医院发热病人就诊流程2013

第一篇：医院发热病人就诊流程2013

发热病人就诊流程

一、门诊预检护士发现腋温≥38.℃病人，伴有呼吸道症状如：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困难者需询问流行病学史。

五问：

1、发病前2周内是否探视或护理过禽流感患者或疑似病人。

2、询问职业史，是否为涉禽从业人员。

3、是否到过外地(包括有人感染高致病性禽流感病人的地区)出差、旅游、探亲等。

4、是否接触过禽类或病、死禽。

5、是否到过空气污染、人口拥挤的公共场所和地方。对符合暂定标准的的发口罩指引到发热门诊就诊

二、发热门诊护士接触后按规定登记后指引其挂号

三、挂号后的发热病人由发热门诊医师接诊，发热门诊医师按《人

感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》标准诊治，能明确诊断的病人按普通门诊病人处置

四、对疑似病例、发热门诊医师立即报告专家组当日值班人员（专

家值班表，附件6），调查核实后对高度怀疑者立即向医务部、防保科报告，医务部再立即组织院内专家进行会诊

五、对经院内专家会诊后仍有疑问的病例，医务部、防保科立即向

新区专家组报告

六、对经区内专家会诊仍有疑问的病例，新区专家组向市专家组报

告。

第二篇：发热病人就诊登记制度

发热病人就诊登记制度

1、对前来就诊的发热病人，由诊治医师用专门的发热门诊日志登记簿进行登记。

2、登记的基本项目包括姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细地址、联系电话、发病日期、就诊日期、流行病学史、主要症状体征，检验检查结果，初步治疗方案。

3、不允许对就诊病人漏登或登记不全。

4、发热门诊日志登记簿应作好保管，以便查找。

斜桥中心卫生院

发热门诊隔离防护制度

1、发热门诊的医护人员及工作人员必须按照卫生部技术方案要求，科学、规范地做好个人一级防护。

2、穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上棉纱口罩。

3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3%～0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓1～3分钟。

4、凡经初步流行病学询问、结合临床症状体征和实验室检查不能排除非典的发热病人，必须及时向市非典办或市疾病预防控制中心报告，同时必须立即将患者送至隔离观察室进行隔离观察治疗。

斜桥中心卫生院

第三篇：门诊就诊卡病人就诊流程

门诊就诊卡病人就诊流程

1、首次就诊病人在制卡中心(每个楼层)办理就诊卡，可提供有效证件(医保病人、干保记账病人、本院)，记录病人就诊信息，并存入一定现金，暂扣卡押金10元。

2、就诊病人提供就诊卡在制卡中心(每个楼层)进行挂号，挂号费用直接从就诊卡中扣取。

3、挂号信息通过分诊系统，直接传送到相应的分诊台，分诊台可进行第二次分诊处理或不去干预。同时分诊台承担有卡病人加号工作。

4、分诊后的信息会自动传到相应的门诊医生工作站，门诊医生工作站通过读取病人就诊卡将病人基本信息调入到该医生工作站。

5、医生通过医生站系统开据电子处方并进行处方的收费(全额交费病人)，开具电子检验、检查申请单，手术约单、病历单(可直接粘贴在病历上)、指引单等。对于本科室检查项目可直接在医生站进行划卡交费，妇产科的手术费用建议在医生站进行收费并预约。

6、病人持未交费的电子检验、检查单据按照打印的指引单提供的检查地点到检查科室进行收费并检查。

7、检查科室对病人提供的电子申请单进行本科室项目的读卡收费后再进行检查，并可打印出收费明细供病人核对。

8、病人持电子处方可直接到药房取药

9、病人本次就诊结束后，可到制卡中心打印本次消费的发票，结算卡内余额。也可在今后就诊后再进行发票打印和结算。

注意几点:

1、系统对于以下几种特殊病人的处理方式:

A、干保记账病人由于非全额自负，因此在办理就诊卡时为该性质病人，在医生站可打印出不收费的电子处方由病人到收费处进行交费。

B、特种病病人除外，暂不办理就诊卡。

C、本院退休病人由于非全额自负，因此在办理就诊卡时为该性质病人，在医生站可打印出不收费的电子处方由病人到收费处进行交费.D、本院在职病人，在办理就诊卡时为该性质病人，在医生站可打印出收费的电子处方。

