第一篇:输液室温馨服务
寒冷的冬日,护士为你送上贴心的暖宝。
一个微笑、一杯水、一句温暖的话语。
护士巡视中注意三查八对
护士操作中严格执行无菌操作
第二篇:输液室
静脉输液应急预案
输液反应的应急预案
一、输液反应的分类
临床常见输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞、液体外渗等。
(一)发热反应
1.原因发热反应是静脉输液治疗中最常见并发症,引起发热反应的原因主要为输入致热物质(致热源、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等)、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器表面附着硫化物、输液过程未能严格执行无菌操作等所致。
(1)与输入的液体与药物质量有关:输入的液体或药物制剂不纯、变质或被污染,直接将致热源输入静脉;药液配制时间过久,污染机会增加;液体中加入多种药物时,若配伍不当,影响药液质量等因素,造成输入体内的致热源增加而发生发热反应。
(2)与输液器具有关:目前带有空气过滤器及终端过滤装置的输液器广泛应用于临床,对减少发热反应起到了一定作用,但普通输液器对5um以下的微粒滤除率较低;或生产过程中带入的机械微粒等成为致热源;输液器具过期、包装不严、漏气等亦会引起发热反应。
(3)药品配制操作中的污染:药物配制治疗室环境洁净程度不达标、切割安瓿时消毒不严,导致大量微粒污染药液而导致发热反应的发生。
2.症状多发生在输液后数分钟至1h。表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在38℃左右,严重者起初寒战,继之高热,体温可达41℃,并伴有头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降、烦躁不安、昏迷甚至危及生命。
(二)静脉炎
1.原因
(1)由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液,破坏了细胞的渗透平衡,影响血管内膜的正常代谢功能,使静脉壁的通透性增高,组织细胞严重脱水、坏死等导致静脉炎发生。
(2)静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长或长时间在同一部位输液,引起局部静脉壁发生化学炎性反应;
(3)输液过程中无菌技术不严,导致局部静脉感染。
2.症状 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、疼痛、灼热、肢体肿胀、有时伴有畏寒、发热等全身症状。
(三)液体渗漏
液体渗漏包括渗出和外渗。渗出是指非腐蚀性药液进入周围组织。外渗是指腐蚀性药液进入周围组织。
1.原因
(1)针头或留置导管脱出:由于患者过度活动;针头固定不当;针头或肢体放置位置不当等使针头脱出或针尖穿透血管壁,使药液进入血管外组织而引起。
(2)血管因素:老年人、糖尿病、动脉硬化等患者,由于血管壁弹性降低、管腔狭窄、静脉回流减慢等,导致静脉内压力增高,易导致液体渗漏。
(3)药物因素:长期输入高渗液体、碱性液体、缩血管药物或化疗药物等,使血管渗透压、血管内膜及血管局部的酸碱平衡失调,血管弹性降低,脆性增加而导致渗漏发生。
2.症状 因渗漏的药液性质和种类不同,临床表现存在差异性。
(1)一般药液渗漏:局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液速度减慢。
(2)高渗液、碱性液、或细胞毒性液等刺激性强的药液,局部出现红斑、水泡、焦痂、溃疡或严重的组织坏死。
二、输液反应的预防及应急处理流程
(一)预防措施
1.严格执行静脉输液操作规程。
2.输液前认真检查药液及输液装置质量。
3.刺激性强的药液输注前充分稀释。
4.根据患者年龄、病情及药物性质,调节输液速度,防止药物漏出,有计划的更换输液部位,保护静脉。
(二)应急预案
1.患者发生输液反应应减慢或停止输液,必要时更换液体及输液器,根据反应类型及程度进行相应处理:
(1)发热反应:低热患者减慢输液速度,通知医生,加强观察;高热患者,给予物理降温,遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗;
(2)静脉炎:更换输液部位,患肢抬高制动,局部用95%的乙醇或50%硫酸镁溶液湿敷(早期冷敷,晚期热敷),每日2次,每次20min,也可用中药外敷(金黄散局部外敷);超短波理疗,每日1次,每次10~20min。
(3)发生液体渗漏时,应立即停止输液,更换肢体和针头重新穿刺;抬高患肢以减轻水肿,可局部热敷20min,促进静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。
2.合并感染,遵医嘱应用抗生素治疗。
3.病情严重者就地抢救,必要时行CPR。
4.密切观察患者病情变化并记录。
5.报告药剂科、感染办、护理部。
6.保留输液器和药液,必要时送检。
7.患者/家属有异议时,按相关程序封存液体及输液器具。
输液反应的应急预案及处理程序
应急预案
1.严格查对工作。
2.严格药物配伍禁忌。
3.药物现配现用。
4.连续输液者24小时调换输液器。
5.急救物品、药品保持应急状态。
应急程序
1.发生输液反应时,立即撤除所输液体,从新更换液体和输液器。
