第一篇:内分泌科专科医师培训计划
内分泌科专科医师培训计划
入科教育
入科教育将包括以下几个方面:
1)科史介绍:新轮转医生进入内分泌科后,首先向他们进行科史教育,了解我科的发展历史,以及在这不断发展和提高过程中所形成的优良传统:严谨,务实.介绍我科目前现状和内分泌科人的责任:传承与创新.2)基本功培训:内分泌代谢病病种丰富,病情变化迅速,病因复杂,因此病史的采集和体格检查非常重要.因此要求住院医生掌握临床医生的基本功, 规范地,有条理地询问病史,收集详细的病史资料,特别是外院的客观资料,全面而细致地进行体格检查.3)培养医学思维:要求住院医生熟悉本科诊疗常规,学会汇总分析病情,能够推理病情演变,并对此进行检查和监测.4)明确职责和规章制度:明确住院医生的职责,除完成本人的临床工作外,必须负责对全科医师、实习同学的带教,讲解基本病情,修改病史和病程录.向住院医生说明本科的工作制度和考勤制度.5)本科室副主任及以上职称医师将帮助住院医生提高业务水平.日常考勤管理
第一部分:病区工作的细则
【晨查房制度】
准时参加晨交班.晨交班后,带领实习同学巡查自己的床位;对新病人 必须介绍自己的姓名,医师职位和所有上级医师的姓名.晨交班后跟随主治医师巡查自己的床位,及时汇报患者病情和有关化验.主治医师与主任医师开始查房后,跟随本组查房.未查自己的主管床位时,仍不得擅自无故缺席.对实习同学有带教的义务,有问必答.【夜查房制度】
夜交班,夜查房时间安排:周一~周五
4:00~4:30pm夜查房4:30夜交班
周六交班,查房由值班医师负责.夜查房内容:
全体出席医师巡查重病房患者和一日病房新病人.巡视自己床位病人,解决具体问题,解答家属询问.【病史,病程录缮写】
修改全科医师缮写的病史和病程录.缮写新病人入院后的入院录和第一次主任医师查房录.检查化验单,核实医嘱执行情况.缮写第一次主任医师查房记录:提及患者简要病史,体检摘要, 诊断,诊断依据,鉴别诊断,诊疗计划和注意事项.准备疑难病例讨论的病史,检查结果;缮写疑难病例讨论意见
第二部分:考勤制度
【值班与出夜班制度】
出夜班:必须在当天最高级别医师查房结束后方可出夜班,并必须已完成本职工作.出夜班和补休日可不参加夜查房.周日出夜班者必须陪同周日值班医师巡查病房后方可下班.【调休制度】
住院医师只有在周日值班者,才可在周六调休.每周至少晨查房6次
必须提前一天征求上级医师(主任或主治)意见,只有在获准后才可调休.该住院医师必须提前与同组住院医师协调床位的管理,不得在调休日出现“床位”和“一日病房”无住院医师管理的现象.业务学习
1.参加科室疑难病例讨论
床位医生负责整理疑难病例的病史,要求有思路地汇总化验结果,并提出诊断意见和处理原则.详细记录并整理讨论内容,对有意义的病例,鼓励写病例报道.2.每周四中午参加科室业务学习
每周将安排本科高年资医师或它科专家,就内分泌代谢病的进展,防治指南以及基础研究等内容进行讲课.住院医生在认真听课的基础上,要阅读经典教科书和最新文献,写出学习心得.3.每月参加科室讲课
鼓励住院医生参加患者教育、社区健康讲座和文献报告、病例报告。以培养住院医生查阅文献能力,综合汇总能力,幻灯片制作技巧和表达能力.考核
1.以考核病例为主,要求住院医生能够独立地做出诊断和鉴别诊断,以及为进一步明确或排除某一疾病所需进行的系列检查.要求住院医生能准确评估患者的目前状况, 分清轻重缓急,提出治疗原则,给予适当和必要的处理.2.年度考核:选择病史较为复杂,诊断有疑问或治疗有矛盾的病例,全面考核住院医生的临床知识水平和实际应用能力,考核住院医生自己思考,分析,查阅文献和解决问题的能力.
