第一篇:医院急诊科建设
同容可以包括内科急诊、外科急诊、儿科急诊,只要有利于医院的发展
尤其是那种内外科都搞的医生,千万不能像我们医院这些医生,内科的就不管外科的,哪怕病人情况危急都得等外科的医生来。急诊科室全才医生施展才华的地方,提升医院品牌,首先做好急诊建设。';;急诊科的建设确实是我院各项工作的首要任务,关系到医院的品味提升和发展前景,目前我院的急诊室充其量是急诊病人的转诊站。建议:首先是急诊医生和护士的培养,比如选择优秀且有事业心及责任心强的中青年医护人员到三级以上的医院进行短期培训;其次是稳定急诊人员,可通过提高待遇,如奖金系数、晚夜班费、节假日加班费等。还有增加急诊抢救设备,拓展急诊病员,如工伤、交通事故等创伤病人是外科急诊病人的主要来源。应该立即充分调动各种关系去争取相关病源。
急诊科的水平可反映一个医院的综合实力。主要原因:
1.缺乏具有过硬急救技术的人才。2.对现有人员的培养和使用不当 主要措施;1.加强引进或培养真正的急救人才。现代急救人员的素质应该是医学基础知识扎实,懂得临床各科的常用、基本知识,且必须要有遇惊不乱,遇乱不慌,口齿伶俐。2.合理使用人才。急救人员先必须经过临床各科的实践。
3.提高急救人员的待遇。急救人员很辛苦,许多医生不愿意。
2、相关部门的配套措施:
营销方面的配套措施:一是进一步加强导诊工作,实行导诊人员的24小时服务,对实在没有能力开展急诊的科室,由导诊人员直接送往相应的住院科室就诊,门急诊大厅要配备一定数量的轮椅和担架床,以便随时急用,120接诊人员、导诊护士及临床各科室之间应建立非常畅通和方便的通信联系。通过导诊来弥补我院技术人员的不足。外科急诊的夜班可以由一家科室负责,适当增加该科室医生的编制。如果没有一家科室愿负担这个任务的话,可以由几家外科轮流派急诊夜班,外科各科室要配备心电图机,外科医生要学会做心电图;
尽快配齐放射科、B超室、检验科的人员,B超室要尽快派晚夜班; 在可能的情况下尽快引进人才,先保证急诊科的运转,3、医院的对外联系:
为了我院创伤外科的发展,医院应该在近期内做到各方面的联系和协调工作: 与市劳动局工伤保险科协调好关系,争取市工伤保险定点医院资格; 与市交警支队搞好关系,争取交通事故定点医疗机构资格,争取市内120尽快实现公共化,实行资源共享。
与各下级医院建立广泛联系,争取下级医院接诊的病人把我院作为首先转诊医院。
医院急诊科建设方案(修改稿):
1、急诊科的经济管理办法:
参照其它医院的做法,实行急诊医生岗位津贴制度。标准如下:
在急诊科工作的医生,副高以上(含副高)津贴费1000元/月,中级职称津贴费800元/月,初级职称津贴费600元/月。连续工作一年以上的,从第二年开始每超过一年,在职称基础上增加100元/月,但最高不超过1200元/月。津贴费由医院支出,不列入急诊绩效管理。从急诊科重新开业之日(儿科搬出之后)开始计算。护士暂不享受津贴,看以后的情况再说。急诊科的绩效工资继续按原绩效方案计算,但原则上不低于全院临床科室的平均奖,如低于平均奖,医院予以补足。
为贯彻各种保险政策,医巡针对病人总费用超标及药品比例超标所执行的各项罚款政策,在急诊科不实施。只针对临床住院科室。但是要杜绝大处方,滥检查,以免破坏医院窗口形象。以上政策主要是针对急诊内科。儿科,外科实际收入目前比急诊内科更少,更应该参照执行!
2、外科急诊白班暂时可由门诊外科承当,但是诊室要搬到急诊科。
外科急诊的中夜班最好能由几家外科轮流派3年以上工作经验的医师专门值急诊中夜班,每一、两个月一轮。同时需增加外科每个科室的医生编制。
外科各科室要配备心电图机,外科医生基本上都会做心电图!只是报告权限问题!
