第一篇：住院部年终总结
住院部是每家医院都设立的部门，下面就是小编为您收集整理的住院部年终总结的相关文章，希望可以帮到您，如果你觉得不错的话可以分享给更多小伙伴哦！
住院部年终总结一
201X年即将结束，这一年来，在院领导的关怀和领导下，住院部全体医护人员上下一心，精诚团结，积极主动，抛私利，顾大局，讲政治，树立了较高的责任心和事业心，较好的完成了年初制定的科室工作计划和个人工作计划，基本落实了年初制定的科室目标管理责任书，取得了一定的成绩，现总结如下：
一、认真落实各项规章制度和目标管理责任书。截止12月10日，住院部今年共收住住院病人1800多人次，开展医疗质量月分析评议12次，处方点评12次，院长行政查房12次，制定每周四或五（无集日）开展科主任大查房制度，落实危重病人抢救和会诊制度，实施科室会议记录制度和财产登记制度，由专人负责，护士站落实了每天紫外线消毒一个病房和每天在楼道喷洒来苏尔的消毒措施，并记录在册，并改善了病人自己换液体的恶习，实施了由值班负责人带领值班医生和护士夜间查房制度，基本完成年初制定的目标，取得了经济和社会效益的双丰收。
二、狠抓业务学习，提高医技水平。今年把业务学习作为住院部的几件头等大事之一摆在日程上来，定于每周一下午进行业务知识讲座和讨论，形成了以住院部为龙头，其他各科室积极参与的良好的学习氛围，今年共举办病历质量竞赛和护士比武各一次，极大地促进了职工学习的积极性，同事也杜绝了医疗差错事故的发生，在今年5.12全县护理知识竞赛中，在院领导的关怀下，我院有四名同志参与了比赛并取得了优异的成绩，为我院赢得了荣誉，这正是狠抓业务学习带来的结果。
三、积极开展医德医风建设，提高职工思想道德素质。医德医风建设是住院部历年来一直狠抓不懈的头等大事，通过全院职工大会，科主任大查房，每天晨会的宣讲和相关法律法规文件的学习，结合党的群众路线教育实践活动，通过查问题，照镜子，自查自纠，一年以来，住院部全体职工的思想素质整体有了明显提高，大大减少了各种纠纷的发生，改善了服务态度差，服务质量低的行为，特别是在急危重症的抢救过程中，住院部全体职工能够精诚团结，上下一心，赢得了社会的一致好评，令人欣慰。
四 结合家与实践活动，进一步改变服务职能。今年以来，结合党的群众路线教育实践活动，住院部采取了一系列利民惠民的措施，如夏天给病人免费提供开水，冬天免费取暖，由护士站替病人取药等一系列措施，优化了服务流程，提高了服务质量，改善了服务态度，收到了服务群众的一致赞扬。
总之，目前住院部形势大好，工作成绩喜人，这主要归功于院领导的正确领导和住院部全体职工的不懈努力，在取得成绩的同时，也要认识到目前还有很多不足的地方，比如医疗质量月分析评议和处方点评只是流于形式，病房消毒
还没有真正到位，医生入院查体不详不细，部分职工自私自利的思想仍然严重，病房卫生是令人头疼的老大难题，等等一系列问题，是急需要改善和处理的问题，因此，住院部任重而道远，要继续加强人员培训，提高思想素质，打硬诊疗水平，完善各项规章制度，解决在运作中出现的各种问题，从而推动住院部更好更快的和谐发展。
住院部年终总结二
在201X年年里,住院部在院领导的领导下，认真学习，爱岗敬业，树立了全心全意为人民服务的思想,认真诊治每一位患者,与患者无生、冷、硬、顶、拖等不良现象发生，科室工作人员服从科室及院领导的安排和调遣，工作需要到哪里就到哪里，能与各科室团结协作，现将上本年工作总结如下：
一、坚持落实十六个核心制度。重点落实首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、病历管理、处方管理等核心制度。
二、全科医护人员认真落实各项规章制度，核心制度，自觉遵守劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，全科人员团结务实，克服人手少、医疗任务繁重等困难，保证正常工作的顺利开展。
三、积极准备创等达标相关资料，为创等达标做了相关的工作，同时做好年轻医生的传帮带工作，认真做好医疗护理质量管理，加强医疗安全管理，为病员提供安全舒适的住院环境，保障医疗安全。
四、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。
五、积极参加院里的和科室的法律法规学习和业务学习，形成了良好的学习风气，提高了科室的业务水平和实际技能。
六、严格遵守单位规章制度和业务技术操作规范，紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，完善各项规章制度，建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生，树立了良好的医德医风。
七、201X年共收治住院病人426人，留观人数138人，完成门诊手术481例，完成住院部手术491例。
在新的年里住院部将进一步提升服务质量，提高病人满意度，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强医护人员医德医风建设，落实医护人员行为规范，在日常工作中要求医护人员微笑服务，文明用语。将继续强化质量管理，确保医疗安全。病历讨论制度、请会诊制度、准确规范技术操作，抓好医疗文书书写，坚持合理用药等。此外，还需加强《医疗事故处理条例》、《医疗护理文书书写》以及其它医疗规章制度的学习，从思想上提高认识，从行为上严格把关，把风险防范意识落实到每项工作中，平时要多向病人及家属交代病情及征求意见，询问要求，消除隐患，杜绝医疗纠纷和医疗事故。定期组织业务学习及考试，急救知识的培训，操作技能培训及考核，提高应急能力，随时准备应对急救。
一年来我科室虽然取得了一定的成绩，但也存在一些不足，我们将在以后的工作中不断克服工作中的困难，服从院领导的统一安排和部署，团结协作，为医院的发展奉献我们最大的力量，并取得更大的进步。
住院部年终总结三
201X年在医院领导下，我科全体医护人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦不怕累，树立较高的事业心和责任心，围绕医院中心工作，求真务实、踏实苦干、较好的完成了本科各项医疗、护理工作，取得了一定的成绩，现总结如下：
一、全体医护人员积极树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、全科医护人员认真落实各项规章制度，核心制度，自觉遵守劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，全科人员团结务实，克服人手少、医疗任务繁重、保证正常工作的顺利开展。
