简史：通科医生诞生于18世纪的美洲，而命名于19世纪的欧洲。

2、全科医学的产生基础：①人口迅速增长与老龄化；②疾病谱与死因谱的变化；③医学模式的转变； ④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配；⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。

3、人口老龄化定义：一个国家或地区60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。

4、新的医学目的：①预防疾病损伤，促进维持健康；②解除疾病引起的痛苦；③治疗照顾患病与无法治愈者；④避免早死，追求安详死亡。

1、两个不同的关注中心：①生物医学模式-以疾病为中心；②生物-心理-社会医学模式-以人为中心。

2、“疾病”、“病患”、和“患病”的不同概念：（了解，可能出选择题）①disease译为“疾病”，是医学术语，指可以判明的人体生物学上的异常状况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。②illness译为“病患”（有病的感觉），指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。③sickness译为“患病”，指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态。

3、全科医师应诊中的四项主要任务：①确认和处理现患问题；②连续性问题的管理；③预防性照顾；④改善求医遵医行为。

4、遵医行为的影响要素4“M”：①misunderstanding；②motivation；③medication；④money。

1、家庭的类型：（1）核心家庭；（2）扩展家庭：①主干家庭；②联合家庭；③其他类型家庭。

2、家庭的内在结构（了解）：①家庭的权力结构；②家庭角色；③家庭沟通；④家庭的价值观。

3、家庭生活周期的定义、阶段：家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展和消亡的过程，即为家庭生活周期（family life cycle）。

根据家庭的功能将家庭分为8个阶段：新婚期、第一个孩子出生期（0~2.5岁）、学龄前幼儿期（2.5~6岁）、学龄儿童期（6~13岁）、青少年期（13~20岁）、孩子离家期（中年期）、空巢期和退休期。

4、家庭评估的基本资料（了解）：①家庭基本资料；②家庭结构（家系图）；③家庭圈；④家庭功能；⑤家庭资源。

1、社区（community）的定义：若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体），聚集在某一区域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

2、以社区为导向的基层医疗定义、内容：以社区为导向的基层医疗（Community Oriented Primary Care，COPC）：是基层照顾的一种模式，它是把以个人为单位、诊疗为目的的基层医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基层照顾工作。

COPC实践内容：①确定社区及社区人群；②评价社区人群健康状况；③确定优先解决的健康问题并制定社区干预计划；④计划实施；⑤计划评价；⑥②~⑤的循环。

3、社区诊断的定义：社区诊断（community diagnosis）是一个通过客观的科学方法对社区主要健康问题和影响因素，以及与这些问题有关的社区内的组织、结构、政策、资源现状进行确定的过程。

1、以问题为导向的健康照顾定义、原因：以问题为导向的健康照顾是以发现和解决个人、家庭、社区的疾病与健康问题为导向，综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科方法，对各种问题进行诊断、了解其产生的原因及影响因素，确定健康需要，制定和实施相应的诊疗措施，以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。

原因：①大部分健康问题处于早期或未分化阶段；②很多持续的或一过性的症状来就诊，无法立即做出诊断；③有些健康问题不属于疾病范畴；④家庭和社区群体中也存在健康问题；⑤并不排除对疾病的诊断。

1、临床预防医学的定义、主要内容：临床医学（clinical preventative medicine）是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。

临床预防医学的主要内容：①健康咨询；②免疫接种；③疾病筛检；④化学预防；⑤病人教育。

2、周期性健康检查的定义：周期性健康检查（periodic health examination）是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。周期性健康检查的优点：①有针对性和个性化的设计，效率高、效果好；②利用病人就诊时实施、省时、省力，还可节约医疗费用；③可普及性强，能应用到社区的每一位居民；④问题处理及时，全科医生对发现的问题可以最快的速度和最恰当的方式与病人联络；⑤健康检查的结果可以丰富病人的病史资料，特别适用于慢性病的防治。第十章 健康档案的建立与管理

1、问题描述及进展记录的SOAP形式：

S（subjective data）代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。

O（objective data）代表客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。

A（assessment）代表评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。

P（plan）代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

1、医患关系的定义：医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系。狭义的医患关系是指行医者与患者的关系。这是一种个体关系，属于传统医学道德研究的内容，也是最古老的医疗人际关系；广义的医患关系是指以医务人员为一方的群体与以患者及其家属等为一方的群体之间的医疗人际关系。这是一种群体关系，属于现代医学伦理学研究的内容。

