医院门诊就诊流程研究文献综述（合集）

第一篇：医院门诊就诊流程研究文献综述

医院门诊就诊流程研究文献综述

摘要：国内外已有部分文献讨论医院流程问题，虽然国内外就诊方法、程序有很多不同，国外的很多文献依然有借鉴意义。中国台湾的很多论文对流程的讨论很多，而国内的论文还仅仅停留于概念阶段，已有的文献多数为一线工作者所做，学术探讨类文献部多。关键词：医院 门诊 就诊流程 程序分析

一、医院就诊流程国内外研究状况

在讨论全文及已有万年县对流程另有的研究之前，首先需要明确“流程”的含义。流程有四大要素，分别为：人员，即获得的执行者；活动，即人在活动中作了什么，如何去做；活动之间的连接方式，起点、终点，串联、并联与交叉与反馈结构；活动的技术方式，是否使用高新技术、计算机等等。所以，流程的效果取决于流程设计、合格的执行人员与合适的运行环境。综上所述，所谓流程就是企业以输入各种原料和顾客需求为起点，到企业创造出对顾客有价值的产品或服务为终点的一系列活动。

Yaneer Bar-Yam 讨论了多尺度复杂系统，认为解决目前医疗保健系统结构性问题的重要性一步就是对两种截然不同工作的进行封，这两种工作分别是对单个病人的医疗照顾和预防性、整体性健康的能力。这两种工作需要本质不同的组织结构，医护工作者和组织在这两方面的当前使用导致了组织流程的妥协，相反，这个流程影响了医院为医疗照顾和预防性/整体性健康的能力。通过建立两个分离但是相连的系统，整体医疗系统的运行得到了大大改善。

Aleda V.Roth 等认为持续上升的医疗费用、把医疗服务定义“产品”的DRGs(diagnostic-related groups)的发展深刻影响了运营计划和控制在医院分销系统中的战略角色。因此，一个被称作HRP的运营计划和控制系统开发出来。HRP建立在DRGs观点之上，与MRP2(Manufacturing Resources Planning)接近。文献讨论了HRP的发展背景和变迁，并给出了HRP定义，是较早对HRP进行研究的文献之一。在研究中深入探讨了HRP的可行性及框架结构。研究还收集两个医院的数据，一家是有300个床位的社区医院，另一家是由100个床位的教学医院。研究表明，尽管传统的MRP逻辑可以移植到医院管理，但存在着很多的不足。研究在三个方面比较有优势：DRGs的“产品考虑”，加之同时合并了产能和物料资源的资源结构;一个全院范围的计划和控制系统，而不是之前的单独功能的实施；Gross-to-Net需要逻辑建立在Treatment Staging观念上。文献还展望了HRP的发展前景及未来应用领域。

陈永旭以台湾马偕纪念医院新竹分院健康检查中心为研究对象，医院由于流程混乱导致病人抱怨的问题经常出现，其研究首先制定了代表病人抱怨的指标：患者等候超过特定时间之几率，利用模拟进行不同方案的实验，同时将得到的结果简历再生模式，得到各绩效指标与变量之间的关系式，并按照模式进行改善方案比较。其讨论的主要改善方案包括:现场检查流程、病人就诊批次及医师开始诊断时间与受检查者到来情形的敏感度分析等。而且，在医疗系统中医生是一种昂贵的医疗资源，因此医疗现场的流程安排往往是以医生的使用率最大化为目标，这也是一样在成本尽可能低的情况下做出的必然决策，健康检查中心由于检查流程中也有若干检查站必须由医生进行诊断，因此往往也是一般医疗系统相同采用医生使用率的最大化作为目标。然而医生使用率最大化的目标，伴随着将会出现病人等候就诊时间大幅增加，造成患者抱怨的情形，在民众对医疗服务质量要求越来越高的情形下，这类抱怨就是医院极力避免的，在强调患者舒适性与服务质量的医院更是如此，因此，如何找出一套流程方法来安排受检者的受检流程是医院目前常常面临的问题。研究通过模拟实验的结果，建立绩效指标与各变量之间的meta model，并根据建立的模型比较在不同医生开始坐诊时间、就诊批次、作业流程以及患者不同到来行为模式下，各种方案之间的优劣，提供给管理者作为决策的依据。