3、相关部门的配套措施:
尽快配齐放射科、B超室、检验科的人员,B超室要必须派晚夜班;
营销方面的配套措施:一是进一步加强导诊工作,实行导诊或护工的24小时服务,对实在没有能力开展急诊的科室,由导诊人员直接送往相应的住院科室就诊,门急诊大厅要配备一定数量的轮椅和担架床,以便随时急用,120接诊人员、导诊护士及临床各科室之间应建立非常畅通和方便的通信联系,提高效率。尽快通过引进人才和毕业生定向培养来弥补我院技术人员的不足。
4、儿科要派急诊夜班
5、医院的对外联系:
为了我院创伤外科的发展,医院应该在近期内做到各方面的联系和协调工作: 1)争取市内120尽快实现公共化,实行资源共享。
2)与市劳动局工伤保险科协调好关系,争取市工伤保险定点医院资格;
3)与各下级医院建立广泛联系,争取下级医院接诊的病人把我院作为首先转诊医院。4)与市交警支队搞好关系,争取交通事故定点医疗机构资格。
卫生部要求:加强急诊科建设 健全制度严格管理
第一章 总则
第一条 为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理,促进急诊医学的发展,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南。
第二条 二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放,承担来院急诊患者的紧急诊疗服务,为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条 各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督,医院应当加强急诊科的建设和管理,不断提高急救能力和诊疗水平,保障医疗质量和安全。
第二章 设置与运行
第五条 急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量,以保障急诊工作及时有效开展。
第六条 急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域,并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅,设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条 急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室;支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应当合理布局,有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
第八条 急诊科应当有醒目的路标和标识,以方便和引导患者就诊,与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。
第九条 急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接,并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通,保障患者获得连贯医疗的可及性。
第十条 急诊科应当明亮,通风良好,候诊区宽敞,就诊流程便捷通畅,建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿科急诊应当根据儿童的特点,提供适合患儿的就诊环境。
第十一条 急诊科抢救室应当临近急诊分诊处,根据需要设置相应数量的抢救床,每床净使用面积不少于12平方米。抢救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备,并应当具有必要时施行紧急外科处置的功能。
第十二条 急诊科应当根据急诊患者流量和专业特点设置观察床,收住需要在急诊临时观察的患者,观察床数量根据医院承担的医疗任务和急诊病人量确定。急诊患者留观时间原则上不超过72小时。
第十三条 急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对讲机)。有条件的医院可建立急诊临床信息系统,为医疗、护理、感染控制、医技、保障和保卫等部门及时提供信息,并逐步实现与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。
第三章 人员配备
第十四条 急诊科应当根据每日就诊人次、病种和急诊科医疗和教学功能等配备医护人员。
第十五条 急诊科应当配备足够数量,受过专门训练,掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能,具备独立工作能力的医护人员。
第十六条 急诊科应当有固定的急诊医师,且不少于在岗医师的75%,医师梯队结构合理。
除正在接受住院医师规范化培训的医师外,急诊医师应当具有3年以上临床工作经验,具备独立处理常见急诊病症的基本能力,熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培训,再培训间隔时间原则上不超过2年。
第十七条 三级综合医院急诊科主任应由具备急诊医学副高以上专业技术职务任职资格的医师担任。二级综合医院的急诊科主任应当由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。
急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作,是急诊科诊疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任人。
第十八条 急诊科应当有固定的急诊护士,且不少于在岗护士的75%,护士结构梯队合理。
急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验,经规范化培训合格,掌握急诊、危重症患者的急救护理技能,常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程,并定期接受急救技能的再培训,再培训间隔时间原则上不超过2年。
第十九条 三级综合医院急诊科护士长应当由具备主管护师以上任职资格和2年以上急
诊临床护理工作经验的护士担任。二级综合医院的急诊科护士长应当由具备护师以上任职资格和1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。
