医院门诊工作流程 （五篇）

第一篇：医院门诊工作流程

医院门诊工作流程

医院门诊工作流程

一、医疗

1、急救

学生突发医疗事件处理流程

2、传染病（水痘、腮腺炎、麻疹、风疹等）处理程序

⑴ 可疑水痘、麻疹、风疹等病人：

①必须经二位医生共同会诊后确诊，医院门诊工作流程。只有一位医生当班的情况下请学生到市三医院确诊一下。

⑵ 可疑腮腺炎病人：

① 必须经二位医生共同会诊后确诊。只有一位医生当班的情况下请学生到武警医院或浙二医院确诊一下。

⑶ 确诊病人

①白天：(1)立即通知辅导员、班主任，安排学生回家休息(叁周)并在当地医院诊治;(2)对患者寝室进行消毒。

②晚上：(1)立即通知辅导员、班主任，杭州学生可回家，外地学生可安排在门诊部观察室过夜。(2)对患者寝室进行消毒。

以上情况请及时报告门诊部负责人(***、87990309、短号588653)并在值班登记本上将患者姓名、性别、年龄、专业、班级、病情、处理结果、手机作一登记。

3、学生看病流程：

4、教职工医保看病流程：就诊时请同时带上医保证历本和医保卡，其余流程同学生看病流程。

二、行政

1、教职工医保报销

⑴因急诊等原因用现金支付的：当事人到门诊部办理相关手续——综合管理处处长签字——校办盖章——带上急诊病历本、医保病历本、医保卡及填好的相关表格——省医保中心报销，报销时间在当年年底之前。

⑵用医保卡刷卡的，个人自付超过一定数额可到学校报销，时间为次年年初(具体以通知为准)。在职教职工——到门诊部内科审核——到财务处报销;退休教职工在宝善桥成教部，范文《医院门诊工作流程》。

⑶因公外出或准假外出期间，因急诊在外地住院的，需在5个工作日内向学校报告，由单位出具证明，并携住院通知书或复印件到登记中心办理登记备案手续。从出院之日起30日内，到医保中心按规定报销。

⑷女职工需到外地生育的，由本人书写申请报告——到门诊部办理相关手续——综合管理处处长签字——经校办盖章——携医疗保险证历本到医保中心办理备案手续。

⑸生育费用以及围产期检查费用，实行生育后一次性累计报销，报销时限按生育时间点为准，必须在本年度12月底以前来门诊部填表，带上发票及相关资料到医保中心报销。12月份发生的费用在次年1月31日之前报销。

⑹①职工因公出差或准假外出期间(在杭待遇不封锁)因急诊在市外医疗机构发生的医疗费用，需来门诊部填相关表格——综合管理处处长签字——校办盖章——带上发票、急诊病历到医保中心核报。

②有异地安置、异地探亲、驻外工作学习情况的在职或离退休人员，需来门诊部填相关表格——综合管理处处长签字——校办盖章，再到医保中心办理“外地就医备案”手续(在杭待遇封锁)，如果在市外发生了医疗费用，则可按⑹①中所述到医保中心核报。

③经备案、医保中心同意转上海、北京发生的医疗费用，可按⑹①中所述在医保中心核报。转外医院须为非营利性的、当地医保部门定点的三级医疗机构。

以上费用报销时限：必须在本年度12月底以前来门诊部填表，再到医保中心报销。12月份发生的费用在次年1月31日之前报销。

2、教职工子女统筹办证

⑴流程：我校正式在职教职工个人提出申请——人事处签字同意——门诊部填写相关表格——综合管理处处长签字——校办盖章——医保中心办理。

⑵需带资料：户口本、子女1寸照片、教职工本人医疗证历本、新调进教职工需调令复印件。

⑶注意事项：新调进教职工需在调入本校一个月内;新生儿需在户口办好一个月内办理。否则，需等次年年初办理，具体见通知。

3、师生婚育证明

⑴教职工：个人提出申请——部门领导签字——门诊部出具证明并填写盖章申请单——综合管理处处长签字——校办盖章。

⑵学生：个人提出申请——所在班班主任、辅导员、系主任签字——门诊部出具证明并填写盖章申请单——综合管理处处长签字——校办盖章。

4、办公设备预算：门诊部提出预算——部门审核——设备科(参见设备科程序)

5、医用设备预算：门诊部提出预算——部门审核——设备科(参见设备科程序)

6、物品领用：门诊部提出申请——部门审核批准——设备科(参见设备科程序)

第二篇：医院发热门诊工作流程

医院发热门诊工作流程

根据非典型肺炎的疫情，总院于4月初及时开设了发热门诊，经过医疗、护理、院感、防保、门诊、总务等多方努力，目前发热门诊已初具规模，真正实现了发热病人就诊后的一站式服务，医院发热门诊工作流程。

