急诊科建设标准

第一篇：急诊科建设标准

急诊科建设与管理指南（试行）

卫医政发〔2009〕50号（2009年5月25日）

第一章 总 则

第一条 为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条 二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。

第三条 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。

第四条 各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。

第二章 设置与运行

第五条 急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。

第六条 急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。

急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。

第七条 急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。

医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。

第八条 急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。

第九条 急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。

第十条 急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿科急诊应当根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。

2第三十六条 医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。

第三十七条 医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。

第五章 检查评估

第三十八条 省级卫生行政部门应当设置急诊医疗质量控制中心对辖区内医疗机构的急诊科进行检查指导与质量评估。

第三十九条 医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的急诊医疗质量控制中心开展的对急诊科的检查指导和质量评估予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。

第六章附则

第四十条

开展住院医师规范化培训的地区，急诊医师应当经过规范化培训并考核合格。

第四十一条 承担核辐射及化学中毒等患者救治任务的急诊科，应按照有关规定配备相应防护设备和物品。

第四十二条 纳入院前急救网络并承担院前急救任务的急诊科，还应按规定配备相应的人员、车辆、设备和装置，按院前急救有关规定管理。

第四十三条 设置急诊科的专科医院和其他类别医疗机构参照本指南进行建设和管理。

第四十四条 本指南由卫生部负责解释。第四十五条 本指南自发布之日起施行。附件：1.急诊科仪器设备及药品配置基本标准

2．急诊医师、护士技术和技能要求

附件1

急诊科仪器设备及药品配置基本标准

一、仪器设备

心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器（有中心负压吸引可不配备）、给氧设备（中心供氧的急诊科可配备便携式氧气瓶）、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。

二、急救器械

一般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。

三、抢救室急救药品

心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。

附件2

急诊医师、护士技术和技能要求

一、急诊医师应掌握的技术和技能

（一）独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；

（二）掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；

（三）掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；

（四）掌握急性中毒的诊断和救治原则；

（五）掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能；

（六）能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等；

（七）熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。

二、急诊护士应掌握的技术和技能

（一）掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；

（二）掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则；

（三）掌握常见危重症的急救护理；

（四）掌握创伤患者的急救护理；

（五）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；

（六）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；

（七）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；

（八）掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。

医院手术部（室）管理规范（试行）

卫医政发〔2009〕90号（2009年9月18日）

第一章 总 则

第一条 为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。

第二条 本规范适用于各级各类医院。其他设置手术部（室）的医疗机构，参照本规范进行管理。

第三条 医院应当根据本规范，完善医院手术部（室）管理的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，加强手术安全管理，提高医疗质量，保障患者安全。

第四条 各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作，对辖区内医院手术部（室）的设置与管理进行指导和检查，保证患者安全和医疗质量。

第二章 基本条件

第五条 医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。

第六条 手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。

医院应当设立急诊手术患者绿色通道。

第七条

手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。

手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。

第八条 手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要。

第九条 手术间内应配备常规用药，基本设施、仪器、设备、器械等物品配备齐全，功能完好并处于备用状态。

手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。

第十条 手术部（室）应当根据手术量配备足够数量的手术室护士，人员梯队结构

洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。

手术部（室）应当严格限制非手术人员的进入。

第二十四条 手术部（室）应当严格按照《医院感染管理办法》及有关文件的要求，使用手术器械、器具及物品，保证医疗安全。

第二十五条 手术部（室）的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。

实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。第二十六条 手术部（室）应当与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施，包括正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。

第二十七条

医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防。

第二十八条 手术部（室）应当加强医务人员的职业卫生安全防护工作，制订具体措施，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

第二十九条 手术部（室）的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

第五章 质量管理

第三十条 医院应当建立健全手术部（室）的质量控制和持续改进机制，加强质量管理和手术相关不良事件的报告、调查和分析，定期实施考核。

第三十一条 医院应当建立手术部（室）质量管理档案追溯制度，加强质量过程和关键环节的监督管理。

第三十二条 各级卫生行政部门应当加强对所辖区域医院手术部（室）工作的检查与指导，促进手术部（室）工作质量的持续改进和提高。

第六章 附 则

第三十三条 本规范自2010年1月1日起施行。

手术室基本设备: 多功能麻醉机、万能手术床、高频电刀、手术无影灯、手术监护仪、负压吸引器、输液泵注射泵、抢救车、器械柜、药品柜、麻醉柜、看片灯（3联）、各类手术器械包。

手术室与急诊室要密切配合，24小时值班。

第二篇：0300-急诊科 基地标准

急诊科住院医师规范化培训基地标准

急诊医学是一门涉及面广、实践性强的临床二级学科，是临床各学科的基础学科。急诊科是培训合格的急诊专科医师的核心科室。加强高质量和可持续发展的急诊科以及相关科室建设是住院医师规范化培训基地实现急诊科医师培训目标的重要保障。根据国家及北京市卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训相关文件要求，特制定本标准。

一、急诊科基本条件

（一）相对独立、布局合理的急诊区域

1.总要求为宽敞、通风、布局合理，就诊路线清晰通畅、方便。

2.急诊区域应设鲜明标志。急诊区有独立入口，大门宽敞，运送患者的车辆可直接到达。急诊科门口的道路交通通畅。急诊科内应设救护车专用停车点，并保持救护车道路通畅。

3.急诊大厅有足够面积，候诊区宽敞，轮椅和推车进出无障碍。4.小儿诊室与成人诊室分开。

5.单床抢救室面积不少于20m2，多床抢救室每单元（床）使用面积不少于12m2。6.辅助科室建筑面积能满足患者就诊的需要。7.输液室分设小儿输液区与成人输液区。

8.独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科等。

9.以上建筑布局尽量安排在一楼同一层面，要求能减少交叉穿行往返。10.院内或科内具有诊治传染性疾病如SARS的独立区域。

11.急诊观察室、急诊ICU、急诊手术室等布局合理。其中急诊ICU必须按国家有关标准行封闭式设计，特别是消毒隔离设施（如层流等）完备，尽可能拥有有一间具备接收严重传染性疾病病人能力的带负压系统的隔离监护单元，独立的双回路供电系统，有中心供氧供气系统，中心负压吸引系统，医疗区与功能支持区分布合理等；急诊手术室完全符合国家制定的标准手术室规范。

（二）科室设置与人员配置 1.院外急救部分（1）救护车：至少2辆，车内须配置十二导联心电图机1台、自动体外心脏除颤器（AEDs）1台、除颤起搏器1台、急救呼吸机1台、生命体征监护仪（包括无创血压、心电、脉氧、呼吸等功能）1台；快速血糖仪、环甲膜穿刺置管套件、人工呼吸球囊、各种型号经口气管插管套件（含喉镜）、面罩、喉罩、气管食管双腔导管、氧气源、负压吸引装置、夹板、颈托、止血带、绷带、铲式担架、脊柱板、负压垫、常用急救药物等。

（2）人员配置：至少2名司机，出救护车时每车应配有医师、护士、担架工至少各1名。

2.接诊区

（1）分诊台：工作3年以上的护师3人。

（2）诊室：设成人诊室、小儿诊室若干（如果单纯成人急诊，则不作要求），各诊室医师编制≥4人。需有妇产科诊室及特殊病人如精神病诊室。诊室内具有初级专业技术职务的医师必须已获得本专业执业医师资格，或已取得执业医师资格，并从事本专业工作3年以上。

