防止差错事故制度

第一篇：防止差错事故制度

防止差错事故制度

一、防止接错患者

1、到病房接患者时，凭手术患者接送单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间。

2、患者接到手术室后送到指定手术间，由该室巡回护士第二次核对

以上各项。

3、麻醉、手术开始前，由麻醉医生、第一助手第三次核对以上各项。

二、防止摔伤、碰伤患者

1、接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤，移

动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身，防止滚动、摔伤，运送途中，拉上床档，患者头在后利于观察和保护患者，搬动患

者时动作要轻、稳，防止意外摔伤。

2、卧床患者（尤其是小儿、躁动者）等待手术或护送时，应有护士

在床旁守护，必要时使用约束带，防止坠床，清醒患者进行安全

知识教育。

3、全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾，注意肢体位置，防止挤压

撞伤，必要时用约束带固定。

4、经常检查转运车性能良好，防止接送途中摔伤患者。

三、防止手术部位错误

1、脑、颈、胸、肾，肢体等部位及疝等对称性器官手术应在手术单

上注明哪一侧。

2、在手术开始前，手术者必须核对患者，并按病历记载、X线片等

核对手术部位。

3、手术室护士在摆放体位时应再次核对手术部位。

四、防止烧伤、烫伤患者

1、使用热水袋时，要有外套讲瓶盖拧紧，保证不漏水，清醒、能活

动的成人水温为40~50℃，小儿、昏迷、麻醉及瘫痪患者为30~40

℃，接触部位隔一层毛毯或薄被，经常检查皮肤色泽及温度。

2、使用电灼器时，正确连接电源，电极板紧贴患者皮肤，固定于远

离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者，患者身体其他部位

避免与手术床的金属部分接触。

3、使用化学药品时，注意掌握浓度、剂量及方法，避免烧伤皮肤。

4、保持手术床单、布垫平整干燥，若被消毒液浸湿应及时更换，尤

其是小儿以避免灼伤。

五、防止体位不当造成损伤

1、巡回护士、手术医生在摆体位时，应遵循安全、舒适、术野充分

暴露，不影响呼吸、循环的原则，根据手术部位正确摆放体位。

2、患者侧卧位时，胸垫与腋下应间隔10cm左右，俯卧位时，腹部、会阴部勿受压，上肢外展小于90°，双腿保持功能位，骨隆突处

垫软枕，防止受压。

3、约束带不可固定过紧，防止神经损伤。

4、加强术中观察，每15分钟一次，并观察肢体末端皮肤颜色及血运

情况。

六、防止病理标本遗失

1、器械护士应将取下的标本放于盐水纱布内，妥善放在器械台上。

较大的标本可用盐水纱垫覆盖，防止干燥。

2、做快速冰冻切片的标本，巡回护士应立即放入容器内，贴上标签，写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及取材部位，立即送病

理科。

3、器械护士将标本交给医生，由医生填写病理申请单，放在指定位

置。手术室指定专人负责标本送检，送检前再次核对标本、姓名、床号、住院号、部位等并签名。

4、病理科接到标本后，再次检查各标本的登记情况，无误后在标本

送检登记本上签名。

制定日期：2010年11月

修改日期：2012年6月 执行日期：2012年7月

第二篇：医疗差错事故制度

产

一、各科室均应建立差错、事故登记本，由本人或他人及时登记所发生的差错事故(登记项目：记录日期、病人姓名、住院号或门诊号、诊断、发生经过、发生时间、发现人姓名、发现时间、科室讨论及定性意见、讨论定性日期、登记人姓名、科室负责人签名)。科室负责人应经常检查差错事故的记录。

二、发生差错事故后应积极采取补救措旌，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

三、各科室每月向医务科或护理部报告一次医疗安全基本情况。发生严重差错、事故或医疗纠纷，责任者应立即报告科主任或护士长，由科主任或护士长上报医务科、护理部和院领导，重大医疗事件医院必须在24小时内报告卫生行政主管部门。不按规定报告、有意隐瞒，事后经领导或他人发现者，按情节轻重给予处理。