2、医患关系的三种模式：①医师权威式；②病人自主式；③医师与病人的道德模式。

1、全科医疗质量的定义：全科医疗质量（quality of general practice）指全科医师向社区居民提供的全科医疗服务效果的优劣。

2、全科医疗质量的要素：①全科医疗基础质量；②全科医疗环节质量；③全科医疗终末质量。

3、全面质量管理的定义：管理循环充分体现了全面质量管理（total quality control，TQC）的核心思想，它是由美国质量管理专家戴明（Deming）提出，由计划（plan）、实施（do）、检查（check）和行动（action）所构成，简称PDCA循环。

第三篇：全科医学-重点总结

全科重点总结

第一章 医学应以促进人类的健康为目标

1、初级卫生保健的基本内容包括：

①健康促进；②预防保健；③合理治疗；④社区康复。

2、全科医学的服务内容：

①预防；②治疗；③康复；④保健；⑤健康教育；⑥计划生育。

第二章 全科医学的定义与基本概念

1、全科医学的定义：

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

2、WONCA的含义：

世界家庭医生学会（World Organization of National Colleges，Academies，and Academic Association of General Practitioners/Family Physicians，简称WONCA；又名World Organization of Family Doctors)于1972年在澳大利亚墨尔本成立，它是全世界全科/家庭医师的学术组织，是世界卫生组织(WHO)在社区卫生方面的高级顾问与工作伙伴。总会每三年召开一次世界大会，为全科/家庭医师提供学术交流和知识更新的讲坛。中国于1994年成为WONCA的正式成员国。

3、全科医学的基本原则与特点：

①基础医疗保健；②人性化照顾；③综合性照顾；④持续性照顾；⑤协调性照顾；⑥可及性照顾；⑦个体-群体一体化的照顾；⑧以生物-心理-社会模式为诊治理论基础；⑨以预防为导向的照顾；⑩团队合作的工作方式。（要求每条能用一句话解释）

4、全科医疗与专科医疗的区别和联系：书P21~22（了解，可能会有选择题）

第三章 全科医学的历史与发展

1、全科医学发展简史：

通科医生诞生于18世纪的美洲，而命名于19世纪的欧洲。

2、全科医学的产生基础：

①人口迅速增长与老龄化；②疾病谱与死因谱的变化；③医学模式的转变； ④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配；⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。

3、人口老龄化定义：

一个国家或地区60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。

4、新的医学目的：①预防疾病损伤，促进维持健康；②解除疾病引起的痛苦；③治疗照顾患病与无法治愈者；④避免早死，追求安详死亡。

第五章 以人为中心的健康照顾

1、两个不同的关注中心：

①生物医学模式-以疾病为中心；②生物-心理-社会医学模式-以人为中心。

2、“疾病”、“病患”、和“患病”的不同概念：（了解，可能出选择题）

①disease译为“疾病”，是医学术语，指可以判明的人体生物学上的异常状况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。

②illness译为“病患”（有病的感觉），指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。

③sickness译为“患病”，指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态。

3、全科医师应诊中的四项主要任务：

①确认和处理现患问题；②连续性问题的管理；③预防性照顾；④改善求医遵医行为。

4、遵医行为的影响要素4“M”：①misunderstanding；②motivation；③medication；④

money。

第六章 以家庭为单位的健康照顾

1、家庭的类型：

（1）核心家庭；（2）扩展家庭：①主干家庭；②联合家庭；③其他类型家庭。

2、家庭的内在结构（了解）：

①家庭的权力结构；②家庭角色；③家庭沟通；④家庭的价值观。

3、家庭生活周期的定义、阶段：

家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展和消亡的过程，即为家庭生活周期（family life cycle）。

根据家庭的功能将家庭分为8个阶段：

新婚期、第一个孩子出生期（0~2.5岁）、学龄前幼儿期（2.5~6岁）、学龄儿童期（6~13岁）、青少年期（13~20岁）、孩子离家期（中年期）、空巢期和退休期。

4、家庭评估的基本资料（了解）：

①家庭基本资料；②家庭结构（家系图）；③家庭圈；④家庭功能；⑤家庭资源。

第七章 以社区为范围的健康照顾

1、社区（community）的定义：若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体），聚集在某一区域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

