住院部医生工作流程

第一篇：住院部医生工作流程

住院部医生工作流程

八点钟正式上班

第一项工作：交班，由前一天值夜班的医生对病人情况进行汇报，具体内容包括：昨日新收病人，昨日出院病人，昨日病情较重的病人，以及病情突然发生变化的病人，如果是手术科室，需要报告昨日所做手术，术后患者现在情况。

第二项工作：交班后是讨论，对病情较重的病人，或是病情突然变化的病人，进行全科大讨论。

第三项工作：查房，先查全科讨论的重病号，而后分组查房，就是主管医生查自己的管床病人。如果是术科医生，一般查房后，就上台手术了。内科医生，查房时间较长。第四项工作：查房后，开医嘱，书写病程记录，整理病人相关资料，查阅患者最新检查结果；同时还要办理患者的出入院手续等。

第五行工作：需要进行物理治疗的患者，就对他进行治疗：如理疗、磁疗、按摩等。

第六项工作：如果全部事情都做好，还需要对出院病历进行整理归档工作。

第二篇：住院部护士工作流程

一、二、入院流程

患者持住院证办理入院，首先由办公班的护士接诊，安病历、床位，对病人诊断、体征情况进行登记备案，治疗护士进行入院告知住院规则并签字，同时把病人带入病房，以上操作完备后交病历夹于住院医师。

岗位设置：办公护士、治疗护士、治疗室护士、手术室护士。

三、工作岗位要求：

（一、1、参加晨会，床头交接班。

2、新入院病人接待后督促医师开医嘱并及时

处理医嘱，做到准确无误。未积极接待及处理医嘱者每次扣5元

3、督促医嘱（包括静脉、肌注、口服药）执行

情况。

4、负责抄写医嘱本、新病人输液卡，护士长与

办公班核对病历医嘱与医嘱本。未及时准确执行每项扣5元。

5、每日整理入院病历顺序，负责出院病历归

档。扣10元。

6、为病人查账，出院病人打清单，通知收费处

结账。为住院病人打印一日清单未完成扣10元。

7、如遇治疗忙，办公班护士参与换液体。

（二）、治疗室护士（夜班8:00—12:00；17:20—次晨

1、参加晨会，床头交接班，晨间护理及夜间查房。

2、核对治疗单、配制液体、添加雾化治疗、镇痛泵等。每项未良好完成扣5元。、3、查对每日临时医嘱，治疗单及药品。每项未及时准确完成扣20元。

4、抄写次日长期医嘱药瓶贴签。未完成扣10元。

5、发放夜间口服药品。未完成扣10元。

7、负责夜班病房内所有治疗及护理。未按时巡视病房未完成扣30一50元.（三）、护理班护士（8:30---17:30 共1人）

1、参加晨会，床头交接班，晨间护理。

2、负责新入院病人带入病房、生命体征监测并记录、入院告知并签字。未完成扣5元。

3、护理班巡查病人生命体征并如实记录并负责理疗及雾化吸入。每项未完成扣20元。

4、负责引流管置换及冲洗。

5、病人走后及时清点病房财产，整理床铺，保持病房干净整洁。未完成扣5元。

6、负责呼吸道护理，褥疮护理，口腔护理，鼻饲管

（四）、治疗班护士

1、参加晨会，床头交接班，2、所有病区内病人皮试、换液体在床旁治疗单上签署名字、静脉穿刺.未完成一项扣20元。

3、次日夜班护士负责8:30—16:00治疗室配制液体及穿刺。

4、如手术需要，抽出一人到手术室。

6、副班负责新生儿疫苗及筛查登记。

（五）1、参加晨会，床头交接班，2、检查手术间内各种药物、物品是否备齐，各种设备是否完全有效。当班未良好在使用中发现问题每项扣20元、3、每周查对手术室药品，及时发现有无过期、变质、失效等情况。在院方不定时检查。发现一例扣100元