（3）抢救室：不少于6个抢救单元。抢救单元（床）与医师之比不少于1：1；抢救单元（床）与护师（士）之比不少于1：3。

（4）输液室：根据输液床（椅）位，床位与护师（士）之比不少于4：1。（5）观察室：床位≥30张。床位与医师之比不少于4：1，床位与护师（士）之比不少于2：1。

（6）清创室：清创手术台不少于1张。（7）石膏室：能满足不同病人需要。

（8）急诊辅助科室：24小时不间断开诊。急诊药房应满足急救需要，并有足够的抢救药品储备。急诊检验科和急诊影像科（CT、B超、X摄片等）开展的项目能完全满足急诊所需，应有床旁快速检验POCT。

3.急诊ICU 监护床位数不低于年平均每日急诊病人数的5%，最少不得低于8个监护单元，其中有1-2个独立的隔离监护病室。独立监护病室每单元床所占面积不少于20m2，多床监护病室每单元床所占面积不少于16m2。床位与医师1：1，床位与护师（士）之比不少于1：3。

4.急诊手术室：手术台≥2张，能随时开展急救手术。

（三）医疗设备

1.急诊抢救室基本设备：见表1

表1 急诊抢救室设备配置一览

设备名称

监护仪

数 量 1台/床

基本功能

便携式，心电、脉氧、无创血压、体温、呼吸、数据打印等 简便易用、可移动、电动型、带可充电电池（可运行30分钟以上），呼吸机

1台/床

呼吸模式为CMV、SIMV、PEEP、CPAP、PSV、SIGH、可调性FiO2，监测功能为呼气潮气量、呼吸频率、气道压、吸气时间、吸呼比等

自动体外除颤器（AEDs）除颤器

自动心肺复苏仪 无创心脏起搏器 床边X线摄片机 洗胃机

12导联心电图机 可充电便携式吸引器 中心供氧接口或氧气筒 输液泵 微量注射泵 POCT检验仪 快速血糖自动测定仪 麻醉咽喉镜 无影灯 抢救车 冰帽

至少1台 至少1台 至少1台 至少1台 1台 ≥1台 1台 1台

2个/床或1个/床 1台/床 1台/床 1台以上 1件 2套 2台 1辆/2床 1个/床

快速输液≥1000ml/h，多功能组合 中心吸引接口或电动吸引器 至少1个或台

颈托、各种类型夹板、各型气管导管、氧气面罩等抢救器材能满足急救所需

2.急诊ICU基本设备：见表2。

表2 急诊ICU设备配置一览

设备名称

多功能监护床

数 量 基本配置

基本功能

尽可能可以称体重、可移动、整体升降、前倾后倾、长度可伸缩、可放置不同体位等 心电（示波６>个·帧）、呼吸、SpO2、呼气末CO2、无创血压、有创双压力监测、双体温监测、充电电池（供电≥30min）、24小时监测结果回顾等，并具备监测功能的可扩展性

无创血压、呼吸、脉氧、心电监测，充电电池（供电≥30min）等

其功能模式：CMV、SIMV、PSV、CPAPPEEP、新型通气模式≥2项，FiO2可调；监测：呼气潮气量、气道峰压、平台压、平均气道压、Ti、分钟通气量、FiO2、iPEEP、肺顺应性、呼吸功等，其中至少1台带转运功能

多功能组合 监护仪 1台/监护床

机动便携式监护仪 心排血量监测装置或监护仪配套的心排血量监测模块 人工呼吸球囊

至少1台 至少1套 1个/床

呼吸机 1台/床

除颤起搏器 有创临时起搏器 床边血液净化机 血气分析仪 纤维支气管镜 冰帽 降温毯

预防深静脉血栓气泵 快速血糖自动测定仪 中心供氧接口

中心吸引接口或吸引器 可充电便携式吸引器 输液泵 注射器泵 十二导联心电图机

1台 至少1台 1-2台CRRT 1台 1套 1-2个 至少1台 1个/2床 1个 2个/床 至少1-2台/床 1台 至少1台/床 至少2台/床 1台 中心供气（高压空气）接口 2个/床 设备名称

床边便携式B超机 床边X线摄片机 麻醉咽喉镜

1台 1台 2套

数 量

基本功能

X线防护设备齐全

漂浮导管、中心静脉导管、气管切开导管、气管导管、喉罩、经皮气管置管套件、血液净化配套耗材等齐全，并有储备。

各种抢救包（如气管切开包、静脉切开包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、导尿包、脑室减压包等）和其他常用抢救器材齐全，并有储备。

3.急诊手术室基本设备：见表3。

表3 急诊手术室配置一览

设备名称

麻醉机 麻醉监护仪

数 量

1台/手术台 1台/手术台

基本功能

带自动呼吸机、双吸入麻醉、FiO2监测

心电、脉氧、有创无创血压、呼气末CO2、双体温等 自动体外除颤 胸内、胸外除颤

自动体外除颤器（AEDs）1台 除颤机 电刀

中心吸引或电动吸引器 备用电动吸引器 中心供氧接口 便携式高压灭菌锅 抢救车 麻醉咽喉镜

可移动C型臂X摄片机

1台 1台/手术台 1-2个/手术台 1个 2个/手术台 1个 1辆/手术台 2套 1台

其他能满足手术要求的各种手术器械、抢救器材齐全等。

4.清创手术室基本设备：清创手术台、抢救车、吸引器等手术器械齐全。

（四）医疗工作量 1.急诊观察室

（1）床位使用率≥95%。（2）平均住院日≤3天。2.急诊ICU（1）ICU 床位使用率≥85%。（2）平均住院日≤12天。3.急诊手术室

（1）急诊手术例数≥500例/年。

（2）手术种类全面覆盖急诊创伤，包括清创，伤口处理等。（3）急诊总量≥100000人次，收治病种种类及数量见下表4。（4）每位受培训住院医师管理病床数4张。

表4 急诊病例年诊治例数（例）一览

急诊病例

创伤 严重多发伤 严重复合伤 创伤性休克 严重颅脑创伤 脊柱/脊髓创伤 严重胸部创伤 严重腹部创伤 额面部创伤 循环系统疾病 急性心肌梗死 心力衰竭 高血压急症 严重心律失常 急性心肌炎 心源性休克 主动脉夹层血肿 神经系统疾病 脑出血 脑梗死 癫痫持续状态 中枢神经系统感染 呼吸系统疾病 呼吸骤停 ARDS/呼吸衰竭

年诊治例数（≥例）

6000 200 100 50 50 50 50 50 50 6000 200 300 300 200 30 30 20 4000 150 200 20 50 5000 50 100 6 哮喘持续状态

