2015--2016年神经外科医师述职报告

第一篇：2015--2016年神经外科医师述职报告

2015--2016年医师述职报告

参加工作以来，我在各级领导的关心帮助下，坚持以十七大精神以及三个代表重要思想为指导，认真做好本职工作，真正履行了一名神经外科医生的岗位职责要求，一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是神经外科的医务工作，平时经常加班加点，早出晚归。神经外科的急诊要求我们付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的不解，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。

二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。

2010年3月取得神经外科主治医师资格，2010年8月由医院聘任为神经外科主治医师。自此以来，主要从事神经外科专科病例的诊治。包括颅脑损伤、脑血管病、颅脑肿瘤的诊治。尤其进行了大量的颅脑创伤及高血压脑出血病例的急诊救治工作。并于2009年在平坝县率先开展了微创-软通道脑内血肿穿刺引流术，大大提高了高血压脑出血病人手术成功率、治愈率，减少了致残率，为广大病员带来了福音。自2012年1月起，担任外三科主任，负责我院神经外科全面业务及管理工作，为我的专业水平及业务能力的发挥提供了更好的平台，继续进行大量的颅脑损伤、脑血管病人的诊治，并且无一例医疗纠纷或差错事故发生。除了积极完成科室及医院安排的工作外，另外还积极参加继续教育学习，通过教材、杂志、论著、讲座、培训、互联网等多种途径，了解国内外医疗先进技术水平，并结合临床用于实践。努力提高自身业务能力。

三、严格按规章制度办事，处处以法来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以，我严格按照各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。

四、无私奉献，无怨无悔。

热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以服务医务工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持精益求精，一丝不苟、救死扶伤的原则，做到无私奉献、无怨无悔。

回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。

记得雷锋同志说过这样一句话：如果你是一颗最小得螺丝钉，你是否永远守在你生活得岗位上;如果你要告诉我们什么思想，你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。是啊，只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。在今后的工作中，我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作，严格要求自己，钻研业务，尽职尽责，为医疗事业贡献自己全部的力量!

述职人：

第二篇：神经外科述职报告

篇一：2012年神经外科工作总结及2013年工作计划 2012年神经外科工作总结及2013年工作计划

在过去的一年里，我科在院党委的正确领导下，在各职能部门及兄弟科室的 大力帮助支持下，经过全科同志们的积极努力，使本科室的各项工作取得了一些 成绩，但还存在许多不足，现汇报如下。

一、2012年工作总结

（一）医德医风方面

我科人员始终本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗 旨，不断提高医护质量。科室内部医护之间团结友爱，互相尊重，形成一个有力 的战斗集体。我们还趁早会的时间，组织大家查找科内各种问题，协调各种矛盾，不断增强集体的凝聚力和荣誉感。全年没有出现一例因服务态度问题而引起的纠 纷。

（二）业务收入：2010.12.26————2012.11.16 原因分析： 1.病原不足。

2.医护人员业务水平不高：因我科技术水平目前只局限于颅脑外伤和高血 压脑出血的诊断和手术治疗，对脑肿瘤、脑血管瘤缺乏诊治经验，导致 部分病人外流，相应手术量和经济收入出现下降。

3.部分医生仍存在懒散心里，工作业务上不求进取，满足于现状，推一推 动一动不推不动，工作上丢三落四，有的人员甚至出现业务水平下滑，整天忙于外交事物和打点生意挣钱发财，对病人关系太少，缺乏责任心 事业心。导致病人对服务不满意。

量去面对病人及病人家属，把病情及预后说的如何如何严重，过分夸大 事实，导致病人外流到上级医院。

（三）新技术新业务的开展

今年我科按照2012年工作计划独立开展了ct下钛网三维成型修补颅骨缺

损手术，今年下半年已开展了3例效果良好，无一例并发症出现。还开展了高血 压脑出血的微创手术，现已开展十几例，收效良好，该术式大大降低了对病人的 创伤，缩短了手术时间，很大程度上降低了许多并发症的发生。

（四）病例书写有较大进步。自我院实行机打病例以来，原来书写潦草的病

例已不存在了，内容也较以前充实多了，但还存在诸多问题，如现病史书写不全，三级医师查房记录不全，病程记录黏贴现象十分严重，诊断与鉴别诊断混乱不分、不能按时完成病例等等。

