成都安定医院针灸注意事项

第一篇：成都安定医院针灸注意事项

针灸注意事项

1、饥渴、醉酒、饱食、劳累、愤怒、惊恐、情绪不稳及剧烈运动以后，不宜针灸。

2、高血压、心脑血管疾病、肺心病、孕妇及心动过速者等不宜针灸，请家属如实告知病人病情，倘若由家属隐瞒病情造成的一切后果，由家属自行负责，医院概不负责。

3、针刺入人体后，会给病人带来酸麻胀痛、触电样等各种不适感觉，这是针灸疗法固有的特征，无须紧张。

4、有个别病人在针灸时会出现头晕、恶心、呕吐等现象，这是晕针现象，无须紧张。

5、针后皮肤出现疼痛、出血、鼓包及皮下淤血等，均属正常。

6、无家属陪护的病人不进行针灸治疗，家属强烈要求针灸的，倘若因为没有陪护在针灸科出现一切针灸后果，由家属自行负责。

7、开放式病房针灸期间，请家属看管好病人，防止病人自行拔针、吞针、及划腕，由家属看管不力造成的一切后果由家属负责。

8、倘若由病人不配合针灸治疗，针灸医生有权拒绝治疗，家属强烈要求针灸的，由此引起的滞针、弯针、断针等后果，由家属负责。

9、病情及体质不同，有极个别病人会因为晕针出现休克现象，一旦休克，医院会尽力进行抢救，但是我院是精神科专科医院，抢救条件有限，必要时会转院进行抢救。

我已阅读上述条款，同意病人进行针灸治疗，出现上述情况责任自负。

第二篇：安定医院实习报告

实习报告是安定医院实习报告安定医院见习报告(一)一.小荷才露尖尖角2005年4月15日，天气晴，一个最好朋友的生日。一直以来很盼看可以往安定医院实习，由于，这是从来没有过的一种经历。里面的人，他们生活的世界是什么样子的呢？和我们的真的那么不一样吗？有没有铁丝高架？有没有弥漫着尖叫呢？他们的眼睛是否还清澈？好多好多的题目，就这样的在我脑子里面久久不可离往。走往安定医院的一路，阳光很好，故作轻松的和师兄聊天，和远在成都的好朋友发短信聊天，心里面却是忐忑不安的。很期待可以在安定医院里面遇上些什么不平常的事，比如在医院的门口看见装蘑菇的老太太，还有为了包子打院长的病人。呵呵，在脑海里面温习的那些很经典的笑话，没有讲出来，却一直在呆呆的乐。终于要到安定医院了，走到一个小小的巷子里面，师兄提醒到快要到了。发现四周有很多卖水果的人，忽然有点替他们担心，他们会不会怕安定医院的病人忽然出来呢？想着想着，就有希奇的事情发生了。有一个女人，很诡异的女人，按照刘翔平的说法，就是一看就有病的人，走过我旁边，一直看着我，问：“你知道厕所在哪儿吗？”吓呆了我和旁边的两个女生，一身冷汗啊„等她走远才发觉，似乎我应过尽到一个心理学学生的义务，过往把她弄到安定医院里面往治治。哎~才到门口，就己经布满了精神病的气味，我越来越期待了。走进安定医院，并没有想像中的戒备深严，门口就这么坐着一个警卫，说实话，有点点失看。进往之后，看到医院里面有很多人，没有穿白大褂，也没有穿病服的人在院子里走来走往，忽然又是一阵害怕。在院子里面集合的时候，师兄在讲一些留意事项，比如不要大惊小怪，不要在乎医生的说法什么的。我却在下面整理我的仪容仪表，很害怕一会就被当成精神病人被关起来了。越是害怕，越是会出错。小白同学忽然发现他的衣服太小了，而我的又太大了，逼着我换给他。没有办法，就答应了。谁知道就在这个时候，大部队开始进进安定医院住院部了。等换好衣服，队尾己经不见了，一阵狂奔，还东张西看了很多，选择了一条可能性最大的路。终于遇上了大家，松了一口气。也算是在安定最大的插曲了。安定医院实习报告(二):序曲序曲：要进进到我们参观的病房，需要上两层楼，拐来拐往。这样的地理位置，是非常考空间能力的，至少我很自豪，由于出来的时候是我带的路。推开一扇普通的，漆着黄色却又破旧的门，我们来到了某病区，一切，就从这里开始。第一部：穿越“死亡谷”吱~门开了~里面有很多的人，走来走往。固然己经有了心理预备，我还是吸了一口冷气„天啊~满满一屋子的精神病人，怎么办，怎么办。我有点脚软了。没有医生在我旁边，没有人来保护我，我该怎么办，我该怎么办？小心翼翼的走在最后，密切留意着肩膀上的感觉，预备好随时尖叫。天啊~有人在看我。我忽然发现自己很像是动物园里的动物，在被人参观。走来走往的精神病人，用他们并不是很清楚的眼神看着我。留意到，前面的同学也都没有说话了，一定也和我一样吧，吓呆了。

第三篇：安定医院实习报告（精选）

你正在浏览的实习报告是安定医院实习报告安定医院见习报告(一)

一.小荷才露尖尖角

2005年4月15日，天气晴，一个最好朋友的生日。

一直以来很盼望可以去安定医院实习，因为，这是从来没有过的一种经历。里面的人，他们生活的世界是什么样子的呢？和我们的真的那么不一样吗？有没有铁丝高架？有没有弥漫着尖叫呢？他们的眼睛是否还清澈？好多好多的问题，就这样的在我脑子里面久久不可离去。

走去安定医院的一路，阳光很好，故作轻松的和师兄聊天，和远在成都的好朋友发短信聊天，心里面却是忐忑不安的。很期待可以在安定医院里面遇上些什么不平常的事，比如在医院的门口看见装蘑菇的老太太，还有为了包子打院长的病人。呵呵，在脑海里面温习的那些很经典的笑话，没有讲出来，却一直在呆呆的乐。

终于要到安定医院了，走到一个小小的巷子里面，师兄提醒到快要到了。发现周围有很多卖水果的人，突然有点替他们担心，他们会不会怕安定医院的病人突然出来呢？想着想着，就有奇怪的事情发生了。有一个女人，很诡异的女人，按照刘翔平的说法，就是一看就有病的人，走过我旁边，一直看着我，问：“你知道厕所在哪儿吗？”吓呆了我和旁边的两个女生，一身冷汗啊…等她走远才发觉，好像我应过尽到一个心理学学生的义务，过去把她弄到安定医院里面去治治。哎~才到门口，就己经充满了精神病的气息，我越来越期待了。

走进安定医院，并没有想像中的戒备深严，门口就这么坐着一个警卫，说实话，有点点失望。进去之后，看到医院里面有很多人，没有穿白大褂，也没有穿病服的人在院子里走来走去，突然又是一阵害怕。

在院子里面集合的时候，师兄在讲一些注意事项，比如不要大惊小怪，不要在乎医生的说法什么的。我却在下面整理我的仪容仪表，很害怕一会就被当成精神病人被关起来了。越是害怕，越是会出错。小白同学突然发现他的衣服太小了，而我的又太大了，逼着我换给他。没有办法，就答应了。谁知道就在这个时候，大部队开始进入安定医院住院部了。等换好衣服，队尾己经不见了，一阵狂奔，还东张西望了很多，选择了一条可能性最大的路。终于赶上了大家，松了一口气。也算是在安定最大的插曲了。

安定医院实习报告(二):序曲

序曲：

要进入到我们参观的病房，需要上两层楼，拐来拐去。这样的地理位置，是非常考空间能力的，至少我很自豪，因为出来的时候是我带的路。

推开一扇普通的，漆着黄色却又破旧的门，我们来到了某病区，一切，就从这里开始。

第一部：穿越“死亡谷”