4、麻药和贵重药品应加锁保管并严格交接班。交接班不清过后发现药品帐物不符扣2005、如无手术及术前准备，应协助治疗班护士工作。

6、夜间副班21:00前由负责手术室护士加班，21:00后由下夜班护士加班。

7、每周查对药品及时发现有无过期、变质、失效等

（六）白班

1、参加晨会，床头交接班，2.重危病人书写护理记录。

3.协助任何岗位的需要。

（七）所扣奖金酌情奖励工作认真负责积极当月无差错事故者。

第三篇：住院部医生述职报告范文

本人孙XX，20XX年7月毕业于XX医学院临床医学专业，至今工作在XX中医医院，在外科任职住院医师，于20XX年3月至20XX年3月在急诊科工作一年；在近七年的工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，待病人胜亲人，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研外科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到外科工作的复杂性、多样性，了解了外科手术的一些新进展。

在政治思想方面，我始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习XX等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。

在外科实践工作中，我深切体会到作为外科医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院—住院—诊断—治疗及手术—出院—复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能掌握国家规定的住院医师所能承担的丁类手术如：阑尾切除术、一次性疝修补术、胆囊造瘘术、各种体表肿痛的切除术、等等，并在此基础上我能胜任乙丙类手术的第一助手，并努力学习，正在为进级主治医师而努力掌握相关的诊疗技术操作等等，通过不断的学习，我争取早日进级外科主治医师。

外科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更细心全面询问查体，积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的医师。

综上所述，我认为我在任职期间很好的尽到了住院医师的职责，在以后的工作中我还要不断努力，加强我的自身能力，更好的为人民服务。

回眸昨天，我还是一名刚踏上工作岗位的轮转生，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。

为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习的平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。

平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中“研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。

在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。

在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。

作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法“来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。

一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自从选择了“医生”这个职业，从某种意义上来说，就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室，危重患者多，平时经常加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。适逢20XX年我县新合疗的开展，住院患者剧增，节假日尤为明显。每逢节假日，看到其他单位人员休假，而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的嘲讽，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。

二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。

俗话说“活到老，学到老”，这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识，新技术不断的涌现，我从年初即制定了学习计划，每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新。并于20XX年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中，认真接诊每一为患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结经验和教训。

记得曾有一位35岁的男性患者，患高血压5年，血压最高180/120mmhg，因既往小时候可能患有“急性肾炎”，曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现，无浮肿，且临床上不支持“原发性高血压”，住院期间患者有腿软，乏困无力症状，但查电解质示：钾正常，或稍偏低，结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部B超，肾上腺CT等均无异常，根据该患者病史，我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院，经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”，CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”，已行手术切除术，现已康复。还有一位62岁“胸腔积液”患者，经检查确诊为“TB性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促，活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷，急查心电图示：“窦速”。结合患者胸水已消失，有血压下降，烦躁不安，经对症治疗后上述症状无缓解，高度怀疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均无明显异常，而“血浆D—二聚体”，“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查，在我院现有技术力量无法确诊的情况下，科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院，返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为“肺栓塞”，并急诊行溶栓治疗，现已康复。

类似这样的病例很多。回想起来，如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感，很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次，参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对危重患者的处理能力，另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。

三、严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中，我的病历得到专家组的表扬，并被评为“优秀病历”。