这里由医生、护士、放射、检验等七名医务人员组成精干高效的医疗小组，早8点至晚9点连续13小时工作，发热病人挂号后由导诊护士引导至发热就诊室，医生接诊、采血化验、放射拍片一系列进行，最后由护士完成交费工作，既方便了患者，又减少了院内交叉感染，受到患者好评。这七位医务人员来自不同科室，她们都是主动请战要求去防治一线工作的。年届五十的副主任医师胡引莲刚到岗时既是诊疗医生又是心理医生，既是专家又是消毒员，许多消毒隔离工作自己亲自做。手术室护士任凤仙，受命于危难之时，勇担发热门诊的护理管理工作。接到任务后顾不上和家人商量，一头扎进发热门诊科学管理工作中，已连续二天没有回家。护士杨慧萍、谭永茂都是主动要求加入到这场阻击非典的歼灭战中的。她们明知道去发热门诊工作被感染的危险性极大，但都义无返顾，一致表示，请领导放心，我们一定保护好自己，照顾好病人。护士杨慧萍上小学的孩子放假在家，由于连班工作每天二点以后才能等到妈妈回家做饭，她从未提及。谭永茂护士新婚不久，她的父母、丈夫都积极支持她上一线，妈妈说：这是一场战役，战场虽然有危险，但你是护理战士，战士不上战场不行。医院培养了你，病人需要你，妈妈支持你，希望你们平平安安。检验科主任亲自与到岗的人员一同准备用品;后勤的师傅随叫随到，供应室将一次用品亲自送到现场，门诊支部书记做好后勤保障，为大家准备好午饭晚饭，一系列的支持保障使这一特殊的医疗小组团结一心，更坚定了信念。他们说有信心有能力做好一线防治工作，向全处职工交一份满意答卷。现在的发热门诊，区域划分清楚，工作流程合理，人员物资齐备，消毒隔离严密，防范措施到位，医护人员工作热情高涨。她们说，非典不可怕，正确对待它，在阻击非典的战役中，在人类与疾病的战斗中，我们必将取得胜利。基础上，对发热门诊的护士进行上岗前强化培训。请传染病专家讲解SARS的传播途径、临床特点、诊断、治疗原则等，感染科主任讲解防护知识及各种消毒隔离知识，护理部组织学习各种工作制度和流程以及个人安全防护知识并进行现场穿脱隔离衣、防护服示范和进行岗前心理教育，并派出两批人员到自治区参加关于SARS知识培训，经考核合格后上岗，范文《医院发热门诊工作流程》。2发热门诊的管理2.1合理分诊对所有前来就诊的病人首先都要经过体温测试，T>37.5℃者均到发热门诊就诊，发热门诊分诊台专职人员在接诊时为每一位就诊者提供一次性口罩、脚套。工作人员和病人一律戴口罩，并且应每4h更换[。分诊台为每一位就诊病人测量体温并建立体温登记表，在发热门诊病人经过发热筛查及时给予便捷的检查，对有医学观察指征的病人及时隔离留观。当排除SARS时则由护士指导病人到普通门诊做进一步的治疗。2.2制定各种工作制度和工作流程发热门诊按传染病的管理制度进行管理。但SARS是新发的传染病，在治疗与护理过程中必须有严格的工作制度与科学的工作流程，保障医务人员的安全及病人的康复。因此必须迅速制定出相应的制度与流程，我们注意收集相关信息，选派护理骨干参加自治区培训班，开办院内培训班，并结合卫生厅学习资料，护理部与感控科共同努力，制定了各种工作制度和工作流程指南，如消毒隔离制度、医务人员个人防护制度，各班工作职责，进出各个区域流程及穿脱隔离衣和防护服流程、洗手流程、污物处理流程等等，发热门诊护士人手一册并贴在墙壁醒目处，大大提高了工作效率。2.3消毒隔离的管理室内定时通风，保持空气的流通，每次通风时间不少于30min，能降低室内空气中有害气体或病原体的含量【11。常用的空气消毒方法有：过氧化氢、过氧乙酸、1000--2000mg/L含氯消毒剂喷雾消毒以及紫外线照射等，每日2次;物体表面、地面、楼梯、楼层走道的墙壁和公用电梯等每日2次用1000--2000mg/L含氯消毒剂擦拭;留观病人的床上用物、毛巾等用后即浸泡于1000～2000mg/L含氯消毒剂中，30min后再清洗;每道门口设脚垫，喷洒1000~2000mg/L含氯消毒剂并保持湿润。2.4护理人员的管理进入发热门诊前注射干扰素，每日2次;口服制剂室煎制的中草药;工作时必须严格按流程穿隔离衣、防护服，戴IZl罩、防护镜及手套、鞋套。每次接触病人后立即按流程进行手的清洗和消毒。下班后洗澡、清洁口腔、鼻腔;保持良好的心态，合理排班，注意安排休息。每个梯队人员上班3周轮换并休息1周，控制外出，保证充足的睡眠，饮食合理，保证营养。2.5留观病人的管理对于需要医学观察的留观病人，因从疫区出差、旅游或探亲回来，又出现发热症状，在留观室一个人住一间房，与亲人隔离，病人常紧张、焦虑和不安，感到无助。孤独。因此更需要医务人员的关心，这时只有护士和病人密切接触，容易得到病人信任，故应做好病人的心理护理，多与病人交流，缓解病人的紧张情绪，督促病人戴好口罩。定时测量体温，协助生活护理，做好饮食指导，向病人宣传预防和配合的知识。给予精神安慰和心理支持，保持情绪稳定。2.6设立咨询电话开通咨询热线电话并向外公布，安排主管护师负责接听电话，向市民们宣传SARS的科学预防知识和养成良好卫生习惯的必要性，解答人们关心的热点问题。

