2017年度年终高要区严重精神障碍 基本公共卫生项目考核总结

第一篇：2017年度年终高要区严重精神障碍 基本公共卫生项目考核总结

肇庆市高要区基层医疗单位 2017年度国家基本公共卫生服务项目 严重精神障碍患者健康管理考核总结

2018年1月2日至1月12日，按照肇庆市卫生和计划生育局、肇庆市财政局《转发关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（肇卫函[2017]446号）文件精神，根据肇庆市高要区卫计局《关于转 发肇庆市高要区好2017年度国家基本公共卫生服务项目绩效评估方案的通知》（高卫计函[2017]75号）文件要求，我站领导高度重视，认真统筹，派出精防工作指导人员参加了肇庆市高要区卫生和计划生育局组织开展的国家基本公共卫生服务项目严重精神障碍疾病患者健康管理服务工作考核。现将今次的检查考核情况、存在问题和工作建议总结如下：

一、考核的基本情况

1、考核方式按照肇庆市国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系2017年度目标值及相关考核检查评分标准，对受检单位的严重精神障碍（重性精神）疾病患者管理档案等工作进行了检查，主要对在册患者管理率、规范管理率等进行考核，同时就建档资料进行完整性、规范性、及时性、真实性等一并作了督查；电话核实包括患者姓名、地址、联系电话、疾病种类、访视情况、服药、生活起居等方面。

2、对抽查的10份档案参照评分标准进行评分，对抽查 情况逐条逐项记录到检查有关表格，在检查结束后当面反馈给各社区卫生服务中心/卫生院主要领导，提出下一步整改建议，并要求签名盖章确认，以不断提高工作质量。将今次检查考核工作情况有关表格统一整理，对存在问题及工作建议进行梳理整理，形成书面总结汇报给肇庆市高要区卫生和计划生育局。

二、考核检查结果

今次检查考核整体情况比较良好，全区严重精神障碍患者管理率达到98.3%，规范管理率达到93.26%，均在肇庆市国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系2017年度目标值以上。根据国家严重精神障碍信息系统统计数据显示，2017年度全区在册患者服药率为86.32%，规则遵医嘱服药率为51.39%，其中精神分裂症在册患者服药率为89.29%，规则遵医嘱服药率为56.06%。

三、存在的主要问题

（一）组织管理档案资料及患者管理率方面

1、部分乡镇卫生院精防组织管理资料整理不够齐整，放置比较杂乱，没有按分类整理清晰存放（白土、禄步）；个别出现知情同意书未有家属签名（蚬岗）

2、部分乡镇卫生院上与综治办、派出所、街道（居、村委会）及家属等的沟通开展，有记录的频次未达到要求次数；在利用公卫下乡等活动的良好机会中开展患者康复指导、家属护理教育未能充分利用；

3、个别乡镇在开展业务培训方面欠缺（水南、白土）。

4、部分乡镇在病人随访方面力度仍需进一步加强，对在 册在管患者的病情掌握不够清晰，不利于开展进行有效的康复指导。

5、在册患者的健康体检接受度比较低，按照抽查统计，全区在册患者总体的健康体检率仅为10%左右。其中南岸街道和马安社区的患者接受体检情况相对较好。

（二）纸质健康档案资料方面

1、个别乡镇档案存放杂乱，资料存放不够清晰（蚬岗）；

2、档案资料不完整，抽查到的档案有的随访表填写的目前症状与病情分类也有不相符自相矛盾（禄步、水南、白土、乐城、回龙、大湾）；个人信息补充表存在空、漏项（禄步、乐城）；部分患者有服药和住院治疗情况，在随访表中用药情况却未填写（蚬岗、马安），缺如2017年度最后一次随访记录（新桥、蛟塘）。

3、抽查到的档案很多显示部分患者有前来体检，但填写检查内容填写不够规范的没有原始验单或复印件填写不够规范（蚬岗、禄步）。

（三）工作效果方面

1、在开展社区人群严重精神障碍疾病知识宣传与患者康复指导、家属护理教育方面实效性不够，患者家属的意识浅薄，监护意识缺乏，造成家属在患者的看护监管、督促服药的方面认识不足、患者治疗依从性差，导致病情反复现象；

2、从抽查档案记录情况来看，个别档案记录上针对病情不稳定，危险性评估3级及以上的患者随访分类和干预措施存在不合理，不符合规范，未有按照要求进行转诊（禄步、白土）。

