高血压工作总结

高血压工作总结

高血压工作总结 篇1

高血压病是严重威协人类身心健康的慢性病，居民高血压病筛查与防治是本辖卫生服务的一项重要内容，是确保居民健康和减少伤残，延长寿命的有效措施。20xx年我辖在上级主管部门的指导下，认真贯彻落实《四川省南充市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全体职工的工作积极性和主动性，在高血压病管理工作中做出了一定的成绩，现将我中心20xx年高血压病管理半年工作总结如下：

一、高血压病筛查

重点加强对辖区内35岁以上居民的血压筛查工作。我们采取以下三种途径进行筛查：

①对到中心首诊的35岁以上居民患者进行血压筛查，是发现高血压患者的有效措施；

②我们还利用到县中医院义诊、随访等方式为居民测血压，对血压超过正常值居民，确诊后纳入高血压病系统管理；

③通过加强宣传教育使居民自动到中心进行血压筛。全年我辖筛查35岁以上居民约460人次，到目前登记在册的高血压病患者共153人，登记管理率达到33.2%。

二、定期开展随访评估与健康指导

我辖对登记在册的高血压患者进行规范管理，按照高血压规范管理要求，我们采取主动上门和预约门诊面对面随访为主，半年规范管理共153人，共随访612人次，规范管理率达25%，随访时针对患者血压和伴随症状等，提供用药及健康咨询指导和进行危险因素干预等，提高了患者的服药依从率。

三、完善高血压病患者双向转诊制度，与上级医院建立了转诊绿色通道，使高血压病患者病情得到更快捷，更有效的控制。

四、加强对高血压病患者的分类管理，针对危害其健康的'因素如肥胖、吸烟、嗜酒、不锻炼等进行分类干预，进一步提高了高血压病患者的管理效率。

五、加强对高血压病患者的健康教育，通过宣传专栏，发放资料，讲座，义诊和随访等方式进行高血压病防治宣传，增强了居民防病意识，使其自觉改掉不良生活习惯，变被动接受服务为主动参与者。

六、存在问题及努力方向

由于慢病管理工作人员较少，因此随访不及时，相关资料未能及时完善。在上年的工作中存在不足，我们将加强宣传教育和自身素质培训，下年我们将使高血压病管理更上一层次。

高血压工作总结 篇2

20xx年我院在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《**市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：

一、组织管理

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。

2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的'早诊断、早管理。

3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。

二、慢病建档及管理

1、高血压患者建档及管理

①20xx年高血压筛查：2805人。②20xx年首诊查血压：100%。

③20xx年高血压患者规范建档率37.1%＝年内已规范建档高血压人数1219÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）3483×100%。

④20xx年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数1219÷年内管理高血压患者数1219×100%

2、糖尿病患者建档及管理

①20xx年糖尿病患者筛查：2760人。

②20xx年糖尿病患者规范建档率21.3%＝年内已规范建档糖尿病患者人数347÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）1625×100%。

③20xx年糖尿病患者规范管理率89%＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数347÷年内管理糖尿病患者患者数390×100%

三、慢病健康教育

1、全年开展与慢病相关健康教育12期；2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份；四、培训

1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；

2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。五、存在的问题及打算

慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。

1、电子档案基本信息采集不全；2、慢病随访不及时；

3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；4、慢病管理人员不足。

在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

20xx年12月26日

高血压工作总结 篇3

我院为了做好高血压病管理工作，在结合以往高血压病防治经验的基础上，进一步加大管理力度，使xx岁以上确诊的高血压病患者建档率由去年xx%提高到xx%；管理率由xx%提高到xx%；尤其对已建档，但血压控制仍不理想和高血压病x级居民作为重点目标人群实行强化管理，包括采取“健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导”等多种形式进行督促指导，结果使其高血压控制率大大提高。现将今年工作总结如下：

一、发挥协同作用，形成专职团队专管、兼职团队配合、居民团队支持的大好局面，使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障我辖区高血压病发病率高达x%，且呈年轻化趋势，并发症多，后遗症重，严重危害居民身体健康，给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担，它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。做好此项工作具有重大的现实意义和明显的示范效果，因此我们要把它作为慢病管理工作重中之重，即“开场白”、“重头戏”。我们要努力克服人员、经费和经验不足等方面困难，如我们成立一支由专职团队x人，兼职团队x余人，共同组成的社区慢病管理团队。