第三篇：门诊工作流程

专家门诊分诊工作流程

普班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、提前十五分钟到岗，做好开诊准备工作，保持就诊环境干净整洁，确保院感要求。

2、掌握当天门诊专家坐诊情况，确保准确为病人实施分诊导诊。

3、维持诊疗秩序，缩短病人候诊时间。

4、保证医患一对一服务，随时观察候诊病人情况，发现病情变化，及时安排就诊，并积极配合专家名医做好相关急救护理工作。

5、需进行特殊检查或转科、住院病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病患者及时采取措施，对病人进行健康宣教，保持专家门诊环境有序、安静、卫生。

6、下班前做好诊室环境整理工作，督促保洁工人做好清洁工作。

7、离院前负责关闭各诊室门窗水电气等，确保就诊环境安全。

内科分诊工作流程

甲班工作流程

工作时间：07：30----11：30 13：30---16：00

1、开各诊室门、分诊台电脑及候诊区电视。

2、内科病人分诊。

3、接听分诊台电话及传达。

4、候诊区病人病情观察，危重症病人安排提前就诊。

5、下班前关闭分诊处电脑，整理分诊台及健康教育处方。

6、与乙进行工作交接，内容包括候诊病人情况及特殊病人情况。

乙班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、巡视诊室，维持诊室秩序。

2、负责办公区域物品的领取、补充，家具、器材保管、维修。

3、保持诊室、走廊清洁，如有污物及时通知工勤打扫。

4、特殊病人负责陪送、陪检。

5、负责与各科室的协调。

6、下班前巡视各诊室，关闭各电源、电脑及门窗；关闭分诊处电脑及候诊区电视。

7、统计当日就诊人数。

普班工作流程

工作时间：07：30----11：30

13：30----16：30

1、开各诊室门、分诊台电脑及候诊区电视。

2、内科病人分诊。

3、接听分诊台电话及传达。

4、候诊区病人病情观察，危重症病人安排提前就诊。

5、整理分诊台及健康教育处方。

6、保持诊室、走廊清洁，如有污物及时通知工勤打扫。

7、负责与各科室的协调。

8、下午下班前巡视各诊室，关闭各电源、电脑及门窗；关闭分诊处电脑及候诊区电视。

9、统计当日就诊人数整理分诊台及健康教育处方。

外科分诊工作流程

普班工作流程

工作时间：07：30----11：30

14：00----16：30

1、开各诊室门、分诊台电脑及候诊区电视。

2、外科病人分诊。

3、接听分诊台电话及传达。

4、候诊区病人病情观察，危重症病人安排提前就诊。

5、整理分诊台及健康教育处方。

6、保持诊室、走廊清洁，如有污物及时通知工勤打扫。

7、负责与各科室的协调。

8、下班前巡视各诊室，关闭各电源、电脑及门窗；关闭分诊处电脑及候诊区电视。

9、统计当日就诊人数、整理分诊台及健康教育处方。

儿科分诊工作流程

甲班工作流程

工作时间：08：00---11：30 14：00----17：00

1、开分诊台电脑及候诊区电视。

2、儿科病人分诊。

3、接听分诊台电话及传达。

4、候诊区病人病情观察，危重症病人安排提前就诊。

5、下班前关闭电源、电脑、电视及门窗。

6、统计当日就诊人数，整理分诊台及健康教育处方。

乙班工作流珵

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、负责患儿的雾化治疗。

2、巡视诊室，维持诊室秩序。

3、负责办公区域物品的领取、补充，家具、器材保管、维修。

4、保持诊室、走廊清洁，如有污物及时通知工勤打扫。

5、统计当日雾化治疗人数。

6、负责各诊室和治疗室的空气消毒。

周工作重点

周四 进行周期消毒；检查病区各种设施、物品、仪器完好性。

注射室工作流程

甲班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、负责病人的各种注射。

2、维持治疗室内的秩序，保持治疗的有序进行。

3、注意观察病人的病情，如有危重症病人立即通知医生进行抢救治疗。

4、统计当日各种注射人数。

5、下班前关闭门窗、电源。

乙班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、负责病人的PICC换膜、导尿、灌肠、鼻饲管置管。

2、负责治疗物品的领取、补充，家具、器材的保管、维修。

3、统计当日的工作量。

4、负责治疗室内空气消毒。

5、下班前关闭门窗、电源。

普班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、负责病人的各种注射、PICC换膜、导尿、灌肠、鼻饲管置管。