吱~

门开了~

里面有很多的人，走来走去。

虽然己经有了心理准备，我还是吸了一口冷气…天啊~满满一屋子的精神病人，怎么办，怎么办。我有点脚软了。没有医生在我旁边，没有人来保护我，我该怎么办，我该怎么办？小心翼翼的走在最后，密切注意着肩膀上的感觉，准备好随时尖叫。

天啊~有人在看我。我突然发现自己很像是动物园里的动物，在被人参观。走来走去的精神病人，用他们并不是很清晰的眼神看着我。注意到，前面的同学也都没有说话了，一定也和我一样吧，吓呆了。

有很多病人在走来走去，也有很多病人坐在椅子上不说话，不动。注意到我的侧前方有一个男病人，一直看着我。他的眼神，让我想起了路边的流浪狗。我的爱心又开始泛滥了，天~在这种情况下。

并不长的路，十几米，我却觉得好长，好长。再推开门，里面空荡荡的，是会议室吧。没有人，不，是没有病人，大家面面相觑，都轻了一口气。

第二部：“爱德华”女医生

原本以为安定医院的医生都是一些虎背熊腰的彪形大汉，没有想到推门进来的是一个很温柔的女医生，三十五岁左右，很瘦，戴着眼镜。虽然我确实不能说她长得很漂亮，但至少用手无缚鸡之力来形容是不为过的。突然脑海里面闪过一丝念头，这个医生会不会是病人装的啊？这个想法瞬间就被抛到脑后了，很明显的是，医生的专业素质不容怀疑，对病区的介绍和药品的使用都很到位，很专业。

医生介绍到，我们所参观的病区收受的大多是重型精神病患者，主要以精神分裂症和情感障碍为主，另外还有一个特殊的心因性急性应激障碍的病人。医生很友好的一直对我们笑，打消了我们来之前的那种紧张。

第三部：错位

女医生很高兴的给我们介绍即将看到的第一个病人。我却在这个时候发现了一个更严重的问题，那就是我们所坐的会议桌全坐满了，只有我旁边有一个空位~难道，这不是意味着所有的病人都要坐在我的旁边吗？我会不会被他们所攻击呢？趁着医生出去，向健壮的阿毛同学求救，却被拒绝。只好自己安慰自己说，坐得急可以看得更清楚些，努力将自己的心脏从喉咙里压回心里面。

医生回来了，带着一个看上去很呆滞的病人。漂亮可爱的女医生，体贴地看了一眼坐位，然后自己坐在了我旁边，很感激的暖流在我的心中流过，也为病人们感到开心，有那么细心的医生在，就算是有再多的困难，也应该可以感受觉到温暖吧。

安定医院实习报告(三)剧场版：魔境三部曲之“全民公敌”

剧场版：魔境三部曲之“全民公敌”

病历

男，46岁，高中学历。爱骂人，生活懒散。不好交往，不合群，性格孤僻，没有知心朋友。家里共有三个子女，他排行老大。他母亲脾气不好。没有家族遗传病史。

1988年12月，无诱因地发病，认为自己受了冤枉，写信给邓小平，并大声唱歌，看电视到深夜，当时入院40天，诊断不详，用弗派叮纯治疗，出院后即停药，可工作。

1989年结婚并有了小孩。

1995年又住院。

1997年8月整夜不眠，被送入回龙观医院，诊断为精神分裂。

1998年春出院，眼僵直，又入院，用唯思通和安定治疗。

2002年又再次停药，只喝果汁。

2004年，不洗漱，9月在药店买了大量中药一顿喝下，导致腹泻，说是为了排毒才吃药。10月，变得易激动，打妻子，被送入院。入院检查发现血糖高，没有其它症状。入院后基本还算合作。其思维内容荒谬，说回龙观医院的人都有双重国籍，并派人在他家附近埋伏，传递情报。在回龙观医院曾被抽过血，他因此说他的血统是亚洲第一好的，是卢森堡和奥地利的公爵，并认为在回龙观医院有案底可查。

谈话

医生：你是怎么住进来的？

患者：我是被我妹骗来的。她说我有精神病。

医生：你平

你正在浏览的实习报告是安定医院实习报告时在家都干些什么？

患者：到市场买买东西，在家看看新闻，擦擦楼道什么的。

医生：你为什么要去买药吃呢？还吃不少吧。

患者：是为了通便。因为我腿骨、脊椎骨发硬，膝盖、脚不舒服，骨头发硬。我也不知道为什么要买通便的药。

医生：那你一次吃多少药呢？

患者：说不清楚。最多大概570粒一天吧。

医生：那你好点没呢？

患者：吃完了就可以勉强走，通了便就可以排毒。当时也没有考虑那么多。

医生：你觉得你和其他病友有什么不同吗？

患者：他们有的还有幻听幻视什么的。我没有。

医生：那你为什么就喜欢回龙观？还要求转院？

患者：我在那住过四个月，那里管得特别紧，有政治问题的都住在那。赵天明，你知道吧，1971年冲进中南海，现在都还没出来。

医生：当时为什么住那去？

患者：就为了抽血化验。结果他们把我给放出来了。好像是因为抽血化验，我和他们医院内部有关系，只住了四个半月。如果不是这个原因，我就出不了院。

医生：你以前说你血挺好的，是吧？那是怎么一回事呢？

患者：这个问题你可以问问回龙观，我也说不清楚。我也没有根据。99年我才被送到回龙观17病区，那里住的都是各单位的头头，我就住了10个小时就被放出来了。

学生：你可以给我们讲讲有关于那个小刀的事吗？

患者：那时候，我们家孩子，刚上小学二年级，受人欺负，我还向学校抗议。我买了一支削铅笔的小刀，邻居发现后打电话给派出所，说我是要和那家长打架。我一向遵纪守法，违法的事一概不干。医生说我没有病，那时父母都还活着呢。我当时就给回龙观的医生说是因为转笔刀不好用，才买的小刀。

医生：你是和17病区很好吧。

患者：回龙观和蒙古有关系。一代天骄，成吉思汗的后代都在那里住院呢。

医生：你当时也是被查了血统的吧。

患者：是在那里检查，你可以去回龙观问结果。我在那里还曾两次在室外活动。那里有个院，四周都是楼。那的阴井盖上写着安定医院。

医生：你说你在回龙观抽血，化验结果给你带来了什么好处呢？

患者：没有好处，被放出来了是唯一的好处。

医生：你被放出来之后，说是回龙观派人在你家附近监视你，是有这回事吗？

患者：可能不准确。他们也都是普通职工。那是我瞎估计的。那是回龙观系统的一部分，智商比较高的去医院当护士医生，也有当教师、农民的，满足起码的生计，在各行各业，算是回龙观系统的。干嘛我也不知道。

医生：那这个系统归谁管呢？

患者：不知道。这个系统的人其实也跟普通老百姓一样，平时不显山不露水的，它里面分三种人。第一种人比较好说，第二种人不爱说话。第三种人近似于爱说话又不爱说话，平时看着特普通，就是爱躲事儿。至于是不是回龙观系统的，都是我瞎估计的。

学生：你小孩几年级了？关系好吗？

患者：六年级了。12岁了。是男孩。我和他关系很好，很喜欢，原来也会带他出去玩。

医生：你有什么特别好的朋友或是特别重要的人吗？

患者：没有。就是我家孩子，出来久了，有点想他。

学生：你还想给国家领导人提意见么？

患者：不想，普通人是不可以提意见的。

学生：你现在想离开这吗？

患者：我现在很想家。我孩子一直在寄宿学校。

学生：你要是能出去的话，以后想干么呢？

患者：我就想出去适应生活。我在打扫清洁方面还是有三星级水平的，我就想以后找份清洁工的工作，擦点楼梯，搞一下环境清洁。当一个普通人。

分析

这个病患符合精神分裂的一些典型症状。因为他具有有明显的思维破裂等青春型精神分裂症状及一些阴性症状，所以不能算是典型的偏执型精神分裂，应该可以将其归入未定型精神分裂。

