输液室亮点

第一篇：输液室亮点

输液室亮点：

1.免费提供一次性纸杯、卫生纸等，主动为发热患者送上一杯温开水，遇到无人陪伴身体虚弱的患者优先注射，并反复给患者送水，协助他们上下楼梯，协助患者入厕等。

2.利用输液、拔针、换药的间隙主动关心患者，询问患者的感受，仔细教会老年患者按压血管的方法，并亲自为患者按压。

3.接药时认真向患者说明输液的时间、次数、要输几瓶，主动询问患者是否空腹输液。

4.温馨提示，输液及注射前后的注意事项宣传牌。

5.在业务学习中讨论提高静脉穿刺成功率的技巧，在平时工作中遇到难打的针互相交流，并发挥老护士的传、帮、带作用，使年轻护士的穿刺水平逐渐提高。为了使患者满意，规定假如一次未穿刺成功，必须换人穿刺，并向患者致以诚挚的歉意。

住院部亮点：

1.保证患者安全：对住院患者进行评估，预防措施、警示标识。2.定期对患者进行健康教育和老年疾病知识讲座。

3.定期进行病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

4.24小时护工陪护，生活照顾，免费理发，为病人提供方便。5.及时反映病人病情变化并与家属沟通，避免不必要的纠纷发生。

第二篇：输液室亮点

输液室亮点：

1.免费提供一次性纸杯、卫生纸等，主动为发热患者送上一杯温开水，遇到无人陪伴身体虚弱的患者优先注射，并反复给患者送水，协助他们上下楼梯，协助患者入厕等。

2.利用输液、拔针、换药的间隙主动关心患者，询问患者的感受，仔细教会老年患者按压血管的方法，并亲自为患者按压。

3.接药时认真向患者说明输液的时间、次数、要输几瓶，主动询问患者是否空腹输液。

4.温馨提示，输液及注射前后的注意事项宣传牌。

5.在业务学习中讨论提高静脉穿刺成功率的技巧，在平时工作中遇到难打的针互相交流，并发挥老护士的传、帮、带作用，使年轻护士的穿刺水平逐渐提高。为了使患者满意，规定假如一次未穿刺成功，必须换人穿刺，并向患者致以诚挚的歉意。

住院部亮点：

1.保证患者安全：对住院患者进行评估，预防措施、警示标识。2.定期对患者进行健康教育和老年疾病知识讲座。

3.定期进行病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

4.24小时护工陪护，生活照顾，免费理发，为病人提供方便。5.及时反映病人病情变化并与家属沟通，避免不必要的纠纷发生。

“满意是基础，感动是目标”的服务理念，做好“五个一”即“一句温馨的问候、一次有效的沟通、一次细致的查房、一个严谨的诊疗方案、一次及时的回访”

即“一颗诚心、一张笑脸、一声问候、一杯热茶、一个咨询、答复”，的优质窗口服务。

1.不准对患者开大处方和乱开方。

2.不准索取或收受患者及亲属“红包”、物品和接受宴请。3.不准利用职业之便收受各种名义、形式的回扣。4.不准在医疗服务中实行开单提成。5.不准超范围执业和出具假医学证明文件。6.不准参与推销活动和违规发布医疗广告。7.不准为商业目的统方。

8.不准违规私自采购使用医药产品。

9.不准参与各类套取、骗取医保基金等违规违法行为。10.不准违规泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。

第三篇：输液室

静脉输液应急预案

输液反应的应急预案

一、输液反应的分类

临床常见输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞、液体外渗等。

（一）发热反应

1.原因发热反应是静脉输液治疗中最常见并发症，引起发热反应的原因主要为输入致热物质（致热源、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等）、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器表面附着硫化物、输液过程未能严格执行无菌操作等所致。

（1）与输入的液体与药物质量有关：输入的液体或药物制剂不纯、变质或被污染，直接将致热源输入静脉；药液配制时间过久，污染机会增加；液体中加入多种药物时，若配伍不当，影响药液质量等因素，造成输入体内的致热源增加而发生发热反应。

