第一篇:急诊科输液室工作流程
病人路径的工作流程
皮试流程
就诊后携带门诊病历到皮试室
↓
签《皮试协议书》
↓
进行过敏试验
↓
在皮试室观察20分钟
↓
护士查看试验结果并记录
输液流程
药房取药 ↓
输液大厅接待台
↓
出示门诊病历、药物、发票
↓
领取座椅牌号
↓
小儿 ↓
小儿穿刺室(等候)
↓
核对座位牌并交给护士
↓
穿刺成功后到指定座位输液
↓
成人输液室指定座位(等候)
↓
核对座位牌并交给护士
↓
穿刺成功后在指定座位输液
工作人员工作流程
输液流程
收药、核对输液处置单:
热情接待病人
↓
核对姓名、性别、年龄、序号
↓
检查开医嘱的时间、诊断、皮试结果、医生签名
↓
按医嘱输液处置单,告知病人输液组数及输液注意事项
↓
核对药物,↓
告知患儿监护人嘱其在指定地点等候
↓
将药液传递给配液者
↓
配液:
取大输液并检查质量,贴好输液卡(不要遮住有效期)
核对大输液标签查看患者姓名、皮试标记
↓
核对药物,有不清时及时核对病历及询问开单医生
↓
按规范配制药液,按量抽吸
↓
再次核对药物,弃取空药瓶
↓
检查已配药液的质量,签配液时间、配液者姓名
↓
选择合适的输液器(7#、51/
2、5#)插入输液瓶,关紧调速器
↓
视情况配制2、3组补液
↓
将药液传递给输液者,及时清理桌面
↓
输液:
取出药液,核对序号、姓名、年龄、性别
↓
双核对姓名、年龄(请问您叫什么名字?***,对不对?)
↓
核对药物、皮试,药液质量,评估病人一般情况
↓
挂液、排气,同时告知组数
↓
准备胶布,小儿要准备固定手的纸盒
↓
选择血管,扎止血带,按规范消毒,待干
↓
再次排气,穿刺,见回血,松开调节器,见点滴通畅
↓
根据情况妥善固定,方法正确
↓
调节滴速,在输液卡上签滴速,输液者姓名
↓
将已配置的补液交给病人挂于输液架上
引导病人就座,加强巡视
↓
换液时双核对姓名,告知第几瓶,调节滴速并签名
↓
拔针时核对组数,嘱其按压3-5分钟
特殊情况延长按压时间。
带走随身用物
皮试流程
核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名
↓
询问用药史、过敏史、是否空腹等等,↓
再次核对药物,按要求皮试
↓
嘱其在指定区域等20分钟,有不适及时反映;病历上记下看结果的时间
↓
观察病人情况,20分钟后看结果
↓
按要求记录在病历、处方上并签名
↓
记录为:青霉素(阴性)樊霞云
阳性用红笔记录
肌肉注射流程
核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名
↓
登记,收取注射费
↓
按要求注射,观察病人反应
↓
易过敏药物首次注射嘱其观察半小时。
第二篇:输液室工作流程
病人路径的工作流程
皮试流程
就诊后携带门诊病历到皮试室
↓
签《皮试协议书》
↓
进行过敏试验
↓
在皮试室观察20分钟
↓
护士查看试验结果并记录
↓ 缴费、取药
注射流程
药房取药 ↓ 注射室 ↓
出示门诊病历、药物、发票
↓ 注射 ↓
按压1-2分钟
↓
过敏性药物观察30分钟,无不适方可离开
输液流程
药房取药 ↓
输液大厅接待台
↓
出示门诊病历、药物、发票
↓
领取座椅牌号
↓
小儿 ↓
小儿穿刺室(等候)
↓
核对座位牌并交给护士
↓
穿刺成功后到指定座位输液
↓
成人输液室指定座位(等候)
↓
核对座位牌并交给护士
↓
穿刺成功后在指定座位输液
工作人员工作流程
输液流程
收药抄输液卡:
热情接待病人
↓
核对姓名、登记
↓
检查开医嘱的时间、诊断、皮试、医生签名
↓
传染病隔离输液,化疗、输血者要收协议书
↓
按年龄为病人安排座位号
按医嘱抄输液卡,告知病人输液组数