三年来，我们已选派十多人次参加慢病管理培训班，开展专项健康教育、义诊咨询，发放健康教育处方x多份，使高血压居民管理率提高到x%以上，控制率较前提高x%。

二、制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程，并在实践中不断充实和完善，做到管理持之以恒，服务落到实处，效果逐步显现高血压病管理之所以难度较大，不仅是由于病人多，主要是因为发病人群多为老年患者，他们的.经济状况、文化水平相对不高，腿脚不便，参会不便，而且对“说教式”讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人“专利”，年轻人发病率有增高趋势，而其大都自我感觉良好，保健意识不强，不愿意做血压检测，缺少参加高血压管理的积极性和时间。，对此我们推出了多项优惠政策，极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。

我们还经常利用节假日或中午下班时间，在院门口设置义诊展台，一边发放相关健康教育处方，一边测血压称体重；门诊实行x岁以上测血压制度，提倡肥胖年轻人首诊测血压，一年来，共检测到x岁以下高血压病人x例，其中x岁x人，提高了对年青人患高血压的筛查率。

我们制定了一套切实可行的、符合我社区居民实际情况的高血压管理服务流程，如把高血压日常管理和免费体检相结合，把在中心、站健康教育和家庭随访指导（“包保”责任制）相结合，以定点、定时、电话通知等为主要手段，极大地提高了高血压病的管理效率和效果。

三、以中心为主导，以服务站为帮手，以居民为中心，实行“三位一体”良性互动，共同做好社区高血压病的管理工作重新制定社区高血压管理工作计划和实施方案，并完善了服务流程，同时增加管理人员和经费的投入，让从事社区慢病管理人员还享受有下社区经费补助。把服务站参与社区高血压病管理作为对其绩效考核和公共卫生经费分配的重要标准之一。

四、把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结合，既利于调动居民参与管理的积极性，又可减轻居民经济负担今后，我们要把高血压健康教育放在慢病管理的首位，经常开展“慢病管理扎根社区，花开社区，香飘社会”的活动，达到家喻户晓，目标人群积极主动参与的目的，并以此带动其它慢病管理工作的开展。为此我们努力营造“有人管理健康，大家健康，人人学会健康”的氛围。

为了提高管理效果，我们把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上，并结合其并发症和经济状况，开展针对性的健康教育和用药指导，力争起到“早防发病少，发病控制好，有病并发症少”的效果。

高血压工作总结 篇4

自20xx年3月11日至20xx年7月25日，我镇共12个村的2480个60岁以上老年人全部完成高血压和糖尿病筛查，截止到9月份，完成了敖东、敖西、敖南、敖北四个村的两次高血压随访和一次糖尿病随访，梁各庄、西南庄、李各庄、定子务、石东、石南、石西、石北等八个村各完成了一次高血压随访。下面就半年来的筛查和随访工作进行分析总结。

一、统计数据。

石各庄镇共有60岁及以上老年人2697人,实际建档2690人建档率99%,实际筛查2480人,筛查率91%,其中血糖高值人数172人，有糖尿病病史人数114人，新发糖尿病人数48人，糖调节受损人数66人，确诊糖尿病人数162人,糖尿病检出率7%；血压高值人数1271人，高血压病史人数937人，新发高血压人数274人，确诊高血压人数1211人,高血压检出率为49%。高血压合并糖尿病118人，高血压管理人数1145人，糖尿病管理人数149人。

对确诊的高血压和糖尿病患者进行了肥胖、吸烟、饮酒等生理指标和生活习惯以及服药依从性进行了统计。通过统计发现，高血压患者BMI≥25有566人，吸烟有572人，饮酒有265人，有高血压家族史的有132人；糖尿病患者BMI≥25有64人，吸烟有96人，饮酒有48人；高血压患者服药者有794人，不服药者有351人，长期按医嘱服药者有385人，间断服药者有502人，血压控制满意者有291人；糖尿病患者服药者115人，不服药者47人，长期按医嘱服药者有67人，间断服药者有48人，血糖控制满意者61人。

