无痛护士工作流程

第一篇：无痛护士工作流程

三区无痛护士工作流程

1.住院患者确认有癌痛

2.按《疼痛患者护理操作流程》进行疼痛护理

2.1评估:疼痛数字评分量表，面容评分量表（教会病人自评分）

2.2实施镇痛：药物和非药物(三级止痛阶梯)，床头悬挂“疼痛治疗标志”

2.3观察记录： iv15分钟达到峰值

im、ih30分钟达到峰值

P.O1小时达到峰值

记录在《疼痛护理单》，大于4分，写在白板上，心理护士给予心理纾缓。

2.4健康教育

2.4.1正确使用止痛药物

2.4.2止痛药物的毒副反应和护理：便秘、恶心呕吐…

2.4.3疼痛评分大于4分的，发放疼痛日记，教会填写疼痛日记

 出院期间，疼痛评分大于4和出现止痛药毒副反应，请填写疼痛日记，小于

4不用填写。

 填写病人信息，留病人电话号码，告诉他们，出院期间每周电话随访一次；

疼痛相关问题咨询：电话：87343356黄旭霞

 病人信息条：放在健康宣教资料柜

 已发放疼痛日记的，不用重复发。发放名单在“无痛护士手册里面”，谢谢

大家协助。

2.5随访：

 无痛护士每周电话随访一次中度以上疼痛且在使用阿片类药物的患者  记录在疼痛随访表

发放疼痛日记、登记病人信息和疼痛随访，黄旭霞负责。

如果我没上班，请责任护士发放疼痛日记，登记病人信息。

第二篇：无痛内镜检查麻醉工作流程

无痛麻醉工作流程

（麻醉常规）

检查前准备

对于要求接受无痛内镜的患者应根据术前分级标准，即ASA分级标准，对患者重要脏器功能作出评估。ASAⅠ-Ⅱ级患者可较好耐受镇静，麻醉；ASAⅢ-Ⅳ级者则应在药物的选择，配伍，剂量和注药速度上谨慎选用，以防止并发症和意外的发生。

检查前4小时禁水，6到8小时禁食。

询问病史，有无心肺功能异常、有无麻醉药品过敏史，有无感冒、发烧、咳嗽、肺部感染、哮喘发作等，有无癫痫等特殊病史。

年老、体弱、有高血压或心脏病史的患者应常规检查心电图，必要时要做心脏彩超检查，胸透等。

要求患者穿宽松、方便，易松解的衣裤，告知不要携带贵重物品。告知不要佩戴首饰、手表，女士请不要涂口红、指甲油。

戴有活动假牙的病人，要取下假牙。

检查前与患者交流并签署麻醉同意书。

受检者必须有家属陪同。

适宜人群

原则上适宜所有能耐受检查和麻醉的成年人。

小儿病患根据情况特殊处理。

严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。

未控制的高血压患者和严重心血管病人要慎重。

心动过缓者应慎重。

有癫痫、哮喘病史和部分特殊病人应谨慎，防止病情复发或加重。孕妇及哺乳期妇女应慎重。

用药原则及注意事项

必备心电监护仪，辅助呼吸设备和氧气源，必要的紧急处理药品，有经验的麻醉医生和护理人员。

受检者应持续吸氧，常规监测血氧饱和度，必要时检测无创血压及心电图，防止低氧血症和低血压。

无痛内镜检查一般单独异丙酚麻醉既能达到满意麻醉深度。

异丙酚常规剂量：1-1.5mg/kg，缓慢静推，观察约1至2分钟，酌情增加剂量。待患者不能唤醒，角膜发射消失，安静，生命体征平稳后开始内镜检查，根据检查时间和患者体动及血压、心率波动情况补充麻醉药剂量，约10到30ml/次。

遇取活检或者特殊情况，检查时间较长，可以酌情考虑复合麻醉性镇痛药如芬太尼，瑞芬太尼等，约1ug/kg。

严格控制药物的剂量和注射速度。对于配伍用药，各药物剂量应酌减，缓慢推注。

麻醉过程中要不断对镇静状态进行评估，避免镇静、麻醉过深，防止过度呼

吸和循环抑制。

严重的心动过缓或低血压应以阿托品、麻黄碱对症处理。

明显的呼吸暂停，低氧血症，一般认为与注药剂量和速度有关，通过托起下颌即可缓解，必要时要求检查者退出内镜，面罩加压给氧。

检查后注意事项

检查结束后，患者侧卧或平卧，头偏向一侧，弃枕。

床边要专人保护，防止患者坠床。

刚刚苏醒可能会有头重脚轻、头晕等症状，休息一会儿，一般就能恢复正常。检查后要留下做约一刻钟到半小时的观察。离院标准为神志完全清楚，定向及运动功能恢复良好，呼吸循环功稳定正常，应无头晕、心慌、胸闷等症状。告之患者及陪同注意事项，必要时书写医嘱。

