输液室工作

第一篇：输液室工作

输液室制度

1.凡需静脉输液的非住院、留观病人，应到输液室接受输液治疗。

2.凡输液病人在门诊时须做好生命体征（包括T、P、R、BP）的检测并记录。病人输液前，输液室值班护士应查阅门诊病历，了解病情及生命体征。

3.严格执行三查七对制度，护理操作前必须对药剂人员所配注射用药与注射卡核对，同时与病人姓名核对无误后方可执行。对各类制剂质量作第二次检查，以防变质和霉变。

4.护士操作时必须戴口罩、帽子，严格执行无菌操原则和操作规程，防止造成污染。

5.加强对输液准备室管理，保持清洁整齐，物品定位，每天地面消毒二次，空气消毒一次，限制无关人员入内。

6.输液室应配备专职护士，加强对输液病人的巡视，每小时至少一次；发生病情变化立即报告急诊科值班医师，及时采取措施。

7.病人输液完毕后，应由值班护士按医嘱在门诊病历上作输液记录（包括输液起止时间、输液情况等）。

8.严格执行消毒隔离制度，定时开窗通风，随时清洁地面，每天空气消毒一次，注射时做到一人一针一管一带一巾一擦手。对传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。

9.严格交接班制度，加强安全医疗防范措施，谨防差错事故的发生。

10.输液室应备有氧气及必要急救药品。

第二篇：输液室工作流程图

输液室工作流程图

热情接待病人、查看发票病历、接药品

↓

仔细核对药品及病历、做到三查七对

↓

转抄输液卡及输液贴、贴水

↓

再次核对输液卡、配水，注意药物配伍禁忌

↓

输液

再次核对病人名字、药物名称、输液卡

↓

加强巡视、输液结束终末处理

第三篇：输液室工作职责

输液室护士工作职责1、2、3、4、5、6、7、8、9、在护士长的领导下进行工作。严格执行无菌操作技术 工作中认真执行查对制度和操作规程。对输液的病人要认真进行观察，发现问题及时处理。输液过程中要认真进行巡视，做好记录。护士要熟知急救药的药理作用、剂量、用法及注意事项。冰箱要定时进行清洁除冰。急救用药后当班要及时补上，物品要消毒处理。抢救物品要处于备用状态。

白班工作职责1、2、3、4、5、6、7、清点物品，做好记录。配消毒液 备齐物品 接药，进行药品核对，然后登记，填好输液观察单。配药时严格执行三查八对制度。下班前进行医疗垃圾和瓶子的处理。周三进行冰箱清洁。

白班工作职责1、2、3、4、5、6、7、8、核对医嘱，进行配药，配药后由白1班的护士在次核对。进行输液，输液过程中严格执行三查八对制度。输液完毕后填写输液观察单。10分钟后要进行巡视，做好记录 一般病人巡视时间为20-30分钟一次，做好记录。皮试液的配制完成。做好记录。每周一进行物品消毒。周一检查急救车的消毒物品是否过期。

晚班工作职责1、5点之前到达科室完成交接班，接药、配药、做好登记，填写输液观察单。2、3、4、5、6、皮试液的配制完成。做好记录。下班前要进行，治疗室，桌面、地面的擦拭和消毒。备齐第二天的物品。物品整理，卫生清洁。紫外线消毒。