二、统计分析。

（一）肥胖、吸烟和饮酒对高血压和糖尿病的影响。

确诊高血压患者中肥胖者占45.9%,糖尿病患者中占41.5%，比经过体重标准化的高血压患者和糖尿病患者的血压、血糖控制满意度分别低29.6%和21.4%；高血压患者中吸烟和饮酒者分别为48.1%和22.5%，吸烟会导致各种心血管疾病被公认，包括高血压。有研究，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次，收缩压增高10-25mmHg。在未治疗的高血压病患者中，吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者；因此，无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，已有高血压的人则更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在很大的争议。但可以这样认为少量饮酒有益身体，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压；而不饮酒对身体无害；糖尿病患者中吸烟和饮酒者分别为62.3%和31.1%，大量吸烟者(吸烟≥20支／日）糖尿病控制满意率比曾经吸烟≤20支／日者低26%，随着每日吸烟支数的增加，发生糖尿病有增高的趋势。一般饮酒与糖尿病无关，但大量饮酒者（每天超过半斤50度白酒）影响糖尿病的控制。

（二）服药依从性对控制血压和血糖的影响。

从上面的数据可以看出，高血压患者和糖尿病患者不服药分别占到34.4%和29%，在实际工作中发现这些人普遍认为自己没有任何症状，觉得用药没有用，所以不服药，从而影响了血压和血糖的.控制；间断服药者分别为41.4%和29.6%，而长期按医嘱服药者只占到31.8%和41.3%。通过这些数据可以了解到服药依从性对控制血压和血糖起着十分重要的作用，不是患了高血压和糖尿病用药控制不好，而是患者的服药依从性太差。

（三）糖尿病与高血压的关系及对心血管的影响。

在调查随访中发现，在154例糖尿病患者中有118例患者同时患有高血压，在118例中有22例先患有糖尿病,后患有高血压;有34例患者在同一年患有糖尿病和高血压。在糖尿病人中大约有1/3到1/2同时患有高血压，因而把高血压称为糖尿病的并发症。同时患有高血压和糖尿病的患者中又有21例患有脑卒中，24例患有冠心病，可见，高血压与糖尿病的相互影响，患者体内糖及脂肪代谢进一步紊乱，持续的高血糖对细胞产生毒害，加速动脉硬化，引起心脑血管病蜂起，危及病人生命。

对于每一位糖尿病人合并高血压的患者，特别是已有5年以上糖尿病病史，应注意了解其血管疾病的发生情况，尤其是对肾脏和眼底的损害。患者应定期检查眼底和尿微量白蛋白。对于高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累情况，必须定期做心电图、超声心动图等检查以明确诊断。与非糖尿病病人相比，糖尿病病人发生高血压的比率要高出1．5－2倍。在脑卒中患者中，有92%的患者患有不同程度的高血压。由此可见，高血压是引起脑出血和脑栓塞的重要原因，但糖尿病高血压对心脑血管的损害程度远大于单纯原发性高血压或单纯糖尿病患者。

高血压与糖尿病两者在发病机理上有密切关系。因此，高血压病人要定期随访，查血糖，如发现血糖高者，必须嘱其按时服药，控制饮食。平时则注意养生保健，肥胖者适当减肥、适当锻炼，不吸烟不酗酒，情绪稳定，生活规律。

综上所述，高血压和糖尿病筛查及对确诊的高血压和糖尿病纳入规范化、系统化管理是当前迫在眉睫的工作。对重点人群开展健康教育，提高自我保健意识，提高用药依从性，对控制已患有高血压和糖尿病患者的血压和血糖十分重要，对预防高血压和糖尿病，有着长期和远期的影响。

高血压工作总结 篇5

为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据AA县卫生局下发的《AA县20xx年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况，现总结如下：

一、制定公共卫生管理服务方案

通过实施基本公共卫生服务项目，对我院辖区35岁以上村（居）民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，提高公共卫生服务能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理 人，高血压建档随访管理 人

二、工作开展步骤

1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访

2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进行监测

3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的.防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。

三、存在的问题及打算

慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。

1、电子档案基本信息采集不全；

2、慢病随访不及时；

3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；

4、慢病管理人员不足。

在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

高血压工作总结 篇6

20xx年我中心在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《**市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我中心20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：

