妇产科住院部日常工作流程

第一篇：妇产科住院部日常工作流程

妇产科住院部日常工作流程

一、人员分配： 三线（1人）：吴兴华

二线（3人）：李建群、曾宪喜、李望莲 一线（4人）：陈皓、代波英、陈喆、高君

科室人员分工：陈皓：排班、上报梅毒、艾滋、乙肝月报表，协助主任工作。代波英：品质管理员。余各登记本，一线医师轮流登记。

二、质控分组：（互相质控打分）

质控员：曾宪喜

质控分组：陈皓-代波英

高君-陈喆

管床：代波英502、503、505

陈皓506、507、508

陈 喆509、510、511

高君512、513、555

三、每日班次及时间分配：

白班：08:30-12：00 13:30-17:00 24值班：08:30-13：30 15:00-次日08:30 夜间备班可呼叫：科主任 吴兴华 ***

四、收治患者顺序及要求：

收治顺序：白1班（下夜班后的白班）-白2班（上夜班之前的白班）-24值班。循环收病人、或当班者收病人。

收治要求：管床医生必须完成收治患者病历、谈话、手术安排，做好交接，并登记交班记录（若患者未做明确选择，需做初步沟通，交班下班处理），不得推诿患者至下一班住院或处理。（下班半小时内来病人，可做好检查工作，并交下一班医师收治处理病人。急诊即刻收治）。

一线医师休息日若有待产、特殊患者，可交白班查房、手术。当日手术患者需自己查房及手术（特殊情况下可交白班或同组查房、手术），管床医生需参加手术（下夜班可交给白班或同组）。

五、查房要求：

08:30时交班后查房：上班医生及接班医生针对待产、保胎、待术、术后特殊等患者必须床头交接，床头交接需携带平板电脑、胎心仪，并书面记录特殊患者。11:00时常规巡视病房、16:30时大巡视病房。21:00时前大巡视病房。

六、危重病人,如：高危评分高于30分的、疑难病例病患需确定治疗方案的、需转上级医院的、逐级上报。并请业务院长及相关科室人员进行术前讨论，决定下一步治疗或手术方案。若为危重病人手术或三、四级手术、未开展的新手术等，需逐级上报，写手术审批单请业务院长审批后手术。

七、术前必须写术前小结。若为重大或疑难手术，逐级上报，并请业务院长及相关科室人员进行术前讨论，决定下一步治疗或手术方案。手术通知单需科主任签字。若为紧急手术或一、二级手术，可向科主任汇报后，二线医师签字执行。

八、择期、急诊手术安排

次日择期手术、急诊手术均由当日二线医师安排，手术时间安排在09:00时以后（可根据具体情况安排），特殊或重大疑难手术由主任安排并上报业务院长报备，手术顺序原则先安排高危手术及急诊手术，术前主刀医师必须查看病历及患者。有必要时需同时开放多个手术间。

九、十、退院患者需逐级汇报至科主任及业务院长，批准签字后方能办理退院。每月开展质量分析会，并由一线医生轮流记录。提高技术质量。

十一、其他：

每日早晨交班前，下夜班医师整理办公室。白班医师下班前及时完善病历签字。

第二篇：2011年妇产科住院部工作计划

2011年妇产科住院部工作计划

一、科室与院领导决策保持一致，团结一心遵守各项规章制度，抓劳动纪律，树立全心全意为病人服务的理念，科室不能有旷工、脱岗、离岗，上班不做私事的现象，新来的同志要进行岗前教育，医疗安全教育，医德医风教育。

二、为我院今年上等级创二级医院达标创造条件，保质保量过关，不拖医院的后腿。

1、很抓十项核心制度的落实整改。

2、提高病历书写质量和三级医师查房水平。

3、抓产科建设。提高产科13项危重病人的监护与处理建技术。把13项抢救流程图表要上墙

4、制定相应的抢救常规，并规范抢救记录。

5、制定切实可行的产后出血的防治措施。

6、正确处理三个产程，防止箈产。

7、按评审的细则及要求完善各类需查病例。

8、完善各种危重病人抢救记录，疑难病历及死亡病历讨论记录。

9、坚持每月一次的业务学习进修，培训回来后将所学知识传授给每个同志，共同提高业务水平。

三、努力完成或创造条件也要完成医院下达的各项经济

指标：

1、增收节支，节约用电，不点长明灯，人走关电，节约用水，以院为家。

2、减少医用耗材，不浪费，不流失。

3、合理收费，病人帐单公开，医务人员不开人情方，不以权谋私索取财物。

4、改进服务态度，以良好的白衣天使形象，以精湛的医疗技术，吸引更多病人。

四、杜绝医疗事故的发生，减少医疗纠纷的出现，一切

治疗按诊疗常规处理，开展一些便民措施，改进服务态度，为改善医患关系作出努力，把医疗隐患捏死在萌芽中。科室制定奖惩措施，对出现的各种医疗差错事故，根据责任事故与技术事故划清责任，落实到人，以吸取教训教育后人。