护士长负责本科的护理管理工作,是本科护理质量的第一责任人。
第二十条 急诊科以急诊医师及急诊护士为主,承担各种病人的抢救、鉴别诊断和应急处理。急诊患者较多的医院,还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师承担本专业的急诊工作。
第二十一条 急诊科可根据实际需要配置行政管理和其他辅助人员。
第四章 科室管理
第二十二条 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程,保证医疗服务质量及医疗安全。
第二十三条 急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求,在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制,不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者,对危重急诊患者按照“先及时救治,后补交费用”的原则救治,确保急诊救治及时有效。
第二十四条 急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则,按病人的疾病危险程度进行分诊,对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。
第二十五条 急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域,保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出,使其保持足够空间便于应对突来的其他危重病人急救。
第二十六条 急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换,保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品,应按照国家有关规定管理。
第二十七条 急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护,保证设备完好率达到100%,并合理摆放,有序管理。
第二十八条 急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书,确保每一位急诊患者都有急诊病历,要记录诊疗的全过程和患者去向。
第二十九条 急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求,加强医院感染管理,严格执行标准预防及手卫生规范,并对特殊感染病人进行隔离。
第三十条 急诊科在实施重大抢救时,特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时,应当按规定及时报告医院相关部门,医院根据情况启动相应的处置程序。
第三十一条 医院应当加强对急诊科的质量控制和管理,急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。
第三十二条 医院及医务管理部门应当指定专(兼)职人员负责急诊科管理,帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作,指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。
第三十三条 医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案,做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。各类辅助检查部门应当按规定时间出具急诊检查报告,药学等部门应当按有关规定优先向急诊患者提供服务。
第三十四条 医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后,应当在规定时间内进行急诊会诊。
第三十五条 医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制,保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。
第三十六条 医院应重视对急诊科的安全保卫工作,加强对急诊科的安全巡视,保证急诊科正常工作秩序。
第三十七条 医院应当根据急诊工作的性质和特点,对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。
第五章 检查评估
第三十八条 省级卫生行政部门应当设置急诊医疗质量控制中心对辖区内医疗机构的急
诊科进行检查指导与质量评估。
第三十九条 医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的急诊医疗质量控制中心开展的对急诊科的检查指导和质量评估予以配合,不得拒绝和阻挠,不得提供虚假材料。
第六章附则
第四十条 开展住院医师规范化培训的地区,急诊医师应当经过规范化培训并考核合格。
第四十一条 承担核辐射及化学中毒等患者救治任务的急诊科,应按照有关规定配备相应防护设备和物品。
第四十二条 纳入院前急救网络并承担院前急救任务的急诊科,还应按规定配备相应的人员、车辆、设备和装置,按院前急救有关规定管理。
第四十三条 设置急诊科的专科医院和其他类别医疗机构参照本指南进行建设和管理。
第四十四条 本指南由卫生部负责解释。
第四十五条 本指南自发布之日起施行。
对急诊科建设的几点思考
急诊科是近20年来兴起的一门多个专业临床独立学科,具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点,在急性病、危重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越来越重要的作用。现已成为公共健康事业不可缺少的一部分。急诊急救医学也是我国今后急诊、危重病医学发展的一大必然趋势。2009年5月卫生部刚刚颁布关于指导急诊科建设的《急诊科建设与管理指南》就说明了这一点。
由于急诊医师专业队伍极不稳定,急诊科和急诊医师在医学界、医院内没有什么地位,急诊科医师常常为自己的前途担忧,绝大多数的急诊科仍然停留在原始阶段,急诊科仅仅起一个通道的作用,无法提高急诊医师的专业技术水平。我院成立了急诊部,是我国仅有少数几家医院把急诊医学作为临床专科来发展的医院。我想我们要积极努力构建了省内一流的急诊抢救新模式。