韩炜认为，医院的业务流程不同于一般企业，它是一个流程系统，由两大类六个字流程作为支撑，分别为服务流程和管理流程，其中服务流程包括门诊流程、急诊流程和住院流程，管理流程包括物流、人流、信息流。其对医院业务流程的再造分析运用了DMAIC流程改进方法，定义了流程系统中的核心流程，并在六西格玛思想的指导下运用拍的模型从时间上对现有流程做出了衡量，解析了病人在医院中的等待问题：运用工业工程中的程序分析对流程实施了改进，并提出了同步早在方案以及服务质量改进措施。

周春霞等在搜集了一定数据并作出分析后认为，将BPR引入急诊入院流程是对医院传统管理理念。工作方法和习惯做法的挑战，在提供医疗服务时从“提供者导向”向“以病人为导向”转变，真正把以病人满意作为衡量医疗服务最重要的标准。同时，为保证危急病人得到及时有效的救治，应该建立急诊预检分诊制度以区分病情的轻重，从而确保危急重症病人得到及时有效地救治。而且，要努力缩短“待诊”时间尝试改变“划价-收费”模式，建立比较明显的识别系统（即导引系统、指示牌等）等。

阎惠中分别讨论了变革前后的门诊流程、手术流程、人事管理流程等，其对手术流程的探讨介绍了大医院“抓紧手术、两头在外”的做法，即术前检查和术后拆线都交给具备条件的社区医院，使医院更有精力投入较为复杂的病症处理，这就是所谓的“医疗服务外包”。

Caccia-Bava Mdo C deng 认为，虽然在很多文献中BPR都被认为是组织竞争力必不可少的利器，但实际上游很多不成功地案例。因此，有必要对那些被认为对影响项目成功地重要因素做一个更为系统和准确的评价。在其研究中他们根据资深经理人的意见在研究中将“成功”定义为“医院从BPR项目中获得的效益”，192家医院的管理者分享了他们医院最近一次实施BPR的经验，而实施BPR后的变化至少要在一年以上。根据调查结果，他们的结论是医院管理者应该将注意力和资源集中在对BPR成功地关键因素上。一般来讲，已远远不要强调BPR文献中推荐的一些非常重要的活动和任务，比如根据顾客/市场相关的业务流程改变、附加值因素和采用正确的革新技术。同时，文献提醒经营者在确保成功因素的评价指标建立之后再实施BPR。

赵树进等认为医疗服务时一种特殊的产品，仅从诊断准确率和治愈率并不能全面评价医院医疗服务质量的优劣，只有为病人提供最少的等待时间，缩短平均住院率以及加速科室间流转，才能获得区别于其他医院的明显优势，使病人有更高的满意度，争取到更多的病人。医院医疗系统作业流程重组会对医疗中的服务单元进行清除、简化、合并以及实施管理信息系统，这样会使得医院对外部环境有更强的适应能力，医生和服务人员的合作更有效率，为医院带来直接的经济效益和间接地社会效益。

赵涛等讨论了工业工程在医院管理中使用的几个方面：1 应用工作研究方法概述医院就诊流程，降低病人等候时间，进而提高顾客满意度；2 应用质量管理对医疗服务的质量进行控制；3 应用工业工程研究工程布置及物料搬运方法，进行医院平面设计；4 应用工程经济分析方法对医院进行成本核算、投入产出分析及设备采购评估；5 应用库才能管理对医院药房进行库存管理；6 人因工程设计等等。

樊丽等用IE程序分析法通过“5W1H”提问技术进行了就诊流程分析。

栾东庆在制造业实施BPR的经验和风险的基础上讨论了医院实施BPR的步骤和风险，讨论了HIS系统的发展情况及中国医院信息化的发展，对医院实施信息化及BPR进行了较为深入的探讨。

吴露霞讨论了目前医院实施的“一卡通”的必要性、紧迫性和可能性，论述了当前已经具备实施“一卡通的条件，并进一步构想了实施“一卡通”前景。

卢慧勤等充分论证了实施“一卡通”的意义，认为实施“一卡通”适应医院业务发展的需要、提高医院自动化水平的同时，可以加强医院内部管理，提高医院的科学管理水平。文献详细探讨了实施“一卡通”的步骤，将其分为调研论证、准备、培训和实施四个阶段，并将其分为挂挂号收费处理、体检管理、医疗保险管理系统、证明管理等八大模块。文献具体 论述了“一卡通”实施的效果，并总结了实施“一卡通”的经验和教训。

