当涂县2013年基本公共卫生服务孕产妇保健项目情况总结

第一篇：当涂县2013年基本公共卫生服务孕产妇保健项目情况总结

当涂县2013年基本公共卫生服务“孕产妇保健”

项目工作情况总结

2013年我县基本公共卫生服务“孕产妇保健”项目工作在上级主管部门领导的高度重视下取得了很大进步，保健服务质量及服务水平均有了一定的提高，服务内容更加全面规范，提高了孕产妇的满意度，收到了一定的社会成效。现将我县孕产妇保健项目工作情况总结如下：

（一）制定方案，加强目标管理

孕产妇保健服务是妇幼保健服务的重要内容之一，对降低孕产妇死亡率，出生缺陷发生率，提高人口素质起着重要作用。为保障该项目顺利实施，县卫生局根据我县实际情况特制定了当涂县孕产妇保健项目实施方案，要求项目实施单位向全县孕产妇提供免费的基本保健服务，使得我县2013年孕产妇保健相关指标较往年有了很大提高，具体指标如下：全县孕产保健覆盖率达94.9 %，早孕建册率77.5%，孕产妇保健系统管理率75.6%，产后访视率达87.4%

（二）制定服务规范，推进孕产妇保健基本公共卫生服务项目规范开展

县保健所严格按照卫生部制定的国家基本公共卫生服务《孕产妇保健服务规范》要求，对照我县项目实施方案，每季度组织有关专业技术人员对全县各项目实施单位项目开展情况进行检查指导，要求各有关单位明确工作任务，制定合理的服务流程，将免费保健服务券发放给孕产妇，规范开展孕产妇保健基本公共卫生服务项目工作。

（三）免费提供孕产妇保健基本公共卫生服务

全县各项目单位均按照卫生部基本公共卫生服务《孕产妇保健服务规范》的规定，免费为孕产妇（含流动孕产妇）提供基本保健服务。包括孕期首次建立《孕产妇保健手册》，五次产前检查

及服务规范中要求的相关辅助检查、产后二次访视服务及产后42天母婴健康体检，高危孕产妇专案管理等等相关服务。县保健所根据方案要求统一印制了孕产妇保健“免费服务券”及服务卷发放登记本、刻印了“已发放”章、“作废”章并发放给项目实施单位，要求各项目单位严格按照项目服务内容规范开展保健服务，让孕产妇真正享受到政府对妇女儿童的关怀，提高群众对基本保健服务的满意度。

（四）召开妇幼工作例会及服务技术培训，提高服务质量 2013年4月由县卫生局组织，县保健所具体实施召开了全县妇幼工作会议，使得我县妇幼保健基本公共卫生服务登上了新的台阶。同时县保健所按照项目实施方案要求，召开了两次妇幼保健专题“院长推进会”，对项目单位妇保人员也以会代训形式举办了四次例会及相关知识培训，通过例会培训通报全县孕产妇保健服务工作中存在的问题，督促有关单位及时整改，规范开展孕产妇保健服务，提高了服务质量，收到了一定的社会效果。

（五）加强宣传，营造良好的社会舆论范围

各级项目单位均通过报刊、宣传栏、宣传折页、宣传画等形式，广泛宣传政府免费提供“孕产妇保健”服务的目的、意义、方法和措施等，把政府对妇女儿童的关怀传达到每个家庭，使孕产妇主动接受免费基本保健服务的意识不断增强。

（六）加强孕产妇保健基本公共卫生服务信息管理

各项目实施单位定期向县妇幼保健所上报孕产妇保健基本公共卫生服务数据信息，使得县卫生局、县保健所能够及时掌握项目实施情况，制定相关措施，提高妇幼卫生服务管理水平。

（七）下一步工作要求

1、各项目实施单位要高度重视国家基本公共卫生服务孕产妇保健项目工作，规范服务流程，关注服务效果，提高居民满意度。县保健所对项目实施情况进行督导并及时通报。

2、项目单位有关人员应提高认识，严格按照服务规范要求认真落实项目服务内容，免费与收费项目要明确，服务规范之外的

检查项目需自费并标明，杜绝收费不服务或服务不到位现象。

3、加强宣传，优化服务，提高保健服务质量

项目单位要采取多种形式广泛宣传孕产妇基本保健服务的目的、意义、方法和措施，把政府的关怀传达到每个家庭，人人知晓，让孕产妇主动接受免费基本保健服务。加强基层保健人员业务培训，强化服务意识，改善服务态度，提高服务水平，保证服务质量。

4、各项目单位必须加强村级网络建设，定期组织召开村级妇幼工作例会及保健知识培训，大力宣传孕产妇保健服务目的及意义，提高村级保健人员及孕产妇对孕产妇保健基本公共卫生服务的知晓率，增强孕产妇接受基本公共卫生服务意识，努力提高孕产妇保健系统管理率。同时项目单位必须对村级保健工作定期进行督查指导，充分发挥村级网络实际作用，提高我县妇幼保健基本公共卫生服务水平。

陈惠敏

2013年11月13日

第二篇：湖北省基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案

附件

1湖北省基本公共卫生服务

孕产妇保健项目实施方案

孕产妇保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低孕产妇死

亡率、保障儿童身体健康起着重要作用。2009年起孕产妇基本保健 服务列为国家基本公共卫生服务项目。为保障项目顺利实施，特制 定本方案。

一、主要工作内容

（一）免费提供孕产妇基本保健服务

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中的《孕产

妇健康管理服务规范》和《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法》 的规定，免费为全省孕产妇（本省户籍人口）提供基本保健服务，为孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布。开展至少 5 次孕 期保健服务，包括体格检查和产科检查及心理、孕期营养等健康指 导。进行孕妇疾病初步筛查、转诊、随访。开展至少2 次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。开展计划生育技术 指导与咨询。

（二）开展妇幼保健技术培训

开展逐级培训，重点加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心妇幼 保健技术人员的培训，乡镇卫生院和社区卫生服务中心妇幼保健技 术人员每两年至少轮训一遍。培训内容应包括孕产妇保健服务的内 容和方式、孕产妇保健服务模式、健康教育技术、人际交流技巧等。

（三）开展宣传与健康教育

利用广播、电视、报刊、网络、宣传栏等形式，广泛开展宣传 活动，将政府免费提供孕产妇基本保健服务的目的、意义、方法和 措施传达到每个家庭，让孕产妇主动接受免费基本保健服务。定期 开展健康教育活动，将生育的基本知识、疾病防治知识传授给孕产 妇及其家庭，营造“母亲安全”的良好氛围。

二、组织管理及各级职责

（一）各级卫生行政部门负责项目领导和管理，负责制定具体 实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等。

（二）各级妇幼保健机构负责项目日常管理，包括人员培训、技术指导、信息管理、工作考核等。

（三）各级医疗保健机构负责业务指导，采用多种形式对乡镇 卫生院、社区卫生服务机构进行业务指导，落实双向转诊，接受高 危孕产妇，明确诊断，实施治疗，提供住院分娩服务，及时反馈信 息。

（四）乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责项目的具体实施，包括做好孕产妇保健管理与服务，宣传动员，妇幼保健信息收集、上报，建立和维护孕产妇健康档案等工作。

（五）村卫生室、社区卫生服务站负责基础信息收集、上报和 健康教育，社区卫生服务站、村卫生室在社区卫生服务中心、乡镇

卫生院指导下，协助开展保健管理工作。

三、运转流程

基本公共卫生服务项目孕产妇保健服务纳入常规妇幼保健业务

管理。县（市、区）卫生行政部门指定1-2所县级医疗保健机构（以 下简称指定机构），承担暂时无能力实施孕产妇健康检查服务的社区 卫生服务中心或乡镇卫生院所辖地区的孕产妇的健康检查服务。