第二篇:内分泌科专科医师培训计划
内分泌科专科医师培训计划
入科教育
入科教育将包括以下几个方面:
1)科史教育:新轮转医生进入内分泌科后,首先向他们进行科史教育,了解我科的发展历史,以及在这不断发展和提高过程中所形成的优良传统:严谨,务实.介绍我科目前在全国的地位和内分泌科人的责任:传承与创新.2)基本功培训:内分泌代谢病病种丰富,病情变化迅速,病因复杂,因此病史的采集和体格检查非常重要.因此要求住院医生掌握临床医生的基本功, 规范地,有条理地询问病史,收集详细的病史资料,特别是外院的客观资料,全面而细致地进行体格检查.3)培养医学思维:要求住院医生熟悉本科诊疗常规,学会汇总分析病情,能够推理病情演变,并对此进行检查和监测.4)明确职责和规章制度:明确住院医生的职责,除完成本人的临床工作外,必须负责对实习同学的带教,讲解基本病情,修改病史和病程录.向住院医生说明本科的工作制度和考勤制度.5)专人指导:本科室将为新住院医生配备相对固定的副高以上指导老师,帮助住院医生提高业务水平.欢迎住院医生参与我科课题组的临床和科研工作,并从中物色人选, 鼓励报考我科研究生.二.师资队伍
姓 名
性别
年龄
学历
职称//职称
本专业临床
工作年限
基地主任
宁 光
男
研究生
教授,主任医师
1989年至今
基地副主任
王卫庆
女
研究生
教授,主任医师
1985年至今
基地兼职
管理人员
刘建民
男
研究生
教授,主任医师
1993年至今
带教教师
汤正义
男
研究生
教授,主任医师
1989年至今
洪 洁
女
研究生
副主任医师
1998年至今
陈 瑛
女
研究生
副主任医师
1985年至今
赵红燕
女
研究生
副主任医师
1990年至今
陈宇红
女
研究生
副主任医师
1992年至今
顾卫琼
女
研究生
副主任医师
1999年至今
王 曙
男
研究生
副主任医师
1994年至今
三.日常考勤管理
第一部分:病区工作的细则
【晨查房制度】
准时参加晨交班.晨交班后,带领实习同学巡查自己的床位;对新病人 必须介绍自己的姓名,医师职位和所有上级医师的姓名..晨交班后跟随主治医师巡查自己的床位,及时汇报患者病情和有关化验.主治医师与主任医师开始查房后,跟随本组查房.未查自己的主管床位时,仍不得擅自无故缺席.对实习同学有带教的义务,有问必答.【夜查房制度】
夜交班,夜查房时间安排:周一~周五
4:00~4:30pm夜查房4:30夜交班
周六交班,查房由值班医师负责.夜查房内容:
全体出席医师巡查重病房患者和一日病房新病人.巡视自己床位病人,解决具体问题,解答家属询问.【病史,病程录缮写】
修改实习同学缮写的病史和病程录.缮写新病人入院后的入院录和第一次主任医师查房录.检查化验单,核实医嘱执行情况.缮写第一次主任医师查房记录:提及患者简要病史,体检摘要, 诊断,诊断依据,鉴别诊断,诊疗计划和注意事项.准备疑难病例讨论的病史,检查结果;缮写疑难病例讨论意见
第二部分:考勤制度
【值班与出夜班制度】
出夜班:必须在当天最高级别医师查房结束后方可出夜班,并必须已完成本职工作.出夜班和补休日可不参加夜查房.周日出夜班者必须陪同周日值班医师巡查病房后方可下班.【调休制度】
住院医师只有在周日值班者,才可在周六调休.每周至少晨查房6次
必须提前一天征求上级医师(主任或主治)意见,只有在获准后才可调休.该住院医师必须提前与同组住院医师协调床位的管理,不得在调休日出现“床位”和“一日病房”无住院医师管理的现象.四.业务学习
1.参加科室疑难病例讨论
床位医生负责整理疑难病例的病史,要求有思路地汇总化验结果,并提出诊断意见和处理原则.详细记录并整理讨论内容,对有意义的病例,鼓励写病例报道.2.每周二中午参加科室业务学习