整体上讲，国外对医院流程的研究较为详细和深入，案例较为详细和丰富。国内的研究目前主要集中在医院工作人员的心得体会及理论研究者对企业管理经验、制造业领域的管理方法借鉴、移植到医疗领域，对医院流程改进的探讨目前尚不深入。目前国内文献缺少数据支持，现场的测定工作较少，仅仅重在理论分析上。

二、主要文献

[1] 易树平，郭伏.基础工业工程[M].北京：机械工业出版社，2007 [2] 郭伏，钱三省.人因工程学[M].北京： 机械工业出版社，2005.[3] 汪应洛.系统工程[M].北京： 机械工业出版社，1999.[4] 吴锋，叶锋.工程经济学[M].北京： 机械工业出版社，2006.[5] 周跃进.工业工程专业英语[M].北京：机械工业出版社，2006.[6] 方庆琯，王转.现代物流设施与规划[M].北京：机械工业出版社，2009.[7]冯显威，顾雪非.医院管理流程再造过程与分析[J].医学与社会，2004，17（6）

三、外文文献及翻译：

Along with scientific constant progress, the computer were already used each corner of the world.The society is in strong in protecting and developing the era in the ascendant at present, every hospital all improve one's own system or management style in a conscientious and down-to-earth manner, with should is it protect strict norm more and more to strong in;Required by the medical system innovation of our country and their own management needs, hospitals must operate under the mode Of high quality high efficiency and low consumption, and make full use of modern management means and tools to realize optimum configuration of resources.Obviously, establish the hospital clinic charge system is an important means that current hospital reforms with realizes the hospital modernize with one of the paths.Under this background, this text expounds the fact this text realize.Through analyze to various kinds of model of data base management system , accord with The Shandong Leaching People's Hospital of actual demand of clinic, Adopt C/S（Client / Server）mode , have stated the development course of The hospital clinic charge system and various kinds of technological details.This system met the need of development of era, improved the efficiency of management and developed.When handle the type level of structure the construction, procedure the usually hope it is some to see the object to make not a special type of member, but see it to make the basic type the member, and can like this weave to write to not depend on in the code that special type.In the body in the example, the function can proceeds to general body operation, but is careless of they are circles, exact square still triangle.All bodies can all were drawn, wipe to divide by with move, therefore these the function can in brief send out the news to give a body object, but take no account of this how object is handled this news.Like this, new the type does not affect the original code, and this expand to face to the object the procedure then the most common method that handle the new circumstance.For example, can send to living out the body of a new son, call five side form, but need not modify those the function that handle the general body.Pass the parties to living the new son, and very and easily expand the procedure, this ability is very important, because it biggest reduced what software support to coasted.(the so-called“ software crisis” exactly be cost physically by software of far beyond the reach of people of think what elephant but produce.)Hospital information system(HIS)is defined to collect, store, process, Retrieve and Communicate Patient Care Information and administrative information for the department of hospital to meet the needs of all authorized user's functional requirements on the basic of electronic computer and communications equipment.With the development of health reform and health insurance systems constantly, the goal of patient management is How to improve the quality of patient management, established a convenience, quality, safety, high efficiency, low out-patient model.Digital out-patient system is an important component of the modernization of hospital;digital, user-friendly management is the direction of development of hospital management.This paper aims to description the design and development of the out-patient management system.The system uses Delphi as a development tool and the SQL Server 2000 as a data source.The system mainly includes service management, registration management, clinic management, laboratory management, pharmacy management, internal management, and the every subsystem includes the respective functional modules.The drugstore the information management SQL Server Delphi7 POS system is made according to concrete procedure and business of daily operation of the drugstore.It can realize medicines purchase, put into storage, the delivery of cargo from storage, retails in the shop, and the management of systematic user's basic information, offer the function of automatic management.Can adapt to drugstore standardized management and meanwhile a large amount of saved corresponding manpower and materials, have strengthened the information-based management of enterprises.System adopts SQL Server of Microsoft to develop database, meanwhile, it use Delphi7 as the developing platform to support the database.Manually account the expenses of registration, cure and medicine cost too much time and manpower.To design an automatic system for hospitals to calculate the expenses of registration, cure and medicine will greatly improve the efficiency.I design the system using computer technology, network technology and database techno ledge.My system is propitious to the high speed of nowadays world.I design the system on Microsoft Visual Studio.NET platform using C++ programming language.The system is based on ACCESS data base.It connects to ODBC data source using ADO methods.The system includes three parts.One is working on the counter.Another is working in dispensaries operated by doctors.The third one is for the statisticians.The project is my graduation design.Though the project is only a demo, it shows the whole process of hospitalization.If possible, I will consummate the system step by step.I hope I can develop it to a practical system.译文：