（一）宣传动员。由村卫生室、社区卫生服务站深入乡村、社

区开展调查，掌握孕产妇基本情况，开展健康教育，动员孕产妇定 期接受保健服务。

（二）发放 《孕产妇健康管理手册》。县卫生局按各乡镇卫生院、社区卫生服务中心上报的上活产数为基数发放免费《孕产妇健 康管理手册》，《孕产妇健康管理手册》上应印制孕产妇检查服务 券和孕产妇随访服务券，加盖县卫生局项目管理专用印章。

（三）建册与服务。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心和指定

机构为辖区内的孕产妇建立《孕产妇健康管理手册》，并进行登记，签字确认。孕产妇持《孕产妇健康管理手册》到辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心和指定机构接受保健服务，每次服务完成后，保 健医生在健康管理手册上登记服务情况及结果，并在孕产妇检查服 务券或随访服务券第一联上签字确认，孕产妇认可服务后在孕产妇 检查服务券或随访服务券第二联上签字确认，医疗保健机构留存第 二联作为年终考核工作量依据，按《湖北省基本公共卫生服务项目 考核办法》核算报酬。

四、服务内容

（一）第一次产前健康管理：孕 12 周前

1.建《孕产妇健康管理手册》 ：由孕妇居住地的乡镇卫生院、社 区卫生服务中心或当地指定的医疗妇幼保健机构为其建立《孕产妇 健康管理手册》。

2.询问：孕妇一般情况、月经史、生育史、家庭史、过去病史、本次妊娠史。

3.体格检查：发育、营养、体重、血压、巩膜、甲状腺、乳房、乳头、心、肺、肝、脾、浮肿、妇科检查。

4.实验室检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙

型肝炎检查、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测，有条件的地区建议 进行心电图检查及血糖、阴道分泌物等实验室检查。

5.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导：特别要强调避

免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊 断的宣传告知。

6.高危筛查：对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重

并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在 2 周内随访转 诊结果。

7.乡镇卫生院、社区卫生服务中心填写第一次《产前随访服务

记录表》，填写《孕产妇健康管理手册》，留存《孕产妇检查服务券》 和《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》的 登记。

8.未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受第一次产前

检查的孕产妇，就诊的定点医疗保健机构填写《孕产妇健康管理手 册》，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生院、社区卫生服 务中心要入户随访，根据医疗保健机构的检查结果填写第一次《产 前随访服务记录表》，留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇 幼保健管理登记册》的登记。

（二）第二次产前健康管理：孕 16～20 周检查

1.产科检查：

（1）询问孕妇健康状况。

（2）体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。

2.实验室检查：血常规、尿常规。

3.重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。

4.进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导。

5.乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据检查结果填写第二次 《产 前随访服务记录表》，完善《孕产妇健康管理手册》的复诊记录，做 好《妇幼保健管理登记册》的登记，留存《孕产妇检查服务券》和 《孕产妇随访服务券》第二联。

6.未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受第二次产前

检查的孕产妇，就诊的定点医疗保健机构完善《孕产妇健康管理手 册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要入户随访，填写第二次 《产前随访服务记录表》，留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》 的登记。

（三）第三次产前健康管理：孕 21～24 周1.产科检查：

（1）询问孕妇健康状况。

（2）体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘 制妊娠图。

2.实验室检查：血常规、尿常规。

3.指导孕期卫生和营养，关注产前筛查结果，尤其是 B 超畸形

筛查结果，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。建议进行 妊娠期糖尿病筛查。

4.填写第三次《产前随访服务记录表》、完善《孕产妇健康管理 手册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》和《孕产妇随访服 务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》的登记。

5.未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受第三次产前

检查的孕产妇，就诊的定点医疗保健机构完善《孕产妇健康管理手 册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要入户随访，填写第三次 《产前随访服务记录表》，留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》 的登记。

（四）第四次产前健康管理：孕 28～36 周督促孕妇到有助产资质的医疗保健机构进行，转诊一周内进行 随访，填写相关记录。

1.产科检查：

（1）询问孕妇健康状况。

（2）体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘 制妊娠图。

（3）初产妇与有难产史的经产妇骨盆外测量。

2.实验室检查：血常规、尿常规。

3.指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教，有 高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数。

4.填写第四次《产前随访服务记录表》，完善《孕产妇健康管理 手册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》和《孕产妇随访服 务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》的登记。

5.未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受第四次产前

检查的孕产妇，就诊的定点医疗保健机构完善《孕产妇健康管理手 册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要入户随访，填写第四次 《产前随访服务记录表》留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》 的登记。

（五）第五次产前健康管理：孕 37～40 周督促孕妇到有助产资质的医疗保健机构进行，转诊一周内进行 随访，填写相关记录。

1.检查内容：

（1）询问孕妇健康状况。

（2）体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘 制妊娠图。

2.实验室检查：血常规、尿常规。建议进行一次肝功能、肾功 能复查，妊娠36 周后进行胎心电子监护及超声检查等。

3.指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教、高 危筛查，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数。

4.预测分娩方式、决定分娩地点。

5.填写第五次《产前随访服务记录表》，完善《孕产妇健康管 理手册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》和《孕产妇随访 服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》的登记。

6.未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受第五次产前

检查的孕产妇，就诊的定点医疗保健机构完善《孕产妇健康管理手 册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要入户随访，填写第五次 《产前随访服务记录表》留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》 的登记。

（六）产后访视

1.时间地点：

（1）时间：乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）

在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中，进行产后访视。

（2）地点：产妇休养地。

2.访视内容：了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便等情况；测

体温、血压；检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合 情况；指导产褥期卫生和母乳喂养。

3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未

恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构 治疗。

4.填写《产后访视记录表》，完善《孕产妇健康管理手册》产后 产妇访视记录，留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保 健管理登记册》的登记。

（七）产后 42 天健康检查

1.时间地点：

（1）时间：产后42天～56天。

（2）地点：正常产妇到乡镇卫生院、社区卫生服务中心，异常 产妇到原分娩医疗保健机构检查。对未主动到医疗保健机构接受服 务的产妇要入户随访。

2.检查内容：

（1）询问产妇一般情况，观察乳房、乳汁情况。

（2）测血压、称体重，妇科检查。

（3）必要时实验室检测尿常规、血常规。

（4）计划生育、母乳喂养指导。

3.填写《产后 42 天健康检查记录表》、完善《孕产妇健康管理 手册》产后42天健康检查记录，留存《孕产妇检查服务券》和《孕 产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》的登记。

4.未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行产后42天健 康检查的孕产妇，就诊的定点医疗保健机构完善《孕产妇健康管理 手册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生 院、社区卫生服务中心要入户随访，填写《产后42天健康检查记录 表》，留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记 册》的登记。

五、工作要求

（一）提高认识，加强领导

各地要充分认识落实孕产妇保健服务对于提高妇女儿童健康水平的重要性，切实加强领导，明确各级职责，量化工作目标，保障 经费到位，基本服务措施到位。确保免费孕产妇基本保健服务取得 实效。

（二）优化服务流程，建立分工合作机制

各地应在卫生行政部门的统一领导下，建立乡镇卫生院、社区 卫生服务机构与上级医疗保健机构的双向转诊制度，孕产妇健康管 理实行双向转诊。上级医疗保健机构承担乡镇卫生院、社区卫生服 务机构的人员进修及培训任务。各级妇幼保健机构负责辖区内孕产 妇保健服务的业务指导。乡镇卫生院、社区卫生服务中心和指定机 构负责实施辖区内的免费孕产妇保健服务。

