第一篇:输液室接待流程
输液室接待流程
1.护:“您好,这里是输液室,请问您是来输液的吗? 患:“恩,是的。护:“好的,请把您的输液卡(就诊卡)和药物给我,到这边来坐下。核对患者和输液卡上的名字,护:请问您是叫***吗?
护:“在输液之前您看是否需要上个厕所呢? 厕所在您的外面大厅的左手边,上完厕所,您在这里坐一下,看下电视,我去帮您准备,待会过来
2.到电脑前,刷新找到病人→接单→核对输液卡,药物(浓度、剂量、用法)→确认执行人→1天以上的需转抄相应数量的输液卡,打印相应数量的瓶签→核对完毕,戴口罩进入治疗室
3.7步洗手法→在治疗台上,再次核对输液卡、药物、瓶签 → 检查药物瓶口有无松动、瓶身无裂缝、在有效期内可以使用 → 贴上瓶签,打开药物,消毒 → 检查输液器包装、有效期(关活塞,紧针头连接处)插入药瓶 →完成瓶签上签字 →输液卡,药物放入治疗车上 → 整理用物→洗手
4.将治疗车推到患者旁边,护:“您好,请问您叫什么名字?”(核对输液卡、药物、病人姓名挂与输液杆上排气备好)
5.护:“医生给您开了**天消炎药物,今天您的药物有**瓶,现在我要帮您输液了,您准备好了吗? 给我看下您的手好吗?选择好后,止血带消毒,核对姓名穿刺(打针时缓解病人紧张和病人交流:是吃了东西过来的么?一个人来的吗?还可以把?不疼吧?没有什么不舒服的吧?)调滴数,核对姓名,输液卡上签字,滴数
6.护:“您的药物已经为您打好了,(今天打的这个药物会出现***是正常先现象/这个药一般每个人的体质都能接受是不会有什么不舒服的,按照医嘱滴数已经给您调好了,您不要随意调节滴数,我会每隔10到15分钟过来巡视您,(需要在输液卡上签巡视时间,姓名)跟您换药,您有任何不舒服的或者是需要我帮助都可以随时叫我,我就在这里)
7.倒水、毯子、服务等,(护:“我先去忙,您有任何需要随时叫我)
8.10到15分钟巡视,(护:“您还好吧?没有什么不舒服的?需要上厕所吗?药物待会还有一瓶,这瓶打完了给您换上)(换药时,现配,贴上瓶口签字,拿出换药,核对姓名、药名,输液卡上签字)
9.结束 护:“您今天的药物已经全部为您打完了,现在为您拔针,没有什么不舒服的吧?待会您按压敷贴三到五分之后把输液贴丢到黄色的医疗垃圾桶里,还剩下**,就放在我们这里,您直接过来,报名字就可以了,我们就诊时间是在早上八点到晚上八点的,健康宣教(回去后您饮食就以清淡为主 不要过于辛辣刺激,不要喝酒)在离开之前到您主任医师哪里去一下看她有什么交代的,:“谢谢您的配合,祝您早日康复”。
第二篇:输液室工作流程
病人路径的工作流程
皮试流程
就诊后携带门诊病历到皮试室
↓
签《皮试协议书》
↓
进行过敏试验
↓
在皮试室观察20分钟
↓
护士查看试验结果并记录
↓ 缴费、取药
注射流程
药房取药 ↓ 注射室 ↓
出示门诊病历、药物、发票
↓ 注射 ↓
按压1-2分钟
↓
过敏性药物观察30分钟,无不适方可离开
输液流程
药房取药 ↓
输液大厅接待台
↓
出示门诊病历、药物、发票
↓
领取座椅牌号
↓
小儿 ↓
小儿穿刺室(等候)
↓
核对座位牌并交给护士
↓
穿刺成功后到指定座位输液
↓
成人输液室指定座位(等候)
↓
核对座位牌并交给护士
↓
穿刺成功后在指定座位输液
工作人员工作流程
输液流程
收药抄输液卡:
热情接待病人
↓
核对姓名、登记
↓
检查开医嘱的时间、诊断、皮试、医生签名
↓
传染病隔离输液,化疗、输血者要收协议书
↓
按年龄为病人安排座位号
按医嘱抄输液卡,告知病人输液组数
皮试做标记,避光、借床、隔离者注明,有静注者要写iv
↓
核对药物,↓
(qd取两天以上药者将药和输液卡分天装好,告知天数;嘱其白班时间带病历来输液,并
在病历上标记;若有大输液寄放在配液室柜内。)
(化疗者仔细分天核对,在药袋上注明第几天,化疗药组输液后要有普通输液冲洗血管。)
↓
核对输液费,Qd者病历上记录
↓
