第一篇:医院党风廉政调研报告
×××医院
落实党风廉政建设责任制的调研报告
×××医院在县委、县政府和卫生局的正确领导下,认真贯彻执行党的路线、方针、政策,深入学习“三个代表”重要思想;认真贯彻落实十八届中央纪委二次全会以及省、市、县纪委全会精神,全面落实中央《关于实行党风廉政建设责任制的规定》,健全党政一把手负总责、班子成员分工负责的党风廉政责任制,把党风廉政建设纳入日常工作,与医院的各项工作一起部署、落实,使领导班子和领导干部抓党风廉政建设工作的责任意识进一步加强。结合我院工作实际,我院每年认真抓好党风廉政建设责任制各项工作的落实,把党风廉政建设纳入医院年度工作计划中,明确责任分工,充分发挥党风廉政建设责任制的作用。
一、落实党风廉政建设责任制的情况
(一)领导班子重视,真抓实干。
根据201×年党风廉政建设工作的要求,我院党支部高度重视,院领导班子深入学习,领会其精神实质,结合“党的十八大精神”,制订《201×年党风廉政建设工作和纠风工作实施方案》,分解目标任务,层层签订《党风廉政建设责任书》、《廉政承诺书》,按照责任书中所规定的各项内容,各分管院领导负责对分管部门的党风廉政建设工作的组织实施,把落实党风廉政建设责任制作为一项重要工作任务来抓,把党风廉政建设和反腐败工作与各项业务工作、医德医风建设工作一起部署、落实。院领导经常深入科室指导,督促做好党风廉政建设,全面履行党风廉政建设领导责任,把各项工作落实到实处。
(二)扎实开展党风廉政宣传教育,提高领导干部廉政意识。开展保持共产党员先进性教育活动,开展“正风纪、树形象、为民众”活动,切实整改存在突出问题,坚持政治思想、医德医风学习,组织全体领导、党员干部认真学习“三个代表”重要思想、学习党章和党的十八大报告,学习总书记一系列重要讲话精神,学习“中央八项规定”、《廉政准则》、《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党员纪律处分条例》等,同时收看警示教育片《四风之害》,强化纪律教育和警示教育;组织医务人员学习《医疗机构从业人员行为规范》、《医务人员道德规范》、行业纪律和廉洁行医规定等,通过学习,增强中层干部和党员拒腐防变的意识,发挥党员干部先锋表率作用,严格执行党风廉政建设和反腐败斗争的有关规定,领导干部遵守廉洁从政规定的自觉性进一步增强,抓党风廉政工作的积极性有了进一步提高;加强单位作风建设“十查十纠”工作,进一步强化上下班、工作纪律和工作作风等,严禁上下班拖拉、迟到、早退、或者旷工,切实改进工作和生活作风,全院医务人员遵纪守法,严于律己,态度和蔼、礼貌服务,树立医院良好形象。
(三)继续抓好治理医药购销领域不正之风专项治理工作。医院坚持开展“医药购销和医疗服务中的不正之风专项治理”活动。严格按照物价收费标准进行收费,落实收支两条线管理规定;加强对药品使用监管力度,严格规范开方用药行为;继续推行院务公开制度,进一步规范办事公开的措施,完善办事公开的措施,按相关要求规范公开的内容,自觉接受群众监督;临床医务人员和重点科室、重点岗位人公开签承诺书,医院采取多种措施规范医疗行为、降低医疗费用,每月开展满意度调查活动,促使医务工作人员提高报务质量,树立行业新风,为病人提供优质的医疗服务,促进医德医风的进一步好转,医院党风廉政建设跃上一个新台阶。
二、党风廉政建设工作中存在的问题
(一)党风廉政宣传教育力度不够,一些工作人员因忙于本职工作,学习的自觉性、重视程度不够,学习效果不理想。
(二)发挥党员模范带头作用不够,个别党员工作积极性一般,在平时工作中未能起到模范带头作用。
(三)个别医务人员对治理医药购销领域不正之风活动认识不足,缺乏主动参与意识。
(四)医德医风建设上,虽然作了很多工作,但少数医务人员还存在冷、硬、顶、推的现象。
三、解决党风廉政建设方面存在问题的意见和建议
(一)加强党风廉政宣传教育,经常开展理论和党纪政纪法纪教育,增强法纪观念,做到依法行医和廉洁从医;经常性地开展正反典型教育特别是反面典型的警示教育,增强教育的有效性,挖掘、发现医院党风廉政的正面典型,充分发挥先进典型的激励引导作用。
(二)深入开展医疗购销领域和医疗服务中的不正之风专项治理工作,把关系到患者切身利益的乱收费、收受索要患者“红包”、药品临床促销、过度用药、过度治疗、过度检查、不合理检查等问题作为专项治理工作的重点。
(三)采取综合措施,减轻群众医药费负担。在完善药品集中招标采购、合理降低药品收入在医院收入的比重、建立贵重药品使用审批制度基础上,努力减轻群众医药费负担。
(四)完善内部监督检查机制。完善医务人员医德医风档案,坚持医德医风考评结果与评先评优、技术职务晋升聘用挂钩;多渠道畅通举报途径,建立健全群众投诉接待制度,继续设立群众举报箱、意见簿和举报电话;推进院务公开,坚持落实“三重一大”制度,实行民主用权,让权力在阳光下运行。
党风廉政建设是一项长期而艰巨的任务,我院在执行党风廉政建设责任制工作中具有院领导重视,宣传动员广泛,传达学习文件认真,工作落实到位,针对薄弱环节整改措施有力,建立长效机制充分等特点。我院一定从讲政治的高度,提高对党风廉政建设责任制的认识,切实增强责任主体意识。通过反腐倡廉教育,筑牢广大干部职工拒腐防变的思想道德防线,在服务患者、服务社会的同时,自觉履行党风廉政建设责任制的要求,牢固“以病人为中心”的理念,把“一切为了患者”落实到每一个医疗服务环节之中,把“权为民所用,情为民所系,利为民所谋”落实到实际工作当中,进一步建立和完善党风建设的管理、监督、制约、考核机制,把我院的党风廉政建设责任制工作推向新的阶段。
第二篇:党风廉政调研报告
党风廉政建设调研报告
——党委副书记:邓XX
党风廉政建设和反腐工作,是党和国家的重要工作,也是党的建设新的伟大旗帜的重要组成部分。能否坚定不移地做好党风廉政建设和反腐败工作,是全面贯彻邓小平理论、“三个代表”重要思想、实践科学发展观以及党十七大精神和实现建设小康社会宏伟目标的重要保证。搞好党风廉政建设,对于改善党群关系、干群关系,维护党和政府在人民群众中的威信和形家,加强党的执政能力,提高党的执政地位,具有特别重要意义。为此在这次党风廉政建设宣传月活动中,我们通过个别访谈,召开座谈会等形式,对部门人员遵守廉政纪律等情况进行了解,具体情况如下:
一、抓宣传教育,廉洁自律意识不断增强
贯彻落实党风廉政建设责任制,教育是基础。以教育为动力。通过各种学习、警示教育、培训班,让党员干部在思想上树立“拒腐蚀永不沾”的理念。
1、加强政治理论宣传教育。组织干部职工深入学习党的十七大、“三个代表”重要思想和中纪委全会精神,提高全员对反腐败斗争紧迫感、责任感和使命感的认识。坚持将理想信念教育、党风党纪教育、廉政警示教育、《两个条例》和《实施纲要》的学习,作为中心组理论学习和干部职工理论学习的内容。突出抓了两方面,一方面是狠抓科学发展观的学习贯彻工作。我们在全乡召开了专题学习辅导会,以支部为单位围绕十七大精神、科学发展观等内容进行了热烈的讨论。并邀请党校教授前来辅导。另一方面,以提高效能建设、学习年活动、工作落实年活动为契机,今年来
把理论学习与转变机关作风、推进工作创新结合起来,形成了以学习促工作,以工作检验学习的良好机制,把理论学习落到了实处。
2、加强思想道德宣传教育。积极开展创建和谐型机关,不断加强思想道德、理想信念、法律法规、廉洁从政和艰苦奋斗教育;大力开展警示教育,通过组织观看《检察官》、《公安局长》等警示影视片,警钟长鸣,引以为戒;结合团委工作实际,教育干部特别是领导干部牢固树立法治观念、纪律观念,坚持廉洁从政、依规办事。
3、加强廉政文化宣传教育。以当前开展的廉政文化建设为契机,紧紧抓住提高党员干部素质这个中心环节,在机关摆放廉政展板、廉政警言、廉政牌等,充分发挥廉政文化融入渗透的教化作用。
二、抓制度建设,党风廉政责任得到落实
一是健全责任落实制度。明确提出党委书记、副书记是第一责任人,实行“一岗双责”,对反腐倡廉工作负总责。还根据领导班子成员的岗位职责,对责任内容实行分解和细化,明确党风廉政建设的目标和要求,落实具体承办责任人,并定期督促检查落实情况。建立了一级抓一级、一级对一级负责、逐级抓落实的责任体系,形成了人人有责、上下联动的良好局面。
二是健全责任考核制度。把党风廉政建设与团委一起部署,一起落实,一起检查,一起考核,坚持“谁主管,谁负责。”建立激励机制,做到奖惩兑现。一方面是把党风廉政建设的内容进行分解细化,纳入机关干部目标管理,实行量化考核,年初布置,年终检查兑现。
三是健全责任管理制度。近年来,我们不断完善廉政制度,做到有章可循,规范管理。
三、抓权力监督,提高了反腐败工作的责任感
