第一篇:输液室护士工作计划
输液室护士工作计划
输液室护士工作计划
1、负责门诊医生处方各种针剂的注射、外伤处置工作、出诊以及各项医疗器械物品的消毒等工作;
2、认真做好“三查三对”尽量减少差错,杜绝事故的发生;
3、执行各项规章制度和技术常规,严防医疗事故的发生;
4、配合门诊、急诊的抢救工作;
5、负责领娶保管各种注射药品及其所属物品,经常清点注射药物,对超过治疗期的药物,应予及时处理;
6、发现差错事故及注射反应,要立即向医生报告并采取有效措施,事后要进行检查原因,吸取教训,杜绝事故发生;
7、办理医务科及其他医生临时交办的其他工作,输液室护士工作计划。护士因其职业的特殊关系,在工作中与之密切接触的莫过于注射器、针头等锐利器械,因而极易导致针刺伤的发生。针刺伤是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害,是护理工作中最常见的一种职业伤害。护士在工作中一旦发生针刺伤,将面临着经血液传播疾病的危险,如艾滋并乙肝、丙肝等。作者于2007年5月至2008年5月对10名护士进行调查,了解输液室护士被针刺伤的相关因素,定出有效的防护措施,对预防护理人员被针刺伤,减少职业伤害有重要的意义。
1临床资料
1.1一般资料10名护士均为女性;年龄21~45岁,门诊输液室工作时间1~12年,职称:护士5名、护师3名、主管护师2名;学历:中专6名、大专3名、本科1名。
1.2方法采用问卷调查法,调查内容包括一年内被针刺伤的次数、进行何种操作时受伤、发生针刺伤的具体时间、伤后伤口的处理方法、是否填写受伤报表、是否进行跟踪检验等。发放问卷10份,回收10份,回收率100%,均为合格问卷。
1.3结果10名被调查的护士一年中均有不同次数的针刺伤史,最多4次,最少1次,其中1次1例、2次3例、3次4例、4次2例;总例次为27次(表1),其中4次的均工作2年以下的护士,发生2次的大部分是工作5年以后的护士,针刺伤的次数和工作年限成反比。在进行何种操作受伤最多的调查中,注射、抽血时被刺伤最多,占40.74%;其次是分离针头被针头刺伤,占22.22%;回套针头时被针头刺伤占18.52%,3.70%因进针时患者不合作被刺伤(表2)。在伤后处理方式的调查中,有90%的护士伤后会进行伤口的初步处理,如挤血,冲洗、用消毒剂消毒,其中贴创可贴仅占50%,100%未填写受伤报表及跟踪检验。其中10%护士不知道要填写报表,其余的虽然知道要填写报表,但部分因怕麻烦,觉得仅为小伤无必要填写受伤报表。表1与针刺伤有关的操作表2针刺伤后采取的措施
2讨论
2.1当前流行病学概况临床护士由于工作的特殊性,经常接触患者开放性伤口、血液、体液、分泌物等,存在职业感染的危险。临床护士工作繁忙、工作量大,心理长期处于紧张状态,极易发生针刺伤。针刺伤是医务人员职业感染的重要途径,污染有血液传播性病毒的针头、刀片、缝针等锐器损伤后的感染几率为0.25%~30.0%。有研究资料表明,医务人员被HIV污染的针头刺伤后,发生感染的几率为0.33%,黏膜暴露感染几率为0.09%。可能增加感染危险性的因素有接触血量大,受损伤口深,造成伤口的器械上有明显的血迹,器械曾刺入静脉或动脉内,患者正处于感染早、晚期等。有研究表明,医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传染病的流行率。而我国目前乙型肝炎总感染率为60%左右,乙型肝炎病毒携带者已有1.3亿,艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期,艾滋病患者已出现猛增趋势。而目前对这些疾病缺乏有效治疗方法,一旦感染上就意味着生活、工作、家庭等的改变,甚至危及生命,同时还有可能在不自觉中传染给周围的亲人、同事,工作计划《输液室护士工作计划》。因此,目前针刺伤的情况严峻,极待解决。