对于有特殊要求者，或者体质和营养较差的患者，可在门诊观察病床做短期观察和输液治疗。

检查两小时后，待咽部反射完全恢复，方可饮水进食，以流质饮食为主。检查后24小时内不要喝酒、开车、高空作业、操作机械及签署法律文件。条件容许，可建立类似麻醉恢复室的场所，既可留观，又可及时处理。无痛人流处理同上。

第三篇：护士工作流程

班护士工作流程1、07:30衣帽整齐进入病房，了解本组重病人、手术病人、新病人的夜间情况，带领同学或护理员进行晨间护理，整理床单位和病室环境，开窗通风。向病人做自我介绍。

2、08:00参加晨会，听取夜班报告，了解整个病房的动态情况，在护士长的带领下，白、夜班进行床头交接班。

3、准备当日手术病人的用物及麻醉床。

4、查看长期和临时变动医嘱，及时与办公班护士沟通，核对并执行变更的长期医嘱和临时医嘱。

5、核对并执行上午的各种治疗（注射、输液、特殊治疗，特别注意两人核对）。

6、为重病人拍背，协助其咳痰、活动（特别是老年人、有雾化治疗的病人）。定时给卧床病人翻身。

7、为次日手术的病人做术前准备（备皮、配血、肠道准备、术前宣教等）。

8、测早餐后血糖，测10AM体温，如有异常及时处理，并做好记录。

9、遵医嘱进行日间护理工作如口护、肠内营养、更换引流袋、雾化吸入、测量生命体征、测血糖、尿护等。

10、为出院病人做好出院病人指导，征求意见，护送出院病人到电梯口，处理床单元，调整床位。

11、按分级护理的要求巡视病房，观察输液反应，做好分管病人的病情观察，发现异常及时通知医生，配合处置、抢救等措施，做好记录。

12、根据办公班的安排，接待新入院病人，为其做入院宣教和入院评估，规范放置安全标识，指导并安排入院检查。

13、安排本组病人的转科、转床，、随时接送手术病人，准备手术床，根据医嘱给予相应的治疗及护理。做好手术病人和ICU病人的返回接待。

14、11:00协助餐前洗手，协助配餐员开饭，摆好餐桌。

15、A班11:30—12：00负责本组和对应组A中班的所有事宜，发本组的12：00口服药，看服入口。凡需营养管或胃管注入的药物，均由床位护士负责，不可交与病人家属。12:30—14:30下班休息。

第四篇：护士工作内容和流程

医院护士工作流程

护理班工作流程：

1提前30分钟到病房，着装整齐，行晨间护理。交接物品并填写交班本。清理无菌物品。2晨交班后护理床旁交班，登记吸氧，心电监护，空调（夏天），并记录到临时记账本上。3发前一天未发的检查单。测上班交班未测的早餐前血糖和餐后血糖并记录。（胰岛素治疗）。

4测血压，体温。并记录血压，心电监护及危重患者护理记录。

5接待新入院病人，行入院健康宣教。测血糖，体温，脉搏，呼吸，血压。

6发检查单，通知第二天早上空腹检查的病人不吃早饭。测中餐前血糖并记录。（胰岛素治疗）。

7下午上班测体温，血压。并记录血压，心电监护及危重患者记录单。8巡视病房，查对氧气，空调（夏天）计费情况。917:00测晚餐前血糖并记录。（胰岛素治疗）10写交班报告（查对病人人数）。床旁交接班。治疗班工作流程：

