第一篇:住院部护士工作流程
一、二、入院流程
患者持住院证办理入院,首先由办公班的护士接诊,安病历、床位,对病人诊断、体征情况进行登记备案,治疗护士进行入院告知住院规则并签字,同时把病人带入病房,以上操作完备后交病历夹于住院医师。
岗位设置:办公护士、治疗护士、治疗室护士、手术室护士。
三、工作岗位要求:
(一、1、参加晨会,床头交接班。
2、新入院病人接待后督促医师开医嘱并及时
处理医嘱,做到准确无误。未积极接待及处理医嘱者每次扣5元
3、督促医嘱(包括静脉、肌注、口服药)执行
情况。
4、负责抄写医嘱本、新病人输液卡,护士长与
办公班核对病历医嘱与医嘱本。未及时准确执行每项扣5元。
5、每日整理入院病历顺序,负责出院病历归
档。扣10元。
6、为病人查账,出院病人打清单,通知收费处
结账。为住院病人打印一日清单未完成扣10元。
7、如遇治疗忙,办公班护士参与换液体。
(二)、治疗室护士(夜班8:00—12:00;17:20—次晨
1、参加晨会,床头交接班,晨间护理及夜间查房。
2、核对治疗单、配制液体、添加雾化治疗、镇痛泵等。每项未良好完成扣5元。、3、查对每日临时医嘱,治疗单及药品。每项未及时准确完成扣20元。
4、抄写次日长期医嘱药瓶贴签。未完成扣10元。
5、发放夜间口服药品。未完成扣10元。
7、负责夜班病房内所有治疗及护理。未按时巡视病房未完成扣30一50元.(三)、护理班护士(8:30---17:30 共1人)
1、参加晨会,床头交接班,晨间护理。
2、负责新入院病人带入病房、生命体征监测并记录、入院告知并签字。未完成扣5元。
3、护理班巡查病人生命体征并如实记录并负责理疗及雾化吸入。每项未完成扣20元。
4、负责引流管置换及冲洗。
5、病人走后及时清点病房财产,整理床铺,保持病房干净整洁。未完成扣5元。
6、负责呼吸道护理,褥疮护理,口腔护理,鼻饲管
(四)、治疗班护士
1、参加晨会,床头交接班,2、所有病区内病人皮试、换液体在床旁治疗单上签署名字、静脉穿刺.未完成一项扣20元。
3、次日夜班护士负责8:30—16:00治疗室配制液体及穿刺。
4、如手术需要,抽出一人到手术室。
6、副班负责新生儿疫苗及筛查登记。
(五)1、参加晨会,床头交接班,2、检查手术间内各种药物、物品是否备齐,各种设备是否完全有效。当班未良好在使用中发现问题每项扣20元、3、每周查对手术室药品,及时发现有无过期、变质、失效等情况。在院方不定时检查。发现一例扣100元
4、麻药和贵重药品应加锁保管并严格交接班。交接班不清过后发现药品帐物不符扣2005、如无手术及术前准备,应协助治疗班护士工作。
6、夜间副班21:00前由负责手术室护士加班,21:00后由下夜班护士加班。
7、每周查对药品及时发现有无过期、变质、失效等
(六)白班
1、参加晨会,床头交接班,2.重危病人书写护理记录。
3.协助任何岗位的需要。
(七)所扣奖金酌情奖励工作认真负责积极当月无差错事故者。
第二篇:住院部医生工作流程
住院部医生工作流程
八点钟正式上班
第一项工作:交班,由前一天值夜班的医生对病人情况进行汇报,具体内容包括:昨日新收病人,昨日出院病人,昨日病情较重的病人,以及病情突然发生变化的病人,如果是手术科室,需要报告昨日所做手术,术后患者现在情况。
第二项工作:交班后是讨论,对病情较重的病人,或是病情突然变化的病人,进行全科大讨论。
第三项工作:查房,先查全科讨论的重病号,而后分组查房,就是主管医生查自己的管床病人。如果是术科医生,一般查房后,就上台手术了。内科医生,查房时间较长。第四项工作:查房后,开医嘱,书写病程记录,整理病人相关资料,查阅患者最新检查结果;同时还要办理患者的出入院手续等。
第五行工作:需要进行物理治疗的患者,就对他进行治疗:如理疗、磁疗、按摩等。
第六项工作:如果全部事情都做好,还需要对出院病历进行整理归档工作。
第三篇:住院部护士服务规范(范文)
住院部护士服务规范
(1)护士着装整洁,佩戴胸卡,准时上岗,坚守岗位,履行职。
(2)严格遵守职业道德规范,仪表端庄,语言文明,待人有礼,服务周到。以尽量解除顾客疾苦,满足顾客的合理要求为己任。
(3)认真细致地做好顾客的各项基础护理及心理护理。(4)认真执行医咐,严格遵守各项查对制度。确保护理安全。
(5)严格按分级护理要求巡视顾客,严密观察顾客病情变化,病情变化在职责范围内给予处置,并向值班医生反应,及时做好各项记录。遇到大问题及时向上级汇报。
