ICU汇报总结

第一篇：ICU汇报总结

重症医学科汇报总结

泾县医院重症医学科始建于2008年12月1日，是以临床为中心，集医疗、教学、科研为一体的综合性科室，在宣城市重症医学发展史中最早独立成立科室。目前共有监护床位7张，为综合性ICU,收治全院危重症患者。在院领导的大力支持及全体同仁的共同努力下，科室得到较快发展，2011年我科获得宣城市“临床医学重症医学专业重点学科”光荣称号。

全科医、护共19名,其中副主任医师1名、医师4人、护师14人。专科在严重创伤（多发伤）、各类休克、严重感染（脓毒血症）的临床诊治技术及复杂外科大手术（如：食道CA三野清扫术，全膀胱切除术加可控肠代膀胱手术，胰腺十二指肠切除术）的围术期监测与治疗技术已达省市先进水平。

我科先后有四名医生及八名护士在南京一院重症医学科进修学习。他们学习结束返回本科后，专科医生已能独立处理各种危重症疾病诊治，并充分发挥本科特色。科室先后与南京一院重症医学科、神经外科紧密联系，开展医疗帮扶工作，使我科医生危重症疾病抢救诊治得到进一步提高，增强了我科对于疑难病的鉴别诊断能力，降低病人死亡率。同时遵循严格三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，危重症病人抢救及会诊制度，使医师护士不断从繁重的临床工作中总结经验并提高自己的业务水平。规范病历书写，强化医患沟通，强调医疗安全，无重大医疗纠纷发生。加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。积极配合院感处工作，参考其他医院经验并结合我院实际情况，制定了我院ICU感染监控表，导尿管、深静脉置管、气管插管感染监测与评估表，并应用临床工作，较好地控制了院内感染的发生。目前重症医学科共收治重症患者近1000余例，成功抢救了ARDS（急性呼吸窘迫综合症）、AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、急重症胰腺炎，急性有机磷中毒、颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者。

第二篇：ICU进修汇报

进 修 汇 报

2011年8月至2012年2月，在院领导和科主任的安排下，我到北京大学人民医院ICU进修半年。能获得这样一个机会，暂时抛开忙碌的临床工作，到这所国内顶尖医院学习，对我而言，无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝，收获还是较大的，感触还是很深的。以下是我的一点体会，希望能与大家共享。

北大人民医院进修结束后，我感觉收获最大的不是新技术、新项目，而是基本知识，比如血流动力学基本知识，呼吸机基本知识，细菌耐药机制等。这些知识我们日常工作中也在应用，但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理，造成知识面较广而深度不足。北大人民医院的带教老师从药物的药效学，药动学讲解选用各种药物的原因，对各种常见病指南的理解，对凝血机制的最新解读，呼吸机各种呼吸模式的优缺点，不同的疾病适合的呼吸机模式，纤维支气管镜使用，消毒及保养。床旁血滤机的原理，上级的适应症，时机及对各种报警的处理，PICCO的基础等方面给予详细的指导，在北大人民医院进修期间，要求临床医师能够熟悉医疗与护理工作每一个工作流程，每一项操作。每一个进修医师都要求熟练采血，血气分析、CRRT上机、吸痰等治疗，熟练操作心电监护仪，为我们处理医疗故障与报警提供基础。

ICU内患者来自不同的科室，病情千变万化，但又有共同的特点，因此，培养正确的思维方法非常重要，一般临床科室工作方法是，首先采集病史、体格检查、鉴别诊断，实验室检查，并根据这些资料制

定治疗方案，但ICU就需要根据情况适当调整。ICU内患者病情往往涉及多个器官系统，并且相互影响，入院或入科时的诊断往往并不是收住ICU要解决的主要问题，ICU需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列，并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的全身问题，就需要采取全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在ICU几乎任何生理性的异常都不能接受，低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。

学习过程中，我先后参与抢救的病种很多。主要有：急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高。

这次进修以后，我想对以后ICU的工作提出一些建议：

1、对每一位收住ICU的患者都应该思考如下问题：患者为什么收住ICU,主要并发症是什么，现在的主要问题是什么，如何将这些问题按轻重缓急罗列出来，患者的生理储备消耗到了什么程度。