1提前30分钟到病房，着装整齐，行晨间护理。2晨交班后护理床头交接班。

3行输液治疗后，做基础护理（雾化，灌肠，尿管护理，口腔护理，换药等）4查对医嘱

5下午摆水，摆药，抄第二天的输液摆卡。行下午病人基础护理。6清理用物，为夜班做准备。检查记账本。总务班工作流程：

1前30分钟到病房，着装整齐

2把处方和出院通知单送到药房和结账处。3记费，发前一天未发的口服药，催费。4处理医嘱，取药。

5发口服药，查对一日费用清单，做新入院病人诊断小卡。6下午15点打印一日费用清单。画体温。

7办理出院，整理和检查出院病历并登记到回访记录本上。

8发清单，拿药，发上午未在病人的口服药。记血糖费用。查对处方。8—16班工作流程：

1提前30分钟到病房，着装整齐。配药。2处理总务班处理后的医嘱，严格查对制度。3记账（长期，临时，黑板）

4和治疗班一起做好病房的巡视，治疗工作（输液，加液体）5查上班交班未查的中餐前血糖和餐后血糖并记录。（胰岛素治疗）。夜班工作流程：

1提前15分钟到病房，着装整齐。交接物品并填写交班本。

2和中班一起行床旁交接班。记录陪伴床，查对氧气，空调（夏天）计费情况。3完成夜班所以的护理，治疗工作，并做好各种护理文书的书写。4完成上班未完成且进行交班的工作。接收新入院病人。5抽血，送血。测早餐前血糖并记录，（胰岛素治疗）。中班工作流程：

1提前15分钟到病房，着装整齐。交接物品并填写交班本。2和白班一起床旁交接班，查对氧气，空调（夏天）计费情况 3完成中班所以的护理，治疗工作，并做好各种护理文书的书写。4完成上班未完成且进行交班的工作。查睡前血糖。5接收新入院病人。6—9工作流程：

1配药，为白班做好准备工作。2协助夜班做好治疗工作。3帮助白班做好治疗工作。中夜班新病人入院流程：

1护送入病房，测血糖，体温，脉搏，呼吸，血压。2行入院健康宣教：主管医生，主管护士，环境，费用等。3遵医嘱给予治疗及护理。4做诊断小卡及巡回卡。消毒班工作流程： 1更换消毒瓶及体温盒。

2清洗并消毒流量表雾化器，吸痰器。3清理药物有无过期（冰箱及基础药）4清理抢救车。

5做办公室，治疗室和冰箱清洁。冰箱定期除冰。6清理库房物品并补充。

7检查各种器械是否完好，是否充电备用。8填写空气培养本。

9每月最后一个星期的消毒班做空气培养。备注：1接送病人和送检查，那个班不忙那个班去。

2有新开的查血糖医嘱，请一定要向病人交代查血糖的时间。3各种管道的标识清楚，危重病人及时带上腕带。3请各班团结协作，搞好病房的护理，治疗工作。

第五篇：护士站工作流程新

大垸农场职工医院护理工作流程

根据现行管理制度和护理临床工作的实际，特制定本工作流程，护理人员应当遵循该流程的规定。

一、接诊

（一）一般病人入院

1、病人入院后，值班护士应当立即接诊患者，根据病情安排床位。

2、测量生命体证及体重，戴好手腕带。

3、采集病史，填写护理病历，一般患者应当在15分钟内通知医生。

4、将患者带入病房，介绍主管医生、病区环境、呼叫器的使用和制度等。

5、执行医嘱和护理记录。

6、重点交班。

（二）急、危重病人入院

1、门诊医生确定病人收住院，门诊护士通知家属办住院，通知病区准备床位。

2、病房护士立即报告值班医生。

3、门诊护士护送病人致病房，协助病房护士将病人安置在危重病房或抢救室，并认真做好交接班。

4、病区护士确定医生口头医嘱，建立静脉通道，给氧气吸入，安装心电监护，监测生命体征。

5、测体温，戴好手腕带，采集病史，填写护理病历。

6、执行医嘱。

7、严密观察病情，按要求准确、及时、完整地记录病人情况。

8、重点交班。

二、治疗

（一）执行医嘱

1、一般患者医生开出医嘱后，护士要认真查对后在医嘱上签名，再转抄输液卡交与配药护 士再次核对、执行。新入院患者医嘱开出后执行医嘱应当在半小时内结束，使病人尽快得到治疗。医嘱签名字迹要清楚。