症状一：妄想。出现了夸大妄想、被害妄想、关系妄想，躯体妄想。

症状二：言语混乱，思维破裂，逻辑不清，但意识清晰。

症状三：有不明确的阴性症状。情感淡漠，说到除了孩子以外的其它家人时没有什么反应，表情呆滞。

我的感受：

这是第一个我见过的精神病人，46岁，是我爸妈的那个年龄，但他明显比我的父母要苍老很多，他头发己经花白了，像六七十岁的人。在我们整个的询问阶段，他基本上没有抬过头，一直像一个低着头认错的孩子。

医生介绍病历的时候，我只是觉得这个病人的病史很长，可能是很难治的。在谈话的时候，我注意到他的手一直在很紧张的握住。我想也许是怕我们会伤害到他。可能是服药的原因，他的眼睛并不是很清澈，有一丝呆滞。

那个有关于想不想出去，出去以后干嘛的问题是我问的。在我问这个问题之前，我觉得他就像是一只流浪在外的狗，找不到自己来时的路了。很替他担心，不知道他以后出去以后，还可不可以在这个社会上找到自己的定位，而我们这么一个严格的社会又会不会接受他呢？他给我的答案，很出乎我的意料，他的答案如此的清晰和明了，想必也是他想过很久的。我注意到他在回答我这个问题的时候，抬起头来看我，眼神里面有希望，有一种渴望，就像是一个急需工作的人看到招聘的经理一样。一时间，我竟没有办法正视他，先把头低了下来，装作在写着什么。说实话，他的眼神竟让我有一丝心痛，而不是可怜，发自至心底。他的愿望只是那么一点点微薄，而他竟然不知道外面的风风雨雨。虽然明白他有那么长的病程，也许永远也好不了。但我还是很小心的向医生进行了确证，医生很轻描淡写的说，他恢复得不好,病程太长了,他不会好了。我很难过。看了看周围的人，他们都没有什么大的反应。突然很想逃离这个医院，因为这样残酷的将一个人判了死刑，是多么可怕的一件事情。他的愿望，他的天空，只能这么一直灰暗下去，我难过。

这个病人是我那天感触最深的，也让在回来以后很多天都无法忘记他看我的眼神。我想也许，我并不适合当一个精神科的医生，尽管我曾经想过这个问题，也以为自己会勇敢面对。开始由他思考自己的人生，不仅是为自己感到幸运，还感到一丝自责，因为我不知道在我的一生中，到底伤害过多少人，又有多少身边人在我不知道的时候受到了伤害而改变了一生。

这

你正在浏览的实习报告是安定医院实习报告就是精神分裂症，我见到的第一个精神病人，我不会忘记

安定医院实习报告(四):魔境三部曲之“无路可逃”

魔境三部曲之“无路可逃”

病史

男，33岁，初中文化，河北人。幻听近六年，近三年有冲动性毁物。家族方面没有遗传史。

1999年，给原厂长收拾遗物的时候，把原厂长抽屉里的钱交给领导，尔后厂长的儿子却说他私吞了钱，要去公安局告他。事后不久，开始在单位里不说话，每天剪纸钱，烧纸。无法正常工作。回家后整天看电视，觉得有东西控制他的行为。每天要喝二两白酒，一瓶啤酒。偶尔觉得耳边有声音，还有对话。四五个人的声音轮流说。

2002年1月，逐渐起觉得有许多人和他说话，患者自认为是有机器发射电信号，在折磨他。看书时有机器说出其内容，看到哪读到哪；想做什么的时候，声音就告诉他什么。后来有声音告诉他是刘文汉家的（原电力局局长）电脑控制他。他冲到刘文汉家，砸他家的玻璃，事后说是有人控制他去的。由于家中无人护理，2003年入院。

2003年6月~9月，在河北某医院就医，用氯氮平治疗。出院一月余，自己停药。总觉得有什么声音在响，每天喝酒。对家人说有人加害于他，并抠出石英钟的电池。

2004年7月~12月，在大兴精神病医院住院117天，仍用氯氮平治疗。

2004年12月出院后，在家人的督促下服药11月后又自动停药。

询问

医生：你是几天前过来的？

患者：十天前，家里人陪着过来的。

医生：你知道为什么你来这吗？

患者：我原来就住过，在平泉。这块是最后一个了。必须得住院，大夫没法治了。我有幻觉，幻听。

学生：你觉得有人在说话，那究竟是怎样的一种声音呢？

患者：几个人轮着说，不是自己的声音，只要是思维范围以内的，它都说。四五个人的声，有男有女，有老有少的。要想才能说。有可能是机器自动在那里干活，上着频率呢。

医生：都说些什么呢？

患者：什么都说，拿个馒头，就说拿个馒头吃。说的都和自己有关系，但就不是自己的声。

学生：有不说的时候吗？

患者：没有吧。睡着了它就不说了。

医生：这机器只控制你，它能控制别人吗？

患者：捎带也可以吧。那个机器是上频率的，变一下频率应该可以。我妈就在外面的房间，要控制她也行，只是主要是控制我。

学生：那你现在还可以听到这个声音吗？

患者（想了一会，仿佛在仔细地听）：小多了

学生：那机器通过什么方式控制的呢？

患者：通过电线。

学生：那没有电线的地方是不是就没有声音了呢？

患者：不可能有没有电线的地方。

学生：那荒郊野外呢？

患者：外面也有高架线啊，还是可以被控制的。

医生：你是砸人家家玻璃了吧？

患者：我就是去看看，我怀疑。老家伙当过局长，他家胡同那块有两间大瓦房，我总是怀疑是他干的。他家离我家很远的，有三四里地呢。

学生：那你又是怎么认识这个刘文汉的呢？

患者：他以前是我们电力局的局长，家挺宽敞的，以前我在那里上班时就老糊弄（整）我，每天不务正业。

学生：刘文汉家有电脑吗？

患者：有，机器影没见着。它可以控制活人，浑身上下每个细胞都可以被控制。

学生：那你受那个机器控制后身体有什么反应吗？

患者：没劲发软，特别是生殖那一块。它控制着我的胳膊和腿，还有身体发紧，像被舒了皮一样。

学生：是什么时候机器都可以控制你吗？

患者：很少有不受控制的时候，睡着也能听到。

学生：那你晚上可以睡觉吗？

患者：那就是看机器让你睡多久啦。机器一打开，就不可以睡了。

学生：机器为什么要控制你呢？

患者：我也不知道为什么，机器就这么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把这个机器弄没了，就行了。

学生：那要是我们把那机器关了，你是不是就好了？

患者：（大惊）你们是谁派来的？

（沉默很长时间）

医生：没关系，你要是不想说也可以不说。回去吧。

分析

符合精神分裂一系列典型症状。典型的偏执型精神分裂，症状以妄想和幻听为主。

症状一：幻听。典型的幻听，无法分辨内在和外在的声音。

症状二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。

症状三：紧张行为，表现为不停抖脚。

我的感受

这一个病人的症状实在是太典型了。从课上听来的所有关于被害妄想和被控制感的症状都可以用上。

从他一进门，我就有一种感觉：他是一个精神病人。从他的眼神就可以分明的看出来。他用手端着一个杯子，这样的姿势让我有一点紧张，就像前面讲过的一样，他坐在离我不远的地方。我注意到他的杯子是塑料的，却装着热水，这让我联想是不是为了安全考虑呢？本来想在最后问一下这个问题，但是却被后来突发的状况给忽略了。

