医院急诊科工作流程

第一篇：医院急诊科工作流程

医院急诊科工作流程

医院急诊科工作流程2017年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护2017年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

第二篇：医院急诊科2012护理工作安排

在医院“创二甲”的主旋律中，新的一年如期而至，这一年我们将全面落实科学发展观，凝聚人心，认新思路，新观念，新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，本，我们将以“以人为本，以病人为中心”的服务立题，现将急诊科护理计划拟定如下：

一、强化护士的“三基”训练及专科技能训练

1.熟练掌握常见

病得判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核；

2.熟练掌握心肺复苏、除颤仪、洗胃术、心电监护等抢救技术；

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

二、加强人文知识学习，提高护士的集体素养

参加学习医院、护理部举办的护理文化学习如礼仪、沟通等，强化护士的现代护理文化意识，提升自身素养。

三、更新专业理论知识，提高专科水平

科室有计划的向医院申请选送部分护士外出短期进修，学习，提高护理水平。

四、加强护理工作中的安全管理

1、加强护理安全监控管理，科室护士长每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析和科室护理人员一起提出改进措施；

2、严格执行“三查，八对”制度，杜绝差错事故发生；

3、每周对科室的急救用品、仪器性能进行常规检查，及时发现问题及时维修，保持抢救设备的完好率达100％。

五、院前急救工作和抢救室管理

加强院前急救知识和技能的培训，全科人员均掌握各种仪器的使用与保养，抢救药品专人负责，定时检查，定点放置，基数与实数相符，使用后及时补充记录。

六、服务态度

实行优质服务工作，规范服务行为，注意服务技巧，落实医患沟通，知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，做到“三好一落实”构建和谐医患关系。

2012年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务也十分艰巨，但是我相信只要我们全科人员共同努力，达“二甲”的目标一定会实现。

二〇一一年十二月二十日

第三篇：急诊科护士工作流程

急诊科护士工作流程

一线护士工作流程

参加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位）→清点急救车及抢救室内的急救物品、药品（了解上一班工作情况，清点物品，逐个登记，擦拭抢救仪器、调试性能充电，核对抢救药品并记录保证抢救室定时督促保洁人员对室内卫生进行保洁，保证各抢救设备的的“五定”，保持设备的清洁，定期对设备(包括导联线)进行擦拭消毒，如遇污染随时消毒。保证抢救设备随时处于应急状态，时间准确，各物资(电极片、电极膏)充足。熟练使用抢救设备，能排除简单的故障。）→科内待命出诊（接“120”报警白天2分钟，夜间5分钟出诊，上车后联系患者问明报警地点及患者现况，见到患者5分钟内对病人进行处置包括吸氧，测量生命体征，开放静脉通路，转运途中随时监测患者生命体征，观察液路，配合医生给予相应的治疗和处理及时与患者沟通、到达病区后与接诊护士交接途中病情及生命体征和液路情况。计算出车费用收费及时补充车内药品及一次性耗材）→不出车时间（8:00—11:00 14:00-17:30）巡视输液室病人负责每日科内护士业务学习→随时做好抢救室内及救护车内卫生→对抢救室空气及物体表面消毒→与接班者当面交接班。

二线护士工作流程

参加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位）→清点急救车及输液室物品并个登记，了解上一班工作情况，清点当日输液患者的药品及输液卡准备科内待命出车（接“120”报警白天2分钟，夜间5分钟出诊，上车后联系患者问明报警地点及患者现况，见到患者5分钟内对病人进行处置包括吸氧，测量生命体征，开放静脉通路，转运途中随时监测患者生命体征，观察液路，配合医生给予相应的治疗和处理及时与患者沟通、到达病区后与接诊护士交接途中病情及生命体征和液路情况。计算出车费用收费及时补充车内药品及一次性耗材）及迎接输液病人（8:00—12:00 14:00—17:00）（主动起立接待门诊输液肌注患者，接受患者药物，引导患者入输液室及处置室，核对药品，询问患者特殊需要（如上厕所等），治疗室配药，给患者做治疗做到三查八对，输液途中及时巡视观察病情及用药效果给无陪床患者与帮助，输液结束告知患者正确按压方法，询问药效及明天治疗计划，欢送病人）输液结束后清洁输液室卫生，给予紫外线消毒，关闭门窗,17:30-次日8:00科内待命出车，协助留观护士做好危重病人的抢救工作，随时做好输液室及救护车内卫生→对输液室空气及物体表面消毒→与接班者当面交接班。