2、对出现因家属不愿配合随访、患者缺乏有效监管而导致不服药的病人进行随访服务时，能有效进行处置的办法非常有限，效果差。

二、工作建议

（一）重视组织管理档案的规范整理

1、要及时完善组织管理的资料收集，按要求项目开展工作并做好资料的分类归档；

2、继续按照要求肇庆市卫计局、肇庆市公安局关于做好信息交换制度做好每月与派出所沟通互换信息并做好记录；与街道（居、村委会）及家属就辖区内特殊情况的精神障碍患者的沟通情况做好记录；加强开展严重精神障碍社区康复知识宣传和患者康复指导，对家属护理教育及村医培训工作要收集好相关资料；

3、及时整理收集好参加上级有关知识培训的相关资料。

（二）参照标准，做好患者的规范随访和档案资料的留存。

1、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》已于2018年1月1日起使用，新患者建档和今年进行的随访记录表要用新版工作用表进行填写，要注意相关表格的规范填写特别是表格填写的完整性、规范性、合理性和逻辑性。

2、及时做好患者的建档立卡工作，按在册管理人员建立档案，一人一档。新登记确诊病例应在建立档案和录入国家严重精神障碍信息管理系统的同时做好一次随访，将网络生成的编号填写到纸质档案，两者编号一致；要完善做好知情同意书的整理，记录下有效的联系号码并要监护人签名。

2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，认真开展居家康复治疗严重精神障碍患者的随访工作，落实有关工作职责，视病情按国家规范要求次数随访并做好网络与纸质档案的记录，避免出现无效随访；充分认识面对面访视的重要性，了解患者真实情况、做好体检通知、核实联系方式，有变改的应及时做好更新和记录，随访内容要与纸质档案一致。

4、要认真开展每年一次的健康体检，按其所要求项目完善相关检查并做好纸质档案的填写，留存原始报告单或复印件贴在体检表；因特殊情况没做体检或未能完善相关检查的要注明原因（如下乡体检不接受体检服务的要记录好，电话通知不接受体检或未能完善检查项目的在体检表注明已通知提供体检服务及体检相关项目），确保体检表的真实性；

5、随时与上级精防管理人员联系，重视工作的沟通，与时俱进，通过精防工作微信群的工作平台，多与其它乡镇精防工作人员交流，不断推动精防社区康复管理工作向前发展。

（三）注重开展工作取得实效，做好患者的有效监管，对随访出现病情反复加重患者的转介送院治疗。

1、加大精防知识和国家有关政策的宣传力度，积极开展患者康复指导、家属护理教育，提高群众对重性精神疾病的康复政策知晓率、提高家属的监护意识、提高患者的服药率等；

2、加强与乡镇综治办、派出所、民政局、残联、村委会、村医等各相关部门的沟通，积极主动协调工作，落实多部门共管，共同做好患者的监管工作，及时将病情不稳定危险性评估3级及以上的患者报告给派出所，严格按照粤综治 [2016]1号文规范处置，避免肇事、肇祸事件发生；

3、对发现因亲人不愿、缺乏有效监管而导致疏于看护甚至亲人遗弃病人等情况，应做好随访和技术指导，加强与患者亲人、村居委会沟通，告知要对患者多加关爱，做好对患者的看护和督促服药。对于出现亲人因疏于监护管理等原因导致病人病情不稳定、失管等情况，要及时按照要求及时通报综治和派出所等部门，共同做好患者的监管处置工作；

4、肇庆市严重精神障碍患者救助救治实施办法已于2017年9月份起执行，符合条件的患者都可以享受相应的门诊基本药物维持治疗和住院治疗，在随访工作中，结合实际情况劝导病人和家属注意规则服药治疗的重要性，对确系因经济困难而又病情加重需要住院治疗者，引导其监护人按有关政策要求申请免费住院治疗，避免符合救助条件的精神障碍患者因经济困难又疏于管理而得不到应有的救助救治。

附件：2017年度高要区严重精神障碍 基本公共卫生项目考核统计表

肇庆市高要区慢性病防治站 2018年1月15日

第二篇：基本公共卫生服务项目考核总结1

尚义县卫生局

2011基本公共卫生服务项目绩效考核总结

为加强农村公共卫生服务体系建设，全面提升基层医疗卫生服务能力和水平，进一步做好我县基本公共卫生服务项目工作，根据《河北省基本公共卫生服务项目绩效考核评价暂行规定》及其《评估标准》，制定了《尚义县基本公共卫生服务项目绩效考核评价实施方案（试行）》及其《乡级评估标准》、《村级评估标准》。2011年11月24日至27日，县卫生局组织局基妇科、疾控中心、妇幼保健院有关人员对全县14所乡镇卫生院和14个村卫生室进行基本公共卫生十大服务项目进行绩效考核。考核通过查阅各种规定的相关资料、走访居民等方式对14所乡镇卫生院的十项基本公共卫生服务建档数量、质量、服务效果、居民满意度进行了详细的询问考核。现将考核情况总结如下：