在他回答我们问题之初，就发现他一直在抖脚，抖脚的频率很高，并且有很大的声音。虽然我们都一直在看着他的脚，但他却像没有任何感觉一样，继续抖脚，还越来越大声。在我们眼光的提示下，医生终于发现了这一问题，她马上用手按住病人的膝盖问道：“你可以不抖吗？”他说可以，并且停止抖动。医生继而将他的两臂平举，问到：“可以么？可以这样做吗？”病人有些疑惑地说可以。接下去的谈话一开始，病人迅速开始抖动另一只脚，而医生并没有管。

当时就觉得，医生就是医生。她这样做，其实是在对病人的一些动作做出检查，如果病人不可以停止抖动，那么也就可以断定是无意识的行为，继而检查他是否伴有振颤。结果是两样

你正在浏览的实习报告是安定医院实习报告都不是，那么医生视而不见，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服医生的素质，想像如果是我，我一定会很紧张的问怎么了，可不可以不抖，为什么要抖这样的话；却不会想到要进行真正的检查。

第二个波折发生在有一位同学问说：“我们把机器关了，你是不是好了？”病人突然大惊失色的问到：“你们是谁派来的？”他当时的攻击性让我们全都吓了一跳。事后回想起来，可能是当时同学的口气太不好了，带有明显怀疑甚至是挑衅的原因。这也在提醒我们，精神病人事实上比我们想像得要脆弱很多，对于他们，我们需要小心的保护，而不是怀疑和轻视。总之，我是吓到了，真的吓到了。

安定医院实习报告(五):魔境三部曲之“王者归来”

魔境三部曲之“王者归来”

病史

男，35岁，建筑工人，己婚，小学文化，无信仰。19岁后就辗转各地打工，家族史为阴性。患病前活泼开朗，性格外向。

2005年3月16日，与工友因小事发生矛盾，共有用棍棒打起腰部，打后患者行走活动都没有大碍。

3月17日，第二天去找工头理论时，工头骂其活该，他情绪激动，要去摸电门，被同事抱住，浑身发抖，四肢发凉，震颤，出汗。拍X光片，没有发现明显症状。

3月18日，清醒后问：“我在哪？为什么在这。”下肢发软，不可以自己站立，要人扶着走，时而以手抱头，大声喊。后去多家医院检查，没有发现任何身体症状。

4月10日，向人诉说自己冤枉，一定要把妻子来后，从工地拿走的一千块钱还给领导。

4月11日，在楼梯口和床前反复走，躺下又起来十余次，抽烟十几支。

4月12日，在天坛医院就诊，诊断为神志朦胧待查，建议去安定医院检查。入院后拒绝合作，表现兴奋，用手撕床单，踹床。只用镇定剂配合心理治疗，效果明显，预计很快可以出院。

分析

此病患属于急性应激障碍，表现出癔症性的运动障碍，其应激源主要为工头的辱骂，导致情绪激动，后有精神运动性抑制。按其入院后的表现来看，属于高警觉组创伤后应激障碍，失眠易激怒。预后良好，转换症状不久后消失。

症状一：癔症性运动障碍。无器质性损伤却不能行走，有心理社会诱因。病人不愿控制症状，漠视它。

症状二：分离症状、失眠。意识朦胧，醒后不知自己身在何处，感觉像做梦，不真实。住院时表现为警觉性高，失眠。

我的感受

对于这一个病人，我没有什么好说的。连问话的纪录也在此省去了，因为本来我们也没有问几句，而且，他己经就是一个正常人了。他问我们的问题和我们问他的一样多，他说的和上面的病史是基本一致的，甚至还没有病史详细。唯一的感受是，他是城市里的弱势团体中的一员，他问我们他的医疗费应该怎么办，问这事应该找谁。这些问题我们都没有办法回答他。而他，也己经可以很充分的明了自己的冲动，也会说以后遇事不会再激动了什么的。

他是我看过的三个病人中，唯一一个可以很快出院并且可能没有任何后遗症的人。真心的祝福他，希望他以后真的可以如他所说的，对所有事情保持一颗平常心。希望他能坚强，毕竟，在这个社会上生存，他所遇到的困难是我们这些人无法想象的。

安定医院实习报告(六):后记

三．后记

离开安定医院的时候，我是有一点高兴的。首先是因为早上没有吃饭，而那个时候己经是十二点过了；其次是觉得自己真的经历过了这么一次难忘的事情，很值得骄傲。我想我真的不适合当一名精神科的医生，真的不适合，不只是因为同情心，也还因为我自己本身的脆弱。

回去翻了很久的书，找到了对应的症状的描述，放在这里，给自己看看，提醒自己这篇文章真的不是游记，也不是小说，而是一篇确确实实的实习报告~

精神分裂症

精神分裂症这个术语19世纪被瑞士精神病学家Bleuler提出，代表一种涉及思维、知觉、情感、交流或心理动力行为等多方面的心理障碍。在千余年的有关记载中，直到1896年才由德国的克雷丕林做为一个独立疾病（早发性痴呆）进行描述。在一般人群中总患病率为3-8‰，年发病率为0.1‰。我国1982-1985年进行的全国12个地区精神疾病流行病学调查结果表明：15岁以上人口中精神分裂症的总患难与共病率为5.69‰,时点患病率为4.75‰。其中城市时点患病率6.06‰明显高于农村的3.42‰。精神分裂症的终身患病机率为7.0-9.0‰，平均8.6‰(shields与slater1975)。它的主要症状有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想等)，幻觉（幻听、幻视、幻嗅等），言语混乱，混乱或紧张性行为及一些阴性症状（如迟钝和淡漠的情感反应），自知力不足（否认自己的病态体验是不正常的，是病态的，却坚信其幻想、幻听等病态思维）及抑郁也是精神分裂的常见症状。排除脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍及情感性精神障碍。诊断时与神经衰弱、强迫症、躁郁症、反应性精神病、器质性精神病、精神发育迟缓等病症相区别。

精神分裂症起病原因有各种说法，包括生物学因素（遗传、躯体、性格特征等）、神经生物影响（多巴胺活动过度、5—羟色胺和多巴胺的交互作用）、脑结构和大脑功能的病变、心理社会因素（家庭变故、压力等）等。

由于精神分裂症的病因与发病机制未明，目前尚无病因治疗方法，故治疗时以缓解急性精神症状为主要目标。通常采用抗精神分裂症病药物等躯体治疗，辅以心理治疗的综合治疗措施。在症状明显阶段，以躯体治疗为主，尽快控制精神症状。当症状开始缓解时，在坚持治疗的同时，适时地加入心理学治疗，解除患者的精神负担，鼓励其参加集体活动和工娱治疗，促进精神活动的社会康复。对慢性期患者仍应持积极治疗的态度，加强患者与社会的联系，活跃患者生活，防上衰退。药物治疗时使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等抗精神病类药物，另还有电休克疗法、胰岛素昏迷治疗和精神外科治疗等。

癔症

癔症是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍，没有可证实的器质性病变基础。转换症状是指在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，转化成躯体症状的方式出现，即为癔症性躯体症状。多用暗示、催眠等心理疗法，配合药物和物理治疗。

应激障碍

应激障碍是个体觉察到各种刺激对其生理、心理及整个社会系统威胁时的整体现象，引起个体强烈的生理及心理反应，损害个体正常的社会功能。内外部的应激源是个体生理平衡被打破，生理功能紊乱，心理上长时间处于高水平警觉状态，内心痛苦，失眠，无法维持正常的人际关系，社会支持减少。

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第四篇：安定医院实习报告

安定医院见习报告(一)

一.小荷才露尖尖角

2005年4月15日，天气晴，一个最好朋友的生日。

一直以来很盼望可以去安定医院实习，因为，这是从来没有过的一种经历。里面的人，他们生活的世界是什么样子的呢？和我们的真的那么不一样吗？有没有铁丝高架？有没有弥漫着尖叫呢？他们的眼睛是否还清澈？好多好多的问题，就这样的在我脑子里面久久不可离去。