2、维持治疗室内的秩序，保持治疗的有序进行。

3、注意观察病人的病情，如有危重症病人立即通知医生进行抢救治疗。

4、统计当日工作量。

5、负责治疗室内空气消毒。

6、下班前关闭门窗、电源。

周工作重点

周四 进行周期消毒；检查病区各种设施、物品、仪器完好性。

妇科门诊护士工作流程

普班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、开各诊室门、分诊台电脑及候诊区电视。

2、负责办公区域物品的领取、补充，家具、器材保管、维修。

2、妇科病人分诊。

3、接听分诊台电话及传达。

4、候诊区病人病情观察，危重症病人安排提前就诊。

5、保持诊室、走廊清洁，如有污物及时通知工勤打扫。

6、负责与各科室的协调。

7、下午下班前巡视各诊室，关闭各电源、电脑及门窗；关闭分诊处电脑及候诊区电视。

8、统计当日就诊人数，整理分诊台及健康教育处方。

产科分诊工作流程

普班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、开各诊室门、分诊台电脑及候诊区电视。

2、负责办公区域物品的领取、补充，家具、器材保管、维修。

3、负责产科病人分诊；并测量血压，记录在产检手册上。

4、负责候诊区产妇病情观察，危重症病人安排提前就诊。

5、保持诊室、走廊清洁，如有污物及时通知工勤打扫。

6、负责与各科室的协调。

8、协助医生整理产检手册。

7、下班前巡视各诊室，关闭各电源、电脑及门窗；关闭分诊处电脑及候诊区电视。

8、统计当日就诊人数，整理分诊台及健康教育处方。

计划生育手术室工作流程

普班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、准备人流手术所需药品和物品、器械。

2、做好病人的术前的准备工作，包括心理指导、手术过程介绍。

3、协助医生进行人流手术。

4、术中、术后严密观察病情，如有病情变化立即进行抢救。

5、术后对患者进行健康指导。

6、清洁整理手术室，做好空气消毒。

7、负责人流室内物品的领取、补充，家具、器材保管、维修。

8、下班前关闭各电源、门窗。

周工作重点

周四 进行周期消毒；检查各种诊室设施、物品、仪器完好性，保证抢救物品性能完好，药品在有效期内。

眼科工作流程 普班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、开各诊室门，并准备各诊室和检查室所用物品、器械。

2、准备治疗室内的各种物品和药品。

3、为病人换药、拆线、测量视力；进行眼部B超检查。

4、协助医生进行手术和治疗。

5、注意密观察病情，如有病情变化立即进行抢救。

6、清洁整理治疗室，做好空气消毒。

7、清洗手术器械，领取诊室所用物品和药品。

8、下班前关闭各电源、门窗。

9、统计当日的工作量。

周工作重点

周四 进行周期消毒；检查各种诊室设施、物品、仪器完好性，保证抢救物品性能完好，药品在有效期内。

耳鼻喉科工作流程 普班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、开各诊室门，并准备各诊室和检查室所用物品、器械。

2、准备治疗室内的各种物品和药品。

3、为病人换药、拆线、雾化。

4、协助医生进行小手术、检查及治疗。

5、注意密观察病情，如有病情变化立即进行抢救。

6、清洁整理治疗室，做好空气消毒。

7、清洗手术器械，领取诊室所用物品和药品。

8、下班前关闭各电源、门窗。

9、统计当日的工作量。

周工作重点

周四 进行周期消毒；检查各种诊室设施、物品、仪器完好性，保证抢救物品性能完好，药品在有效期内。

皮肤科工作流程 普班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、开各诊室门，并准备各诊室和检查室所用物品、器械。

2、准备治疗室内的各种物品和药品。

3、为病人换药、拆线。

4、协助医生进行小手术、检查及治疗。

5、注意密观察病情，如有病情变化立即进行抢救。

6、清洁整理治疗室，做好空气消毒。

7、清洗手术器械，领取诊室所用物品和药品。

8、下班前关闭各电源、门窗。

9、统计当日的工作量。

周工作重点

周四 进行周期消毒；检查各种诊室设施、物品、仪器完好性，保证抢救物品性能完好，药品在有效期内。

口腔科护士普班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、准备各诊室所用器械和物品。

2、协助医生进行检查及治疗。

3、注意密观察病情，如有病情变化立即进行抢救。

4、清洁整理治疗室，做好空气消毒。

5、清洗手术器械，领取诊室所用物品和药品。

6、下班前关闭各电源、门窗。

周工作重点

周四 进行周期消毒；检查各种诊室设施、物品、仪器完好性，保证抢救物品性能完好，药品在有效期内。

预防保健科护士普班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、开接种室门，并准备预防接种所用物品和药品。