一、组织管理：

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。

2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。

3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。

二、慢病建档及管理

1、高血压患者建档及管理

①20xx年高血压筛查：2805人。

②20xx年首诊查血压：95%（随机抽查门诊日志首诊100份，其中测血压94份）。

③20xx年高血压患者规范建档率31.2%＝年内已规范建档高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）1500×100%。

④20xx年高血压患者健康管理率31.2%＝年内已管理高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）1500×100%

⑤20xx年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数582÷年内管理高血压患者数468×100%

2、糖尿病患者建档及管理

①20xx年糖尿病患者筛查：2760人。

②20xx年糖尿病患者规范建档率20%＝年内已规范建档糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）843×100%。

③20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年内已管理糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）843×100%

④20xx年糖尿病患者规范管理率100%＝按照要求进行糖尿病患者管理的`人数386÷年内管理糖尿病患者患者数168×100%

三、慢病健康教育

1、全年开展与慢病相关健康教育12期；

2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；

3、全年发放与慢病防治相关宣传单4680份；

四、培训

1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；

2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。

五、存在的问题及打算

慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。

1、电子档案基本信息采集不全；

2、慢病随访不及时；

3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；

4、慢病管理人员不足。

在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

高血压工作总结 篇7

我院为了做好高血压病管理工作，在结合以往高血压病防治经验的基础上，进一步加大管理力度，使60岁以上确诊的高血压病患者建档率由去年38%提高到63%；管理率由32%提高到68%；尤其对已建档，但血压控制仍不理想和高血压病3级居民作为重点目标人群实行强化管理，包括采取“健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导”等多种形式进行督促指导，结果使其高血压控制率大大提高。现将今年工作总结如下：

一、发挥协同作用，形成专职团队专管、兼职团队配合、居民团队支持的大好局面，使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障。

我辖区高血压病发病率高达16.8%，且呈年轻化趋势，并发症多，后遗症重，严重危害居民身体健康，给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担，它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。做好此项工作具有重大的现实意义和明显的示范效果，因此我们要把它作为慢病管理工作重中之重，即“开场白”、“重头戏”。我们要努力克服人员、经费和经验不足等方面困难，如我们成立一支由专职团队5人，兼职团队20余人，共同组成的社区慢病管理团队。

三年来，我们已选派十多人次参加慢病管理培训班，开展专项健康教育、义诊咨询，发放健康教育处方3500多份，使高血压居民管理率提高到85%以上，控制率较前提高20%。

二、制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程，并在实践中不断充实和完善，做到管理持之以恒，服务落到实处，效果逐步显现。

高血压病管理之所以难度较大，不仅是由于病人多，主要是因为发病人群多为老年患者，他们的经济状况、文化水平相对不高，腿脚不便，参会不便，而且对“说教式”讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人“专利”，年轻人发病率有增高趋势，而其大都自我感觉良好，保健意识不强，不愿意做血压检测，缺少参加高血压管理的积极性和时间。，对此我们推出了多项优惠政策，极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。

我们还经常利用节假日或中午下班时间，在院门口设置义诊展台，一边发放相关健康教育处方，一边测血压称体重；门诊实行35岁以上测血压制度，提倡肥胖年轻人首诊测血压，一年来，共检测到35岁以下高血压病人46例，其中20-25岁8人，提高了对年青人患高血压的筛查率。

我们制定了一套切实可行的、符合我社区居民实际情况的高血压管理服务流程，如把高血压日常管理和免费体检相结合，把在中心、站健康教育和家庭随访指导（“包保”责任制）相结合，以定点、定时、电话通知等为主要手段，极大地提高了高血压病的管理效率和效果。

三、以中心为主导，以服务站为帮手，以居民为中心，实行“三位一体”良性互动，共同做好社区高血压病的管理工作。重新制定社区高血压管理工作计划和实施方案，并完善了服务流程，同时增加管理人员和经费的.投入，让从事社区慢病管理人员还享受有下社区经费补助。把服务站参与社区高血压病管理作为对其绩效考核和公共卫生经费分配的重要标准之一。