目前国内急诊科有多种运作模式,其中以“院前急救+急诊科+EICU”模式最合理、最有发展前途,最符合病人利益的救治急性病、伤人员的组织系统,也是当今国际上很多国家在努力组建的新颖的急诊医疗系统,称为急诊医疗体系(EMSS)。如能组建“急诊加强监护病房(EICU)”,则对急诊科医生的抢救水平的提高是非常有益的,也是锻炼人才,留住人才的重要标志。
急诊专业主体方向都是危重病。危重病人生存链中的院前急救,院内急诊抢救及加强监护是环环紧扣的。危重病(特别是严重创伤,复合、多发伤)涉及多系统,往往出现各专科互相推诿病人的情况,而这些病人又往往殊途同归,都必须加强监护治疗。故本科除完成院前急救及院内急诊抢救室工作外,还设立了重症监护病床,主要接收中毒及不宜搬动危重症病人,进行加强监护治疗,使危重症病人得到连贯的整体治疗。
一、规范急诊科的基本结构
1、分诊处:
2、诊断室:要分为内科、外科、儿科、神经科诊室
3、抢救室: 3-4张床
4、留观室;6-8张床
5、输液室;
6、治疗室;
7、清创室;
8、手术室;
9、急诊病房:分为心内科、神经内科、中毒内科;创伤外科、腹部
外科和危重病房(EICU)
10、院前急救和转运。
11、EICU:一般8-10张床位。
二、加强急诊科医务队伍建设
一、增加具备硕士、博士学历医疗人才梯队,并进行强化培养。
二、加强医务人员素质建设
心理素质:反应敏捷,情绪稳定,自控能力强,思维宽泛。
人文素质:较强的人际关系能力,高度的责任心,爱心,同情心及奉献精神。
业务素质:专业知识广泛,基础扎实,实际操作能力强,经验丰富,成为一专多能人才。
三、急诊科医务人员需掌握和定期培训的基本技术
(一)心肺脑复苏术(CPCR)
(二)气管插管术
(三)呼吸机的使用
(四)呼吸衰竭的诊断与治疗
(五)急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗
(六)急性脑衰的诊断与治疗
(七)急性中毒的诊断与治疗
(八)急性心力衰竭的诊断与治疗
(九)急性肝、肾功能衰竭的诊断与治疗
(十)休克的诊断与治疗
(十一)各种急症(如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等)的初步诊断和处理原则
(十二)室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等心电图诊断
基本操作技术
1.腹腔穿刺术
2.腰椎穿刺术
3.骨髓穿刺术
4.胸膜腔穿刺术
5.深静脉穿刺术
6.血液滤过术
7.电击复律术
8.临时起搏术
9.胸腔闭式引流术
10.三腔管放置术
四、急诊科需要增加配置的仪器: 呼吸机
急诊腹部B超 床头X机
急诊血气分析仪 快速床旁检验设备
五、发展方向
积极推动《院前急救—院内急诊—加强监护》三环一体化建设,急诊科发展应该达到:1队伍专业化2装备现代化3管理制度化4技术标准化5操作流程化6信息网络化7急救普及化8待遇对等化(劳动付出与收入对等)。这样有利于发展急救医学,突显急救特色,稳定急救
医务人员,利于管理和发展急救医学。实现树立省内医院急诊急救模式的标杆科室。
第二篇:医院急诊科年末总结
医院急诊科年末总结
树立和落实“以人为本”科学发展观,年急诊科在院部的正确领导及具体指导下。进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位。开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下,使我科社会效益与经济效益稳步上升,取得了多方面的好评。
一、科室的基本概况:
医师4人,全科医护人员共18人:副主任医师2人。护师2人,护士8人,120司机2人;每天有3个医师值班,科主任上行政班,另外两个医师分别值主班和副班,有专人护士和副班医师负责”120出诊,主班司机值24小时班,保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台,导诊护士负责导诊,方便群众就诊。
每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯,急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液。温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸,让病人住进后能有家的感觉。
小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在科进行,现我科设有清创室后。减轻外科病房压力,方便群众就诊。
二、年工作主要开展情况:
一)业务工作开展情况:
实行24小时值班,现我科每天值班医师分正班和副班。主班主要负责门急诊病人的就诊,保证诊断室随时有医师看病。
还负责清创缝合(副班没在主班负责)抽胸水和抽腹水、包快切除等,副班医师主要负责“120出诊。做到病人来到有医师在夜班有2个,护士白天班至少有4个。保证留观输液病人多时,让病人能及时得到输液,护士提倡淡妆上岗,服装整洁,七声、六心”服务,全天24小时都有护士值班,清除以往夜间看病,处喊医生、护士的现象。
佩戴“导诊护士”红肩带,门诊大厅设有导诊护士值班。专门负责给病人导诊,方便群众看病能找对诊断室,改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。
过道墙上贴有各类温馨提示,输液区环境改善。留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单,让病人住进后,夏有凉风,冬有暖气,口干有水喝,病人住进后有在家的温馨,输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃,让病人输完液或有事可以直接伸手按铃,改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士(如要求拔针、换药等)既方便病人又方便护士,即使病人多而忙时,仍然是忙而不乱。