（五）滥用抗菌药物现象基本得到遏制。以今年二甲医院复审达标验收为契 机，通过医院宣传和科室贯彻会议精神落实，抗菌药物的应用已基本规范，分级 使用制度得到了严格落实。滥用和越级使用抗菌药物的现象已不复存在。

（六）急危重病人的紧急抢救水平有所提高。我科全体医师全都掌握了新的 心肺复苏模式，呼吸机的临床应用，急诊急救流程深入心中，急救药物的应用更 是得心应手。

二、2013工作计划

（一）、进一步开展新技术新项目。在现有水平的基础上我科2013年准备开展 脑室腹腔内引流术，这样每年可留住病人4——6人。今年派到解放军总医院神 经外科进修学习的刘亚松大夫明年7月份学成归来，到时我科将会出现一个大 的飞跃发展，会给我科带来新的活力，使我科业务活跃起来。

（二）继续实行“走出去请进来的办法”发展科室。原来我科人员紧张，今年院 里给增加了1名大夫，在新来的人员能够单独值班的前提下我们尽早派出业务 基础牢固的程勇同志去山东省立医院进修学习，给科室尽早带来新的技术。继续

请泰医附院、泰安市中心医院、省立医院、齐鲁医院的专家教授来我院指导业务会诊讲课协助手术，帮助我科解决临床上的困难。这样既解决了病人治病的不方 便，也给科室带来了一定的经济收入。

（三）进一步加强思想教育、细化二次分配方案。让每一个同志都要有“院荣我 荣，院衰我耻”、“劳动创造财富”、“劳动者最光荣”的思想。彻底解决“闲、散、懒、怕”的思想，目前还有少数同志抱有“不劳而食”的思想，看见病人就 想躲，发奖金时就嫌少，要想从根本上解决这些问题，首先是进行思想教育，更 重要的是进一步细化二次分配方案，彻底做到干就有收获，不干分文没有。让勤 快者干的舒心，让懒人为得不到奖金而心服口服。

（四）进一步强化医疗质量和医疗安全。十三项核心制度的落实是保证医疗质量 和医疗安全的前提。医疗质量和医疗安全是贯穿整个医疗过程永恒的主题，这一 概念要在每一位医务人员的脑海中牢固树立起来。按照pdca管理模式逐步完 善临床行动。

（五）严格按照《山东省医疗护理文书书写规范》及《宁阳县第一人民医院病历 书写基本规范》来要求每一位大夫，坚决杜绝重复黏贴现象，严格执行三级医 师查房制度及各种讨论制度、手术安全制度。

（六）继续抓好‘三基三严’的学习考核工作，一切从基础入手，做到每月对科 室全体人员进行一次严格考核，对考试不合格的同志给予全科通报批评和一定的 经济上的处罚。将‘三基三严’考核结果作为年终评先树优的重要参考依据。总之，我院神经外科还处于发展壮大期，离医院党委对神经外科的要求还有 很大差距，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的 榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献。神经外科 2012-11-16篇二：神经外科2013年工作总结

神经外科

工作总结

2013年12年26日

2013神经外科2013年工作总结

2013年,是我院全面健康、协调快速发展的重要一年，也是我院在二甲复审工作的动力下我院各项工作得到进一步提升的重要一年。这一年神经外科全体医护人员在医院的正确领导下,在各职能科室的支持和帮助下，在等级医院评审工作过程中取得了可喜的成绩。特别是作为院级重点科室，既是医院对我们的鼓励，也是对我们的鞭策，我们将不辜负院领导和全体职工对我们的期望。

一、科室收治、收支情况

2013年无论从病人门诊人次，住院出院等都取得了可喜的成绩。1.门诊就诊900人次，比去年增长12%；

2.住院病人692人次，出院病人689人次，比去年下降3%，（于总额付费有关）； 3.手术病例数125例（包括微创穿刺手术55例次）。比去年增长6%；

4.规定床位30张，实际开放床位平均35张，病床利用率全年平均103%，病人平均住院天数28天。5.2013年科室总收入10167918.83元。比去年（109576255.04元）无明显差异。

二、科室行政工作：

1.科室人员考勤情况：我科医务人员出勤率100%主管能动性极高，医生值班24小时制，护士12小时制，按时上下班；

2.科室团结情况：全科人员团结协作，认真执行医院规章制度，无违纪情况发生； 3.非医疗问题及处理情况：全年我科未发生非医疗问题； 4.科室卫生情况：科室卫生情况全年较好；

