第一篇:了解闭经有哪些预防方法
了解闭经有哪些预防方法
月事来潮,能够证明女性拥有着最基本的生育能力,若是一旦出现了月经不调,则很可能会影响到女性的孕育。要是发生闭经的话,那就更不能怀孕了。张家港万红妇科医院专家说闭经是导致不孕不育的一个重要的方面,所以女性一定要多多预防闭经发生。
1、忌多产房劳
妇女在年轻时,早生多育,或房事过频,会损伤肝肾,以致肾精亏损,肝血虚少,无精化血,血海不盈,冲任失养,可逐渐形成闭经。另外,还应减少或避免人工流产,刮宫时不宜过重及过度,尤防反复搔刮,以免影响子宫内膜的增生,导致闭经。
2、忌临经涉水感寒
月经期或月经前期及产后,血室正开,此时若冒雨涉水,或衣薄劳作感受寒邪,血为寒凝,寒则收引,使血管收缩,加重血液凝滞,便形成了闭经。所以月经前后及产后,防止受凉、淋雨,注意保暖是重要的,以免发生闭经及其他月经失调。那么女性闭经该如何预防呢?
3、忌哺乳期过长
哺乳期一般在1周岁以内为宜。哺乳期过长,一方面不能满足婴儿的需要,另一方面则消耗母体的正气,逐渐造成营养不良,影响下丘脑部及垂体激素的合成和分泌。
4、忌情志不调
正常的情绪活动有利于促进人体健康,情志异常则有损脏腑的生理活动,导致疾病发生。现代医学认为,过度精神紧张、恐惧和忧虑、生活环境改变等,可引起中枢神经系统与下丘脑功能失调,从而影响内分泌轴功能,往往先出现排卵功能障碍,然后发生卵泡成熟障碍,而导致闭经。
以上就是闭经的一些预防方法,相信大家都有所了解,希望大家在生活中能够积极做到预防工作,闭经虽然说是女性无法回避的一个生理过程,但若是过早出现则是一种病态,女性要做好防范。
第二篇:闭经论文
妇科常见病——闭经
第一临床学院
08骨伤一班
郭金汶
20080102017
【摘要】:本文通过研究中西医参考文献,将文章分为概述,病因病机,诊断,鉴别诊断,辨证论治,预防六个方面。文章主要从中西医两种角度论述闭经的病因病机和辨证论治。中医把闭经分文六个症型都有其相应的治疗原则及代表方剂,而且还可通过针灸治疗。西医则通过对子宫,卵巢,垂体等做理化检查从而得出结论,做出相应的治疗方案。闭经这一病症是可以预防的。【关键词】:闭经,病因病机,诊断,辨证论治,预防
【概述】
1.定义 闭经是指年龄超过16岁(有地域差异),第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者;或以往曾建立正常月经,但此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来周期计算停经三个周期以上者。前者称为原发性闭经,后者称为继发性闭经。
2.本病特点
闭经一直是世界性关注的疑难病症,它不是一个独立疾病,而是许多疾病的临床表现,故以症状命名。
3.分类(1)按照病变解剖部位分类 可分四种a子宫性闭经 b卵巢性闭经c垂体性闭经d中枢神经—下丘脑性闭经
(2)按促性腺激素水平分类(3)按毕竟严重程度分类 【病因病机】
1.中医病因病机 有虚实两个方面,虚者多因精血不足,充任不冲,血海空虚,无血可下;实者邪气阻止,冲任受阻,脉道不通,经血不得下行。常有肾虚,脾虚,血虚,气滞血瘀,寒凝血瘀,痰湿阻滞等所致。
2.西医的病因病机 主要机制:下丘脑—脑垂体—卵巢—子宫 其中的任何一个环节障碍均可导致闭经,一下丘脑功能失调最为常见。(1)下丘脑性闭经:病因复杂,常见病因如下:a功能性障碍 b器质性疾病 c 体重下降和营养缺乏 d 全身性消耗性疾病 e 过剧运动 f 内分泌功能异常
(2)垂体性闭经:多因垂体促性腺激素分泌失调影响卵巢功能而导致闭经。常见病因如下a 垂体前叶功能减退 b 垂体肿瘤
(3)卵巢性闭经:主因卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而至闭经。常见疾病如下;a 先天性卵巢发育不良或缺如 b 卵巢早衰 c 卵巢切除或组织被破坏 d 卵巢功能性肿瘤 e 多囊卵巢综合征
(4)子宫性闭经:多因子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应而致。常见病理情况有a 先天性子宫缺陷 b 子宫内膜损伤c 子宫内膜炎 d 子宫切除后或子宫腔内放射治疗后 【诊断】 病史