皮试做标记,避光、借床、隔离者注明,有静注者要写iv
↓
核对药物,↓
(qd取两天以上药者将药和输液卡分天装好,告知天数;嘱其白班时间带病历来输液,并
在病历上标记;若有大输液寄放在配液室柜内。)
(化疗者仔细分天核对,在药袋上注明第几天,化疗药组输液后要有普通输液冲洗血管。)
↓
核对输液费,Qd者病历上记录
↓
将座位号牌病人,交给嘱其在指定地点等候
↓
将药液传递给配液者
↓
配液:
取大输液并检查质量,贴好输液卡(不要遮住有效期)
核对大输液标签查看患者姓名、皮试标记
↓
核对药物,有不清时及时询问抄卡者,必要时核对病历
↓
抽去多余的盐水,化疗者抽药引子,刺激性强的药物先排气再加药
↓
按规范配制药液,按量抽吸
↓
再次核对药物,弃取空药瓶
↓
检查已配药液的质量,签配液时间、配液者姓名
↓
选择合适的输液器(7#、51/
2、5#)插入输液瓶,关紧调速器
↓
视情况配制2、3组补液
↓
将药液传递给输液者,及时清理桌面
↓
输液:
取出药液,核对座位牌号、姓名
↓
双核对姓名(请问您叫什么名字?***,对不对?)
↓
核对药物、皮试,药液质量,评估病人一般情况
↓
挂液、排气,同时告知组数
↓
准备胶布,小儿要准备固定手的纸盒
↓
选择血管,扎止血带,按规范消毒,待干
↓
再次排气,穿刺,见回血,松开调节器,见点滴通畅
↓
根据情况妥善固定,方法正确
↓
调节滴速,在输液卡上签滴速,输液者姓名
↓
将已配置的补液交给病人挂于输液架上
引导病人就座,加强巡视
↓
换液时双核对姓名,告知第几瓶,调节滴速并签名
↓
拔针时核对组数,嘱其按压3-5分钟
特殊情况延长按压时间。
带走随身用物
皮试流程
核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名
↓
询问用药史、过敏史、是否空腹等等,告知协议书上的内容、签协议书
↓
再次核对药物,按要求皮试
↓
嘱其在指定区域等20分钟,有不适及时反映;病历上记下看结果的时间
↓
观察病人情况,20分钟后看结果
↓
按要求记录在病历、处方上并签名
↓
记录为:青霉素(阴性)樊霞云
阳性用红笔记录
肌肉注射流程
核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名
↓
登记,收取注射费
↓
按要求注射,观察病人反应
↓
过敏药物首次注射嘱其观察半小时。
第三篇:医院输液室工作流程
输液室工作流程
一:进输液室:
护士应主动询问是否要输液或打针,如果是的话,护士要安置病人先坐下稍等:
1:如果病人的药还没取上来,护士要告诉他:您的药还没有取上来,请您稍等一下,药来了我们会喊您的名字,请您答应一声,我们就会给您打针和输液,如果病人来了坐在输液室的后厅,护士没有看到的情况下,护士要看注射单喊名字,看这个病人是否来了,如果没有喊到病人的名字,先不要配药,以免配好的药长时间不用,引起失效,造成药损失。医生开出的药如果是很多天的,护士在写输液巡视卡的同时还要给病人一张药品储存注射卡,上面应详细写明:病人名字、药品名称、剂量、时间、用药天数以及储存柜的号码,并要告知病人,次日来院要凭此单输液或打针。
2:复诊的病人,他会把药品储存注射卡交于护士,以便护士为病人配药,如果发现病人好久还没有打针或输液时,护士要主动询问姓名,并让其拿出注射卡,当病人不慎将此单丢失时,护士要帮其在每日的储存药品名单中及时查找,并安慰病人:请先稍等,不要急,我们会帮你找到的,找到后要帮病人再开一张同样注射卡。以备下次使用。
二:收药
当导医将药品送至输液室时,主班及其他护士要当面与导医认真核对药品的计量和数量与注射单是否一致,有无少药或错药的现象,同时还要看看收费是否正确,如果有差错要让导医及时调整,核对准确后导医方可离开。如果对处方有疑义时,药和处方医生及时询问或沟通,不要贸然行事,以免出现差错。