晚班工作职责1、2、3、4、输液前认真进行核对。严格执行操作规程。输液过程中认真进行巡视，做好记录。配制消毒液，进行止血带的消毒处理。紫外线消毒，做好记录。

输液室注射班工作职责

1、认真遵守各项规章制度和技术操作规程。严格执行无菌

技术及查对制度。严防差错事故，保证安全医疗。

2、工作人员要着装整齐，按时到岗，不得擅自离岗、脱岗。上班时间不能看书、看报纸等。

3、操作前细心向病人做好解释工作，以取得患者合作；操

作中严密观察病人反应，防止病人反应过激，出现误伤等意外；操作后注意观察病人治疗后反应，做好相应的宣教工作。

4、维持室内相对适宜的温、湿度，为患者营造较好的输液环境。

5、严格执行查对制度，操作中如患者提出相关疑问时，应

先进行核实后方能继续进行操作，严格做到一个一针一筒一脉，并及时对压脉带进行消毒以备使用。操作后及时处理垃圾，医疗、生活垃圾分类放置。

6、与注拖班工作员共同完成药物的查对制度，加强输液病

人的巡视，下班前添补次日注射时所需的一次性消耗用品。

7、每周一负责检查科室内所有消毒液的开瓶日期并与注拖

班人员共同清点科室常规耗品及特需用品，补足一周用量。同时，两班人员共同完成输液座椅套的更换工作。

第四篇：输液室工作流程

病人路径的工作流程

皮试流程

就诊后携带门诊病历到皮试室

↓

签《皮试协议书》

↓

进行过敏试验

↓

在皮试室观察20分钟

↓

护士查看试验结果并记录

↓ 缴费、取药

注射流程

药房取药 ↓ 注射室 ↓

出示门诊病历、药物、发票

↓ 注射 ↓

按压1-2分钟

↓

过敏性药物观察30分钟，无不适方可离开

输液流程

药房取药 ↓

输液大厅接待台

↓

出示门诊病历、药物、发票

↓

领取座椅牌号

↓

小儿 ↓

小儿穿刺室（等候）

↓

核对座位牌并交给护士

↓

穿刺成功后到指定座位输液

↓

成人输液室指定座位（等候）

↓

核对座位牌并交给护士

↓

穿刺成功后在指定座位输液

工作人员工作流程

输液流程

收药抄输液卡：

热情接待病人

↓

核对姓名、登记

↓

检查开医嘱的时间、诊断、皮试、医生签名

↓

传染病隔离输液，化疗、输血者要收协议书

↓

按年龄为病人安排座位号

按医嘱抄输液卡，告知病人输液组数

皮试做标记，避光、借床、隔离者注明，有静注者要写iv

↓

核对药物，↓

（qd取两天以上药者将药和输液卡分天装好，告知天数；嘱其白班时间带病历来输液，并

在病历上标记；若有大输液寄放在配液室柜内。）

（化疗者仔细分天核对，在药袋上注明第几天，化疗药组输液后要有普通输液冲洗血管。）

↓

核对输液费，Qd者病历上记录

↓

将座位号牌病人，交给嘱其在指定地点等候

↓

将药液传递给配液者

↓

配液：

取大输液并检查质量，贴好输液卡（不要遮住有效期）

核对大输液标签查看患者姓名、皮试标记

↓

核对药物，有不清时及时询问抄卡者，必要时核对病历

↓

抽去多余的盐水，化疗者抽药引子，刺激性强的药物先排气再加药

↓

按规范配制药液，按量抽吸

↓

再次核对药物，弃取空药瓶

↓

检查已配药液的质量，签配液时间、配液者姓名

↓

选择合适的输液器（7#、51/

2、5#）插入输液瓶，关紧调速器

↓

视情况配制2、3组补液

↓

将药液传递给输液者，及时清理桌面

↓

输液：

取出药液，核对座位牌号、姓名

↓

双核对姓名（请问您叫什么名字？***，对不对？）

↓

核对药物、皮试，药液质量，评估病人一般情况

↓

挂液、排气，同时告知组数

↓

准备胶布，小儿要准备固定手的纸盒

↓

选择血管，扎止血带，按规范消毒，待干

↓

再次排气，穿刺，见回血，松开调节器，见点滴通畅

↓

根据情况妥善固定，方法正确

↓

调节滴速，在输液卡上签滴速，输液者姓名

↓

将已配置的补液交给病人挂于输液架上

引导病人就座，加强巡视

↓

换液时双核对姓名，告知第几瓶，调节滴速并签名

↓

拔针时核对组数，嘱其按压3-5分钟

特殊情况延长按压时间。

带走随身用物

皮试流程

核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名

↓

询问用药史、过敏史、是否空腹等等，告知协议书上的内容、签协议书

↓

再次核对药物，按要求皮试

↓

嘱其在指定区域等20分钟，有不适及时反映；病历上记下看结果的时间

↓

观察病人情况，20分钟后看结果

↓

按要求记录在病历、处方上并签名

↓

记录为：青霉素（阴性）樊霞云

阳性用红笔记录

肌肉注射流程

核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名

↓

登记，收取注射费

↓

按要求注射，观察病人反应

↓

过敏药物首次注射嘱其观察半小时。

第五篇：输液室

静脉输液应急预案

输液反应的应急预案

一、输液反应的分类

临床常见输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞、液体外渗等。

（一）发热反应

1.原因发热反应是静脉输液治疗中最常见并发症，引起发热反应的原因主要为输入致热物质（致热源、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等）、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器表面附着硫化物、输液过程未能严格执行无菌操作等所致。

（1）与输入的液体与药物质量有关：输入的液体或药物制剂不纯、变质或被污染，直接将致热源输入静脉；药液配制时间过久，污染机会增加；液体中加入多种药物时，若配伍不当，影响药液质量等因素，造成输入体内的致热源增加而发生发热反应。

（2）与输液器具有关：目前带有空气过滤器及终端过滤装置的输液器广泛应用于临床，对减少发热反应起到了一定作用，但普通输液器对5um以下的微粒滤除率较低；或生产过程中带入的机械微粒等成为致热源；输液器具过期、包装不严、漏气等亦会引起发热反应。