COPD/肺源性心脏病/肺性脑病 肺血栓栓塞症 其他系统疾病 急性中毒

多器官功能障碍综合征

其他休克（感染性休克、过敏性休克等）消化道大出血 肝性脑病 急腹症 急性胰腺炎

急性胆囊炎急性梗阻型化脓性胆管炎 肠梗阻

糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷 肾衰竭

（五）医疗质量 300 40 8000 100 50 60 50 30 200 50 100 80 50 50 200 1.急诊科应能够单独或协助开展的代表本专科医疗水平的急救项目≥10项，如急性心肌梗死的溶栓、急诊内镜上消化道止血、电除颤与电复律、经口快速气管内置管术、机械通气、胸腔闭式引流术、严重多发创伤病人的急诊手术、开放性腹部创伤的急救处理、开放性颅脑外伤的急救处理、严重脊柱外伤的急救处理、各种骨折病人的急救处理等。

2.急诊危重病人抢救成功率≥85%。3.急诊病历书写符合规范，甲级率95%。4.急诊ICU收治的危重病人应符合收治标准。

二、急诊科师资条件

（一）人员配备

1.专业指导医师与受培训住院医师人数的比例为1：1。2.指导医师组成：

由从事本专业5年以上临床工作的主任医师或副主任医师担任各科室或病区主任或副主任。科室内具有中、高级专业技术职务人数应占科室总医师数比例≥30%，所有医师最低学历为大学本科。

（二）指导医师条件

从事本专业临床工作５年以上、主治医师以上（含主治医师）、品学兼优、已发表学术论文或综述2篇以上。

第三篇：急诊科医师培养标准

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

急诊科细则

急诊医学是一门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及院外急救、院内急救与多学科急危重病的救治。急诊医学的特点是用最少的资料、最短的时间、最快捷有效的方法救助病人的生命。现代急诊医学已开始分化出创伤医学、危重病医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此，从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础，而且要学会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人的生命。急诊科专科医师培养阶段为三年，通过培养并考试合格者方可进入急诊医学亚专业的培养。

一、培养目标

通过3年的基础培养，使受训者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，达到能够独立诊治常见急危重症的能力。

掌握常见急症的症状鉴别诊断；掌握急诊病人的病情分级；各种常用的急救技术和方法；对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治。

能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道和综述。

二、培养方法

受训者参加专科医师规范化培养标准规定的理论课程学习，轮转应当着重于急诊医学范围，应以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其相关专科。

临床科室轮转总体安排：急诊科（含急诊ICU）15个月，急诊医学相关学科轮转20个月，可享受假期1个月。详细安排如下：

急诊专科医师初级培养临床轮转安排表

科教司 第 1 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

轮转科室名称

呼吸科/RICU 心血管科/CCU 神经科

内 科 消化科

其他内科（血液、内分泌、泌尿等）感染科 心理门诊

麻醉科

急诊科（含院外急救2周）急诊ICU

普通外科（腹部外科为主）

外 科

骨科 神经外科 心胸外科

妇产科 儿科

皮肤科（门诊）

其他专科（如耳鼻咽喉科、眼科等）门诊任选一个

时 间 2个月 2个月 1个月 1个月 1个月 1个月 半个月 1个月 12个月 3个月 3个月 1个月 1个月 1个月 2个月 1个月 半个月 1个月

三、培养内容与要求

总则：掌握与急诊医学密切相关的常见疾病与诊疗技术；熟悉与急诊医学相关性不大，但是各相关学科的常见疾病与诊疗技术；了解少见疾病与诊疗技术（包括技术含量和风险大的诊疗技术）。

(一)呼吸科/RICU 1.轮转目的

掌握：支气管哮喘、支气管扩张、COPD/肺源性心脏病、咯血、气胸、胸膜炎/胸腔积液、ARDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；氧气治疗的方式、方法；常用临床操作技术；血气分析、常见肺部疾病X线胸片的诊断。

熟悉：急性气管支气管炎、急性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎等临床表现、诊断与治疗；科教司

第 2 页

2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

肺功能检查常见参数的临床意义。

了解：睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等的诊断与治疗。支气管镜检查、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌证。

2.基本标准:（1）学习病种及例数要求： 病 种 急性气管支气管炎 支气管哮喘 支气管扩张 急性肺炎

COPD/肺源性心脏病 咯血

胸膜炎/胸腔积液 气胸

ARDS/呼吸衰竭 肺血栓栓塞症

（2）临床操作技术要求 操作技术名称 动脉采血

胸腔穿刺（抽气、抽胸水）胸腔闭式引流术 无创机械通气

例 数(≥)2 2 2 5 2 2 1 4 1

例 次(≥)10 5 5 3.较高标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 肺脓肿

卡氏肺囊虫肺炎 肺部肿瘤 间质性肺疾病 睡眠呼吸暂停综合征

科教司

第 3 页

例 数 1 1 2 2 1

2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（2）临床知识、技能要求 操作技术名称 肺功能检查 肺部溶栓术

支气管镜检查（见习）支气管肺泡灌洗（见习）

例 次 2 2 2 2（3）外语、教学、科研等能力的要求 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课、实习课）参与临床科研活动

数 量 1篇/月 2次 1次

（二）心血管科/CCU 1.轮转目的

掌握：急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；常用心血管药物的适应证和使用方法、心电图检查与诊断、药物抗栓与溶栓术、除颤与电复律术。

熟悉：感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、周围血管疾病等病因、临床表现、诊断与治疗；急诊PTCA及其他介入治疗的适应证与应用原则；动态心电图、心包穿刺术、心脏起搏。

了解：继发性高血压、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎、心肌病、心脏神经官能症等的诊断与治疗；心脏超声心动图，导管射频消融治疗术。

2.基本标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 急性心肌炎 急性冠脉综合征 急性心包炎 原发性高血压 心律失常 心力衰竭

科教司

第 4 页

例 数(≥)10 2 5 5 5

2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（2）临床操作技术要求

临床操作技术名称 心电图检查 急诊溶栓术 除颤及电复律

例 次(≥)4 5 3.较高标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 心脏瓣膜病 感染性心内膜炎 缩窄性心包炎 先天性心脏病 周围血管疾病 继发性高血压

人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎

例 数(≥)1 1 2 2 2 1（2）临床知识、技能要求 临床操作技术 心包穿刺术 心脏起搏

心脏介入治疗（见习）导管射频消融治疗术（见习）

例 次(≥)2 2 2（3）外语、教学、科研等能力的要求： 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课）参与临床科研活动

数 量 1篇/月 2次 1次

科教司 第 5 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（三）神经科 1.轮转目的

掌握：脑血管意外、颅内高压症、癫痫、多发性神经根炎、重症肌无力等的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；系统的神经学物理检查，脑脊髓液和神经影像（如CT）的诊断，腰椎穿刺术。

熟悉：头痛的鉴别诊断；中枢神经系统感染、颅神经异常、脱髓鞘疾病等病因、临床表现、诊断与治疗；MRI、TCD的临床应用及结果分析。

了解：脑部肿瘤的诊断与治疗；脑血管病的介入治疗。2.基本标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 脑梗塞 脑出血

蛛网膜下腔出血 颅内高压症 中枢神经系统感染 多发性神经根炎 重症肌无力 癫痫

例 数(≥)2 2 4 2 1 1 1（2）临床操作技术要求 临床操作技术名称

系统的神经学物理检查（神经病变的定位）腰椎穿刺术

例 次(≥)2 3.较高标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 头痛 颅神经异常 脱髓鞘疾病 脑部肿瘤