五、建立随访制度并登记。

六、本工作应改进去年的不足之处

1、认真执行各项核心工作制度的落实，将各项制度执行到位，提高医疗保健的病例质量和医疗安全质量。

2、抓病历质量：甲级病历率达95%，乙级病历率达0.5%，杜绝丙级病历，抓医疗文书书写并规范，抓护理质量，减少护理缺陷的发生。

3、抓医疗质量：入出院诊断符合率＞95%，手术前后诊断符合率＞95%，临床主要诊断与病理诊断符合率＞

60%，急危重症抢救成功率＞80%，成份输血＞95%，输血适应症合格率＞90%，清洁手术切口甲级愈合率＞97%，剖宫产率＜40%。

4、提高危重病人抢救率

5、减少院内感染发生率

6、持续开展围手术期用药，合理使用抗生素

2011年1月2日

第三篇：日常工作流程

日常工作流程

一、早班：

首先来换工作服；

其次打扫卫生，包括擦桌子、擦窗台、拖地、卫生间、浇花

二、准备工作：

罐子、钳子、酒精杯消毒；

给各工作室配操作工具；个人的口罩、便签贴、笔等装工作服口袋

三、接待客户：

见有客户来，门口三米之外就要笑脸相迎，初来体验的客户首先要进行简单沟通，了解客户的一些饮食习惯及生活习惯，给客户明确要求一定配合我们的饮食要求，客户认可后填写档案表