四、发生严重差错或事故的有关记录、检查报告，不得涂改，要认真保管不得丢失，以备封存。造成事故的药品、血液、器械、病员的标本等均应妥善保存，不得擅自销毁，以各鉴定。

五、各科室应在一周内对所有的医疗差错或事故组织有关人员进行认真分析讨论，找出原因，以提高认识，吸取教训，提出改进措施，作出初步的定性和处理意见，科室定性困难时可请医务科或护理部成员参加。严重差错或事故必须以医院学术委员会讨论定性意见为准。医疗纠纷必须作出原因定性(包括差错、事故定性原因)。严差、事故的定性和医疗纠纷的原因定性原则上不超过2个月，特殊情况需说明原因，不超过半年。

六、为了弄清事实真相，做到定性准确无误，在讨论时应注意倾听当事人的意见，讨论前本人到场说明事件发生的经过，并允许个人发表意见。决定处理时，领导应做好思想工作，以达到教育的目的。

七、医疗事故的处理参照国务院颁布的《医疗事故处理条例》执行。

八、一般差错，每月组织一次讨论，并上报医务科或护理部。

九、医务科或护理部每季度汇总全部医疗差错事故发生情况，并向院长作出分析报告，向全院通报发生情况。着重于缺陷、差错事故发生的原因，管理缺陷等的分析，提出整改措施，医院应每半年向上级卫生行政部门报告医疗安全基本情况。

附：医疗差错事故防范措施

l、医务人员应加强医德修养和职业道德教育，树立全心全意为病人服务的思想，对工作极端负责。

2、努力提高医务人员的技术水平，对技术要精益求精。

3、充分发挥二级质量控制网络的作用，强化医疗质量管理，把好质量关。

4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

5、加强后勤保障工作。

6、各科室每月必须召开一次安全生会，分析讨论本月的医疗安全情况。找出隐患，提出改进措施，做好记录。

龙湾区人民医院医疗差错事故制度

一、各科室均应建立差错、事故登记本，由本人或他人及时登记所发生的差错事故(登记项目：记录日期、病人姓名、住院号或门诊号、诊断、发生经过、发生时间、发现人姓名、发现时间、科室讨论及定性意见、讨论定性日期、登记人姓名、科室负责人签名)。科室负责人应经常检查差错事故的记录。

二、发生差错事故后应积极采取补救措旌，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

三、各科室每月向医务科或护理部报告一次医疗安全基本情况。发生严重差错、事故或医疗纠纷，责任者应立即报告科主任或护士长，由科主任或护士长上报医务科、护理部和院领导，重大医疗事件医院必须在24小时内报告卫生行政主管部门。不按规定报告、有意隐瞒，事后经领导或他人发现者，按情节轻重给予处理。

四、发生严重差错或事故的有关记录、检查报告，不得涂改，要认真保管不得丢失，以备封存。造成事故的药品、血液、器械、病员的标本等均应妥善保存，不得擅自销毁，以各鉴定。

五、各科室应在一周内对所有的医疗差错或事故组织有关人员进行认真分析讨论，找出原因，以提高认识，吸取教训，提出改进措施，作出初步的定性和处理意见，科室定性困难时可请医务科或护理部成员参加。严重差错或事故必须以医院学术委员会讨论定性意见为准。医疗纠纷必须作出原因定性(包括差错、事故定性原因)。严差、事故的定性和医疗纠纷的原因定性原则上不超过2个月，特殊情况需说明原因，不超过半年。

六、为了弄清事实真相，做到定性准确无误，在讨论时应注意倾听当事人的意见，讨论前本人到场说明事件发生的经过，并允许个人发表意见。决定处理时，领导应做好思想工作，以达到教育的目的。

七、医疗事故的处理参照国务院颁布的《医疗事故处理条例》执行。

八、一般差错，每月组织一次讨论，并上报医务科或护理部。

九、医务科或护理部每季度汇总全部医疗差错事故发生情况，并向院长作出分析报告，向全院通报发生情况。着重于缺陷、差错事故发生的原因，管理缺陷等的分析，提出整改措施，医院应每半年向上级卫生行政部门报告医疗安全基本情况。