每周将安排本科高年资医师或外单位专家,就内分泌代谢病的进展,防治指南以及基础研究等内容进行讲课.住院医生在认真听课的基础上,要阅读经典教科书和最新文献,写出学习心得.3.每周五参加科室文献汇报
鼓励住院医生针对自己所负责的病人,查找文献,先汇报单篇文献,然后要求能汇总多篇文献,进行小型报告,以培养住院医生查阅文献能力,综合汇总能力,幻灯片制作技巧和表达能力.为提高住院医生的英文口语,要求用英文汇报文献.五.考核
轮转出科考试:
以考核病例为主,要求住院医生能够独立地做出诊断和鉴别诊断,以及为进一步明确或排除某一疾病所需进行的系列检查.要求住院医生能准确评估患者的目前状况, 分清轻重缓急,提出治疗原则,给予适当和必要的处理.考核:
选择病史较为复杂,诊断有疑问或治疗有矛盾的病例,全面考核住院医生的临床知识水平和实际应用能力,考核住院医生自己思考,分析,查阅文献和解决问题的能力.
第三篇:内分泌科专科护士培训计划
内分泌科专科护士三基三严培训计划
为了进一步加强我科护理队伍整体素质,满足科室护理工作的需要,加快对护理人员专业技能的培训,提高护理队伍整体水平,特制订本培训计划。
一、目标
1、掌握糖尿病基本概念,实验室检查结果,专科护士工作的范围、特点及发展趋势。
2、掌握常见糖尿病急症的病因、病理、临床表现、治疗及护理。
3、掌握糖尿病专科常见的血糖监测技术等专科护理操作技术和仪器设备的应用及管理。
4、掌握特殊人群糖尿病患者的临床表现、治疗及护理。
5、掌握糖尿病慢性并发症患者的临床表现、治疗及护理。
6、掌握开展糖尿病健康教育的方法、组织与管理。
7、掌握糖尿病患者心理需求和护患沟通技巧。
8、对糖尿病患者及家庭成员存在的实际的和潜在的健康问题进行全面的健康评估,制定计划和进行健康教育,提供高水平的糖尿病护理。
9、开展糖尿病护理研究,与护理同行、医生、专业人员以及健康领域的其他人士协作。
二、培训对象
1、具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上(含专科)毕业文凭者。
2、通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书者。
3、具有2年以上本科室护理工作经历。
4、热爱糖尿病护理工作。
三、培训内容
1、理论培训
理论授课内容为:糖尿病概述(糖尿病的定义、诊断、分型)、糖尿病的治疗与护理管理(糖尿病的饮食、运动、自我检测、口服药)、糖尿病并发症的治疗与护理(低血糖、糖尿病酮症酸中毒,糖尿病肾病)、糖尿病的特殊情况(妊娠与糖尿病)、糖尿病的教育与管理(糖尿病教育的方法、组织与管理),现场授课能力培训。
2、操作培训
常见操作为主:血糖监测操作、胰岛素笔皮下注射操作、胰岛素泵操作准、葡萄糖耐量试验操作、动态血糖监测操作、糖尿病足筛查操作、授课老师的表达方式、培训内容的实用性,教学方法、重点与难点突出条理性与逻辑性、解说能力、教学热情、现场互动能力。
四、培训管理
(一)授课人员基本要求:①在糖尿病或相关专业工作至少5年的医护人员,具有较高的糖尿病理论知识水平和丰富的临床经验;②具有护师以上职称或大学本科学历;③有一定授课技巧。
(二)授课方式及要求
1、授课方式:课堂教学、角色扮演(模拟演练)、讲解、现场提问、游戏、多媒体、经验交流,病例分析及小组讨论,操作示范等授课方式。以多媒体授课方式为主。
2、授课要求:课前准备充分、教学态度认真,教学作风严谨、尊重学员,良好的控制能力和创新能力。
第四篇:上海内分泌科专科医师规范化培训考核方案
上海市内分泌科专科医师规范化培训考核方案
(2015版)