客户离点要有送别语

四、晚班：

下班之前洗罐子、洗酒精杯、倒垃圾、整理各工作室床铺

第四篇：住院部各职流程

办理出院及出院宣教流程

执行出院医嘱

通知病人拿病历到接诊医生处签字

注意事项 ：

↓

整理病例 体温单上盖出院章并写明时间

医嘱单签名

书写出院护理记录单并签名 按出院病历顺序排列

↓

填写出院单 认真仔细核对电脑收费项目

请患者带上押金单去收费处结账 给费用清单盖出院章

将出院诊断书，出院录，门诊病历交给病人↓

注意局部护理← 行出院宣教 →饮食宣教 ： 忌辛辣食防摩擦

忌海鲜 防破溃，感染

忌烟酒浓茶↓

健康宣教

注意休息

保护创面

告知下次复诊时间

体温表消毒流程

使用完体温计→放至2000毫克每升有效氯液中浸泡5分钟

取出后在流动水清洗，拭干

将水银甩至35摄氏度以下

↓

进行第二道消毒

→ 将甩后体温计放至2000毫克每升有效氯液中

浸泡30分钟

↓

取出体温计

→ 再冷开水中清洗，拭干，备用

↓

放置备用盒内 → 备用盒内纱布干燥

↓

每日更换消毒液 → 每日测试浓度并记录

↓

体温计盛器，离心机每周浸泡至1000毫克每升有效氯液中30分钟，清洗，拭干后备用。

床单位终末消毒

病人离院后 → 撤去床上枕套，被套，床单直接放入污物袋待消毒

清洗

↓

消毒床单位 → 用1000毫克每升有效氯液擦拭床架，床头柜↓ 清洁工倒垃圾篓消毒液拖地

消毒 → 床垫，枕头，被子太阳照晒

↓ 病室或被褥用紫外线照射30分钟 打开门窗 → 病室内进行通风

↓

铺备用床，准备迎接新病人

主班录电脑流程

核对医嘱 → 核对检查单，化验单项目

对床号，姓名，年龄，住院号，性别

↓ 对处方药名，剂量，数量

对治疗项目，次数，费用

录入电脑 → 正确输入各项检查单，化验项目

↓ 药品及治疗费用

每日双人核对 → 核对出入院患者费用，明细账单

↓ 录入每日住院费用

每日核查住院费用 → 核查每日费用

及时督促病人补足余额

杜绝欠费现象

执行医嘱流程

医生开出医嘱单 → 二位护士进行核对医嘱 ↓ 主班护士进行签名（医嘱单）

收费 → 仔细核对收费项目

↓ 准确录入电脑

转抄医嘱 → 临时医嘱转抄至临时医嘱本

↓ 长期医嘱输液，肌注并转抄至注射本，由执行者签名

执行医嘱 → 须立即执行的立即执行并签名 有输液注射治疗的通知治疗班 ↓ 化验单及时送至患者手中，并嘱如何

及时进行检查

治疗单及时送至治疗室

整理病例 → 二位核对者在医嘱执行单上签名

住院患者静脉采血流程

接到医嘱 → 两人核对：化验单与医嘱单项目

↓ 对床号，姓名，性别，年龄，住院号，试管颜色

评估 → 全身状况

↓ 局部皮肤或静脉充盈情况 合作态度 准备用物 → 静脉注射室

↓ 采血针头 检查试管有无破损

病员准备 → 再次核对并解释，取舒适位。若为患儿进行安

抚

↓

采血 → 按需采集血液量

将试管标签撕下一张贴在化验单上，并在登记

本上登记

↓ 血标本及时送检验科，核对，双方签名 指导患者正确按压穿刺点

清理用物，归还原处

接收新病人及入院宣教流程

收住院通知单 → 核对姓名，年龄，性别，床号

核对诊断及患者患病部位

↓ 核对预收款是否已盖收费章

核对医生是否签名 热情接待新病人 → 进行入院登记

测T,P,R,BP,体重

↓ 检查患处及皮肤情况，全身健康情况

准确及时填写评估单

告知患者 → 各项检查或化验内容及目的↓ 将检查单及化验单送至接诊医生处

将治疗单送至治疗室 患者治疗后返回病 → 检查治疗部位皮肤完整性 询问及观察患者有无不适 ↓ 认真规范书写护理记录单

入院宣教 → 介绍住院医生，责任护士

↙ 如何使用微波炉禁止使用其他电器 环境介绍 保管好个人财物

淋浴器位置及使用时间 加强安全意识，防坠床，防跌倒

洗晾衣物处 饮水机位置 爱惜公物保持病室整洁卫生

↓

将患者带至病床

住院病历排列顺序

1.体温单（按日期先后排列）2.医嘱单（按日期先后排列）3.入院记录 4.大病例

5.病程录（按日期先后排列）6.各类病情评估表，手术评估表 7.术前小结，术中讨论记录单 8.手术记录，麻醉记录 9.会诊记录（按日期先后排列）10.告知委托书

11.手术同意书，麻醉同意书 12.特殊治疗（检查）同意书及记录单 13.其他知情同意书

14.一般检查报告粘贴单（按报告日期排列，自上而下，粘贴于专用纸左边

15.特殊报告检查粘贴单（如：MRI,CT,心电图单，按报告日期排列，自上而下，粘贴于专用纸左边 16.其他辅助检查单 17.病历质量自查表 18.护理记录 19.住院病历首页

出院病历排列顺序

1.住院病历首页 2.出院记录或死亡记录 3.入院记录 4.大病例

5.病程记录（按时间先后排列）6.各类病情评估单，手术评估单 7.会记录 8.告知委托书

9.手术同意书，麻醉同意书 10.手术记录麻醉记录

11.特殊治疗（检查）记录单及同意书 12.其他知情同意书 13.一般检查报告粘贴单 14.特殊检查报告粘贴单 15.其他辅助检查单

16.医嘱单（按时间先后排列）17.体温单（按时间先后排列）18.护理记录（按时间先后排列）19.各类自查表

第五篇：住院部医生工作流程

住院部医生工作流程

八点钟正式上班

第一项工作：交班，由前一天值夜班的医生对病人情况进行汇报，具体内容包括：昨日新收病人，昨日出院病人，昨日病情较重的病人，以及病情突然发生变化的病人，如果是手术科室，需要报告昨日所做手术，术后患者现在情况。

第二项工作：交班后是讨论，对病情较重的病人，或是病情突然变化的病人，进行全科大讨论。

第三项工作：查房，先查全科讨论的重病号，而后分组查房，就是主管医生查自己的管床病人。如果是术科医生，一般查房后，就上台手术了。内科医生，查房时间较长。第四项工作：查房后，开医嘱，书写病程记录，整理病人相关资料，查阅患者最新检查结果；同时还要办理患者的出入院手续等。

第五行工作：需要进行物理治疗的患者，就对他进行治疗：如理疗、磁疗、按摩等。

第六项工作：如果全部事情都做好，还需要对出院病历进行整理归档工作。