随着科学的不断进步，计算机应用已经遍布世界的每个角落。目前社会正处于医疗体制改革方兴未艾的时代，各医院都在努力地改善本身的体制或管理方式，以适应越来越严格的规范；我国医疗制度的改革和医院自身管理的要求，决定了医院要在优质、高效、低耗的模式下，充分利用现代化的管理手段和工具实现资源配置的最优化。显然，建立医院门诊收费系统是当前医院改革和实现医院现代化的重要手段和途径之一。在此背景下，本文论述了医院门诊收费系统的设计实现。通过对各种数据库管理系统的模型分析，结合山东省聊城市人民医院门诊的实际需求，采用C/S(客户端/服务器)模式，说明了医院门诊收费系统的开发过程及各种技术细节。本系统是适应时代发展的需要，提高管理的效率而开发设计的。

当处理类型层次结构时，程序员常常希望不把对象看作是某一特殊类型的成员，而把它看作基本类型成员，这样就可以编写不依赖于特殊类型的代码。在形体例子中，函数可以对一般形体进行操作，而不关心它们是圆、正方形还是三角形。所有的形体都能被绘制、擦除和移动，所以这些函数能简单地发送消息给一个形体对象，而不考虑这个对象如何处理这个消息。这样，新添类型不影响原来的代码，这是扩展面向对象程序以处理新情况的最普通的方法。例如，可以派生出形体的一个新的子类，称为五边形，而不必修改那些处理一般形体的函数。通过派生新子类，很容易扩展程序，这个能力很重要，因为它极大地减少了软件维护的花费。（所谓“软件危机”正是由软件的实际花费远远超出人们的想象而产生的。）医院信息系统(Hospital Information System，HIS)是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力的信息管理系统，要满足所有授权用户的业务处理功能需求。随着我国卫生改革的不断深化和医疗保险制度的不断完善，如何提高门诊管理质量，完善方便、优质、安全、高效的门诊模式是新世纪门诊管理追求的目标，也是门诊管理者面临的挑战和考验。数字化门诊系统建设是医院现代化建设的重要组成部分，数字化、人性化管理是医院管理的发展方向。本篇论文旨在论述医院信息系统中的医院门诊管理系统的设计与开发。该系统前台利用了Delphi作为开发工具，数据库利用了SQL Server 2000作为数据源来设计本系统。该系统主要包括服务管理、挂号管理、就诊管理、化验管理、药房管理、内部管理等六大子系统，各个子系统又包括各自的功能模块。

药店信息化管理 SQL Server Delphi7 POS系统是根据药店日常运作的具体流程和业务而制作。它能实现药店药品的采购，入库，出库，前台销售，系统用户基本信息的管理，提供自动管理的功能。能够适应药店规范化管理并同时大量节省了相应的人力物力，加强了企业的信息化管理。系统采用微软公司的SQL Server来开发数据库，并使用对数据库应用有着良好支持的Delphi7作为开发平台。

人工实现医院的挂号、治疗和药物的收费，浪费时间、浪费人力。为医院开发一套自动化的挂号、治疗收费系统将会大大提高医院的效率。设计这个系统的目的是充分利用计算机技术、网络技术和数据库技术，来适应现代高速的生活节奏，提高效率。我的这个系统是用Microsoft Visual Studio.NET 用C++语言实现的。它基于ACCESS数据库实现，通过ADO方式连接ODBC数据源。它包含了柜台端，医生诊断端、财务统计这三个组件，分别对应病人、医生、统计人员三种不同身份的用户。我借助毕业设计的机会设计了这个系统。这个系统仅是一个演示性的理论模型，可能离实际应用还有一段差距，但它可以反映病人就医的整个流程，体现了整个系统的设计思想。有机会的话我希望可以将它逐步完善，希望可以结合实际应用在它的基础上完成一个实用性的项目。