2、以社区为导向的基层医疗定义、内容：

以社区为导向的基层医疗（Community Oriented Primary Care，COPC）：是基层照顾的一种模式，它是把以个人为单位、诊疗为目的的基层医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基层照顾工作。

COPC实践内容：

①确定社区及社区人群；②评价社区人群健康状况；③确定优先解决的健康问题并制定社区干预计划；④计划实施；⑤计划评价；⑥②~⑤的循环。

3、社区诊断的定义：

社区诊断（community diagnosis）是一个通过客观的科学方法对社区主要健康问题和影响因素，以及与这些问题有关的社区内的组织、结构、政策、资源现状进行确定的过程。

第八章 以问题为导向的健康照顾

1、以问题为导向的健康照顾定义、原因：

以问题为导向的健康照顾是以发现和解决个人、家庭、社区的疾病与健康问题为导向，综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科方法，对各种问题进行诊断、了解其产生的原因及影响因素，确定健康需要，制定和实施相应的诊疗措施，以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。

原因：

①大部分健康问题处于早期或未分化阶段；②很多持续的或一过性的症状来就诊，无法立即做出诊断；③有些健康问题不属于疾病范畴；④家庭和社区群体中也存在健康问题；⑤并不排除对疾病的诊断。

第九章 以预防为先导的健康照顾

1、临床预防医学的定义、主要内容：

临床医学（clinical preventative medicine）是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。

临床预防医学的主要内容：

①健康咨询；②免疫接种；③疾病筛检；④化学预防；⑤病人教育。

2、周期性健康检查的定义、优点：

周期性健康检查（periodic health examination）是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。

周期性健康检查的优点：

①有针对性和个性化的设计，效率高、效果好；②利用病人就诊时实施、省时、省力，还可节约医疗费用；③可普及性强，能应用到社区的每一位居民；④问题处理及时，全科医生对发现的问题可以最快的速度和最恰当的方式与病人联络；⑤健康检查的结果可以丰富病人的病史资料，特别适用于慢性病的防治。

第十章 健康档案的建立与管理

1、问题描述及进展记录的SOAP形式：

S（subjective data）代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。

O（objective data）代表客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。

A（assessment）代表评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。

P（plan）代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

第十一章 全科医学中的医患关系与沟通

1、医患关系的定义：医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系。

狭义的医患关系是指行医者与患者的关系。这是一种个体关系，属于

传统医学道德研究的内容，也是最古老的医疗人际关系；

广义的医患关系是指以医务人员为一方的群体与以患者及其家属等为

一方的群体之间的医疗人际关系。这是一种群体关系，属于现代医学伦

理学研究的内容。

2、医患关系的三种模式：

①医师权威式；②病人自主式；③医师与病人的道德模式。

第十二章 全科医疗质量与全科医疗资源管理

1、全科医疗质量的定义：

全科医疗质量（quality of general practice）指全科医师向社区居民提供的全科医疗服务效果的优劣。

2、全科医疗质量的要素：

①全科医疗基础质量；②全科医疗环节质量；③全科医疗终末质量。

3、全面质量管理的定义：

管理循环充分体现了全面质量管理（total quality control，TQC）的核心思想，它是由美国质量管理专家戴明（Deming）提出，由计划（plan）、实施（do）、检查（check）和行动（action）所构成，简称PDCA循环。

第十三章 全科医学教育

了解，可能出选择题

第四篇：全科医学概论重点总结

全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。

COPC:（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。

社区诊断：以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。

PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。

临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。

家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防，治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。

全科医疗的最大特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾”

全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者）2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者）

3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者）

世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。全科医疗与专科医疗的区别：1服务宗旨与职责上的区别2服务内容与方式上的区别联系：1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务

各种慢性病的病因和发病机制：生活方式与行为因子，环境因子，人类生物学因子，卫生保健制度因子

全科医师应诊中的四项主要任务：确认和处理现患问题，连续性问题的管理，预防性照顾，改善求医遵医行为。

全科医疗的问诊方式：B----背景，了解病人可能的心里或社会因素；

A----情感，了解病人的情绪状态；

T-----烦恼，了解问题对病人的影响程度；

H-----处理，了解病人的自我管理能力；

E-----移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对

他的支持

家庭生活周期：新婚期，第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间），学龄前幼儿期（2.5~6岁），学龄儿童期（6~13岁），青少年期（13~20岁），孩子离家期（中年期），空巢期，退休期。

