神经外科专科医师培训

第一篇：神经外科专科医师培训

欧美发达国家的神经外科专业发展较早，已经建立起比较完善的专科医师培训制度。在美国，神经外科医生的培训时间至少需七年，是所有专科医师培训中所需时间最长的。中国的专科医师培训计划启动较晚，以往一直由各个医院按照属地要求自行培养，直到2004年卫生部启动涉及36个学科的专科医师培训计划，明确提出“专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训”。专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。目前专科医师培训大多采用3+x模式，其中3为普通专科培训年限，x的年限则根据亚专科不同有所区别，神经外科为3年。

我曾有幸在恩师王忠诚院士的指导下，参与起草了《神经外科专科医师培训标准》和《神经外科专科医师培训基地标准细则》，这两项标准已于2007年试行。

真正的神经外科医生，不是毕业后分配到神经外科，跟着做几台神经外科手术，就可以被称为神经外科医生。真正的神经外科医生需要多年的专科培训，尤其是小儿神经外科，更是需要10年以上的临床经验。

具体来说，在清华大学第二附属医院（清华大学玉泉医院）接受神经外科专科医师培训者，在完成普通专科培训（3年）之后，还需要继续接受4年的专业培训，其中神经外科培训总年限为3年，包括在主要的神经外科亚专业轮转24个月，然后选择两个亚专业做住院总医师12个月（每个亚专业6个月），另外还要接受其他相关学科的培训1年。培训结束时应当能够掌握神经外科及相关学科基本知识和技能，达到独立诊治神经外科常见病和多发病的水平，能独立做颅脑外伤、大脑和小脑凸面肿瘤、脊髓外肿瘤、简单型脑动静脉畸形等的手术。

专科医师培训以培养专业人才为目的，对象并不局限在某个或某几个具体的医院，符合条件的社会人都可以申请参加。一般来说，具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员或者已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员，都可以提出申请。

在3年普通专科培训基础上，受训医师必须全程参加48个月的培训，有记录完整的《中国神经外科专科医师培训手册》，接受所在科室的日常考核管理，转科时要有考核记录并有科室主任签字。神经科学基础培训部分除了神经内科学2个月、神经影像学2个月的轮转之外，为了增加受训医师对神经外科最新知识的了解，还包括6个月与神经外科有关的实验研究培训，学习神经解剖、动物显微外科训练、病理生理学、神经电生理、神经分子生物学等知识，学习至少两种实验技术。神经外科学的培训则不仅限定了时间长短，在手术内容上，也做出了明确的规定（不再赘述，具体内容请参加相关文件）。

培训结束后，由中国医师协会神经外科分会所属的“中国神经外科医师教育和考试委员会”对受训人员进行考核。笔试考核内容为神经外科学及相关的神经科学，口试考核内容为神经外科的基本理论和常见疾病的处理原则（程序），并进行具体临床病例的分析。笔试和口试均通过者，由中国医师协会神经外科医师分会颁发“中国神经外科专业医师”资格证书，这样才能成为一名合格的神经外科医生

第二篇：神经外科专科培训内容

神经外科专科培训内容

1、神志瞳孔的正确观察，并熟练掌握其异常变化存在的问题；

2、熟练掌握GCS评分；肌力的分级标准并能正确判断；

3、掌握颅脑的解剖结构；并能识别简单的CT、MRI图像；

4、能对新病人、手术后、危重患者进行有效评估，并能针对其问题采取有效护理措施；

5、能单独处理危重病人的入院接待、治疗的实施、入院宣教；

6、能单独进行留置针穿刺、留置胃管、留置胃管、PICC置管的维护；

7、能严格根据操作规程完成口腔护理、会阴护理、鼻饲流质、吸痰等操作；

8、能严格执行三查八对制度、查对制度、抢救制度、医嘱处理制度；

9、能根据护理文书要求，正确及时书写；并能单独完成抢救记录的书写；

10、熟练掌握神经外科常见急症（脑疝、癫痫、呕吐、呼吸心跳骤停等）的急救程序；

11、能单独完成术前、术后、入院、转入、出院及相关疾病的专科健康宣教；

12、熟练掌握神经外科一般护理常规、术前、术后、脑血管病、脑肿瘤等护理常规；

13、具有神经外科专业素养，能正确分析临床中出现的各种问题，和医生进行有效沟通；

14、能单独完成每年专科业务学习讲课，并制作成PPT；

第三篇：上海市神经外科专科医师规范化培训考核方案(2015版)