第四篇：住院部各职流程

办理出院及出院宣教流程

执行出院医嘱

通知病人拿病历到接诊医生处签字

注意事项 ：

↓

整理病例 体温单上盖出院章并写明时间

医嘱单签名

书写出院护理记录单并签名 按出院病历顺序排列

↓

填写出院单 认真仔细核对电脑收费项目

请患者带上押金单去收费处结账 给费用清单盖出院章

将出院诊断书，出院录，门诊病历交给病人↓

注意局部护理← 行出院宣教 →饮食宣教 ： 忌辛辣食防摩擦

忌海鲜 防破溃，感染

忌烟酒浓茶↓

健康宣教

注意休息

保护创面

告知下次复诊时间

体温表消毒流程

使用完体温计→放至2000毫克每升有效氯液中浸泡5分钟

取出后在流动水清洗，拭干

将水银甩至35摄氏度以下

↓

进行第二道消毒

→ 将甩后体温计放至2000毫克每升有效氯液中

浸泡30分钟

↓

取出体温计

→ 再冷开水中清洗，拭干，备用

↓

放置备用盒内 → 备用盒内纱布干燥

↓

每日更换消毒液 → 每日测试浓度并记录

↓

体温计盛器，离心机每周浸泡至1000毫克每升有效氯液中30分钟，清洗，拭干后备用。

床单位终末消毒

病人离院后 → 撤去床上枕套，被套，床单直接放入污物袋待消毒

清洗

↓

消毒床单位 → 用1000毫克每升有效氯液擦拭床架，床头柜↓ 清洁工倒垃圾篓消毒液拖地

消毒 → 床垫，枕头，被子太阳照晒

↓ 病室或被褥用紫外线照射30分钟 打开门窗 → 病室内进行通风

↓

铺备用床，准备迎接新病人

主班录电脑流程

核对医嘱 → 核对检查单，化验单项目

对床号，姓名，年龄，住院号，性别

↓ 对处方药名，剂量，数量

对治疗项目，次数，费用

录入电脑 → 正确输入各项检查单，化验项目

↓ 药品及治疗费用

每日双人核对 → 核对出入院患者费用，明细账单

↓ 录入每日住院费用

每日核查住院费用 → 核查每日费用

及时督促病人补足余额

杜绝欠费现象

执行医嘱流程

医生开出医嘱单 → 二位护士进行核对医嘱 ↓ 主班护士进行签名（医嘱单）

收费 → 仔细核对收费项目

↓ 准确录入电脑

转抄医嘱 → 临时医嘱转抄至临时医嘱本

↓ 长期医嘱输液，肌注并转抄至注射本，由执行者签名

执行医嘱 → 须立即执行的立即执行并签名 有输液注射治疗的通知治疗班 ↓ 化验单及时送至患者手中，并嘱如何

及时进行检查

治疗单及时送至治疗室

整理病例 → 二位核对者在医嘱执行单上签名

住院患者静脉采血流程

接到医嘱 → 两人核对：化验单与医嘱单项目

↓ 对床号，姓名，性别，年龄，住院号，试管颜色

评估 → 全身状况

↓ 局部皮肤或静脉充盈情况 合作态度 准备用物 → 静脉注射室

↓ 采血针头 检查试管有无破损

病员准备 → 再次核对并解释，取舒适位。若为患儿进行安

抚

↓

采血 → 按需采集血液量

将试管标签撕下一张贴在化验单上，并在登记

本上登记

↓ 血标本及时送检验科，核对，双方签名 指导患者正确按压穿刺点

清理用物，归还原处

接收新病人及入院宣教流程

收住院通知单 → 核对姓名，年龄，性别，床号

核对诊断及患者患病部位

↓ 核对预收款是否已盖收费章

核对医生是否签名 热情接待新病人 → 进行入院登记

测T,P,R,BP,体重

↓ 检查患处及皮肤情况，全身健康情况

准确及时填写评估单

告知患者 → 各项检查或化验内容及目的↓ 将检查单及化验单送至接诊医生处

将治疗单送至治疗室 患者治疗后返回病 → 检查治疗部位皮肤完整性 询问及观察患者有无不适 ↓ 认真规范书写护理记录单

入院宣教 → 介绍住院医生，责任护士

↙ 如何使用微波炉禁止使用其他电器 环境介绍 保管好个人财物

淋浴器位置及使用时间 加强安全意识，防坠床，防跌倒

洗晾衣物处 饮水机位置 爱惜公物保持病室整洁卫生

↓

将患者带至病床

住院病历排列顺序

1.体温单（按日期先后排列）2.医嘱单（按日期先后排列）3.入院记录 4.大病例

5.病程录（按日期先后排列）6.各类病情评估表，手术评估表 7.术前小结，术中讨论记录单 8.手术记录，麻醉记录 9.会诊记录（按日期先后排列）10.告知委托书

11.手术同意书，麻醉同意书 12.特殊治疗（检查）同意书及记录单 13.其他知情同意书

14.一般检查报告粘贴单（按报告日期排列，自上而下，粘贴于专用纸左边

15.特殊报告检查粘贴单（如：MRI,CT,心电图单，按报告日期排列，自上而下，粘贴于专用纸左边 16.其他辅助检查单 17.病历质量自查表 18.护理记录 19.住院病历首页