将座位号牌病人,交给嘱其在指定地点等候
↓
将药液传递给配液者
↓
配液:
取大输液并检查质量,贴好输液卡(不要遮住有效期)
核对大输液标签查看患者姓名、皮试标记
↓
核对药物,有不清时及时询问抄卡者,必要时核对病历
↓
抽去多余的盐水,化疗者抽药引子,刺激性强的药物先排气再加药
↓
按规范配制药液,按量抽吸
↓
再次核对药物,弃取空药瓶
↓
检查已配药液的质量,签配液时间、配液者姓名
↓
选择合适的输液器(7#、51/
2、5#)插入输液瓶,关紧调速器
↓
视情况配制2、3组补液
↓
将药液传递给输液者,及时清理桌面
↓
输液:
取出药液,核对座位牌号、姓名
↓
双核对姓名(请问您叫什么名字?***,对不对?)
↓
核对药物、皮试,药液质量,评估病人一般情况
↓
挂液、排气,同时告知组数
↓
准备胶布,小儿要准备固定手的纸盒
↓
选择血管,扎止血带,按规范消毒,待干
↓
再次排气,穿刺,见回血,松开调节器,见点滴通畅
↓
根据情况妥善固定,方法正确
↓
调节滴速,在输液卡上签滴速,输液者姓名
↓
将已配置的补液交给病人挂于输液架上
引导病人就座,加强巡视
↓
换液时双核对姓名,告知第几瓶,调节滴速并签名
↓
拔针时核对组数,嘱其按压3-5分钟
特殊情况延长按压时间。
带走随身用物
皮试流程
核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名
↓
询问用药史、过敏史、是否空腹等等,告知协议书上的内容、签协议书
↓
再次核对药物,按要求皮试
↓
嘱其在指定区域等20分钟,有不适及时反映;病历上记下看结果的时间
↓
观察病人情况,20分钟后看结果
↓
按要求记录在病历、处方上并签名
↓
记录为:青霉素(阴性)樊霞云
阳性用红笔记录
肌肉注射流程
核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名
↓
登记,收取注射费
↓
按要求注射,观察病人反应
↓
过敏药物首次注射嘱其观察半小时。
第三篇:护理.输液室工作流程(定稿)
输液室工作流程
(全程注意微笑服务及使用文明用语)
1、7;20打卡,衣帽整齐,准备物品(无菌盘、消毒液,治疗台面物品摆放整齐)保持配药室及输液室大厅、窗台、输液架卫生清洁。
2、病人到输液室,护士要主动热情面带微笑,询问是否要输液或打针,护士要安置病人先坐下“请稍等”,根据病人需要送上一杯热水,评估病人血管情况,(冬天给暖水袋暖手使血管充盈提高穿刺成功率)
3、再次核对患者姓名、性别、年龄、输液内容等,按医嘱(注射单)准备好液体分别写好输液巡视卡,端无菌盘至病人旁,“您好,××小姐,我是护士XX,您需要去洗手间吗?请您躺好或坐好,我现在给您输液”。
4、“您今天的液体是xx瓶,每瓶所加药物及作用”。
5、“输液速度我已经给您调节好了,您不要随意调节,输液过程中,如出现不适或穿刺部位疼痛、肿胀,请您随时告诉我。我会及时来巡视的。如果您觉得液体输入体内偏凉,我们这里有输液加热器,每次收费2元,您看是否需要?”。
6、固定完毕后,协助病人摆好输液肢体,告知患者:“输液的肢体请不要随意扭动及弯曲,谢谢您的配合”,帮助患者把衣袖放下来,整理用物。
7、若出现操作失误现象,“对不起,请您原谅,增加了您的痛苦”,立即换护士再进行第二次静脉穿刺。
8、复诊的病人或术后病人,次日来输液时,当找不到病人药品时,安慰病人:“您请稍等”,不允许让病人自己去找。不允许推诿病人。
9、配药、用药严格执行三查七对制度,操作前要洗手,戴口罩,操作时要严格执行无菌操作。
10、做试敏的病人,应让病人前排就坐,详细询问病人是否有药物过敏史,试敏后,告知患者:“二十分钟看结果,在此期间您不可以离开,以免出现过敏反应”。
11、拔针后,要告知病人按住针眼5分钟后方可以离开,同时提醒病人带好自己的随身物品。