（3）药品配制操作中的污染：药物配制治疗室环境洁净程度不达标、切割安瓿时消毒不严，导致大量微粒污染药液而导致发热反应的发生。

2.症状多发生在输液后数分钟至1h。表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在38℃左右，严重者起初寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降、烦躁不安、昏迷甚至危及生命。

（二）静脉炎

1.原因

（1）由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，破坏了细胞的渗透平衡，影响血管内膜的正常代谢功能，使静脉壁的通透性增高，组织细胞严重脱水、坏死等导致静脉炎发生。

（2）静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长或长时间在同一部位输液，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；

（3）输液过程中无菌技术不严，导致局部静脉感染。

2.症状 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、疼痛、灼热、肢体肿胀、有时伴有畏寒、发热等全身症状。

（三）液体渗漏

液体渗漏包括渗出和外渗。渗出是指非腐蚀性药液进入周围组织。外渗是指腐蚀性药液进入周围组织。

1.原因

（1）针头或留置导管脱出：由于患者过度活动；针头固定不当；针头或肢体放置位置不当等使针头脱出或针尖穿透血管壁，使药液进入血管外组织而引起。

（2）血管因素：老年人、糖尿病、动脉硬化等患者，由于血管壁弹性降低、管腔狭窄、静脉回流减慢等，导致静脉内压力增高，易导致液体渗漏。

（3）药物因素：长期输入高渗液体、碱性液体、缩血管药物或化疗药物等，使血管渗透压、血管内膜及血管局部的酸碱平衡失调，血管弹性降低，脆性增加而导致渗漏发生。

2.症状 因渗漏的药液性质和种类不同，临床表现存在差异性。

（1）一般药液渗漏：局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液速度减慢。

（2）高渗液、碱性液、或细胞毒性液等刺激性强的药液，局部出现红斑、水泡、焦痂、溃疡或严重的组织坏死。

二、输液反应的预防及应急处理流程

（一）预防措施

1.严格执行静脉输液操作规程。

2.输液前认真检查药液及输液装置质量。

3.刺激性强的药液输注前充分稀释。

4.根据患者年龄、病情及药物性质，调节输液速度，防止药物漏出，有计划的更换输液部位，保护静脉。

（二）应急预案

1.患者发生输液反应应减慢或停止输液，必要时更换液体及输液器，根据反应类型及程度进行相应处理：

（1）发热反应：低热患者减慢输液速度，通知医生，加强观察；高热患者，给予物理降温，遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗；

（2）静脉炎：更换输液部位，患肢抬高制动，局部用95%的乙醇或50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20min，也可用中药外敷（金黄散局部外敷）；超短波理疗，每日1次，每次10～20min。

（3）发生液体渗漏时，应立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺；抬高患肢以减轻水肿，可局部热敷20min，促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。

2.合并感染，遵医嘱应用抗生素治疗。

3.病情严重者就地抢救，必要时行CPR。

4.密切观察患者病情变化并记录。

5.报告药剂科、感染办、护理部。

6.保留输液器和药液，必要时送检。

7.患者/家属有异议时，按相关程序封存液体及输液器具。

输液反应的应急预案及处理程序

应急预案

1.严格查对工作。

2.严格药物配伍禁忌。

3.药物现配现用。

4.连续输液者24小时调换输液器。

5.急救物品、药品保持应急状态。

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应急程序

1.发生输液反应时，立即撤除所输液体，从新更换液体和输液器。

2.报告医生、护士长及值班医师，夜班报告护士长。

3.情况严重者就地抢救。

4.做好护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。

5.输液器、药液用无菌包布包裹送化验室检验。

输液过程中出现肺水肿应急预案及应急程序

应急预案

1.输液前评估患者，了解患者病情。

2.心肺功能不全者严格控制输液滴速，做好记录。

3.加强巡视，告诫患者不得自行调节输液滴速。

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应急程序

1.立即停止输液或将输液速度降低最低。

2.及时与医生联系进行积极处理。

3.将患者安置为端坐卧位，双下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。

4.高流量吸氧，湿化瓶内加入20—30%的酒精，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。

5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

6.必要时四肢轮扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带。

7.认真记录患者抢救过程。

8.患者病情平稳后。加强巡视，重点交接班。、发生静脉空气栓塞应急预案及应急程序

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应急预案

1.严格排尽空气。

2.输液时勤巡视患者，注意观察静脉皮条内有无空气。

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应急程序

1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器残余空气。

2.立即通知管床医生及护士长。

3.将患者左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入药物治疗。配合医生积极抢救。

5.认真记录病情变化及抢救经过。