三、注重提高医护人员业务素质对医护人员进行三基培训，并随机考试。每月定期召开科会，并进行病案讨论，提高医护人员的业务技术水平。
四、注重服务细节，提高病人满意度坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强医护人员医德医风建设，落实医护人员行为规范，在日常工作中要求医护人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。要求医护人员陪同并护送患者拍片、做B超、心电图、帮助病人办出院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。并对病人定期电话回访，以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了对院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制度的消毒隔离制度。科室坚持了每日定期对治疗室、病区病房进行紫外线消毒并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持用84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单进行终末消毒。
一年来我科室虽然取得了一定的成绩，但也存在一些不足，我们将在以后的工作中不断的努力克服，并取得更大的进步。
第二篇：住院部职责
住院部职责
1、在主管院长领导下，做好住院处管理及记账、结账等工作。执行收费标准，杜绝不合理收费。
2、执行《住院处工作制度》，不断改进工作，提高工作效率，指导工作人员完成各项任务。
3、做好思想政治正作，教育全体同志廉洁勤政，严格遵守国家的财政制度、法令和有关法规，敢于同违反制度的现象做斗争，模范地遵守职业道德规范。
4、定期组织业务学习，不断提高会计的业务素质。
5、掌握各科室床位使用情况，主动与各科室联系，相互配合，力求达到最佳使用状况。
6、及时审查住院费用日报表，做到数字准确、书写正规，公费医疗结账、报账及时，账相符。
7、每月25号将当月结算病人统一上报财务科、催缴欠费。
8、做好会计档案、资料的收集、整理、保存、移交工作。
临床科主任职责
1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2．制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3．领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4．定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
5．组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6．督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7．确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
8．参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
9．领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
副主任协助主任负责相应的工作。
院长岗位职责
1、主持制定、健全医院的医疗业务管理制度。
2、督促、检查各科室医疗制度、医疗常规和操作规程的执行情况。
3、主持、指挥全院性的会诊、大型抢救、学术交流、新技术项目开展等医疗技术活动，并做出科学决策。
4、负责组织实施临床科研、教学、员工医疗保健等工作。
5、经常深入科室，了解病人的就诊情况，征求病人意见，督促医护人员不断改进服务工作。
6、组织检查转诊、疫情报告、预防保健和卫生宣教工作。
7、对医疗业务部门和临床医技科室的职业道德建设、医疗服务措施等进行例行检查，发现问题及时处理，保证医疗工作的正常有序开展。
8、处理医院的医疗纠纷等突发事件。
预防保健科工作制度
1.协助有关部门建立健全支持社区服务机构与基层医院网，培训基层卫生技术人员。
2.积极开展、督促、检查、指导本院和辖区的爱国卫生运动，经常宣传卫生知识，健全清洁卫生制度，做好除害灭病工作。
3.指导担任本院和地段的多发病、传染病的预防工作。做好传染病报告、统计，家庭病床及访视工作。
4.指导并担任本院和辖区的妇幼保健工作，做好计划生育宣传，技术指导和妇女病，儿童病的普查普治工作。
5.负责本院职工的体检、保健工作。本院职工的诊治、病休、住院、会诊和转院等，由预防保健科医师根据病情和有关规定处理。夜间、假日急诊，由有关科医师处理，但所开诊断证明不得超过三天。
6.建立并管理好职工病案。
7.保健医师由主治医师或高年资住院医师担任，定期轮换。
病房小药柜管理制度
1.病房小药柜所有药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
2.病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
3.定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
4.毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。每日交接班时，必须交点清楚。
5.药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
村卫生室工作职责
一、宣传国家有关卫生法规，宣传卫生知识，开展群众性健康教育，建立家庭健康档案。
二、负责本村计划免疫，妇女、儿童、婴幼儿保健及计划生育技术指导工作。
三、负责本村疫情、出生及死亡和有关卫生信息统计上报。
四、为村民提供常见伤、病的初级诊治和转诊指导。
五、宣传新型农村合作医疗政策。
六、负责本村食品卫生、学校卫生、生活饮用水、公共场所监督协管及信息报送工作。
七、完成县级卫生行政部门布置的其他工作。
副院长职责