实行24小时值班,120救护中心成立后。两个司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的医师、护士和司机负责出诊,如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机,两辆救护车24小时在医院待命,保证救护电话铃响三声有人接电话,90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时,找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来,加强对救护车辆的管理,现规定救护车停在医院内,司机每天检查车辆状况,打扫车内外卫生,让救护车处于完好备用状态。重新树立“120急救新形象,改变了老百姓对“120看法,社会效益不断提高。
全体医护人员的共同努力下,综合以上因素。急诊科得到社会的认可,就诊病人逐日增多,使我科全年(xx年)共接诊人数19776人次(平均每天就诊人数5060人次)留观输液人次11066人次(平均每天留观人数3040人次)清创蓬合(包括拆线、换药)共568人次,120出诊共466人次(平均每天出诊12次)抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封闭针56人次。科的经济效益和社会效益稳步上升。
二)制定了各种制度并上墙。
首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等;
完善了几种急危重症疾病的抢救程图:如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等;
制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图;
制定了120院前院内急危重症抢救流程图和制度;
制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介;明确网络医院职责;
建立“120急救中心的网络医院。完善转诊制度,建立各种转诊知情协议书。防范医疗纠纷;
三)抓思想政治教育。
深刻理解“十x大”精神实质,全科人员在理论上认真学习十七报告精神。学习各种医疗法律法规(如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等)同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动,使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,不断提高思想道德修养,能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度,诊疗过程中按照医疗规则操作,避免医疗纠纷发生。
四)加强业务技术培训。
所以,急诊科是诊治和抢救病人的场所。仅有良好的服务态度是远远不够的更重要的要有熟练的抢救技术和应急能力,对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训,例如:本人到昆明参加《20xx年第三届中国急诊急救医师年会》回来后,及时给科室医护人员讲课,同时还在大会议室给全院职工介绍的非麻醉人员的紧急气道处理》急危重症病人的转运》微创气管切开术录像》以及急诊科护士长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的现代护理管理》科室形成良好的学习风气,相互交流,能及时了解先进的急救技术,以便提高急救能力。
五)加强管理。
新的传染病时有发生,近年来。旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,每位医务工作者都应该重视的急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗,并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。
根据上级卫生行政部门和县委,此外。县政府的统一部置和要求,针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况,迅速按照院部的安排,开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作,并做好详细登记。
六)改善服务态度。提升社会效益:
把病人是否满意作为医疗服务的准则,科医护人员树立“以病人为中心”思想。切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性,人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”人性化”服务,做到六心、七声”微笑服务。护士给病人打输液前,先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境(如厕所、安全通道、饮水机的位置等)输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后,病人对急诊科的服务比较满意,现我科每天来输液的病人不断增多,说明我服务得到全县人民的认可,才使急诊科的社会效益不断提高。
七)规范医疗文件书写。
规范了转诊知情同意书和急诊科病历,自5月份急诊科医生、护士负责出诊过后。做到转病人前要有家属签转诊同意书,移交病人时,要有接病人的病房医师签字,病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病,首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见,规范就诊程序,增强自我保护意识及法制观念,以免发生医患纠纷,减少不必要的争议。
三、存在不足和整改措施:
特别是病人输液完拔针后,留观室的环境卫生不够干净整洁。床上用品及地面垃圾不及时收拾整理,显得房间很乱,与我周边考察的医院相比,医院的环境卫生还是很差,所以要加强清洁工的管理,督促清洁工每天致少34次巡视病房,保证病房时时处于干净整洁状态;
主班司机时有喝酒现象,120车的管理不到位。车内卫生不够理想,120车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理,实行惩罚制度;
时有个别医师对病人试验性用药,医师对门诊疾病治疗用药不规范。今后必须加强对常见病的规范治疗,确保医疗安全;
时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登;
抢救室没有得到充分利用;
特别是年青医师,急诊室医师经后要轮转到病房上班。因为急诊科面对的疾病面广而杂,需要有一定的急救技术。
第三篇:医院急诊科年末总结
医院急诊科年末总结