2.2工作繁忙和粗心大意最易导致针刺伤本调查结果显示,有6名护士在工作繁忙时被针刺伤,3名护士在粗心大意时被针刺伤。调查还显示,技术不熟练、器械不安全,未按操作规程及工作环境欠佳,如操作时光线不足、空间狭孝嘈杂或随意放置针头等是针刺伤发生的另外重要原因。为避免针刺伤的发生,应要求护士养成良好的操作行为,小心处理使用过的针头。在工作忙碌时,仓促的双手针帽回套,容易发生针刺伤。因此,从各方面增强防护意识,加强安全操作技能训练,同时,熟练掌握护理操作程序,保证在工作量大或危重患者抢救时能沉着冷静、有条不紊,从而避免因工作忙乱或心理紧张引起的针刺伤。而针刺伤的次数与护士的职称有关,说明经验丰富的护士发生针刺伤的几率校
2.3护理人员人手不足据调查的结果分析,针刺伤多发生在工作繁忙时候,如在上午输液高峰时和中午护士值班人少时,因这时期或因患者较多,或因护士人手少,而此时又是部分患者己输液完需要拔针时,护士常拔完一个患者的针后不能及时处理好输液器又要给另一个患者拔针,造成最后集中处理这些患者用过的输液器时被刺伤。归根到底是护理人员人手的不足。
2.4处理用过的输液器的程序过于复杂现在大多数医院均使用锐器盒来收集污染针头,卫生行政部门要求使用锐器盒的目的本来是为了使护理人员和收集医疗废物的工作人员不受针头刺伤。但同时就会增加刺伤的机会,护士要分离针头并把针头放进一个开口并不大的锐器盒中,又增加了被刺伤的机会。
2.5护士自身防护意识淡薄被调查的10名护士中,伤后经消毒处理后不包扎或不贴创口贴的占50%,并不意识到这样暴露伤口再进行其他操作时会增加感染的机会,而且伤后大部分未填表跟踪。临床上部分护理人员接触患者的体液、血液、分泌物时不戴手套,接触化疗药物时不知道如何防护。
2.6护理人员某些操作不规范调查发现,有不少的刺伤是护士给患者拔针后,因又急着为另一患者拔针,就把拔出输液器的针头插进输液管中,在插针头的过程中,极易被针头刺伤另一个用来固定输液管的手,还有一定比例的刺伤是在回套针头帽时被刺伤,再就是加药时不按操作规程,为赶时间,一个手拿着安瓿,一个手拿着注射器,两手之间无支撑点,这样也极易被加药的针头刺伤,这些均是护理人员本身违反操作规程而致刺伤的。
3对策
3.1护理人员要养成严格按照操作规范进行操作的良好习惯较多的刺伤是护理人员违反操作规程时受伤的,护理人员首先要在平时工作中养成习惯,才能在工作繁忙时仍按习惯的动作进行操作,这主要的原因是护理人员对自己身边的危险因素存在麻痹、侥幸的心理。现随着更多的医务人员,特别是护理人员由于针刺伤而感染多种血源性传染病,己引起重视,相信在今后的几年会引起更多的医学专家的关注。希望广大的护理同行们在这一方面加大管理力度,最大可能的减少护理人员针刺伤的发生,保护自己及同行的健康,只有这样,才能更好的为广大的群众服务。
3.2在诊断不明的情况下,患者的血液和体液均被视为HBV、HIV等血源性疾病的传染源,要采取防护措施,接触到患者血液、体液操作时应戴手套,强调双向防护,防止疾病传至医务人员。临床医务人员在接触患者血液、体液的操作时要戴手套,尽可能使用带有安全性能的静脉注射装置。规范医疗废物的处理,使用过的针头放入锐器盒,必要时将锐器盒携带至患者床旁,以便操作者在使用后及时处理针头,锐器收集器装2/3即停止使用。建立医院职业暴露报告系统,以便医护人员在发生针刺伤后能向有关部门报告,并得到及时的咨询和处理。加强临床护士职业防护培训,熟悉预防针刺伤的统一操作规程。了解发生针刺伤的紧急处理措施,工作中一旦不慎被刺伤,要保持镇静,立即挤出少量血液,并用流动水冲洗,然后用碘酒、酒精消毒受伤部位,包扎伤口。如暴露于HBV应在24h内注射高价乙肝免疫球蛋白,进行血液HBV表面抗体检查,阴性者给予全程乙肝疫苗免疫接种。锐利器具刺伤关系到护士的健康和安全,医院管理者及护理人员一定要高度重视,提高预防意识,营造***环境,规范操作行为,强调工作的责任心和注意力,熟练掌握锐利器具的开启、操作、回收等技术,避免锐器刺伤的发生。临床护士必须转变观念,增强职业安全防护意识,对各种危害有足够认识,采取适当的防护措施,最大限度地保障自身健康。