(6)熟练掌握“三基”只是和护理操作技能,护理知识。能针对不同的顾客和病情提供相应的个性化的护理护理
(7)交接班是严格按规章制度书面、口头、床头交接顾客病情。并做好药品,抢救物品等的交接工作。
(8)各种急救器械、物品药品处于常备状态,专人管理、置、便于取用,定期检查,清洁、保养、维修、保值性能良好。
(9)做好诊疗单位的环境管理工作,为顾客提供清洁、整齐、静、舒适、安全的就诊及住院环境。
(10)通过多种方式和渠道,做好针对顾客及其家属的卫生科普知识宣教工作。
门诊护士服务规范
(1)规范,熟练掌握相关理论知识和各项护理技术操作,严格执行消毒消毒隔离规范,预防交叉感染
(2)对病人态度和蔼,语言亲切,主动接诊,礼貌待患,对就医人员提出的问题做到百问不大厌,必要时协助病人填写有关资料。
(3)熟悉专家特长,做好指导性导医、准确分诊。
(4)保持就医环境整洁,维持良好秩序,以病人为中心,开展便民服务,有效解决病人就医中遇到的困难。
(5)保持工作环境的整洁,物品放置有序,抢救用物齐全,保持工作环境整洁,物品放置有序
(6)遇有抢救病人即使通知有关医师实施抢救并协助及救处,对输液病员和特殊检查病
员加强巡视,严格查对制度,制止差错事故的发生。
(7)工作期间做到五不准,(聊天、干私活、看非专业书刊、吃零食、会客)着装整洁,佩戴胸卡,准时上岗,坚守岗位,履行职责,认真观测执行医院各项规章制度和无菌技术操作原则。
第四篇:住院部护士个人年终工作总结
住院部护士个人年终工作总结
住院部护士个人年终工作总结 篇1
时间流逝,很快的20xx年就这样结束了,在20xx年工作中,住院部在院领导的领导下,认真学习,爱岗敬业,树立了全心全意为人民服务的思想,认真对待每一位患者,与患者无生,冷,硬,顶等不良现象发生。科室工作人员服从科室及院领导的安排和调整,工作需要到哪里就到哪里,能与各科室团结协作,现将工作总结如下:
一、全科医护人员要认真落实各项规章制度
重点落实首诊负责制度,医生查房制度、护士交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度。病历管理、处方管理等核心制度。自觉遵守劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,严格消毒,无菌隔离措施与管理监测。工作中互相支持,互相理解,全科人员团结务实,克服人手少,医疗任务繁重等困难,时刻牢记“以病人为中心”的宗旨,为病人着想,接待好每一个手术病人,每一位住院病人,做好每一项工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决,保证正常工作的顺利发展。
二、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》
合理使用抗生素,加强一次性医疗用品的使用管理,按要求消毒、毁形、焚烧处理。把院内感染控制在最低限度。
三、积极参加院里的和科室的法规学习和业务学习
提高了科室的业务水平和实际技能,紧紧围绕“安全第一,预防为主”的方针开展医疗安全工作。
我们深刻体会到只有不断提高护士的文化素质,职业道德,专业技术,才能更好的服务社会。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的'感动是我们的追求的目标,优质服务是永无止境的,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
住院部护士个人年终工作总结 篇2
今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:
自今年xx月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
住院部手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于住院部的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到住院部时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了住院部的工作。了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的`精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!