一、工作成绩与特点

1、建立居民健康档案

居民健康建档是基础，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止年底，全县共建立居民健康档案127269份，建档率达到65.3%；建立电子档案83342份，电子建档率为42%，并实行动态管理。

2、健康教育

针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，基层卫生单位通过进村、入户为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设臵健康教育宣传栏，定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。共更新宣传栏1312期、印发健康宣传资料112431份，举办健康教育讲座、咨询等活动906次，参加人数累计6251人。通过各项目实施单位的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到预防疾病从自己做起。

3、预防接种

为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应。具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。乡镇卫生院常规基础免疫工作户籍儿童、流动儿童“五苗”单苗接种率均达到95%，乙肝疫苗首针接种及时率达到85%。在扩大免疫工作中，“扩苗”接种率达到85%。强化免疫工作圆满完成。

4、传染病防治 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展鼠疫、艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理，全年，14所乡镇卫生院共报告传染病例380例，及时报告传染病人380例。为传染病的防控起到了积极的作用。

5、儿童保健

为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止年底，全县共建立0—36个月婴幼儿健康档案13652份，建档率达到91.2%，并实行动态管理。并建立0-36个月儿童保健手册1638册，对0-36个月儿童规范随访1242人。

6、孕产妇保健

按照《尚义县2010年基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止年底共救助孕产妇1078名，发放救助资金37.73万元。对全县孕前和孕早期的1215名农村妇女免费增补叶酸，共计发放叶酸4871瓶，占目标人群的79%。

7、老年人健康管理 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止年底，65岁以上15044位老年人建立了健康档案，建档率为73%。通过健康知识宣传，65岁以上老年人都能自愿接受体格检查并积极配合我们的工作。

8、慢性病管理

慢性病管理主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止年底，已登记管理高血压患者4764人，登记管理糖尿病患者1816人。

9、重性精神疾病患者管理

对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止年底，已登记管理重性精神病患者133人。

10、资金管理

经查，县级财政配套资金及上级补助资金均及时足额到位。乡镇卫生院补助经费经过绩效考核后足额发放。乡村医生补助资金的下拨，均按核定的人数，并经过乡镇卫生院的绩效考核，补助资金均全部足额及时发给乡村医生，未发现挪用现象。

二、目前存在的主要问题：

我县公共卫生服务工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核评估情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：

1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，特别是个别项目单位对公共卫生工作依然认识不到位。工作配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

2.措施不够扎实。各项目单位虽然都比较积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别单位的工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案、考核方案，对村卫生所的指导力度不够，部分项目单位的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导和督导作用。

3.健康档案资料填写不规范。个别单位健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。

4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全；四是儿保、妇保工作运行缓慢。孕产妇管理率偏低，儿童保健和叶酸发放不到位。

三、下一步工作

1、健全工作机制，强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2、加强业务指导，完善考核制度。做好业务指导工作，提高档案资料的质量.项目实施要根据自己的实际制定相应的考核办法，对项目实施责任人进行考核，考核结果要与经费补助挂钩；计划年底对项目的财务资金的使用及设备的安装使用情况进行督导。

3、重点人群管理督导。年底要对慢性病、老年人健康管理、0-36个月儿童管理、孕产妇保健管理、健康教育等项目工作进行专项督导。

4、加大宣传力度，提高健康意识。一是结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白国家为全市居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是国家为居民免费提供的服务。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。

四、评分情况

三工地镇卫生院 93.2分 小蒜沟中心卫生院 91.4分 满井镇卫生院 82.4分 大营盘乡卫生院 82.2分 七甲乡卫生院 81.8分 大青沟中心卫生院 79.7分 红土梁中心卫生院 79.3分 八道沟中心卫生院 78.8分 套里庄乡卫生院 78.8分 南壕堑镇卫生院 78.8分 石井乡卫生院 70.5分 大苏计乡卫生院 70.3分 甲石河乡卫生院 70.2分 下马圈乡卫生院 69.5分

尚义县卫生局基妇科 二0一二年一月五日

第三篇：2月份基本公共卫生考核总结

2012年1月份基本公共卫生服务项目考核总结

按照肥城市卫生局对村级基本公共卫生服务项目完成情况考核的要求，我镇卫生院组织相关职能科室共同参与，于2012年2月5日至2月7日，对35个村卫生室1月份的基本公共卫生服务项目工作进行了考核。检查考核采取现场考查、走访核查和查看资料相结合的方法，分2组进行。

现将考核情况总结如下：

1、组织功能发挥不到位，公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，特别是个别村卫生室对公共卫生工作依然认识不到位，工作配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

1、工作力度有待加强。从检查中发现个别乡村医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。

2、措施不够扎实。各村村卫生室虽然都比较积极地开展了公共卫生工作，但个别村还是流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案、考核方案，对村卫生室的指导力度不够，部分项目单位的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导

