在医保工作会上交流发言

在医保工作会上交流发言

在医保工作会上交流发言

我们**于20**年*月**日组建医疗保障局，一年来，在**市委、市政府和**医保局的领导、指导下，不等不靠开局起步，尽心尽力开拓进取。主要做了以下工作：

一、坚持党建引领守初心

紧扣我市是全国农村合作医疗发祥地、中华医药创始地、医圣王叔和诞生地的光荣历史，大力进行秉承首创精神、续写历史荣光的信念教育，激发干事创业热情。以党建工作引领“铸魂、立规、强基”，打造过硬医保队伍。

二、打击欺诈骗保出重拳

20**年*-*月开展为期2个月的“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动，我局走出一条“深入两个一线、创新四种方式”的宣传路径，宣传月活动开展得有声有色、成效明显，受到国家医保局领导的肯定和表扬。

20**年，我们练就打击欺诈骗保的“火眼金睛”，成立打击欺诈骗保领导小组，建立与公安、卫体、市场监管、纪检监察等联动机制，聘请***名社会监督员;开展抑制医疗费用不合理增长打击过度医疗过度保障专项行动，严格落实基金监管预警机制;对全市625家两定机构全覆盖现场监督检查，处理违规医药机构124家，约谈限期整改92家;公开通报**家;暂停医保服务**家;解除定点协议*家;移交公安侦查*家;追回违规医保基金***万元;脱贫攻坚过度医疗、过度保障专项检查退回医保基金**万元。

三、突出信用建设推改革

20**年*月，**市被确定为全省基金监管改革智能监管、信用体系建设试点市。作为**信用体系建设示范的重要组成部分，我们**在信用体系建设上进行了先行先试、率先突破。

一是精读细研明方向。认真学习了十九届*中全会推进国家治理体系和治理能力现代化的决定;中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》、国务院《关于加快推进社会信用体系建设构建以信用为基础的新型监管工作机制的指导意见》;以及国家、省医保局关于试点建设的有关文件。

二是博采众长取真经。信用体系建设省里只点题出卷，没有指导方案。我为答好卷，我通过网络搜索加上了全国所有示范点的医保微信号，只要涉及信用体系建设的内容就搜集，去年年底收集资料近***页;听到**市召开培训会，就求要培训资料并联系授课老师;与信用体系建设的专业中介机构举办微信视频交流会，并邀请他们到**讲课。

三是结合实际定方案。经过学习、取经，我们从今年正月初二开始用时**天，结合**实际制定可实施的工作方案。目前工作方案*易其搞，多次研讨，上报市医保局审定，待批复后全面开始实施。本着可复制、可推广的目标思路，工作方案以“创新全程监管、建立六项制度”为主体，从事前、事中、事后三个环节，以“定点前信用承诺和诚信教育、信用评价分级管理、医保医师积分管理、失信联合惩戒、异议修复、红黑名单”六个制度为抓手，构建了一套投资不大、简便易行的“**方案”。

四是边整边干促实施。在谋划、制定方案的同时，我们边推进实施，从去年*月开始开展了定点前的信用承诺教育和信用修复“三到位一承诺”的工作实践，全市有**家医药机构进行了定点前的信用承诺和公示，有**家医药机构进行了信用修复的承诺和公示，促进了两定机构“加强自我约束，维护自身信用”的意识觉醒和提高，受到了社会广泛好评。

20**年我市医疗保障工作，虽然取得了一些成绩，但距离组织的重托和群众的期盼仍有很大差距;新的一年，我市将在**市委、市政府和**医保局的领导、指导下，更加改革创新、奋发有为，力争为全市人民交上一份优秀答卷!