三线护士工作流程

参加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位）清点处置室、治疗室及留观室物品并登记，保证各物品摆放有序，放置合理，与供应室更换消毒物品，物品符合医院感染要求(清洁与污染、低压灭菌与高压灭菌、一次性与非一次性分别放置)。医疗垃圾与生活垃圾处置得当，符合要求正确使用锐器盒，严格执行一人一带一针一洗手的制度，各种消毒液、无菌包(棉签、纱布盒等)开启后均注明时间，保证在有效期内使用，了解上一班工作情况，床头交接住院及留观患者做到六知道(姓名、年龄、性别、诊断、护理、治疗)，随时迎接新入院病人引导至床旁，主动介绍自己，主管大夫，及病房环境，院内环境，告知患者呼叫器，电水壶，床的使用方法，及医生，护士办公区，及厕所洗漱间的位置，办理相关的住院手续，接电子医嘱，打制输液卡，为患者做治疗，主动巡视病房，细心观察病情及心理变化发现问题及时通知医生，采取相应措施，确保患者安全。11:00-12:00交替吃饭12:00-14:00巡视输液时患者，二线出车期间负责输液及肌注患者14:00-17:30为患者测量生命体征并记录（与白班或二线护士核对医嘱，每周3或5开展公休座谈会了解患者所需，）负责危重病人的抢救，熟练掌握各项抢救程序，正确执行医嘱，迅速有效地配合医生做好危重患者的抢救工作。密切观察病情变化，正确书写危重病

人抢救，护理记录单能做到项目齐全，字体工整、字迹清晰，页面整洁，项目填写齐全，无漏项，表述准确、语句通顺，错字修改方法正确，签名正规，生命体征按时测量，病情记录及时，动态观察，使用医学术语。记录单记录内容客观、真实、准确、及时、完整。空气消毒登记本、物品交接班本等各种登记本登记及时、准确、完整、不漏项，字迹清晰，页面清洁，登记内容符合要求。夜间及时巡视病房，次日晨6:30-7:45 测量患者生命体征，书写护理记录及交接班本。

白班护士工作流程

参加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位）8:00—12:00领取科室所需物品，一线出车负责抢救室接班工作，参与输液室患者的治疗，协助留观护士整理处置室及消毒包的更换，负责门诊及住院，留观患者的治疗工作，参与危重患者的抢救工作，14:00—17:30 与留观护士共同核对医嘱，参与公休座谈会及患者健教育，协助护士长做好部分管理工作。

第四篇：急诊科转送患者工作流程

急诊科转送患者工作流程

一．送人抢救室，急救车或流水转入抢救室时，分诊护士或流水医师应电话通知抢救室医护人员，没有急救中心的医师时，流水医师或分诊护士应将患者送至抢救室；若从输液室转入抢救室，治疗护士应将药物及央企单等送至抢救室，与抢救护士交接。

二、转出抢救室

1.转到病房由副班医师或接诊室工作人员护送患者到病房，收入重症监护室的重患者，病房二线或者接受病房的医师护送患者到病房，抢救室当班护士应将画着各种哦个费用及时结清，并催促病房将抢救床、氧气瓶（或氧气袋）、微量泵等抢救室物品及时送还。