2、对本科近期收住病人较多的病种，进行相关指南的培训，了解最规范的治疗方法，对可能出现的并发症进行早期预防，从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响，并找到最适合的治疗方案。

3、每周进行一次病例讨论，通过病例及时了解医疗动态，学习掌握新的诊疗方法，及时学习相关的文献，更新知识，对每个医生都

是一种提高。

在这个过程中，我也有没有能够很好掌握的一些东西，这也许和平时的学习有关，也可能与我浅薄的工作积累有关，这是我的遗憾，但我将会在自己的工作中不断总结，思考，以提高。

重症医师XXX

第三篇：广东省人民医院ICU进修总结汇报

广东省人民医院ICU进修总结汇报

（第一部分：院级总体层次）

我于2012年10月16日—2013年1月16日在省医ICU一区进行了为期三个月的进修学习。期间于11月19日—26日参加了省医举办的面对全国护理管理者和护理骨干的《持续质量改进护理管理学习班》，很感谢护理部给我的这些学习机会，开阔了眼界，了解了外面的护理发展，知道了自己医院与大医院的差距。感想颇多，收获良多，下面是我的体会和总结，希望能与大家共享。

一．省医的整体护理架构：

1.人员组成：由四个住院部，五个研究所，八个医疗中心组成。占地14万平方米，职工5067人，（其中退休1277人），开放床位2501张，有91个护理单元（其中8个ICU，64个病房）（科室分布见图6747）全院护士2059人，（床护比0.82:1病房护士0.48:1，ICU2.6:1）主任护师占0.44%，副主任护士占2.09%，主管护师25%，护士33%，年龄结构31-40岁占39%，男护士109人，占5,29%，临床一线护士98.3%，非临床一线35人，占1.7%。专职专科护士2名（DM，造口），于2009年设立，专职从事专科工作，享受护士长待遇，兼职专科护士28名，职称系数增加0.2,2012年ICU一区成为全省ICU专科护士培养基地，已培养ICU专科护士60名。护理部人员机动库由一级机动库（科内调配）和二级机动库（护理部调配）组成，二级机动库由本科，研究生等高学历护理人员组成，为管理人员后备库，有相应的工资待遇，职责，轮转安排，经过专门培训，如果有突发事件，任何一个岗位都能胜任。

2.护理管理委员会：

⑴质量管理与持续改进委员会：由管理小组，消毒隔离小组，书写小组，五常法小组，危重病小组，教学小组组成。

⑵护士培训与科研管理委员会：由优质服务小组，培训小组，科研论文小组及护理服务小组组成。

⑶专科护理管理委员会：（12个）：皮肤造口，输液，DM，ICU，骨科，老年，手术室，肿瘤，血液净化，急诊，精神心理专科。

⑷职业安全及护士维权委员会：由职业防护和护士维权委员会组成。

二.层级质控及持续质量改进

1.院级质控：全院护士长夜查房周周查，护理部每季度组织交叉检查，科护长，护士长随时科内自查，交叉检查由管理，书写，五常法，危重病及教学组负责，各小组及护长夜查房都有各自的质控标准和检查时间计划，（图1926-1956），质控标准不是全院统一，而是根据各个专科特点制定。检查当场就将结果写在科室的质控本上，每季度护理部将检查结果汇总，分析，比较。评出前三名及后三名科室，（图1981—2020），他们认为，检查的目的是为了改进，所以，他们的检查方式也多样，通过照相或摄影等将错误的行为与标准的行为相比较，做出标准的流程，再培训，再检查。比如检查抢救车时，发现人工呼吸囊仍有护士不会组装，影响抢救效果，他们就会针对拆装呼吸囊，一步一步列出照片，教护士。检查还有一个任务，就是查亮点加以推广。

