门诊医生工作流程

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第一篇:门诊医生工作流程

门诊医生工作流程

1.患者到门诊就诊,门诊医生接诊病人并填写门诊登记书。

2.患者主诉病史,门诊医生询问病史,包括现病史、既往史、过敏史。

3.门诊医生给患者查体,诊断明确的医生完成门诊病历记录,签名确认;若诊断不明确,开具化验单、检查单辅助检查,并完成门诊病历记录,签名确认。

4.患者需要住院治疗的,门诊医生应填写住院证,患者办理住院手续;不需要住院治疗的患者,根据医生开具的处方,取药离院。

第二篇:门诊医生接诊流程

门诊医生接诊流程

一、准备

1、诊室环境:打扫好卫生,合理摆放桌椅

2、诊疗工具准备:听诊器,各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。

3、仪表规范:按照行为规范整理衣着,保持整洁。

4、心态调整:保持心情舒畅,保持热情的态度

5、调整姿势和微笑:保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。

二、接诊

1、微笑接诊:医生微笑能很好地缓解患者的压力:“您好!请坐”示意其坐下。

2、检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整,请患者坐下并完成病历本一般项目:“哦,请您把这些缺项填好,这对我们诊断和治疗有很大帮助。

三、问诊

包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分。病人很紧张或陈述很少时,医生应微笑鼓励她:“别着急,慢慢谈”“再想想,还有其他不适吗?”; 一定要询问病人的就诊经历。问诊期间语气温和、态度和蔼,还要注意保护病人的隐私。

四、检查

查体全面细致,操作轻柔。“现在给您先检查一下,不要紧张”“请您配合”“请您头朝 xx躺在床上,给您检查身体”:帮助病人躺在诊查床上,测血压、查体,动作轻柔,触诊前可以双手相搓,使手温暖,再接触病人皮肤,听诊时先用手握听诊器听筒,使其温暖,体现爱患意识。检查完毕,手扶病人,帮助其坐起下床,回到座位,医生洗手(可用免洗洗手液)。

五、书写病历规范:封面、主诉、现病史、既往史、查体、诊断、治疗方案、医生姓名必须填写完整。

六、处治:初步交代病情、需要进一步完善的诊查项目等。

1、开写检查单一般项目完整,语言简练、检查项目目的明确。“您需要空腹做一些检查项目,请问您吃饭了吗?”“你的病需要做XX进一步检查,请您拿好检查单”“请您先到收费处交费,然后去X楼XX室”“检查结果出来后请您再过来”。

2、开具处方:“请您到收费处交费后取药”“用法药房会给您交代清楚的。您有什么不明白就过来问我”“,需要饭前或者饭后、睡前服,要严格按我注明的用法服用,这样就可以达到更好的效果”

3、医嘱:“您这病还需要复查,请您xxx来我院复查”“您这病需要住院治疗,请您稍等一下,我联系住院处过来接您,请拿号入院通知单去办理住院手续,然后去x号住院楼x层xx科” “如果有其他不舒服,请及时与我们联系。

规范用语:

(1)需要病人配合时一定要用“请您…….”;

(2)称呼时一定要用“老人家”“大叔”“大伯”“大婶”“同志”等;

(3)患者离开时一定要用“请您慢走”。

第三篇:门诊医生工作职责

门诊医生工作职责

1、门诊工作人员必须提前10分钟到岗,做好准备,准时开诊。

2、门诊工作人员必须遵守劳动纪律,不迟到、早退、空岗,特殊情况自己调班或科内解决。

3、工作中必须衣着整洁保持工作桌面干净、利落、完整,保持室内卫生。

4、医生必须做到首诊负责制,如果有特殊情况,与病人解释清楚或与有关人员详细交班。需要留观或抢救的病人,与急诊科医师交接班。不允许推诿病人,不允许看人情号及搭车开药。

5、诊室中不允许吸烟、聊天及串科室,不允许空岗,诊疗中不允许使用手机,保持完好的工作秩序。

6、各门诊医生必须按“病历、手册、处方”书写要求规范书写。

7、诊疗中积极维护病人的隐私权。

8、对以上要求,请各门诊医生认真执行,如发现违章、患者投诉者,按医院制度处罚。

第四篇:门诊医生工作职责

门诊部医生工作职责

1、遵守门诊部的各项规章制度,负责门诊医疗、预防。

2、门诊医师按规定时间提前5—10分钟上班,衣着整洁,佩带胸卡,做好一切准备,保持工作桌面干净、利落、完整,搞好室内环境卫生。

3、门诊医师要热情服务,态度和蔼,来有迎声,去有送声,礼貌待患,有计划安排病员就诊,严禁在工作时间在诊室吸烟,严禁酒后坐诊,出现差错全部后果由当事人承担。

4、门诊工作人员必须遵守劳动纪律,不迟到、早退、空岗,特殊情况调班,需经部门负责人同意。

5、医生必须做到首诊负责制,如果有特殊情况,需要留观或抢救的病人,与有关医师人员详细交班,不允许推诿病人,不允许看人情开药。严禁超范围服务,出现医疗差错由接诊医生承担全部责任。