推进反腐倡廉,贯彻落实党风廉政建设责任制,监督管理是关键。为此,我们抓了五个方面的工作。
一是领导干部自我监管,发挥先锋模范作用。党委书记、副书记作为党风廉政建设责任制领导小组组长,做到“五个亲自”:即亲自部署反腐倡廉工作;亲自主持召开领导班子会议;亲自听取党风廉政建设工作的专题汇报;亲自检查党风廉政建设工作落实情况;亲自主持班子民主生活会,带头开展批评与自我批评。其它领导班子成员在工作和生活中坚持做到“五个管住”:即管住自己的“心”,不起贪欲;管住自己的“嘴”,不传谣,不信谣,不吃请;管住自己的“手”,不受礼,不送礼,不指指点点;管住自己的“脚”,不去违法乱纪场所;管住自己的“人”,严格要求家人和部属。
二是加大政务公开、民主决策,规范行政权力的运用。以贯彻民主集中制为中心,坚持党组议事制度。凡重大事项必须经班子集体研究、民主决策;凡涉及职工切身利益的事项,都要召开职工大会,征求群众意见,公开政策内容,公开办事结果,增强议事、办事的透明度。实行财务统一管理,开支审批“两签”制:开支由经办人签字,报分管领导签字审批,互相制约。单项大笔资金开支由集体研究决定。并定期向职工通报财务收支情况,增强了财务管理的透明度。
三是加强专项清理工作监管,防止以权谋私的行为。我们提
高认识,个人自查、纪检监察审核的方式监督领导和干部职工执行“八条禁令”纪律情况、领导干部配偶、子女经商具体规定情况、领导干部节假日廉洁自律情况进行监督。
四、存在问题及对策措施
近年来,我们的党风廉政建设和斗争虽然取得了一定的成绩,但是也还存在一些问题:一是还需进一步加大党风廉政宣传教育工作力度;二是从源头上预防和治理腐败的新举措新办法不多;三是党风廉政建设和工作的制度不够健全,不能适应新形势下党风廉政建设的需要;四是执行党风廉政建设和工作的制度不够完善。针对存在的问题,按照县关于加强党风廉政建设的要求,结合我们实际,今后要重点抓好以下工作。
(一)创新党风廉政教育机制
一是进一步完善党风廉政建设“大宣教”机制,自觉把党风廉政教育纳入党的宣传教育的总体部署。二是建立党风廉政教育目标管理责任制。以签订责任书的形式,明确不同时期、不同阶段的教育内容、目标和要求,变“软任务”为“硬指标”。
(二)把纠正和查处损害群众利益的不正之风作为党风廉政建设的重点
要使党风建设和反腐倡廉工作付诸实践、见之行动、取得实效,真正落实到为民、务实、清廉要求上,当前,最重要的就是要紧紧围绕加快发展的目标和需要,着力抓好群众反映强烈、急需解决的问题,进行整改,切实纠正损害群众利益的不正之风。一是解决吃拿卡要问题。吃拿卡要是当前存在的一个突出问题,有些干部,以权谋私、与民争利,乱收费,吃拿卡要,不给好处
不办事,给了好处乱办事,群众对此深恶痛绝,对这些问题一定要严肃处理。二是切实纠正群众办事难的问题。有些干部高高在上,脱离群众,对群众的安危冷暖漠不关心,门难进、脸难看、话难听、事难办;有些干部办事拖拉,工作上推诿扯皮、效率低下,这些行为,与“三个代表”的要求,与求真务实的精神格格不入,必须坚决纠正。三是坚决纠正严重违反财经纪律,挪用专项资金的问题,一经发现对当事人严肃处理。
(三)深化党风廉政建设责任制、狠抓落实
我们将以落实党风廉政建设责任制为切入点,坚持教育、制度、监督并重,在落实二字上狠下功夫,着重解决党员干部在思想、组织、作风和工作方面存在的突出问题,进一步构筑起领导干部“不愿腐败”的思想道德防线,有力带动党风政风和社会风气的明显好转,在部门上下形成廉洁高效、勤政务实的良好党风政风和诚信、团结、敬业、奉献的淳朴风气,进一步巩固安定、稳定、人和的良好局面。通过不断提升党风廉政建设工作水平,与时俱进,务实创新,为我乡全面推进各项事业健康有序的发展提供强有力的政治保证。
第三篇:党风廉政专题调研报告
党风廉政专题调研报告
XXX 为认真贯彻落实《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》,全面从严治党,提升党的执政能力,我团开展基层连队党风廉政专题调研。连队党风廉政建设是团场党风廉政建设的基础部分,也是团场党的建设的重要方面。此次,对四连进行了党风廉政专题调研。
XXX土地面积6300余亩,人口288人,职工人数106人,党员15人,全连党员干部5人(包括一名预备党员),职工党员8人(包括一名预备党员),退休党员2人。
连队党员干部同职工接触最紧密,又是团场路线方针政策的直接实施者,起到了承上启下的作用。一言一行,直接代表着团党委在群众中的形象,影响着团党委在群众中的威信。搞好连队党风廉政建设,对于改善党群关系、干群关系,维护团党委在职工群众中的威信和形象,具有重要的意义。
一、取得的成效
(一)支部加强连队班子管理,明确了领导干部抓好党风廉政建设责任制,规定支部书记副书记实行“管人、管事、管物、管党风廉政建设”的“一岗双责”制度。建立了目标责任制,把全年党风廉政建设和反腐败工作目标分解到责任人,落实了干部责任。
(二)加强党风廉政建设学习教育。认真开展党风廉政教育月活动,以“加强《党章》学习、提高党员党性”为主题,制定了学习计划和活动方案,提高了党员党性修养;开展《准则》和《条例》的学习,进一步提高党员干部廉洁自律意识和对违纪党员处分的认知度。
(三)开展连队党内监督和党外监督机制,连队重大事务都必须通过支委会提议、党员会审议、职代会决议,并对全连职工群众实行“三公开”机制,形成党员干部“不能腐”的机制。
二、存在的主要问题及原因。
当前,在党员干部中存在领导水平低、业务知识不够,责任意识不强和工作作风等方面存在一定的不足,具体表现在:一是制度落实不到位;二是连队干部有违反干部管理规定,擅离职守;三是连务管理需进一步探讨更好的管理办法,在土地等级划分、灌水管理及水费分摊等方面还有失公平,影响了党群干群关系,影响了社会的和谐稳定,究其原因主要是以下几点:
(一)基层组织建设不健全。一是工作责任感不强。连队处在工作最前沿,是各种矛盾的交汇中心,连干部官小责任大,面对各种生活和工作上的双重困难,因此有些连队干部工作责任感不强,有的甚至擅离职守。二是人才不够。随着经济社会的发展,对连队干部的素质要求越来越高,尤其是在使用计算机方面显得不足。另一方面,“上面千条线,底下一根针”,在诸多工作方面,没有相应的人员负责相关工作,体现在工会工作、综合治理工作、政工工作等方面,工作量大,需要熟悉业务的人员负责。三是职工党员管理较为薄弱,不能发挥应有的作用。更多的忙自己承包地的生产工作,对连队党风廉政建设不太关心。
(二)思想教育薄弱。有的干部因工作难度大、任务重,使部分干部价值观发生转变,贪图享乐,工作热情衰退。职工党员夹在党员与职工双重身份,自律意识明显下降。另一方面,连队以经济建设为中心,支部时常给生产让路,不正常开展组织活动。退休党员更是不在连队,不参加组织活动。
(三)思想认识不够到位。由于思想认识不够到位,存在求太平,过得去,别出乱子的思想,对抓党风廉政建设,不及时将矛盾和问题化解在形成之初、萌芽之时。
(四)工作落实不够。在制度建设上,对已有的党风廉政工作制度落实不够,既削弱了连队党风廉政工作的实际成效,又在群众中造成了不良影响。
三、当前加强基层连队党风廉政建设的对策和措施
加强连队党风廉政建设,应始终坚持把党风廉政建设与经济社会发展融为一体,结合连队实际,从经济、教育、制度、监督管理等方面入手进行综合治理。
(一)建立落实党风廉政建设责任制,继续深入落实“一岗双责”,要不断健全和完善党风廉政建设责任制,对抓党风廉政建设严重失职的,要毫不手软地实行“一票否决”。加大违纪案件的查处力度,确保连队反腐倡廉工作落到实处。
(二)深化思想教育,提高党员干部拒腐防变能力。加强连队思想教育,要针对连队的特点来进行,要重实际,重效果,切忌大话、空话。
(三)积极推进连队基层组织建设,选准配硬领导班子。要采取有效的组织措施,实行诫勉谈话,对违法违纪的要坚决予以查处,切实为连队党风廉政建设提供可靠的组织保证。
(四)建立健全具有连队特色的监督制约机制,抑制腐败现象的发生。首先,要着力解决办事程序,按照“四议两公开”的办事流程,进一步强化连队党风廉政工作。二是要进一步完善连务党务公开,给职工明白,还干部清白。三是加大查处基层党员干部违纪违法案件的力度。对一些典型的违纪违法案件进行公开处理,真正发挥查处一人、教育一片、稳定一方的作用。
(五)大力加强法制建设,净化社会风气,为党风廉政建设创造良好外部环境。进一步加大法制建设力度,深入开展“平安连队”“法治连队”活动,坚持实行齐抓共管、上下结合、社会综合治理的工作格局,做到党风、政风、民风一齐抓。真正使连队干部增强服务意识,强化管理职能,开展依法治连、廉洁从政的新风。在端正党风的同时,不断净化社会风气,从根本上促进连队党风廉政建设的全面深入。