2.科级质控及自查：科内护士长及护理组长随时查出的问题也登在科室质控本上，护士有自查及他查的任务，如果发现别人错误并加以纠正，予加分，如果没有发现别人错误，要扣分。在整个科室乃至整个医院的质控中，起基础作用的其实是带班组长，我们普遍感受的是，带班组长比谁的责任都大，以ICU为例，APN三班都有各自的带班组长，负责本班所有的技术指导，文书修改，调配等质量控制。本班出了什么事情，带班组长都脱不了干系，这是他们的持续质量改进本。（图3857）夜查房，交叉检查，护长查，组长查，自查及他查内容全部在一个本上，月底再进行分析总结和扣分，病室及ICU每天都要填日报表及质量指标，护士长每月底也要对结果做出分析和改进。（图3902）（得出的想法：能不能质控，改进，绩效一个本?）

三．绩效考核

绩效考核和质控是密不可分的两个伙伴，缺了考核，质控就失去了效力。考核是根据检查出来的结果，比照标准扣分，护理行为直接与绩效挂钩。护士奖金=60%岗位奖+40% 绩效奖。即奖金40%拿出来考核，带班组长系数最高，1.6，高级责任护士1.4，资深责任护士1.3，责任护士0.4-1.2，（第一年0.4，第二年0.6，第三年0.8，第四年1.0，五年及五年后1.2，专科护士增加0.2.）每月由护长，组长评价其工作情况，优秀100分，优良80分，称职60分，不称职40分，评价分数＞85分奖励，奖励内容有：质控记录次数，科内讲课，有效建策点子等，扣分内容有：护理质控不够条数，检查出来的护理行为（护长查到按分数，夜查房查到按双倍分数，护理部查到按三倍分数考核。）科室协管员每季度最后一个月按当月奖金的0.1给奖励，但是，查到缺陷与协管人员有关，扣奖励的50%。ICU有五常法，三级药库，考勤管理，护理文书协管员，以上考核和扣分均由考勤管理员负责，护长不参与统计，而且扣分一定由本人签字认可。ICU绩效考核表（见图1903-1904）。

四．弹性排班

APN排班时间由各科室根据自己的工作特点及任务确定，比如ICU大部分工作集中在14:00以前，A班时间为8：00-14:30，P班时间为14:30-20:30，N班20:30-8:00，手术科室14:00大部分手术还没出来，所以时间又不一样，各科均设一个排班需求本（图 4767-4768）体现人性化管理，设两个护理组长，N个带班组长，白天除开护长外，有两个行政班，分别为电脑收费班及后勤班。其余5-6人直接管病人，每人分管2-3个病人，带班组长除开管危重病人外，负责整个班的人员分配，有权减人或加人，P班有4-5个护士，N班有4个护士，每组人均相对固定，实行一周37工时制，加班可以累积工时。每日有一个应急班。（友谊医院做法：护士休息可以申请去别的部门帮忙，以小时收费。）

五．皮肤管理。

1.入院皮肤评价表格:压疮风险评估表，压疮报告表，肛周皮肤报告表，医源性皮肤损伤报告表。

2.皮肤护理用品：赛肤润，3M贴主要用于压疮风险，I期压疮病人。

溃疡吸收贴主要用于二期压疮病人。

有效减轻护士换药的负担。

3.对于腹泻病人，可插大号尿管接肛袋，减少皮肤刺激。造口粉用于肛周糜烂病人。

六．五常法的实施：

省医2001年从香港引进五常法，创建个性化标识，开展丢垃圾大行动，旧的不去，新的不来，任何一个物品给一个名字，给一个家，先进新出，使环境改善明显。（图1131,6817,1136,6946,6825，3325，6861,3962）

1.目视管理（利用相片作为操作指引，去向板记录工作安排）

2.颜色管理（抹布不同颜色，绿色标签为物品，红色标签为针剂，黑色标签为剧麻等）

3.透明化管理（抢救车3298）

4.标准化管理（流程及管道标签都有相应的位置规定。）

七．检查新形式：

进修期间，曾碰到卫生部检查，耳闻目染，感慨现今的检查方式注重思维的连惯性，往

往一个问题牵出另一个问题，举两个例子：

1.在ICU，问一个男护士，病人上冰帽是为了降温吗，冰帽的护理重点是什么，病人

在上呼吸机，气道护理怎么做，病人在上肠内营养，那又要注意哪些事项，正在行脱水治疗，效果怎么观察。

2.考核操作，要求输血操作20分钟完成。（医生下医嘱，你怎么执行，怎么配血，双

人签名，无第二护士在场怎么办，过程中，病人叫好冷，怎么处理和解释？医嘱下了静推地米，吸氧，又引出吸氧和静脉推注操作，接着家属有意见，抢输血袋，你又如何处理？）一个输血操作这么多突发事件，看你怎么20分钟完成？