（三）健全妇幼保健服务网络

各地应加强乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构网底建设，完 善妇幼保健服务体系，进一步强化基层妇幼保健工作，提高孕产妇 保健系统管理率。各级医疗保健机构和专业技术人员应进一步强化 服务意识，以服务对象为中心，改善服务态度，优化服务环境，提 高技术水平，保证服务质量，提高群众对免费孕产妇基本保健服务 的满意度。

（四）加强孕产妇保健信息管理

完善《孕产妇健康管理手册》、孕产妇健康档案、妇幼保健管理

登记册等记录档案，强化过程管理，提高孕产妇保健信息管理水平。

（五）监督考核

1、加强项目考核。各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务孕 产妇保健项目实施作为目标，纳入各级承担孕产妇保健任务的 医疗保健机构的工作绩效考核。

2、加强项目督导。省级每年不少于1次，市、州级每年不少于 2 次，县级每季度1 次。督导考核内容包括项目实施计划制定、组 织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。

附件：孕产妇基本保健服务流程

第三篇：湖北省基本公共卫生服务儿童保健项目实施方案

附件

2湖北省基本公共卫生服务儿童保健项目实施方案

为全面贯彻《湖北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意 见》，使我省儿童平等接受基本保健服务，促进儿童身心健康，按 照《国家基本公共卫生服务项目规范（2011 年版）》要求，结合我 省实际，制定本实施方案。

一、项目内容

（一）免费提供 0～6 岁儿童基本保健服务

按照《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》中《0～6

岁儿童健康管理服务规范》、《2011年湖北省基本公共卫生服务项 目考核办法》的规定，免费为全省0～6岁儿童建立保健手册，提供 基本保健服务。开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼 儿健康管理、学龄期儿童健康管理。

新生儿家庭访视及新生儿满月健康管理，分别在新生儿出院后

1周及满月时进行,共2次。其中，新生儿家庭访视由医务人员在新 生儿家中进行，主要了解新生儿出生时情况、预防接种情况、新生 儿疾病筛查情况。询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情 况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时情况，进行体格 检查，同时建立《湖北省基本公共卫生服务重点人群健康管理手册（儿童）》（以下简称《儿童健康管理手册》）。对家长进行母乳

喂养、护理和常见疾病预防指导。新生儿满月健康管理在乡镇卫生 院、社区卫生服务中心或县级卫生行政部门确定的医疗机构进行。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其 进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

婴幼儿健康管理分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时

进行，共 8 次。服务内容包括询问婴幼儿喂养及患病情况，体格检 查，生长发育和心理行为发育评估，母乳喂养、辅食添加、心理行 为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健 康指导，6～8、18、30 月龄时血常规检测，6、12、24、36 月龄时 听力筛查。

学龄前儿童健康管理在4～6岁时进行，每年1次，共3次。服 务内容包括询问儿童膳食、患病情况，体格检查，生长发育和心理 行为发育评估，血常规检测和视力筛查，合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

（二）开展技术培训

重点加强基层妇幼保健技术人员培训，乡镇卫生院和社区卫生

服务中心妇幼保健技术人员每 2 年至少轮训一遍。培训内容包括儿 童保健服务内容和方式、儿童保健服务模式、健康教育技术、人际 交流技巧等。

（三）开展宣传与健康教育

利用广播、电视、报刊、网络、宣传栏等形式，广泛开展宣传

活动，将政府免费提供儿童保健服务的目的、意义、方法和措施传

达到每个家庭，让儿童家长主动接受免费基本保健服务。定期开展 健康教育活动，在儿童成长的关键期，将儿童喂养、教养、疾病防 治知识传授给儿童家长，培养其建立正确的养育观念。妇幼保健机 构每年至少举办4 期儿童保健健康教育课堂，在儿童保健科、产科、儿科有供患者取阅的宣传折页。乡镇卫生院每年至少对村医进行 1 次儿童保健专业知识培训，在产科、儿科、门诊有供患者取阅的宣 传折页。

二、各级职责

（一）各级卫生行政部门负责儿童保健项目领导和管理，负责

确定服务机构，制定工作方案、管理项目经费、开展监督检查及绩 效考核等。

（二）各级妇幼保健机构负责项目工作的业务管理与技术支持，包括人员培训、技术指导、信息管理、工作考核等，定期召开工作 例会，接受基层转诊。承担辖区托幼机构集居儿童保健服务。开展 儿童保健健康教育工作。

（三）社区卫生服务中心、乡镇卫生院承担辖区内散居儿童保

健管理及服务，配备至少 2 名以上专职妇幼保健人员从事新生儿访 视、婴幼儿及学龄前儿童保健服务，负责辖区儿童保健信息的收集 和上报，定期召开例会，督促、指导村级或社区卫生服务站儿童保 健工作。开展儿童保健健康教育工作。

（四）各社区卫生服务站、村卫生室负责督导辖区儿童接受保

健服务，配备专（兼）职妇幼保健人员，掌握辖区儿童系统保健信 息，及时登记上报，开展儿童保健健康教育工作。

三、服务机构的确定与管理

县级卫生行政部门按照国家有关工作规范要求，确定本区域提

供儿童健康管理服务的医疗卫生机构，并将名单向社会公布，同时 在儿童健康管理手册上注明。各地要按照《湖北省基本公共卫生服 务绩效考核办法》的要求，对提供基本公共卫生服务的医疗卫生机 构进行管理和监督，并将妇幼保健专业考核作为重要内容，纳 入对服务机构的综合考核之中。县级考核要求每年一次，经过考核 达不到规范要求的，按照有关规定取消其提供基本公共卫生服务的 资格。

四、服务流程

（一）散居儿童保健

1、摸底调查。村卫生室、社区卫生服务站妇幼保健人员深入乡 村、社区开展调查，掌握儿童基本情况，填写《湖北省妇幼保健登 记册》。逐级上报《儿童基本情况登记表》至县项目办。同时开展 健康教育，动员儿童家长定期接受保健服务。

2、发放手册。县项目办审核上报的儿童基本情况表，按照上报 数量免费发放《儿童健康管理手册》给各乡镇卫生院、社区卫生服 务中心，《儿童健康管理手册》上附有儿童保健服务券，县项目办 在服务券上加盖骑缝章。

3、提供服务。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心为辖区儿童建 立健康档案，发放《儿童健康管理手册》，注明每次体检的时间，并进行登记。儿童家长凭手册带孩子到就近的服务机构免费接受保 健服务，服务完成后，保健医生登记服务情况及结果，儿童家长在 服务券上签字确认，提供服务的机构收回服务券副联。

（二）集居儿童保健

1、摸底调查。妇幼保健机构保健人员深入辖区托幼机构开展调

查，掌握儿童基本情况，上报《儿童基本情况登记表》至县项目办。

2、提供服务。妇幼保健机构保健人员按照技术规范的要求，深 入托幼机构开展儿童保健服务，登记服务情况，收取每位儿童服务 券，并分析儿童健康状况，上报有关资料至县项目办。

五、经费管理

（一）补助对象

完成工作任务的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院及有关

医疗保健机构为项目经费的补助对象。各级妇幼保健机构按照要求 提供儿童保健管理项目服务的，按《湖北省基本公共卫生服务项目 考核办法（试行）》考核后可以予以补助。

（二）补助办法

1、核实服务数量：各医疗保健机构统计收到的服务券，每季度 上报至县项目办。县项目办根据服务券核定各单位服务数量。

2、进行综合考核：县项目办按照《2011 年湖北省基本公共卫

生服务考核方案》，对各单位服务情况进行考核,同时计算每机构应 补助的基本公共卫生服务经费：

某机构应获得的基本公共卫生服务补助资金＝机构考核得分× 〔（该县（市、区）通过考核后获得各级财政基本公共服务补助资 金总额）/∑（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的 基层医疗卫生机构考核总得分值）〕。