内分泌科专科医师规范化培训考核,需要根据专科培训目标,突出临床思维和临床实践技能考核,充分体现应考者的内分泌科专科核心能力。
考核常规要求
一、每年常规进行医师职业道德、出勤情况、临床实践培训指标(病种病例数和手术操作例数等)完成情况等方面考核。
二、考核方案按二年分段进行,每年的考核内容在当年的9月至11月完成,最后一年进行综合考核,在5月至7月完成。
三、所有考核的原始材料(病历复印件、理论试卷、病例分析及临床操作评分表、考核结果等)均应存档,以备上级相关部门督查及作为专科医师结业综合考核报名资格认定的依据。
四、考核成绩的认定
由考核领导小组集体讨论、审定后,达成统一意见,医学院毕教委盖章。所有考核材料均应由相关职能部门统一存档。
五、阅读参考书刊籍:
《Williams Textbook of Endocrinology》
《Basic and Clinic of Endocrinology》(中文和英文) 《内分泌学高级教程 》 《内科学》(5年制,第八版) 《临床内分泌学》 《协和内分泌代谢学》
《现代内分泌代谢疾病诊疗手册》
《实用内科学》(“代谢性疾病”、“内分泌系统疾病”两篇章)
第一年考核(总分100分)
(一)医师职业道德考核和出勤情况(10 %)
考核方式:由各培训医院和基地负责考核。
(二)临床实践培训指标(占比30 %)
1、病种和病例数及手术操作例数(15%)
考核方式:基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。
2、上交书面材料(15%)
修改住院医师大病历3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份(讨论材料总结,本人的分析及书面记录)、操作记录3份(培训细则中的要求掌握内容)。
考核方式:由医学院毕教委组织专家评判。
(三)临床综合能力测评(占总分的45%)
专科基础理论和临床专业知识(100分);
卷一(80分)A1、A2、A3、A4及B型题、X型题、仿真题
1)专科基础理论(解剖、生理、病理、药理等)2)常见病规范化诊疗 3)疑难病例分析 4)危重病人抢救 卷二(20分)1)进展知识:简答题或名词解释(10分)
2)英文题:英译中(10分)(专业有关英文文献、约3000个字符)
(四)临床教学能力(占总分10%)
由所在科室的临床医生根据培训生日常表现进行打分。其中高级职务、中级及初级打分在培训生得分中的占比为4:3:3
(五)临床科研能力(占总分5%)
导师负责打分(设立导师小组3人),制定培养计划,签订培养合同。着重和立足培训对象临床科研能力的提升,不以发表SCI论文
等为判断临床科研能力的依据。但如有SCI或核心期刊论文发表,以评优优先或设单项奖,以资鼓励。
方案
一、分考核:第一年临床专题综述;第二年上半年立题、下半年开题;第三年结题,答辩。配以常态考核项目(科研记录本,读书报告等)论著(统一盲审评分)。
方案
二、科研得分分为如下项目,有一项算一项,最高分不超过5分。有培训计划:1分;按计划执行:2分;有临床相关综述发表:1分;临床论著发表:2分。
第二年考核(总分100分)
(一)医师职业道德考核和出勤情况(10 %)
考核方式:由各培训医院和基地负责考核。
(二)临床实践培训指标(占比30 %)
1、病种和病例数及操作例数(15%)
考核方式:基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。
2、上交书面材料(15%)
修改住院医师大病历3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份(讨论材料总结,本人的分析及书面记录)、操作记录3份(培训细则中的要求掌握内容)。