5.科室满意度调查情况：全科满意度平均为99%；

三、医疗质量情况；

1.病历书写及时性情况：病历按时书写，24小时后住院病历完成率100%，病程记录完成率99%；

2.出院病历质控情况：出院病历在出科前按时进行、i级质控、ii级，iii级质控甲级率98%； 3.医疗医患纠纷差错事故情况：2013年我科没有发生医疗事故差错，医疗纠纷；

4.院感及传染病登记情况：我科专门建立院内感染管理小组，严格控制院内感染，全科院内感染率为

5.2%，传染病及时上报登记。

四、其他

1.科室内学习进修医生，护士情况：我科在2013 年3名护士在进行进修培训；

2.科室内业务学习情况：在2013年我科定期，定点

进行业务学习，在课内每一个月一次集体讲课，提高医务人员的业务水平； 3.新技术，新业务开展情况：在原有的业务，技术

开展的基础上开展及加强呼吸机的实用技术，提高了危机病人的抢救成功率。

神经外科

2013年12月26日篇三：神经外科主治医师年终个人总结 个人总结

本人在神经外科任职主治医师。在工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，让病人满意。在科主任、上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研神经外科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到神经外科工作的复杂性、多样性。

自从今年6月份参加了河北医科大学第二医院组织的显微神经外科培训班，能胜任显微镜手术一助的工作。2014年至今，在省级刊物上发表2篇论文。同时获得河北省中医药学会科研成果三等奖一项。

在政治思想方面，我始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、医院继续教育培训、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。

在神经外科实践工作中，我深切体会到作为神经外科医生应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对神经外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为主治医师对病人从住院－诊断－治疗及手术－出院－复查有了很好的掌握，同时担任了外科部秘书和科室的科教秘书，在工作中对实习医师进行带教工作。作为科室年轻医师之一，我2014年多次在科室每月工作业绩考核中达到业务总收入、收治病人数、手术例数第一名，为神经外科2014年多次创新高，超额完成医院的任务作出自己的贡献。经过不断的学习和训练，我已能掌握国家规定的主治医师所能承担的丙丁类手术，并在此基础上我能胜任甲乙类手术的第一助手，并努力学习，正在为晋升副主任医师而努力掌握相关的较高难度的诊疗技术操作等等。

外科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，尤其是在我院不常见的脑血管疾病。这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的主治医师。在以后的工作中我还要不断努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。

第三篇：神经外科医师职责

神经外科工作职责

一、按照神经外科医学要求，帮助患者最大限度地减轻残疾，提高生存质量，回归社会。

二、在医院领导下与其它相关科室一起负责包括门诊和住院病人的医疗服务，通过手术和药物治疗，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存质量改善。

三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定，诊断与处理工作，做好导致伤残的神经外科疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理及预防。

四、在开展显微外科 微创手术治疗肿瘤和脑出血以及外伤等新技术新方法的同时，融合现代神经外科医学的诊断和治疗技术、治疗思路，开展新技术、新方法。

五、组织本科室及人员培训。

神经外科主任（副主任）职责

（一）在院长领导下，负责领导本科的医疗、教学、科研、行政管理工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人。

（二）制订本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。

（三）根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检诊和治疗。

（四）领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

（五）参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。

(六)定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

（七）深入临床科室，观察病人手术治疗效果，与临床科交流治疗经验。

（八）组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法。

（九）负责领导本专业分科领域的临床医疗、科研、教学工作、实习人员的培训。

（十）确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。每月定期召开科务会议，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。

（十一）审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。

副主任协助主任负责相应的工作。

神经外科主任（副主任）医师职责

（一）在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研技术培训与理论提示工作。

（二）定期查房，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救，组织特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

（三）指导本科主治医师和住院医师做好医疗工作，有计划地开展基本功训练。

（四）担任教学和进修、实习人员的培训工作。

（五）运用国内外先进经验指导临床实践，不断开创新技术，提高医疗质量。

（六）督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度，诊疗常规和操作规程。

（七）指导全科结合临床开展科学研究工作。

（八）完成领导交办的临时医疗任务。

（九）涉及手术治疗的要亲自参加重要手术操作，鉴审手术报告。

神经外科主治医师职责

（一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科室的医疗、预防、教学、科研工作。

（二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

（三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。

（四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

（五）参加临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。

（六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规。

（七）负责病员的检诊及住院患者查房或会诊，及时开出临床医嘱，确定临床治疗方案、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床医技科室保持联系。经常与康复科人员经常交流。