（2）与输液器具有关：目前带有空气过滤器及终端过滤装置的输液器广泛应用于临床，对减少发热反应起到了一定作用，但普通输液器对5um以下的微粒滤除率较低；或生产过程中带入的机械微粒等成为致热源；输液器具过期、包装不严、漏气等亦会引起发热反应。

（3）药品配制操作中的污染：药物配制治疗室环境洁净程度不达标、切割安瓿时消毒不严，导致大量微粒污染药液而导致发热反应的发生。

2.症状多发生在输液后数分钟至1h。表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在38℃左右，严重者起初寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降、烦躁不安、昏迷甚至危及生命。

（二）静脉炎

1.原因

（1）由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，破坏了细胞的渗透平衡，影响血管内膜的正常代谢功能，使静脉壁的通透性增高，组织细胞严重脱水、坏死等导致静脉炎发生。

（2）静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长或长时间在同一部位输液，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；

（3）输液过程中无菌技术不严，导致局部静脉感染。

2.症状 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、疼痛、灼热、肢体肿胀、有时伴有畏寒、发热等全身症状。

（三）液体渗漏

液体渗漏包括渗出和外渗。渗出是指非腐蚀性药液进入周围组织。外渗是指腐蚀性药液进入周围组织。

1.原因

（1）针头或留置导管脱出：由于患者过度活动；针头固定不当；针头或肢体放置位置不当等使针头脱出或针尖穿透血管壁，使药液进入血管外组织而引起。

（2）血管因素：老年人、糖尿病、动脉硬化等患者，由于血管壁弹性降低、管腔狭窄、静脉回流减慢等，导致静脉内压力增高，易导致液体渗漏。

（3）药物因素：长期输入高渗液体、碱性液体、缩血管药物或化疗药物等，使血管渗透压、血管内膜及血管局部的酸碱平衡失调，血管弹性降低，脆性增加而导致渗漏发生。

2.症状 因渗漏的药液性质和种类不同，临床表现存在差异性。

（1）一般药液渗漏：局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液速度减慢。

（2）高渗液、碱性液、或细胞毒性液等刺激性强的药液，局部出现红斑、水泡、焦痂、溃疡或严重的组织坏死。

二、输液反应的预防及应急处理流程

（一）预防措施

1.严格执行静脉输液操作规程。

2.输液前认真检查药液及输液装置质量。

3.刺激性强的药液输注前充分稀释。

4.根据患者年龄、病情及药物性质，调节输液速度，防止药物漏出，有计划的更换输液部位，保护静脉。

（二）应急预案

1.患者发生输液反应应减慢或停止输液，必要时更换液体及输液器，根据反应类型及程度进行相应处理：

（1）发热反应：低热患者减慢输液速度，通知医生，加强观察；高热患者，给予物理降温，遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗；

（2）静脉炎：更换输液部位，患肢抬高制动，局部用95%的乙醇或50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20min，也可用中药外敷（金黄散局部外敷）；超短波理疗，每日1次，每次10～20min。

（3）发生液体渗漏时，应立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺；抬高患肢以减轻水肿，可局部热敷20min，促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。