科教司

第 6 页

2006年版

例 数(≥)1 1 2 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（2）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 介入治疗（见习）溶栓治疗术

例 次(≥)3（3）外语、教学、科研等能力的要求 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课）参与临床科研活动

数 量 1篇 1次 1次

（四）其它内科（消化科、血液科、内分泌科、泌尿科等）1.轮转目的

掌握：消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎、DIC、出血性疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾功能衰竭等的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；腹腔穿刺术、三腔二囊管的使用、骨髓穿刺术的适应证、禁忌证和操作方法。

熟悉：消化性溃疡、感染性腹泻、肝硬化、贫血、尿路感染、系统性红斑狼疮、内分泌腺瘤、脾功能亢进、血小板减少性紫癜的临床表现、诊断与治疗；胃镜、肝穿刺活检的适应证、禁忌证和并发症。

了解：白血病、再生障碍性贫血、肾小球肾炎、各种肿瘤、痛风的诊断与治疗原则；血液系统疾病的骨髓象，各种出凝血功能实验室检查的原理和方法，内分泌试验标本的留取要求。

2.基本标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 消化道出血 肝硬化与肝性脑病 急性胰腺炎 贫血 出血性疾病 糖尿病

甲状腺功能亢进 急性肾功能衰竭

科教司

第 7 页

例 数(≥)1 2 1 1 2 1 2

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专科医师培养标准细则---急诊科

DIC（2）临床操作技术要求

临床操作技术名称 腹腔穿刺术 骨髓穿刺术 三腔二囊管止血术 胃镜检查术（助手）肝穿刺活检（见习）

例 次(≥)2 2 2 1 3.较高标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 消化性溃疡 感染性腹泻 肾小球肾炎 尿路感染

血小板减少性紫癜 白血病 脾功能亢进 内分泌腺瘤

例 数 1 2 1 2 1 1 1 1（2）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 胃镜检查术

肝穿刺活检术（见习）

例 次 2 1（3）外语、教学、科研等能力的要求

临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课）参与临床科研活动

科教司

第 8 页

数 量 1篇 1次 1次

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专科医师培养标准细则---急诊科

（五）麻醉科 1.轮转目的

掌握：局部浸润麻醉的适应证和操作方法；局麻药中毒的诊断与处理；气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法；生命体征的监测技术；呼吸循环支持技术；容量复苏的方法与实施。

熟悉：常用镇静镇痛药、肌肉松驰药的适应证、药物选择和使用方法；麻醉意外的紧急处理。

了解：全身麻醉、椎管内麻醉的适应证和并发症。2.基本标准

（1）学习病种及例数要求（麻醉实施与管理）局部浸润麻醉的管理 椎管内麻醉的管理 全身麻醉的管理

例 数(≥)10 10（2）临床操作技术要求 临床操作技术名称 周围神经阻滞术 托颌法（开放气道）手法人工通气（利用麻醉机）囊-瓣-罩呼吸装置 快速气管内插管术 动脉穿刺置管术 心电监测 脉氧监测 有创血压监测

例 次(≥)10 5 5 10 5 10 10 10 3.较高标准

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专科医师培养标准细则---急诊科

（1）学习病种及例数要求（麻醉实施与管理）椎管内麻醉的实施 全身麻醉的实施 臂丛神经阻滞

例 数 2 2 2（2）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 机械通气（麻醉呼吸机）控制性低血压 经皮中心静脉穿刺置管

例 次 10 2 2（3）外语、教学、科研等能力的要求 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课）参与临床科研活动

（六）急诊ICU或综合ICU

数 量 1篇 1次 1次

1.轮转目的

掌握：休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、心脏骤停、呼吸骤停、严重体液内环境紊乱等危重病症的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；常见生命支持技术（如循环呼吸支持、营养支持等）和急救技术的应用；各种监护仪器和抢救设备（如除颤机、呼吸机）的操作和应用；常见监测技术（如体温、SpO2、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等）操作和应用。

熟悉：血液净化技术，如血液灌流、CRRT等，Swan-Ganz导管的适应证、操作方法和心排血量监测；人工低温的适应证和实施。

了解：IABP的适应证、操作方法。2.基本标准: 科教司 第 10 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（1）学习病种及例数要求 病 种 各种脏器功能不全 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征 休克

心脏骤停/呼吸骤停

例 数(≥)2 5 5 5（2）临床操作技术要求

临床操作技术名称 监护仪使用

经皮中心静脉置管术 经皮外周动脉穿刺置管术 动脉采血 呼吸机使用 电除颤与复律

例 次(≥)5 5 10 10 2 3.较高标准

（1）学习病种及例数要求 病 种

心肺复苏后综合征 多器官功能衰竭

例 数 5 2（2）临床知识、技能要求： 临床操作技术名称 血液净化技术 人工低温 心脏临时起搏

例 次 2 2 2 科教司 第 11 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（3）外语、教学、科研等能力的要求： 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课）参与临床科研活动

数 量 1篇/月 1次 3次

（七）普通外科（腹部外科为主）1.轮转目的

掌握： 常见腹部损伤、急腹症（如急性阑尾炎、腹股沟疝、胃肠穿孔、肠梗阻、急性出血性坏死性胰腺炎、急性梗阻型化脓性胆管炎、腹膜炎）、消化道出血等的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和外科处理；外科基本操作（如切开、止血、结扎、清创缝合）；烧伤面积的估算及深度评估和紧急处理；外周动静脉切开术；无菌术；伤口换药；导尿术；诊断性腹腔穿刺术等。

熟悉：急性胆囊炎、胆石症、消化性溃疡、尿石症等疾病的诊断与外科处理；剖腹探查术。腹部影像学资料（如X平片、B超、CT等）诊断。

了解：腹部肿瘤的诊断与处理原则。

2.基本标准

（1）学习病种及例数要求 病 种

腹部损伤 烧伤 急性阑尾炎 腹股沟疝 急性胆囊炎 急性肠梗阻 胃肠穿孔

急性出血性坏死性胰腺炎 急性梗阻型化脓性胆管炎 急性腹膜炎 急性上消化道大出血

例 数(≥)2 5 1 2 2 2 2 2 2 2 科教司 第 12 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（2）临床操作技术要求 临床操作技术名称

阑尾切除术（主刀或第一助手）腹股沟疝修补术（主刀或第一助手）动静脉切开术（主刀）诊断性腹腔穿刺术 导尿术

剖腹探查术（第一助手）胃肠穿孔修补术（第一助手）

例 次≥ 5 5 5 15 2 5 3.较高标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 胆石症 消化性溃疡 尿石症 腹部肿瘤

例 数 2 2 2 4（2）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 胆囊切除术（第二助手）胆总管探查术（第二助手）

例 次 4 2 5 肝脾破裂剖腹探查术（第二助手）

（3）外语、教学、科研等能力的要求 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课）参与临床科研活动