第二篇:输液室护士年终总结
2016年工作总结
时光犹如白驹过隙,一晃又一年过去了,这一年里全体护理人员在院长重视、护理部主任直接领导及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,出色的完成了本护理工作。在输液室全体护士的共同努力下2016年全年输液、肌肉注射和吸氧等人数近2万余人,参加抢救工作数次,组织人员外出救护数次,没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作,我将今年工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
在这一年中我严格执行规章制度以提高护理质量,确保安全医疗。
1、明确自身护理职责,同时也明确了各类岗位责任制和护理工作制度,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)护理操作时严格要求三查七对;
(2)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错;
3、认真落实输液室护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,如抢救药品清点记录、医疗废物交接记录等;
二、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持了每日对换药室、输液室、吸氧室进行紫外线消毒,并记录。
3、一次性物品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促。
在工作中坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
在来年的工作中,我将认清形势、和科室同事统一思想,树科室形象,树医院形象,转变服务理念、强化服务意识。我坚信在各级领导的领导与支持下,再科室同事的齐心协力下,我们一定会更好的完成来年的每一项工作。
翁静君 2016年12月20日
第三篇:输液室护士职责
输液室护士职责
一、工作时间:8:00-12:0014:30-17:30
二、工作人员着装整齐、干净,佩戴胸卡、衣帽穿戴符合要求,无长指甲;上班开始时开启臭氧消毒机进行空气消毒,用消毒液湿抹治疗室台面、清洁治疗盘、弯盘等用物,将输液注射用物准备齐全。
三、进行配药、输液、肌肉注射、皮试、加药等无菌操作时必须戴口罩严格遵守无菌操作规程。抗生素类药物现配现用,一般药物配完后必须在2小时内开始输入体内。
四、配制需做皮试药物的注射器和不须做皮试的注射器分开放置,青霉素类药物分区配制,配药注射器要做到一人一用一针管。
五、患者或家属手中双手接过输液药品,要微笑对患者说:“您好”然后安排座位,送去一杯水,请他(或她)稍候,并瞩其排空尿液。
六、仔细核对注射单和药品,若发现药品与注射单不符或质量问题,立即与药房联系;注射单不清楚和医生联系。
七、进行输液、注射等操作时严格执行三查八对一注意(用药后的反应)输液前认真抄写输液卡,按输液顺序抄卡,请他人核对后才能进行配药。
八、对易过敏的药物必须按规定做过敏试验,皮试前询问三史;做皮试时必须携带小急救药盒。
九、肌肉注射和输液穿刺时严格掌握无痛技术,输液要保证一次性穿刺成功。如遇穿刺难度比较大的可求助他人,严禁同一人对病人进行反复穿刺。
十、输液时注意排尽空气,及时更换输液瓶;一定要妥善固定针头,防止针头脱出;根据患者的病情、年龄、药物的性质调节滴速。