三:配药、用药
1:严格执行核对制度及三查七对制度,根据注射单,将写好姓名、药名及剂量的输液标签贴于生理盐水或葡萄糖瓶上,并进行配药,在配药时要严格执行无菌操作,操作前要洗手,操作时要戴口罩,如果病人同时要静点几瓶药水,其他的药水配好后要压棉球并用胶布封好,防止被污染。
2:如果要做试敏的应将病人让到前排就坐,在做试敏前护士要详细询问病人是否有药物过敏史,以前是否用过此药或同类的药品,是否有家族式的药物过敏史,如果病人有严重的 青霉素过敏史,要告知其主治医生,遵医瞩做好工作。做好试敏后,护士要告知病人二十分钟看结果,在此期间不可以离开,以免出现过敏反应不能及时发现,造成事故。
3:输液前要严格执行三查七对制度,喊病人名字,推车或端输液盘至病人前,再次核对准确后给与输液,并询问病人输液前有没有吃饭,告知病人输液可能会引起胃肠不舒服,如果不舒服要及时通知护士,我们这里有牛奶和蛋糕,可以吃点以缓解症状。护士要随时巡视,及时发现病人是否有不舒服现象或有没有药物反应。如果病人出现不适症状,护士要立即停药并通知其主治医生,并安慰病人不要紧张,同时扶至抢救室休息,必要时给与吸氧,配合医生进行紧急处理。
4:输液后要及时通知治疗室,当治疗室电话占线时,可以将输液号的病人名字写在纸上,一会再打电话或者让其他人帮着通知治疗室,问还要等多久,同时耐心向病人解释并安慰病人,尽量不要引起病人的不满。
5:输液室病人较多时,护士要按顺序依次打针或输液,对于赶时间或真有事情的病人,护士要尽量先打,做到能理解病人
输液室的护士,打针时一定要做到一针见血,对于血管不明显者,一定要认真,仔细寻找明显部位,扎到第二针不行,要马上换人,避免一下被患者看透,一来给患者带来痛苦,二来影响我们技术水平的声誉,四:输液完毕
1:护士要经常巡视,尽量减少病人喊换瓶或拔针现象,当病人输液完毕为病人拔针时要询问病人治疗是否做好,如果在拔针时还没有做治疗的,要告知病人到导医台仔细询问一下,不要忘记做治疗。
2:拔针后,要告知病人按住针眼3分钟以后方可以离开,以防止针眼出血,如果要想去卫生间的病人还要适当延长按压的时间,同时提醒病人不要落下自己的物品。
3:病人如果还有事情要询问医生时要告诉他直接去医生办公室就可以。如果是晚上的病人,医生不在时,护士可以将医生的电话告诉病人,让其用电话咨询和沟通,让病人感觉护士对他是很负责任的。
第四篇:急诊科与门诊输液室
关于门诊儿科输液室与急诊科分设的
申
请
尊敬的医院领导:
自2009年门诊部大楼改造完成,门诊输液观察病人也日益增多。从门诊部改造前的日输液量30人次左右,骤增至80人次/日,最高峰可达150多人次/日,其中儿科输液占40%以上。门诊输液病人的增加,足以证明门诊已逐渐发展壮大,我院正在摆脱“小门诊,大住院”的束缚。同时也凸显了现如今急诊科兼管门诊儿科输液室的矛盾与隐患,特别是在全院上下众志成城力争“三甲”的今天。具体体现在以下几方面:
一、急诊科兼管门诊儿科输液室在医疗护理存在安全隐患。
1、目前急诊科护士只能满足院内、外急诊工作,门诊输液工作无专门护士负责。急诊科经过十多年的发展,出车率、接诊人次大大增加。现每日急诊出车在10多次左右,特别是经常有省内、外的长途接诊任务,造成门诊输液工作无专门护士负责的局面。
2、门诊输液是门诊病人治疗的重要手段,存在病人多,用药种类多,病种繁杂的特点。由于这些原因,工作琐碎重复,要求护士有很强的准确性和责任心。急诊护士往往在匆忙出诊后,不能对输液病人的病情做连续性的观察和准确判断,也不可能对未做完的治疗进行再次核对,更来不及做好床旁交接班,大大提高了出现差错、事故的几率。现存在的口头交接、电话交接缺乏规范和依据,完全不符合“三甲”医院创建标准。