第四篇:医院调研报告
以患者为中心提高医院卫生状况
廖恃妮
[案例] 广东省第二人民医院前身为中国人民解放军第一七七中心医院,是一间集医疗、教学、预防、保健、康复、科研为一体的大型综合性医院。医院坐落于广州市海珠区赤岗,位于广州地铁八号线赤岗站和多路公交车交汇处,交通便利。5月3日,本人亲自前往广东省第二人民医院进行实地考察,发现该医院尚存在很多各方面的问题,其中,医院内环境卫生问题尤为严重。
问题一:医院卫生间内卫生环境差。没有一间卫生间内配有洗手液或卫生纸,卫生间地面上脏兮兮的。有些卫生间里的纸篓已经盛满,还有的手纸散落在地上,其中一个蹲便后面的墙体已经损坏,损坏部位有足球大小。厕所蹲盆内便迹随处可见,有的厕所门背后甚至写有“高价收药”、“挂号”等标注。;
问题二:医院走廊处卫生状况差。病人换下的脏衣物等随地乱放,且没有专门的清洁人员及时收拾与清洗。个别走廊处存在积水且很长时间内没有清洁人员来将其拖干,还有个别病房内的门框等已遭损坏,周围环境更加容易潮湿;
问题三:楼梯间存在多处卫生死角。各类烟头、果皮甚至酒瓶等在楼梯间随处可见,而医院内有明确的牌子说明禁止抽烟。衣服随处乱晒,有的还晒在楼梯扶手上,甚至还有一些鞋衣等放置在消防栓上面,留下了安全隐患;
问题四:医院内垃圾桶也存在一定问题。只有少数几个垃圾桶有分医疗垃圾和生活垃圾,垃圾桶上没有盖或其他遮掩物,一些垃圾桶上面有许多蚊虫飞来飞去;
……
[分析思考] 医院应该是最卫生的地方,但是我们可以看到,省第二人民医院的环境卫生状况却不尽如人意。
相比普通公共厕所而言,医院里的任何一个病人都可能是传染源。其中,对人们最大的威胁就是通过粪便、尿液传播,如果处理粪便不规范,可能造成霍乱、痢疾等疾病传播;而水龙头、门把手等,则可能传播一些肠胃道疾病。另外,有些厕所本身通风不好,还可造成呼吸道感染等。
手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施,但是医院内却没有一间卫生间配有洗手液或消毒液,配置的也只是手动水龙头。除了手动水龙头,卫生间的接触物如门把手都是病菌的集中地,患者接触后,如果不能正确地洗手,很可能染上消化道的疾病,如痢疾等胃肠病。在医院里如果只是用清水冲手,等同没洗。因为人手上有很多的油脂,细菌和病毒都被吸附在油脂上,只有使用洗手液或香皂才能洗干净。医院卫生间有没有洗手液,直接关系到卫生间传染疾病危险系数的大小。
另外,病人换下的脏衣物没有及时处理,很容易造成交叉感染; 走廊处存在积水也会造成一定的安全隐患; 病人和医院内工作人员的衣服随处乱晒,不仅影响了美观,衣服的水滴还可能弄湿其他人;
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在三甲医院评估中,主要涉及技术方面;而其他检查也大多针对医院大环境、医务人员工作状态等,厕所因此成了“被遗忘的角落”。有人这样调侃:到医院不用问卫生间在哪儿?闻味儿过去,准是卫生间。长期以来医院卫生间卫生状况差,主要是因为医院各级领导的认识与重视不够。这种状况必须要改变。医院患者聚集,很多人带着病菌、病毒,容易交叉感染,医院卫生间应该比宾馆卫生间更干净。卫生间的卫生状况,直接影响了医院的整体形象。医院的每个角落,每个细微的服务都应该体现出以患者为中心的服务理念。三甲大医院如果连卫生间都弄不干净,怎么能让患者们对医院的服务质量放心?小厕所,大问题。医院应重视和整改医院卫生间的卫生状况,为人民群众提供良好的就医环境。”
除了医院各级领导的认识与重视不够外,造成医院卫生脏、乱、差的原因还可能有:监督工作不到位;没有专项费用,人员、设施配备不到位等等。许多医院的管理者,对医院卫生间脏乱抱有一种麻木和冷漠的态度。有人甚至认为,卫生间脏那是理所当然的事,没有什么可大惊小怪的;也有人认为,关注这样一个问题,不如多关注看病贵看病难等“大事”„„
医院卫生的脏、乱、差说明医院在服务工作中还有很多不到位的地方,不能光喊处处为患者着想,时时以病人为中心的口号,关键是要抓落实。创造和谐医院,关键是要从细微之处抓起,时时处处为方便患者做起,那么医院的服务工作才会做好,才会受到患者的好评。在技术、设备等日益趋同化的今天,医院卫生服务质量的优劣显得更为重要。
[建议及改进对策] 从医院流程管理的角度来说,医院应该从根本上转变思想观念和思维方式,以超越病人期望作为流程优化的导向。所谓“超越病人期望”是指医院提供的服务超过了病人的期望,病人看不到、想不到、听不到、做不到的,医务人员要替病人看到、想到、听到、做到,要让病人有“真没想到,医院的服务这么周到”的感叹。
为做好医院卫生工作,营造一个良好的就医环境,医院具体可从以下几个方面进行改进:
1、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。设置流动水洗手,重点部门应配备非手触式水龙头;提倡用洗手液洗手,在洗手池上方张贴正确洗手方法的示意图;应配备干手物品或设施,避免二次污染;应有有效的排气装置;卫生间应每日清洗消毒,不能有积水、积垢。
2、除卫生外,厕所面积也应扩大。医院厕所和普通场所还不一样,有的患者行动不便,得有人陪同,这样一来就需要更大空间。此外,应多些人性化元素。人性化的医院厕所应分两类:一类是专门对外的,适用于所有患者及其家属;另一类则是专门针对化验人群的,这些人需要取粪便,应给他们提供更便利的设施。
3、做好每层楼、每个角落特别是楼梯边的禁烟监督工作,真正做到“无烟医院”。
4、医疗垃圾方面,成立医疗废物管理委员会:在医院感染办直接领导下,建立由护理部门协助,总务后勤部门设专职人员负责收集、运输、集中贮存医疗废物,院感管理部门监督为基本框架的管理体系,保证该项工作健康有序发展。
科室对每日产生的医疗废物由医务人员和保洁人员进行严格的分类收集,严禁与生活垃圾混放。保洁人员要清扫承担的卫生区段,并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点,做到日产日清,无积存。每次清运完后要保证垃圾车周围的清洁。卫生专管人员定期安排垃圾箱的洗刷和消毒,定期做好投药灭鼠、灭蟑,喷药灭蚊蝇等工作。
5、应保持室内环境清洁,安排卫生人员及时回收住院病人换下的脏衣物。每日不少于两次进行湿式清扫。除了每日定时的清洗外,还应该随脏随清。另外,地板不能存在有积水。建立健全的消毒制度,传染病流行期间应加强消毒。
6、对各个环节的相关人员进行卫生管理制度、法律法规及专业知识培训。
7、加强日常考核管理:经常进行随机抽查、考核,对不能严格执行卫生管理制度、不能按规定操作的科室、人员进行批评教育,并列入月经济考核。
8、应建立卫生管理制度和卫生管理组织,配备专职或兼职卫生管理人员,应建立和健全卫生档案。应协助、支持和接受卫生监督机构的监督、监测。
医院不仅仅是一个救死扶伤的地方,还应该是一个传播健康理念、预防疾病发生、延伸健康服务、守护公众健康的阵地。在一个患者聚集、病菌滋生的公共场所,人流涌动的相互间极易受到微生物交叉感染。连让患者看得见摸得着的就医环境都“杂草丛生”,医疗质量和医疗安全能让人完全放心吗?尽管这里所说的“脏、乱、差”与业务水平无关,但一家医院就医环境的优劣,也必然反映出这家医院管理水平的高低!真心希望,省第二人民医院的管理者能像抓临床医疗一样抓医院管理!要让那些曾经和将要获得的荣誉,发出名副其实的光!
调研时间
2012年5月3日
第五篇:医院调研报告
医院调研报告
医院>调研报告
(一)从xxxx年只有x人组成的x门诊发展到今天已经设有x、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院,xx年风风雨雨,展现在我们面前的是一代代x医院全体员工在院领导的带领下,始终坚持“发展医院,服务患者,成就员工“为使命,以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后,全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。
一、主要做法
(一)以文化建设为主体,突出文化兴院内涵