走去安定医院的一路，阳光很好，故作轻松的和师兄聊天，和远在成都的好朋友发短信聊天，心里面却是忐忑不安的。很期待可以在安定医院里面遇上些什么不平常的事，比如在医院的门口看见装蘑菇的老太太，还有为了包子打院长的病人。呵呵，在脑海里面温习的那些很经典的笑话，没有讲出来，却一直在呆呆的乐。

终于要到安定医院了，走到一个小小的巷子里面，师兄提醒到快要到了。发现周围有很多卖水果的人，突然有点替他们担心，他们会不会怕安定医院的病人突然出来呢？想着想着，就有奇怪的事情发生了。有一个女人，很诡异的女人，按照刘翔平的说法，就是一看就有病的人，走过我旁边，一直看着我，问：“你知道厕所在哪儿吗？”吓呆了我和旁边的两个女生，一身冷汗啊…等她走远才发觉，好像我应过尽到一个心理学学生的义务，过去把她弄到安定医院里面去治治。哎~才到门口，就己经充满了精神病的气息，我越来越期待了。

走进安定医院，并没有想像中的戒备深严，门口就这么坐着一个警卫，说实话，有点点失望。进去之后，看到医院里面有很多人，没有穿白大褂，也没有穿病服的人在院子里走来走去，突然又是一阵害怕。

在院子里面集合的时候，师兄在讲一些注意事项，比如不要大惊小怪，不要在乎医生的说法什么的。我却在下面整理我的仪容仪表，很害怕一会就被当成精神病人被关起来了。越是害怕，越是会出错。小白同学突然发现他的衣服太小了，而我的又太大了，逼着我换给他。没有办法，就答应了。谁知道就在这个时候，大部队开始进入安定医院住院部了。等换好衣服，队尾己经不见了，一阵狂奔，还东张西望了很多，选择了一条可能性最大的路。终于赶上了大家，松了一口气。也算是在安定最大的插曲了。

安定医院实习报告(二):序曲

序曲：

要进入到我们参观的病房，需要上两层楼，拐来拐去。这样的地理位置，是非常考空间能力的，至少我很自豪，因为出来的时候是我带的路。

推开一扇普通的，漆着黄色却又破旧的门，我们来到了某病区，一切，就从这里开始。

第一部：穿越“死亡谷”

吱~

门开了~

里面有很多的人，走来走去。

虽然己经有了心理准备，我还是吸了一口冷气…天啊~满满一屋子的精神病人，怎么办，怎么办。我有点脚软了。没有医生在我旁边，没有人来保护我，我该怎么办，我该怎么办？小心翼翼的走在最后，密切注意着肩膀上的感觉，准备好随时尖叫。

天啊~有人在看我。我突然发现自己很像是动物园里的动物，在被人参观。走来走去的精神病人，用他们并不是很清晰的眼神看着我。注意到，前面的同学也都没有说话了，一定也和我一样吧，吓呆了。

有很多病人在走来走去，也有很多病人坐在椅子上不说话，不动。注意到我的侧前方有一个男病人，一直看着我。他的眼神，让我想起了路边的流浪狗。我的爱心又开始泛滥了，天~在这种情况下。

并不长的路，十几米，我却觉得好长，好长。再推开门，里面空荡荡的，是会议室吧。没有人，不，是没有病人，大家面面相觑，都轻了一口气。

第二部：“爱德华”女医生

原本以为安定医院的医生都是一些虎背熊腰的彪形大汉，没有想到推门进来的是一个很温柔的女医生，三十五岁左右，很瘦，戴着眼镜。虽然我确实不能说她长得很漂亮，但至少用手无缚鸡之力来形容是不为过的。突然脑海里面闪过一丝念头，这个医生会不会是病人装的啊？这个想法瞬间就被抛到脑后了，很明显的是，医生的专业素质不容怀疑，对病区的介绍和药品的使用都很到位，很专业。

医生介绍到，我们所参观的病区收受的大多是重型精神病患者，主要以精神分裂症和情感障碍为主，另外还有一个特殊的心因性急性应激障碍的病人。医生很友好的一直对我们笑，打消了我们来之前的那种紧张。

第三部：错位

女医生很高兴的给我们介绍即将看到的第一个病人。我却在这个时候发现了一个更严重的问题，那就是我们所坐的会议桌全坐满了，只有我旁边有一个空位~难道，这不是意味着所有的病人都要坐在我的旁边吗？我会不会被他们所攻击呢？趁着医生出去，向健壮的阿毛同学求救，却被拒绝。只好自己安慰自己说，坐得急可以看得更清楚些，努力将自己的心脏从喉咙里压回心里面。

医生回来了，带着一个看上去很呆滞的病人。漂亮可爱的女医生，体贴地看了一眼坐位，然后自己坐在了我旁边，很感激的暖流在我的心中流过，也为病人们感到开心，有那么细心的医生在，就算是有再多的困难，也应该可以感受觉到温暖吧。

安定医院实习报告(三)剧场版：魔境三部曲之“全民公敌”

剧场版：魔境三部曲之“全民公敌”

病历

男，46岁，高中学历。爱骂人，生活懒散。不好交往，不合群，性格孤僻，没有知心朋友。家里共有三个子女，他排行老大。他母亲脾气不好。没有家族遗传病史。

1988年12月，无诱因地发病，认为自己受了冤枉，写信给邓小平，并大声唱歌，看电视到深夜，当时入院40天，诊断不详，用弗派叮纯治疗，出院后即停药，可工作。

1989年结婚并有了小孩。

1995年又住院。

1997年8月整夜不眠，被送入回龙观医院，诊断为精神分裂。

1998年春出院，眼僵直，又入院，用唯思通和安定治疗。

2002年又再次停药，只喝果汁。

2004年，不洗漱，9月在药店买了大量中药一顿喝下，导致腹泻，说是为了排毒才吃药。10月，变得易激动，打妻子，被送入院。入院检查发现血糖高，没有其它症状。入院后基本还算合作。其思维内容荒谬，说回龙观医院的人都有双重国籍，并派人在他家附近埋伏，传递情报。在回龙观医院曾被抽过血，他因此说他的血统是亚洲第一好的，是卢森堡和奥地利的公爵，并认为在回龙观医院有案底可查。

谈话

医生：你是怎么住进来的？

患者：我是被我妹骗来的。她说我有精神病。

医生：你平时在家都干些什么？

患者：到市场买买东西，在家看看新闻，擦擦楼道什么的。

医生：你为什么要去买药吃呢？还吃不少吧。

患者：是为了通便。因为我腿骨、脊椎骨发硬，膝盖、脚不舒服，骨头发硬。我也不知道为什么要买通便的药。

医生：那你一次吃多少药呢？

患者：说不清楚。最多大概570粒一天吧。

医生：那你好点没呢？

患者：吃完了就可以勉强走，通了便就可以排毒。当时也没有考虑那么多。

医生：你觉得你和其他病友有什么不同吗？

患者：他们有的还有幻听幻视什么的。我没有。

医生：那你为什么就喜欢回龙观？还要求转院？

患者：我在那住过四个月，那里管得特别紧，有政治问题的都住在那。赵天明，你知道吧，1971年冲进中南海，现在都还没出来。

医生：当时为什么住那去？

患者：就为了抽血化验。结果他们把我给放出来了。好像是因为抽血化验，我和他们医院内部有关系，只住了四个半月。如果不是这个原因，我就出不了院。

医生：你以前说你血挺好的，是吧？那是怎么一回事呢？

患者：这个问题你可以问问回龙观，我也说不清楚。我也没有根据。99年我才被送到回龙观17病区，那里住的都是各单位的头头，我就住了10个小时就被放出来了。

学生：你可以给我们讲讲有关于那个小刀的事吗？

患者：那时候，我们家孩子，刚上小学二年级，受人欺负，我还向学校抗议。我买了一支削铅笔的小刀，邻居发现后打电话给派出所，说我是要和那家长打架。我一向遵纪守法，违法的事一概不干。医生说我没有病，那时父母都还活着呢。我当时就给回龙观的医生说是因为转笔刀不好用，才买的小刀。