该职位在院长领导下进行工作，职责有：
1、分管院内养员管理教育、后勤保障、爱卫会、院内行政查房、绿化美化及安全保卫
等行政工作。
2、负责组织制定总务（锅炉、库房管理、设备设施）、爱卫会、保卫科及绿化美化等全院后勤管理工作制度和相关规定制定，并经常督促检查执行情况。
3、协助院长组织召集院务会和全院职工大会，贯彻上级的决议、指示及交给本院的各项任务，研究安排本院工作与重大行政工作。
4、协调院内各部门的关系，为院长出谋划策，尽职尽责，当好院长助手与参谋。
5、坚持供养与康复相结合的方针，定期与不定期的检查评比，坚持奖优罚劣，不断改善服务态度，提高服务质量。
6、负责院长及上级领导交办任务的督促实施，想法设法增加院内经济收入。
7、完成院领导临时交办的各项工作任务。
药房管理制度
1．收方后应对处方内容、姓名、年龄、药品名称、剂量、服法、禁忌等详加审查，方能调配。
2．配方时应细心谨慎，遵守调配技术操作规程并执行处方制度的规定。
3．熟记各种药品的价格，划价准确，严格区分医保、自费处方。执行先收费后发药的制度。
4．发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项，解答病人用药的咨询。
5．急诊处方须随到随配，其余按先后次序配发。
6．上班时工作衣帽穿戴整洁，保持调剂品及储药瓶等清洁、整齐；室内要保持整洁卫生。
7．对违反规定滥用药品、有配伍禁忌、涂改等不合格处方，药剂人员有权拒绝调配，情节严重者报告院领导处理。
8．麻醉药品、精神药品、剧、毒药品的处方按其管理条例细则进行调配。
药剂师岗位职责
作为一名药剂师，在工作时应认真细致。为了令大家掌握其具体的岗位职责，以下以番禺药剂师为例，为大家列出一则药剂师岗位职责，仅供参考。
1、在科主任领导和主管药师指导下进行工作。
2、指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错。
3、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。
4、参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。
5、检查毒、麻、毒剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。
6、担任教学和进修、实习人员的培训，指导药剂士、调剂员的业务学习和工作。
门诊医师职责
一、遵守院内的各项规章制度，在院长的领导下，负责门诊医疗、预防和教学。
二、门诊医师要热情服务，态度和蔼，来有迎声，去有送声，礼貌待患，有计划安排病员就诊严禁在工作时间在诊室吸烟，严禁酒后坐诊，出现差错全部后果由当事人承担。
三、按规定时间提前5—10分钟上班，衣着整洁，佩带胸卡，做好一切准备，搞好室内环境卫生。
四、门诊医师对门诊急诊患者首诊负责制，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，负责对危重患者的转诊工作。严禁超范围服务，出现医疗差错由接诊医生承担全部责任。
五、门诊医生不准苛扣患者，不准收红包，不准私看病私卖药，不迟到不早退，改进医疗作风，改善服务态度。
六、经常调查了解门诊各项工作落实情况，进行分析发现问题及时解决，并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施，严守工作岗位，每日检查开诊情况。
七、门诊医生在诊疗过程中，发现各种传染病要及时向院长汇报，并做好传染病的消毒隔离工作，及时做好疫情报告。
八、严格执行医疗操作常规，不准开大方开花方。要合理用药，要认真学习业务知识，熟练掌握各项操作常规，保障医疗安全，避免发生医疗事故及医疗纠纷。
九、要认真书写处方及各项申请单，做好门诊登记，不准涂改医疗文件，不准出据假医疗证明。
十、门诊医生要以高度的责任心和同情心对待患者，待病人如亲人，全心全意为病人服务。
预防保健科科长职责
1.在院长领导下，具体组织实施全院的传染病管理、预防保健、计划生育工作和医院承担的公共卫生管理工作。
2.拟定传染病管理、预防保健和计划生育工作计划，报院长和分管副院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报，持续改进工作。
3.负责制定本院传染病防治管理制度和各项疾病控制工作制度并组织贯彻实施，加强传染病管理，监督各科室落实传染病防治和相关疾病控制的管理和报告制度，协助疾病控制中心对相关传染病和疾病的调查取证，负责按时进行相关传染病和相关疾病的直报工作。
4.负责完成本院职工的医疗和预防保健工作，组织定期体检，建立健康档案，加强高危岗位防护和职业暴露管理，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。
5.负责制定本院计划生育工作制度并组织贯彻实施，督促各科室在诊疗活动中遵守国家相关的计划生育法律、法规和规定。
6.负责督促各科室落实卫生行政部门下达的各项公共卫生工作。
7.协助相关职能部门开展爱国卫生工作，监督环境卫生的维护和改进。
8.负责本科人员的组织管理、业务学习和综合考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。
9.完成上级和院长交办的其他相关工作。
10.预防保健科副科长协助科长负责相应的工作。
护士长职责
1、在科主任(或病区负责医师)的领导下，科护士长的业务是指导下属护士，根
据护理部及科内工作 计划、制订本病区具体护理工作计划，并付诸实施，按期总结汇报。(未设科护士长的科室，护士长直接由护理部领导)。
2、负责检查本病区的护理工作，参加并指导危重及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错及事故发生。
3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊或新开展医疗技术操作前讨论以及疑难病例、死亡病例的讨论。
4、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新业务、新技术及护理科研工作。
5、组织领导护理人员的业务学习、技术培训及考核。
6、负责病区护理人员的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。