机构考核得分＝∑（该项任务完成数量×单项考核得分×补助

标准）×满意度得分。补助标准：建立保健手册5元/人，新生儿家 庭访视 25 元/人次（含交通费），健康体检及指导 10 元/人次，口 腔健康指导和保健 5 元/人次，血常规 5 元/人次，听性行为观察 3 元/人次，视力筛查3元/人次。

3、拨付补助资金

省级财政部门根据上市（州）的复核结果和省级督导考核

结果，核拨各县（市、区）本的基本公共卫生服务补助资金。各县（市、区）财政按照各单位考核结果，足额拨付补助资金。

（三）工作经费

项目的宣传、组织和管理经费由同级财政另行安排，不得占用 公共卫生服务经费。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导

各地要充分认识实行儿童保健服务对于提高儿童健康水平的重

要性，切实加强领导，明确各级职责，量化工作目标，保障经费到 位，落实基本服务措施到位，确保免费儿童保健服务取得实效。

（二）改善服务，保证质量

各地要健全儿童保健服务网络，加强乡镇卫生院和社区卫生服

务机构儿童保健科建设，配备必要的设备，培训相关人员。强化服 务意识，以服务对象为中心，改善服务态度，优化服务环境，提高

技术水平，保证服务质量，提高群众对免费儿童保健服务的满意度。

（三）加强督导，严格考核

各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务儿童保健项目实施作

为目标，纳入基层医疗保健机构的工作绩效考核内容。考核内 容包括项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务 数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。同时要加 强项目工作督导，省、市级每年不少于 1 次，市、州级每年不少于 2次，县级每季度1次。

七、绩效考核

（一）考核指标

1、新生儿访视率＝辖区内接受1次及以上访视的新生儿人 数/辖区内活产数×100％。

2、儿童健康管理率＝辖区内接受 1 次及以上随访的 0～6 岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

3、儿童系统管理率＝辖区中按相应频次要求管理的 0～6 岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

4、儿童随访表填写完整率＝抽查随访表填写完整的项目数总和 /抽查随访表数×每张表项目数×100％。

（二）考核要点

1、卫生行政部门：现场考察、查阅资料，重点考核儿童保健组 织管理、人员培训、经费管理、考核督导落实情况。

2、妇幼保健机构：现场考察、查阅资料，重点考核管理制度、工作规范建立，人员培训、技术指导、信息管理、健康教育落实情 况。

3、服务机构：含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、妇幼保健机 构，重点考核公共卫生科、儿童保健科建设情况（房屋、设备、人 员配备情况），儿童保健服务、健康教育、信息管理落实情况，社 区居民电话调查及满意度调查。

附件：儿童保健服务流程

第四篇：2018年基本公共卫生服务规范(孕产妇部分)

（孕产妇健康管理部分）

一、判断题（50题）

1、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。（）

2、孕产妇保健的服务对象为辖区内居住的准备妊娠夫妇。（）

3、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产期保健册。（）

4、孕早期健康管理的服务对象是怀孕12周+6天前的妇女。（）

5、孕产妇健康管理服务规范中的孕产妇是指从怀孕开始到产后42天这时期的妇女。（）

6、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（）

7、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。（）

8、产妇到原分娩医疗卫生机构做产后42天健康检查。（）

9、地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。（）

10、县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。（）

11、孕晚期健康管理内容包括开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（）

12、从事孕产妇健康管理服务工作的人员可以未取得执业资格，只需接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。（）

13、孕早期健康管理的内容包括孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。（）

14、孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。（）

15、孕早期健康管理的内容包括孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前检查。（）

16、孕早期健康管理中应告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。（）

17、第1次产前检查免费体检项目包括：血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙型肝炎。（）

18、第1次产前检查中发现的具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，应及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。（）

19、孕晚期健康管理中，应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。（）20、孕产妇健康管理中，仅需在孕早期时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。（）

21、孕产妇健康管理全程需在有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构完成。（）

22、有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访，没有助产服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。（）

23、孕早期重点筛查胎儿畸形。（）

24、第2-5次产前随访服务，没有助产服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访，注明督促日期，无需填写相关记录。（）

25、分娩期基本检查项目：血常规、尿常规、凝血功能。孕期未进行血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测者，可以放弃检查。（）

26、孕产妇健康管理指妇女从孕前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。（）

27、孕产妇健康管理服务内容就是孕早期、孕中期和孕晚期健康管理。（）

28、孕早期健康管理从计划受孕前3个月开始进行。（）

29、怀孕妇女在居住地卫生院建册时享受免费检查的实验室项目有血常规、血型、尿常规、肝肾功能、阴道分泌物。（）

30、孕中期健康管理中，出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。（）

31、孕中期健康管理中，出现危急征象的孕妇，建议其及时转诊，并在2周内随访转诊结果。（）

32、孕晚期健康管理中发现的高危孕妇应酌情增加随访次数，随访中若发现高危情况，建议其及时转诊，并在2周内随访转诊结果。（）

33、孕早期健康管理时应对孕妇开展生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。（）

34、孕中期健康管理时应对孕妇开展生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。（）

35、孕晚期健康管理时应开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（）

36、各级各类医疗保健机构应当指定专人负责机构内的信息收集，对信息进行审核，按照要求填报相应表卡，按照规定及时、准确报送上级妇幼保健机构。（）

37、国家基本公共卫生服务中孕产妇健康管理的服务对象为辖区内户籍孕产妇。（）

38、孕期梅毒的治疗原则是早期确诊、及时治疗、用药足量、疗程规范。（）

39、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3-7天内到产妇家中进行产后访视。（）

40、早孕建册率=辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。（）

41、产后访视率=辖区内产妇出院后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。（）

42、产后访视率=某年辖区内产妇产妇出院后访视人数/同期辖区内的产妇总数×100%（）

43.产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。（）

44、产后访视率=辖区内产妇出院后7天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。（）

45、产前检查要求在孕16-20、21-

24、28-

36、37-40周至少各一次。（）

46、从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。（）

47、填写第1次产前检查服务记录表时，若该孕妇未建立居民健康档案，需同时建立。（）

48、第1次产前检查服务记录表中的“孕次”指既往怀孕的次数，不包括本次妊娠。（）

49、第1次产前检查服务记录表中的“产次”指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。()50、第1次产前检查服务记录表中标有*的项目为纳入国家基本公共卫生服务的项目，应免费测查。（）

二、单选题（100题）

1、开展孕早期健康管理的机构为（）

A、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）B、有助产技术服务资质的机构

C、有助产技术服务资质的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 D、乡镇卫生院、社区卫生服务中心

2、早孕建册人数是指（）

A、在辖区内怀孕12周之前建册，并进行第一次产前检查的孕妇人数 B、在辖区内怀孕12周之前建册，并进行第一次产前检查的产妇人数 C、在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次产前检查的产妇人数 D、在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次保健指导的产妇人数

3、第1次产前检查服务记录表填写时，“个人史”包括（）A、高血压病史 B、剖宫产史 C、服用药物 D、遗传性疾病史

4、在整个妊娠期间至少提供（）次产前检查，发现异常者应当酌情增加检查次数。根据不同妊娠时期确定各期保健重点 A、8 B、10 C、5 D、6

5、孕期筛查胎儿畸形时机：（）

A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、分娩前

6、填写第2-5次产前随访服务记录表时，若管理对象失访，应（）A、在失访日期处填写，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写 B、在失访日期处填写，并写明失访原因 C、在失访日期处写明失访原因 D、在随访日期处写明失访原因