3、由于门诊输液工作占用了大量的急诊人力,抢救室有危重病人时,护士无法抽身协助,仅有一名护士配合医生进行抢救工作,抢救措施不能迅速到位,抢救力量缺乏,存在引发纠纷的风险。
4、急诊科没有儿科专科医生,儿科门诊又与输液大厅距离较远,门诊患儿出现病情变化,没有专科医生立即参加抢救,导致医患纠纷的隐患一触即发。
5、急诊科做为抢救危重病人的前沿阵地,迅速出诊,快速反应是基本原则,由于出诊护士忙于门诊输液病人,延迟出诊时间,极有可能延误抢救时机,增加出车风险,极易引发纠纷。
二、急诊科兼管儿科输液室在医疗服务存在安全隐患。
1、随着医疗卫生体制改革,医疗服务的“买方市场”已形成,患者和家属既要求生理上的治疗,又要心理上的愉悦,医院面临严峻挑战。门诊无专门护士负责输液室,将导致病人等待时间过长,病人怨言增多,医疗服务满意度下降;急诊护士兼管门诊输液,参加抢救的护士少,将影响急诊绿色通道的畅通,急诊病人满意度降低,且不符合“三甲”医院的创建标准。
2、尤其是儿科输液,患儿年龄偏小,家长要求高,穿刺难度大,患儿配合意识差,导致护理工作常常处于被动,医患关系日益紧张,投诉大量上升,急诊科做为医院的窗口科室,给医院的形象带来了一定的影响。
3、高强度的运作,在加上急诊工作的特殊性,使急诊护士持续呈紧张状态,心理、生理上均未能得到更好的休息。出诊工作的高风险性,出诊环境的复杂性,急救病人的病情多变性,抢救工作的紧张繁重性,都给急诊护士带来严峻考验。门诊输液工作和急诊出诊工作让护士身体无法得到休息,而病人及家属的不理解又让护士心理压力很大,负面情绪导致工作积极性下降,无法更好的服务于患者。
三、急诊科与儿科输液室分设的优点
1、急诊科是医院的窗口,是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现,急诊科的任何一个环节的改进都可以优化整个医院的运作。
2、门诊儿科输液室可以分流一部分患儿,缓解儿科住院部压力;还可以对患儿进行系统化的、规范化管理,留住病源。
3、门诊儿科输液室与急诊科分设有利于院感控制与预防。
4、门诊儿科输液室与成人输液分设给成人输液室营造安静。舒适的环境,提高患者满意度。
5、门诊儿科输液室与急诊科分设,使年资高的儿科专科护士能给得到用武之地。小儿静脉穿刺的高成功率将为医院增添美誉。
急诊科 2010-06-26
第五篇:输液室护士工作流程
输液室护士工作流程
输液室护士工作流程及技巧:
1、准备:按照相关制度管理和及时整理输液室。
2、接待确认:主动把病人安置在输液椅或床上,遵守三查八对一注意规则,核对药品做标记,并向患者确认,消除病人对用药的疑虑。
3、配药:ⅩⅩ(称呼)您好,请您先稍等一下,我去配一下药。呆会过来给您输液、打针,好吗?
4、操作:辅助病人选择合适体位,严格无菌操作,尤其在病人面前,一定要显得非常熟练和专业,同时可以和他(她)聊天,主要分散病人的注意力,减轻疼痛,同时可以获得病人一些信息。
5、关注:在输液过程中,定期巡视,不时询问病人的感觉,帮助病人调整到舒适体位,并做好交待。“感觉怎样?累了吗?来,换个体位看看,应该舒服些。”“这瓶药大概还要ⅩⅩ时间,不用急,我会经常过来的,到时我会帮您换的。”让病人心中有数,感觉我们无时无刻在关注她。
6、结束:输完液,肌注完毕,可让病人稍休息一会,进行观察,防止输液反应,可以表明我们认真负责的态度。应告知下一步做什么和要注意什么,并且要对病人次日的治疗心中有数。并把患者引至主诊医生处。
7、按病情或遵医嘱调节滴速,记录更换时间并签名,必要时记滴速。