7、计划请领本病区的药品、器材、被服和办公用品等，分别指定专人负责领取，保管和定期检查。
8、负责指导和管理护理实习、进修人员、并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。
9、督促检查卫生员、配餐员做好清洁卫生、消毒隔离及配餐工作。
10、定期召开工休人员座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。
副护士长协助护士长负责相应的工作。
护士岗位职责
1、应用护理程序实施以病人为中心的整体护理，进行护理评估，制定护理计划，执行护理措施，进行效果评估；
2、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度；
3、遵医嘱执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本；
4、巡视、观察病情变化，参与重病抢救并记录；
5、对病人、病人家属进行健康教育和康复指导。
第三篇：住院部制度
住院部制度
住院部概况 住院部的组织结构 医师工作文明规范 护士工作文明规范
各类制度 查房制度 交班制度
新入院病例讨论制度 住院患者请假外出制度 病历书写制度
各类人员职责 科主任职责 临床医生职责 护士长职责 护士职责
第一篇医院住院部概论
第一篇医院住院部概论 第一章住院部的职能及作用 第二章住院部的组织结构 第三章病房建设 第四章住院部文化建设 第五章住院部管理的理代化 第二篇医院部的管理 第一章医院住院部的建设 第二章住院部的人力资源管理 第三章护理质量管理
第四章住院部信息资料及档案管理 第五章住院部设施与设备管理
医师工作文明规范
一、首次查房 要求:态度亲切，认真仔细 二、三级查房 要求:明确诊断，解答清楚
三、值班查房 要求:主动关心，动作轻柔
四、诊疗(检查)操作 要求:聚精会神，准确操作
五、手术 要求:专心致志，严密规范
六、门诊 要求:询问病情，耐心仔细
七、急诊(留院观察室)要求:冷静果断，诊断明确
护士工作文明规范
一、入院 要求:态度真诚，热情达意
二、治疗 要求:关爱体贴，严谨稳妥
三、巡回 要求:表情自然，周到细致
四、病情反复时——鼓励性语言 要求:掌握分寸，妥贴真诚
五、病情好转时——激励性语言 要求:明快亲切，感染力强
六、情绪激动时——劝导性语言 要求:合情合理，真情真意
七、指导性语言 要求:通俗易懂，便于操作
医生形象：亲切、庄重、高雅、严谨、干练、谦逊。
护士形象: 温馨、圣洁、文静、轻盈、娴熟、谦恭。
员工形象：热情、诚恳、整洁、踏实、勤奋、技精。
院内关系：理解尊重、关爱帮助、同耻共荣。
医患关系：亲情关系。
医院病房管理制度
一、病房由护士长总负责管理，科主任及住院医师积极协助。
二、值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院规则。
三、每周定期向病员宣传卫生知识、做好病人思想、生活管理工作。
四、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。
五、病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
六、保持病房清洁卫生，注意通风，每天至少全面清扫 4 次(上、下班前)，24 小时内地面不得有垃圾存在，每周五大清扫一次，禁止吸烟和随地吐痰。
七、医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴 口罩。
八、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
九、护士长全面负责保管病房财产设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有 遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
十、病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。
十一、每月定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。
十二、节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。
十三、病房厕所，要干净、无味。
一、党务行政工作管理制度
1.党风廉政建设责任制实施意见 2.行风建设督查制度 3.医德考评实施办法（试行 4.医师定期考核工作制度 5.院领导接待日制度
6.上交礼品礼金、有价证券和支付凭证管理的暂行规定 7.院务公开制度的实施办法（修订 8.有效控制医药费用实施办法
9.医疗服务及医务人员违法违规行为公示制度 10.院教职工代表大会制度 11.院教职工代表大会 12.院党政联席会议制度 13.院党委会议议事规则和程序 14.院长办公会议制度 15.院务会制度 16.院周会制度 17.科务会制度 18.党委中心学习组理论学习制度 19.党支部目标管理责任制 20.工会工作制度 21.团委工作制度 22.团员“推优”制度
23.重大投资项目（10万元以上）可行性论证及决策制度 24.医院招标工作的若干规定
25.临床药物使用动态监测及超常预警制度 26.医疗服务质量监控委员会工作制度 27.医院伦理委员会工作制度
28.医院技术准入审批委员会工作制度 29.医院质量管理委员会工作制度 30.病案管理委员会工作制度 31.医院感染管理委员会制度 32.学术委员会工作制度 33.药事管理委员会工作制度
34.医疗科研设备管理委员会工作制度 35.行风建设领导小组工作制度 36.信息管理小组工作制度 37.医疗费用管理小组工作制度 38.医用计量器具管理小组工作制度 39.院报编辑部工作制度 40.总值班制度
41.院长行政查房、查岗制度 42.请示、报告制度 43.信访工作暂行办法 44.病人投诉处理工作制度 45.党委办公室工作制度 46.医院办公室工作制度 47.保密工作实施办法 48.文件传阅管理规定 49.档案管理制度 50.印章使用管理办法 51.介绍信使用规定 52.文印室审批制度 53.图书室管理制度 54.书刊借阅制度 55.阅览室管理制度 56.电子阅览室管理制度 57.人事科工作制度 58.人事调配管理规定