2、根据预防接种计划为受种者接种疫苗。

3、注意密观察受种者情况，如有变态过敏反应立即进行抢救。

4、清洁整理治疗室，做好空气消毒。

5、下班前关闭各电脑、电源、门窗。

周工作重点

周四 进行周期消毒；检查各种诊室设施、物品、仪器完好性，保证抢救物品性能完好，药品在有效期内。

放射科护士普班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、做好检查预约、登记及检查前的准备工作,安排候诊区危重症病人提前检查。

2、保证检查秩序良好，为病人做好检查前准备，合理给药，做好宣教工作。

3、做好检查过程中的病情观察，备好抢救物品及器材。

4、对出现过敏反应病人，配合医师进行抢救，完善相关记录。

5、负责请领急救及常用物品、日常用品等工作。

6、督促保洁人员保持环境清洁。

7、下班前关闭电源、电脑、及门窗。

B超室护士普班工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、开分诊台电脑及候诊区电视。

2、为检查病人分诊。

3、接听分诊台电话及传达。

4、注意观察家候诊区病人病情，危重症病人安排提前就诊，遇有病情变化，立即通知医生进行治疗。

5、下班前关闭电源、电脑及门窗。

检验科护士普班工作流程

工作时间：07：45-----11：30 14：00----17：00

1、准备抽血所用物品。

2、根据化验单正确抽取血液标本。

3、注意密观察患者病情变化，危重病人立即进行抢救。

4、下班前清洁整理治疗台。

咨询台工作流程

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00

普班工作流程

1、热情接待就诊者，服务用语规范。

2、熟练掌握业务知识，准确分诊、导诊和咨询，介绍专家专长及出诊时间。指导、协助初诊患者填写信息，办理就诊卡。

3、做好诊断书审核等盖章工作。

4、做好门诊预约挂号信息收集、汇总、安排和落实，合理安排，提高门诊预约挂号的成功率和有效性。

5、积极开展健康教育，负责区域内公共物品的维护，指导保洁人员保持环境整洁。

巡回班工作流程

1、加强巡视，维持就诊次序，提供便民服务。

2、处理各种应急事件，安排病重及病情变化的病人优先就诊，协助运送去急诊室或病房。

3、积极开展健康教育，做好禁烟工作，指导保洁人员保持环境整洁。

急诊导医班工作流程

1、热情接待就诊者，服务用语规范。

2、熟练掌握业务知识，准确分诊、导诊和咨询，指导、协助初诊患者填写信息，办理就诊卡。

3、做好诊断书审核等盖章工作。

4、积极开展健康教育，做好禁烟工作，指导保洁人员保持环境整洁。

第四篇：医院门诊西药房工作探讨

医院门诊西药房工作探讨

张静

江苏省徐州市妇幼保健院，江苏，徐州 221009

摘要：目的 提高药学服务水平和患者满意度，建立和谐的医患关系。方法 根据门诊西药房受到的患者投诉及登记在册的调剂差错，分析门诊西药房工作中存在的问题。结果 2007年10月至2009年10月共发生患者投诉8例，调剂差错36例，需要加以重视并寻求切实可行的解决方法。结论 通过改善服务态度，开展用药咨询，加强门诊西药房药品管理，防止药品调配差错，使门诊西药房工作制度不断的健全、完善和提高。

关键词：门诊西药房；调剂工作；解决办法

门诊西药房工作是一个开放式的窗口职业，直接面对患者，难免出现患者投诉问题，因此建立和谐的医患关系极为重要，而且随着人们生活水平的提高，医疗改革的深入，人们对医疗服务质量的要求越来越高，门诊西药房服务质量的高低直接影响到患者对整个医疗服务质量的感受。为使医院药房工作顺利开展，切实做到以“安全、有效、经济、合理”的药品服务于大众，现将本人在门诊西药房工作中发现的问题及解决办法作如下介绍，以供参考。1 门诊西药房工作存在的问题

1．1服务态度欠佳，与患者的沟通技巧有待进一步提高。由于这方面工作做得不够好而受投诉3例，是发生医患冲突的主要原因之一。由于门诊是患者最集中、最密集的区域，同时也是患者就诊情绪最易急躁的阶段，而我院因设施限制，一出现取药排队就显得很拥挤，如果门诊西药房工作人员不注意与患者沟通就易发生医患冲突。