为什么要为社区居民建立健康档案：1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居民主要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。

C0PC分级：0级：以传统的医疗模式，只对就诊者提供非连续性的医疗，没有社区的概

念不关注社区的健康问题。

1级：对所在社区的健康资料有所了解，缺乏第一手资料，以医生的主观印象推断解决健康问题的方案。

2级：对所在社区的健康问题有一定了解，有间接的二手资料，有计划和评价的能力。

3级：通过社区调查或社区健康档案资料掌握90%以上居民的健康状况，针

对健康问题采取解决方案，但缺乏有效的预防措施。

4级：建立了社区居民的健康档案，掌握所有健康问题，具有有效预防和治疗的措施，建立了社区健康问题资料收集和评价系统，具有解决问题和管理社区资源的能力。

以问题为向导的处理原则：①应尽可能准确掌握问题之所在②疾病处理过程中应遵循全面 性、联系性和系统性的原则③寻求问题的根本性解决，急则治标、缓则治本、标本兼治的 原则④动态、渐进性的问题处理原则⑤以人为中心的健康照顾原则。

为什么在全科医疗的实践中要强调以问题为导向？

（1）对病人的健康照顾应以问题为目标：全科医生在第一线从事医疗服务，他们所遇到的 疾病通常都是初期的未分化的一过性的并且多数属于心理的，社会层面上的问题，有的甚至 直接便是健康咨询，而专科医生所诊治的则是已经分化了的，甚至是进展期的疾病，因此，全科医生在日常诊疗的理念上便应该以解决或协助病人的健康问题为其诊疗的目标，即实施以问题为目标的健康照顾，而非机械地追求确切的生物学的诊断和明确诊断基础上才开始的治疗。

（2）对人群的健康照顾亦应以问题为目标：以问题为目标的健康照顾也适用于家庭，社区的人群，全科医生发现与了解家庭与社区的存在的问题，综合分析，加以解决。

（3）从哲学上讲，透过现象看本质，所有问题的根本解决必定是以本质矛盾转化为基础

三级预防原则：1第一级预防亦称病因预防或发病前期预防2第二级预防亦称临床前期预

防或发病期预防3第三级预防亦称临床预防或发病后期预防

临床预防医学服务的主要内容:1健康咨询2免疫接种3疾病筛检4化学预防 居民健康档案内容上包括：居民个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。

病情流程表：S代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社

会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。

O代表客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验

室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。

A代表评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与

其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。

P代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复

和健康教育计划。

健康档案建立过程中应遵循的原则;1逐步完善的原则2资料收集前瞻性原则3基本项目动 态性原则4客观性和准确性原则5保密性原则。

为什么说“医师与病人的道德模式”是全科医疗中必须采取的模式？

这种模式要求医师尽其道义上的职责，在做出医疗决策时充分考虑患者的利益，给予患者较多的决定权，并帮助患者实现这些权利。而患者则应该对医生充分尊重，信任医师，把自己的健康和生命托付医师。所以又可以称为信托性模式。在这个模式中医患双方的道义上，责任上的要求都可得到满足。这种医患关系模式是医学各科、特别是临床医学学科应有的医患关系模式。对于全科医学而言，几乎是只能采取的唯一可行的医患关系模式。

全科医疗质量的特点：1内容的广泛性2范围的扩大性3影响因素的复杂性4学科的综

合性5技术的相对性6提供者的敏感性

全科医学质量管理的角度分为：结构，实施过程，服务效果。管理循环体现了全面质量管理的核心思想由:计划、实施、检查和行动构成，简称PDCA

循环

全科医疗人力资源主要指:全科医师和社区护士，全科医疗服务离不开：医技人员、公共

卫生人员、心理精神卫生工作者、康复医学工作者、社区营养师、社会工作者等

全科医学教育有：1高等医学院校全科医学知识教育2毕业后全科医学教育3全科医师岗

位培训4全科医师继续医学教育

心、脑血管疾病的常见危险因素：1高血压2吸烟3血脂异常4糖尿病5肥胖6代谢综

合征

呼吸系统疾病：1慢性阻塞性肺病2支气管哮喘3呼吸道感染4肺癌 糖尿病分型：1Ⅰ型糖尿病（胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）