四、把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结

合，既利于调动居民参与管理的积极性，又可减轻居民经济负担。今后，我们要把高血压健康教育放在慢病管理的首位，经常开展“慢病管理扎根社区，花开社区，香飘社会”的活动，达到家喻户晓，目标人群积极主动参与的目的，并以此带动其它慢病管理工作的开展。为此我们努力营造“有人管理健康，大家关注健康，人人学会健康”的氛围。

为了提高管理效果，我们把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上，并结合其并发症和经济状况，开展针对性的健康教育和用药指导，力争起到“早防发病少，发病控制好，有病并发症少”的效果。

高血压工作总结 篇8

为了做好我乡高血压病防治工作,我们在院领导指导和帮助下,对此次讲座作了充分准备和周密部署,首先安排符合我乡居民健康需求的讲座内容,如根据我乡困难户多、老年人多、高血压多、糖尿病多、残疾人多等“五多”人议论况,制定出针对性强、切实可行的健康教育讲座方案;今天到会一共42人,。此次讲座使我们和居民在高血压防治和如何开展健康教育方面都受到很好的教育和启发。

通过此次健康教育讲座,发现我们在高血压病管理方面除重视程度不够外,还存在以下具体问题:。

1、许多居民对高血压病防治常识缺少,用药上处于不规范状态,我们平时也没有实时指导,形成错误的用药习惯。

2、没有采取有效措施调动居民参与慢病管理和健康教育的积极性,结果引起无人气、无效果的局面。

3、由于重视程度不够和缺少经验,健康教育工作处于应付或者“糊”。

针对上述情况我们改进和完善以下措施:

1、对35岁以上居民在就诊和建健康档案时,实行测血压的.规定,发现血压高应连续三天监测以明确诊断,并建立高血压病档专项管理。

2、做好血压表校对和掌握正确的测血压方法。

3、积极争取中心支持和帮助,共同做好高血压病的管理工作。

以目标人群为重点,以普及和强化高血压病防治常识为基础,以制定针对性的指导方案为措施,以提高高血压病“三率”为目标。

高血压发病病率榜居我社区八类慢病之首,尤其晚期出现并发症,对居民身心健康和家庭、社会产生较大的负面影响。因此做好此项工作意义十分重大。通过此次健康教育使我们发现居民在高血压防治常识、用药方法、用药品种、降压幅度等方面存在许多恍惚或者错误的认识,如“降压药不能吃,吃了甩不掉”、“不能吃贵药、好药;吃了,用其它药就没效”、“一天只能吃一次药”和“血没事了了就要停药,不然成瘾”等。针对以上问题,我们一一给与解答。尤其让大家明白:高血压一般来说是终身性的疾病,只有通过药物控制和健康的生活方式才能有效控制其症状和延缓严重并发症的出现。此次活动初步解决一些居民多年悬而未决的问题。为了使高血压病的发现率、管理率和控制率较去年有明显的提高,我们必须抓住开展健康教育的契机,把它与慢性病管理有机的结合起来。

制定适宜的健康教育方案,重点加强个别化的用药指导,确保开展健康教育和高血压病管理的效果。

1、要提高高血压病管理的“三率”,就必须从制定符合社区居民实际健康需求,行之有效的健康教育入手,以此动员和促进社区慢性病管理深入的开展。我们办事站在高血压病管理方面还刚刚起步,还未能把此项工作做实、做细、做到位。此后要按照高血压管理要求和办事流程,结合社区居民调查、健康档案更新及其它慢病管理的开展,重点完善高血压防治健康教育,摸索出适宜我社区高血压居民的防治方案和落实措施。

2、高血压防治是一项长期、细致和耐烦的工作,必须坚持健康教育和慢病管理有机结合起来,相互促进。之前我们只重视基本医疗而轻忽健康教育,只重视“临时医嘱”而轻忽“长期医嘱”,只重视“一次性”诊疗而轻忽连续随访,只重视“单病种”管理而轻忽综合防治,这些就是高血压病管理不理想的首要原因。

高血压工作总结 篇9

随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年来我们的慢病管理工作如下：

一、建立健全慢性病防治网络，形成以灯塔卫生院为核心各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。

二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布下一阶段工作任务。

根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。

三、慢病干预：

针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。

四、糖尿病高危人群的`健康指导和干预：

（1）糖尿病高危人群的界定和检出。

按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

（2）糖尿病高危人群健康指导和干预

对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。

以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使辖区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力！