第二篇：门诊就诊卡病人就诊流程

门诊就诊卡病人就诊流程

1、首次就诊病人在制卡中心(每个楼层)办理就诊卡，可提供有效证件(医保病人、干保记账病人、本院)，记录病人就诊信息，并存入一定现金，暂扣卡押金10元。

2、就诊病人提供就诊卡在制卡中心(每个楼层)进行挂号，挂号费用直接从就诊卡中扣取。

3、挂号信息通过分诊系统，直接传送到相应的分诊台，分诊台可进行第二次分诊处理或不去干预。同时分诊台承担有卡病人加号工作。

4、分诊后的信息会自动传到相应的门诊医生工作站，门诊医生工作站通过读取病人就诊卡将病人基本信息调入到该医生工作站。

5、医生通过医生站系统开据电子处方并进行处方的收费(全额交费病人)，开具电子检验、检查申请单，手术约单、病历单(可直接粘贴在病历上)、指引单等。对于本科室检查项目可直接在医生站进行划卡交费，妇产科的手术费用建议在医生站进行收费并预约。

6、病人持未交费的电子检验、检查单据按照打印的指引单提供的检查地点到检查科室进行收费并检查。

7、检查科室对病人提供的电子申请单进行本科室项目的读卡收费后再进行检查，并可打印出收费明细供病人核对。

8、病人持电子处方可直接到药房取药

9、病人本次就诊结束后，可到制卡中心打印本次消费的发票，结算卡内余额。也可在今后就诊后再进行发票打印和结算。

注意几点:

1、系统对于以下几种特殊病人的处理方式:

A、干保记账病人由于非全额自负，因此在办理就诊卡时为该性质病人，在医生站可打印出不收费的电子处方由病人到收费处进行交费。

B、特种病病人除外，暂不办理就诊卡。

C、本院退休病人由于非全额自负，因此在办理就诊卡时为该性质病人，在医生站可打印出不收费的电子处方由病人到收费处进行交费.D、本院在职病人，在办理就诊卡时为该性质病人，在医生站可打印出收费的电子处方。

以上病人的检查单据沿用手工单据

2、退费流程

原则上哪里收费哪里退费，如果病人发票已经打印，需要收费科室在发票上标注上所退费的项目并签字后，由病人到客服部进行盖章后，再到收费处进行退费。

3、门诊病人办卡交费流程

门诊办卡病人分以下性质:手册病人、自费、记账、代管、本院在职、本院退休

手册病人:要求办卡时，需要提供手册号及工作单位，卡内需要冲金额，并为全额自负，在医生站要求打印电子处方(收费)及电子检查申请单据

4、自费病人:要求办卡时，不需要提供工作单位，卡内需要冲金额，并为全额自负，在医生站要求打印电子处方(收费)及电子检查申请单据

5、记账

:要求办卡时，需要提供工作单位，卡内不需要冲金额，无需自负，在医生站要求打印电子处方(不收费)，手工开检查申请单据，全部到收费窗口进行缴费记账后到相应药房和检查室检查

6、代管

:要求办卡时，需要提供工作单位，卡内需要冲金额，并为全额自负，在医生站要求打印

第三篇：基层医院如何提高医院门诊就诊人数

基层医院如何提高医院门诊就诊人数

徐茹秀

（贵航集团303医院，护理部，贵州，561100）

【关键词】基层医院；门诊；工作效益

随着人们生活水平的不断提高，对就医单位的环境、设备及工作人员的综合素质等方面的要求也越来越高。基层医院必须适应市场经济体制的要求,遵循卫生事业的自身规律。在市场经济中, 医院面临自负盈亏，为了增加收入，医院就得提高门诊量，医院门诊的就诊量往往与医院 经济效益有着密切的关系。医院规模有大小，就诊人数有多少。随着医院环境、设备各方面条件的改善，人员素质服务水平的提高，医院社会形象的提高，医院的门诊量将发生变化，而医院门诊量的变化与医院的社会影响有密切的关系。为了提高社会影响，医院就必须要树立品牌意识 ,提高服务水平与服务质量，加强经济核算。以下是笔者的一些建议。1 树立品牌意识

医院的品牌是靠老百姓对医院医德、医风的评价树立起来的，医院工作人员要树立全新的服务观念，强化服务意识，规范服务流程，把优质服务贯穿于每一个医护人员和每一个工作环节，确保全院，全员，全程，全优服务。医院牢固树立医疗质量第一的理念，全面落实综合目标考核方案，完善考核奖惩制度，建立医德、医风考评制度，投诉处理制度，满意度 测评制度等。真正做到让老百姓满意，这样就得到了社会的认可。社会信誉提高了，就诊病人就会逐渐多起来。笔者就提高医院服务水平提出以下几个建议：