2.报告医生、护士长及值班医师,夜班报告护士长。
3.情况严重者就地抢救。
4.做好护理记录,记录患者的生命体征,一般情况和抢救过程。
5.输液器、药液用无菌包布包裹送化验室检验。
输液过程中出现肺水肿应急预案及应急程序
应急预案
1.输液前评估患者,了解患者病情。
2.心肺功能不全者严格控制输液滴速,做好记录。
3.加强巡视,告诫患者不得自行调节输液滴速。
应急程序
1.立即停止输液或将输液速度降低最低。
2.及时与医生联系进行积极处理。
3.将患者安置为端坐卧位,双下肢下垂,减少回心血量,减轻心脏负担。
4.高流量吸氧,湿化瓶内加入20—30%的酒精,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
6.必要时四肢轮扎,每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带。
7.认真记录患者抢救过程。
8.患者病情平稳后。加强巡视,重点交接班。、发生静脉空气栓塞应急预案及应急程序
应急预案
1.严格排尽空气。
2.输液时勤巡视患者,注意观察静脉皮条内有无空气。
应急程序
1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即阻拦空气输入体内,更换输液器或排空输液器残余空气。
2.立即通知管床医生及护士长。
3.将患者左侧卧位和头低脚高位。
4.密切观察病情变化,遵医嘱给予氧气吸入药物治疗。配合医生积极抢救。
5.认真记录病情变化及抢救经过。
第三篇:输液室优质护理服务总结
输液室优质护理服务活动半年总结
输液室作为医院的一个窗口单位,是医院联系社会的桥梁,人群相对集中,流动性大的场所,许多患者是通过第一次输液感受到我院的服务与文化。随着2012年我院“优质护理服务”工作方案在门急诊、手术室等特殊科室推广实施,我科以“创建文明窗口,提供优质输液服务”为主题,通过以下举措,努力提升输液室的护理工作质量。
首先我科从制定文明服务标准,改善服务态度入手。注意第一印象,护士保持良好的仪表,饱满的精神状态,注射时和蔼的态度对待患者,使患者感受到心理上的舒适。运用规范的语言及行为,即患者来时有迎声,操作时有解释声,操作失误时有歉意声,患者不适有安慰声。
每月评比输液服务明星,统一制定了具体的评选细则,从患者投票,文明服务,护理质量,满意度调查等方面综合衡量,评选出穿刺能手和服务明星。在实践中也多次修订标准,做到公平公正,激发护士的积极性。
其二,细化岗位职责,加强质量管理,提高护士穿刺水平。
优质的护理必须以安全为基石。我科在接药、配药、拔针、换药等环节严格执行安全核查制度,并且在患者来输液的第一个环节,即接药时认真向患者说明输液的时间、次数、要输几瓶,主动询问患者是否空腹输液,并细心嘱咐患者如何保管药物,如需避光或冰箱冷藏保存的药物;在天气过热或过冷时不能把药物放在汽车的后备箱内,防止药物变质等。输液时严格把握配液时间,抗生素现配现用,其它药液配制提前不得超过20分钟。
加强护士基本功的训练,在输液高峰区,工作强度大,病种复杂,护理人员资源不足,输液的患者经过多个环节的等候,其易急躁、易怒的负面情绪往往带到治疗的最后一站。因此护士需要使用良好的安慰性语言,并做到一针见血。我科实行每日统计静脉穿刺成功率,了解护士的穿刺水平;在业务学习中讨论提高静脉穿刺成功率的技巧,在平时工作中遇到难打的针互相交流,并发挥老护士的传、帮、带作用,使年轻护士的穿刺水平逐渐提高。为了使患者满意,规定假如一次未穿刺成功,必须换人穿刺,并向患者致以诚挚的歉意;在季节交替未给暖气期间,常常遇到患者手臂冰凉,我们就安排患者坐到空调附近,并提供暖手设施。
根据输液量的大小,随机、弹性排班。我科的特点是节假日输液患者往往多于工作日,除保证正常的上班人员,常常克服困难,增设一名机动人员;中午和夜间设双人在岗。
其三,在输液过程中贯穿人文关怀,加强输液巡视,提高病情观察的水平和与患者沟通的技巧,推行便民措施。
我们根据科室工作特点,制作了关于药品使用保管、防止跌倒和意外事件等的温馨提示,输液及注射前后的注意事项宣传牌,季节性流感及传染病的宣传单等。免费提供一次性纸杯、卫生纸、老花镜等,设置报刊栏等。主动为发热患者送上一杯温开水,遇到结石疼痛的患者优先注射,并反复给患者送水,协助他们上下楼梯以便减轻疼痛,协助患者入厕等。利用输液、拔针、换药的间隙主动关心患者,询问患者的感受,仔细教会老年患者按压血管的方法,并亲自为患者按压。为了更好地观察用药反应,我们不断学习用药知识,能够及时判断患者是否发生药物不良反应,从而迅速做出处理。在实践中总结交流使用语言的技巧,纠正年轻护士言语的不得当。
从优质护理服务活动实施以来,我科从以上这些细节充实输液服务内涵,也得到了患者的认可。但是许多措施还不够深入细致,比如在输液高峰的时期,应当采取有效措施,尽量满足患者输液的需要。护理人员的业务素质需要长期培训提高,不是一朝一夕就能成长起来,有些护士的主动意识仍然欠缺,对护士的激励也需要改进,在下个将制定进一步的推进方案,使优质护理服务落到实处。
输液室
年 月
第四篇:输液室护理服务满意度调查表
红山街社区卫生服务中心
输液室护理服务满意度调查表
尊敬的女士/先生:
您好!感谢您对我院的信任。为了解我院输液室护士服务情况,不断改进我们服务品质,更好地适应您的需求,请您对我们的护理工作给予真实、客观的评价,请您在所选择的项目上打“√”。此问卷采用不记名方式,请不要有顾虑,谢谢合作!祝您早日康复!