12、晚上八点以后需要送病人到病房输液时,必须与病房护士详细做好患者的交接工作,要向病人做好沟通、解释,剩余液体不到半小时输完不必往病房送,以
免引起病人不满情绪。
13、下班前做好输液室卫生,准备第二天物品。
整体要求:
1、配药、用药严格执行三查七对制度。其他药液配好后要压消毒棉签,必须 在2小时内输上,防止药效降低或被污染。
2、扎针时要做到一针见血,对于血管不明显者,给病人暖水袋热敷使血管充盈,仔细选择好部位,第二针必须马上换人并向病人道歉,(不道谦引起病人投诉扣20-30元)
3、输液的同时要与病人沟通拉近护患关系,解答病人疑问,做好健康宣教。
4、经常巡视,杜绝叫护士换液体。
5、操作前严格落实消毒隔离制度,做到一人一带一用一灭菌,保护病人及工 作人员,防止交叉感染。
6、一处做不到扣2分
7、如有投诉扣20-30元,视问题轻重程度做不同程度处罚。
8、聚堆儿聊天,吃东西,玩手机发现一次扣10元,第二次20元,加倍扣罚。
第四篇:医院输液室工作流程
输液室工作流程
一:进输液室:
护士应主动询问是否要输液或打针,如果是的话,护士要安置病人先坐下稍等:
1:如果病人的药还没取上来,护士要告诉他:您的药还没有取上来,请您稍等一下,药来了我们会喊您的名字,请您答应一声,我们就会给您打针和输液,如果病人来了坐在输液室的后厅,护士没有看到的情况下,护士要看注射单喊名字,看这个病人是否来了,如果没有喊到病人的名字,先不要配药,以免配好的药长时间不用,引起失效,造成药损失。医生开出的药如果是很多天的,护士在写输液巡视卡的同时还要给病人一张药品储存注射卡,上面应详细写明:病人名字、药品名称、剂量、时间、用药天数以及储存柜的号码,并要告知病人,次日来院要凭此单输液或打针。
2:复诊的病人,他会把药品储存注射卡交于护士,以便护士为病人配药,如果发现病人好久还没有打针或输液时,护士要主动询问姓名,并让其拿出注射卡,当病人不慎将此单丢失时,护士要帮其在每日的储存药品名单中及时查找,并安慰病人:请先稍等,不要急,我们会帮你找到的,找到后要帮病人再开一张同样注射卡。以备下次使用。
二:收药
当导医将药品送至输液室时,主班及其他护士要当面与导医认真核对药品的计量和数量与注射单是否一致,有无少药或错药的现象,同时还要看看收费是否正确,如果有差错要让导医及时调整,核对准确后导医方可离开。如果对处方有疑义时,药和处方医生及时询问或沟通,不要贸然行事,以免出现差错。
三:配药、用药
1:严格执行核对制度及三查七对制度,根据注射单,将写好姓名、药名及剂量的输液标签贴于生理盐水或葡萄糖瓶上,并进行配药,在配药时要严格执行无菌操作,操作前要洗手,操作时要戴口罩,如果病人同时要静点几瓶药水,其他的药水配好后要压棉球并用胶布封好,防止被污染。
2:如果要做试敏的应将病人让到前排就坐,在做试敏前护士要详细询问病人是否有药物过敏史,以前是否用过此药或同类的药品,是否有家族式的药物过敏史,如果病人有严重的 青霉素过敏史,要告知其主治医生,遵医瞩做好工作。做好试敏后,护士要告知病人二十分钟看结果,在此期间不可以离开,以免出现过敏反应不能及时发现,造成事故。
3:输液前要严格执行三查七对制度,喊病人名字,推车或端输液盘至病人前,再次核对准确后给与输液,并询问病人输液前有没有吃饭,告知病人输液可能会引起胃肠不舒服,如果不舒服要及时通知护士,我们这里有牛奶和蛋糕,可以吃点以缓解症状。护士要随时巡视,及时发现病人是否有不舒服现象或有没有药物反应。如果病人出现不适症状,护士要立即停药并通知其主治医生,并安慰病人不要紧张,同时扶至抢救室休息,必要时给与吸氧,配合医生进行紧急处理。
4:输液后要及时通知治疗室,当治疗室电话占线时,可以将输液号的病人名字写在纸上,一会再打电话或者让其他人帮着通知治疗室,问还要等多久,同时耐心向病人解释并安慰病人,尽量不要引起病人的不满。
5:输液室病人较多时,护士要按顺序依次打针或输液,对于赶时间或真有事情的病人,护士要尽量先打,做到能理解病人