xxxx年院新领导班子上任以来,坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面,经过全院共同商议,制定了医院“十二五”发展规划,规划明确规定,五年内,要把医院建成“市内一流、区域领先,具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面,该院坚持以员工为中心,推行精细化管理,实行人本管理的管理理念,能干事的给机会,能干事的给岗位,干成事的给地位,让职工充分发挥其自身主观能动性的同时,也极大地调动了广大职工的积极性,在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围,给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面,全院着力抓好对职工的>培训工作,每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面,为适应新形势下的工作需要,还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训,使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛,更能通过对患者完善的服务,悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动,让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热,推动医院快速发展。
(二)以人才队伍建设为动力,提升医院发展内核
医院竞争力的核心是医疗质量,医疗质量的核心是学科建设,学科建设的核心是技术人才,能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设,特别是医疗专业人才队伍建设,近年来,医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程,先后派本院职工到x医院、xx医院、x第一附属医院进修学习xx人次,短期学习xx人次。为提升人才培养效率和水平,全院长期与x医院保持着良好的合作关系,通过定期邀请x方面专家学者来院坐诊指导,帮助解决疑难杂症,提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平,除x之外,该院的耳鼻喉科、内分泌科均与x医院建立了合作关系。今年,该院计划与其合作成立医学专用科,将x医院医学专用技术引进的同时,提高自身技术水平,使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与x医院同等的技术水平。
(三)以硬件建设为重点,增强医院发展内力
为能与区内x和x医院竞争市场,提升本院的医疗技术水平,该院始终把加大资金和设备投入作为增强本院医疗水平的一个重要内容。自xxxx年以来,先后引进玻璃体视网膜手术系统、眼部OCT、前节激光机、角膜内皮镜等大型x医疗设备。其中,玻璃体视网膜手术系统的引进填补了我区x技术的一项空白,使得该院的医疗技术水平上了一个全新的台阶。今年上半年,医院又>投资xxx万元引进了高端锥形束CT机,使得该院成为x省首家引进NewTom高端锥形束CT机的医院,该设备的引进对提升医院医疗技术水平,实现医院跨越发展有着积极的推动作用。同时,医院还投资xx万元更换了白内障超声乳化仪,投资xx万元引进眼睛验配车等设备,投资xx万元引进了医学专用设备,为进一步全面提升医院医疗水平做好了准备。为提升医院管理水平,提高工作效率,医院还投资xx余万元引进了医院信息化管理软件,未来将实现医院的全面信息化管理,至此,医院从过去的人力管理向高端的信息化管理又迈出了坚实的一步。众多高端设备的投入使用使得医院的医疗水平显著提升,近三年来,医院的业务收入从xxxx年的xxx万元增长到xxxx年的xxxx万元,实现翻番水准。固定资产投资从xxxx年的xxx万元增加到xxxx年的xxx万元,固定资产投入比增加了xxx%。医疗水平的提升还直接带动了医院形象和名声的提升,使得不仅本地患者选择在该院治疗眼病,更吸引着包括阳原、康保及x等地的患者慕名而来选择该院进行治疗。
二、面临问题
病源充足但无足够病房容纳病人——面积局限严重限制其承载力
x医院位于区妇幼保健站的一、二层,建筑面积xxxx平方米,xx年来没有增加过。近年来x医院飞速发展,业务范围不断扩大,科室愈加完善,门诊量、住院量成倍提高,现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下,医院无法设立病案室、检查室,只能将档案柜放在锅炉房内;也没有单独的值班室,只能将值班室设在病房;医生没有单独的更衣室,只能拿着无菌白大褂到厕所更换;甚至住院病人没有单独床位,需要x-x个病人共用一床;许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房,对医院的技术水平产生质疑,因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级,例如,准分子激光手术是衡量一所x医院技术水平的标杆,该院已经掌握这项技术,但由于面积所限,无法配备其必备的单独的手术室,而将此项技术搁浅。
技术成熟但无足够财力更新设备——资金短缺严重束缚其内生力
医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学习,及时掌握最新技术的前沿阵地,但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术,该院的业务能力已经成熟,但由于买不起设备,只能汪洋兴叹。三年来医院累计投入xxx万元更新设备,其中职工集资的占到了近半数。今年年初,该院发动职工集资xxx万元,购买了省内唯一一台高端锥形束CT机,有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术,职工集资的方法只能是杯水车薪,每一项业务从购买设备到成熟应用需要x-x年时间,如果因为资金限制而晚投入一两年,技术将滞后于同类医院好几年,良好的发展态势将不能独自占有。
医生紧缺但无法吸纳专业技术人才——编制饱和严重影响其吸引力
作为x专科医院,x医生无疑是技术人才的中坚力量。全院xx名在职职工中,x医生只有x人,占职工总数的x.x%。以兄弟市x为例,xx医院现有职工xxx人,其中x医生xx人,占职工总数的xx%。相比之下可以看出,该院x人才严重缺乏。究其根源,医院近年来业务量翻倍增长,但人员编制没有增加,医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程,一名x医生需要x-x年才能独立完成手术,该院培养出的x名技术成熟的x医生因为无法解决编制问题,而先后离开;更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去x等地觅职。在现有编制下,专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细,更无法体现专业特色,同时专业人才梯队也无法建立,严重影响了医院的可持续发展。
三、建议对策
立足专科医疗,打造核心品牌优势
医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、人力资源、营销等方面,而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势,才能在激烈的市场经济竞争环境中独树一帜,取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院,而x专科医院全市只有两家,xx医院和xx医院。xx医院经过多年发展和积淀,其技术水平已经可以与xx医院平分秋色。建议将x医院作为x专科医院的品牌,给予一定资金支持和政策倾斜,立足专科医疗市场,定位于坝下x患者,不断提高医院、科室、专家的知名度、美誉度,从而增强患者的满意度、忠诚度,打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精良、管理现代的新型专科品牌医院。
引导就医习惯,吸引固定患者群体
尽管x医院的技术水平已经走在全省前列,但仍有许多患者习惯不惜舟车劳顿,到x和省会的医院看病,不仅费用高昂,而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大x医院的对外宣传力度,除x区电视台、《x》等区级媒体外,更要加大在x电视台、《x日报》等市级媒体上的宣传,不断在全市范围扩大影响力,让市民对xx医院的技术实力和服务水平形成科学认识,从而产生信赖感,逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者来x就医,不仅能节省一部分路费和食宿费用,在医疗费用报销方面也没有障碍,同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。