上海市神经外科专科医师规范化培训考核方案

（2015版）

（第1~3 ）

一、考核的组织与实施

1.神经外科专科医师规范化培训期为4 年，规培第1-3 年执行考核方案，第4 年执行结业综合考核方案。

2.由神经外科专科医师规培考核专家组，全面负责考核的监督与实施。

3.建立专科医师规培考核题库。模块化考核题库，包括：专业基础与理论题库，病例分析题库。由专科医师规培专家组进行题库的编写与收集，并确保每年有题库的更新。

所有题库试题均统一汇总到医师协会，作为考核和结业考核客观试题的重要试题来源。可随机抽取相应数量的题目作为当考核的内容。

4.考核时间：每年10-11 月

5.所有考核的原始材料(病历复印件、理论试卷、病例分析及临床操作评分表、考核结果等)均应存档，以备上级相关部门督查及作为专科医师结业综合考核报名资格认定的依据。

二、考核内容与形式

1、自我鉴定：由专科医师每完成，作为述职评价依据。

2、严格按照《专科医师规培手册》进行相关内容审查与考核。包括：医德医风，出勤率，病种，书写专科病历数，管理专科病例数及手术操作例数等。

3、客观模块化考核内容：分别从相应题库中抽取题目。1）专业基础与理论（第一年必考）

2）病例分析（神经肿瘤、脑血管病、颅脑创伤、功能神经外科）（第二年必考）

4、主观考核内容：

1）专科病历书写，保证数量，保证质量。（第一年必考）2）神经系统查体：熟练掌握。（第一年必考）

3）专业外语：相关专业英文文献节选，大约3000 字符，英译中。（第一年、二年必考）

4）临床技能：（第三年必考）a)外科基本操作；b)手术操作。5）教学能力： 6）临床科研能力：

三、考核成绩的认定

各级考核考官应将所有考核成绩汇总，统一上报考核专家组，由专家组集体讨论、审定，最终形成考核成绩。上报医学院校毕教委，盖章。所有考核原始材料均存档备查。

四、参考书籍

 Neurological Surgery J.R.Youmans  神经外科医师手册 周良辅等  现代神经外科学 周良辅等  实用神经病学 史玉泉等

 中国医学百科全书——神经外科分册  神经外科手术图解 周良辅等  实用神经外科手术学 蒋大介等

上海市神经外科专科医师规范化培训考核

考试内容及考试方式

（第一）

一、考核的内容和方式（总分100 分）

1.医师执业道德评价和工作纪律（10 分，占比10%）：医德医风，出勤率。

考核方式：由各培训医院和基地负责考核，严格按照《专科医师规范化培训登记手册》。

2.临床实践培训指标（20 分，占比20%）：病种、书写专科病历数、管理专科病例数、神经系统查体等。

考核方式：基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。

3.临床综合能力测评（50 分，占比50%）（笔试，时间90 分钟）：试卷按照100 分命题，试卷得分按照50%权重计算，作为最后得分。

（一）选择题（共20 分）：

A1、A2 型题20 题，每题0.5 分，共10 分； A3、A4 型题20 题；每题0.5 分，共10 分；

（二）仿真题（共30 分）共6 题，每题5 分；

（三）简答题（共30 分）共6 题，每题5 分；

（四）专业外语（20 分）

相关专业英文文献节选，大约5000 字符，英译中。4.教学能力（10 分，占比10%）：临床查房（5 分）、日常带教（2 分）修改病历（3 分）

5.临床科研能力（10 分，占比10%）：

第一至少上交一篇临床相关的综述，中文综述5 分，英文综述7 分；如果有发表，可酌情加分，中文发表2 分，英文发表3 分。

二、考核评分：

缺项者该项视为0 分，最终结算各项分值，总分高于80分者视为优秀，60-80 分为合格，低于60分为不合格。

上海市神经外科专科医师规范化培训考核

考试内容及考试方式

（第二）

一、考核的内容和方式（总分100 分）

1.医师执业道德评价和工作纪律（10 分）：医德医风、出勤率。考核方式：由各培训医院和基地负责考核，严格按照《专科医师规范化培训登记手册》。

2.临床实践培训指标（20 分）：病种、书写专科病历数、管理专科病例数、神经系统查体等。

考核方式：基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。

3.临床综合能力测评（40 分）：病例分析，以自管病例，授课形式完成，时间30 分钟。

