2012年上半年高血压病防治工作总结

第一篇：2012年上半年高血压病防治工作总结

2012年高血压病管理工作总结

高血压病是严重威协人类身心健康的慢性病，而社区居民高血压病筛查与防治是城市社区卫生服务的一项重要内容，是确保居民健康和减少伤残，延长寿命的有效措施。2012年我中心在上级主管部门的指导下，认真贯彻落实《广西壮族自治区城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（2012版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全体职工的工作积极性和主动性，在高血压病管理工作中做出了一定的成绩，现将我中心2012年高血压病管理工作总结如下：

一、高血压病筛查

重点加强对辖区内35岁以上居民的血压筛查工作。我们采取以下三种途径进行筛查：①对到中心首诊的35岁以上居民患者进行血压筛查，是发现高血压患者的有效措施；②我们还利用到社区义诊、随访等方式为居民测血压，对血压超过正常值居民，确诊后纳入高血压病系统管理；③通过加强宣传教育使居民自动到中心进行血压筛。全年我中心筛查35岁以上居民约12765人次，到目前登记在册的高血压病患者共978人，登记管理率达到43.7%。

二、定期开展随访评估与健康指导

我中心对登记在册的高血压患者进行规范管理，按照高血压规范管理要求，我们采取主动上门和预约门诊面对面随访为主，全年规范管理共694人，共随访2233人次，规范管理率达71%，随访时针对患者血压和伴随症状等，提供用药及健康咨询指导和进行危险因素干预等，提高了患者的服药依从率。

三、完善高血压病患者双向转诊制度，与上级医院建立了转诊绿色通道，使高血压病患者病情得到更快捷，更有效的控制。

四、加强对高血压病患者的分类管理，针对危害其健康的因素如肥胖、吸烟、嗜酒、不锻炼等进行分类干预，进一步提高了高血压病患者的管理效率。

五、加强对高血压病患者的健康教育，通过宣传专栏，发放资料，讲座，义诊和随访等方式进行高血压病防治宣传，增强了居民防病意识，使其自觉改掉不良生活习惯，变被动接受服务为主动参与者。

六、存在问题及努力方向

由于慢病管理工作人员较少，因此随访不及时，相关资料未能及时完善。在明年的工作中针对不足，我们将加强宣传教育和自身素质培训，使高血压病管理更上一层次。

向阳社区卫生服务中心

2012年11月23日

第二篇：2012年高血压工作总结

2012年“全国高血压日”宣传活动总结

2012年10月8日是全国第十五个高血压日，主题是“健康生活方式，健康血压”。我院在公共卫生科健康教育室面向居民开展了高血压防控知识宣传教育和生活方式指导。

活动现场为群众免费测量血压，提供咨询、义诊等活动。利用宣传资料为广大居民了传递“合理膳食，适量运动”、“健康体重，健康血压”、“每人每天食盐摄入量不超过6克”、“定期到公共卫生科测量血压、血糖”等核心知识理念，呼吁居民尤其是高血压病的“高危人群”(有家族史、肥胖、高盐饮食者等)更要经常测量自己的体重和血压，主动预防高血压。

本次活动得到了了良好的社会反响，通过宣传广大居民纷纷表示受益匪浅，对健康生活方式，健康血压有了一定的认识。今后我们也会在日常工作中坚持不懈的继续把宣传进行下去，让高血压相关知识深入百姓，为我院的疾病预防工作贡献微薄之力。

克一河中心卫生院

2012.10.08

第三篇：2017年高血压工作总结4)

2017年高血压患者管理工作总结

根据《基本公共卫生管理服务项目实施方案》的精神，结合本站实际情况，我卫生站制定了高血压防治工作领导小组。在高血压防治工作领导小组的带领下，我站对本辖区内原发性高血压进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结如下：

一、认真落实高血压防治指导思想

2017年我卫生站大力开展以高血压为重点的防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康教育宣教与健康促进等工作，并开展了分别以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了控盐减压的重要作用。对已确诊的高血压患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，通过随访详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况，对在管的高血压患者进行一年的健康年检，做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区高血压的发病率和死亡率。

二、切实做好高血压患者管理工作

本站积极落实了35岁以上首诊测血压制度，对诊测出的高血压患者进行建立高血压管理档案，纳入高血压管理人群，并且进行一年四次的随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展，本年内我站共管理高血压患者 人，健康年检 人，管理率达到%，本年内规范化管理高血压病人人，规范化管理率达%，汇总显示，规范化管理高血压病人血压达标人，血压达标率为%。

三、健康宣传与健康管理融入性

结合开展高血压健康教育与高血压治疗方案有机的结合起来，既有利于调动居民参与管理的积极性，又有利于居民的身心健康，继续落实开展首诊测血压制度，以及对于现有的高血压患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教，以高血压为重点的科普讲座及健康知识讲座，同时也宣传了控盐减压的重要作用，做到发现高血压病患者及时建档、建卡，按要求进行一年4次随访工作，及高血压患者进进行生活方式指导，促使其血压保持在正常范围。