附：医疗差错事故防范措施

l、医务人员应加强医德修养和职业道德教育，树立全心全意为病人服务的思想，对工作极端负责。

2、努力提高医务人员的技术水平，对技术要精益求精。

3、充分发挥二级质量控制网络的作用，强化医疗质量管理，把好质量关。

4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

5、加强后勤保障工作。

6、各科室每月必须召开一次安全生会，分析讨论本月的医疗安全情况。找出隐患，提出改进措施，做好记录。

龙湾区人民医院

医疗差错、事故登记报告处理制度

1、医务科、护理部及医疗、医技科室都应建立医疗差错、事故登记、讨论报告制度。各科室应指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到及时、准确并及时组织讨论总结。

2、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件，当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向医务科或护理部报告。发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并报告医务科、院领导。对重大事故，应做好善后工作。当事人及所在科室主动填写差错登记表或医疗事故登记表。

3、差错、事故发生后，如不及时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。

4、差错、事故发生后，医务科护理部及其它有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过（含讨论），尽快做出准确的科学结论。由医院依照有关规定进行处理，并上报院领导及上级卫生行政部门。

5、医务科、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案、资料和空药瓶、血袋，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢弃，违者按情节轻重予以严肃处理。

6、为查明事故和医疗纠纷原因，必要时由医务科、护理部向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和托延一方负责。为确保尸检结果的可靠性和准确性，应在患者死亡后48小时内进行，具有冰冻条件的，可延长至7日。

7、情况调查清楚后，由院、科向家属、单位做详细说明。任何人不得随意向其家属及单位解释。必须严格遵守保护性医疗措施。

8、各科室要严格执行各项部门规章及医疗制度，积极采取措施，有效地防止和避免重大差错事故的发生。

第三篇：心电图差错事故防范制度

心电图科质量控制制度

一.科室管理必须把医疗质量放在首位，经常开展质控活动，由科主任负责，成立质控小组，负责科室质量的检查、督导工作。

二.质控小组依据质控方案和质量考核细则对报告单、图形质量及科室各项工作进行检查，并定期反馈存在问题，不断提高工作质量。

三.工作人员严格遵守操作规范、报告书写规范，对疑难病例要进行分析讨论，必要时请上级医师、临床医师会诊，不断提高诊疗水平。

四.对老年、危重病人应优先检查，科室急救器材应保持完好，遇到病情变化时做好抢救工作。

五.认真做好查对工作，尤其是特殊检查更应做好查对防止差错事故的发生。

六.发现危急值时及时与临床医生做好沟通，提醒注意事项，并通知科室做好抢救工作。

七.建立随访登记制度，对典型病例进行随访，不断总结临床经验提高诊断水平。

心电图科差错事故防范制度

一.心电图科负责门诊、住院、急诊病人24小时心电检查工作，工作人员必须坚守岗位，不能脱岗、漏岗。

二.严格遵守各项操作规程。要求图像基线稳定，图形完整，并对图形认真分析、剪贴规范。

三.加强质量安全管理，坚持查对制度。要对病人姓名、性别、床号、年龄、疾病信息等进行查对，防止错查、漏查。

四.急危重病人优先检查，特殊检查如心电图负荷试验、阿托品试验等应详细交代注意事项，并备好抢救药品、器材，遇到病情变化时积极配合抢救，等病人平稳后送到病区治疗。

五.发现危急值时，及时报告临床医生并提醒相关注意事项，必要时护送病人到病区治疗。

六.工作人员要认真审阅申请单，仔细检查，严防漏查，遇有特殊病例要增加导联，对疑难问题要及时请示上级医师，必要时留取相应图形资料以备查。

七.认真执行消毒隔离制度和医院感染防控制度，做好科室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒处理工作，对传染病患者用过的器物进行消毒，控制医院交叉感染的发生。

第四篇：麻醉科差错事故防范制度

麻醉科差错事故防范制度

1、经常开展安全医疗教育，树立以预防为主的思想，全心全意为病人服务。实行医疗安全责任制，要坚守岗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善处理。