病例分析主要病种：胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、动脉瘤、动静脉畸形、颅脑外伤。

（一）病史采集、辅助检查、初步诊断、鉴别诊断：（共25 分）

（二）治疗原则及治疗方案：（共15 分）

4.专业外语（10 分，30 分钟）：书面考试，相关专业英文文献节选，大约5000 字符，英译中。

5.教学能力（10 分）：临床查房（5 分）、日常带教（2 分）修改病历（3 分）

6.临床科研能力（10 分）以下两项任选一项：

1）至少上交一篇临床相关的综述，中文综述5 分，英文综述7 分；如果有发表，可酌情加分，中文发表2 分，英文发表3分。2）临床相关小课题的开题报告（5 分）。检查当的完成情况（完成得3 分）。如果有相关文章投稿或发表，可酌情加分（2 分）。

二、考核评分：

缺项者该项视为0 分，最终结算各项分值，总分高于80 分者视为

优秀，60-80 分为合格，低于60分为不合格。

上海市神经外科专科医师规范化培训考核

考试内容及考试方式

（第三）

一、考核的内容和方式（总分100 分）

1.医师执业道德评价和工作纪律（10 分，占比10%）：医德医风、出勤率。

考核方式：由各培训医院和基地负责考核，严格按照《专科医师规范化培训登记手册》。

2.临床实践培训指标（20 分，占比20%）1）临床外科技能操作数（10 分）

2）神外手术开颅病例数及关颅病例数、一助手术例数（10 分）考核方式：基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。

3.临床综合能力测评（50 分，占比50%）（临床操作考，对实际病人完成）

附7 份“临床操作评分表”

1）外科基本操作（20 分，20%权重）：伤口换药，伤口拆线，拔负压球，拔引流管，腰穿，深静脉穿刺（股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉），气管切开

2）手术操作（30 分，30%权重）：患者体位的摆放，手术切口的设计，常规半球手术开颅、关颅的基本操作，常规手术入路的开颅。独立完成脑室外引流术、慢性硬膜下钻孔引流术、VP 分流、颅骨修补术等常规手术。

考核方式：随机抽签，操作评分表为100 分，按照相应权重计算后，计算最后得分。

4.教学能力（10 分，占比10%）：定期科内读书报告会（5 分）、小讲课（5 分）

5.临床科研能力（10 分，占比10%）以下两项任选一项： 1）第一至少上交一篇临床相关的综述，中文综述5 分，英文综述7 分；如果有发表，可酌情加分，中文发表2 分，英文发表3 分。

2）临床相关小课题的开题报告（5 分）。检查当的完成情况（完成得3 分）。

如果有相关文章投稿或发表，可酌情加分（2分）。

二、考核评分：

缺项者该项视为0 分，最终结算各项分值，总分高于80 分者视为优秀，60-80 分为合格，低于60分为不合格。

第四篇：神经外科专科护士培训计划

神经外科专科护士培训计划

一、培训对象

具备1年以上临床护理工作经验的注册护士。

二、培训目标

（一）掌握神经外科病室的设置与管理；

（二）掌握常见神经系统解剖与功能；

（三）掌握常见神经系统疾病病例收集、常见症状护理评估、体格检查；

（四）掌握神经系统常见症状及护理；

（五）掌握神经科常用诊疗技术及护理配合；

（六）掌握神经科常见的护理操作技术；

（七）掌握神经外科常见仪器设备的应用及管理；

（八）掌握神经外科危重症患者的预防、急救流程与抢救配合技术；

（九）掌握神经科常用药物及护理；

（十）掌握神经科病人的营养护理；

（十一）掌握神经科病人的康复治疗及护理；

（十二）掌握神经外科患者心理需求和护患沟通技巧；

（十三）能够运用循证医学对神经外科患者实施护理。

三、时间安排

培训时间为3个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院神经外科病房进行临床实践技能学习。

（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）主要内容包括：掌握神经外科病室的设置与管理；神经系统解剖与功能；神经系统疾病病例收集、常见症状护理评估、体格检查；常见症状及护理；常用诊疗技术及护理配合；监护技术和护理操作技术；常见仪器设备的应用及管理等。