1、当您来到输液对药窗口时, 您对护士的服务态度、文明用语:
□ 满意
□一般 □不满意
2、护士向您说明皮试注意事项和等候时间:
□ 满意
□一般 □不满意
3、您对输液等候时间:
□ 满意
□一般 □不满意
4、您对护士的注射技术:
□ 满意
□一般 □不满意
5、护士能否主动向您讲解输液注意事项/药物的作用/可能出现的不良反应:
□ 满意
□一般 □不满意
6、护士能否定时巡视输液,及时接瓶:
□ 满意
□一般 □不满意
7、当您向护士了解有关疾病护理知识时,护士能否耐心解答:
□ 满意
□一般 □不满意
8、拔针时,护士能否主动交代注意事项:
□ 满意
□一般 □不满意
9、您对输液室环境(安静、整洁、舒适)
□ 满意
□一般 □不满意
10、您对护士长的管理:
□ 满意
□一般 □不满意 您最满意的护士是:
您最不满意的护士是: 您对护理工作有哪些意见或合理化建议:
填表时间: 201 年
月
日
第五篇:输液室护理服务满意度调查表
荔湾区第二人民医院
输液室护理服务满意度调查表
尊敬的女士/先生:
您好!感谢您对我院的信任。为了解我院输液室护士服务情况,不断改进我们服务品质,更好地适应您的需求,请您对我们的护理工作给予真实、客观的评价,请您在所选择的项目上打“√”。此问卷采用不记名方式,请不要有顾虑,谢谢合作!祝您早日康复!
1、当您来到输液对药窗口时, 您对护士的服务态度、文明用语: □ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
2、护士与您核对药物及向您说明带回药物的保管事项的过程您是否满意:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
3、您对输液等候时间:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
4、您对护士的注射技术:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
5、护士能否主动向您讲解输液注意事项/药物的作用/可能出现的不良反应: □ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
6、护士能否定时巡视输液,及时接瓶:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
7、当您向护士了解有关疾病护理知识时,护士能否耐心解答:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
8、拔针时,护士能否主动交代注意事项:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
9、您对输液室环境(安静、整洁、舒适)
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
10、您对护士长的管理:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
11、您最满意的护士是:
12:您最不满意的护士是:
13、您的建议和意见:
填表时间: 201 年
月
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荔湾区第二人民医院
输液室护理服务满意度调查表
尊敬的女士/先生:
您好!感谢您对我院的信任。为了解我院输液室护士服务情况,不断改进我们服务品质,更好地适应您的需求,请您对我们的护理工作给予真实、客观的评价,请您在所选择的项目上打“√”。此问卷采用不记名方式,请不要有顾虑,谢谢合作!祝您早日康复!
1、当您来到输液对药窗口时, 您对护士的服务态度、文明用语: □ 非常满意
□ 满意
□一般
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2、护士与您核对药物及向您说明带回药物的保管事项的过程您是否满意:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
3、您对输液等候时间:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
4、您对护士的注射技术:
□ 非常满意
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□一般
□不满意
5、护士能否主动向您讲解输液注意事项/药物的作用/可能出现的不良反应: □ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
6、护士能否定时巡视输液,及时接瓶:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
7、当您向护士了解有关疾病护理知识时,护士能否耐心解答:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
8、拔针时,护士能否主动交代注意事项:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
9、您对输液室环境(安静、整洁、舒适)
□ 非常满意
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10、您对护士长的管理:
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11、您最满意的护士是:
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13、您的建议和意见:
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