2、按照各级医师职责和实际业务技术能力，安排手术病人的麻醉工作。

3、充分做好麻醉前准备的病情判断，严格检查各种麻醉器械设备，确保抢救器具完好和抢救药品齐全。麻醉医生在实施麻醉前应再次查对患者姓名、病区、床号、性别、年龄、手术名称和手术部位，询问手术前是否禁食禁饮，有无麻醉禁忌症。

4、严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故。

5、严格查对制度。麻醉期间所用药物及输血输液要做到三查七对”，对药品、剂量、配制日期、用法、给药途经等要经两人查对，特别要注意最易搞错的相似药物或相似安瓿。抽到注射器中的药物必须注明药物名称及浓度，二者缺一不可，否则不允许注射到病人体内。用过的安瓿及注射器等应保留到病人出手术室后方可丢弃，以便复查。

6、使用易燃易爆麻醉药须小心谨慎，严防起火爆炸，各种麻醉气体钢瓶颜色要标志醒目。

7、没有麻醉机设备，严禁开展手术的麻醉工作，施行椎管内麻醉必须能掌握气管插管术。上岗工作不到一年或尚未取得执业医师资格和执业注册者不能独立担任主麻；严禁没有学历、非麻醉专业医师和未经过专业培训的人员担任麻醉工作，不允许一位麻醉医师同时实施两台手术的麻醉。

8、新技术的开展，新方法的使用和新药品的引进，必须经科主任同意并经医院批准，并按照认真讨论后的预定方案实施。

9、严格交接班制度，坚持接班不到，当班不走，坚持岗位交班、手术台旁交班，遇到病情危急和疑难病例的手术时一律不准交班，要协同处理，待病人情况稳定后方可交接班。交班内容包括病人情况、麻醉经过，特殊用药、输血输液等。

10、麻醉医师在麻醉期间应坚守岗位，根据病人变化及时采取措施，遇到有疑问时及时向上级医师汇报。围麻醉期的重大问题，应及时向科主任汇报，采取处理措施。医疗事故、医疗差错、麻醉意外和严重并发症均应进行全科讨论，吸取教训认真整改。

第五篇：服务差错及事故防范制度

服务差错及事故防范制度

一、医疗差错事故防范与处理

1.成立医疗质量监控组织，由中心主任担任组长，中心(站)各科室负责人组成。指定专人负责日常工作，负责监督本医疗机构的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉并做好相关的咨询服务以及医疗纠纷调查、核实工作。

2.制定防范、处理预案，主要内容应是针对容易引发医疗差错事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定相应预防措施，进行目标管理。

3.严格按照《医疗事故处理条例》处理医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议。

4.严格执行医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议的报告制度。实行医务人员、科室(站)、医疗质量监控组、中心主任报告制度，同时上报区卫生行政部门。5.实行医疗差错事故的责任分析、处罚及整改

(1)对已发生的医疗差错事故，社区卫生服务机构应对医务人员、科室在医疗差错事故中的责任进行逐级分析，明确相关责任及程度。(2)根据责任程度，即完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任进行相应处罚，并根据造成差错事故的原因，责成责任人、科室、机构进行整改。

二、医疗安全管理制度

1.加强医疗安全教育，提高医疗安全的意识和观念。

2.围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。

3.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。健全医疗事故、过失登记报告制度，制定医疗事故预防及处理的预案。

4.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。

5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。

6.社区卫生服务中心（站）要与所有工作人员签订医疗安全责任状，把医疗安全纳入医疗质量管理和综合目标管理考核内容，与奖金挂钩，做到奖惩分明。

7.发生严重差错，科内首先组织讨论，本着实事求是的科学态度，认真调查、分析，从中吸取教训，提高认识。

8.发生医疗纠纷时，科室负责人应主动解决，如有困难，及时报告中心领导。

9对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。

10发生医疗事故争议经事故鉴定组织鉴定，一旦事故结论成立，则按《医疗事故处理条例》的规定执行。