探索合作模式,鼓励民营资本投入
xxxx年国务院出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》和新医改方案中卫生部发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生领域,杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前x医院在面积、资金等方面存在难以破解的瓶颈,不仅对现有医疗水平造成制约,更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于x医院良好的经营状态,建议探索多种渠道的合作模式,由政府搭台,在不改变医院公立性、公益性的前提下,引进民营资本注入医院,为医院发展注入强大的资本支持,同时x医院以品牌、管理、技术力量等无形资产“入股”,资方享有控股权但不参与管理,资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活x医院的现有优势,既给时下多元化医疗需求注入新的活力,又为医院长远发展解决了后顾之忧。
医院调研报告
(二)>科学发展观的提出,是理论创新的一个突出成果,体现了中央新一届领导集体对发展内涵的深刻理解和科学把握,对我们把握大局、做好各项工作,具有非常重要的意义。合川人民医院拟借助此次科学发展观的讨论学习,群策群力,找定位,思发展,寻内函建设,谋升等达标;按照重庆市卫生局将合川卫生事业定位为“重庆北部区域卫生服务中心”的总体要求,合川区人民医院决定医院应该尽快建设成为国家二级甲等医院。为此医院认真按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《关于在学习实践科学发展观活动学习调研阶段做好重点课题调研的通知》的要求,对医院创建国家二级甲等医院进行深入调研。
一、调研目的按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》提出的总体目标,以科学发展观统领医院发展全局,紧紧围绕创建二级甲等医院这个目标,牢牢抓住改革与发展两个核心,开展深入调查研究,认真总结医院贯彻落实科学发展观的成功经验,找准并解决影响和制约医院科学发展的突出问题、按照二级甲等医院这个金标准找出差距,形成一批针对性、操作性以及创新性强的调研成果,并推动调研成果转化为促进医院科学发展的思维和制度,着力构建有利于医院科学发展的现代机制。
二、调研内容
主要从医院和二级甲等医院国家标准的差距。解决医院和二级甲等医院国家标准差距的方案着手对以下几个方面进行了调研。
1、医院整体规划——核心工程
2、学科建设和人才培养——未来工程
3、住院医师培训——朝阳工程
4、医院信息化建设——效率工程
5、提高干部执行力、精简机构——发展工程
6、优化管理流程,优化就医流程,精简工作流程,提高工作效率———素质工程
7、核心制度的执行——质量工程
8、影响医院发展和社会形象的瓶颈问题——形象工程
9、医院和二级甲等医院国家金标准差距在那里?
10、解决医院和二级甲等医院国家金标准差距的办法是什么。
三、调研方式
1、开展学习实践科学发展观专题调研。通过座谈研讨等形式征求医院各部门、科室社会各界和人民群众对医院工作科学发展和创建国家二级甲等医院的意见和建议。
2、与卫生行政主管部门沟通,听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。
3、和高等院校的专业人事联系听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。
4、专题考察新创建成功的二级甲等医院。
四、调研结果
(一)、合川人民医院近年发展回顾
合川人民医院经历多年的发展变化,医院的医疗、教学、科研,医院管理等工作取得了显著进步,20**年向医学院校教学医院的标准迈出了实质性的重要一步,主要表现在以下八个方面:
1、医院规模取得突破性发展
近5年医院的床位编制由**张扩大到**张,开放床位达到**张,五年内增加**5%,达到医学院校教学医院和三级医院的规模标准。
固定资产由04年的**万元增加到20**年的**万元增加了**%。房屋面积由04年的**平方米增加到20**年的**平方米,增加了**%。20**年来,年门急诊次达到了**万次,住院床日达到**个。医院业务总收入由04年的**千万增长到2020**年的**亿。业务总收入年递增**%。20**年实现收支节余**万元。
2、学科建设不断发展
过去的五年医院克服重重困难从一级学科不健全的状况发展为一级学科和二级学科设置完全符合二级医院的设置标准,现已有一级科室**个,二级专业分科**个,医技科室**个,另有诊断治疗中心**个。
3、人才梯队逐步形成通过几年的努力,采取外出培养内部整合等方式逐步形成了基本的人才队伍,在医院的医护、管理等岗位上发挥出突出的作用。
现已有正高**名,副高**名,中级医务人员**名,其中硕士学历**人,医学本科学历**名,大专学历**名,从事着各专业工作,人才结构有了明显的进步。
4、科研、教学工作成果显著
**年共有重庆科研立项**项,合川科研立项**项,获奖**项,省科技进步奖三等奖**项,共发表论文**篇,开展新技术**余项,为建院以来数量最多的五年。
教学工作五年间取得了量和质的突破,由只带实习生教学发展到系统地全面地教授临床课,在院实习生**人,大四本科生**人,现已成立临床教研室**个,从事教学工作的人员已达**人,护理教学工作也由只带中专实习生提高到带教大专生、本科生的实习。
5、医院管理渐趋规范
五年间医院管理经历了计划经济粗放型、刻板型到事业单位、卫生行业管理的转变,在不断地学习借鉴其他医院管理的基础上,逐步规范了医院的质量管理、经济管理、>信息管理、医保管理、安全管理等,使之逐渐趋向科学化、制度化、规范化。
6、医院文化建设初显成效
在医院党政工团共同努力下,几年来特别注重职工的思想道德建设,不断地强化为病人服务的教育,大力提倡科学、严谨、诚信、奉献的精神,营造了一个团结、和谐的医院环境。
7、医院的两个效益明显增强
五年内医院经历许多风雨和变革,但始终抓住改革发展这条主线不动摇,在改革中发展,在发展中保持稳定,医院的知名度,病患者的满意度不断提升,社会影响不断扩大,医院的规模和效益也有了明显的提高,成为了一所中等规模的具有较强竞争力的医学院教学院。
(二)、创建二级甲等医院的必要性
1、合川区医疗机构现状
合川区位于重庆市区以北,地处嘉陵江、涪江、渠江三江汇合处,全区人口152万,为重庆市六个区域中心城市之一。全区有政府出资举办的非营利性医疗卫生机构32个,其中区直医疗卫生机构7个,中心医院11个,镇卫生院11个。有医疗卫生人员2700余人,开设病床2301张,另有村级卫生室外871人,街道卫生院(社区卫生服务中心)3个。全区在职职工2396人,非在编人员937人,全区医疗、防疫、妇幼保健、急救网络健全配套,运转良好,医疗资源丰富。卫生工作是经济和社会可持续发展的重要保障,为承担区域卫生服务中心的作用,适应合川经济社会又好又快发展,加快城乡统筹步伐,有必要建立一所二级甲等医院。
2、合川区医疗卫生事业发展的需求
合川区是重庆的区域中心性城市和“1小时经济圈”的重要板块。合川区交通发达,城区内的交通网络建设已基本完成,同时,由于其特殊的地理位置所决定了将成为周边区县的交通枢纽,襄渝铁路、遂渝铁路、渝南铁路穿境而过;212国道合川至四川南充的二级水泥路、合川至铜梁的一级水泥路和渝武高速公路已全线贯通。若在合川建立三甲医院,辐射区域广,服务人口将超过320万。合川区的经济发展、社会进步和人民生活水平的提高,需要有安全、有效、便捷的医疗机构提供高质量的医疗服务,居民的就医需求越来越高,就医环境、诊疗质量、舒适程度越来越被人们重视,广大患者对医院服务质量、医院等级等方面提出了更为严格的要求。创建二甲医院关系到医院未来的综合竞争力,关系到区域中心城市的整体形象,对于进一步完善区域内公共卫生体系,提高突发公共卫生事件应急能力,提升合川城市形象具有重要的作用。
3、重庆北部区域医疗卫生服务中心的需求