① 免疫介导性 ② 特发性2型糖尿病（从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分

泌缺陷伴胰岛素抵抗）

3其他特殊类型糖尿病（包括8大亚型）4妊娠糖尿病（GDM）

停止CPR的情况：①有效的自主循环和通气恢复②患者转到更高水平的医疗救助人员手中，后者可以决定复苏对该患者无效③已出现可靠的不可逆性死亡征象④施救者由于体力不支，或环境可能造成施救者自身伤害，或由于持久复苏影响其他人的生命救治。

院外BLS常用的复苏方法包括A保持呼吸道通畅B人工呼吸C建立有效循环D除颤 全科医学产生的基础：①人口迅速增长与老龄化：65岁以上人口所占的比例日趋增大。

在发达国家和部分发展中国家超过7%，从而进入“老年型社会”行列②疾病谱与死因谱的变化：20世纪中期以前，影响人类健康的主要疾病是各种传染病和营养不良症，随着发展，被慢性退行性疾病，生活方式及行为疾病等所取代。③医学模式的转变：生物医学模式→生物、心理、社会医学模式④医学费用的高涨与卫生资源的不合理分配⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视

家庭结构：是指家庭的外在结构和内在结构，外在结构即家庭的类型，内在结构包括家庭的角色权利结构，沟通形式和家庭的价值观

家庭的类型：①核心家庭②扩展家庭包括主干家庭和联合家庭③其他类型家庭如同性恋等 家庭的内在结构：（1）家庭的权利结构①传统权威型②工具权威型③感情权威型④分享权

威型（2）家庭角色①角色学习②角色期待③角色冲突（3）家庭沟通（4）家庭的价值观

医患关系的基本模式:1医师权威式2病人自主式3医师及病人道德模式。

第五篇：全科医学培训总结

二0一一年第四期全科医学培训工作总结

中心今年开展四期全科医学实践培训工作，培训班培训对象市五县一区社区医务人员，为医疗、护理两个专业，全科医师培训4期、社区护理培训4期，共培训全科医师87 人，全科护士20人，认真完成所学课时，经考试考核成绩合格，均取得培训合格证书。

培训工作中心高度重视，对培训场地、课程设置、师资力量、等具体问题都做好了 充分的准备。担任本次培训班授课任务的师资都是经省培训取得带教老师均资质，以及临床医生大力配合，包括中医康复科的医师积极支持带教工作，并承担着授课任务，教 学，他们临床经验丰富。经过我们的多方协调，医生们的积极配合，确保了第四期培训工作 增加色彩，学员受益非浅。

通过培训工作，学员们普遍反映获得了“双丰收”。一是更新了通过本次培训自己 的全科医学观念，了解到全科医学动态的最新进展，对‘六位一体’，九项公共卫生的具 体工作有了进一步的认实，尤其是对如何开展社区卫生服务、医护人员在社区卫生服务中发 挥什么样的作用方面有了进一步的认识，对以后的工作有很大的指导意义。二是学员们与我 中心医师们建立起了密切的联系，结下了深厚的师生情谊。授课过程中把自己的名片、自己 科室的专业特长等资料都发给了每一位学员，鼓励他们在工作中善于发现问题、解决问题，遇到疑难问题多想多问，解决不了的，可以打电话向老师咨询，各专业的老师一定会无私 的进行帮助。

四期培训班结束后，我们根据学员反馈做了评估分析，为以后实践基地积累了经验，同时发现了一些问题，如，基层医师对专科专病诊断治疗新标准了解程度不够，一些 医学理论亟待更新。在课程设置上把慢性病的管理，老年人保健，儿童保健，健康教 育，妇女保健，计划免疫作为培训重点，糖尿病、高血压，心脑血管疾病等慢性病的 管理等，在课程内容上，要贴近基层的实际工作特点，重点培训他们实际工作技能，让学员们学成后能对今后的工作中有指导意义，另外医院感染的监控、抗生素的合理 应用、各种操作规范、医疗文书的书写、如何避免基层医院的医患矛盾及医疗纠纷的 处理等也都应作为以后培训的重点。

眉山市全科医学培训站实践基地

东坡区苏祠社区卫生服务中心

二零一一年六月

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