医生：你是和17病区很好吧。

患者：回龙观和蒙古有关系。一代天骄，成吉思汗的后代都在那里住院呢。

医生：你当时也是被查了血统的吧。

患者：是在那里检查，你可以去回龙观问结果。我在那里还曾两次在室外活动。那里有个院，四周都是楼。那的阴井盖上写着安定医院。

医生：你说你在回龙观抽血，化验结果给你带来了什么好处呢？

患者：没有好处，被放出来了是唯一的好处。

医生：你被放出来之后，说是回龙观派人在你家附近监视你，是有这回事吗？

患者：可能不准确。他们也都是普通职工。那是我瞎估计的。那是回龙观系统的一部分，智商比较高的去医院当护士医生，也有当教师、农民的，满足起码的生计，在各行各业，算是回龙观系统的。干嘛我也不知道。

医生：那这个系统归谁管呢？

患者：不知道。这个系统的人其实也跟普通老百姓一样，平时不显山不露水的，它里面分三种人。第一种人比较好说，第二种人不爱说话。第三种人近似于爱说话又不爱说话，平时看着特普通，就是爱躲事儿。至于是不是回龙观系统的，都是我瞎估计的。

学生：你小孩几年级了？关系好吗？

患者：六年级了。12岁了。是男孩。我和他关系很好，很喜欢，原来也会带他出去玩。

医生：你有什么特别好的朋友或是特别重要的人吗？

患者：没有。就是我家孩子，出来久了，有点想他。

学生：你还想给国家领导人提意见么？

患者：不想，普通人是不可以提意见的。

学生：你现在想离开这吗？

患者：我现在很想家。我孩子一直在寄宿学校。

学生：你要是能出去的话，以后想干么呢？

患者：我就想出去适应生活。我在打扫清洁方面还是有三星级水平的，我就想以后找份清洁工的工作，擦点楼梯，搞一下环境清洁。当一个普通人。

分析

这个病患符合精神分裂的一些典型症状。因为他具有有明显的思维破裂等青春型精神分裂症状及一些阴性症状，所以不能算是典型的偏执型精神分裂，应该可以将其归入未定型精神分裂。

症状一：妄想。出现了夸大妄想、被害妄想、关系妄想，躯体妄想。

症状二：言语混乱，思维破裂，逻辑不清，但意识清晰。

症状三：有不明确的阴性症状。情感淡漠，说到除了孩子以外的其它家人时没有什么反应，表情呆滞。

我的感受：

这是第一个我见过的精神病人，46岁，是我爸妈的那个年龄，但他明显比我的父母要苍老很多，他头发己经花白了，像六七十岁的人。在我们整个的询问阶段，他基本上没有抬过头，一直像一个低着头认错的孩子。

医生介绍病历的时候，我只是觉得这个病人的病史很长，可能是很难治的。在谈话的时候，我注意到他的手一直在很紧张的握住。我想也许是怕我们会伤害到他。可能是服药的原因，他的眼睛并不是很清澈，有一丝呆滞。

那个有关于想不想出去，出去以后干嘛的问题是我问的。在我问这个问题之前，我觉得他就像是一只流浪在外的狗，找不到自己来时的路了。很替他担心，不知道他以后出去以后，还可不可以在这个社会上找到自己的定位，而我们这么一个严格的社会又会不会接受他呢？他给我的答案，很出乎我的意料，他的答案如此的清晰和明了，想必也是他想过很久的。我注意到他在回答我这个问题的时候，抬起头来看我，眼神里面有希望，有一种渴望，就像是一个急需工作的人看到招聘的经理一样。一时间，我竟没有办法正视他，先把头低了下来，装作在写着什么。说实话，他的眼神竟让我有一丝心痛，而不是可怜，发自至心底。他的愿望只是那么一点点微薄，而他竟然不知道外面的风风雨雨。虽然明白他有那么长的病程，也许永远也好不了。但我还是很小心的向医生进行了确证，医生很轻描淡写的说，他恢复得不好,病程太长了,他不会好了。我很难过。看了看周围的人，他们都没有什么大的反应。突然很想逃离这个医院，因为这样残酷的将一个人判了死刑，是多么可怕的一件事情。他的愿望，他的天空，只能这么一直灰暗下去，我难过。

这个病人是我那天感触最深的，也让在回来以后很多天都无法忘记他看我的眼神。我想也许，我并不适合当一个精神科的医生，尽管我曾经想过这个问题，也以为自己会勇敢面对。开始由他思考自己的人生，不仅是为自己感到幸运，还感到一丝自责，因为我不知道在我的一生中，到底伤害过多少人，又有多少身边人在我不知道的时候受到了伤害而改变了一生。

这就是精神分裂症，我见到的第一个精神病人，我不会忘记

安定医院实习报告(四):魔境三部曲之“无路可逃”

魔境三部曲之“无路可逃”

病史

男，33岁，初中文化，河北人。幻听近六年，近三年有冲动性毁物。家族方面没有遗传史。

1999年，给原厂长收拾遗物的时候，把原厂长抽屉里的钱交给领导，尔后厂长的儿子却说他私吞了钱，要去公安局告他。事后不久，开始在单位里不说话，每天剪纸钱，烧纸。无法正常工作。回家后整天看电视，觉得有东西控制他的行为。每天要喝二两白酒，一瓶啤酒。偶尔觉得耳边有声音，还有对话。四五个人的声音轮流说。

2002年1月，逐渐起觉得有许多人和他说话，患者自认为是有机器发射电信号，在折磨他。看书时有机器说出其内容，看到哪读到哪；想做什么的时候，声音就告诉他什么。后来有声音告诉他是刘文汉家的（原电力局局长）电脑控制他。他冲到刘文汉家，砸他家的玻璃，事后说是有人控制他去的。由于家中无人护理，2003年入院。

2003年6月~9月，在河北某医院就医，用氯氮平治疗。出院一月余，自己停药。总觉得有什么声音在响，每天喝酒。对家人说有人加害于他，并抠出石英钟的电池。

2004年7月~12月，在大兴精神病医院住院117天，仍用氯氮平治疗。

2004年12月出院后，在家人的督促下服药11月后又自动停药。

询问

医生：你是几天前过来的？

患者：十天前，家里人陪着过来的。

医生：你知道为什么你来这吗？

患者：我原来就住过，在平泉。这块是最后一个了。必须得住院，大夫没法治了。我有幻觉，幻听。

学生：你觉得有人在说话，那究竟是怎样的一种声音呢？

患者：几个人轮着说，不是自己的声音，只要是思维范围以内的，它都说。四五个人的声，有男有女，有老有少的。要想才能说。有可能是机器自动在那里干活，上着频率呢。

医生：都说些什么呢？

患者：什么都说，拿个馒头，就说拿个馒头吃。说的都和自己有关系，但就不是自己的声。

学生：有不说的时候吗？

患者：没有吧。睡着了它就不说了。

医生：这机器只控制你，它能控制别人吗？

患者：捎带也可以吧。那个机器是上频率的，变一下频率应该可以。我妈就在外面的房间，要控制她也行，只是主要是控制我。

学生：那你现在还可以听到这个声音吗？

患者（想了一会，仿佛在仔细地听）：小多了

学生：那机器通过什么方式控制的呢？

患者：通过电线。

学生：那没有电线的地方是不是就没有声音了呢？

患者：不可能有没有电线的地方。

学生：那荒郊野外呢？

患者：外面也有高架线啊，还是可以被控制的。

医生：你是砸人家家玻璃了吧？

患者：我就是去看看，我怀疑。老家伙当过局长，他家胡同那块有两间大瓦房，我总是怀疑是他干的。他家离我家很远的，有三四里地呢。

学生：那你又是怎么认识这个刘文汉的呢？

患者：他以前是我们电力局的局长，家挺宽敞的，以前我在那里上班时就老糊弄（整）我，每天不务正业。

学生：刘文汉家有电脑吗？

患者：有，机器影没见着。它可以控制活人，浑身上下每个细胞都可以被控制。

学生：那你受那个机器控制后身体有什么反应吗？

患者：没劲发软，特别是生殖那一块。它控制着我的胳膊和腿，还有身体发紧，像被舒了皮一样。

学生：是什么时候机器都可以控制你吗？

患者：很少有不受控制的时候，睡着也能听到。

学生：那你晚上可以睡觉吗？

患者：那就是看机器让你睡多久啦。机器一打开，就不可以睡了。

学生：机器为什么要控制你呢？

患者：我也不知道为什么，机器就这么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把这个机器弄没了，就行了。