输液室的护士,打针时一定要做到一针见血,对于血管不明显者,一定要认真,仔细寻找明显部位,扎到第二针不行,要马上换人,避免一下被患者看透,一来给患者带来痛苦,二来影响我们技术水平的声誉,四:输液完毕
1:护士要经常巡视,尽量减少病人喊换瓶或拔针现象,当病人输液完毕为病人拔针时要询问病人治疗是否做好,如果在拔针时还没有做治疗的,要告知病人到导医台仔细询问一下,不要忘记做治疗。
2:拔针后,要告知病人按住针眼3分钟以后方可以离开,以防止针眼出血,如果要想去卫生间的病人还要适当延长按压的时间,同时提醒病人不要落下自己的物品。
3:病人如果还有事情要询问医生时要告诉他直接去医生办公室就可以。如果是晚上的病人,医生不在时,护士可以将医生的电话告诉病人,让其用电话咨询和沟通,让病人感觉护士对他是很负责任的。
第五篇:输液室
静脉输液应急预案
输液反应的应急预案
一、输液反应的分类
临床常见输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞、液体外渗等。
(一)发热反应
1.原因发热反应是静脉输液治疗中最常见并发症,引起发热反应的原因主要为输入致热物质(致热源、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等)、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器表面附着硫化物、输液过程未能严格执行无菌操作等所致。
(1)与输入的液体与药物质量有关:输入的液体或药物制剂不纯、变质或被污染,直接将致热源输入静脉;药液配制时间过久,污染机会增加;液体中加入多种药物时,若配伍不当,影响药液质量等因素,造成输入体内的致热源增加而发生发热反应。
(2)与输液器具有关:目前带有空气过滤器及终端过滤装置的输液器广泛应用于临床,对减少发热反应起到了一定作用,但普通输液器对5um以下的微粒滤除率较低;或生产过程中带入的机械微粒等成为致热源;输液器具过期、包装不严、漏气等亦会引起发热反应。
(3)药品配制操作中的污染:药物配制治疗室环境洁净程度不达标、切割安瓿时消毒不严,导致大量微粒污染药液而导致发热反应的发生。
2.症状多发生在输液后数分钟至1h。表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在38℃左右,严重者起初寒战,继之高热,体温可达41℃,并伴有头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降、烦躁不安、昏迷甚至危及生命。
(二)静脉炎
1.原因
(1)由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液,破坏了细胞的渗透平衡,影响血管内膜的正常代谢功能,使静脉壁的通透性增高,组织细胞严重脱水、坏死等导致静脉炎发生。
(2)静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长或长时间在同一部位输液,引起局部静脉壁发生化学炎性反应;
(3)输液过程中无菌技术不严,导致局部静脉感染。
2.症状 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、疼痛、灼热、肢体肿胀、有时伴有畏寒、发热等全身症状。
(三)液体渗漏
液体渗漏包括渗出和外渗。渗出是指非腐蚀性药液进入周围组织。外渗是指腐蚀性药液进入周围组织。
1.原因
(1)针头或留置导管脱出:由于患者过度活动;针头固定不当;针头或肢体放置位置不当等使针头脱出或针尖穿透血管壁,使药液进入血管外组织而引起。
(2)血管因素:老年人、糖尿病、动脉硬化等患者,由于血管壁弹性降低、管腔狭窄、静脉回流减慢等,导致静脉内压力增高,易导致液体渗漏。
