输液室

第一篇：输液室

静脉输液应急预案

输液反应的应急预案

一、输液反应的分类

临床常见输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞、液体外渗等。

（一）发热反应

1.原因发热反应是静脉输液治疗中最常见并发症，引起发热反应的原因主要为输入致热物质（致热源、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等）、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器表面附着硫化物、输液过程未能严格执行无菌操作等所致。

（1）与输入的液体与药物质量有关：输入的液体或药物制剂不纯、变质或被污染，直接将致热源输入静脉；药液配制时间过久，污染机会增加；液体中加入多种药物时，若配伍不当，影响药液质量等因素，造成输入体内的致热源增加而发生发热反应。

（2）与输液器具有关：目前带有空气过滤器及终端过滤装置的输液器广泛应用于临床，对减少发热反应起到了一定作用，但普通输液器对5um以下的微粒滤除率较低；或生产过程中带入的机械微粒等成为致热源；输液器具过期、包装不严、漏气等亦会引起发热反应。

（3）药品配制操作中的污染：药物配制治疗室环境洁净程度不达标、切割安瓿时消毒不严，导致大量微粒污染药液而导致发热反应的发生。

2.症状多发生在输液后数分钟至1h。表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在38℃左右，严重者起初寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降、烦躁不安、昏迷甚至危及生命。

（二）静脉炎

1.原因

（1）由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，破坏了细胞的渗透平衡，影响血管内膜的正常代谢功能，使静脉壁的通透性增高，组织细胞严重脱水、坏死等导致静脉炎发生。

（2）静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长或长时间在同一部位输液，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；

（3）输液过程中无菌技术不严，导致局部静脉感染。

2.症状 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、疼痛、灼热、肢体肿胀、有时伴有畏寒、发热等全身症状。

（三）液体渗漏

液体渗漏包括渗出和外渗。渗出是指非腐蚀性药液进入周围组织。外渗是指腐蚀性药液进入周围组织。

1.原因

（1）针头或留置导管脱出：由于患者过度活动；针头固定不当；针头或肢体放置位置不当等使针头脱出或针尖穿透血管壁，使药液进入血管外组织而引起。

（2）血管因素：老年人、糖尿病、动脉硬化等患者，由于血管壁弹性降低、管腔狭窄、静脉回流减慢等，导致静脉内压力增高，易导致液体渗漏。

（3）药物因素：长期输入高渗液体、碱性液体、缩血管药物或化疗药物等，使血管渗透压、血管内膜及血管局部的酸碱平衡失调，血管弹性降低，脆性增加而导致渗漏发生。

2.症状 因渗漏的药液性质和种类不同，临床表现存在差异性。

（1）一般药液渗漏：局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液速度减慢。

（2）高渗液、碱性液、或细胞毒性液等刺激性强的药液，局部出现红斑、水泡、焦痂、溃疡或严重的组织坏死。

二、输液反应的预防及应急处理流程

（一）预防措施

1.严格执行静脉输液操作规程。

2.输液前认真检查药液及输液装置质量。

3.刺激性强的药液输注前充分稀释。

4.根据患者年龄、病情及药物性质，调节输液速度，防止药物漏出，有计划的更换输液部位，保护静脉。

（二）应急预案

1.患者发生输液反应应减慢或停止输液，必要时更换液体及输液器，根据反应类型及程度进行相应处理：

（1）发热反应：低热患者减慢输液速度，通知医生，加强观察；高热患者，给予物理降温，遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗；

（2）静脉炎：更换输液部位，患肢抬高制动，局部用95%的乙醇或50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20min，也可用中药外敷（金黄散局部外敷）；超短波理疗，每日1次，每次10～20min。

（3）发生液体渗漏时，应立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺；抬高患肢以减轻水肿，可局部热敷20min，促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。