59.职工退休、延退、返聘的若干规定 60.职工考勤制度 61.职工请假制度
62.职工工作考核制度 63.离退休人员管理制度 64.财务科工作准则 65.财务科工作纪律 66.财务科礼仪规范 67.财务收支审批制度 68.预算管理制度
69.基本建设资金管理制度 70.收入管理制度 71.支出管理制度 72.财产物资管理制度 73.货币资金管理制度 74.应收账款管理制度 75.财产物资管理制度 76.内部牵制制度 77.财务分析制度 78.内部审计制度 79.会计交接制度 80.会计档案管理制度 81.收款票据管理制度 82.挂号、收费处工作制度 83.住院处工作制度
84.收费挂号住院系统故障应急制度 85.住院费用一日清单制度 86.住院、收费处奖惩规定
87.住院、收费、挂号日报结报规定 88.医院资金审批制度凭证传递附则 89.住院综合楼工程联系单签证制度 90.固定资产报废报损管理制度
91.浙江省财政厅省级行政机关工作人员差旅费开支的规定 92.成本核算实施细则 93.医务科工作制度
94.医院感染管理科工作制度 95.预防保健科工作制度
96.门诊办公室（对外联络办）工作制度 97.总务科工作制度 98.设备科工作制度 99.基建科工作制度 100.保卫科工作制度 101.综合治理管理制度 102.安全保卫制度 103.消防安全管理制度 104.危险物品管理制度 105.车辆停放管理制度
106.网络和计算机使用管理制度 107.网站信息发布审核管理办法 108.电脑保养制度
109.职工基本医疗保险个人负担部分医疗费补充规定 110.职工子女医疗费报销管理办法 111.计划生育工作管理制度 112.火灾处理应急预案
113.信息管理系统网络安全建设与应急处理预案 114.停电应急预案
115.环境污染事故应急预案
二、医疗工作管理制度 1.医疗争议处理预案
2.突发公共卫生事件应急预案 3.突发性公共群发医疗事件应急预案 4.药品不良反应处理预案 5.医疗器械不良事件处理预案 6.医疗技术损害处置预案 7.首诊医师负责制度 8.三级医师查房制度 9.医师值班、交接班制度 10.病例讨论制度 11.会诊制度 12.危重患者抢救制度 13.保护性医疗制度 14.医嘱制度
15.医疗技术准入制度 16.查对制度
17.患者知情同意告知制度 18.谈话签字制度 19.手术审批制度 20.手术管理制度
21.择期手术病人术前管理考核办法 22.病历书写制度
23.住院病历书写质量二级考核制度 24.病历运行、归档管理制度 25.病历检查制度 26.病人入院护送制度 27.转院、转科制度 28.医师外出会诊管理制度 29.外出进修管理制度
30.医技药人员“三基三严”培训考核制度 31.门诊工作制度 32.健康教育工作制度 33.急诊科工作制度 34.急诊绿色通道制度 35.急诊抢救制度
36.急诊值班、交接班制度 37.急诊值班主任制度 38.急诊病历书写制度 39.临床用血管理条例 40.血库工作制度 41.血液发放制度 42.内科输血指南 43.手术及创伤输血指南 44.输血申请及会诊制度 45.输血前告知制度
46.抗菌药物使用管理办法（试行）47.内科系统使用抗菌药物暂行规定 48.外科系统使用抗菌药物暂行规定 49.麻醉药品、精神药品管理办法（试行）50.药品价格管理制度 51.药品报损管理制度 52.处方管理办法（试行）
53.处方点评制度实施细则（试行）54.药品引进采购制度
55.医院感染管理制度及奖惩办法 56.医院感染病例报告制度 57.医院医疗废弃物管理办法 58.多重耐药菌病例监测与控制措施
59.突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度及奖惩办法 60.预防经血液传播疾病职业暴露防护与处理办法 61.慢性非传染性疾病和死因监测报告制度及奖惩办法 62.放射工作卫生防护管理办法 63.职业病管理制度及奖惩办法 64.检验科工作制度
65.临床检验危急值报告制度 66.放射科管理制度 67.超声室工作制度 68.病理科工作制度 69.营养室工作制度 70.麻醉科工作制度 71.手术室工作制度 72.重症医学科工作制度 73.医用氧舱管理制度 74.医用氧舱资料保管制度 75.高压氧治疗前的安全检查制度 76.高压氧室工作安全防范措施 77.医用氧舱应急情况处理规则 78.医用氧舱消毒隔离制度 79.医用氧舱控制台管理制度
80.医用单人（双人）纯氧舱操作规范 81.医用氧舱紧急情况处理预案
三、护理工作管理制度 第一部分：护理核心制度 1.分级护理制度 2.交接班制度 3.抢救工作制度 4.护理查房制度 5.查对制度
6.物品、药品、器械、设备管理制度 7.饮食管理制度
8.各项检查及标本送检制度 9.消毒隔离制度 10.出院病人访视制度 11.病房管理制度 第二部分：护理服务程序管理 1.出入院护理服务程序 2.急诊病人护理服务程序 3.门诊病人护理服务程序 4.转院病人护理服务程序 第三部分：护理安全管理 1.护理事故、意外的预防 2.护理过失行为处理程序 3.护理投诉处理程序 4.护士职业安全管理 第四部分： 护理人员培训考核制度 1.“三基”培训考核制度
2.各级护理人员继续教育培训考核制度 3.护理业务学习制度 4.护理人员考核制度 第五部分：护理档案管理制度 1.护理质量检查的统计 2.护理档案管理 3.护理信息统计制度 第六部分：护理教学科研管理制度 1.护理科研管理制度 2.进修实习护士管理制度 3.护理教研室工作制度 4.科室临床护理教学管理制度 5.护理教学考核制度
6.护理专业毕业实习期间学生管理制度 7.临床优秀护理带教老师考评制度
四、科研教学工作管理制度 1.医院科研工作管理办法 2.医院科研经费管理办法 3.医院科研资金配套及奖励办法 4.医院科研横向课题管理办法(试行)5.医院Ⅳ期药物临床试验管理办法(试行）6.医院重点学科建设与管理办法 7.医院重点学科建设经费管理办法 8.关于学历教育的若干规定 9.医院学术活动管理条例 10.住院医师规范化培训管理办法
11.浙江中医药大学第二临床医学院教学管理工作制度 12.教学经费管理规定
13.浙江中医药大学第二临床医学院实习学生管理办法（试行）14.浙江中医药大学第二临床医学院教学工作委员会工作条例 15.浙江中医药大学第二临床医学院教学督导组工作条例(试行)
五、后勤工作管理制度