出院病历排列顺序

1.住院病历首页 2.出院记录或死亡记录 3.入院记录 4.大病例

5.病程记录（按时间先后排列）6.各类病情评估单，手术评估单 7.会记录 8.告知委托书

9.手术同意书，麻醉同意书 10.手术记录麻醉记录

11.特殊治疗（检查）记录单及同意书 12.其他知情同意书 13.一般检查报告粘贴单 14.特殊检查报告粘贴单 15.其他辅助检查单

16.医嘱单（按时间先后排列）17.体温单（按时间先后排列）18.护理记录（按时间先后排列）19.各类自查表

第五篇：妇产科住院部日常工作流程

妇产科住院部日常工作流程

一、人员分配： 三线（1人）：吴兴华

二线（3人）：李建群、曾宪喜、李望莲 一线（4人）：陈皓、代波英、陈喆、高君

科室人员分工：陈皓：排班、上报梅毒、艾滋、乙肝月报表，协助主任工作。代波英：品质管理员。余各登记本，一线医师轮流登记。

二、质控分组：（互相质控打分）

质控员：曾宪喜

质控分组：陈皓-代波英

高君-陈喆

管床：代波英502、503、505

陈皓506、507、508

陈 喆509、510、511

高君512、513、555

三、每日班次及时间分配：

白班：08:30-12：00 13:30-17:00 24值班：08:30-13：30 15:00-次日08:30 夜间备班可呼叫：科主任 吴兴华 ***

四、收治患者顺序及要求：

收治顺序：白1班（下夜班后的白班）-白2班（上夜班之前的白班）-24值班。循环收病人、或当班者收病人。

收治要求：管床医生必须完成收治患者病历、谈话、手术安排，做好交接，并登记交班记录（若患者未做明确选择，需做初步沟通，交班下班处理），不得推诿患者至下一班住院或处理。（下班半小时内来病人，可做好检查工作，并交下一班医师收治处理病人。急诊即刻收治）。

一线医师休息日若有待产、特殊患者，可交白班查房、手术。当日手术患者需自己查房及手术（特殊情况下可交白班或同组查房、手术），管床医生需参加手术（下夜班可交给白班或同组）。

五、查房要求：

08:30时交班后查房：上班医生及接班医生针对待产、保胎、待术、术后特殊等患者必须床头交接，床头交接需携带平板电脑、胎心仪，并书面记录特殊患者。11:00时常规巡视病房、16:30时大巡视病房。21:00时前大巡视病房。

六、危重病人,如：高危评分高于30分的、疑难病例病患需确定治疗方案的、需转上级医院的、逐级上报。并请业务院长及相关科室人员进行术前讨论，决定下一步治疗或手术方案。若为危重病人手术或三、四级手术、未开展的新手术等，需逐级上报，写手术审批单请业务院长审批后手术。

七、术前必须写术前小结。若为重大或疑难手术，逐级上报，并请业务院长及相关科室人员进行术前讨论，决定下一步治疗或手术方案。手术通知单需科主任签字。若为紧急手术或一、二级手术，可向科主任汇报后，二线医师签字执行。

八、择期、急诊手术安排

次日择期手术、急诊手术均由当日二线医师安排，手术时间安排在09:00时以后（可根据具体情况安排），特殊或重大疑难手术由主任安排并上报业务院长报备，手术顺序原则先安排高危手术及急诊手术，术前主刀医师必须查看病历及患者。有必要时需同时开放多个手术间。

九、十、退院患者需逐级汇报至科主任及业务院长，批准签字后方能办理退院。每月开展质量分析会，并由一线医生轮流记录。提高技术质量。

十一、其他：

每日早晨交班前，下夜班医师整理办公室。白班医师下班前及时完善病历签字。