1）加强医院的基础设备建设，以提高医院诊疗技术的科学含量。如透视技术方面的高分辨率影像技术设备，引进世界最先进的检查和诊断仪器，开展多项介入治疗技术手段的创新。

2）引进各种先进化验设备，扩展化学分析研究的比例，同样可以提高疾病诊断的准确性。

3）提倡医生用药的技巧性研究，缩短病人的治疗周期。为病人节省开支，提高医院病床的周转率。为更多的人民群众提供更多的就医机会，同时也提高了医院的经济效益。加强医院人才培养，提倡科技兴院

医院门诊人才培养对医院的发展同样起着非常重要的作用。医院名医专家坐诊门诊量就会增加。开展新的科技治疗手段就会吸引更多的患者来医院就医。实行计量工资制，经常进行岗位检查，群众评议调查，养成医务工作人员良好的医德医风。对医疗新技术在门诊部设宣传报道专栏，或及时向患者口头进行宣传介绍。有必要时开展国内国际交流，以便互相促进共同提高。不管在任何时候都把最好的技术运用到抢救生命第一线。这就需要门诊工作人员对医疗信息的认识和理解。

2.1 提高医院收款处工作人员素质

医院收款处是为社会服务的窗口，既负责挂号又负责咨询分诊，这就要求提高收款处工作人员素质，既懂得医学知识又懂得财务知识，既负责保管门诊病历又进行收费结算，还要求工作人员能熟练操作计算机、打印机。收款处工作任务繁重责任重大，工作忙时工作人员连上卫生间的时间都没有，来医院就诊的患者首先见到接触到的就是收款处的工作人员，既包含医院对就诊者的服务态度，又包含着对患者的服务过程。我们应当认识到收款处在医院的重要性，医院更应加大对收款处人员的管理力度。

2.2 提高门诊医生的技术水平

门诊诊断率的高低更是对医院评价的重要标准，这其中包括物理诊断和化验诊断，物理诊断包括影像诊断、超声波诊断、心电图和脑电图等。化验包括普通化验和特殊化验，化验项目几十种。等病人的各种检查结果出来后，最后由大夫做出诊断。这其中包括各项检查，医生的技术水平，专科大夫综合分析能力，各项综合最后才得出结论。所以医院门诊部的工作涉及面很广，部门很多，需要很好的协调能力和合作精神。如何为病人节省时间，成为门诊工作人员的努力奋斗目标。特别是急诊抢救中心的工作，每一分钟都是十分宝贵的。病人家属挂号、交费、取药和取各种检查诊断都需要时间。往往在几分钟就决定病人的生命，因此有的大医院提出为急救病人开绿色通道是很有道理的，先救病人后办手续是抢救病人的最好办法。加强医院成本核算是提高医院经济效益的基础

当前医院自负盈亏，独立核算，面临市场经济管理的众多问题。如果医院成本核算不能真实反映其财务成果,提高医院的经济效益就是一句空话。因此,要求医院管理者了解医院成本核算的概念。在医院管理中的成本,是依据管理决策的不同目的和需求, 而采取的相关成本。尽管各种成本的名称、概念及内容不同,但它们都是从不同的角度,共同构成了成本核算这一医院经济管理的基础。加强医院成本核算,要做好以下几方面的工作:

3.1 增强成本意识

医院要设置必要的经济管理部门,建立经济管理制度和运作程序,规范经济行为,培养造就一支政治思想强、经济管理知识丰富、懂业务和医疗卫生服务技术的管理专家队伍,使其确立“降低成本潜力无穷尽”的概念,本着艰苦创业、勤俭办院的精神, 千方百计降低医疗成本,从而提高医院的社会效益和经济效益。

3.2 避免不必要的成本

医疗成本中有些是必要的劳动消耗,有些是不必要的可避免的成本。如:过度的、重点的、无效的检查,采用高价的、非必要的药物,提供与治疗无关的消费品,雇佣超过工作需要的工作人员等,这些可以避免发生的成本费用,必须坚决避免。

3.3 建立成本管理责任制

医院应建立以节支降耗为主要内容的成本管理责任制,将成本管理落实到科室、岗位和个人,增强职工的经营意识,降低成本,提高效益,有效地充分利用资源。3.4 提高成本效益

医院的资源总是有限的,如何使用有限的资源获得最大的社会效益是经济管理的核心。医院将成本--效益分析方法应用于卫生计划和方案的制订,对促进医院的发展有重要的作用。增强服务意识、提高服务质量