7、没有助产技术服务资质的医疗卫生机构，（）

A、督促孕产妇前往有资质的机构进行孕中、晚期随访，并注明督促日期，填写相关记录 B、督促孕产妇前往有资质的机构进行孕晚期随访，并注明督促日期，填写相关记录 C、督促孕产妇前往有资质的机构进行孕中、晚期随访，并注明督促日期，无需填写相关记录

D、督促孕产妇前往有资质的机构进行孕晚期随访，并注明督促日期，无需填写相关记录

8、第1次产前检查中，下列哪项属于国家基本公共卫生服务免费测查项目（）A、阴道分泌物 B、乙型肝炎表面抗原 C、HIV抗体检测 D、乙型肝炎表面抗体

9、第1次产前检查中，下列哪项属于重大公共卫生服务免费测查项目（）A、阴道分泌物 B、乙型肝炎表面抗原 C、HIV抗体检测 D、乙型肝炎表面抗体

10、正常分娩的产妇至少住院观察（）小时，及时发现产后出血。A、2 B、36 C、24 D、12

11、（）级以上医疗保健机构应当开设高危门诊，指派具有较丰富临床经验的医生承担会诊、转诊，并作好记录。A、县（市、区）B、地市 C、乡 D、省

12、（）负责全国孕产期保健工作管理和质量控制，定期组织专家进行检查、督导和评价。

A、妇幼保健机构 B、省级卫生行政部门 C、国家疾病预防控制中心 D、卫生部

13、末次月经的第一天为公历2017年5月22日，推算预产期应为（）A、2018年2月22日 B、2018年3月22日 C、2018年2月29日 D、2018年3月1日

14、以下预产期推算方法正确的是（）

A、末次月经的第一天日期的月份加9或减3为预产期月份数，天数加7为预产期日 B、末次月经的最后一天日期的月份加9或减3为预产期月份数，天数加7为预产期日 C、末次月经的第一天日期的月份加10或减2为预产期月份数，天数减7为预产期日 D、末次月经的最后一天日期的月份加10或减2为预产期月份数，天数减7为预产期日

15、关于糖尿病对妊娠的影响，描述错误的是：（）A.糖尿病孕妇易发生羊水过少、胚胎发育异常 B.糖尿病孕妇易并发感染如肾孟肾炎、产褥感染等 C.易发生糖尿病酮症酸中毒

D.所有糖尿病孕妇所生的新生儿均按高危儿处理

16、孕中期钙的适宜摄入量每天多少毫克？（）

A.1800毫克 B.1000毫克 C.1400毫克 D.1500毫克

17、对本级不能处理的高危孕产妇，应当转至（）医疗保健机构作进一步检查、确诊 A、同级 B、地市级 C、省级 D、上级

18、孕晚期建议检查项目：妊娠（）周后进行胎心电子监护及超声检查等。A、36 B、34 C、37 D、35

19、孕晚期基本检查项目：进行一次（）复查。A、胆汁酸 B、血粘度 C、NST D、肝肾功能

20、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后（）天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

A、42 B、30 C、45 D、60

21、孕产妇保健服务对象是辖区内居住的（）。

A、孕产妇 B、准备妊娠夫妇 C、产妇 D、新生儿

22、基本公共卫生要求孕13周前由孕妇居住地的（）建立《母子健康手册》。A、妇幼保健机构 B、村医务室

C、县级妇幼保健院 D、乡镇卫生院、社区卫生服务中心

23、开展（）个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、产褥期

24、没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构应督促孕晚期孕产妇去有助产资质的医疗卫生机构进行（）次随访。A、1 B、2 C、3 D、4

25、孕前保健一般指的孕前（）个月，为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导。A、3 B、6 C、4 D、2

26、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕（）周前建立《母子健康手册》，按孕产妇健康管理要求进行服务。

A、12 B、13 C、14 D、11

27、孕产妇健康管理中，（）表格填写时需开展一般心理状况评估？ A、第1次产前检查服务记录表 B、第2-5次产前随访服务记录表 C、产后访视记录表

D、产后访视记录表和产后42天健康检查记录表

28、产妇需在分娩室内观察（）小时，由专人检测生命体征、宫缩及阴道出血情况。

A、1 B、3 C、4 D、2

29、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在（）内随访转诊结果。A、1周 B、2周 C、4周 D、3周

30、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于（）内到产妇家中进行产后访视。A、2～3天 B、3～5天 C、3～7天 D、7天

31、开展第2-5次产前随访的机构为（）

A、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）B、有助产技术服务资质的机构

C、有助产技术服务资质的乡镇卫生院、社区卫生服务中心

D、乡镇卫生院、社区卫生服务中心

32、开展产后访视的机构为（）

A、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）B、有助产技术服务资质的机构

C、有助产技术服务资质的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 D、乡镇卫生院、社区卫生服务中心

33、为正常产妇开展产后42天健康检查的机构为（）A、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）B、有助产技术服务资质的机构

C、有助产技术服务资质的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 D、乡镇卫生院、社区卫生服务中心

34、开展产后42天健康检查的机构为（）

A、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）B、有助产技术服务资质的机构

C、有助产技术服务资质的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 D、正常产妇为乡镇卫生院、社区卫生服务中心

35、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后42天健康检查，异常产妇到（）检查。

A、上级医疗卫生机构 B、原分娩医疗卫生机构 C、县级医疗卫生机构 D、区级医疗卫生机构

36、（）以上地方人民政府卫生行政部门应对开展孕产期保健工作的各级各类医疗保健机构和人员进行监督。

A、村 B、地市 C、县级 D、区级

37、产后42天健康检查对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养（）个月、婴幼营养等方面的指导。A、3 B、9 C、12 D、6

38、孕产妇健康管理服务要求加强宣传，在基层医疗卫生机构公示（）内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

A、免费服务 B、加强服务 C、产检服务 D、母儿健康

39、（）应开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

A、孕早期健康管理 B、孕中期健康管理

C、孕晚期健康管理 D、孕中期、晚期健康管理 40、（）应对产妇进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼营养等方面的指导。

A、孕晚期健康管理 B、产后访视

C、产后42天健康检查 D、产后访视、产后42天健康检查 41.孕妇以（）卧位为佳。

A、仰卧 B、俯卧 C、左侧卧位 D、右侧卧位 42.正常胎动数为12小时（）次。A、>10 B、>15 C、>20 D、>30 43.当胎动数12小时（），说明胎儿宫内缺氧。A、<10 B、<15 C、<20 D、<30 44.胎膜早破达到或超过（）小时，应给与抗生素预防感染。A、2 B、5 C、8 D、12 45.分娩结束时，子宫底高度在脐下（）。

A、0-1横指 B、1-2横指 C、2-3横指 D、3-4横指

46、产后（），子宫回复到未孕时大小。A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、6-8周

47、胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过（）者称为产后出血。A、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml

48、滞产是指分娩总产程达到或超过（）小时。A、10 B、18 C、24 D、36

49、从优生角度来讲，女性的最佳生育年龄是（）。A、18-20岁 B、21-23岁 C、23-25 D、24-29岁 50、合适的生育年龄为（）。A．大于20岁，小于35岁 B．大于18岁，小于35岁

C．大于20岁，小于40岁 D．大于25岁，小于45岁

51、吸烟产生的烟雾含有尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等有毒物质，会影响受精卵和胚胎质量，造成胎儿发育不良。因此，计划怀孕的夫妇（）A、女方应停止吸烟，男方可以继续吸烟