6、严格执行医疗操作常规,严格按照要求进行诊疗工作。严格控制处方金额,按规定控制使用抗菌药物,按照<<基本药品目录>>使用药物。不准开大方开花方,要合理用药,要认真学习业务知识,熟练掌握各项操作常规,保障医疗安全,避免发生医疗事故及医疗纠纷。

7、诊室中保持完好的工作秩序,不允许吸烟、聊天及串科室,不允许空岗,诊疗中不允许使用手机,保持完好的工作

秩序。

8、各门诊医生必须完整、及时做好门诊日志登记,书写门诊病历,做好传染病登记和报告工作。病历、手册、处方、各项申请单按相关规范要求书写。

9、诊疗中积极维护病人的隐私权。

10、对以上要求,请门诊医生认真执行,如发现违章、患者投诉者,按门诊制度处罚。

11、为保证医疗安全,门诊医生不准苛扣患者,不准收红包,不准私看病私卖药,不迟到不早退,改进医疗作风,改善服务态度。

12、经常调查了解门诊部各项工作落实情况,进行分析发现问题及时解决,提出改进工作措施,严守工作岗位,每日检查开诊情况。

13、门诊部医生要以高度的责任心和同情心对待患者,待病人如亲人,全心全意为病人服务。

门诊部治疗室职责

1、仪表整洁。

2、接所有药品、物品,并做好记录。

3、预备用物,接待治疗病人。

4、正确使用医疗仪器,每日清晨做好仪器维护。

5、负责治疗室的清洁卫生工作。

6、与晚班医师做好药品、物品的交接工作。

第五篇:门诊医生工作职责

门诊医生工作职责

1、门诊工作人员必须提前10分钟到岗,做好准备,准时开诊。

2、门诊工作人员必须遵守劳动纪律,不迟到、早退、空岗,特殊情况自己调班或科内解决。

3、工作中必须衣着整洁保持工作桌面干净、利落、完整,保持室内卫生。

4、医生必须做到首诊负责制,如果有特殊情况,与病人解释清楚或与有关人员详细交班。需要留观或抢救的病人,与急诊科医师交接班。不允许推诿病人,不允许看人情号及搭车开药。

5、诊室中不允许吸烟、聊天及串科室,不允许空岗,诊疗中不允许使用手机,保持完好的工作秩序。

6、各门诊医生必须按“病历、手册、处方”书写要求规范书写。

7、诊疗中积极维护病人的隐私权。

8、对以上要求,请各门诊医生认真执行,如发现违章、患者投诉者,按医院制度处罚。

门诊护士岗位职责

1、在所长领导下开展门诊护理工作,努力完成各项工作任务。

2、门诊护士应提前上班,认真做好交接班工作,清点治疗用品和抢救药品基数,及时做好交接班记录。坚守岗位,不串岗脱岗,上班应穿工作服、戴工作帽,注意仪表整洁。

3、热情接待病员,做到微笑服务,帮助病员解决各种困难。

4、按规定准确及时做好各种护理记录,负责整理保管各种医疗记录报表。

5、认真执行查对制度,按操作规程进行各种治疗工作,保证医疗安全。

6、定时巡视病人,严密观察病情,及时向医生汇报病情变化。了解治疗效果及反应,认真做好基础护理、心理护理和生活护理。进行卫生科普宣教和健康指导。

7、负责注射室、输液室、治疗室各种用品的保管、清洁、消毒工作。保证各种无菌用品的消毒灭菌工作,并负责进行定时更换。

8、负责抢救药品和小药柜的清点、领用、保管工作,及时补充基数,更换过期变质药品。

门诊治疗室职责

1、仪表整洁。

2、接所有药品、物品,并做好记录。

3、预备用物,接待治疗病人。

4、正确使用医疗仪器,每日清晨做好仪器维护。

5、负责白班治疗病人的配药工作。

6、负责催款工作,并做好三查七对。

7、准确无误地将白班病人的治疗情况输入电脑。

8、负责治疗室及护办室的清洁卫生工作。

9、与晚班做好药品、物品的交接工作。

10、负责每月治疗室的空气培养,并做好记录。

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