（八）骨科、神经外科和心胸外科 1.轮转目的

掌握：常见闭合性和开放性损伤（如颅脑、脊柱、四肢、胸部）的病理生理、临科教司

第 13 页

2006年版

数 量 1篇/月 3次 3次 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

床表现、诊断与处理；创伤严重度的评估；现场急救技术；各科检查方法和影像学诊断方法； 清创缝合术。

熟悉：严重多发伤、复合伤的诊断与处理；MRI及CT等的影像学资料的诊断。了解：开胸心脏复苏。2.基本标准

（1）学习病种及例数要求

病 种 颅脑损伤 胸部损伤 四肢骨折 关节脱位 骨盆骨折 脊柱损伤 泌尿系统损伤 颌面部损伤

例 数(≥)4 5 2 2 2 2 2（2）临床操作技术要求 临床操作技术名称

创伤严重度评估（创伤评分、格拉斯哥评分等）清创缝合术

关节脱位的手法复位术 颈椎脊柱固定术

四肢骨折复位与固定术（第一助手）胸腔闭式引流术（主刀或第一助手）

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 严重多发伤 严重复合伤 创伤性休克 脂肪栓塞综合征

例 数 2 2 3 1 例 次(≥)5 5 4 10 5 科教司 第 14 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（2）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 钻颅术（第一助手）开胸术（第一助手）

（3）外语、教学、科研等能力的要求 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课）参与临床科研活动

（九）儿科 1.轮转目的

掌握：高热、惊厥、中毒性细菌性痢疾、急性支气管炎/支气管肺炎、肺炎、肠套叠、小儿腹泻、脑膜炎（细菌性、病毒性）、急性心力衰竭等常见疾病、症状的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；气道异物的判断与处理方法；小儿心肺复苏术，系统物理检查术。

熟悉：流行性腮腺炎、寄生虫病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、新生儿低钙血症、贫血等的临床表现、诊断与治疗；小儿体液疗法、外周静脉穿刺术、腰椎穿刺术、鼻胃管置入术；常用药物的使用方法。

了解：新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染性疾病、先天性心脏病、溶血性疾病、性早熟等的诊断与治疗；儿科学最新的医疗技术与方法。

2.基本标准

（1）学习病种及例数要求 病

种 惊厥

中毒性细菌性痢疾 急性支气管炎/支气管肺炎 肺炎 肠套叠

小儿腹泻

脑膜炎（细菌性、病毒性）急性心力衰竭

科教司

第 15 页

2006年版

例 次 5 5

数 量 4篇 2次 1次

例 数(≥)1 5 2 1 5 2 2 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（2）临床操作技术要求 临床操作技术名称 小儿系统物理检查 小儿体液疗法的实施 新生儿心肺复苏术

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求 病 种

流行性腮腺炎 寄生虫病 急性肾小球肾炎 肾病综合征 新生儿低钙血症 腹股沟疝 贫血

例 次(≥)10 2

例 数 2 2 2 2 2 2 2（2）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 外周静脉穿刺 腰椎穿刺术 鼻胃管置入术

（3）外语、教学、科研等能力的要求 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课）

参与临床科研活动

数 量 1篇 1次 1次 例 次 5 2 2 科教司 第 16 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（十）妇产科 1.轮转目的

掌握：卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、产前产后大出血等病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗；正常分娩的处理；常用妇科物理检查术、经阴道后穹窿穿刺术的适应证与操作方法；产科常用器具的使用方法。

熟悉：妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩的知识；自然流产、早产、盆腔炎、外阴炎、宫颈炎的临床表现、诊断与治疗；阴道流血的鉴别诊断及处理原则；经腹壁羊膜穿刺术的适应证与操作方法；影像学资料的诊断。

了解：妇科常见肿瘤的诊断与治疗原则；辅助生殖技术、刮宫术、妇产科内窥镜检查术等的适应证。

2.基本标准

（1）学习病种及例数要求

病

种

例 数(≥)正常分娩异位妊娠

产前出血产后大出血妊娠高血压综合征

先兆子痫羊水栓塞

1（2）临床操作技术要求 临床操作技术名称 胎位检查四步触诊法 骨盆测量 产程观察 胎心听诊平产接生 会阴侧切与缝合术 Apgar 评分 双合诊

阴道窥器检查法 经阴道后穹窿穿刺术 新生儿复苏术

科教司

第 17 页

例 次(≥)5 5 10 4 2 5 5 5 2 5

2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

3、较高标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 自然流产、早产 盆腔炎 外阴炎 宫颈炎 妇科常见肿瘤

（2）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 宫内节育器放置术 负压吸引流产术 刮宫术

内窥镜检查术（助手）

（3）外语、教学、科研等能力的要求 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课）参与临床科研活动

（十一）皮肤科 1.轮转目的

掌握：常见细菌性、病毒性、真菌性、过敏性皮肤病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；皮疹的鉴别诊断；重症皮炎（剥脱性皮炎）的急救处理。皮肤划痕试验、皮内试验；常用药物疗法、冷冻疗法、激光疗法、红外线疗法等适应症与应用。

熟悉：性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣等）、物理性皮肤病如痱子、冻疮、鸡眼、日光性皮炎，多形红斑等临床表现、诊断与治疗。常用药物的选择和使用方法。免疫疗法、放射疗法的适应证。

了解：皮肤炭疽、皮肤肿瘤的临床表现，常见皮肤疾病的诊疗进展。

科教司

第 18 页

2006年版

例 数 2 4 2 4 5

例 次 2 2 2 1

数 量 1篇/月 1次 1次 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

2.基本标准

（1）学习病种及例数要求 病

种 脓疱疮 丹毒 淋病 单纯疱疹 带状疱疹 荨麻疹 湿疹 接触性皮炎 剥脱性皮炎 多形性红斑 日光性皮炎 冻疮 鸡眼 各种癣

（2）临床操作技术要求 临床操作技术名称 皮肤划痕试验 皮内试验 冷冻疗法 激光疗法 红外线疗法

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 梅毒 尖锐湿疣 药物性皮炎 皮肤肿瘤

科教司

第 19 页

2006年版

例 数(≥)2 2 5 5 5 5 5 1 2 4 2 2 10

例 次(≥)2 5 2 2

例 数 2 5 1 2 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（2）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 外用药疗法 免疫疗法 放射疗法

（3）外语、教学、科研等能力的要求 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课）参与临床科研活动

其他专科（耳鼻咽喉科、眼科）1.轮转目的：

掌握：鼻出血、气管异物、食管异物、鼻外伤、耳外伤、中耳炎、急性咽喉炎、眼外伤、麦粒肿、结膜炎、视网膜脱离等常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；间接喉镜的使用、外耳道检查法、眼底镜检查法、视力检查法。

熟悉：急性扁桃体炎、角膜炎、青光眼临床表现、诊断与治疗；气管切开术。常见治疗方法如激光治疗的适应证、禁忌症。

了解：眩晕的鉴别诊断；咽喉部肿瘤、近视眼、远视眼、白内障等的诊断与治疗原则。影像学资料的诊断。

2.基本标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 鼻出血 气管异物 食管异物 鼻外伤 耳外伤 中耳炎 急性咽喉炎 眼外伤

例 数(≥)4 2 2 2 2 5 2 数 量 1篇 1次 1次 例 次 5 2 1 科教司 第 20 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（2）临床操作技术要求 临床操作技术名称