B、双方应在怀孕后1个月内停止吸烟

C、双方应在怀孕后3个月内停止吸烟 D、双方应在怀孕前3个月停止吸烟

52、产后1周，子宫缩小至约（）妊娠大小。A、4周 B、8周 C、12周 D、16周

53、孕早期健康管理不包括（）

A.询问既往史、家族史 B.妇科检查 C.骨盆内外测量 D.孕期营养指导

54、以下哪项不是胎儿宫内窘迫的表现（）A.胎心170次/分 B.胎动5次/12小时

C.胎心120次/分 D.胎儿电子监护出现晚期减速

55、下列选项中，哪一项不是孕产妇高危因素（）

A、年龄≥35岁 B、有流产史 C、家庭困难 D、体重≥65kg

56、下列选项中，哪一项不属于产伤？（）

A、产妇的软产道损伤 B、难产所致的胎儿骨折 C、难产所致的神经损伤 D、产后感染

57、下列选项中，哪一项不属于五防一加强的内容？（）A、防滞产B、防感染 C、防窒息D、防产后抑郁

58、孕产妇健康管理服务要求积极运用中医药方法开展（）保健服务？ A、孕前期、孕中期、孕晚期 B、孕期、产褥期、哺乳期 C、孕期、产褥期 D、产褥期、哺乳期

59、孕前保健服务是为准备怀孕的夫妇在孕前至少（）个月提供教育、咨询、信息和技术服务

A 4个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 60、孕前保健的目的是（）A 了解婚配是否影响胎儿健康 B 筛查妊娠危险因素 C 遗传性疾病的产前检查 D 选择适宜的受孕时机

61、关于孕前指导以下哪项是错误的？（）A 如果夫妇婚后不准备避孕应向双方进行孕前指导 B 经济困难，居住拥挤不属于妊娠心理社会的影响因素 C 受孕应在夫妇双方身心健康良好的情况下进行

D 如有长期接触对胎儿有毒有害物质的历史暂不适合妊娠 62、下列哪项与职业有害因素无关？（）

A 先天缺陷 B 低出生体重 C 子代智力发育 D 脐带扭转

63、怀孕和分娩是人类繁衍的生理过程，应当做到有计划、有准备。准备生育的夫妇，应当到医疗保健机构接受（）保健服务。A.婚前 B.孕前 C.产前 D.产时

64、关于孕前保健以下哪项是错误的？（）

A．从家庭的幸福及优生的目的，应选择理想受孕时机

B．较为理想的妊娠时机应当选择男女双方、尤其是男方的身体、精神心理均为最佳的时期 C．妇女一生中有30余年生育期，完全有可能进行受孕时机的选择

D．婚后打算避孕一段时间再受孕，应该停止避孕前接受孕前保健及指导

65、接触铅、汞、放射性等职业性有害因素的人员，应在停止本职工作至少（）个月再怀孕。

A、1 B、3 C、6 D、12 66、孕前可接种乙肝疫苗等，一般在免疫注射（）个月再怀孕。A、1 B、3 C、6 D、12 67、停止长效口服避孕药需（）个月再怀孕，以消除药物的影响。A、1 B、3 C、6 D、12 68、从孕前3个月开始，每日应口服叶酸（）。A、0.2mg B、0.4mg C、0.6mg D、1.0mg 69、为预防感染，接产要做到四消毒。下面几项中哪一项不属于四消毒的内容（）A、全身B、器械 C、手 D、脐带

70、为防止产伤，下面哪一项是对的？（）

A、注意无菌技术 B、产后认真检查软产道，发现损伤及时修补 C、应用产程图严密观察产程，及时发现异常产程，尽早处理 D、及时识别胎盘剥离征象，正确协助胎盘娩出 71、如孕早期高度怀疑胎儿有异常，可于（）周羊膜腔穿刺抽取羊水进行细胞学检查。A、14-16 B、16-18 C、18-20 D、20-24 72、产后访视的内容不包括：（）A、回收孕产妇保健册 B、了解产妇情况

C、观察恶露、子宫复旧、外阴及伤口愈合情况 D、提供喂养指导

73、产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/（）×100%。A、该地该时间内人口数 B、该地该时间内出生数 C、该地该时间内产妇数 D、该地该时间内活产数 74、早孕建册率=辖区内孕13周至前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/（）×100%。A、该地该时间内人口数 B、该地该时间内出生数 C、该地该时间内产妇数 D、该地该时间内活产数

75、按照基本公共卫生服务规范，下述孕产妇健康管理服务要求中不合理的是哪一项?（）A、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。

B、从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训

C、加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。D、对孕产妇仅进行孕期的追踪与管理工作。

76、下列哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用?（）A、头孢曲松钠 B、红霉素 C、青霉素 D、喹诺酮类

77、妊娠合并淋菌感染下列哪项是不恰当的?()A、对可疑感染者取分泌物培养可确诊 B、易发生胎儿宫内感染 C、妊娠早期可致感染性流产

D、治疗首选喹诺酮类药物

78、孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿?()A、产道感染 B、呼吸道感染 C、垂直传播 D、乳汁感染 79、对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的?()A、早期梅毒可通过胎盘传给胎儿

B、早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器 C、梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖 D、可能与死胎、早产及胎盘病变有关

80、临床听诊胎心率的变化是诊断胎儿窘迫的最简单实用的方法，正常胎心率为（）A、110—160次/分 B、120—160次/分 C、120—180次/分 D、100—160次/分 81、胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生()。

A、缺血 B、缺氧 C、营养缺乏 D、羊水污染 82、胎儿窘迫最常见的自觉症状是()。

A、胎心率增快 B、NST无反应 C、胎动频繁后渐减少 D、羊水胎粪污染 83、单绒毛膜双胎特有的并发症是（）。

A、双胎输血综合征 B、羊水过多 C、早产 D、胎儿畸形 84、妊娠期尖锐湿疣，以下哪项治疗不恰当？()A、80-90%三氯醋酸涂擦病灶局部 B、病灶局部激光治疗 C、干扰素局部涂擦 D、手术切除疣体

85、妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不恰当？()A、孕期尖锐湿疣数目多，病灶大，多形态 B、可发生母儿垂直传播

C、大多数感染发生在下生殖道 D、以全身用药治疗为主

86、妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是不恰当的？()A、有垂直传播的危险 B、妊娠期病灶增长快 C、极易造成胎儿宫内感染

D、妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产终止妊娠 87、孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是()。A、新生儿血清沙眼衣原体 IgG阳性，表明有宫内感染 B、产道感染少见

C、影响胎儿易患结膜炎、肺炎

D、核酸扩增试验是诊断沙眼衣原体感染的金标准

88、对于沙眼衣原体感染，下列哪项说法不恰当？()A、沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起女性生殖道感染的常见病原体 B、泌尿生殖道沙眼衣原体感染属于性传播疾病 C、孕妇生殖道衣原体感染不会发生垂直传播 D、衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜

89、孕妇感染巨细胞病毒正确的是：()A、早期妊娠发现并确诊应及时治疗，继续妊娠 B、母婴垂直传播是重要传播途径 C、中晚期妊娠发现确诊应予引产 D、可以哺乳，因乳汁中无病毒 90、巨细胞病毒感染中不正确的是()A、巨细胞病毒可因妊娠而被激活

B、新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症 C、妊娠晚期感染者无需特殊处理，可经阴道分娩 D、多为隐性感染，无明显症状和体征

91、妊娠期需监测孕妇体重变化，关于孕期体重变化错误的是：（）A、孕期理想增长10～12 kg B、肥胖孕妇增长9～10 kg C、妊娠早期共增长1～2 kg D、妊娠中期及晚期，每周增长0.3～0.5 kg 92、骨盆测量在正常范围的是：（）