十一、输液时加强巡视,加药要签名和签时间,留观、发生病情变化的病人注意重点巡视,重点交班。熟练掌握病人出现过敏反应、输液反应、心衰、肺水肿的临床表现、处理措施,及时通知医生积极处理。
十二、输液完毕及时拔针,瞩其休息片刻,如无不适方可离开。初次使用青霉素的患者需观察30分钟。
十三、遵医嘱用药,外用药品必须经本院医生开具处方方可执行,一律按操作规程执行。
十四、使用后的输液器、注射器、针头严格按照省标医疗垃圾分类知识放置于处置室相应的垃圾桶内。生活垃圾放入装有黑色塑料袋的生活垃圾桶。注意时刻保持输液室的清洁卫生。
十五、每周一更换消毒液、过滤瓶
十六、每周五消毒、用消毒液擦拭物体表面
十七、每天更换湿化瓶及白开水
十八、下班前清洁治疗室台面、及各类用物盘,关好输液室门窗、电视、空调等。
第四篇:输液室工作计划
2013年输液室护理工作计划
门诊输液室是医院的一个窗口,也是门诊病人治疗的落脚点,医生的治疗方案在这里得到落实。门诊护理必须作为护理管理工作的一个重要内容来做。
一、护理队伍配备
护理队伍配备必须合理,才能保证护理质量,必须提高静脉穿刺一针见血率,达到病人满意;要老中青搭配,弥补年轻护士经验不足、知识缺乏等,创造温馨的就医环境。
二、狠抓业务管理,提高护理质量
1、必须落实“三查八对”加强三基训练,正规操作,加强业务学校尽量减少差错,杜绝事故的发生;
2、执行各项规章制度和技术常规,严防医疗事故的发生;
3、如发现差错事故及注射反应,要立即向医生报告并采取有效措施,事后要进行检查原因,吸取教训,杜绝事故发生;
三、加强制度建设,保障患者安全。
1、护理人员明确本科室各种中医护理工作制度、职责。成立科内中医质量控制小组、教学小组,明确各组成员的职责。护士长定期或不定期督导各组成员发挥自己的职责。
2、遵照护理部的操作标准,制定本科室的操作常规及工作流程,让护士工作有章可循,严格执行查对制度,以确保中医护理工作的安全。
3、落实消毒隔离制度。定期检查护士执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、医疗废物处理等情况及严格预防院内感染的发生。
4、全面履行护士义务,为患者提供优质服务,定期对护士进行相关法律、法规的教育。做到严格履行护士职责,确保患者的权益。
5、严格执行各种评估、报告制度,认真落实防范性护理措施,谨遵三甲医院的护理工作质量标准,遵循“一切以病人为中心”的服务理念。
6、完善和落实“护士礼仪规范”,提高护士自身素质,做到文明服务。
四、减少职业伤害
护士因其职业的特殊关系,在工作中与之密切接触的莫过于注射器、针头等锐利器械,因而极易导致针刺伤的发生。针刺伤是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害,是护理工作中最常见的一种职业伤害。护士在工作中一旦发生针刺伤,将面临着经血液传播疾病的危险,如艾滋并乙肝、丙肝等。了解输液室护士被针刺伤的相关因素,定出有效的防护措施,对预防护理人员被针刺伤,减少职业伤害有重要的意义。2012.12.4
第五篇:门诊输液室护士岗位职责(精选)
门诊输液室护士岗位职责
1、认真执行各项规章制度和操作规程,正确执行医嘱及时完成各项护理治疗。
2、负责输液室和配药室所有工作和物品的清洁消毒。
3、主动热情接待患者,严格执行“三查八对一注意”,接药配药,核对转抄、打印输液瓶贴 巡视卡、椅号;做好输液患者药品的核对及患者登记。
4、及时巡视输液大厅,密切观察患者在输液过程中病情变化,发现异常情况及时报告医生并记录。
5、严格区分生活垃圾和医疗垃圾分类,做好医疗垃圾交接记录。
6、做好与巡视交接班工作,科室医患之间的沟通工作,严防差错事故的发生。
注:三查:操作前;操作中;操作后(注射、服药、处置)八对:床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、批号。一注意:用药后反应。