XX县传染病疫情和突发公共卫生事件报告质量控制方案

XX县传染病疫情和突发公共卫生事件报告质量控制方案

传染病疫情信息报告是我国传染病监测的一项重要内容，及时准确报告传染病疫情是每个直报单位及责任人的职责和义务。为切实加强我县传染病疫情和突发公共卫生事件报告管理工作，提高报告质量，依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范(2015年版)》《全国传染病信息报告管理工作技术指南(2016年版)》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行2005版）》，结合我县实际，特制定本方案。

一、工作目标

进一步加强我县传染病疫情和突发公共卫生事件报告质量管理控制，从重点区域、重点人群、重点疾病和重点措施四个重点环节出发，切实做好我县传染病疫情和突发公共卫生事件的防控、报告和处置工作，杜绝误诊、误判、误报、漏报、瞒报、迟报等现象发生，提高我县传染病疫情和突发公共卫生事件报告质量。

二、组织领导

遵循分级负责、属地管理的原则，逐级建立健全组织管理体系，明确法定职责。成立以县卫健局局长为组长，分管副局长为副组长，疾控股股长、县疾控中心、卫生计生综合监督执法局及各医疗卫生机构主要负责人为成员的XX县传染病疫情和突发公共卫生事件报告质量控制工作领导小组，负责我县传染病疫情和突发公共卫生事件报告质量控制工作，各部门、各单位的组织协调，传染病疫情和突发公共卫生事件监测、报告质量控制和监督工作。领导小组下设专家技术组，专家技术组负责我县传染病暴发疫情和突发公共卫生事件诊断、风险评估工作。（各组成员名单见附件）

县疾控中心、县卫生计生综合监督执法局及其他各医疗卫生机构、要相应成立以单位主要负责人为组长的传染病疫情和突发公共卫生事件报告质量控制工作领导小组，确保各项工作顺利实施。

三、工作职责

（一）县卫生健康局负责建立健全全县传染病疫情和突发公共卫生事件报告风险评估与质量控制工作制度和工作机制，组织协调开展传染病暴发疫情、突发公共卫生事件的应急处置和风险评估以及督导检查工作，向外发布有关信息和宣传通报工作。

（二）县疾控中心负责收集、核实辖区内突发公共卫生事件、疫情信息和其他信息资料；

每日对通过《中国疾病预防控制信息系统》上报的疫情进行巡察及审核，建立24小时值班制度，接受突发公共卫生事件和疫情的报告、咨询，搜集各种来源的突发公共卫生事件和疫情信息，负责全县传染病疫情和突发公共卫生事件报告相关信息的监测、报告、管理及分析工作，报告质量控制的技术指导、业务培训和工作督导。

（三）卫生计生综合监督执法局负责全县传染病疫情报告、突发公共卫生事件报告质量监督工作。

（四）各医疗卫生机构是传染病报告和突发公共卫生事件报告的主体，要有专人负责疫情报告工作，采集各自辖区的报告信息，并严格按照《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急管理条例》规定做好本院和本辖区内传染病疫情和突发事件公共卫生报告和报告质量控制工作，按照规定及时如实报告突发公共卫生事件与传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。

四、工作内容及要求

（一）传染病疫情个案报告质量控制

1、加强业务培训，严格诊断标准，提高报告意识。

各医疗卫生机构要加强传染病疫情报告及诊疗技术培训，不断提高医务人员传染病诊疗技术水平和报告意识。一是全面掌握诊断标准和诊断流程，提升诊断能力，特别是要做到早期识别传染病；二是熟悉各种传染病诊疗技术指南，并适时根据传染病诊疗技术指南的更新及时培训，熟练掌握传染病疑似、临床、确诊病例的诊断标准；三是提高报告意识，实行首诊医生报告责任制，建立并落实奖惩及责任追究机制，做到传染病早发现、早诊断、早报告。