A、骨盆倾斜度70° B、耻骨弓角度90°

C、坐骨切迹可容2横指 D、坐骨结节间径7cm 93、母婴同室是指：（）

A、母亲与其婴儿每日至少 8 小时在一起 B、母亲与其婴儿每日至少 12 小时在一起 C、母亲与其婴儿一日 24 小时在一起 D、母亲与其婴儿每日至少白天在一起 94、关于母乳喂养，下列哪项不正确：（）A、哺乳期间可吸吮橡皮奶头作安慰物 B、指导母亲如何喂奶

C、与其婴儿分开时应保持泌乳 D、禁止给婴儿喝饮料

95、诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是：（）A、阴道脱落细胞学检查 B、基础体温测定 C、尿妊娠试验

D、B型超声检查

96、初孕妇自觉胎动多数开始于：（）A、妊娠12～14周 B、妊娠15～17周 C、妊娠18～20周

D、妊娠21～23周

97、足月妊娠胎心率正常的范围是：（）

A、每分钟100～140次 B、每分钟110～150次 C、每分钟120～160次 D、每分钟130～170次 98、正常妊娠6～8周，其血液hCG每日增长速度应：（）A、≥100% B、≥66% C、≥55% D、≥22% 99、在我国早产的定义为：（）A、妊娠满28周至不足37周间分娩者 B、妊娠满24周至不足37周间分娩者 C、妊娠满28周至不足40周间分娩者 D、妊娠满24周至不足40周间分娩者 100、骨盆测量小于正常值的是：（）A、髂棘间径25cm B、髂嵴间径28cm C、骶耻外径20cm D、坐骨结节间径7.5cm

三、多选题（50题）

1、影响分娩的因素有()A、产力 B、产道 C、胎儿 D、精神心理因素

2、孕早期健康管理的内容包括（）

A、识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇 B、建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查 C、告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断

D、开展孕早期生活访视、心理和营养保健指导，特别强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响

E、进行一般体检、产科检查、实验室检查，并根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表

3、第1次产前检查和第2-5次产前随访中，均需要检查的项目包括（）

A、血常规、尿常规 B、血红蛋白、尿蛋白 C、血压 D、体重 E、身高

4、孕产妇健康管理包括下列哪些内容：（）A、孕早期健康管理 B、孕中期健康管理

C、孕晚期健康管理 D、产后访视和产后42天健康检查

5、孕前医学检查中的专项检查主要包括：（）A、严重遗传性疾病 B、结核病 C、精神疾病 D、乙型肝炎

E、其他影响妊娠的疾病

6、各级各类医疗保健机构按照规定向辖区妇幼保健机构报告（）等情况，按照要求填报有关报表。

A、孕产期保健服务 B、孕产妇死亡 C、围产儿死亡 D、出生缺陷 E、孕期传染病

7、如何保证母亲有足够的乳汁？()A、频繁有效吸吮

B、实行三早（早接触、早吸吮、早开奶）C、24小时母婴同室、按需哺乳 D、保证母亲有充足睡眠

8、孕早期健康管理中，纳入国家基本公共卫生服务进行免费检查的项目包括（）A、血常规、尿常规 B、血红蛋白、尿蛋白 C、HBsAb D、妇科检查 E、产科检查

9、孕中期健康管理中，纳入国家基本公共卫生服务进行免费测查的项目包括（）A、血常规、尿常规 B、血红蛋白、尿蛋白 C、HBsAb D、妇科检查 E、产科检查

10、孕晚期健康管理中，纳入国家基本公共卫生服务进行免费测查的项目包括（）A、血常规、尿常规 B、血红蛋白、尿蛋白 C、HBsAb D、妇科检查 E、产科检查

11、产后访视时，需开展的检查项目包括（）A、血压 B、体温 C、乳房、恶露、子宫情况检查 D、腹部伤口恢复检查 E、产后抑郁症状评估

12、产后42天健康检查时，需开展的检查项目包括（）A、血压 B、体温 C、乳房、恶露、子宫情况检查 D、会阴或腹部伤口恢复检查 E、产后抑郁症状评估

13、孕早期保健指导，包括（）等。A、母乳喂养 B、孕早期生活方式 C、心理和营养保健指导

D、避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 E、告知和督促进行产前筛查和产前诊断

14、孕晚期保健指导包括（）等方面。A、母乳喂养 B、孕妇自我监测胎动

C、孕期并发症、合并症防治指导 D、促进自然分娩 E、新生儿护理

15、关于骨盆外测量,哪些是正确的？()A、髂棘间径:伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离 B、髂嵴间径:伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离

C、骶耻外径:左侧卧位,左腿屈曲右腿伸直，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离

D、坐骨结节间: 仰卧位双腿弯曲,双手抱膝,测量两坐骨结节外侧缘的距离

16、分娩期需要进行（）检查，了解宫缩、宫口开大及胎先露下降情况。A、B超 B、胎位 C、胎先露 D、胎心率 E、骨盆检查

17、孕产妇用药原则,哪些是正确的？()A、必须有明确指征,避免不必要的用药 B、不要擅自用药,必须在医生指导下使用 C、能用一种药物,避免联合用药

D、避免使用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药

18、积极预防新生儿窒息内容包括：（）

A、产程中密切监护胎儿，及时发现胎儿窘迫，并及时处理。B、胎头娩出后及时清理呼吸道。

C、及早发现新生儿窒息，并及时复苏。

D、所有助产人员及新生儿科医生，均应当熟练掌握新生儿窒息复苏技术，每次助产均须有1名经过新生儿窒息复苏培训的人员在场。

E、新生儿窒息复苏器械应当完备，并处于功能状态。

19、积极预防产道裂伤和新生儿产伤要：()A、正确掌握手术助产的指征，规范实施助产技术。B、助产过程中严格无菌操作。

C、认真检查软产道，及早发现损伤，及时修补。D、合理应用抗生素

E、对新生儿认真查体，及早发现产伤，及时处理。

20、产后访视时应进行产褥期健康管理，加强（）指导。A、母乳喂养 B、预防生殖道感染 C、新生儿护理 D、产妇和婴幼营养 E、性保健与避孕

21、新生儿保健内容：（）

A、新生儿出生后1小时内，实行早接触、早吸吮、早开奶。B、对新生儿进行全面体检和胎龄、生长发育评估，及时发现异常，及时处理。做好出生缺陷的诊断与报告。

C、加强对高危新生儿的监护，必要时应当转入有条件的医疗保健机构进行监护及治疗。D、进行新生儿疾病筛查及预防接种。

E、出院时对新生儿进行全面健康评估。对有高危因素者，应当转交当地医疗保健机构实施高危新生儿管理。

22、产妇访视内容包括：（）A、填写产妇分娩、出院日期

B、对一般情况进行检查，填写一般健康状况

C、监测体温、血压，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。D、提供母乳喂养和新生儿护理指导 E、关注产后抑郁等心理问题

23、新生儿访视内容包括：（）。A、了解新生儿出生、预防接种等情况

B、观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等情况 C、听心肺，测量体温、体重和身长

D、提供新生儿喂养、发育、防病、预防接种和口腔保健指导 E、治疗新生儿疾病

24、产后42天健康检查，产妇检查内容包括：（）A、填写产妇分娩、出院日期

B、对一般情况进行检查，填写一般健康状况

C、监测体温、血压，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。D、必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估