高血压工作总结 篇10

为了做好辖区高血压病管理工作，在结合去年高血压病防治经验的基础上，进一步加大管理力度，使35岁以上确诊的高血压病患者建档，尤其对已建档，但血压控制仍不理想和高血压病3级居民作为重点目标人群实行强化管理，包括采取“健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导”等多种形式进行督促指导，结果使其高血压控制率大大提高。现将今年工作总结如下：

一、发挥协同作用，居民团队支持的大好局面，使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障。

我高血压病发病率高，且呈年轻化趋势，并发症多，后遗症重，严重危害居民身体健康，给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担，它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。做好此项工作具有重大的现实意义和明显的示范效果，因此我们要把它作为慢病管理工作重中之重。

二、制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程，并在实践中不断充实和完善，做到管理持之以恒，服务落到实处，效果逐步显现。

高血压病管理之所以难度较大，不仅是由于病人多，主要是因为发病人群多为老年患者，他们的经济状况、文化水平相对不高，腿脚不便，参会不便，而且对“说教式”讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人“专利”，年轻人发病率有增高趋势，而其大都自我感觉良好，保健意识不强，不愿意做血压检测，缺少参加高血压管理的积极性。为此我们让高血压病人每年尽量做一次体检、B超、心电图和常年查血糖等，极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。

免费测量血压和血糖，在村卫生室，一边发放相关健康教育资料，一边测血压、称体重；门诊实行35岁以上测血压，提倡肥胖年轻人首诊测血压，提高了对年轻人患高血压的筛查率。

制定了一套切实可行的、符合我村居民实际情况的高血压管理服务流程，如把高血压日常管理和体检相结合，把健康教育和家庭随访指导相结合，以定点、定时、电话通知等为主要手段，极大地提高了高血压病的管理效率和效果。

三、把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结合，既有利于调动居民参与管理的`积极性，又可减轻居民经济负担。

今后，要把高血压健康教育放在慢病管理的首位，经常开展“慢病管理扎根农村，花开农村，香飘社会”的活动，达到家喻户晓，目标人群积极主动参与为目的，并以此带动其其他慢病管理工作的开展。

为了提高管理效果，我们把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上，并结合其并发症和经济状况，开展针对性的健康教育和用药指导，力争起到“早防发病少，发病控制好，有病并发症少”的效果。

高血压工作总结 篇11

为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将20xx年度上半年高血压管理工作情况总结如下：

一、组织管理

特成立公共卫生组，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。

二、服务对象

辖区内35岁及以上高血压患者。

三、服务内容

能按考核标准的`要求以国家制定的 “高血压患者管理服务规范”的规定开展工作。

四、资料管理

高血压患者的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本规范存档，并负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至20xx年6月底，高血压患者规范管理人数xx人。

五、业务培训

我卫生院组织辖区内各村村医、本院医生、护士等人员，学习高血压防治知识并进行业务考试。

六、存在问题

通过一年半的努力，高血压管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：

1、相关人员对高血压防治知识不全面；

2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；

3、资料统计业务水平有待提高，加强熟练。

存在这些问题望未来一定加强改进，同时积极参加上级业务知识培训及指导。

七．完成指标

1、高血压患者健康管理率是31%。

2、高血压患者规范管理率是33%。

xx乡卫生院

20xx年xx月

高血压工作总结 篇12

自20xx年3月11日至20xx年7月25日，我镇共12个村子的2480个60岁以上老年人全部完成高血压和糖尿病筛查，截止到9月份，完成了敖东、敖西、敖南、敖北四个村子的两次高血压随访和一次糖尿病随访，梁各庄、西南庄、李各庄、定子务、石东、石南、石西、石北等八个村子各完成了一次高血压随访。下面就半年来的筛查和随访工作进行阐发总结。

一、统计数据。

石各庄镇共有60岁及以上老年人2697人，实际建档2690人建档率99%，实际筛查2480人，筛查率91%，此中血糖高值人数172人，有糖尿病病史人数114人，新发糖尿病人数48人，糖调节受损人数66人，确诊糖尿病人数162人，糖尿病检出率7%；血压高值人数1271人，高血压病史人数937人，新发高血压人数274人，确诊高血压人数1211人，高血压检出率为49%。高血压合并糖尿病118人，高血压治理人数1145人，糖尿病治理人数149人。