1．2对药品质量的投诉。1）一些药品因生产工艺不佳，保管不当等原因引起变质，如霉变、潮解等。因药液泄漏引起霉变遭投诉1例。2）药品内包装不合格。针剂安瓿上规格的颜色太浅，不利于核对1例；塑料药瓶封口过紧，打开困难1例。由于药品置于包装盒内，有些包装不能打开，这类质量问题发药时不易察觉，都是患者在使用前发现。对这类投诉，应立即更改药品并道歉，同时还应检查库存同种的药品是否有类似问题，查找原因并整改。数量多的需立即通知公司或厂家，整批更换，及时处理【2】。3）近效期药品配发出药房，造成患者服药期间药品过期2例【1】。

1．3药品调配差错是药剂科质量管理的重要方面，也是医院考核药剂科工作的主要指标之

一。为此医院应建立一系列制度，如岗位负责制，交接班制等。但多发、少发、漏发、错发药情况仍有发生。登记在册的调剂差错32例，分类统计结果见表1。发生32例药品调配差错的原因主要有以下几方面【3】：1)由表1可见，90%以上的药品调剂差错是责任心不强引起的。一些药房工作人员没有严格遵循操作规范和调剂室工作制度，在工作中缺乏必要的责任心和认真负责的态度，没有把保证患者用药安全的意识落实到实际工作中。2）部分药房工作人员缺乏扎实的药学理论知识和临床医学常识，同时由于长期从事药房调剂工作，没有进行药学知识的更新，对不断出现的药物品种、新剂型以及相关知识缺乏了解。3）工作场所嘈杂，人员身心疲劳或超负荷工作，精力不集中，特别是在生理、心理状态差，或即将下班等时间内，较易发生差错。

表1调剂差错分类统计

原因次数构成比（%）示例

同一药名，不同剂型38.33奥硝唑栓发成奥硝唑胶囊

同一药名，不同规格925.00阿奇霉素颗粒儿童型发成成人型 多发、少发、漏发719.44漏发维生素E胶丸1盒

药品外观相似411.11沙棘籽油栓发成盆炎清栓

药名相近1120.56宫瘤宁胶囊发成宫瘤清胶囊

用法、用量写错25.5610%葡萄糖注射液写成5%葡萄糖注射液

1．4由于宣传不够，许多就诊患者不了解药学服务，没有充分利用医院药师这些好参谋，用药治疗方案不符合安全、有效、经济、合理四大用药原则，不仅产生经济上的损失，还造成药害，损害健康。有的患者对药品不良反应还存在许多滞后的认识，甚至误区，一旦发生药品不良反应，就认为是医疗事故，要求索赔。解决办法

2．1营造和谐的就医环境，改善疾患关系。通过医院环境的良性改观，消除和缓解由于疾病给患者带来的痛苦和焦虑，改变患者的心态情绪。我院已经成功启用新的门诊大楼，旧大楼已经改建并投入使用，就医环境已得到明显改善，新门诊大厅为患者设有咨询服务台、磁卡电话、座椅、备有开水、担架、轮椅等便民措施，方便患者的同时也优化就医流程，提高工作效率，从而解决取药的拥挤问题。

2．2提高服务意识，改善服务态度，注重诚信服务。我院敞开柜台式服务，打破了传统药房药师“只见物，不见人”的被动服务模式，以“面向药品”转变为“面向患者”的人性化服务。药师通过与患者面对面的交流与沟通，拉近了距离，增进了理解，改善了医患关系。加强药剂人员基本素质的培养，要求药剂人员遵循《医疗机构管理条例》、《医院服务规范》等规章制度，敬业爱岗，文明礼貌，要有稳定的心态，要有团队精神。加强医患沟通的艺术，以诚信服务于患者【4】。

2．3加强药房药品管理，保证药品安全有效。对药房药品实行“责任制”管理，每人具体负责管理几个区域的药品，定时定期对自己负责管理药品的卫生、排列进行整理，及时关注药品的有效期及质量等情况【5】。对近效期药品应及时退回药库，防止过期药品发给患者。

2．4严格按照“四查十对”审查处方，防止药品调配差错，确保医疗安全。1）医院通过教育，提高药剂人员的责任心，让其充分认识到发生药品调配差错的危害性。特别是应加强药品调配差错事故的案例分析，以提高药剂人员的思想认识。建立适合本院的门诊药房药品调剂制度，根据差错的危害程度给与责任人一定的经济处罚【6】。2）加强业务培训，提倡药剂人员主动学习新知识，并加强临床知识的学习，不断提高业务知识和水平，这对于识别处方错误，合理用药，减少不良反应发生等有很大好处。3）调剂室工作环境应保持整洁、安静。调剂人员整个时应集中注意力，保持充沛的工作精力，不宜超负荷工作。4）建议建立电子处方系统，实现患者挂号、检查、取药交费一卡通，节省患者就诊时间，节省医生开方时间，并减少处方错误，减少调配差错的发生，提高患者满意度，从而提高医院效益。