树立和落实“以人为本”科学发展观,年急诊科在院部的正确领导及具体指导下。进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位。开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下,使我科社会效益与经济效益稳步上升,取得了多方面的好评。
一、科室的基本概况:
医师4人,全科医护人员共18人:副主任医师2人。护师2人,护士8人,120司机2人;每天有3个医师值班,科主任上行政班,另外两个医师分别值主班和副班,有专人护士和副班医师负责”120出诊,主班司机值24小时班,保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台,导诊护士负责导诊,方便群众就诊。
每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯,急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液。温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸,让病人住进后能有家的感觉。
小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在科进行,现我科设有清创室后。减轻外科病房压力,方便群众就诊。
二、年工作主要开展情况:
一)业务工作开展情况:
实行24小时值班,现我科每天值班医师分正班和副班。主班主要负责门急诊病人的就诊,保证诊断室随时有医师看病。
还负责清创缝合(副班没在主班负责)抽胸水和抽腹水、包快切除等,副班医师主要负责“120出诊。做到病人来到有医师在夜班有2个,护士白天班至少有4个。保证留观输液病人多时,让病人能及时得到输液,护士提倡淡妆上岗,服装整洁,七声、六心”服务,全天24小时都有护士值班,清除以往夜间看病,处喊医生、护士的现象。
佩戴“导诊护士”红肩带,门诊大厅设有导诊护士值班。专门负责给病人导诊,方便群众看病能找对诊断室,改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。
过道墙上贴有各类温馨提示,输液区环境改善。留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单,让病人住进后,夏有凉风,冬有暖气,口干有水喝,病人住进后有在家的温馨,输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃,让病人输完液或有事可以直接伸手按铃,改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士(如要求拔针、换药等)既方便病人又方便护士,即使病人多而忙时,仍然是忙而不乱。
实行24小时值班,120救护中心成立后。两个司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的医师、护士和司机负责出诊,如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机,两辆救护车24小时在医院待命,保证救护电话铃响三声有人接电话,90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时,找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来,加强对救护车辆的管理,现规定救护车停在医院内,司机每天检查车辆状况,打扫车内外卫生,让救护车处于完好备用状态。重新树立“120急救新形象,改变了老百姓对“120看法,社会效益不断提高。
全体医护人员的共同努力下,综合以上因素。急诊科得到社会的认可,就诊病人逐日增多,使我科全年(xx年)共接诊人数19776人次(平均每天就诊人数5060人次)留观输液人次11066人次(平均每天留观人数3040人次)清创蓬合(包括拆线、换药)共568人次,120出诊共466人次(平均每天出诊12次)抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封闭针56人次。科的经济效益和社会效益稳步上升。
二)制定了各种制度并上墙。
首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等;
完善了几种急危重症疾病的抢救程图:如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等;
制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图;
制定了120院前院内急危重症抢救流程图和制度;
制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介;明确网络医院职责;
建立“120急救中心的网络医院。完善转诊制度,建立各种转诊知情协议书。防范医疗纠纷;
三)抓思想政治教育。
深刻理解“十x大”精神实质,全科人员在理论上认真学习十七报告精神。学习各种医疗法律法规(如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等)同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动,使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,不断提高思想道德修养,能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度,诊疗过程中按照医疗规则操作,避免医疗纠纷发生。
四)加强业务技术培训。
所以,急诊科是诊治和抢救病人的场所。仅有良好的服务态度是远远不够的更重要的要有熟练的抢救技术和应急能力,对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训,例如:本人到昆明参加《20xx年第三届中国急诊急救医师年会》回来后,及时给科室医护人员讲课,同时还在大会议室给全院职工介绍的非麻醉人员的紧急气道处理》急危重症病人的转运》微创气管切开术录像》以及急诊科护士长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的现代护理管理》科室形成良好的学习风气,相互交流,能及时了解先进的急救技术,以便提高急救能力。