2.合并感染，遵医嘱应用抗生素治疗。

3.病情严重者就地抢救，必要时行CPR。

4.密切观察患者病情变化并记录。

5.报告药剂科、感染办、护理部。

6.保留输液器和药液，必要时送检。

7.患者/家属有异议时，按相关程序封存液体及输液器具。

输液反应的应急预案及处理程序

应急预案

1.严格查对工作。

2.严格药物配伍禁忌。

3.药物现配现用。

4.连续输液者24小时调换输液器。

5.急救物品、药品保持应急状态。

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应急程序

1.发生输液反应时，立即撤除所输液体，从新更换液体和输液器。

2.报告医生、护士长及值班医师，夜班报告护士长。

3.情况严重者就地抢救。

4.做好护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。

5.输液器、药液用无菌包布包裹送化验室检验。

输液过程中出现肺水肿应急预案及应急程序

应急预案

1.输液前评估患者，了解患者病情。

2.心肺功能不全者严格控制输液滴速，做好记录。

3.加强巡视，告诫患者不得自行调节输液滴速。

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应急程序

1.立即停止输液或将输液速度降低最低。

2.及时与医生联系进行积极处理。

3.将患者安置为端坐卧位，双下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。

4.高流量吸氧，湿化瓶内加入20—30%的酒精，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。

5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

6.必要时四肢轮扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带。

7.认真记录患者抢救过程。

8.患者病情平稳后。加强巡视，重点交接班。、发生静脉空气栓塞应急预案及应急程序

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应急预案

1.严格排尽空气。

2.输液时勤巡视患者，注意观察静脉皮条内有无空气。

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应急程序

1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器残余空气。

2.立即通知管床医生及护士长。

3.将患者左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入药物治疗。配合医生积极抢救。

5.认真记录病情变化及抢救经过。

第二篇：输液室工作制度

输液室工作制度

1.室内保持清洁，布局合理，严格区分清洁区、污染区。2.护士操作时护士佩戴胸卡，着装整齐戴口罩、帽子，严格执行无菌操原则和操作规程，防止造成污染。3.态度和蔼，语言亲切，使用文明用语。

4.严格执行三查八对制度，操作前认真核对药物、注射卡、病人姓名核对无误后方可执行。防止差错事故。5.注射前询问过敏史，需要试敏的药物要标注好批号，间隔24小时需重新做试敏。输液后观察15分钟后方可离开。6.熟悉各类药物计量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，避免医生误开医嘱引起不良后果。

7.加强输液配药室管理，保持清洁整齐，物品定位，每天操作台、地面用含氯消毒液消毒二次，空气紫外线消毒一次，限制无关人员入内。

8.加强对输液病人的巡视，注意观察输液反应，发生病情变化立即报告医生，及时采取措施。

9.病人输液完毕后，护士作好输液登记（包括输液起止时间、输液情况等）。

10.严格执行消毒隔离制度，注射时做到一人一针一管一带一巾一消毒手。对传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。11.严格交接班制度，加强安全医疗防范措施，谨防差错事故的发生。

12.输液室应备有氧气及必要急救药品。

第三篇：输液室工作计划

输液室工作计划

输液室工作计划1

1、负责门诊医生处方各种针剂的注射、外伤处置工作、出诊以及各项医疗器械物品的消毒等工作；

2、认真做好“三查三对”尽量减少差错，杜绝事故的'发生；

3、执行各项规章制度和技术常规，严防医疗事故的发生；

4、配合门诊、急诊的抢救工作；

5、负责领娶保管各种注射药品及其所属物品，经常清点注射药物，对超过治疗期的药物，应予及时处理；

6、发现差错事故及注射反应，要立即向医生报告并采取有效措施，事后要进行检查原因，吸取教训，杜绝事故发生；

7、办理医务科及其他医生临时交办的其他工作，

输液室工作计划2

一、2020年上半年机电工作总结

1、设备接续保障情况（购置、租赁、大修等重点项目推进情况）

①完成1307工作面采煤机、前部刮板输送机、液压支架大修及电液控升级改造工作，支架电液控系统采用北京天玛电液控系统，系统具备立柱压力采集分析、采煤机位置识别、推移油缸行程监测、自动跟机、自动移架、自动推溜等自动控制功能，达到减人提效目的，为下一步建设智能化工作面提供有力保障。