2．5进一步开展用药咨询，提高临床药学服务水平。药学服务的目的是通过对患者用药前的教育，保证其能够正确、合理地使用药物，避免或减少不良反应，提高患者治疗的顺应性，实现或提高治疗效果。一方面，药师应针对不同文化层次的患者按不同病情进行具体的合理用药知识宣传。如激素类药物的用药时间与其疗效关系密切，使用不当可能导致严重的后果，故应详细介绍使用剂量、方法和时间。还可以将用药中普遍存在的问题做成宣传册，有针对性地发放，使患者对药物的治疗作用和不良反应能正确看待，解除一些不必要的顾虑。令一方面，药师应对门诊和住院患者发生的不良反应进行登记、上报，并通过网络及时为全院医、护、患提供新药信息、药物配伍禁忌、不良反应等药学信息，实现要学资源共享，为开展临床药学工作提供先进的技术支持。药师还可以根据患者主诉信息，如过敏史、用药史、其他病史以及反馈用药后的效果和不良反应等情况，为其提供个性化的用药指导，保证药品应用的安全性、有效性、合理性和经济型，使患者得到满意的服务。

3小结

随着人们对卫生保健需求的不断增加，作为医院医疗组成部分的药房工作，应顺应时代的发展，通过药品和药学技术手段向患者提供更加周到的药学保健服务。患者的投诉既反映其需求，也反映我们工作存在的问题。善于根据患者需求来不断更新理念、调整思路、完善服务措施、提高服务质量，只有这样，药房的管理质量才会不断攀上新台阶，医院才能全面

协调可持续发展。

参考文献：

[1] 陆慧.药房调剂差错原因分析及对策[J].现代中西结合杂志,2005,14(20):2770.[2] 蔡小燕.对医疗机构药事投诉的处理及建议[J].中国药事,2003,17(12):747-748.[3] 李琦.门诊药房调配处方差错的原因及防止[J].药学实践,2005,23(3):176-177.[4] 刘军华, 姚晓长.门诊病人投诉原因及相关对策[J].当代护士,2006,(5):105-108.[5] 李习近平.医院药房工作浅析[J].岳阳职业技术学院学报,2005,20(1):106-108.[6] 朱蓓德, 庄建华, 徐芳芳, 等.医院处方差错原因的分析与对策[J].药学服务与研究,2004,4(1):4,21.

第五篇：医院门诊药房工作探讨

医院门诊药房工作探讨

张静赵功宝

江苏省徐州市妇幼保健院，江苏，徐州，221009

摘要： 提高药学服务水平和患者满意度，建立和谐的医患关系。根据门诊药房受到的患者投诉及登记在册的调剂差错，分析药房工作中存在的问题。结果2008年7月至2009年3月共发生患者投诉2例，调剂差错15例，需加以重视并寻求切实可行的解决方法。通过改善服务态度，开展用药咨询，加强药房药品管理，防止药品调配差错，使药房工作制度不断的健全，完善和提高。

关键词；门诊药房调剂工作问题对策

随着医药改革的深入，公众对医疗服务质量的要求越来越高。门诊药房服务质量的高低直接影响到患者对医院整体医疗服务质量的感受。本人自己在药房工作中发现的问题及解决办法作如下介绍，以供参考。

1药房工作存在的问题

1.1服务态度欠佳

与患者间的沟通技巧有待进一步提高，由于门诊是患者最集中、最密集的区域，同时也是患者就诊情绪最易急噪的阶段，而我院设施限制，一旦出现取药排队就显得很拥挤，如果门诊药房工作人员不注意与患者沟通就易发生医患冲突。

1.2对药品质量的投诉

1）一些药品因生产工艺不佳，保管不当等引起变质，如发霉、潮解等。1例投诉为药液漏出引起霉变，在配药时未检查发现。2）近效期药品配发出药房，造成患者服药期间药品过期1例【1】。由于药品置于包装盒内，这类质量问题发药时不易察觉，都是患者在使用前发现。对这类投诉，应立即更换药品并道歉，同时还检查库存同种的药品是否有类似问题，查找原因并整改，数量多的需立即通知公司或厂家，整皮更换，及时处理【2】。

1.3药品的调配差错

药品调配的差错是药剂科质量管理的重要方面，也是医院考核药剂科工作的主要指标之一。为此，医院也建立了一系列制度，但多发、少发、漏发、错发药情况仍有发生。登记在册的药剂差错15例，分类统计结果见表1，发生15例药