五)加强管理。
新的传染病时有发生,近年来。旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,每位医务工作者都应该重视的急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗,并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。
根据上级卫生行政部门和县委,此外。县政府的统一部置和要求,针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况,迅速按照院部的安排,开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作,并做好详细登记。
六)改善服务态度。提升社会效益:
把病人是否满意作为医疗服务的准则,科医护人员树立“以病人为中心”思想。切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性,人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”人性化”服务,做到六心、七声”微笑服务。护士给病人打输液前,先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境(如厕所、安全通道、饮水机的位置等)输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后,病人对急诊科的服务比较满意,现我科每天来输液的病人不断增多,说明我服务得到全县人民的认可,才使急诊科的社会效益不断提高。
七)规范医疗文件书写。
规范了转诊知情同意书和急诊科病历,自5月份急诊科医生、护士负责出诊过后。做到转病人前要有家属签转诊同意书,移交病人时,要有接病人的病房医师签字,病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病,首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见,规范就诊程序,增强自我保护意识及法制观念,以免发生医患纠纷,减少不必要的争议。
三、存在不足和整改措施:
特别是病人输液完拔针后,留观室的环境卫生不够干净整洁。床上用品及地面垃圾不及时收拾整理,显得房间很乱,与我周边考察的医院相比,医院的环境卫生还是很差,所以要加强清洁工的管理,督促清洁工每天致少34次巡视病房,保证病房时时处于干净整洁状态;
主班司机时有喝酒现象,120车的管理不到位。车内卫生不够理想,120车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理,实行惩罚制度;
时有个别医师对病人试验性用药,医师对门诊疾病治疗用药不规范。今后必须加强对常见病的规范治疗,确保医疗安全;
时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登;
抢救室没有得到充分利用;
特别是年青医师,急诊室医师经后要轮转到病房上班。因为急诊科面对的疾病面广而杂,需要有一定的急救技术。
第四篇:医院急诊科心得体会
医院急诊科心得体会
当我们积累了新的体会时,可以通过写心得体会的方式将其记录下来,这样可以记录我们的思想活动。到底应如何写心得体会呢?以下是小编精心整理的医院急诊科心得体会,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
医院急诊科心得体会120xx年4月,我院启动的QC小组活动,作为一种管理工具它就像新生事物走进千家万户一样受欢迎受重视,点燃了全院护理人员对工作的热情。
急诊科是最初开展品管圈的科室之一,两个多月来的活动工作都进展得比较顺利,可是最近圈里的气氛比较低沉,圈员们都不像以前那样活跃了,原有的满腔激情也降温了,感觉静悄悄的,就连科里的同事也说我们圈最近没动静呢?那是因为我们的活动进行到了对策实施这一步骤,正是考验我们十个圈员寻找解决问题的方法是否正确,这个对策可操作性少,人为主观因素占90%,需灌输较强的理念性知识。
另外,这次的阶段汇报工作,让我感觉到和其它圈的差距很明显,更不用与其它同仁单位相提并论了。
从品管圈的各实施步骤到各个工具的使用、制作方法,会议记录内容要求,都要按最新的评审要求作修改调整,我们要倒夜班经常加班,在这方面又花心思,有点筋疲力尽了……这一切都让我们精明能干的大科辅导员李凤连老师看在眼里,鼓励我们放轻松点,集大家智慧解决困难,坚持就是胜利!而我们科主任也为我们打气:不要为了品管而品管,遇到困难时不是“要我做什么?”,而是“我要怎么做?”好!就这样,我们又充满了信心,离我们的目标近一点又近一点了……
圈员莫丽和彭莉制作的鱼骨图那么复杂都搞得很漂亮,而我负责的柏拉图在各位老师的指导下,通过一次次的修改也有了很大的进步。
因为品管,我有机会上台演讲,虽然存在很多问题却锻炼了自己的语言组织能力和“台风”形象;因为品管,有机会督促自己去学习电脑方面的知识,帮助自己融入并适应这个信息化社会;因为品管,让我懂得集体的智慧是无限的,团结就是力量;因为品管,让我明白,每个人都是自己的管理者,要积极参与科室的管理。让每个人都发挥自己的所长,快乐工作,不断提高自己的工作能力和管理能力,丰富我们更高层次的需求,体现自我价值。
马斯洛的五种需求当中,最高层次的就是自我实现的需求,人人都有尚未发掘的潜能,希望被肯定、尊重,品管圈运用头脑风暴,积极发言提出构想,满足了大家自我实现的需求,并在工作中学以致用,增加危机处理的能力,更好的服务病人,养成科学化解决问题的方法。
接下来希望争取通过不断的学习和实践来完善我们对品管工作的了解,为更好的完成品管圈工作奠定基础。
医院急诊科心得体会220xx年4月,我院启动的QC小组活动,作为一种管理工具它就像新生事物走进千家万户一样受欢迎受重视,点燃了全院护理人员对工作的热情。急诊科是最初开展品管圈的科室之一,两个多月来的活动工作都进展得比较顺利,可是最近圈里的气氛比较低沉,圈员们都不像以前那样活跃了,原有的满腔激情也降温了,感觉静悄悄的,就连科里的同事也说我们圈最近没动静呢?那是因为我们的活动进行到了对策实施这一步骤,正是考验我们十个圈员寻找解决问题的方法是否正确,这个对策可操作性少,人为主观因素占90%,需灌输较强的理念性知识。另外,这次的阶段汇报工作,让我感觉到和其它圈的差距很明显,更不用与其它同仁单位相提并论了。从品管圈的各实施步骤到各个工具的使用、制作方法,会议记录内容要求,都要按最新的评审要求作修改调整,我们要倒夜班经常加班,在这方面又花心思,有点筋疲力尽了……