气管切开术（第一助手或主刀）间接喉镜使用法 外耳道检查法 视力检查法（视力表）眼底镜的使用法

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求 病

种 咽喉部肿瘤 急性扁桃体炎 青光眼 白内障 角膜炎 视网膜脱离

（2）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 听力检查法 外耳道冲洗法 外鼻及鼻腔检查法 视野检查法 裂隙灯显微镜检查法

（3）外语、教学、科研等能力的要求 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课）参与临床科研活动

科教司

第 21 页

2006年版

例 次(≥)5 5 10 5

例 数 1 2 2 4 2 2

例 次 2 4 5 2 1

数 量 1篇 1次 1次 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

（十三）急诊科 1.轮转目的

掌握：发热、腹痛、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理；急性中毒，心脏骤停、急性冠脉综合征、高血压急症、严重心律失常、心力衰竭、主动脉夹层血肿，脑血管意外、颅内高压症，呼吸骤停、呼吸衰竭、肺性脑病、ARDS、哮喘持续状态、急性肺栓塞，消化道大出血、肝昏迷，酮症酸中毒、高渗性昏迷、肾功能衰竭，各种内分泌危象，中暑、溺水，阴道大出血、急产，各种休克，各种创伤，急腹症等常见急症的诊断与急救处理； 常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的适应证、作用、副作用及使用方法；常用急救设备与诊疗技术，如心电图、心肺复苏术、气管插管术、急救呼吸机、电除颤与经皮心脏起搏、洗胃术等。

熟悉：各种感染性疾病的诊断与急救处理；急诊介入治疗、IABP技术。了解：各种急救的最新技术与治疗方法。2.基本标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 急性中毒 心脏骤停 急性冠脉综合征 高血压急症 严重心律失常 心力衰竭 主动脉夹层血肿 脑血管意外 颅内高压症 呼吸骤停 呼吸衰竭 肺性脑病 ARDS 哮喘持续状态 急性肺栓塞 消化道大出血 肝昏迷 酮症酸中毒 高渗性昏迷

科教司

第 22 页

例 数(≥)10 10 10 10 10 5 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 5

2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

肾功能衰竭 各种内分泌危象 中暑 溺水 阴道大出血 急产 各种休克 各种创伤 急腹症

（2）临床操作技术要求 操作技术名称

心肺复苏技术 洗胃术 胸腹腔穿刺术 胸腔闭式引流术 腰椎穿刺术

三腔二囊管压迫止血术

电除颤/心脏电复律 经皮心脏起搏术 气管内插管 紧急经皮穿刺气道开放术

环甲膜切开术（针式/手术）外科清创缝合术 静脉切开术

中心静脉穿刺置管术（包括PICC）骨折复位固定 止血包扎 脊柱固定术

气囊活瓣呼吸器使用

呼吸机应用 急诊溶栓

眼底检查 院外急救出车

科教司

第 23 页 10 5 2 5 5 10 20 10

例 次(≥)

5 10 5 5 2 10 2 10 2 2 30 2 10 10 10 5 20 20 10 5 10

2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 各种感染性疾病 肿瘤急症

（2）临床知识、技能要求： 操作技术名称 急诊介入治疗术 颅内血肿穿刺引流术 床旁血液净化治疗

（3）外语、教学、科研等能力的要求： 临床医学相关能力培养

专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课）参与临床科研活动 论文或综述

四、阅读参考书刊

（一）专著

李宗浩 《现代急救医学》 王正国主编《创伤外科医学》 邓小明主编《危重病医学》

美国心脏病协会，《2000国际心肺复苏和心血管急救指南》

Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide 6th edition by Judith E Tintinalli, Gabor D, Md.Kelen, J.Stephan Stapczynski Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice(3-Volume Set)by John, Md.Marx, Robert, Md.Hockberger, Ron, Md.Walls 急诊科专科医师规范化培训规划教材 院外急救医师规范化培训教材 《心肺复苏规范——初级生命支持》

数 量 1篇/月 5次 4次 1-2篇 例 次 5 2 5 例 数 100 10 科教司 第 24 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---急诊科

《心肺复苏规范——高级生命支持》

（二）大学本科用全国统编教材 如最新出版的各相关学科的教材

（三）学术刊物

中华急诊医学，中华创伤医学，中国危重病，中国急救医学等

参与制定本细则人员

执 笔：

吕建农 徐州医学院附属医院急救中心 审 议：（以姓氏拼音为序）于学忠 北京协和医院 王启斌 山东电力中心医院 王仲 北京协和医院急诊科 王辰 北京朝阳医院 朱继红 北京大学人民医院 陆一鸣 中国救援医学会 李宗浩 中国救援医学会 林辉 广西壮族自治区医院

吕建农 徐州医学院附属医院急救中心 黄子通 中山大学附属第二医院急诊科 廖晓星 中山大学附属第一医院 吕文光 天津人民医院 蔡文伟

浙江省人民医院

科教司 第 25 页 2006年版

第四篇：医院急诊科建设

同容可以包括内科急诊、外科急诊、儿科急诊，只要有利于医院的发展

尤其是那种内外科都搞的医生，千万不能像我们医院这些医生，内科的就不管外科的，哪怕病人情况危急都得等外科的医生来。急诊科室全才医生施展才华的地方，提升医院品牌，首先做好急诊建设。';;急诊科的建设确实是我院各项工作的首要任务，关系到医院的品味提升和发展前景，目前我院的急诊室充其量是急诊病人的转诊站。建议：首先是急诊医生和护士的培养，比如选择优秀且有事业心及责任心强的中青年医护人员到三级以上的医院进行短期培训；其次是稳定急诊人员，可通过提高待遇，如奖金系数、晚夜班费、节假日加班费等。还有增加急诊抢救设备，拓展急诊病员，如工伤、交通事故等创伤病人是外科急诊病人的主要来源。应该立即充分调动各种关系去争取相关病源。

急诊科的水平可反映一个医院的综合实力。主要原因：

1.缺乏具有过硬急救技术的人才。2.对现有人员的培养和使用不当 主要措施;1.加强引进或培养真正的急救人才。现代急救人员的素质应该是医学基础知识扎实，懂得临床各科的常用、基本知识，且必须要有遇惊不乱，遇乱不慌，口齿伶俐。2.合理使用人才。急救人员先必须经过临床各科的实践。

3.提高急救人员的待遇。急救人员很辛苦，许多医生不愿意。

2、相关部门的配套措施：

营销方面的配套措施：一是进一步加强导诊工作，实行导诊人员的24小时服务，对实在没有能力开展急诊的科室，由导诊人员直接送往相应的住院科室就诊，门急诊大厅要配备一定数量的轮椅和担架床，以便随时急用，120接诊人员、导诊护士及临床各科室之间应建立非常畅通和方便的通信联系。通过导诊来弥补我院技术人员的不足。外科急诊的夜班可以由一家科室负责，适当增加该科室医生的编制。如果没有一家科室愿负担这个任务的话，可以由几家外科轮流派急诊夜班，外科各科室要配备心电图机，外科医生要学会做心电图；