八．值得借鉴的细节：

1.精二类药物与毒麻药分抽屉放置，精二药也有登记本，（图6831,3309）

2.护理记录每周护士长红笔签名。（图0941）

3.带教：入科须知，明确规定每个科学生的义务和权力，注意事项，要学生签字。有入科评估表，以便个性化带教。每次教学有教学记录本，由选出来的学生班长负责。

4.痕迹管理:每次晨会均记录于晨会本上，没来的要事后阅读签名。（图6933）

5.公休会本（图4008）

6.收费：省医现行的收费依据（图4532）心电监护生命体征病人，可分开收心电，血氧，血压，呼吸的费用。

7.核心能力培训：除五年内护士培训外，2013年，全面铺开各专科的核心能力培训，护士人手一本手册，按层级安排上课。

8.吸痰用物的改进，（图0959）

9.文件：除了大部分我们有的外，他们设立了消防检查本，控烟本，各工作指引，检查指引，药物使用指引。等

10.医院文化：一段时间放优美的音乐，可使病人和工作人员放松，各登记本都设计统一的封面。工作中总结经验出书等。

以上是我三个月的心得和总结，写出来供参考借鉴，从中获益，去其糟粕，取其精华，不足之处，请宽容，谅解和指教。

第二部分ICU部分（略）

第四篇：ICU总结2010

重症医学科2010年工作总结

2010年，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕医院中心工作，结合重症医学科的工作性质，求真务实，踏实苦干，圆满地完成了本科室的各项工作任务，取得了可喜的成绩，现总结如下：

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

1.首先我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。2树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，落实医生查房制度.3.09科室一方面加大对医生的管理和培训。4，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓一次性材料的使用。三是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率.二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1．注重人才队伍建设

科室人员利用专家会诊，参加市内及国内听课，医院业务培训等方式努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2．强化规章制度的落实

科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：彻底整改。彻底查办。

加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：

（１）学习模范人物与先进典型相结合；

（２）评先树优，职称评定相结合；

（３）平常表现与外出进修相结合。

３．抓好“三个环节”的管理和监控

（１）入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；（２）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；（３）出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。

加强医院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人势头良好，各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天（同比多天）、治愈好转率为％、、入院三日确诊率、入出院诊断符合率、，均完成或超过医院下达的指标。

三．强学科建设，促业务快速发展

继续沿着“突出精神科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。

（１）继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。

（２）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。

（３）辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。（４）提高教学水平。

积极引进和运用新技术

四．不足之处

廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。

总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。

第五篇：ICU实习总结

icu实习总结

重症监护病房（burn intensive care unit，bicu）作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了良好条件，它的使用是临床工作应重视的问题。本文通过对重症监护病房工作实践的总结，认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。

icu优点

在实际工作中我们感到icu在重症患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。icu护士要有精湛的技术操作

（1）凡重症患者收入icu后，立即迅速建立深静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。（2）icu病房护士对所有抢救都要做到心中有数，特别是高难度的操作，技术要求高，如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用，心电监护仪等大型仪器设备的使用。（3）熟记疾病的抢救程序，认真学习，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。（4）icu病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱，每个护士都要能够独挡一面，承担起组织抢救的分工及配合工作。（5）icu病房危重病人的抢救记录，抢救时要有专人负责，字迹清楚准确，应用医学术语，接班人员一定要查看此记录，以便掌握病人的抢救状况，避免医疗纠纷。（6）icu护士要学习掌握的东西很多，我们要利用一切机会不断学习，共同提高，除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。必要的器械、用物、药品应定位定人保管

（1）icu病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查，保养，用后要及时清洗整理备用。

（2）icu病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，对医疗器械未经医务科批准不准外借，以免影响抢救使用。

（3）icu病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期。小结

icu病房的护士不但要有过硬的技术操作本领，还要具备良好的医德，吃苦耐劳精神，全心全意为人民服务的思想，不断学习，更新知识，以适应时代的发展。