以上病人的检查单据沿用手工单据

2、退费流程

原则上哪里收费哪里退费，如果病人发票已经打印，需要收费科室在发票上标注上所退费的项目并签字后，由病人到客服部进行盖章后，再到收费处进行退费。

3、门诊病人办卡交费流程

门诊办卡病人分以下性质:手册病人、自费、记账、代管、本院在职、本院退休

手册病人:要求办卡时，需要提供手册号及工作单位，卡内需要冲金额，并为全额自负，在医生站要求打印电子处方(收费)及电子检查申请单据

4、自费病人:要求办卡时，不需要提供工作单位，卡内需要冲金额，并为全额自负，在医生站要求打印电子处方(收费)及电子检查申请单据

5、记账

:要求办卡时，需要提供工作单位，卡内不需要冲金额，无需自负，在医生站要求打印电子处方(不收费)，手工开检查申请单据，全部到收费窗口进行缴费记账后到相应药房和检查室检查

6、代管

:要求办卡时，需要提供工作单位，卡内需要冲金额，并为全额自负，在医生站要求打印

第四篇：医院发热门诊工作流程

医院发热门诊工作流程

根据非典型肺炎的疫情，总院于4月初及时开设了发热门诊，经过医疗、护理、院感、防保、门诊、总务等多方努力，目前发热门诊已初具规模，真正实现了发热病人就诊后的一站式服务，医院发热门诊工作流程。

这里由医生、护士、放射、检验等七名医务人员组成精干高效的医疗小组，早8点至晚9点连续13小时工作，发热病人挂号后由导诊护士引导至发热就诊室，医生接诊、采血化验、放射拍片一系列进行，最后由护士完成交费工作，既方便了患者，又减少了院内交叉感染，受到患者好评。这七位医务人员来自不同科室，她们都是主动请战要求去防治一线工作的。年届五十的副主任医师胡引莲刚到岗时既是诊疗医生又是心理医生，既是专家又是消毒员，许多消毒隔离工作自己亲自做。手术室护士任凤仙，受命于危难之时，勇担发热门诊的护理管理工作。接到任务后顾不上和家人商量，一头扎进发热门诊科学管理工作中，已连续二天没有回家。护士杨慧萍、谭永茂都是主动要求加入到这场阻击非典的歼灭战中的。她们明知道去发热门诊工作被感染的危险性极大，但都义无返顾，一致表示，请领导放心，我们一定保护好自己，照顾好病人。护士杨慧萍上小学的孩子放假在家，由于连班工作每天二点以后才能等到妈妈回家做饭，她从未提及。谭永茂护士新婚不久，她的父母、丈夫都积极支持她上一线，妈妈说：这是一场战役，战场虽然有危险，但你是护理战士，战士不上战场不行。医院培养了你，病人需要你，妈妈支持你，希望你们平平安安。检验科主任亲自与到岗的人员一同准备用品;后勤的师傅随叫随到，供应室将一次用品亲自送到现场，门诊支部书记做好后勤保障，为大家准备好午饭晚饭，一系列的支持保障使这一特殊的医疗小组团结一心，更坚定了信念。他们说有信心有能力做好一线防治工作，向全处职工交一份满意答卷。现在的发热门诊，区域划分清楚，工作流程合理，人员物资齐备，消毒隔离严密，防范措施到位，医护人员工作热情高涨。她们说，非典不可怕，正确对待它，在阻击非典的战役中，在人类与疾病的战斗中，我们必将取得胜利。基础上，对发热门诊的护士进行上岗前强化培训。请传染病专家讲解SARS的传播途径、临床特点、诊断、治疗原则等，感染科主任讲解防护知识及各种消毒隔离知识，护理部组织学习各种工作制度和流程以及个人安全防护知识并进行现场穿脱隔离衣、防护服示范和进行岗前心理教育，并派出两批人员到自治区参加关于SARS知识培训，经考核合格后上岗，范文《医院发热门诊工作流程》。2发热门诊的管理2.1合理分诊对所有前来就诊的病人首先都要经过体温测试，T>37.5℃者均到发热门诊就诊，发热门诊分诊台专职人员在接诊时为每一位就诊者提供一次性口罩、脚套。工作人员和病人一律戴口罩，并且应每4h更换[。分诊台为每一位就诊病人测量体温并建立体温登记表，在发热门诊病人经过发热筛查及时给予便捷的检查，对有医学观察指征的病人及时隔离留观。当排除SARS时则由护士指导病人到普通门诊做进一步的治疗。2.2制定各种工作制度和工作流程发热门诊按传染病的管理制度进行管理。但SARS是新发的传染病，在治疗与护理过程中必须有严格的工作制度与科学的工作流程，保障医务人员的安全及病人的康复。因此必须迅速制定出相应的制度与流程，我们注意收集相关信息，选派护理骨干参加自治区培训班，开办院内培训班，并结合卫生厅学习资料，护理部与感控科共同努力，制定了各种工作制度和工作流程指南，如消毒隔离制度、医务人员个人防护制度，各班工作职责，进出各个区域流程及穿脱隔离衣和防护服流程、洗手流程、污物处理流程等等，发热门诊护士人手一册并贴在墙壁醒目处，大大提高了工作效率。2.3消毒隔离的管理室内定时通风，保持空气的流通，每次通风时间不少于30min，能降低室内空气中有害气体或病原体的含量【11。常用的空气消毒方法有：过氧化氢、过氧乙酸、1000--2000mg/L含氯消毒剂喷雾消毒以及紫外线照射等，每日2次;物体表面、地面、楼梯、楼层走道的墙壁和公用电梯等每日2次用1000--2000mg/L含氯消毒剂擦拭;留观病人的床上用物、毛巾等用后即浸泡于1000～2000mg/L含氯消毒剂中，30min后再清洗;每道门口设脚垫，喷洒1000~2000mg/L含氯消毒剂并保持湿润。2.4护理人员的管理进入发热门诊前注射干扰素，每日2次;口服制剂室煎制的中草药;工作时必须严格按流程穿隔离衣、防护服，戴IZl罩、防护镜及手套、鞋套。每次接触病人后立即按流程进行手的清洗和消毒。下班后洗澡、清洁口腔、鼻腔;保持良好的心态，合理排班，注意安排休息。每个梯队人员上班3周轮换并休息1周，控制外出，保证充足的睡眠，饮食合理，保证营养。2.5留观病人的管理对于需要医学观察的留观病人，因从疫区出差、旅游或探亲回来，又出现发热症状，在留观室一个人住一间房，与亲人隔离，病人常紧张、焦虑和不安，感到无助。孤独。因此更需要医务人员的关心，这时只有护士和病人密切接触，容易得到病人信任，故应做好病人的心理护理，多与病人交流，缓解病人的紧张情绪，督促病人戴好口罩。定时测量体温，协助生活护理，做好饮食指导，向病人宣传预防和配合的知识。给予精神安慰和心理支持，保持情绪稳定。2.6设立咨询电话开通咨询热线电话并向外公布，安排主管护师负责接听电话，向市民们宣传SARS的科学预防知识和养成良好卫生习惯的必要性，解答人们关心的热点问题。