合川区域优势明显,地处重庆市的北部边缘,与铜梁、潼南及四川的武胜、岳池相邻,为重庆市与四川交界的北大门。合川作为重庆市北部中心城市,重庆市委、市人民政府也十分重视关心合川区建设及经济发展。许多市级片区管理机构均设在合川。合川区的医疗服务也有极强的辐射力和吸纳能力,历来重庆的铜梁、潼南,四川的武胜、岳池等县都有很多病员在合川就医,使合川的医疗业务量都比邻近区县高。因此,合川地域及医疗优势上,是这一片区其它区县不可比拟的。但是这一片区内还没有一所综合性二甲等医院。
4、合川经济社会发展的需求
今天的社会事业就是十年后的经济工作。随着合川区域性中心城市的建设,合川未来发展必将建设成大城市。站在重庆区位优势上进行思考,合川离重庆比较近,有优势,合川的人居环境好,住房便宜,生活质量高,能够吸引很多重庆工薪阶层以上的人到合川来养老。以后合川将拥有大学生10万人以上,钓鱼城开发成功后,合川要成为一个新兴旅游城市,很多外国人要来。合川加快发展的过程中,逐渐有一批大项目要来,许多都不是合川人,我们的医疗保障必须跟上。把加快城乡统筹,构建>和谐社会主义新农村,保障人民健康作为卫生工作的出发点和落脚点,也要求我们必须把人民医院建成二级甲等医院。
(三)、创建二甲医院的可能性
1、重庆市对合川区域性中心城市的定位
根据重庆市人民政府《关于印发重庆市>国民经济和社会发展第十一个五年规划卫生事业发展重点专项的通知》(渝府发〔20**〕33号)文件精神,“加强合川等区域医疗服务中心建设,合理布局卫生资源,增强区域医疗服务辐射作用,合理分流区县就诊病人”。合川作为重庆市区域性中心城市之一,通过积极协调,争取重庆市卫生局的重视和支持,在合川规划设置国家二级甲等医院。
2、合川区委区政府的坚强领导
合川区委区政府体察民意、关心民生,高度重视合川卫生事业发展,把区人民医院创建二甲医院纳入区委区政府的重点目标工作,专门成立了由区长任组长、区编办、发改委、财政局、人事局、国地房管局、建委、规划局、卫生局等区级主要部门负责人为成员的合川区人民医院创建二级甲等医院领导小组,充分体现了合川区委区政府对人民医院创建二甲医院的坚定决心。
3、区人民医院已具备基础条件
合川区人民医院是合川区集医疗、教学、科研为一体的国家二级综合性医院,也是重庆医科大学教学医院、第三军医大学西南医院和重庆医科大学附属第二医院技术指导医院,合川区“120调度指挥中心”设在合川区人民医院。医院现有占地面积72015平方米、建筑面积60920**.1平方米,其中业务用房53994.3平方米、辅助用房6332.66平方米。内设13个职能科室和30个业务科室。现有编制职工531人,非编人员241人,退休人员181人,实际在岗职工772人;共有专业技术人员646人,其中正高级技术职称5人、副高级技术职称57人、中级技术人员145人、初级技术职称442人。从学历结构来看,现有研究生及其以上学历占2.0%(其中博士1人、硕士12人),本科学历占19.97%、专科学历占31.73%、中专、高中及以下学历占46.28%。目前共有编制病床457张。20**年收治门诊病人29.6万余人次,收治住院病人1.96万人次,业务自组收入1.29亿元。20**年末全院共有资产1.99亿元,固定资产1.40亿元,流动资产4936万元,债务资金4282万元(其中银行贷款1500万元),资产负债率21.5%。
4、创建准备工作充分
合川区人民医院领导班子高度团结,思想统一,坚持创建二甲医院目标不动摇。成立了创建二甲医院组织机构,负责人亲自挂帅;分管领导分工明确;按二甲标准,组建了五个工作小组;在全院进行广泛动员、广泛宣传,营造了很好的创建氛围;广大干部职工认识统一,人人参与、积极性非常高,创建信心十分坚定。医院还紧紧围绕创建目标,制定了实施方案,对二甲标准、任务逐条分解,责任到人。对照标准查找差距,建立了与创建工作相适应的各种管理机制和内控机制,保障措施有力。特别注重对创建过程各环节的监督。与此同时,区政府各职能部门高度协调,全力支持人民医院创建工作,为人民医院创建二甲医院创造了很好的外部环境。
(四)创建二级甲等医院存在的主要差距及解决方案。
课题调研组认为,衡量医院的发展,通常有四把尺子。一是纵尺,二是横尺,三是“等级医院”这把国标尺。第四就是科学发展观这把科学尺,采用“一把尺子”,使用一种视角,量出来的东西总是有它的局限性和片面性;而采用“四把尺子”或者更多的尺子,则有助于我们多视角全方位地进行丈量———量上下、量左右,量“未来”。由此,我们才能量出“庐山真面目”,进而在正视差距中产生危机感和紧迫感,产生思变与创新的强大动力。今天,医院正站在新的历史起点上,面临着“加快”“率先”的重大使命,因此,经常用尺子量一量、审一审,非常必要。但我们绝不能只用尺子量长,还要习惯于用它量短;不能仅仅把它当作丈量工具,一量了之,还要把它当作是一把开启思想大门、促进又好又快发展的“钥匙”。在全面丈量中,看看自己有没有“比上不足,比下有余”的心态,有没有“坐井观天、夜郎自大”的无知,有没有“不求有功,但求无过”的慵懒。
1、医院住院难矛盾突出,目前医院编制床位为475张。从实际发展需要,医院拟设置编制床位为600张。
解决方案:坚持经济效益和社会效益并重的原则,按照医院中长期发展规划,实施以下方案。方案一是北城人民医院本部改扩建方案。该方案就是在人民医院北城本部基础上,采取拆迁周边建筑,扩大用地面积来实现,优点是可有效利用现有资源。方案二是北城沙坪路新建方案。该方案是另行选址按三甲医院的标准进行基础设施建设,征地150余亩,总建筑面积10万平方米,总投资约47476.55万元。建成之后,既可以将区人民医院整体迁入,也可以寻求和重庆市三甲医院对接进行合作。方案三是文化教育发展区育林一路东侧地块,另行选址按三甲医院的标准进行基础设施建设,征地200余亩,总建筑面积10万平方米,总投资约46576万元。建成之后,既可以将区人民医院整体迁入,也可以寻求和重庆市三甲医院对接进行合作。方案四是城北大道西侧牟山地块,该方案是另行选址按三甲医院的标准进行基础设施建设,征地150余亩,总建筑面积10万平方米,总投资约47476万元。建成之后,既可以将区人民医院整体迁入,也可以寻求和重庆市三甲医院对接进行合作。方案五是南城白鹿山地块,该方案是另行选址按三甲医院的标准进行基础设施建设,征地100余亩,总建筑面积10万平方米,总投资约50000万元。建成之后,既可以将区人民医院整体迁入,也可以寻求和重庆市三甲医院对接进行合作。
2、编制床位600张,需要正式编内职工900人以上,现有职工772人(含正式职工531人,非在编职工241人),按标准人员配置及结构需要调整。一是医、护、药、技人员(主要是高、中级和本科以上人才),还差130人;二是在技术职称结构上应增加主任医师16人,副主任医师4人,主治医师25人;三是临床营养师以上职称还差2人;四是工程技术人员差2人。课题组认为贯彻落实科学发展观,医院应该分、有主题地每年重点解决1-2个学科建设、人才培养问题。扶持学科产生学科带头人。立足积极培养、适度引进的原则,创造条件为人才成长提供机会,营造环境,搭建平台,建设梯队。
解决方案:基础人才以本地培养为主,不足部分可以在区内调剂或从国内招聘;主任医师和学科带头人等高端人才可以采取灵活引进或聘用方式解决,人事局将本地人员晋升职称条件适度放宽,鼓励大家重视职称晋升或破格晋升,将获得晋升资格的人员全部聘用;对医院紧缺的非专业技术人才,以考调结合的方式适度开口子补充缺额。
3、人民医院承担二级医院骨干的临床专业进修、国家、省科研课题还存在一定的差距;无单独教学职称的教授、副教授、讲师、助教;无国际论文及国家二级以上科技进步奖;参加科研课题设计并参与实际研究的中青年人员获奖数不能达到≥30%。课题组认为科研是密切联系临床的,科研也能加深对疾病的理解,有好的科研的医院才会有更高的质量。医疗质量就像一只鸟,教学和科研是它的两只翅膀,鸟要飞得高,就要有强劲的双翅,医院应该从建设医教研全面发展型医院的角度出发,认真研究改变重医疗轻科研、教学的局面。在科研教学两个方面重拳出击,努力早日建成真正的医教研中心。
解决方案:可以与第三军医大学或重庆医科大学等教学医院进行深度合作,对每个专业按需特聘部分有教学职称的专家长期驻扎在人民医院进行指导或从事医疗活动或担当学科带头人,并且在医疗、科研和教学等各方面进行长期合作。
五、创建二级甲等医院的保障措施:
科学发展观要求坚持以人为本,要求全面而不是片面的发展,协调而不是偏颇的发展,可持续而不是追求短期效应的发展。具体体现在加快发展是根本,以人为本是核心,理清思路是前提,协调发展是重点,取得成效是关键,学习科学发展观,我们应该把目光投向医院工作的薄弱环节,对病人最不满意的问题、职工反映强烈的问题、困扰医院发展的难点问题及当务之急的热点问题进行思考,努力把握历史的发展机遇,确保实现医院建设与发展目标,院内外共同协调,努力做到八个坚持,推动医院人性化服务上水平,人文化管理上台阶。
1、坚持“发展是第一要务的观点”,牢固树立起不断改革进取的意识。在大医改背景下学会争项目,揽资源。为达到尽快发展壮大的目标,必须要尽快实现人的观念转变,振奋精神,勤奋工作。永不满足现状,才会有改革发展,进取的动力,领导班子要始终抓住“发展”这第一要务,时时刻刻想着发展,一切为了发展,不放过一切有利于发展的机遇,排除一切干扰,不惧怕一切不利于发展的阻力和困难,才能保持医院持续、健康、快速发展,达到预期目标。医院应该
2、坚持以人为本的理念,打造一支优秀的医护团队。
“人是第一宝贵的”,坚持以人为本,就是重视人的因素。人才是医院竞争的核心问题,医院要为每个人的成长发展创造条件和氛围,利用一切可以利用的条件培养出一支医德高尚、技术精湛、服务优良、善于合作的专业技术人才和一支会经营、善管理的管理人才队伍,实现人才管理的科学化、制度化和人性化。
3、坚持以质量为核心,办老百姓放心满意的医院。
医疗质量是医院的立院之本,是医院的生命线。加强医疗质量管理是医院建设发展的永恒主题。要不断强化质量意识,建立以医疗质量为核心的管理体系,建立规范的医疗秩序,培养科学严谨的医疗作风,认真落实>规章制度,严格按照诊疗常规和规范从事医疗活动,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故的发生,确保医疗安全。办老百姓放心满意的医院。
4、坚持以病人为中心的办院宗旨,不断改善服务。
要在全员中不断强化以病人为中心,全心全意为病人服务的意识,不断改进我们的服务流程,提升服务质量,转变服务方式。要不断地研究病患者的需求,增加新的人性化服务项目。在门诊开展一站式服务,在病房开展整体护理,让病人感到方便、快捷、>温暖。要切实加强医疗成本管理,收费管理和医保管理,做到合理检查,合理用药,合理收费,降低病人的费用。不因谋取医院和医务人员个人的不正当利益而增加病人的负担,办成病人信任的医院。
5、坚持创新机制,促进医、教、研全面发展。
积极推进管理创新、人事分配制度创新、人才激励机制的创新以及诊疗技术的创新,建立起完整的医院管理体系,使医院的质量管理、安全管理、经营管理更加科学化、规范化,激励广大干部职工的工作热情,创造一个宽松和谐,安全稳定的内外部环境,实现医院人、财、物等各种资源的科学合理有效的整合配置,促进医疗、教学、科研工作全面发展。
6、坚持艰苦奋斗、勤俭办院的方针,创建一所低耗、高效、节约型医院。
加强医院成本管理,努力降低各种消耗,减少各种浪费,严格控制各种非业务性开支。积累资金,集中财力办大事、办实事。另一方面努力减轻病人的负担,减少诊疗过程中的浪费,办成一所节约型医院。
7、坚持以法治院,以德治院,加强制度建设。
要坚持以法治院和以德治院相结合,二者相辅相成,相互促进,要不断加强对干部职工的思想道德、职业道德以及廉政、法制等方面的教育。还要建立起符合客观规律和医院发展要求的规章制度体系,并要严格遵守。要克服有章不循,有令不止的做法,防止工作中的盲目性和随意性。
8、坚持党的领导,创建坚强和谐的医院领导集体。
要保证升等达标的实施,必须要坚持党的领导,并且需要一个坚强、和谐、廉洁、高效的领导集体来领导。这就需要不断加强领导班子的建设。要坚持党的民主集中制,要善于集思广益,要敢于修正错误,办事要公正、廉明,要深入基层,深入职工群众,深入临床一线,靠前指挥,关心群众疾苦,解决职工群众的困难,要以领导集体的品格和作风激励广大干部职工,增强全院的凝聚力,形成一个团结、和谐的大好局面。加强领导班子理论学习、改变思想作风和工作作风、增强长远意识和持续发展观念、加强廉洁自律、深化改革等措施,借以推进医院全面协调可持续发展。通过科学发展观理论学习和实践把医院现任领导班子建成不仅是想干事、能干事、干成事的合格班子,而且是干大事、干难事、干老百姓最希望解决的事情的坚强班子。
医院调研报告
(三)近期对中心医院、传染病院、急救中心(以下简称中心医院)进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下:
一、基本情况
XX市中心医院(市二院)是XX市卫生区域规划内唯一的国家三级甲等综合医院,也是XX市120急救中心、XX市传染病院、XX市应急指挥中心。开设病床1100张(含市传染病院230张),职工总数2176人,高级职称157名,中级职称311名,设有临床、医技、行政、后勤等79个科室。拥有核磁共振、伽马刀、128排螺旋ct等万元以上高新设备670余台(件),医疗设施齐全。20**年,医院门急诊量373290人次,出院病人40483人次,手术例数11018台,医院总收入4.75亿元。截止20**年底,医院总资产约6.51亿元,总负债约2.34亿元,资产负债率35.99%。医院门诊量在全省地市级中心医院中服务患者人数位居第5名,人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平,是省级文明单位、省级百姓放心医院。
二、医院改革的主要做法
(一)创新管理服务机制
深化内部管理制度改革,实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时,以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬,改革人员工资结构,最大限度改善职工待遇。
中心医院属财政差额拨款单位,年财政拨付经费仅1038万(包括传染病院),而年工资>保险福利性支出约需1.13亿元(不含暗补),全年的财政拨款只够医院一个月的工资福利性支出。医院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、职工平均工资增长不高于单位人均效益增长的前提下,对工资总量进行弹性调控,按月收支结余情况确定工资发放总额。将职工工资分为岗位工资、绩效工资,并采取设置科主任津贴、特殊医疗卫生津贴制度、提高值班费补贴等措施,合理调整分配,保证职工收入每年有一定幅度增长。对聘用人员实行聘用期合同制,与业务技术骨干签订较长期合同,参照正式人员工资发放办法新制定了《非在编聘用人员工资发放暂行办法》,缩小非在编聘用人员与在编职工的工资分配差距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人员办理相应社会保险,继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞聘制和末尾淘汰制,每年根据经济运行状况优选10%-50%与正式在编人员同工同酬。三年来,中心医院招聘大学以上学历人才90余人,从其它医院引进各类技术骨干20余人,开展新技术新项目28个,有18项分别获得省、市级科技进步奖。
(二)有效承担政府多项公共卫生服务职能
中心医院成立于1953年,至今已有近61年的历史。20**年增挂为XX市中心医院。XX市120急救中心、XX市传染病医院、XX市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发瓦斯爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传染病疫情来袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时,每次都是全力以赴,为全市卫生急救工作做出了应有的贡献。20**年青海玉树地震医疗求援工作中,有420名医护人员请战赴青海抗震救灾第一线,两天内腾空病床100张,全力做好接受伤员的准备工作。在落实惠民政策方面,每年对政策范围内的特困户、低保户、五保户、减免床位费、标准费、治疗费等,三年来累计减免费用300余万元,收治三无病人87人次。
(三)有效控制医疗费用的不合理增长
明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一,严格执行新医保农合政策,开展抗生素和介入耗材专项治理活动,提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品,健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查,控费成效逐步显现。20**年医院药品费用占比27.97%,在全省地市级医院中最低,人均门诊费用238元,在全省地市级医院中最低,人均住院费用9539元,在全省地市级医院中居中下水平。