学生：那要是我们把那机器关了，你是不是就好了？

患者：（大惊）你们是谁派来的？

（沉默很长时间）

医生：没关系，你要是不想说也可以不说。回去吧。

分析

符合精神分裂一系列典型症状。典型的偏执型精神分裂，症状以妄想和幻听为主。

症状一：幻听。典型的幻听，无法分辨内在和外在的声音。

症状二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。

症状三：紧张行为，表现为不停抖脚。

我的感受

这一个病人的症状实在是太典型了。从课上听来的所有关于被害妄想和被控制感的症状都可以用上。

从他一进门，我就有一种感觉：他是一个精神病人。从他的眼神就可以分明的看出来。他用手端着一个杯子，这样的姿势让我有一点紧张，就像前面讲过的一样，他坐在离我不远的地方。我注意到他的杯子是塑料的，却装着热水，这让我联想是不是为了安全考虑呢？本来想在最后问一下这个问题，但是却被后来突发的状况给忽略了。

在他回答我们问题之初，就发现他一直在抖脚，抖脚的频率很高，并且有很大的声音。虽然我们都一直在看着他的脚，但他却像没有任何感觉一样，继续抖脚，还越来越大声。在我们眼光的提示下，医生终于发现了这一问题，她马上用手按住病人的膝盖问道：“你可以不抖吗？”他说可以，并且停止抖动。医生继而将他的两臂平举，问到：“可以么？可以这样做吗？”病人有些疑惑地说可以。接下去的谈话一开始，病人迅速开始抖动另一只脚，而医生并没有管。

当时就觉得，医生就是医生。她这样做，其实是在对病人的一些动作做出检查，如果病人不可以停止抖动，那么也就可以断定是无意识的行为，继而检查他是否伴有振颤。结果是两样都不是，那么医生视而不见，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服医生的素质，想像如果是我，我一定会很紧张的问怎么了，可不可以不抖，为什么要抖这样的话；却不会想到要进行真正的检查。

第二个波折发生在有一位同学问说：“我们把机器关了，你是不是好了？”病人突然大惊失色的问到：“你们是谁派来的？”他当时的攻击性让我们全都吓了一跳。事后回想起来，可能是当时同学的口气太不好了，带有明显怀疑甚至是挑衅的原因。这也在提醒我们，精神病人事实上比我们想像得要脆弱很多，对于他们，我们需要小心的保护，而不是怀疑和轻视。总之，我是吓到了，真的吓到了。

安定医院实习报告(五):魔境三部曲之“王者归来”

魔境三部曲之“王者归来”

病史

男，35岁，建筑工人，己婚，小学文化，无信仰。19岁后就辗转各地打工，家族史为阴性。患病前活泼开朗，性格外向。

2005年3月16日，与工友因小事发生矛盾，共有用棍棒打起腰部，打后患者行走活动都没有大碍。

3月17日，第二天去找工头理论时，工头骂其活该，他情绪激动，要去摸电门，被同事抱住，浑身发抖，四肢发凉，震颤，出汗。拍X光片，没有发现明显症状。

3月18日，清醒后问：“我在哪？为什么在这。”下肢发软，不可以自己站立，要人扶着走，时而以手抱头，大声喊。后去多家医院检查，没有发现任何身体症状。

4月10日，向人诉说自己冤枉，一定要把妻子来后，从工地拿走的一千块钱还给领导。

4月11日，在楼梯口和床前反复走，躺下又起来十余次，抽烟十几支。

4月12日，在天坛医院就诊，诊断为神志朦胧待查，建议去安定医院检查。入院后拒绝合作，表现兴奋，用手撕床单，踹床。只用镇定剂配合心理治疗，效果明显，预计很快可以出院。

分析

此病患属于急性应激障碍，表现出癔症性的运动障碍，其应激源主要为工头的辱骂，导致情绪激动，后有精神运动性抑制。按其入院后的表现来看，属于高警觉组创伤后应激障碍，失眠易激怒。预后良好，转换症状不久后消失。

症状一：癔症性运动障碍。无器质性损伤却不能行走，有心理社会诱因。病人不愿控制症状，漠视它。

症状二：分离症状、失眠。意识朦胧，醒后不知自己身在何处，感觉像做梦，不真实。住院时表现为警觉性高，失眠。

我的感受

对于这一个病人，我没有什么好说的。连问话的纪录也在此省去了，因为本来我们也没有问几句，而且，他己经就是一个正常人了。他问我们的问题和我们问他的一样多，他说的和上面的病史是基本一致的，甚至还没有病史详细。唯一的感受是，他是城市里的弱势团体中的一员，他问我们他的医疗费应该怎么办，问这事应该找谁。这些问题我们都没有办法回答他。而他，也己经可以很充分的明了自己的冲动，也会说以后遇事不会再激动了什么的。

他是我看过的三个病人中，唯一一个可以很快出院并且可能没有任何后遗症的人。真心的祝福他，希望他以后真的可以如他所说的，对所有事情保持一颗平常心。希望他能坚强，毕竟，在这个社会上生存，他所遇到的困难是我们这些人无法想象的。

安定医院实习报告(六):后记

三．后记

离开安定医院的时候，我是有一点高兴的。首先是因为早上没有吃饭，而那个时候己经是十二点过了；其次是觉得自己真的经历过了这么一次难忘的事情，很值得骄傲。我想我真的不适合当一名精神科的医生，真的不适合，不只是因为同情心，也还因为我自己本身的脆弱。

回去翻了很久的书，找到了对应的症状的描述，放在这里，给自己看看，提醒自己这篇文章真的不是游记，也不是小说，而是一篇确确实实的实习报告~

精神分裂症

精神分裂症这个术语19世纪被瑞士精神病学家Bleuler提出，代表一种涉及思维、知觉、情感、交流或心理动力行为等多方面的心理障碍。在千余年的有关记载中，直到1896年才由德国的克雷丕林做为一个独立疾病（早发性痴呆）进行描述。在一般人群中总患病率为3-8‰，年发病率为0.1‰。我国1982-1985年进行的全国12个地区精神疾病流行病学调查结果表明：15岁以上人口中精神分裂症的总患难与共病率为5.69‰,时点患病率为4.75‰。其中城市时点患病率6.06‰明显高于农村的3.42‰。精神分裂症的终身患病机率为7.0-9.0‰，平均8.6‰(shields与slater1975)。它的主要症状有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想等)，幻觉（幻听、幻视、幻嗅等），言语混乱，混乱或紧张性行为及一些阴性症状（如迟钝和淡漠的情感反应），自知力不足（否认自己的病态体验是不正常的，是病态的，却坚信其幻想、幻听等病态思维）及抑郁也是精神分裂的常见症状。排除脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍及情感性精神障碍。诊断时与神经衰弱、强迫症、躁郁症、反应性精神病、器质性精神病、精神发育迟缓等病症相区别。

精神分裂症起病原因有各种说法，包括生物学因素（遗传、躯体、性格特征等）、神经生物影响（多巴胺活动过度、5—羟色胺和多巴胺的交互作用）、脑结构和大脑功能的病变、心理社会因素（家庭变故、压力等）等。