对确诊的高血压和糖尿病患者进行了肥胖、吸烟、饮酒等生理指标和生活习惯以及服药依从性进行了统计。通过统计发明，高血压患者BMI≥25有566人，吸烟有572人，饮酒有265人，有高血压家族史的有132人；糖尿病患者BMI≥25有64人，吸烟有96人，饮酒有48人；高血压患者服药者有794人，不服药者有351人，耐久按医嘱服药者有385人，间断服药者有502人，血压节制满意者有291人；糖尿病患者服药者115人，不服药者47人，耐久按医嘱服药者有67人，间断服药者有48人，血糖节制满意者61人。

二、统计阐发。

（一）肥胖、吸烟和饮酒对高血压和糖尿病的'影响。

确诊高血压患者中肥胖者占45.9%，糖尿病患者中占41.5%，比颠末体重标准化的高血压患者和糖尿病患者的血压、血糖节制满意度分手低29.6%和21.4%；高血压患者中吸烟和饮酒者分手为48.1%和22.5%，吸烟会导致各类心血管疾病被公认，包括高血压。有研究，吸一支烟后心率每分钟增加5—20次，收缩压增高10—25mmHg。在未治疗的高血压病患者中，吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者；因此，无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，已有高血压的人则更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在很大的争议。但可以这样觉得少量饮酒有益身体，大量饮酒确定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压；而不饮酒对身体无害；糖尿病患者中吸烟和饮酒者分手为62.3%和31.1%，大量吸烟者（吸烟≥20支／日）糖尿病节制满意率比曾经吸烟≤20支／日者低26%，随着每日吸烟支数的增加，发生糖尿病有增高的.趋势。一般饮酒与糖尿病无关，但大量饮酒者（每天跨越半斤50度白酒）影响糖尿病的节制。

（二）服药依从性对节制血压和血糖的影响。

从上面的数据可以观出，高血压患者和糖尿病患者不服药分手占到34.4%和29%，在实际工作中发明这些人广泛觉得本身没有任何症状，感觉用药没有用，所以不服药，从而影响了血压和血糖的节制；间断服药者分手为41.4%和29.6%，而耐久按医嘱服药者只占到31.8%和41.3%。通过这些数据可以了解到服药依从性对节制血压和血糖起着十分紧张的作用，不是患了高血压和糖尿病用药节制欠好，而是患者的服药依从性太差。

（三）糖尿病与高血压的关系及对心血管的影响。

在查询访问随访中发明，在154例糖尿病患者中有118例患者同时患有高血压，在118例中有22例先患有糖尿病，后患有高血压；有34例患者在同一年患有糖尿病和高血压。在糖尿病人中大约有1/3到1/2同时患有高血压，因而把高血压称为糖尿病的并发症。同时患有高血压和糖尿病的患者中又有21例患有脑卒中，24例患有冠心病，可见，高血压与糖尿病的相互影响，患者体内糖及脂肪代谢进一步紊乱，持续的高血糖对细胞产生迫害，加速动脉硬化，引起心脑血管病蜂起，危及病人生命。

对付每一位糖尿病人合并高血压的患者，分外是已有5年以上糖尿病病史，应注意了解其血管疾病的发生环境，尤其是对肾脏和眼底的损害。患者应按期反省眼底和尿微量白卵白。对付高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累环境，必须按期做心电图、超声心动图等反省以明确诊断。与非糖尿病病人相比，糖尿病病人发生高血压的比率要超过跨过1.5——2倍。在脑卒中患者中，有92%的患者患有不合水平的高血压。由此可见，高血压是引起脑出血和脑栓塞的紧张原因，但糖尿病高血压对心脑血管的损害水平远大于纯真原发性高血压或纯真糖尿病患者。

高血压与糖尿病两者在发病机理上有密切关系。因此，高血压病人要按期随访，查血糖，如发明血糖高者，必须嘱其按时服药，节制饮食。平时则注意养生保健，肥胖者适当减肥、适当熬炼，不吸烟不酗酒，情绪稳定，生活纪律。