品调配差错的原因主要有以下几方面【3】：1）由表1可见，90%以上的药品调剂差错是责任心不强引起的，药房工作人员没有严格遵循操作规范和调剂室工作制度，在工作中缺乏必要的责任和认真负责的态度，没有把保证患者用药安全的意识落实到实际工作中。2）药房工作人员缺乏扎实的药学理论知识和临床医学常识，同时由于长期从事药房调剂工作，没有及时进行药物知识的更新，对不断出现的药物新品种，新剂型以及相关知识缺乏了解。3）工作场所嘈杂，人员身心疲劳或超负荷工作，精力不集中等，特别是心里，生理状态差，或即将下班等时间内，较易发生差错。

表1调剂差错分类统计

原因次数构成比（%）示例

同种药名，不同剂型427%除湿洗液发成除湿乳膏 同种药名，不同规格533%头孢克肟0.2g发成0.1g 多发，少发，漏发213%依替米星少发3瓶

用法，用量写错320%黄体酮胶丸一次两片写成一片 药名或药物外观相近17%复方沙棘籽油栓发成盆炎清栓

2对策

2.1营造和谐的就医环境，改善医患关系

通过医院环境的良性改观，消除和缓解由于疾病给患者带来的痛苦和焦虑，改变患者的情绪。医院已建门诊大楼，新门诊大厅为患者设有咨询服务台，磁卡电话，座椅，备有饮水机，担架，轮椅等便民措施，方便患者的同时优化就医流程，提高工作效率，从而解决取药的拥挤问题

2.2提高服务意识，改善服务态度，注重诚信服务

避开柜台式服务，打破了传统药房药师“只见物，不见人”的被动服务模式，以“面向药品”转变为“面向患者”的人性化服务。药师通过与患者面对面的交流和沟通，拉近了距离，增进了理解，改善了医患关系。开展礼仪讲座，加强药剂人员基本素质的培养，要求药剂人员遵循《医疗机构管理条列》，《医院服务规范》等规章制度，敬业爱岗，文明礼貌，要有稳定的心态，要有团队精神。加强患者沟通的艺术，以诚信服务于患者【4】。

2.3加强药房药品管理，保证药品安全有效。

对药房药品的保管实行“责任制”管理，每人具体负责管理几个区域的药品，定时定期对自己管理的药品的卫生，排列进行整理，及时关注药品的有效期及药品的质量等情况【5】。对近效期药品应挂牌，防止过期药品发给患者，为进一步做好药品管理工作。

2.4严格审查处方，防止药品调配差错，确保医疗安全

1）医院通过教育，提高药剂人员的责任心，让其充分认识到发生药品调配差错的危害性。特别是应加强药品调配差错事故的案例分析，以提高药学人员的思想认识。建立合适本院的门诊药房调剂制度，根据差错的危害程度给予责任人一定的经济处罚【6】。2）加强业务培训，提倡药剂人员主动学习新知识，并加强多学科的临床知识的学习，不段提高业务知识和水平，这对于识别处方错误，合理用药等有很大好处。3）调剂室工作环境应保持整洁，安静，调剂人员工作时应集中注意力，保持精力充沛的工作精力，不宜超负荷工作。

2.5进一步开展用药咨询，提高临床药学服务水平

药学服务的目的是通过对患者用药前的教育，保证其能够正确，合理使用药物，避免或减少不良反应。提高患者治疗的顺应性，实现或提高治疗效果。一方面，药师应针对不同文化层次的患者按不同病情进行具体的合理用药知识宣传。还可将孕妇，儿童用药中普遍存在的问题打印成宣传册，有针对性的发放，使患者对药物治疗的作用和不良反应能正确看待。解除一些不必要的顾虑。药师还可以根据患者主诉的信息，如过敏史，用药史以及反馈用药后的效果和不良反应等情况，为其提供个体化的用药指导，保证药品应用的安全性和经济性，是患者得到满意的服务。

3小结

随着人们对卫生保健需求的不断增加，作为医院医疗重要组成部分的药房工作，应该顺应时代的发展，通过药品和药学技术手段向患者提供更加周到的药学保健服务。患者的投诉既反映其需求，也反映了我们工作存在的差距，善于根据患者需求不断更新理念，调整思路，完善服务措施，提高服务质量，药房的管理质量才会不断攀上新的台阶。

参考文献：

【1】 陆慧.药房调剂差错原因分析及对策.现代中西医结合杂志，2005，14（20）：2770.【2】 蔡小燕.对医疗机构药事投诉的处理及建议.中国药事，2003，17（12）：747—

748.【3】 李琦.门诊药房调配处方差错的原因及防止.药学实践杂志，2005，23（3）：176

—177.【4】 刘军华.姚晓长.门诊病人投诉原因及相关对策.当代护士，2006（5）：105—108.【5】 李习近平.医院药房工作浅析.岳阳职业技术学校学报，2005，20(1):106—108.【6】 朱信德，庄建华，徐芳芳.等.医院处方差错原因的分析对策.药学服务与研究，2004，4（1）：4，21.