这一切都让我们精明能干的大科辅导员李凤连老师看在眼里,鼓励我们放轻松点,集大家智慧解决困难,坚持就是胜利!而我们科主任也为我们打气:不要为了品管而品管,遇到困难时不是“要我做什么?”,而是“我要怎么做?”!好!就这样,我们又充满了信心,离我们的目标近一点又近一点了……
圈员莫丽和彭莉制作的鱼骨图那么复杂都搞得很漂亮,而我负责的柏拉图在各位老师的指导下,通过一次次的`修改也有了很大的进步(见图例):
因为品管,我有机会上台演讲,虽然存在很多问题却锻炼了自己的语言组织能力和“台风”形象;因为品管,有机会督促自己去学习电脑方面的知识,帮助自己融入并适应这个信息化社会;因为品管,让我懂得集体的智慧是无限的,团结就是力量;因为品管,让我明白,每个人都是自己的管理者,要积极参与科室的管理。让每个人都发挥自己的所长,快乐工作,不断提高自己的工作能力和管理能力,丰富我们更高层次的需求,体现自我价值。
马斯洛的五种需求当中,最高层次的就是自我实现的需求,人人都有尚未发掘的潜能,希望被肯定、尊重,品管圈运用头脑风暴,积极发言提出构想,满足了大家自我实现的需求,并在工作中学以致用,增加危机处理的能力,更好的服务病人,养成科学化解决问题的方法。争取通过不断的学习和实践来完善我们对品管工作的了解,为更好的完成品管圈工作奠定基础。
医院急诊科心得体会3在我认为,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,充满着美丽,让我羡慕不已。
长大后,我成为了一名护士。从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
我所在的医院是省里名列前茅的***医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上是我的急诊科总结报告,其实要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
第五篇:医院急诊科2013工作总结
医院急诊科2013工作总结
一年来,急诊科在院部的正确领导及具体指导下,以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导,树立和落实“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位。开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下,使我科社会效益与经济效益稳步上升,取得了多方面的好评。经过努力,圆满地完成了本科的各项工作任务,取得了辉煌的成绩。
经过一年来的努力,我科全年总收入达136万,比去年(106万)增长22%,其中急诊病人收入为98万,比去年(84万)增长14.2%,留观病人收入为38万,比去年(22万)增长42.1%,急诊病人为10000人次,120小组出诊为344人次,具体做法如下:
一、抓思想政治教育,营造良好政治氛围
全科人员在政治上认真学习邓小平理论知识、xx同志的七一讲话和xx大报告精神,深刻理解其精神实质。教育全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立为病员服务,为职工服务,为领导服务的思想,给领导当好参谋;能够用xxxx和党员标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,互相交流思想,不断提高政治理论水平。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支
持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。
二、加强业务技术培训,提高抢救能力
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以,仅有良好的服务态度是远远不够的,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。对急、危、重、疑难病人充分发挥科主任及护长的业务指导作用,亲自参与管理,坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,这样更助于提高全科医护人员的急救水平。
经过努力,一年来,我们急救水平及急救含金量明显提高,今年10月份,曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5分钟的1岁男性幼儿。此外,静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(ami),早期脑梗塞;中西医结合治疗重度心衰,大量脑出血,大面积脑梗塞,蛛网膜下腔出血,急性胰腺炎,糖尿病酮症酸中毒,mods等多种急危重症,效果显著。
为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排专人急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。
三、加强管理,做好传染病及突发事件的防控工作
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,是每位医务工作者都应该重视的,急诊科首当其冲。所以加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗。同时我们多次组织培训和演练,进行书面考试,年终考核,使大家思想上能真正重视,业务上能熟练掌握,工作中决不疏漏。
特别是今年出现的手足口病,我们按照院部的安排,大力宣传普及手足口病防治知识,消除百姓对手足口病的恐慌心理;并做好防控及筛查工作,避免了大面积的转播。
此外,根据上级卫生行政部门和县委、县政府的统一部署和要求,针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患儿的情况,迅速按照院部的安排,开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患儿的筛查诊断和救治工作,并负责收治问题奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患儿,配合中西医结合综合治疗,且取得较好的疗效。