患者满意度反应了患者对该医疗机构的医疗水平或服务质量的主观感受,可直接影响到患者的增加率和医院的声誉。这一指标对医院这一以提供服务为主的非营利组织而言,也特别重要。随着社会的进步和人们生活水平的提高,人们对就医这一生活中不可缺少的服务环节提出了更高也更加复杂的要求。提高医院工作人员的整体素质，改善服务水平，医院提出了许多规章制度，用来规范医务人员的服务行为。如开展假如我是一个病人等活动。绿化美化医院的环境，增加冷热空调，为病人提供舒适的休养温度。降低医院的噪声比，把所有声音信号改为颜色数字信号，保证医院成为安静的休养场所。5.门诊流程再造

如门诊病人在分诊台免费取号就诊，缴纳药费、诊疗费用时再一次性交挂号费；有些医院将门诊挂号分散在分诊台，这样有利于准确分诊，减少病人退号情况；一些医院尝试用电话预约的方式将病人分流到下午或其他时间，避开周一高峰；还有的医院通过推荐专家来分流病人，以缓解热门专家的压力，提高门诊数量。

如果使用储值卡存储预交金，可以减少门诊收费1/3的工作量，也就是节省病人1/3的缴费时间。

以上是笔者根据基层医院的现状提出的一些不是很成熟的看法。

第四篇：优化门诊就诊流程的具体措施

优化门诊就诊流程的具体措施

1.优化就诊排队环节，先诊断病情较重的，复杂的。初诊后及时化验检查等安排。

2.简化各项检查往返环节，导医指导患者先做血脂，肝功能，拍片等需要等待结果的项目，再做既出结果的项目。

3.在门诊及收费，住院处分设导医。在中医科及西医各专属门诊处设一名导医，负责安排和分流患者，避免患者盲目就诊。

4.来院做检查者，导医及时给予开单检查化验。

5.合理安排门诊各科室及辅助检查科室的位置，尽量使相关科室集中。

6.卫生员，门卫，有责任帮助指导病人就诊及指导车辆摆放。

7.建立门诊疑难病会诊室。及时请相关医生会诊，尽早为患者确诊。

8.门诊业务量大的科室，可开展电话预约，请慢性病患者下午或患者少时再来就诊。

9.及时增设门诊医生；如住院部医生于商务某时段去门诊工作，增设门诊护士协助医生治疗。

10.发放就医指南，让患者自己把握就诊科室和时间。

11.病人高峰期，药库科人员帮助药房人员取药，并增开药房取药窗口，增开收费窗口。

12.规范门诊医疗文书，减轻门诊医生书写工作量。依托信息化建设，让会打电脑的医生协同工作。

13.对原有不合理各科标识进行修改，注重立体性，地面，墙面，侧面都能看清。连续性，即便过道，转弯处也有标识，清楚把患者导向目的地。

14.中药煎药室，把住院患者中药与门诊患者中药错开煎熬时间，可先煎门诊中药，再煎住院中药，或增加煎药工具等措施。

15.增加温馨提示，张贴便民措施，加强人性化服务，改善就诊环境。提高门诊人员素质，避免多检查，大检查。

第五篇：医院发热病人就诊流程2013

发热病人就诊流程

一、门诊预检护士发现腋温≥38.℃病人，伴有呼吸道症状如：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困难者需询问流行病学史。

五问：

1、发病前2周内是否探视或护理过禽流感患者或疑似病人。

2、询问职业史，是否为涉禽从业人员。

3、是否到过外地(包括有人感染高致病性禽流感病人的地区)出差、旅游、探亲等。

4、是否接触过禽类或病、死禽。

5、是否到过空气污染、人口拥挤的公共场所和地方。对符合暂定标准的的发口罩指引到发热门诊就诊

二、发热门诊护士接触后按规定登记后指引其挂号

三、挂号后的发热病人由发热门诊医师接诊，发热门诊医师按《人

感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》标准诊治，能明确诊断的病人按普通门诊病人处置

四、对疑似病例、发热门诊医师立即报告专家组当日值班人员（专

家值班表，附件6），调查核实后对高度怀疑者立即向医务部、防保科报告，医务部再立即组织院内专家进行会诊

五、对经院内专家会诊后仍有疑问的病例，医务部、防保科立即向

新区专家组报告

六、对经区内专家会诊仍有疑问的病例，新区专家组向市专家组报

告。