2.转到留观室电话通知急诊科观察室医师及护士，由医师或护士将患者及药物送至急诊科观察室，结清各种费用，并将各种治疗、病情与急诊科观察室医师护士交接班。

三、抢救室、监护室转病房；由抢救室或监护室医师、护士或护理员送、并带好必要的检查单据和必要的仪器设备与接收病房认真交接班。

四、输液室转病房；治疗室护士应将患者各种费用结清，将药物交给接诊室护士，并负责督促接诊室护士或家属将输液床等急诊物品及时送回。

五、病房转急诊科观察室，急诊科观察室的当班护士按规定接患者，医护人员详细了解病情及各种治疗，护士应积极宣教，向患者讲清楚急诊科观察室与病房的不同之处，使之能很快适应环境。

第五篇：医院工作流程

医院工作流程

医院工作流程原文中是这样撰写的：症状描述后，医生给病人谈采用哪种做法：你这种情况，有两种方案可以做，一种是做活动的，另一种是做固定的烤瓷牙(根据病人牙齿的具体情况而定，如不能做固定的就不必说固定的，一般情况下我们不做钢牙)，医院工作流程。

但做活动的使用不方便，一日三餐之后都要清洗，晚上还要拿下来浸泡，戴时有异物感而且容易脱落等。大多数人(年龄不大的)都不愿意采用这种方法。(接待人员：对，像你这种年龄一般都是做固定的，何况做固定的要求也比较高，如果牙齿的健康情况不好，你就是想做固定的也不能做。)(医生接着说)烤瓷牙色泽、美观度、强度等与真牙一模一样，最终要的是做固定的烤瓷牙是一次性修复，以后你一辈子都不用再做牙了。注：为什么要说两种方案，目的是要突出其中一种的优势。也是说虽然我们想病人谈活动和固定的两种方案，但目的是让病人接受做固定的方案。

注：如病人先提出需要多少钱，就按以下顺序进行：做的个数——怎么做——沟通价格——总结后去做数码定位。若病人先提出怎么做，就必须按以下顺序进行：怎么做——做的个数——沟通价格——总结后去做数码定位。

令人震惊：

不能存有

恻隐之心

另外在《增加个数》的章节中，阐述其意义是：因市场竞争的残酷性，若平均每个病人增加一至两个牙齿，而一个牙齿平均价格为660元，每月约有180个新病人，即每月就有十多万元的差额，这十多万元也许就是最后医护人员和公司的利润所在。因此公司硬性规定必须在治疗中增加牙位数。

在流程中有关“修牙”的认识一节中，记者看到了这样一段文字：“为了增加个数同时追求更好的效果(美观度、弧度、整齐漂亮)，需要多修牙1至2牙时，医护人员必须有胆量有技巧，有强烈的欲望，不能存在恻隐之心，更不能陷入死髓牙和活髓牙的泥沼中，该磨的一定要磨，该彻底根管治疗的要彻底根管治疗。要适应市场化口腔，就必须认同并理解这一点。”医生没有恻隐之心何谈治病救人?难怪发现这个秘密的患者张先生认为，这家医院的医生忽悠患者，大敛不义之财时，脸不红心不跳。医务人员本应坚守的职业操守，被工作流程洗的无影无踪。

院方回答：

仅仅只是措辞不当

据了解，南京市金陵康复医院特大型口腔治疗中心，是上海崇崇医疗投资管理有限公司投资的专业大型口腔机构，主要面向中高档口腔人群，营业面积约有600平方米，目前拥有四名口腔医生，主要从事口腔修复科工作。在该公司工作流程上这样写道：

这份让人读完后触目惊心的工作流程是否出自南京金陵康复医院口腔治疗中心呢?记者前天来到了位于南京中山北路的南京金陵康复医院，采访了口腔治疗中心精品齿科朱景华主任，“对于这个工作流程，我没有仔细看过。”

南京金陵康复医院口腔治疗中心精品齿科朱景华主任证实，这份流程确实是医院去年在5、6月份制作的，当时考虑到有些医务人员以技术为主，不善于与患者沟通，不知道怎么表达，所以撰写这个内部材料，范文《医院工作流程》。供该中心工作人员相互传阅。