和督导作用。

3、健康档案资料填写不规范。个别卫生室健康档案资料填写不够规范，内容空项依然很严重，存在较多逻辑性错误。

汶阳镇卫生院

2012年2月9日

第四篇：2011秀颖基本公共卫生考核总结

基本公共卫生

2012考核总结

为了更好地做好做实城乡基本公共卫生工作，根据省卫生厅和临海市城乡基本公共卫生工作考核标准和要求，沿江中心卫生院特组织相关人员自7月27日开始，对各行政村的城乡基本公共卫生工作进行了2011中期考核。现将此次考核情况总结如下：

一、考核方法

全镇共有46个行政村，总人口数47299人，由四个片区（水洋片、西岑片、杜岐片、长甸片）组成。此次考核采取内部资料考核与实地考核同步进行的办法，由沿江中心卫生院组织人员对上述4个片区的公共卫生进行全面考核，进行评分。

二、考核基本情况

通过此次考核，发现各片区都组成了责任医生团队，确定了固定团队下村服务日，合理安排时间开展下村随访工作。

三、亮点和优点

1、城乡基本公共卫生工作基本上采取了个人电子健康档案的方式，截止6月底，全镇共建立了电子健康档案45128份，居民电子化建档化达到95.41％，高血压、糖尿病等重点慢性病患者的电子健康档案已经基本建立，并逐步开展了电子随访。

2、各责任医生、驻村医生照片和电话号码全部塑封后上墙，形成全镇统一。

3、下村随访意识逐渐增强，辖区居民基本情况日渐清晰。

四、存在的主要问题：

1、有些数据还存在着逻辑错误。

2、家庭居民健康档案动态管理记录不够详细，档案使用率有待进一步提高，建立规范化档案的步伐需加大、加快。

3、对表册的填写不够仔细，有的行政村的随访记录千篇一律。

4、个别行政村的高血压分级分类管理存在差错。

五、指导措施

1、及时对驻村医生的表册中有错误的地方进行指导。及时纠正，使表册的填写更加规范、完整。

2、要求驻村医生在下半年工作中对所管辖的行政村进行逐户仔细询问家庭成员的健康状况，及时发现高血压、糖尿病等重点疾病，及时入册，建立电子档案，全部实行电子随访，逐步向无纸化办公的行列前进。

3、为了使第三轮的参保农民健康体检率达标，各驻村医生在下村过程中，仔细讲解体检的重要性，动员村民积极参加参合农民健康体检。

4、合理安排下村时间，下村时携带随访记录表，及时详细填写各随访记录，随访时间要前后一致。

通过此次考核，发现全镇的城乡公共卫生工作还存在着不足，跟市局考核要求还有一定距离，希各责任医生和驻村医生端正态度、认真负责，把城乡基本公共卫生工作做实做细，争取沿江镇公共卫生工作上一个新台阶。

附件：各行政村农村公共卫生工作考核分数汇总表

基本公共卫生办公室

2012年1月4日

第五篇：28期简报 xx基本公共卫生项目市级考核

妇幼保健信息

Fuyoubaojianxinxi

2015年第28期（总224期）

xx妇幼保健院办公室

2015年06月18日

xx市卫计委对我县

基本公共卫生服务项目进行现场考核

2015年6月10日，根据x市卫疾字【xxxx】xx号文件

精神，由市卫计委、财政局一行5人组成的考核专家组，对我县2014年基本公共卫生服务项目开展情况、实施效果、绩效考核落实情况、项目资金落实、管理、使用情况等进行了现场考核。

此次考核严格遵循xx、xxx、xxx、有关财经法规和医改

有关政策的要求进行的。考核组采取听取工作汇报、座谈、访谈、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式对我县人民医院、xx镇卫生院、xx镇xx村卫生室的孕产妇系统管理和儿童系统管理、资金使用情况、绩效考核落实情况等进行了全面细致督导。经督导发现，个别卫生院由于基层妇幼人员业务知识不熟悉、人口流动性大等原因，导致儿童和孕产妇健康管理不到位，孕产妇健康教育不到位，考核组专家现场提出具有针对性合理化建议。

督导结束后，在县疾病预防控制中心四楼会议室召开了2015年基本公共卫生服务项目考核现场反馈会，会上，考核专家组对我县存在的问题一一指出，并提出了整改意见。此次督导检查，为进一步推动我县妇幼卫生工作发展、全面了解妇幼卫生管理工作开展情况特别是加强儿童健康管理和孕产妇健康管理“两个系统管理”，降低儿童死亡和孕产妇死亡率起到积极推动作用。

主编：齐医变

责编：侯巧

撰稿：侯惠

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