②督促完成后部刮板输送机、转载机、变频一体机等设备到矿工作，实现1307工作面了由传统电机、偶合器驱动方式升级为高压变频一体机驱动，提高装备可靠性。目前1307接续工作面设备已入井并完成安装调试工作，进入试生产阶段，圆满完成矿井600万吨/年井下设备升级改造任务，提高了矿井价值创造能力。

③大南湖一矿地面生产系统EPC总承包项目进展顺利，4月份完成EPC施工总承包合同的签订，5月17日已完成破碎机、除铁器、给料机的招标工作，6月29日完成皮带机、变频器等设备招标工作，主体设备已全部招标完成，土建设计完成，土建施工管理人员已进驻并办理了入场手续，受疫情影响现场施工人员无法入矿。

④大南湖一矿4台5吨车大修项目7月份已挂网招标，8台5吨防爆无轨胶轮车和2台8吨车采购项目正在挂网招标。

2、安全生产标准化提升情况（机电、运输部分）

①建立健全机电、运输专业安全生产标准化工作领导小组，具体负责大南湖一矿安全生产标准化建设工作，每月按照安全生产标准化标准组织一次机电、运输安全生产标准化达标检查验收工作，每月对各单位标准化进行打分，评比、考核，营造了机电、运输专业安全生产标准化提升氛围，使机电、运输专业安全生产标准化稳步提升。

②提升装备技术水平，助推机电、运输安全生产标准化提升。1307工作面前、后部刮板输送机驱动升级为永磁同步变频一体机，具有启动转矩大、节能效果好、运行可靠、维护方便等优势；1307工作面液压支架升级为电液控，具有自动跟机、自动移架、自动推溜，达到减人提效目的；

③加快地面生产系统改造工作，提升运输能力。地面生产系统改造项目4月份完成合同签订工作，5月17日完成进口破碎机、给料机等主要设备招标工作；目前土建设计已完成，正在办理入场手续。

④矿井防失爆管理卓有成效。2019年12月25日下发了“关于开展大南湖一矿设备防失爆专项整治活动的通知”，2月14日-19日由机电管理部门组织针对井下电气设备进行逐台开盖检查，共计检查问题89条；5月份组织电气设备防失爆专项验收工作，查出问题18条，失爆问题大幅减少。

3.上半年机电业务专项活动开展情况（包括公司开展的专项活动和煤矿自行组织的专项活动）

①2019年12月25日下发了“关于开展大南湖一矿设备防失爆专项整治活动的通知”，1月份完善了《大南湖一矿防爆设备入井安装、验收、运行（试行）》管理制度，2月14日-19日由机电副矿长带队针对井下电气设备进行逐台开盖检查，共计检查问题89条；5月份组织电气设备防失爆专项验收工作，查出问题18条，考核9000元。通过开展防失爆专项整治活动，提高了井下电钳工防爆业务能力，提升了防失爆管理能力，大幅减少井下设备失爆现象。

②开展运输系统专项整治活动，3月8日针对进行无轨胶轮车运输进行全面检查，共计查出问题35条，3月19日组织复查，考核1400元；3月13日针对皮带运输系统进行全面检查，共计检查问题47条，3月19日组织复查，考核300元；4月13日再次组织车辆专项检查，检查问题13条，考核1200元。

③3月底根据公司“关于开展煤矿系统、关键设备“零”事故专项活动的通知”，编制大南湖一矿“零”事故活动方案，并以大南湖一矿“零”事故活动为主线，成立以机电矿长为组长的'领导小组，矿重点开展机电设备“零”失爆活动、胶带机“零”撕带、供电系统“零”跳闸、无轨运输“零”救援活动，每月针对活动开展情况进行总结分析，明确下月活动任务，实施问题导向，不断提升机电管理水平。

④5月份深刻吸取宁夏煤业灵新煤矿4·15运输事故教训，结合《大南湖一矿零事故活动方案》，制定了《大南湖一矿机电运输专项整治工作方案》。重点开展一期《机电规程》和一期电气设备防失爆专题培训，培训人数分别为48人和23人；自查问题38条，矿检查问题49条，重点开展了电气设备防失爆、各类绞车专项检查，目前问题已全部整改完毕。