由于精神分裂症的病因与发病机制未明，目前尚无病因治疗方法，故治疗时以缓解急性精神症状为主要目标。通常采用抗精神分裂症病药物等躯体治疗，辅以心理治疗的综合治疗措施。在症状明显阶段，以躯体治疗为主，尽快控制精神症状。当症状开始缓解时，在坚持治疗的同时，适时地加入心理学治疗，解除患者的精神负担，鼓励其参加集体活动和工娱治疗，促进精神活动的社会康复。对慢性期患者仍应持积极治疗的态度，加强患者与社会的联系，活跃患者生活，防上衰退。药物治疗时使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等抗精神病类药物，另还有电休克疗法、胰岛素昏迷治疗和精神外科治疗等。

癔症

癔症是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍，没有可证实的器质性病变基础。转换症状是指在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，转化成躯体症状的方式出现，即为癔症性躯体症状。多用暗示、催眠等心理疗法，配合药物和物理治疗。

应激障碍

应激障碍是个体觉察到各种刺激对其生理、心理及整个社会系统威胁时的整体现象，引起个体强烈的生理及心理反应，损害个体正常的社会功能。内外部的应激源是个体生理平衡被打破，生理功能紊乱，心理上长时间处于高水平警觉状态，内心痛苦，失眠，无法维持正常的人际关系，社会支持减少。

第五篇：安定医院进修总结

首先,通过此次进修学习,我们对安定医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解。其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点: 1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;主动交流、解决问题 在管理患者过程中,应经常与患者交心、谈心,了解患者在工作、学习与生活中存在的问题,帮助分析问题存在的根源,尽最大的努力及时帮助,解决患者的后顾之忧,使其安心住院。

护理工作

建立良好护患关系

1病人入院时多一些介绍，安排好床位后，即可主动介绍经治医生及责任护士姓名、病房环境、生活制度及住院须知等情况。与病人建立良好的工休关系。对新入院否认有病又不愿住院的病人，护士要根据不同的情况给予相应处理。如告诉病人住院只是为了检查是否有病等。另外，部分病人，入院后首先注意的是周围环境和床位安排是否理想，担心被其他的病友伤及。这就需要责任护士迅速地分析病人的心理反应，及时而客观地解决病人急需后，使病人心理状态稳定后，再进行情况介绍，可得到事半功倍的效果。

2病人检查治疗时多些解释 病人检查时容易外跑，这时候就需要我们护士耐心的解释，使患者紧张情绪得到缓解，这样就使患者安心治疗

3护理病人时多一些沟通，还记得那个被害妄想严重的患者，妄想内容严重泛化，认为医务工作者和周围所有人都联合起来要杀害他，恐惧到安静；从不让任何人靠近到能接受护士接触他；从违拗拒绝进食到只吃护士给准备的饮食；从不言语到向工作人员敞开心扉，从躲避到接受，我们知道我们的服务被患者认可了，我们取得了患者的信任。“你们不是我的亲人，但我愿意把你们当成我的亲人”是患

者出院时对我们说的话。是啊，这就是护理人员的情怀。这世界上也许有人不懂精神科护士，但当他们接触了我们，这就是对我们最大的鼓励。

4病人出院时多一些嘱托，在日常的工作中，他们开展了多种形式的健康教育工作。宣教栏，宣教小手册，宣教单页。他们还曾经改编了冰心老人的《谈生命》做为宣教诵读，让患者了解生命的多变，人生的起落。还记得文章中的：【要记住：不是每一道江流都能入海，不流动的便成了死湖；不是每一粒种子都能成树，不生长的便成了空壳！生命中不是永远快乐，也不是永远痛苦，快乐和痛苦是相生相成的。等于水道要经过不同的两岸，树木要经过常变的四时！在快乐中我们要感谢生命，在痛苦中我们也要感谢生命。快乐固然兴奋，苦痛又何尝不美丽？】还记得当读到这里时，曾有患者低声哭泣，我知道那是他和文章取得了共鸣。当我们对他说：“哭吧，哭吧，把你的不甘和委屈哭出来；哭过后留下的都是坚强”时患者眼中闪动的信任的目光，取得理解的目光，坚强的目光。当患者康复出院时，对我们说：“我曾经以为世界上只有我是不幸的，全世界的不幸都被我赶上了，现在我才知道原来生命也有春夏秋冬，情绪也有四季，原来我只是这世界上一个经历了一些小事情的人，当你们教会了我情绪的自我管理，我知道我的新生命来了。”时，我眼前仿佛看见了一片绿，生机盎然。

护士在护患关系中深信自己必修是有权威的，相信病人必须服

从护士的管理，护士说什么病人都要听从，不能有异议。这样就容易产生护患纠纷。对我们而言对患者，要对患者尊重、关怀、理解、真诚。这样就做就有可能减少医患纠纷。

护理，尤其是精神科护理，是用爱心，责任心，同理心去温暖病人；是帮助患者打开心房的另一扇窗，用不同的眼界去看生活，看世界。给时间一点时间，让过去的过去，让开始的重新开始。愿所有医务工作者幸福安康。愿所有病患早日康复，心灵在阳光下翱翔。

在日常的工作中，他们开展了多种形式的健康教育工作。宣教栏，宣教小手册，宣教单页。他们还曾经改编了冰心老人的《谈生命》做为宣教诵读，让患者了解生命的多变，人生的起落。这样做能使患者对自己有个很好的定位，是我们更好的护理。责任制护理

1.在病区护士长领导下，按照以患者为中心的服务理念，为患者提供全程、连续的整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责。

2.患者住院后，进行入院介绍，包括医院各项规章制度、环境、人员情况等。

3.维护病房秩序，保持病房安静整洁。

4.根据患者的自理程度，责任护士要为患者完成（提供、协助或督促）晨晚间护理和基础护理。

5.按照医嘱准确及时的完成各项治疗、检查、护理操作，严

格落实查对制度和各项操作规范。

6.密切观察病情变化，并做好记录和交接班。

7.每班与所负责的患者沟通、交流，了解患者的需要，根据患者疾病的不同阶段提供相应的心理支持、健康宣教。8.参加医生对所负责患者的查房。

随着现代医学的发展、社会的进步，人们的维权意识越来越强，患者在接受医治的同时，还要求自己的人格和权益受到尊重，知情权与同意权已成为人们普遍关注的问题。病房管理随着医学模式的改革，管理好病房，如何解决病人的临床症状、心理压力、心理需求、医疗安全等，需要我们去研究、实践。在实施“以人为本”的病房安全管理中认识到，实现以任务为中心的安全管理模式转向以病人为中心，从重视安全管理转向重视对病人医疗质量管理，从短期安全管理行为转向长期安全管理完善和规范，这样才能确保医疗质量安全。在众多护理管理模式中找到并定位最适合自己所在部门的模式，对当今的护理管理者来说至为重要，在工作中对管理模式进行创新、发展，更是对护理管理者的考验。

精神病患者是一个非常特殊的群体,很多患者在各种妄想观念的支配下,兴奋躁动、伤人毁物、肇事肇祸,有的甚至千方百计地自杀,有的会处心积虑地袭击他人。首先要将安全管理放在各项工作的首位,实

行一整套科学严谨的安全管理制度。对新入院患者实行严格的安全分级,一级护理、病情危重以及三防患者24 h 时刻不离护士视线,上厕所也要有人跟随;实行严格的安全检查制度,对新入院患者及前来探视的家属,严格执行安全检查制度,杜绝将危险物品带入病房。每天利用晨间护理和晚间护理的时间搜查安全隐患,重点安全查房2 次w-1 ,对病房存在的安全隐患进行彻底排查。病房安全制度执行的基础上,充分运用柔性策略,来接触、治疗和护理患者。