2、抢救急、危重病人和手术时，执行医生口头医嘱前须复述一遍，经核对无误后再执行。护士事后应当及时记录，并由经治医师补记医嘱。

（二）护理操作

1、静脉输液、肌肉注射、皮下注射、皮内注射

（1）按医嘱填写输液卡，核对床号、姓名、输液卡。（2）确认无误后，按无菌操作流程配置好药液。（3）将药液、用物携至病人床旁。

（4）再次核对病人床号、姓名、输液卡，向病人做好解释，协助病人做好必要的准备。（5）如果对医嘱有疑问，应暂停注射并与医生核实后再执行，如果病人有禁忌证，暂停注射并立即通知医生。

（6）按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。（7）严密观察病情，及时发现并发症。

2、加药

（1）核对床号、姓名、药品。

（2）消毒已配置好药瓶口，携药瓶至病房。（3）再次核对床号、姓名、输液卡。（4）换上药瓶，观察输液管内无空气。

（5）根据医嘱、药物性质、患者病情、年龄调节滴数。（6）输液卡上记录输液时间、药名、滴数、护士签全名。

（7）检查输液是否通畅，输液部位有无肿胀，观察输液贴有无脱落，询问患者有无不良反应。

3、鼻 塞 给 氧

（1）核对床号、姓名，了解病人情况，解释氧气吸入目的。（2）检查鼻腔、鼻中隔

（3）开总开关冲气门，连接氧气流量表，检查表筒连接处是否漏气。（4）连接通气管、湿化瓶、输氧管。

（5）打开总阀门、流量表开关，检查供氧装置是否漏气，各管道氧气流出来是否通畅，关流量开关。（6）再次核对床号姓名解释目的，说明操作配合方法。（7）取体位，清洁鼻腔连接鼻塞。

（8）调节流量，检查氧气流出情况。湿润鼻塞，插入鼻塞，固定，嘱病人及亲友不在吸氧现场吸烟。（9）记录用氧时间。

4、停氧

（1）核对床号、姓名向病人解释停氧。

（2）拔出鼻塞，关总开关，关流量开关，取下输氧管，擦净口鼻部，开流量开关放出余气，关流量开关。（3）记录停氧时间、余氧量、签名。（4）清理用物，询问病人需要。

5、输血

（1）核对医嘱，输血通知单。

（2）确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的试管，核对患者床号、姓名、住院号、采集血样。

（3）由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送化验室（血库），双方进行逐项核对。

（4）配血合格后，由医护人员到化验室（血库）取血。（5）取血与发血的双方必须共同查对患者床号、姓名、病案号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

（6）输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

（7）选择合适的静脉，严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。（8）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者床号、姓名、病案号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

（9）取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

（10）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

（11）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2）立即通知值班医师，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。3）通知化验室（血库）值班人员，返回剩余的血，进一步查找输血反应的原因。

（12）输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回化验室（血库）至少保存24小时。

6、大量不保留灌肠（1）执行医嘱。

（2）核对床号、姓名后到病人床旁解释。（3）戴口罩，配好灌肠液，携用物至病人床旁。（4）核对床号、姓名，说明配合要求。（5）关门窗，注意遮挡，一般取左侧卧位。

（6）垫治疗巾、挂灌肠袋，润滑肛管，放便盆排气，插管，溶液流尽，擦净肛门撤治疗巾。

（7）交代注意事项，整理用物，清洁双手，取下口罩。

7、女病人导尿术（1）执行医嘱

（2）核对床号、姓名，向患者解释。

（3）戴口罩，携用物至床旁，再次核对床号、姓名，关闭门窗，垫治疗巾。

4、病人仰卧，脱去一只裤腿，嘱病人屈膝、两腿自然分开，垫治疗巾

5、戴手套消毒，顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、肛门

6、打开导尿包、倒消毒液、铺孔巾、石蜡油润滑导尿管。

7、再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口

8、左手固定分开小阴唇，右手插入导尿管。

9、拔管、撤孔巾、擦净外阴、脱手套。

10、整理用物、撤除治疗巾、洗手取口罩，鼓励病人多饮水

（三）仪器操作：科室所有仪器应有专人保管，定期通电，清洁保养，有使用、保养记录。

1、输液泵

（1）携输液泵至病房，固定于输液架上。（2）插上电源。

（3）把输液器插入泵内，打开电源开关。（4）根据医嘱调滴数，按开始键。撤除：

（1）换下一组液体，关闭电源，松开输液器，根据药物性质调滴数。（2）整理并清洁输液泵，使之处于备用状态。

2、心电监护仪

（1）插上电源，打开开关。

（2）患者仰卧位，身体保持清洁，正确连接电极，RA右上，RL右下，V中间，LA左上，LL左下。（3）观察心电监护仪屏幕上的显示。（4）正确记录显示屏上显示的数据。撤除：