考核方式:由医学院毕教委组织专家评判。
(三)临床综合能力测评(占总分的45%)(1)病例分析题(占总分的20%)临床思维及判断能力
病例为培训细则中的要求掌握内容:肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、神经内分泌肿瘤、甲状旁腺和甲状腺疾病等;糖尿病、肥胖和脂肪代谢异常疾病、钙磷代谢、骨质疏松及代谢性骨病等。
实施办法:病例分析、考核小组打分
考核方式:由考生现场抽签决定考题,据病例试题提供的简要内容提出需要补充的病史资料、体格检查结果和实验室及影像学检查等,由考核专家根据需要向其提供有关资料。再由考生归纳病史小结,提出诊断和鉴别诊断意见,制定诊疗计划。考核专家针对病例相关问题进行提问。考试时间30分钟。2-3名考官(可有一名教学管理人员)进行评分。
(2)临床操作技能(占总分25%)
考核操作项目:末梢血糖检测、内分泌代谢指标值的分析和解读、内分泌影像读片、动态血糖监测、胰岛素泵使用。
考核方式:抽签获得考题,考核小组观看操作,考生回答考官提问。由考核小组进行综合评价。至少同时有二名专家监考打分,取平均值。总分100分,根据评分表当场打分,最终占总分的25%。
(四)临床教学能力(占总分10%)
由所在科室的临床医生根据培训生日常表现进行打分。其中高级职务、中级及初级打分在培训生得分中的占比为4:3:3
(五)临床科研能力(占总分5%)
方案
一、分考核:第一年临床专题综述;第二年上半年立题、下半年开题;第三年结题,答辩。配以常态考核项目(科研记录本,读书报告等)论著(统一盲审评分)。
方案
二、科研得分分为如下项目,有一项算一项,最高分不超过5分。有培训计划:1分;按计划执行:2分;有临床相关综述发表:1分;临床论著发表:2分。
第五篇:内分泌科专科知识
内分泌科专科知识点
1、糖尿病的定义、分型,什么是胰岛素抵抗(IR)。
2、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)正常值。
3、糖调节受损包括哪两种情况,其实验室指标是多少。
4、糖尿病的诊断标准。
5、糖尿病病人理想的血糖控制标准(FPG、2hPG)。
6、除血糖外,糖尿病达标治疗的其它控制目标。
7、监测糖化血红蛋白(HBA1c)的意义及正常参考值。
8、糖尿病酮症酸中毒(DKA)的概念、有哪些实验室检查阳性指标。
9、糖尿病酮症及酸中毒病人通常监测动脉血气,其正常值是多少。
10、糖尿病急、慢性并发症有哪些。
11、高渗性非酮症糖尿病昏迷的概念,有哪些实验室检查阳性指标。
12、糖尿病足的分类、分级。13、1、2型糖尿病的鉴别要点(包括实验室检查)。
14、CSII的定义,使用过程中的观察要点。
15、糖尿病饮食治疗原则,注意事项。
16、请你为1位身高175cm,实际体重75kg的男性糖尿病病人制订饮食处方。
17、例出含糖5%以下的蔬菜、含糖10%以下的水果。
18、糖尿病病人运动的目的,运动频率、时间、强度如何选择。
19、什么是无氧运动、有氧运动;糖尿病人为什么选择有氧运动,其运动可选择哪些种类。
20、口服降糖药的分类、服药方法、服药注意事项。
21、胰岛素的保存方法及使用注意事项。
22、糖尿病足的预防、护理方法。
23、低血糖的概念、危害、症状、急救措施。
24、苏木杰反应与黎明现象的概念、区别。
25、糖尿病病人为什么要多食含纤维素高的食物。
26、口服拜糖平的病人出现低血糖时为什么一定要用葡萄糖来纠正。
27、甲状腺的体格检查方法,甲状腺肿分度。