(四)探索城乡医疗资源的纵向整合以中心医院为龙头,以社区卫生服务机构和各级受援县区医院为网络,组建医疗技术联合体。其主要内容包括:
1、医院精选骨干医务人员派驻中华社区卫生服务中心和吴办社区卫生服务中心,社区医疗卫生服务及公共卫生服务工作能力得到显著提升;
2、完成政府指令性任务,认真落实卫生支农和援藏工作任务;
3、实施双向转诊,社区卫生服务机构及时向医院转诊病人,开通绿色通道快速接诊;
4、社区卫生服务机构的高端检查项目集中由中心医院统一检验、检测,大型仪器设备检查进行预约;
5、争取承担XX市全科医师规范化培训项目;
6、承建XX市儿童保健中心和临床基地项目。
(五)切实改善群众看病就医感受
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊,增加流动收费窗口,改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题,实施>自动化药房项目,改善门诊形象。二是合理配置护士人力,推进“优质护理示范工程”,推广移动临床护理系统,持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台,并和智慧咸阳建立链接,对所有门诊均可实现手机预约挂号,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则,与基层医疗单位建立双向转诊关系,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
(六)持续加大信息平台建设力度
建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房,完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作,规范了医院诊疗流程,改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
(七)营造良好的舆论环境,建设和谐医患关系
做好宣传培训和政策解读工作,加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传,调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式,创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣,让医生了解患者的需求和呼声,宣传优秀事迹,努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。
(八)传染病防治综合服务能力全面提升
20**年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用,10月底完成了锅炉供暖及ct、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多功能培训室等辅助医技科室调试,信息化网络平台全面铺设,神经内科、精神心理科、肛肠科等搬迁分院,投入500余万元建成发热门诊和100张病床的传染病区,投入50万元在社区及主要交通路口进行专科宣传,有效增强突发公共卫生事件的应急救治能力。现东郊分院开放病床230张,实际每天住院病人在260人以上,20**年门急诊4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。
(九)卫生应急能力增强
以平战结合为原则,加强日常院前急救演练,以先进的信息化急救指挥系统为手段,规范严格管理。20**年4月成功承办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推进会,受到省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20**年全院急救出诊11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外县出诊2322次,同比增加39.9%。参加全市各类保障任务35次,参与全市大型急救演练3次,无重大安全事故发生,为全市人民的卫生急救工作做出了应有的贡献。
三、对我市深化公立医院改革的几点思考
(一)加强组织领导。成立XX市公立医院改革工作领导小组,主要负责同志任组长,分管同志具体负责,制定>工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。
(二)控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,创新公立医院绩效考核机制。
(三)加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入,保持医院的发展势头。
(四)完善医院>财务管理制度。在大型公立医院探索实行总>会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策,强化成本费用管理,加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。
(五)深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量,建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制,实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度,工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度,合理确定医务人员待遇水平,体现医疗服务工作特点,充分调动医务人员的积极性。
四、需要解决的问题
(一)发展空间受到限制。中心医院位于XX市中心繁华地段,也承担着区域医疗的中心任务,医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求,床位紧张,发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中,建议应将医院规模扩张列入城市规划,征用西侧的土地,建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目(近日正在和开发商研讨建住院楼一事)。
(二)将离退休人员尽快纳入社会养老统筹,完善在职人员养老保险制度,为医疗事业发展减压增力。
(三)根据现1100张床位数,需编制人员1840人,实际缺编922人,同时相应提高财政差额补贴比例。
(四)加大政府投入,减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担XX市传染病院、XX市急救中心、XX市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目,配套资金全部由医院垫付,资金缺口大,形成较大的债权债务。
(五)按照新政策规定,从今年开始,县级医院向三级医院转诊率要小于10%,可能会出现两个问题,一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足;二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。
(六)结合疾病普遍化和公共卫生应急需求,政府要加大对市传染病院的投入力度,同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标,提出相应措施。
(七)实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素,人才培养层次在不断提升,如开办博士班,加大教学医院实习带教,不断扩大对外交流,利用先进服务理念和技术,促进科研,把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。
(八)每年市上招毕业生的时间滞后,造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。