尽快配齐放射科、B超室、检验科的人员，B超室要尽快派晚夜班； 在可能的情况下尽快引进人才，先保证急诊科的运转，3、医院的对外联系：

为了我院创伤外科的发展，医院应该在近期内做到各方面的联系和协调工作： 与市劳动局工伤保险科协调好关系，争取市工伤保险定点医院资格； 与市交警支队搞好关系，争取交通事故定点医疗机构资格，争取市内120尽快实现公共化，实行资源共享。

与各下级医院建立广泛联系，争取下级医院接诊的病人把我院作为首先转诊医院。

医院急诊科建设方案（修改稿）：

1、急诊科的经济管理办法：

参照其它医院的做法，实行急诊医生岗位津贴制度。标准如下：

在急诊科工作的医生，副高以上（含副高）津贴费1000元/月，中级职称津贴费800元/月，初级职称津贴费600元/月。连续工作一年以上的，从第二年开始每超过一年，在职称基础上增加100元/月，但最高不超过1200元/月。津贴费由医院支出，不列入急诊绩效管理。从急诊科重新开业之日（儿科搬出之后）开始计算。护士暂不享受津贴，看以后的情况再说。急诊科的绩效工资继续按原绩效方案计算，但原则上不低于全院临床科室的平均奖，如低于平均奖，医院予以补足。

为贯彻各种保险政策，医巡针对病人总费用超标及药品比例超标所执行的各项罚款政策，在急诊科不实施。只针对临床住院科室。但是要杜绝大处方，滥检查，以免破坏医院窗口形象。以上政策主要是针对急诊内科。儿科，外科实际收入目前比急诊内科更少，更应该参照执行！

2、外科急诊白班暂时可由门诊外科承当，但是诊室要搬到急诊科。

外科急诊的中夜班最好能由几家外科轮流派3年以上工作经验的医师专门值急诊中夜班，每一、两个月一轮。同时需增加外科每个科室的医生编制。

外科各科室要配备心电图机，外科医生基本上都会做心电图！只是报告权限问题！

3、相关部门的配套措施：

尽快配齐放射科、B超室、检验科的人员，B超室要必须派晚夜班；

营销方面的配套措施：一是进一步加强导诊工作，实行导诊或护工的24小时服务，对实在没有能力开展急诊的科室，由导诊人员直接送往相应的住院科室就诊，门急诊大厅要配备一定数量的轮椅和担架床，以便随时急用，120接诊人员、导诊护士及临床各科室之间应建立非常畅通和方便的通信联系，提高效率。尽快通过引进人才和毕业生定向培养来弥补我院技术人员的不足。

4、儿科要派急诊夜班

5、医院的对外联系：

为了我院创伤外科的发展，医院应该在近期内做到各方面的联系和协调工作： 1）争取市内120尽快实现公共化，实行资源共享。

2）与市劳动局工伤保险科协调好关系，争取市工伤保险定点医院资格；

3)与各下级医院建立广泛联系，争取下级医院接诊的病人把我院作为首先转诊医院。4)与市交警支队搞好关系，争取交通事故定点医疗机构资格。

卫生部要求：加强急诊科建设 健全制度严格管理

第一章 总则

第一条 为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条 二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。

第三条 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。

第四条 各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。

第二章 设置与运行

第五条 急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。

第六条 急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。

急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。

第七条 急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。

医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。

第八条 急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。

第九条 急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。

第十条 急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿科急诊应当根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。

第十一条 急诊科抢救室应当临近急诊分诊处，根据需要设置相应数量的抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。抢救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备，并应当具有必要时施行紧急外科处置的功能。

第十二条 急诊科应当根据急诊患者流量和专业特点设置观察床，收住需要在急诊临时观察的患者，观察床数量根据医院承担的医疗任务和急诊病人量确定。急诊患者留观时间原则上不超过72小时。

第十三条 急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对讲机)。有条件的医院可建立急诊临床信息系统，为医疗、护理、感染控制、医技、保障和保卫等部门及时提供信息，并逐步实现与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。

第三章 人员配备

第十四条 急诊科应当根据每日就诊人次、病种和急诊科医疗和教学功能等配备医护人员。

第十五条 急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。

第十六条 急诊科应当有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理。

除正在接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。

第十七条 三级综合医院急诊科主任应由具备急诊医学副高以上专业技术职务任职资格的医师担任。二级综合医院的急诊科主任应当由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。

急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是急诊科诊疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任人。

第十八条 急诊科应当有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。

急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验，经规范化培训合格，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。

第十九条 三级综合医院急诊科护士长应当由具备主管护师以上任职资格和2年以上急

诊临床护理工作经验的护士担任。二级综合医院的急诊科护士长应当由具备护师以上任职资格和1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。

护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理质量的第一责任人。

第二十条 急诊科以急诊医师及急诊护士为主，承担各种病人的抢救、鉴别诊断和应急处理。急诊患者较多的医院，还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师承担本专业的急诊工作。

第二十一条 急诊科可根据实际需要配置行政管理和其他辅助人员。

第四章 科室管理

第二十二条 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。

第二十三条 急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。

第二十四条 急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。

第二十五条 急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域，保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出，使其保持足够空间便于应对突来的其他危重病人急救。

第二十六条 急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关规定管理。

第二十七条 急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。

第二十八条 急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。

第二十九条 急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。

第三十条 急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。

第三十一条 医院应当加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。

第三十二条 医院及医务管理部门应当指定专(兼)职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。

第三十三条 医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。各类辅助检查部门应当按规定时间出具急诊检查报告，药学等部门应当按有关规定优先向急诊患者提供服务。

第三十四条 医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。

第三十五条 医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。

第三十六条 医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。

第三十七条 医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。

第五章 检查评估

第三十八条 省级卫生行政部门应当设置急诊医疗质量控制中心对辖区内医疗机构的急

诊科进行检查指导与质量评估。

第三十九条 医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的急诊医疗质量控制中心开展的对急诊科的检查指导和质量评估予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。

第六章附则

第四十条 开展住院医师规范化培训的地区，急诊医师应当经过规范化培训并考核合格。

第四十一条 承担核辐射及化学中毒等患者救治任务的急诊科，应按照有关规定配备相应防护设备和物品。

第四十二条 纳入院前急救网络并承担院前急救任务的急诊科，还应按规定配备相应的人员、车辆、设备和装置，按院前急救有关规定管理。

第四十三条 设置急诊科的专科医院和其他类别医疗机构参照本指南进行建设和管理。

第四十四条 本指南由卫生部负责解释。

第四十五条 本指南自发布之日起施行。

对急诊科建设的几点思考

急诊科是近20年来兴起的一门多个专业临床独立学科,具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点，在急性病、危重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越来越重要的作用。现已成为公共健康事业不可缺少的一部分。急诊急救医学也是我国今后急诊、危重病医学发展的一大必然趋势。2009年5月卫生部刚刚颁布关于指导急诊科建设的《急诊科建设与管理指南》就说明了这一点。

由于急诊医师专业队伍极不稳定，急诊科和急诊医师在医学界、医院内没有什么地位，急诊科医师常常为自己的前途担忧，绝大多数的急诊科仍然停留在原始阶段，急诊科仅仅起一个通道的作用，无法提高急诊医师的专业技术水平。我院成立了急诊部，是我国仅有少数几家医院把急诊医学作为临床专科来发展的医院。我想我们要积极努力构建了省内一流的急诊抢救新模式。