（1）拔除电极，关闭电源，拔除电源。（2）酒精擦拭消毒，整理使之处于备用状态。（3）定时通电，清洁保养。

3、电动吸引器用于吸痰时（1）吸引器连接一次性吸痰管。

（2）打开开关，调节负压，一般负压调节值0.02----0.06mpa最大不超过0.09mpa.（3）反折一次性吸痰管，将吸痰管插入喉部，松开反折开始吸痰，一次吸痰时间不能超过15秒。

（4）使用完，储液瓶浸泡消毒，仪器表面清洁，使之处于备用状态。

4、洗胃机

（1）插上电源，打开电源开关。

（2）插胃管，确定在胃内，正确连接洗胃机。（3）打开洗胃机开关，开始运转。

（4）洗胃洗完后，机器应继续运转，排除机器内积水。（5）清洁洗胃机，使之处于备用状态。

三、护理

（一）整理床单位（1）诊疗前完成，（2）床单、被套、枕套保持清洁、干燥、无异味、无污渍。（3）床上、床下、床头柜上物品摆放整洁、有序。（4）输液架归为，处于备用状态。

（二）巡视病房：医生根据病情决定护理级别并下达医嘱，观察病情决定巡视次数。

（1）特别护理应有专人昼夜护理，严密观察病情变化，做好护理记录，随时准备抢救。

（2）一级护理每15---30分钟巡视一次病房，定时测量生命体证，观察用药后的反应及效果，做好护理记录。

（3）二级护理每1---2小时巡视一次病房，做好基础护理，注意观察特殊治疗和用药后的反应及效果。

（三)术前、术中、术后护理

（1）认真执行医嘱做好术前准备，如备皮、术前12小时禁食6小时进水、上尿管、胃管等，对病人做好解释工作，消除顾虑，使之能很好地配合手术。

（2）病人进手术间，与手术医生、麻醉医生三方进行核查，填写核查表、签名。巡回、器械护士术前、术中、术后共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录，确保术中用物清点无误，防止异物遗留体腔，观察生命体证，满足术中所需。

（3）术后监测生命体证，全麻病人常规吸氧，去枕平卧，头偏向一侧，观察切口敷料、引流管等情况，保持输液通畅。

四、护理病历书写

1、新入院患者必须测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重并填写在体温单上，住院首次护理评估单在患者入院4小时内必须完成。

2、医嘱告病重、病危患者必须建立护理记录单，内容应根据相应的专科特点书写，包括姓名、科别、住院号、页码、记录日期和时间、出入液量、体重、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等，记录时间应具体到分钟。

3、危重患者和手术后的患者根据病情需要选择“手术科室护理记录单”和“非手术科室护理记录单”。一般只记录病情观察内容，若病情发生变化时，需及时记录患者的病情变化、护理措施和效果，记录的频次或停止记录时间应根据病情和医嘱决定。

4、死亡病历在病人死亡后立即完成所有记录。

5、病历书写其他要求按《湖北省护理文书书写规范》执行。

五、值班和交接班

1、每班必须按时交接班，接班者未到之前，交班者不得离开岗位，病人须床边交接，交接班者共同巡视检查各项工作落实情况，交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。

2、值班人员应坚守岗位，中班护士要管理好病房，22:00巡视病房后，无人间关灯、关电视、关窗、锁门等，保持病房安静。夜班护士于早晨交班前要完成测体温、测血压、绘制体温单、采集血标本、书写交班报告和护理病历、整理治疗室和办公室等工作。

六、医疗废物处置

1、医疗废物按指定的暂存处存放，实行医疗废物登记制度，登记内容包括数量、时间、种类、处置方法，并由经手人签名。

2、医疗废物和生活垃圾应严格分类收集，使用后的一次性输液器、注射器等应毁型、浸泡、消毒后装入黄色垃圾袋，放入周转箱内；针头、刀片等锐器物应放入利器盒内，严禁买卖医疗废弃物。

七、出院

医生下达出院通知单，执行医嘱后，需核查患者住院费用无误，方可在出院通知单上签字，再办理出院手续。