1.总务仓库管理和物品发放制度 2.后勤物资采购验收制度 3.后勤维修工作制度 4.锅炉房工作制度 5.高配间工作制度 6.太平间管理制度 7.洗衣房工作制度 8.爱卫会管理制度 9.院内禁烟制度 10.车辆管理使用制度 11.废品管理制度
12.中央空调间、集中供氧间管理制度 13.膳食科工作制度 14.食堂五常法管理制度 15.客饭管理规定 16.安全检查制度 17.消防器材管理制度 18.暂住人口管理制度 19.集体宿舍安全管理制度 20.探视住院职工有关规定 21.治丧工作有关规定 22.医疗科研设备管理制度 23.医用计量器具管理制度
24.医疗科研设备维修保养工作制度 25.医疗科研用品购置审批制度 26.医疗科研用品采购管理制度 27.设备库房管理制度 28.设备库房验收制度 29.医疗科研用品领用制度 30.设备操作使用管理制度
31.大型医疗科研设备专管共用制度 32.医疗科研设备更新制度 33.医疗科研设备调剂管理制度 34.医疗科研设备损坏事故处理制度 35.医疗科研设备报废报损制度 36.设备财务制度
37.医疗科研设备档案管理制度 38.植入性医疗器械管理制度 39.医疗设备应急处理制度 40.基建工程质量管理制度 41.节能降耗制度
药房工作制度
一、收方后应对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂型、剂量、用法、配伍合理性及价格进行认真审核。调配时有关处方事项应遵照《处方制度》的规定执行。
二、遇有药品用法用量不妥、配伍不合理及处方书写有误的，由配方人员与医师联系更正后方能进行调配。
三、配方时应细心谨慎，执行三三制（从药架拿药时核对，取药时核对，放回原位时再核对），取量准确，不得估计取药。
四、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮制的中药材，应切实按医疗要求及时进行加工，以保证中药汤剂质量。中药方剂必须按标准要求配准剂量，不能以手代秤，凭经验“一手抓”。
五、审核、调配特殊药品（毒、麻、精、放）处方，必须严格执行特殊药品管理法规。毒、麻药品应专人专柜专用处方专帐专册登记。
六、处方调配好后必须经发药人核对，发药人对药名、剂型、剂量、色、味及病人姓名等进行核对无误后方可发给病人。调配人及发药人均须在处方上签字。
七、发出的方剂，应将用法详细写在瓶签或药袋（盒）上，并向病人耐心认真逐一交待各药的用法和注意事项，以免误服错用造成不良后果。
八、急诊处方随到随取，其余按先后秩序配发。
九、药房应保持清洁卫生，储药柜应清洁整齐，药品放置固定地点，标签醒目易认。爱护药房的公共设施及设备（冰箱等）。
十、按照规定认真做好药品请领计划，并将所领药品认真核对无误后归类摆放好。
十一、下班或交接班前必须清理好工作台，补充足药品，整理统计合订当日处方。补充药品应注意认真核对，防止装错放错。
十二、定期检查在库药品质量，清理过期、变质和近效期的药品，并按规定处理。按时进行库存盘点，认真做好盘点报表。
十三、组织定期或不定期参与临床用药分析。向临床提供药学情报资料，介绍新药品种、药物知识、药学进展，当好医生用药参谋，同时了解临床用药情况和需求，收集药品不良反应，积极配合医生制定合理的给药方案，主动参与会诊，积极提出建议。
十四、工作人员应严格执行健康检查制度，对身体健康不符合要求的必须调离药房工作岗位。
十五、非药房工作人员不得进入药房，如有特殊情况须经药房负责人同意方能进入。酒后不得进入药房，更不得进行配方发药。
十六、普通药品处方保存一年，特殊药品处方保存三年。销毁处方按有关规定执行。
查房制度 一、三级医师每周大查房不得少于一次，科主任应有计划的每天分别查各负责医师分管的病房；二级医师每天查房不得少于一次（危重病人根据病情查房）；一级医师对所管病人每天至少查房二次。三级医师大查房应有二级、一级医师、护土长和有关人员参加。 二、一级医师实行２４小时值班制，值班时对全病区病人负责，夜查房一次，危重病人应重点观察及时处理，必要时请上级医师会诊。
三、查房前应做好准备工作，如病历、Ｘ线片、各项有关检查报告及所需之检查器材等，查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情，并提出需要解决的问题。三级医师或二级医师根据情况做必要的检查和分析，并做出肯定性的指示。
四、查房内容：
（一）三级医师或科主任查房：要解决疑难病人，审查新入院病人，危重病人的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查，抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，介绍国内外医疗新技术及动态，进行必要的教学工作。
（二）二级医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院危重诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；听取一级医师和护士的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；检查各项诊疗资料是否及时收集、可靠，决定出院、转院问题。
（三）一级医师查房：要求重点巡视危重、疑难、待诊、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人；检查化验报告单及特殊检查报告单，分析检查结果；提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱的执行情况；检查病人饮食情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。
（四）值班医师查房：重点巡视重危、疑难、待诊、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人，完成经治医师交办的诊疗措施。
住院病历书写要求
一、新毕业医师、进修、实习人员写全病历。批准的本院医师和主治医师以上进修医师可写住院志。
二、病历的一般项目应包括：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、婚姻、职业、工作单位、入院日期、记录日期、病史陈述者。