2、强化责任，防止漏报。

一是优化程序，完善流程。

二级及以上综合医院在医院信息管理系统中实行传染病疫情报告卡电子化，在医务人员作出传染病诊断时即可填写报告卡，并由疫情报告管理人员适时审核进行网络报告。不能建立该模式的医疗卫生机构则应根据实际，优化传染病报告的程序和环节，完善纸质卡片的填写，提高报告的及时性和准确性。二是各医疗卫生机构进一步完善并落实传染病诊断、登记、报告、培训、质量管理和自查等制度。传染病疫情报告管理人员应加强单位内部自查，及早发现影响传染病及时报告的因素，提出整改措施并督促落实，对在自查中发现的漏报病例，应当立即按照《传染病信息报告管理规范(2015年版)》规定予以补报。

3、加强报告数据审核，提高报告质量

(1)医疗卫生机构传染病报告管理人员须对收到的纸质传染病报告卡或电子病历、电子健康档案系统中抽取的电子传染病报告卡的信息进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。

(2)县疾病预防控制中心疫情管理人员每日对辖区内报告的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时反馈报告单位或向报告人核实，对误报、重报信息应及时删除，对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，应立即调查核实，于2小时内通过网络完成报告信息省、市、县三级确认审核。对于其他乙、丙类传染病报告卡，由县疾病预防控制中心核对无误后，于24小时内通过网络完成确认审核。

4、提高实验室诊断水平

实验室检查是确诊传染病最重要的方法，在传染病的早期筛查中

也起着至关重要的作用，提高实验室的诊断水平将极大提高传染病诊断的灵敏度和特异度。一是加强硬件建设，医疗卫生机构应根据自身的业务需要，加大实验室硬件设施的投入，确保实验室传染病检测项目开展。各级医疗卫生机构应具备常见传染病的实验室诊断能力，综合医院和县疾控中心至少应具备常见传染病的实验室诊断能力。二是加强实验室检测技术人员的业务培训，通过外派进修、上级以上专业机构培训及单位内部学习方式提高实验室检测技术人员的诊断水平。三是加强实验室结果的信息反馈，对医疗卫生机构实验室传染病检测结果阳性的病例要及时将结果反馈给经治医生，并由经治医生结合临床给出诊断。四是加强实验室生物安全管理和质量控制，确保实验室仪器设备检验效度和正常运转。

5、科学开展流行病学个案调查。

流行病学个案调查目的在于查明传染病发病的原因及其可能传播的因素，主要通过询问和现场观察二种方式获得，调查的内容包括核实疾病诊断，追溯病例的传染来源和传播途径，查明密切接触者，确定疫点、疫区或疫源地范围，进行疫情处理等几个方面。

县疾病预防控制中心和各乡镇（街道、管理区）医疗卫生机构对重点传染病（鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰质炎、人感染禽流感、麻疹、流行性出血、狂犬病、流行性乙脑、登革热、炭疽、流行性出血热、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、白喉、新生儿破伤风、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾等）散发疫情要进行个案调查，对学校、幼儿园等重点单位和重点人群中发生的传染病病例都要进行个案调查，并书写调查报告。

做好传染病流行病学个案调查需要一支专业的流行病学调查队伍。县疾病预防控制中心和各乡镇（街道、管理区）医疗卫生机构应加强流行病学专业技术人员业务培训，确保个案调查及时、高效、规范。

（二）传染病暴发疫情报告质量控制

1、加强疫情监测，提高疫情早期发现能力

一是要加强个案病例的监测，各医疗卫生机构在传染病病例的接诊过程中，应保持高度敏感性，做到科学诊断，按照属地管理原则，及早发现和报告聚集性病例。

二是各级医疗卫生机构要加强诊断和报告的准确性，避免传导不良信息。如在报告感染性腹泻聚集性病例时，在没有明确的流行病学史和诊断时，不宜以“食物中毒”诊断和报告，应以“感染性腹泻聚集性病例”报告。三是各医疗卫生机构疫情报告管理人员在进行传染病疫情报告的同时，对病例个案进行分析，尽早发现可能存在的聚集性疫情，如发生在学校、社区、企事业单位等人群密集的传染病疫情。四是县疾病预防控制中心在日常的网络巡查中，要以周、月、季、年度为期对辖区内传染病疫情进行数据分析，评估研判当前疫情发生的可能趋势，要特别关注到一周内一个县域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上以及符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（卫办应急发〔2005〕288号）中规定的情形。五是县疾病预防控制中心对传染病信息系统的预警信息及时按规定尽快核实、处置。