E、提供心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养、产妇和婴幼营养等指导。

25、第2-5次产前随访检查时，孕晚期保健指导的内容包括（）

A、运动 B、母乳喂养 C、产前筛查 D、自我监测 E、避免致畸因素

26、产科四步触诊检查哪些项目？()A、腹部外形,宫缩频率 B、胎产式 C、胎方位 D、胎先露

27、双胎妊娠常见的并发症有：()A、妊娠期高血压疾病 B、妊娠期肝内胆汁淤积症 C、胎膜早 D、产后出血

28、家庭接生应当由医疗保健机构派出的（）实施。A、助产士 B、具有执业资质的医务人员

C、依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员 D、接生婆 E、妇科医生

29、家庭接生人员应当具有正确判断产程进展情况和识别高危因素的能力，掌握（）等知识和技能。接受卫生行政部门的管理和业务指导，遵守相关规范、要求。A、心肺复苏 B、正常助产操作

C、新生儿初步复苏 D、新生儿转诊前处理 E、休克急救

30、发生胎盘早剥可能与哪些因素有关？()A、高龄孕妇,吸烟 B、宫腔压力骤减 C、外伤,腹部受挤压 D、多次刮宫史

31、家庭接生基本条件：()A、选择通风良好、温度适宜、光线充足、清洁卫生的房间作为分娩场所。B、应备体温表、血压计、听诊器、胎心听诊器（听筒）、骨盆测量器、皮尺、氧气袋、注射器、输液器、导尿管、棉棒、毛刷、消毒产包、必需药品及碘制剂等消毒液。

C、使用由乡镇卫生院提供的消毒产包，或按照消毒常规自行消毒的产包，做到一人一包一消毒。保证使用的产包在消毒有效期内。

D、应备药品：缩宫素、米索前列醇、可拉明、肾上腺素、25%硫酸镁、地西泮（安定）、10%葡萄糖酸钙、庆大霉素、甲硝唑、林格氏液、生理盐水、四环素眼药膏。E、其他必备的物品：手巾、肥皂、脸盆、防水布等（可由产妇家自备）

32、妊娠合并心脏病如何防治心力衰竭？()A、定期产检,详细询问病史,及早发现早期心衰 B、告知孕妇保证充分休息,每日不少于10小时睡眠 C、合理饮食,防止体重过度增长 D、预防上呼吸道感染,纠正贫血

33、家庭接生时应严格无菌操作防止感染。接生时做到“四消毒”，包括：（）A、接生者的手和手臂 B、产床 C、产包 D、产妇外阴 E、新生儿脐带

34、下列哪些糖尿病患者不宜妊娠？()A、显性糖尿病,20岁以后发病,病程＜10年 B、10岁发病,合并单纯视网膜病未治疗 C、糖尿病性肾病未治疗 D、糖尿病病程达10-19年

35、孕中期对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的（）的宣传告知。

A、产前筛查 B、产前诊断 C、妊娠期糖尿病

D、B超检查 E、产前检查

36、根据新版规范要求，孕产妇健康管理的主要考核指标：（）A、早孕建册率 B、孕妇健康管理率 C、产后访视率 D、孕早期检查率 E、孕产妇产前检查率

37、各级医疗保健机构要逐步提供（）等规范服务。

A、婚前 B、孕前 C、孕产期 D、产后保健 E、哺乳期

38、孕前保健是以（）为宗旨。A、提高出生人口素质 B、提高保健意识 C、减少先天残疾发生 D、减少新生儿疾病 E、减少出生缺陷

39、产褥感染三大主要临床症状()A.发热 B.疼痛 C.异常恶露 D.血象升高

40.孕产妇死亡的四大原因()A.产后出血 B.妊娠合并心脏病 C.产褥感染 D.子痫

41、下列哪些是妊娠期特有疾病？()A.妊娠期高血压疾病 B.妊娠期肝内胆汁淤积症 C.妊娠期糖尿病 D.妊娠剧吐

42、关于孕周核算方法,哪些说法是正确的？()A.月经周期不规则,根据性交日期推算 B.月经周期规则,按末次月经第一天计算

C.孕20周内,根据超声测量顶臀径或双顶径推算 D.不论孕月大小,根据超声测量顶臀径或双顶径推算

43、关于早期妊娠诊断,哪些说法是正确的？()A.停经是妊娠最早的症状 ,也是特的的症状 B.血尿HCG升高是确定妊娠的主要指标

C.妊娠早期超声检查是确定宫内妊娠的金标准 D.妇科检查时都有黑加征(Hegar sign)

44、医疗保健机构为妇女提供分娩期保健，包括对产妇和胎儿进行（）。A、全产程监护 B、安全助产 C、健康教育 D、哺乳期指导 E、对新生儿进行评估及处理

45、医疗保健机构应当对产妇及新生儿提供产褥期保健，包括（）等。A、为产妇及新生儿进行健康评估 B、安全助产

C、开展母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕指导 D、产后出血评估

E、为新生儿进行预防接种和新生儿疾病筛查

46、产后访视发现有（）等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

A、产褥感染 B、产后出血 C、子宫复旧不佳 D、妊娠合并症未恢复者 E、产后抑郁

47、以下哪几项是可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病？（）A、乙型肝炎、结核病；

B、弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、C、单纯疱疹病毒、D、梅毒螺旋体、E、艾滋病病毒

48、孕前保健服务中健康教育与咨询的主要内容包括：（）A、有关生理和心理保健知识

B、有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）

C、生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响 D、出生缺陷的防治 E、遗传性疾病的防治

第五篇：华亭县基本公共卫生服务儿童保健项目实施方案

百度文库专用

华亭县基本公共卫生服务儿童保健项目

实施方案（试行）

儿童保健服务是国家基本公共卫生服务项目的一项重要内容，为保障项目顺利实施，按照《华亭县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案（试行）》，结合全县实际，制定本方案。

一、项目目标

免费向全县0-36个月儿童提供基本保健服务，有效预防儿童常见病、多发病，及时避免影响儿童健康的有害因素，提高儿童健康水平，促进经济发展，构建和谐社会。2011年全县儿童保健覆盖率达85%以上。

二、项目实施范围和内容

1.制定基本公共卫生服务项目儿童保健服务规范。严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0-36个月儿童保健服务规范》，结合我县实际，必要时制定补充规定。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。

2.开展儿童保健技术培训。重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院儿童保健技术人员的培训。

3.免费提供儿童保健服务。按照卫生部基本公共卫生服务项目《0-36个月儿童健康管理规范》的规定，免费为常住人口中0～36月儿童提供基本保健服务。包括：建立《婴幼儿保健手册》，新生儿访视，新生儿健康管理，婴幼儿健康管理，体弱儿专案管理等（详见卫生部《0-36个月儿童健康管理服务规范》）。

4.加强儿童保健信息管理。完善全县妇幼保健信息网络，添置、更新必要设备，组织计算机和信息化技术培训，提高儿童保健信息管理水平。

三、项目组织与管理

1.县卫生局负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案与计划、经费管理、监督检查等。

2.县妇幼保健院负责项目的指导与考核，包括人员培训、技术指导、信息管理、绩效考核等。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所（室）和社区卫生服务站负责为本辖区内儿童提供保健服务。

3.基本公共卫生服务项目儿童保健服务纳入常规妇幼保健业务管理，建立婴幼儿保健手册必须在所在地妇幼保健机构、社区卫生服务中心或乡镇卫生院。各医疗卫生单位都要做好儿童保健信息收集、上报、管理工作。

四、项目实施督导与考核

1.县卫生局把基本公共卫生服务儿童保健项目实施作为重 点卫生工作目标考核项目，纳入承担儿童保健任务的各医疗卫生单位的工作绩效考核内容。县妇幼保健院要定期对全县医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的儿童保健工作进行督导检查、考核，考核检查每年不少于2次。考核结果与评优和经费安排挂钩。

2.督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。

3.主要评价指标（1）儿童保健覆盖率

（2）新生儿访视率（3）儿童健康管理率（4）儿童系统管理率

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