（八）积极钻研业务，学习和运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。做好资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。

（九）担任临床教学、指导进修，实习医师工作。

（十）认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

（十一）涉及手术治疗的要指导、参加外科手术，鉴审手术报告，归档病例和手术通知单。

神经外科住院医师职责

1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2．对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线等检查工作。

3．书写病历。新入院病员的病历，一般应予病员入院后24小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5．对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。科主任、副主任医师查房(巡诊时)，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。邀请他科会诊时，应陪同诊视。7．认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8．认真实习、运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。11．涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查，书写术前总结；对新开展手术、重危病例手术，术前应书写手术申请报告单，协助完成审批手续。

12．执行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

第四篇：神经外科医师语录

神经外科医师语录

1、脑外科主刀医生真正主的不是手术刀，而是“双极电凝”和“吸引器”，如果你能驾驭

他们，你就会赢得尊重。

2、为了保护脑干，可能需要切除更多的大脑；为了保护大脑，可能需要切除更多的颅骨。

已经发生不可逆的脑干损伤，如同煮熟的种子，生命不可再现。

3、开颅也罢，微创也罢，皆是为了切除病变控制颅内压；微创首先考虑的是脑的微创，其

次是颅骨的微创，最后考虑头皮的微创，不能有效解除脑的病变，头皮和颅骨的创口越小，对脑的创伤越大。

4、一切出血皆来自血管，不要怨恨迟发颅内血肿的出现，只怨我们没有发现正在出血或即

将出血的这根血管，即使它很细小。

5、一切手术皆是为了避免或减轻脑的继发性损害，对于原发性损害，我们还无能为力，如

同消防员救火，仅是为了保护尚未燃烧的，挽救尚未化为灰烬的财产。

6、再复杂的手术步骤中也会有简单的地方，再简单的手术步骤中也会有关键的地方。不能

独立完成的复杂手术要把简单的步骤做好，能独立完成的手术要把关键的步骤做好，复杂手术会变得越来越简单。

7、外伤病人，先救命，再保器官，最后考虑功能。

8、我们不只是治病，而且要治病人。

9、医生管好颅内压，护士管好呼吸道。

10、我们脑外看的，其实不是瞳孔，是意识。

11、脑外科病床上安静的病人如果突然烦躁，第一看神志瞳孔，第二看膀胱有无尿潴留。

12、我不能保证百分之百成功，但我能保证百分之百尽力。

13、神经外科医生的三个境界：how to operate，Whentooperate，whennot to

operate。

14、病人把命都交到你手上了，你再辛苦也不为过，何况只是一天多看病人几次。

15、颅脑损伤，一定要警惕迟发性颅内血肿，时间就是生命，必须争分夺秒，千万别把

轻型颅脑损伤不当回事。

16、当你切除肿瘤顺利时，别忘形，当心血管、神经。

17、只要去努力，一切皆有可能。

18、对于脑外伤病人，当你无法下手术决心时，手术是最好的办法。

19、颅内感染三大主症：头痛、发热、脑脊液改变。

20、蛛网膜囊肿、环枕畸形，无症状不手术。

21、在家庭放弃之前永远不要放弃。

第五篇：神经外科护士述职报告

2013年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导的 “微笑服务，感动服务”为主题的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，半年内各项工作指标基本达到了目标要求，现将2013神经外科护理工作总结如下：

一、落实“一科一专”培训计划，注重护理人才培养，护理人员素质普遍有所提高。

1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训，强化各级护士的培训，月考评、季度考评均达到质量要求。

2、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。

3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估，总结经验教训，使全科护士的临床护理能力有了明显提高。

4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，参加医院组织的多项文化艺术活动，同时加强护理相关法律法规的学习。

5、有积极参加院里组织活动的，在排班上也给予了方便考虑，为科里赢得了多项荣誉。

6、强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高。

7、加强护理人才的培养，为护理人才的成长创造有利条件，送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习，把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来，有力的促进了科室各项工作的开展。

8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%

二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高

1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，并了解病人入院后的心理状态与需求。

2、对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛苦，同时安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。

3、在生活上为病人提供了各种便利条件，并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行整改。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理，护理安全得到保证。

1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施，组织全科护士进行了分析讨论学习。

2、每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内小组长监督作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。

四、.护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，护理文书组组长定期带头查病例，护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况，及时审查出院病历，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。