三、主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。
四、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。
五、既往史是指患者过去的健康和疾病情况。
六、个人史、婚育史，女性患者的月经史、家族史。
七、体格检查应当按照系统循序进行书写。
八、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。
九、辅助检查资料。
十、初步诊断。
十一、医师签名及病历完成时间。
十二、再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。
十三、患者入院不足２４小时出院的，可以书写２４小时内入出院记录。
十四、患者入院不足２４小时死亡的，可以书写２４小时内入院死亡记录。
十五、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后２４小时内完成。
第四篇：住院部制度
医院病房管理制度
一、病房由护士长总负责管理，科主任及住院医师积极协助。
二、值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院规则。
三、每周定期向病员宣传卫生知识、做好病人思想、生活管理工作。
四、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。
五、病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
六、保持病房清洁卫生，注意通风，每天至少全面清扫 4 次(上、下班前)，24 小时内地面不得有垃圾存在，每周五大清扫一次，禁止吸烟和随地吐痰。
七、医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴 口罩。
八、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
九、护士长全面负责保管病房财产设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有 遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
十、病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。
十一、每月定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。
十二、节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。
十三、病房厕所，要干净、无味。
二、医疗工作管理制度
1.医疗争议处理预案
2.突发公共卫生事件应急预案 3.突发性公共群发医疗事件应急预案 4.药品不良反应处理预案 5.医疗器械不良事件处理预案 6.医疗技术损害处置预案 7.首诊医师负责制度 8.三级医师查房制度 9.医师值班、交接班制度 10.病例讨论制度 11.会诊制度 12.危重患者抢救制度 13.保护性医疗制度 14.医嘱制度 15.医疗技术准入制度 16.查对制度 17.患者知情同意告知制度 18.谈话签字制度 19.手术审批制度 20.手术管理制度
21.择期手术病人术前管理考核办法 22.病历书写制度
23.住院病历书写质量二级考核制度 24.病历运行、归档管理制度 25.病历检查制度 26.病人入院护送制度 27.转院、转科制度 28.医师外出会诊管理制度 29.外出进修管理制度
30.医技药人员“三基三严”培训考核制度 31.门诊工作制度 32.健康教育工作制度 33.急诊科工作制度 34.急诊绿色通道制度 35.急诊抢救制度 36.急诊值班、交接班制度 37.急诊值班主任制度 38.急诊病历书写制度 39.临床用血管理条例 40.血库工作制度 41.血液发放制度 42.内科输血指南 43.手术及创伤输血指南 44.输血申请及会诊制度 45.输血前告知制度
46.抗菌药物使用管理办法（试行）47.内科系统使用抗菌药物暂行规定 48.外科系统使用抗菌药物暂行规定 49.麻醉药品、精神药品管理办法（试行）50.药品价格管理制度 51.药品报损管理制度 52.处方管理办法（试行）
53.处方点评制度实施细则（试行）54.药品引进采购制度
55.医院感染管理制度及奖惩办法 56.医院感染病例报告制度 57.医院医疗废弃物管理办法 58.多重耐药菌病例监测与控制措施
59.突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度及奖惩办法 60.预防经血液传播疾病职业暴露防护与处理办法 61.慢性非传染性疾病和死因监测报告制度及奖惩办法 62.放射工作卫生防护管理办法 63.职业病管理制度及奖惩办法 64.检验科工作制度 65.临床检验危急值报告制度 66.放射科管理制度
查房制度 一、三级医师每周大查房不得少于一次，科主任应有计划的每天分别查各负责医师分管的病房；二级医师每天查房不得少于一次（危重病人根据病情查房）；一级医师对所管病人每天至少查房二次。三级医师大查房应有二级、一级医师、护土长和有关人员参加。 二、一级医师实行２４小时值班制，值班时对全病区病人负责，夜查房一次，危重病人应重点观察及时处理，必要时请上级医师会诊。
三、查房前应做好准备工作，如病历、Ｘ线片、各项有关检查报告及所需之检查器材等，查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情，并提出需要解决的问题。三级医师或二级医师根据情况做必要的检查和分析，并做出肯定性的指示。
四、查房内容：
（一）三级医师或科主任查房：要解决疑难病人，审查新入院病人，危重病人的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查，抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，介绍国内外医疗新技术及动态，进行必要的教学工作。