2.合并感染，遵医嘱应用抗生素治疗。

3.病情严重者就地抢救，必要时行CPR。

4.密切观察患者病情变化并记录。

5.报告药剂科、感染办、护理部。

6.保留输液器和药液，必要时送检。

7.患者/家属有异议时，按相关程序封存液体及输液器具。

输液反应的应急预案及处理程序

应急预案

1.严格查对工作。

2.严格药物配伍禁忌。

3.药物现配现用。

4.连续输液者24小时调换输液器。

5.急救物品、药品保持应急状态。



应急程序

1.发生输液反应时，立即撤除所输液体，从新更换液体和输液器。

2.报告医生、护士长及值班医师，夜班报告护士长。

3.情况严重者就地抢救。

4.做好护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。

5.输液器、药液用无菌包布包裹送化验室检验。

输液过程中出现肺水肿应急预案及应急程序

应急预案

1.输液前评估患者，了解患者病情。

2.心肺功能不全者严格控制输液滴速，做好记录。

3.加强巡视，告诫患者不得自行调节输液滴速。



应急程序

1.立即停止输液或将输液速度降低最低。

2.及时与医生联系进行积极处理。

3.将患者安置为端坐卧位，双下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。

4.高流量吸氧，湿化瓶内加入20—30%的酒精，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。

5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

6.必要时四肢轮扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带。

7.认真记录患者抢救过程。

8.患者病情平稳后。加强巡视，重点交接班。、发生静脉空气栓塞应急预案及应急程序

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应急预案

1.严格排尽空气。

2.输液时勤巡视患者，注意观察静脉皮条内有无空气。



应急程序

1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器残余空气。

2.立即通知管床医生及护士长。

3.将患者左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入药物治疗。配合医生积极抢救。

5.认真记录病情变化及抢救经过。

第四篇：输液室质量

我院从成立门诊输液室至今已有8年，每天输液人数达230～350人。在繁忙的输液过程中，难免因各种原因而引发病人及家属的不满，为了最大限度地防范纠纷发生，我们采取了一系列的防范措施，现将体会介绍如下。

常见引发护患矛盾纠纷的原因

1.1 护士自身原因：护士服务态度生硬，如工作中使用服务忌语，不注意说话方式和语气，回答问题简单，导致病人误解，与病人或家属沟通不够，对输液过程中可能出现的不适或疼痛未解释。

1.2 输液量大，超负荷工作，怠慢病人：护理人员不足是目前大多数医院普遍存在的现象，护理工作量大，超负荷工作，使少数护士身心疲惫产生厌烦心理［1］。环境嘈杂，工作容易出错，再加上护理工量大护士不能及时满足病人要求，造成病人投诉。

1.3 护士操作方面有误：在给病人输液时不能一针见血,反复穿刺加重病人痛苦，是病人及家属投诉的主要原因。

1.4 医生所开医嘱与病人从药房所领药物不符，治疗难以执行：医嘱不符患者或家属再找医生更改认为延误治疗或当疗效不佳时，常将护士作为发泄不满的对象。

1.5 由于护士观察巡视不够，业务缺乏，经验不足：如拔针头后没有详细解释按压时间和方法，造成手淤血,观察不及时液体外渗引起局部肿胀，回血堵塞针头,以及更换输液瓶或拔针不及时,不按医嘱调节滴速，补液后病人主诉不适，医生处理不及时等，导致病人和家属不满。随着科学发展进步，人民群众法律观念日益增强，利用法律武器保护自己正当权益而投诉是纠纷的另一大因素。

1.6 液体外观有异：液体中含有橡皮塞碎屑,多因配制液体过程中针头穿刺橡皮塞或插输液管造成橡皮塞脱落所致,如护士检查液体不认真将含有橡皮塞碎屑的液体输给病人后被病人或家属发现,从而引发医疗纠纷甚至造成医院损失。

防范措施

2.1 规范服务言行，提高服务水平：在工作中，护士要态度和蔼，语言亲切，解释耐心，准确回答病人提问。对其合理要求应尽可能满足、理解、关心病人，加强沟通和交流，增强护患双方在交流中的自信心和能动性，这样有些患者和家属就会站在护士的角度考虑一些问题，体谅护士的处境，护患之间有了充分的沟通和了解，当医生所开医嘱与病人从药房所领药物不符时，护士在工作不忙的情况下尽可能协助解决，如工作忙脱不开身可联系门诊导诊护士协助解决，这样投诉就会明显减少。

2.2 实施弹性排班，确保治疗及时到位：必须配足护理人员以保证病人的需求，根据门诊输液病人高峰期，将工作时间调晚30min～1h，中午晚下班30min～1h，确保高峰期工作人员的需要，减少因让病人久等而不满引起的投诉纠纷。

2.3 提高静脉穿刺的成功率：护士应尽可能做到穿刺一次成功，当穿刺失败或输液过程中出现肿胀，需重新穿刺时，应向病人表示歉意，以取得病人谅解。当血管显露不良，应指定经验丰富的护士操作，以确保成功穿刺率。