2、落实风险评估，完善报告程序

根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行2005版）》的要求，县疾病预防控制中心接到传染病暴发疫情的信息报告后，应立即核实信息的真实性和准确性，并在2小时内完成网络直报，同时报告县卫健局。如果达到规范报告要求的应提请卫健局组织开展风险评估，以确定该暴发疫情的等级，并由县疾控中心在突发公共卫生信息管理系统中进行报告或订正。

3.及时开展传染病聚集性病例调查核实。

接获传染病聚集性病例发生后，所属地乡镇（街道、管理区）医疗卫生机构和县疾控中心应立即核实和收集基本信息，开展实验室检测，一旦达到应按照传染病暴发调查的步骤立即赴现场开展调查，根据事件发生、发展、控制过程，分别完成初次报告、进程报告、结案报告，并在突发公共卫生信息系统中完成录入或订正。事件报告时限应在初步核实后2小时以内，初次报告附件上传的时限应在初步核实后8-12小时以内。一般和较大级别事件的进程报告要求每周至少进行一次，即2次进程报告时间间隔不到超过7天。重大及以上级别事件要求每日进行1次报告。结案报告应在确认事件终止后2

周内上传，即结案报告与最后一次进程报告的时间间隔不得超过14天。

4、认真组织传染病暴发疫情报告及处置培训和应急演练。

县卫健局每年组织开展辖区内传染病暴发疫情报告及处置的应急培训，需涵盖流行病、消毒处置、卫生检验、临床等相关专业技术人员，并进行一场主题鲜明、内容丰富的突发公共卫生事件模拟应急演练，以此锻炼专业技术人员的应急处置能力。各医疗卫生机构每年应根据县卫健局的要求开展传染病暴发疫情报告及处置的业务培训，有条件的医疗卫生机构可以在专业技术机构的指导下自行组织开展模拟应急演练。

五、工作指标

1、目前传染病网络直报信息报告质量综合评价指标为机构信息网络正常运行率、及时报告率、及时审核率、居民身份证填报完整率、重卡率、综合指数。

机构信息网络正常运行率=网络正常运行机构数/机构总数×100%；

及时报告率=及时报告卡片数/报告卡片总数×100%；

及时审核率=及时审核卡片数/审核卡片总数×100%；

重卡率=重卡数/现住址为本地区的卡片总数×100%；

居民身份证填报完整率=居民身份证号码填写完整的卡片

数/报告卡片总数×100%；

综合指数（%）=机构正常运行率×0.2+及时报告率×0.2+

及时审核率×0.2+（100-重卡率）×0.2+居民身份证填报完整率×0.2。

重点传染病个案调查完成率=重点传染病病例规范调查数/重点传染病病例报告总数×100%；

2、传染病暴发疫情信息报告质量综合评价指标主要为突发公共卫生事件相关信息报告率。

突发公共卫生事件相关信息报告率=及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/报告突发公共卫生事件相关信息数×100%。

六、检查与督导

县卫健局制定传染病疫情报告工作考核方案，每年对各医疗卫生机构的传染病疫情报告工作组织开展2次以上考核和4次以上督导检查，对发现的问题予以通报并责令限期改正。

县疾病预防控制中心每年对各医疗卫生机构开展4次及以上常规和专项技术指导，至少保证辖区所有直报医疗卫生机构1次全覆盖。

各医疗卫生机构应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围，实行奖惩制度，定期进行自查。

附件：

XX县传染病疫情和突发公共卫生事件报告质量控制工作领导小组

组

长：XX

副组长：XX

成员：XX、各医疗卫生机构单位负责人

领导小组下设专家技术组。

专家技术组：XX、XX