（二）二级医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院危重诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；听取一级医师和护士的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；检查各项诊疗资料是否及时收集、可靠，决定出院、转院问题。
（三）一级医师查房：要求重点巡视危重、疑难、待诊、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人；检查化验报告单及特殊检查报告单，分析检查结果；提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱的执行情况；检查病人饮食情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。
（四）值班医师查房：重点巡视重危、疑难、待诊、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人，完成经治医师交办的诊疗措施。
住院病历书写要求
一、新毕业医师、进修、实习人员写全病历。批准的本院医师和主治医师以上进修医师可写住院志。
二、病历的一般项目应包括：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、婚姻、职业、工作单位、入院日期、记录日期、病史陈述者。
三、主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。
四、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。
五、既往史是指患者过去的健康和疾病情况。
六、个人史、婚育史，女性患者的月经史、家族史。
七、体格检查应当按照系统循序进行书写。
八、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。
九、辅助检查资料。
十、初步诊断。
十一、医师签名及病历完成时间。
十二、再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。
十三、患者入院不足２４小时出院的，可以书写２４小时内入出院记录。
十四、患者入院不足２４小时死亡的，可以书写２４小时内入院死亡记录。
十五、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后２４小时内完成。
第五篇：住院部“示范班组”总结.doc
医院党小组“示范班组”总结
****住院部党小组共有党员*人，入党积极分子*人。他们都在平凡的岗位上体现了共产党员的素质。风尚篇陶冶情操树风范
全体党员以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，以保持共产党员先进性教育活动为契机，坚持新时期的卫生工作方针，解放思想，与时俱进，认真学习法律法规，提高法律意识，提高理论修养和知识水平，遵守医院及科室的各项规章制度，多年来，未发生违法违纪现象，取得了良好的社会效益和经济效益。医疗质理管理是医院工作的主题，医院启动“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年活动”后，住院部党小组更是把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全和落实医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立监护病区护理科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，创造一切条件方便病人就医，让病人满意。爱心篇大爱创造生命奇迹
作为一名医务人员，最需要的基本素质是什么？做为一名党员，最需要的责任是什么？**住院部党小组的每一名党员都会给你一个准确的答案：爱心。这种爱包括对病人的爱，对待病人像亲人朋友一样，这种爱还包括爱岗敬业，对医疗专业的爱。如果没有爱，干任何行业都不会做得很出色。
内科收治一名肺结核、支气管扩张的病人，在一个凌晨5:00病人突发大咯血，咯血量在1500ml以上，呼吸困难，全身紫绀，很快就发生心跳骤停，潘礼琴同志当机立断，用手指抠出病人呼吸道的血块，正在睡梦中陈代全同志接到电话后立即以最快的速度奔向医院，平常十分钟的路程他只用了4分，到医院后，立即投入抢救，气管插管、心肺复苏、吸痰……经过大家的努力，病人转危为安。
老年科的病人大部分是反复住院，治疗护理的复杂性也挑战着每名医务人员的业务水平和奉献精神。而且老年科实行的是“无陪伴护理“模式，病人的所有事务都需要护士来完成，护士24小时陪在病人身边，既要进行基础护理，又要进行生活护理、心理护理。在护理工作中，病人经常将污物喷溅到护士们的脸上和身上，可她们连眉头都不皱一下；病人有时情绪不好无端发脾气，她们受了委屈脸上却仍然面带微笑。她们心中只有一个念头：看到病人一个个康复出院。奉献篇无私奉献无怨无悔
在住院部，医务人员心中装的是病人，却很少顾及到自己的家人，她们把青春和热血都奉献给了病人，奉献给了崇高而伟大的医疗事业，她们为自己的选择感到无怨无悔。
作为医务人员，加班加点是家常便饭，每天早出晚归，即使到了下班时间，当送来危急病人时，她们马上穿上工作服，又立即投入到紧张的抢救中却无半点怨言。因为工作的需要，年轻的她们不辞辛劳，下班了睡一觉，当新的一天来临后又精神抖擞地去迎接新的挑战。她们没有时间照顾家中的老人和孩子，一家人能聚在一起进餐或散散步，对于她们来说已是天大的幸福，她们把自己的青春全部奉献给了病人。
B超室只有一个人，**同志没有给医院提出任何要求，主动的承担下值班任务，365天如一日。在护理人员少、病人多的情况下，**同志经常主动加班加点，从无半点怨言，更多的时候她只能选择把孩子交给自己的父母代管。
学习篇钻研业务学风浓厚
住院部是医院病人集中监护和治疗的场所，病种复杂，先进医疗仪器密集，这对医务人员提出了更高的要求。除具备良好的医德外，还应具备丰富的专业知识和扎实的操作技能。面对医院养老的新领域的开展，陈代勇同志带领大家学习老年病医学、心理学、伦理学等知识，并且与北京松堂医院、朝阳医院、的同行加强联系，学习管理经验。除注重业务理论知识的学习，还注重临床经验的总结。全年在医学专业刊物发表十篇论文。
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