4.技能人才队伍建设情况

①根据公司“关于开展2020年煤矿机电技能人才培养及遴选奖励专项活动的通知”要求，制定了《大南湖一矿机电技能人才培养及遴选办法》，并按照培训计划开展了3次理论培训，共计培训104人，并分别邀请天津华宁、天地马克、青岛天信、青岛中加特设备厂家技术人员到矿进行实操培训，通过理论和实操培训提高了机电维修工理论知识和业务水平，提升了职工安全意识，减少机电事故，确保机电设备安全运行。

②7月初开展了井下电气作业技术比武活动，本月组织开展井下电气作业技术比武工作，下发了技术比武方案，参加理论考核25人，参加现场实操16人，评选出一等奖2名，二等奖4名，三等奖8名，优胜奖3名，分别给予1500元、1000元、600元、400元奖励，共计奖励13000元，并下发了表彰文件《关于2020年井下电气作业技术比武表彰的决定》。

二、2020年下半年机电工作计划

1.积极推进提产600万吨项目建设，尽快完成地面生产系统改造工作，提升矿井价值创造能力。

2.积极推进智能化工作面建设。1307工作面安装完成后实现支架电液控升级改造工作，实现自动跟机、自动移架、自动推溜，达到减人提效目的。

3.以大南湖一矿“零”事故活动为主线，持续开展机电专项整治活动，提升机电管理水平。

4.完成8台5吨防爆无轨胶轮车和2台8吨无轨胶轮车采购，通过装备升级提高矿井辅助运输安全管理水平。

5.完成井下供电系统防越级跳闸系统建设工作，实现井下供电系统电力数据实时监测、实时上传，提升矿井供电安全可靠性，确保矿井安全生产。

6.采用先进的换绳车无卡式综合预拉伸自动换绳技术完成副立井大、小罐笼首绳和尾绳的更换工作，确保提升设备安全。

三、煤矿自动化、信息化现状

1.网络构建情况：

井下工业控制环网是千兆网，安全监控是千兆专用环网，相对独立；井下工业控制环网与4G无线通讯系统集成，实现了一网一站，现场布置有4G基站，具备工控线数据的集中传输基础。

2.自动化控制系统建设情况：

110kv变电站、35kv变电站配电监控系统具备远程控制功能，各项参数可正常显示，调度室可接入，目前调度室自动化厂商已终止服务，相关功能未实现。

主通风机运行参数，如：风机启停状态、风量、风压、振动及风门开启状态等在调度室显示正常，系统参数可在调度室正常显示，未接入远程控制功能。

主运输系统、地面生产系统、顺槽皮带机运行数据，如：电机电流、带速、CST运行参数等调度室可监测，未实现设备远程集控。

中央泵房自动化排水系统具备远程控制功能，各项参数可正常显示，调度室可接入，目前调度室自动化厂商已终止服务，相关功能未实现。

副井提升系统、采区泵房、空压机运行数据前期均能够接入调度系统，因自动化厂商已终止服务，数据中断不能传输。

3.采掘设备自动化情况：

1306工作面仅采煤机运行数据能够上传调度，液压支架、三机设备、组合开关等运行数据均未实现上传。

1307备采工作面液压支架电液控系统将采用北京天地玛珂集控系统，具备液压支架立柱压力采集分析、采煤机位置识别、推移油缸行程监测、隔架邻家自动控制功能。

前后部刮板输送机采用智能变频一体机技术，设备运行参数（温度、振动、电流、电压、转矩、功率平衡等）数据均能够上传调度，实现运行数据监测。

采煤机采用上海天地生成的MG400/920采煤机,不具备自动割煤功能。

掘进工作面使用EBZ160型综掘机，不具备自动化功能，未实现数据上传。

4.井下4G无线通讯系统应用情况：

目前，大南湖一矿4G无线通讯系统已经部署主要运输大巷及采掘工作面，因4G的核心设备未取得入网许可证，无法直接对接运营商，不满足接打外线功能，根据公司要求，今年计划对4G无线系统进行全面更换。