第五篇:住院部各职流程
办理出院及出院宣教流程
执行出院医嘱
通知病人拿病历到接诊医生处签字
注意事项 :
↓
整理病例 体温单上盖出院章并写明时间
医嘱单签名
书写出院护理记录单并签名 按出院病历顺序排列
↓
填写出院单 认真仔细核对电脑收费项目
请患者带上押金单去收费处结账 给费用清单盖出院章
将出院诊断书,出院录,门诊病历交给病人↓
注意局部护理← 行出院宣教 →饮食宣教 : 忌辛辣食防摩擦
忌海鲜 防破溃,感染
忌烟酒浓茶↓
健康宣教
注意休息
保护创面
告知下次复诊时间
体温表消毒流程
使用完体温计→放至2000毫克每升有效氯液中浸泡5分钟
取出后在流动水清洗,拭干
将水银甩至35摄氏度以下
↓
进行第二道消毒
→ 将甩后体温计放至2000毫克每升有效氯液中
浸泡30分钟
↓
取出体温计
→ 再冷开水中清洗,拭干,备用
↓
放置备用盒内 → 备用盒内纱布干燥
↓
每日更换消毒液 → 每日测试浓度并记录
↓
体温计盛器,离心机每周浸泡至1000毫克每升有效氯液中30分钟,清洗,拭干后备用。
床单位终末消毒
病人离院后 → 撤去床上枕套,被套,床单直接放入污物袋待消毒
清洗
↓
消毒床单位 → 用1000毫克每升有效氯液擦拭床架,床头柜↓ 清洁工倒垃圾篓消毒液拖地
消毒 → 床垫,枕头,被子太阳照晒
↓ 病室或被褥用紫外线照射30分钟 打开门窗 → 病室内进行通风
↓
铺备用床,准备迎接新病人
主班录电脑流程
核对医嘱 → 核对检查单,化验单项目
对床号,姓名,年龄,住院号,性别
↓ 对处方药名,剂量,数量
对治疗项目,次数,费用
录入电脑 → 正确输入各项检查单,化验项目
↓ 药品及治疗费用
每日双人核对 → 核对出入院患者费用,明细账单
↓ 录入每日住院费用
每日核查住院费用 → 核查每日费用
及时督促病人补足余额
杜绝欠费现象
执行医嘱流程
医生开出医嘱单 → 二位护士进行核对医嘱 ↓ 主班护士进行签名(医嘱单)
收费 → 仔细核对收费项目
↓ 准确录入电脑
转抄医嘱 → 临时医嘱转抄至临时医嘱本
↓ 长期医嘱输液,肌注并转抄至注射本,由执行者签名
执行医嘱 → 须立即执行的立即执行并签名 有输液注射治疗的通知治疗班 ↓ 化验单及时送至患者手中,并嘱如何
及时进行检查
治疗单及时送至治疗室
整理病例 → 二位核对者在医嘱执行单上签名
住院患者静脉采血流程
接到医嘱 → 两人核对:化验单与医嘱单项目
↓ 对床号,姓名,性别,年龄,住院号,试管颜色
评估 → 全身状况
↓ 局部皮肤或静脉充盈情况 合作态度 准备用物 → 静脉注射室
↓ 采血针头 检查试管有无破损
病员准备 → 再次核对并解释,取舒适位。若为患儿进行安
抚
↓
采血 → 按需采集血液量
将试管标签撕下一张贴在化验单上,并在登记
本上登记
↓ 血标本及时送检验科,核对,双方签名 指导患者正确按压穿刺点
清理用物,归还原处
接收新病人及入院宣教流程
收住院通知单 → 核对姓名,年龄,性别,床号
核对诊断及患者患病部位
↓ 核对预收款是否已盖收费章
核对医生是否签名 热情接待新病人 → 进行入院登记
测T,P,R,BP,体重
↓ 检查患处及皮肤情况,全身健康情况
准确及时填写评估单
告知患者 → 各项检查或化验内容及目的↓ 将检查单及化验单送至接诊医生处
将治疗单送至治疗室 患者治疗后返回病 → 检查治疗部位皮肤完整性 询问及观察患者有无不适 ↓ 认真规范书写护理记录单
入院宣教 → 介绍住院医生,责任护士
↙ 如何使用微波炉禁止使用其他电器 环境介绍 保管好个人财物
淋浴器位置及使用时间 加强安全意识,防坠床,防跌倒
洗晾衣物处 饮水机位置 爱惜公物保持病室整洁卫生
↓
将患者带至病床
住院病历排列顺序
1.体温单(按日期先后排列)2.医嘱单(按日期先后排列)3.入院记录 4.大病例
5.病程录(按日期先后排列)6.各类病情评估表,手术评估表 7.术前小结,术中讨论记录单 8.手术记录,麻醉记录 9.会诊记录(按日期先后排列)10.告知委托书
11.手术同意书,麻醉同意书 12.特殊治疗(检查)同意书及记录单 13.其他知情同意书
14.一般检查报告粘贴单(按报告日期排列,自上而下,粘贴于专用纸左边
15.特殊报告检查粘贴单(如:MRI,CT,心电图单,按报告日期排列,自上而下,粘贴于专用纸左边 16.其他辅助检查单 17.病历质量自查表 18.护理记录 19.住院病历首页
出院病历排列顺序
1.住院病历首页 2.出院记录或死亡记录 3.入院记录 4.大病例
5.病程记录(按时间先后排列)6.各类病情评估单,手术评估单 7.会记录 8.告知委托书
9.手术同意书,麻醉同意书 10.手术记录麻醉记录
11.特殊治疗(检查)记录单及同意书 12.其他知情同意书 13.一般检查报告粘贴单 14.特殊检查报告粘贴单 15.其他辅助检查单
16.医嘱单(按时间先后排列)17.体温单(按时间先后排列)18.护理记录(按时间先后排列)19.各类自查表