为了提高高血压管理效果，我站把高血压健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上，力争起到“早防发病少、发病控制好、合并症少”的管理效果。

第四篇：2015年高血压俱乐部工作总结

2015年高血压俱乐部工作总结

今年，我院为做好本辖区高血压病管理工作，减少高血压的患病率及其带来的危害，我科于现将2015年1月成立了高血压俱乐部，现将2015年高血压俱乐部工作总结如下：

一、团队建设

在张迎春科主任的指导下，形成以张钰为俱乐部长其余10余名医师护士协助的一支专业团队，团队人员团结协作，能为患者提供专业的诊治措施及专业的相关护理知识，想方设法为患者提供专业优质的医疗服务。

二、征集及档案建立

从门诊工作做起，对于35岁以上 患者均进行规范血压测量，完善相关检查明确诊断原发性高血压的及住院部患有高血压的患者建议加入高血压俱乐部，对愿意加入俱乐部的患者进行档案登记，对患者年龄、性别、工种、联系电话、患病时间、初测血压、治疗措施、治疗后血压、相关并发症等内容进行详细登记。

三、高血压俱乐部活动内容 我们把每月最后一周的周六定为“会员活动日”，在活动前一天我们负责人会打电话通知 会员，提醒会员积极参与活动，每次活动均进行血压测量登记，对血压控制欠佳者给予分析及提出更合理有效的治疗方案。科室专业人员给患者进行相关专题讲座，内容包括高血压目前流行病学情况及危害、高血压的诊断、药物治疗、饮食及运动治疗，相关并发症约访及治疗，更为重要的是高血压的个体化治疗，在讲课中做到深入浅出，通俗易懂，内容更贴近生活，更贴近患者心理需求。专题讲座中以趣味有奖问答或者调查问卷的形式进行提问，以了解他们接受教育，掌握知识的程度。为了让患者有更好的就医依从性，我们还请一些典型病例的患者进行现场讲述自身的诊疗经过及获益情况，专题讲座结束后病友可以互相交流治疗心得。对患者提出的问题给予详细解答。到2015年12月我科举行活动14期，共有200余人次高血压患者参加活动，每期活动均制作简报。

四、会员血压管理分析 每期均对患者进行血压测量及记载，并嘱患者在家自测血压及记录，通过一年的血压监测及治疗方案的调整以及生活方式的改变等措施，在册的高血压患者血压均可以控制在相对理想范围，并发症的发生明显减少，靶器官功能等到改善。通过跟患者的交谈及意见反馈，参加的患者均表示能从中收益。

五、经验总结 分析一年的活动过程，我们从中总结了一些优点及缺点。首先，我们活动主题比较鲜明，活动内容丰富，能根据我县患者的特点，给予制定合理的讲座内容，能用简洁明了的表达方式让患者掌握相关的知识。通过活动让患者随时能够了解自己的血压是否达标，通过典型病例的交流提高患者依从性。其次我们也发现一些不足之处，在我县高血压患者逐年增多，能够参加活动的仅县于城市部分患者，在册会员相对较少，在接下来我们将会提高宣传力度，与各乡镇卫生院合作，或者不定期到乡镇进行宣传，让更多的高血压患者加入其中。目前患者参加积极性不够高，我们将采取一定的奖励措施，对积极参加或血压控制良好者给予一定的奖励，现场进行相关知识竞答。鼓励患者进行自身治疗过程分享，对踊跃者给予适当奖励。老会员主动宣传带来新会员者给予奖励，我们将想方设法增加会员、增加覆盖率及提高患者的积极性，让更多患者身体收益是我们活动的宗旨。

泸西县人民医院内一科高血压俱乐部

第五篇：2012年高血压、糖尿病管理工作总结

**************卫生服务中心

2012年高血压、糖尿病管理工作总结

2012年我中心在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《**市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（2012版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我中心2012年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：

一、组织管理：

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。

2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。

3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危 1

险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。

二、慢病建档及管理

1、高血压患者建档及管理

①2012年高血压筛查：2805人。

②2012年首诊查血压：95%（随机抽查门诊日志首诊100份，其中测血压94份）。

③2012年高血压患者规范建档率31.2%＝年内已规范建档高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）1500×100%。

④2012年高血压患者健康管理率31.2%＝年内已管理高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）1500×100%

⑤2012年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数582÷年内管理高血压患者数468×100%

2、糖尿病患者建档及管理

①2012年糖尿病患者筛查：2760人。

②2012年糖尿病患者规范建档率20%＝年内已规范建档糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）843×100%。

③2012年糖尿病患者健康管理率20%＝年内已管理糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）843×100%

④2012年糖尿病患者规范管理率100%＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数386÷年内管理糖尿病患者患者数168×100%

三、慢病健康教育

1、全年开展与慢病相关健康教育12期；

2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；

3、全年发放与慢病防治相关宣传单4680份；

四、培训

1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；

2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。

五、存在的问题及打算

慢病的预防和控制是一个长期的过程，2012年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。

1、电子档案基本信息采集不全；

2、慢病随访不及时；

3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；

4、慢病管理人员不足。

在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

*********卫生服务中心

2012年9月26日