（二）临床实践学习（参考学时：不少于320学时）

主要内容包括：神经外科病房、神经外科监护病房进行1个月临床实践技能学习。

四、培训内容

【一】掌握神经外科病室的设置与管理（1）基本设施与设备（2）人力资源管理（3）护理安全

（4）神经科常见法律问题

【二】掌握常见神经系统解剖与功能

【三】掌握常见神经系统疾病病例收集、常见症状护理评估、体格检查（1）神经系统疾病病例收集

（2）神经系统常见症状护理评估及体格检查 【四】掌握神经系统常见症状及护理 【五】掌握神经科常用诊疗技术及护理配合（1）实验室检查：血液检查、脑脊液检查（2）仪器辅助检查：CTMRITCDEEGDSA 【六】掌握神经科常见的护理操作技术（1）基础护理操作技术：卧床患者更换床单技术、床上移动技术、压疮预防及治疗护理技术等

（2）抢救及治疗护理操作技术：腰椎穿刺护理、脑室引流护理、气管切开护理、头部引流管护理、各种深静脉及PICC置管护理技术等 【七】掌握神经外科常见仪器设备的应用及管理（1）多参数监护仪的使用（2）振动排痰仪的应用（3）呼吸机的使用（4）鼻饲泵的使用（5）输液泵的使用（6）物理降温仪的使用（7）除颤仪的使用（8）颅内压监护仪的使用

【八】掌握神经外科危重症患者的预防、急救流程与抢救配合技术（1）颅内压增高、脑疝患者、亚低温治疗的急救与监测技术（2）癫痫持续状态患者的急救与监测技术 【九】掌握神经科常用药物及护理 【十】掌握神经科病人的营养护理 【十一】掌握神经科病人的康复治疗及护理 【十二】掌握神经外科患者心理需求和护患沟通技巧（1）神经外科患者心理需求及护理（2）护患关系与沟通 【十三】能够运用循证医学对神经外科患者实施护理

五、考核要点

（一）常见神经外科疾病的护理知识

（二）常见神经外科护理操作技能

（三）神经外科诊疗技术的护理配合

（四）护患沟通技能及心理护理

第五篇：解析专科医师培训

专科医师培训

1、专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师达到某一临床专科（包括普通专科和亚专科）所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师（普通专科医师和亚专科医师）。专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。

2、专科医师培训对象

普通专科培训阶段。

 1）具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。

 2）已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。

亚专科培训阶段。

 经过普通专科培训合格后，或经过考核达到普通专科医师培训标准，要求参加亚专科培训的人员。

 临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。

3、培训要求

 普通专科医师培训阶段时间一般为3年，依据普通专科设置目录和标准，在经审批的普通专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加相关科室轮转的临床医疗实践为主，实行24小时负责制。完成普通专科培训，经考试考核合格，由省委员会颁发卫生部委员会统一印制的《普通专科医师培训合格证书》。 亚专科培训阶段时间一般为1-4年，依据亚专科设置目录和标准，在经审批的亚专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加本亚专科临床实践为主，培训期间应安排8—12个月时间担任总住院医师工作。完成亚专科培训，经考试考核合格，由卫生部委员会颁发统一印制的《亚专科医师培训合格证书》。

4、保障措施

培训基地所在的医疗机构要负责保障住院医师在培训期间的工资、基本福利待遇和社会保障等。培训基地所在医院应与培训对象签订不少于３年的聘用合同或聘用协议，住院医师的人事档案放入当地的人才交流中心，享受国家规定的基本保险和法定节假日休假等待遇。医院应为住院医师参加医师资格考试及医师执业注册等提供必要的协助。培训结束后，学员主要服务于基层医疗机构和非培训基地单位，培训基地可根据需要留用少数学员。

以上内容均摘录自一下文件，同学们可以上网查询

 《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》卫办科教发〔2006〕27号文件

 广 东 省 卫 生 厅 粤卫〔2008〕141号文 件

 广 东 省 卫 生 厅粤卫函〔2009〕82号文 件 《关于进一步加强毕业后医学教育管理工作的通知》