目前国内急诊科有多种运作模式，其中以“院前急救+急诊科+EICU”模式最合理、最有发展前途，最符合病人利益的救治急性病、伤人员的组织系统，也是当今国际上很多国家在努力组建的新颖的急诊医疗系统，称为急诊医疗体系（EMSS）。如能组建“急诊加强监护病房（EICU）”，则对急诊科医生的抢救水平的提高是非常有益的，也是锻炼人才，留住人才的重要标志。

急诊专业主体方向都是危重病。危重病人生存链中的院前急救，院内急诊抢救及加强监护是环环紧扣的。危重病（特别是严重创伤，复合、多发伤）涉及多系统，往往出现各专科互相推诿病人的情况，而这些病人又往往殊途同归，都必须加强监护治疗。故本科除完成院前急救及院内急诊抢救室工作外，还设立了重症监护病床，主要接收中毒及不宜搬动危重症病人，进行加强监护治疗，使危重症病人得到连贯的整体治疗。

一、规范急诊科的基本结构

1、分诊处：

2、诊断室：要分为内科、外科、儿科、神经科诊室

3、抢救室： 3-4张床

4、留观室；6-8张床

5、输液室；

6、治疗室；

7、清创室；

8、手术室；

9、急诊病房：分为心内科、神经内科、中毒内科；创伤外科、腹部

外科和危重病房（EICU）

10、院前急救和转运。

11、EICU：一般8-10张床位。

二、加强急诊科医务队伍建设

一、增加具备硕士、博士学历医疗人才梯队，并进行强化培养。

二、加强医务人员素质建设

心理素质：反应敏捷，情绪稳定，自控能力强，思维宽泛。

人文素质：较强的人际关系能力，高度的责任心，爱心，同情心及奉献精神。

业务素质：专业知识广泛，基础扎实，实际操作能力强，经验丰富，成为一专多能人才。

三、急诊科医务人员需掌握和定期培训的基本技术

（一）心肺脑复苏术（CPCR）

（二）气管插管术

（三）呼吸机的使用

（四）呼吸衰竭的诊断与治疗

（五）急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

（六）急性脑衰的诊断与治疗

（七）急性中毒的诊断与治疗

（八）急性心力衰竭的诊断与治疗

（九）急性肝、肾功能衰竭的诊断与治疗

（十）休克的诊断与治疗

（十一）各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则

（十二）室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等心电图诊断

基本操作技术

1．腹腔穿刺术

2．腰椎穿刺术

3．骨髓穿刺术

4．胸膜腔穿刺术

5．深静脉穿刺术

6．血液滤过术

7．电击复律术

8．临时起搏术

9．胸腔闭式引流术

10．三腔管放置术

四、急诊科需要增加配置的仪器： 呼吸机

急诊腹部B超 床头X机

急诊血气分析仪 快速床旁检验设备

五、发展方向

积极推动《院前急救—院内急诊—加强监护》三环一体化建设，急诊科发展应该达到：1队伍专业化2装备现代化3管理制度化4技术标准化5操作流程化6信息网络化7急救普及化8待遇对等化（劳动付出与收入对等）。这样有利于发展急救医学，突显急救特色，稳定急救

医务人员，利于管理和发展急救医学。实现树立省内医院急诊急救模式的标杆科室。

第五篇：急诊科建设计划

2013年急诊科重点建设计划

急诊科是医院面对社会公众健康突发事件的前线，也是医院社会服务的窗口。随着社会、经济、科技的迅猛发展，健全和发展各城市、各医院的急救急诊医学已成为当务之急。因此建设有包头特色的急救急诊医疗体系，巩固和发展现有模式的优势，充分吸收国内外急救急诊医疗体系院前、院内紧密联系的特点，贯彻院前急救普及化、院内急救专业化，体现时间就是生命这一根本特点。为此，具体计划如下：

一、人才引进

（一）总体人才引进目标

引进具有学术带头人或学科带头人发展潜能的急救全科人才。

（二）基本人才引进要求

1.热爱祖国，拥护中国共产党的领导，拥护社会主义，热爱医学事业，具有崇高的理想和社会责任感，具有正确的价值观，能为国家和人民的利益履行职责。

2.具有良好的职业态度和伦理道德，崇高的敬业精神，优良的医德医风，良好的人际沟通能力、较强的协作能力和团队合作精神，勤奋踏实，坚持真理，崇尚科学，追求卓越。

3.具有较强的临床思维和分析解决临床问题的能力，规范的临床技能，能独立处理常见病和多发病的诊断和治疗及处理意外伤害等重大

灾害的应急能力。

4.具有较强的信息处理能力，富有批判性思维和创新精神，能熟练掌握一门外国语，具有较强的医学科学研究能力、教学能力和组织管理能力以及较强的自我知识更新能力和自我发展潜能，具备竞争的实力。

5、学历要求：

医生：研究生、本科毕业 护士：大专以上学历

三、科室建设

（一）建立急救病房

当医生根据急诊病人的病情认为可暂不需要住院治疗，但回去又有可能发生意外者，或者一时难以确诊的病人，可留在急诊病房观察和进行短期治疗。心血管急症是急诊科的常见病，常常在向二级科室转诊的过程中耽误了治疗而影响病人的预后，急诊病房的建立也可使危重病人得到及时的治疗提高抢救成功率，如急性心机梗塞患者，由120接入诊室后即可行溶栓治疗，从而提高病人生存率。

实施措施：

1、病房增设管道吸氧、吸痰设备及输液天轨。

2、预计设立病床15张，配备医生5人，护士15人。

（二）建立急诊ICU 急诊ICU是根据急诊科工作性质和特点而建立的，收治严重创伤、随时有生命危险或病情重笃、不易搬动、需要监护抢救的病人。急诊ICU的出现，形成了院前救护、急诊科急救与急诊ICU三位一体，连续的、不间断的救护系统。使急诊科不仅停留在一般抢救水平上，而且承担起对各种创伤、休克、出血等危急重症病人的救护以及多器官功能障碍病人的早期诊断、监护和治疗工作。

实施措施：

进一步完善ICU设施。

（三）加强急诊外科工作

鉴于目前绝大多数医院急诊科的外科力量相当薄弱，应引起特别重视，再也不能使急诊科停留在目前只能“诊”不能“治”的阶段。事实上，在急诊科危及生命而需立即应急处置者，以外科急诊病例较内科为多，故急诊手术室接收急诊外科的危重症病人，经过抢救和初步处理后，对需要手术挽救生命者，应安排在急诊手术室手术。术后入急诊科ICU或急诊病房，也可进入各科病房。

实施措施：

1、建立急诊外科手术室。

2、改善处置室设施。

（四）完善急诊科设置建设

急诊科应设置放射室、药房、实验室，或与急诊科设在邻近的同一平面，距离较近，基本上形成独立单元，避免病人及家属来回走动，并设有坐椅，便于等候并提供24小时全天候服务。

（五）规范抢救室

1、应有足够的空间，约60平方米，便于各种抢救活动。

2、增加三台抢救床。

3、增加两台多功能救护车。