“为何医生如何报价都要做出不同的顺序规定?”记者提出疑问。

“南京口腔治疗市场就那么大，公立、民营医院那么多，我们医院的价格算是最便宜的。”南京金陵康复医院口腔治疗中心精品齿科朱景华主任表示，我们在患者选择之前，充分告知患者两种做法的区别，比较便宜的治疗办法，时间长了可能出现了问题，烤瓷的好一些，价格也比种植牙便宜，而且我院的价格与公立大医院比起来，也便宜一些，所以患者尽量选择烤瓷方式。

记者问：“流程中，为何要指导医生多拔患者的牙齿，来增加所谓的个数，为公司增效?”朱主任对此沉默不语，之后解释道：这只是措辞问题，他还告诉记者，医院要求每个医生看病时，对患者口腔进行全面的检查，因为中国人通常对口腔不重视，只有感到牙齿疼痛时才来看病，所以医生检查时，可能发现患者其他牙齿也有毛玻

专家说法：

此举带有欺诈性质

记者在南京金陵康复医院口腔门诊网站上看见，该单位正在招聘口腔医生，工资待遇标明副主任医师：每月最低保障工资7000元。主治医师：每月最低保障工资6000元。并且在《口腔医生统一工资待遇的说明》中表示，“我们是本市规模最大的民办高档次口腔机构，拥有极佳的社会知名度和影响力，病人非常多，都是高档次的消费群体，且每个烤瓷牙平均收费800元左右，因此我们完全有能力让医生每月有较高的营业额，从而来保障医生拥有高额的工资。”

那么，针对流程中有关医护人员的“胆量”、“技巧”、“欲望”这些措辞又体现了什么?朱主任再次强调，文中有些地方可能“措辞不当”。这是一份医院的内部资料，每个医院都有不同的特色，相当于核心竞争力，现在医疗市场化了，民营医院想要继续生存，就必须有自己的特色，也就是所谓的“商业秘密”。

中国传统儒家文化，《孟子·告子上》中“恻隐之心，人皆有之。”而与该工作流程中医务人员“不能存在恻隐之心”是否矛盾?朱主任无言以对。

“医疗服务行业，从来没有市场化的说法。”昨天，南京市卫生局副局长胡万晋看到该工作流程后表示，所谓的“市场化医生”是不允许的，如果情况属实，这就带有欺诈性质。

江苏省卫生法学会副秘书长胡晓翔认为，宏观上看，这样的工作流程违背了传统的医疗伦理道德，利用医生技术上的优势瞄准“利益”，很可能造成“过度医疗”，导致患方经济利益受损。从纯粹经济学角度看，这种工作流程非常精明，可是“用错了地方”，在医疗服务性行业中，不能一味讲求经济利益，增加患者的负担。微观上讲，临床诊疗存在一些自由裁量的空间，如果医务人员为了逐利，很可能采取一些手段，而规避政策的惩罚，卫生局等部门不一定有办法控制。但是像这样市场化的工作流程，将医疗程序介绍得如此详细，如此深入，在医疗行业中实属罕见。

“民营医疗机构如何发展成了迫在眉睫的问题。”江苏省卫生法学会副秘书长胡晓翔说，医疗市场基本恒定的，为了生存公立医院和民营医院肯定各有方法，政府应当有限地发展民营医疗机构。目前，南京市公立医疗机构大约800多家，民营机构600多家，造成了很多医院之间的不当竞争。“民营医院的数量应当占社会就诊量15%左右，作为公立医院的补充存在，并提供错位服务。”胡副秘书长解释道，由于部分患者希望在基本医疗服务之外，享受更豪华的服务，公立医院无法满足其要求，民营机构正好能够贴补这部分市场空白，在合乎道德规范的情况下，展开正当竞争。