2.4 严格执行三查七对制度，加强巡视工作：在给病人治疗时执行流水作业，要求查对护士接待病人时要认真核对门诊注射单、门诊病历及药物，检查药物的数量、质量，核实无误后查对护士在输液卡左上角签姓名及时间，将药物及治疗单一同放入治疗篮内。加药护士接药后再次查对，无误后加药，加好药后对光检查是否有橡皮塞碎屑等其他杂质，无误加药护士后在输液卡左下角签姓名及时间，交治疗班治疗。治疗护士接药后再次核对，无误后方可给患者输液，液体输上后治疗护士在输液卡右下角签姓名及时间，巡视班负责更换液体、拔针等，要求护士在每次更换液体时都要签时间及姓名。实行责任分工，落实查对者、加药者、治疗者、巡视者工作负责制，确保治疗安全。对接受输液病人，应告知其不能自行调速，以免引起不良反应，对输液过程中可能出现的情况及药物的性能应向病人解释。病人出现不适，立即报告医生，给予及时处理，对已发生的液体外渗肿胀要积极采取措施，输液完毕交待病人按压方法及时间，极大的减少了病患不满及投诉。

2.5 确保工作环境安静：如果环境嘈杂，工作时易思想不集中。在临床工作中，即使再谨慎小心，也会有出错的时候，当发生非事故性护理纠纷时，在场的其他医护人员应给予善意的劝解，营造出并列-互补型医护理想关系模式［2］。当患者及家属对某个医护人员不满或误解时，医生或护士应积极配合解释、劝解，因为医生一句话胜过护士十句话。通过实践，输液室工作倡导了并列-互补型的医护关系，极大地降低了纠纷和投诉率。

2.6 加强输液质量控制：液体中需加入药物时,应避免使用大针头(以9号针头为宜［3］)抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺,抽吸粉剂药物时,抽水用一枚针头,溶药物时用一枚针头,减少瓶塞微粒污染.同时将液体加药习惯的垂直进针改为斜角进针,使针头斜面向上与瓶塞成75°角刺入，并轻轻向针头斜面的反方向用力，可减少橡皮塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会［4］。液体质量的保证可减少纠纷和投诉。

2.7 加强输液室法制教育，提高自我保护意识:作为门诊输液护士,需加强法制学习,要明确护患之间的关系,因为护患之间不仅是一种服务与被服务的关系,而且还存在着一种法律关系［5］。在平时工作中应做好质量控制，特别应注重容易引起纠纷的小环节的规范操作。如应做到一人一针一管一巾一擦等无菌操作小环节，有效的进行预防性防范，以减少差错纠纷的发生，确保护患双方的利益。

第五篇：输液室工作制度

输液室工作制度

1.室内保持清洁，布局合理，严格区分清洁区、污染区。2.护士操作时护士佩戴胸卡，着装整齐戴口罩、帽子，严格执行无菌操原则和操作规程，防止造成污染。3.态度和蔼，语言亲切，使用文明用语。

4.严格执行三查八对制度，操作前认真核对药物、注射卡、病人姓名核对无误后方可执行。防止差错事故。5.注射前询问过敏史，需要试敏的药物要标注好批号，间隔24小时需重新做试敏。输液后观察15分钟后方可离开。6.熟悉各类药物计量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，避免医生误开医嘱引起不良后果。

7.加强输液配药室管理，保持清洁整齐，物品定位，每天操作台、地面用含氯消毒液消毒二次，空气紫外线消毒一次，限制无关人员入内。

8.加强对输液病人的巡视，注意观察输液反应，发生病情变化立即报告医生，及时采取措施。

9.病人输液完毕后，护士作好输液登记（包括输液起止时间、输液情况等）。

10.严格执行消毒隔离制度，注射时做到一人一针一管一带一巾一消毒手。对传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。11.严格交接班制度，加强安全医疗防范措施，谨防差错事故的发生。

12.输液室应备有氧气及必要急救药品。