第五篇：发热病人预检分诊流程

发热病人门诊预检工作流程

1、门诊大厅体温检测站，医务人员对每个就诊病人及其陪同人员测体温，甄别发热病人和非发热病人，（如专职护士对其发热病人病情无把握时，可请急诊科医师进行鉴别）对体温38℃以上、有甲型流感流行病学接触史或不能排除疑似甲型流感诊断的呼吸道炎症病人，立即给病人戴一次性口罩，引导病人到预检分诊室，由“发热门诊”医师进行排查。

2、进入“发热门诊”的医护人员要按一级防护要求穿隔离衣、戴帽。

3、“发热门诊”医师对发热病人要询问流行病学史、病史、症状，并做相应的检查，并做好《发热病人登记册》登记。

4、“发热门诊”医师对发热病人进行排查，护士对甲型流感疑似病例抽血放置密封的容器中，电话通知护送队队员戴口罩、帽子，穿工作服，戴手套到“发热门诊”门口取血送至检验科进行血常规等检验，检验科检验员戴口罩、帽子，穿工作服，戴手套进行检验，所剩标本在生物安全柜中用密封的容器加500~1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，用黄色医用垃圾袋包装后做好标识，交“医疗废物处置中心”按规定进行处理。

5、甲型流感疑似病例需要进行摄片检查的，“发热门诊”医师电话通知放射科医师按二级防护到床边进行摄片检查，所用摄片机每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。

6、“发热门诊”医师对发热病人进行排查后，对甲型流感疑似病例立即按规定程序上报医务部门、院办或总值班，医务部门立即组织甲型流感疫情应急处理专家小组进行会诊诊断，对甲型流感疑似病例做好登记并填写《传染病报告卡》，要求在2小时内完成。

感染性疾病病人就诊流程图

来院病人及陪同人员

预检分诊处测体温

非发热、非感染性疾病病人发热病人、感染性疾病病人（给呼吸道感染病人发放口罩）

就诊护士带到感染疾病科门诊

普通门诊就诊感染疾病科门诊医生进行排查

排除传染病的病人医院留观病人确诊或疑似传染病的病人

留在医院指定地点

解除观察确诊或疑似传染病的病人 回家转至其他病房留观继续治疗