(3)药物因素:长期输入高渗液体、碱性液体、缩血管药物或化疗药物等,使血管渗透压、血管内膜及血管局部的酸碱平衡失调,血管弹性降低,脆性增加而导致渗漏发生。
2.症状 因渗漏的药液性质和种类不同,临床表现存在差异性。
(1)一般药液渗漏:局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液速度减慢。
(2)高渗液、碱性液、或细胞毒性液等刺激性强的药液,局部出现红斑、水泡、焦痂、溃疡或严重的组织坏死。
二、输液反应的预防及应急处理流程
(一)预防措施
1.严格执行静脉输液操作规程。
2.输液前认真检查药液及输液装置质量。
3.刺激性强的药液输注前充分稀释。
4.根据患者年龄、病情及药物性质,调节输液速度,防止药物漏出,有计划的更换输液部位,保护静脉。
(二)应急预案
1.患者发生输液反应应减慢或停止输液,必要时更换液体及输液器,根据反应类型及程度进行相应处理:
(1)发热反应:低热患者减慢输液速度,通知医生,加强观察;高热患者,给予物理降温,遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗;
(2)静脉炎:更换输液部位,患肢抬高制动,局部用95%的乙醇或50%硫酸镁溶液湿敷(早期冷敷,晚期热敷),每日2次,每次20min,也可用中药外敷(金黄散局部外敷);超短波理疗,每日1次,每次10~20min。
(3)发生液体渗漏时,应立即停止输液,更换肢体和针头重新穿刺;抬高患肢以减轻水肿,可局部热敷20min,促进静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。
2.合并感染,遵医嘱应用抗生素治疗。
3.病情严重者就地抢救,必要时行CPR。
4.密切观察患者病情变化并记录。
5.报告药剂科、感染办、护理部。
6.保留输液器和药液,必要时送检。
7.患者/家属有异议时,按相关程序封存液体及输液器具。
输液反应的应急预案及处理程序
应急预案
1.严格查对工作。
2.严格药物配伍禁忌。
3.药物现配现用。
4.连续输液者24小时调换输液器。
5.急救物品、药品保持应急状态。
应急程序
1.发生输液反应时,立即撤除所输液体,从新更换液体和输液器。
2.报告医生、护士长及值班医师,夜班报告护士长。
3.情况严重者就地抢救。
4.做好护理记录,记录患者的生命体征,一般情况和抢救过程。
5.输液器、药液用无菌包布包裹送化验室检验。
输液过程中出现肺水肿应急预案及应急程序
应急预案
1.输液前评估患者,了解患者病情。
2.心肺功能不全者严格控制输液滴速,做好记录。
3.加强巡视,告诫患者不得自行调节输液滴速。
应急程序
1.立即停止输液或将输液速度降低最低。
2.及时与医生联系进行积极处理。
3.将患者安置为端坐卧位,双下肢下垂,减少回心血量,减轻心脏负担。
4.高流量吸氧,湿化瓶内加入20—30%的酒精,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
6.必要时四肢轮扎,每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带。
7.认真记录患者抢救过程。
8.患者病情平稳后。加强巡视,重点交接班。、发生静脉空气栓塞应急预案及应急程序
应急预案
1.严格排尽空气。
2.输液时勤巡视患者,注意观察静脉皮条内有无空气。
应急程序
1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即阻拦空气输入体内,更换输液器或排空输液器残余空气。
2.立即通知管床医生及护士长。
3.将患者左侧卧位和头低脚高位。
4.密切观察病情变化,遵医嘱给予氧气吸入药物治疗。配合医生积极抢救。
5.认真记录病情变化及抢救经过。