28、甲状腺功能亢进症的概念、分类。
28、弥漫性毒性甲状腺肿又称“Graves病”,占全部甲亢的80-85%,男女之比为1:4~6。
29、Graves病(GD)的病因、主要临床表现,实验室阳性指标。30、FT3、FT4不受血甲状腺结合球蛋白的影响,直接反映甲状腺功能状态,是临床诊断甲亢的首选指标。FT3、FT4、TSH的正常值。
31、甲状腺特异性抗体的意义
31、甲状腺危象的主要诱因、临床表现。
32、使用抗甲状腺药物(ATD)治疗的适应证,抗甲状腺药物的分类、主要不良反应,用药护理。33、131I治疗的原理、适应证、禁忌症、并发症。34、131I治疗的注意事项、健康教育内容。
35、甲状腺危象防治、急救处理配合。
36、浸润性突眼的防治、护理。
37、甲亢的饮食护理,哪些食物可致甲状腺肿。
38、甲状腺功能减退症的概念、病因、主要临床表现、实验室阳性指标。
39、黏液性水肿昏迷的诱因、临床表现、治疗。40、甲减病人的饮食护理。
41、需终身替代治疗患者的配合要点。
42、Cushing综合症的概念、主要临床表现。
43、皮质醇、ACTH的昼夜规律、正常值。
44、Cushing综合症病人的实验室阳性指标。
45、Cushing综合症病人的饮食护理。
46、尿崩症的定义、病因、分类、主要临床表现,诊断标准。
47、血渗透压、尿渗透压、尿比重的正常值。
48、禁水试验的意义、方法、结果判断。
49、禁水-加压素试验的方法、结果判断。50、尿崩症的主要治疗方法。
51、嗜铬细胞瘤的概念、主要临床表现,诊断标准。
52、少数嗜铬细胞瘤患者发生低血压和休克的原因。
53、血儿茶酚胺、尿儿茶酚胺及其代谢产物(香草基杏仁酸VMA、甲氧基肾上腺素MN)的正常值。
54、嗜铬细胞瘤病人药物治疗的护理,如:受体阻滞剂—雷吉定、哌唑嗪;硝普钠等。
55、痛风的概念、临床特点。
56、痛风的病因、临床表现。
57、何谓高尿酸血症,血尿酸、尿尿酸的正常值。
58、急性痛风性关节炎期的主要治疗。
59、痛风病人的饮食指导,哪些食物含嘌呤较高。60、何谓高脂血症,血脂的正常值。
61、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的临床意义。62、降脂药物的分类、用药护理。63、高脂血症的饮食护理。
64、何谓体重指数(BMI),其正常值,肥胖的判断指标。65、腰围、臀围的测量方法,如何用腰围、腰臀比来评判肥胖。66、何谓骨质疏松症(0P)
67、骨质疏松症的分类:原发性(绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松)
继发性(性腺功能减退、甲亢、长期使用激素)
68、系统性红斑狼疮(SLE)的概念、病因,主要临床表现。69、系统性红斑狼疮的诊断标准。
70、血常规、血沉,补体C3、C4的正常值。71、系统性红斑狼疮的治疗要点。73、系统性红斑狼疮病人的饮食护理。
74、如何教育系统性红斑狼疮病人避免诱发因素。
75、类风湿性关节炎(RA)的概念、病因、实验室阳性指标。76、类风湿性关节炎的诊断标准,治疗要点。77、何谓晨僵、如何护理。
78、如何预防类风湿性关节炎病人关节失用。
79、何谓醛固酮增多症,醛固酮分泌的昼夜规律、影响因素。80、醛固酮测定的正常值。
81、低钾血症的临床表现,血电解质的正常值。82、低钾血症的观察要点。
83、如何根据缺氧程度,选择吸氧的浓度。
84、一病人突发急性肺水肿,其氧流量如何选择;如需用酒精湿化,酒精的浓度是多少;如果湿化瓶能装200毫升水,你如何配制。85、II型呼衰病人为何要选择低流量吸氧,什么病人需用面罩吸氧,面罩吸氧时氧流量如何选择。