三、煤矿信息化、数字化、智能化项目建设规划

1.自动化控制系统建设规划：

110kv变电站、35kv变电站配电监控系统受一体化管控平台影响未接入调度室，利用半年时间通过在调度室单独建立客户端方式实现数据接入，达到配电监控系统正常使用。

主通风机各项运行参数能够上传调度室，受一体化管控平台影响缺少客户端，计划2020通过在调度室单独建立客户端方式实现数据接入和监控，实现主通风机集中控制系统在调度室正常使用。

主运输系统、地面生产系统利用地面生产系统EPC总承包项目对集控系统升级改造，计划2021年上半年实现调度室远程一键启停机功能。

工作面顺槽胶带输送机和三煤胶带输送机目前集控系统均为华宁集控系统，利用3-5个月时间通过购置配件实现调度室的远程启停机功能。

中央泵房自动化排水系统具备远程控制功能，各项参数可正常显示，调度室可接入，主要问题是部分电动闸阀损坏，目前电动闸阀已到矿，通过逐步更换电动闸阀实现调度室远程控制功能。

2.采掘设备自动化建设规划：

1307备采工作面液压支架电液控系统将采用北京天玛集控系统，具备液压支架立柱压力采集分析、采煤机位置识别、推移油缸行程监测、隔架邻家自动控制功能，系统建设完成后能够实现调度室远程控制功能。

1307工作面三机设备采用智能变频一体机技术，设备运行参数（温度、振动、电流、电压、转矩、功率平衡等）数据均能实现集控台监控功能，设备调试完成后，实现调度室远程控制功能。

3.信息化、数字化、智能化项目实施计划

第四篇：输液室工作制度

输液室工作制度

1.凡需静脉输液的非住院、留观病人，应到输液室接受输液治疗。

2.凡输液病人在门诊时须做好生命体征（包括T、P、R、BP）的检测并记录。病人输液前，输液室值班护士应查阅门诊病历，了解病情及生命体征。

3.严格执行三查七对制度，护理操作前必须对药剂人员所配注射用药与注射卡核对，同时与病人姓名核对无误后方可执行。对各类制剂质量作第二次检查，以防变质和霉变。

4.护士操作时必须戴口罩、帽子，严格执行无菌操原则和操作规程，防止造成污染。

5.加强对输液准备室管理，保持清洁整齐，物品定位，每天地面消毒二次，空气消毒一次，限制无关人员入内。

6.输液室应配备专职护士，加强对输液病人的巡视，每小时至少一次；发生病情变化立即报告急诊科值班医师，及时采取措施。

7.病人输液完毕后，应由值班护士按医嘱在门诊病历上作输液记录（包括输液起止时间、输液情况等）。

8.严格执行消毒隔离制度，定时开窗通风，随时清洁地面，每天空气消毒一次，注射时做到一人一针一管一带一巾一擦手。对传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。

9.严格交接班制度，加强安全医疗防范措施，谨防差错事故的发生。

10.输液室应备有氧气及必要急救药品。

第五篇：输液室工作

输液室制度

1.凡需静脉输液的非住院、留观病人，应到输液室接受输液治疗。

2.凡输液病人在门诊时须做好生命体征（包括T、P、R、BP）的检测并记录。病人输液前，输液室值班护士应查阅门诊病历，了解病情及生命体征。

3.严格执行三查七对制度，护理操作前必须对药剂人员所配注射用药与注射卡核对，同时与病人姓名核对无误后方可执行。对各类制剂质量作第二次检查，以防变质和霉变。

4.护士操作时必须戴口罩、帽子，严格执行无菌操原则和操作规程，防止造成污染。

5.加强对输液准备室管理，保持清洁整齐，物品定位，每天地面消毒二次，空气消毒一次，限制无关人员入内。

6.输液室应配备专职护士，加强对输液病人的巡视，每小时至少一次；发生病情变化立即报告急诊科值班医师，及时采取措施。

7.病人输液完毕后，应由值班护士按医嘱在门诊病历上作输液记录（包括输液起止时间、输液情况等）。

8.严格执行消毒隔离制度，定时开窗通风，随时清洁地面，每天空气消毒一次，注射时做到一人一针一管一带一巾一擦手。对传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。

9.严格交接班制度，加强安全医疗防范措施，谨防差错事故的发生。

10.输液室应备有氧气及必要急救药品。