综上所述，高血压和糖尿病筛查及对确诊的高血压和糖尿病纳入规范化、系统化治理是当前迫在眉睫的工作。对重点人群开展康健，进步自我保健意识，进步用药依从性，对节制已患有高血压和糖尿病患者的血压和血糖十分紧张，对预防高血压和糖尿病，有着耐久和远期的影响。

高血压工作总结 篇13

为了做好20xx年“全国高血压日的宣传工作，进一步提高广大市民的的健康意识和水平”，根据市卫生局转发卫生部办公厅和市疾控中心、区疾控中心《关于卫生部办公厅关于开展20xx国高血压日宣传活动的通知》。喀什市帕哈太克里乡卫生院于20xx年10月14日上午在我院门诊楼门口举办了以主题为“健康体重；健康血压”的咨询义诊宣传活动，主要目的是提高我乡高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、达到高血压早期诊断、早期治疗的目的，促进公共卫生服务得到很好的.落实。

通过活动广泛宣传高血压得防治知识，进一步加强居民健康教育和健康促进，提高居民的健康教育意识和健康水平，使居民知晓“定期到医疗机构”测量血压等核心知识，提高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、推进高血压建档管理，从而减少心血管疾病的发生率和死亡率。

本次义诊咨询活动参与者400多人，派发高血压及各种健康知识宣传资料300多份，建立档案40份。前来咨询就诊、测血压、测量身高、体重患者签名者79人，通过有奖问答、咨询与发放宣传资料，使得居民加深了对高血压及健康生活方式理解、如何防治高血压防病治病的的认识，受到了现场广大居民的一致好评，取得了良好的社会效果，达到了预期目的。

高血压工作总结 篇14

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。今年xx月xx日是我国第十五个高血压日，今年的主题是“xx”，大力开展宣传活动旨在提高群众对高血压病的防治意识，培养健康的生活方式，降低高血压及其并发症的发生风险和危害。根据上级安排及相关文件精神，我院领导高度重视，召开会议并制定宣传计划，详细部署，紧紧围绕今年“xx”的主题开展了宣传工作。

今年xx月xx日我中心慢病科、健康教育科人员在人群集中的大集市上进行高血压防治知识宣传。为了使群众更多的了解高血压的相关知识，我们现场发放高血压防治宣传册和宣传单，现场义务开展咨询，为群众讲解相关防治知识，解答疑难问题，同时现场为群众免费测量血压。悬挂“健康生活方式与健康血压”的`宣传横幅。开展了形式多样的宣传活动。本次宣传共发放宣传册和宣传单各xx余本，现场为群众测量血压x余人，接受义务咨询x人，让更多的群众了解了高血压病防治的相关知识。

通过本次宣传活动，使广大群众进一步了解了高血压的防治常识，强化了群众的高血压防治意识，提高了社会对高血压的认知水平，倡导健康生活方式、合理营养、健康饮食，保持理想体重，充分认识高血压及其并发症对人体的危害。我们的目的在于努力提高人群高血压的知晓率、治疗率及控制率、降低全人群的血压水平，逐步将高血压知识普及到每一个家庭，本次宣传活动深受广大群众的欢迎，收到了良好的社会效益。

2012年高血压管理工作总结

根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内原发性高血压进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：

1、认真落实高血压防治指导思想

2012年我卫生室大力开展以高血压为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了控盐减压的重要作用。对已确诊的高血压患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情p况以及病情的发展请况。对于高血压患者发现一年的患者进行年检工作。做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区高血压的发病率和死亡率。

2、高血压管理工作

本村卫生室落实了35岁以上首诊测血压制度，对诊测出的高血压患者进行建立高血压管理档案，纳入高血压管理人群。并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性高血压患者****人，已建立高血压病患者管理卡***人，管理率**.**%。本年内规范化管理高血压病人****人，规范化管理率达**.**%。第三季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理高血压病人血压达标****人，血压达标率为**.**%。

3、来年慢病工作打算

继续落实开展首诊测血压制度，以及对于现有的高血压患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教，以及以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了控盐减压的重要作用。做到发现高血压病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对高血压患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使其血压保持在正常范围。

***村卫生室

2012年10月**日