(1)有严重产伤史,如难产,产后出血等。(2)接受过激素或反放射治疗史(3)营养不良史和精神创伤史(4)有急慢性疾病史(5)由人工流产,刮宫史或子宫卵巢切除史(6)滥用避孕药史(7)有长期哺乳史
2.症状:排除生理性闭经,月经停闭6个月以上。闭经本身是一种症状,本身不难诊断。但要判断闭经可以通过其特征来判断 :(1)伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。(2)伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。(3)伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。(4)伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。(5)伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。
3.体征 原发性闭经多为功能性病变所致,继发性闭经多由器质性病变所致。检查时要注意全身发育
状况,有无畸形;测量身高体重,四肢躯干比例,五官生长特征;观察精神状况,智力发育,营养和健康情况。妇科检查应注意生殖器官的发育,有无先天性缺陷,畸形,第二性征发育情况,乳房有无溢乳等。
4.闭经的定位检查
(1)孕激素试验(2)刺激素试验(3)促性腺激素试验(4)垂体兴奋试验 5.辅助检查(1)基础体温测定(2)阴道脱落细胞检查(3)内分泌测定(4)宫颈粘液涂片检查(5)药物撤退试验(6)了解性刮宫:适用于已婚妇女(7)子宫输卵管碘油照影(8)宫腔镜检查:可精确诊断宫腔粘连(9)超声或腹腔镜检查:对诊断多囊卵巢综合症等有价值。【鉴别诊断】
早孕:除停经以外,可有恶心呕吐,倦怠厌食,嗜睡等妊娠反应。妇科检查子宫增大变软,尿妊娠试验阳性。可经超声波协诊。【辨证论治】
1.中医方面
原则:虚者补而通之,实者泄而通之。虚实夹杂者,补中有通,攻中有养。他病而致闭经者,先治它病,病愈经水自通。
常见证型有:(1)肾虚型闭经。a 肾气虚
月经初潮较迟,或月经后期量少,渐至经闭,眩晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数,性欲淡漠,舌淡红苔薄白,脉沉细。治宜补肾益气,调血养经,方用大补元煎等。b 肾阴虚 月经初潮来迟,或月经后期量少渐治闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,或足跟痛,手足心热,甚则潮热盗汗,心烦少寐,颧红唇赤,舌红少苔或无苔,脉细数。治则滋肾益阴,养血调经 方用左归丸 c 肾阳虚 月经初潮来迟,或月经后期量少渐治闭经,头晕耳鸣腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,夜尿多,大便溏薄,面色灰暗,舌淡苔白脉沉细。治则温肾助阳,养血调经。方用十补丸(2)脾虚型闭经
月经停闭数月,肢倦神疲,食欲不振,脘腹胀满,大便溏薄,面色淡黄,舌淡胖,苔白腻,脉缓弱。治则健脾益气,养血调经。方用参苓白术散。(3)血虚型闭经。
月经停闭数月,头晕目花,心悸怔忡,少寐多梦,面色不华,气短懒言,毛发、肌肤缺少光泽,舌淡苔少,脉细。治宜补血养血,活血调经。方用小营煎等。(4)气滞血瘀型闭经。月经停闭数月,小腹胀痛拒按,精神抑郁,心烦易怒,胸胁胀满,嗳气叹息,舌暗有瘀点,脉弦涩,治宜理气活血祛瘀,方用膈下逐瘀汤等。(5)痰湿凝滞型闭经。月经停闭数月,形体肥胖,脘闷,倦怠,食少,呕恶,带下量多色白,舌苔白腻,脉弦滑。治宜祛痰燥湿,活血通经。方用丹溪治湿痰方等。(6)寒凝血瘀型闭经。月经停闭数月,小腹冷痛拒按,得热则痛缓,形寒肢冷,面色青白,舌紫黯苔白,脉沉紧。治则温经散寒,活血调经。方用温经汤等。
还可以用针灸方法治疗:在针灸学中,闭经分为两个证型1.血枯经闭 治法养血调经,以任脉及足阳明经脉为主。主穴:关元,归来,脾俞,足三里。配穴:气血不足加气海,胃俞;肝肾不足加肝俞,肾俞;潮热盗汗加太溪;心悸加内关;纳呆者加中脘。操作:毫针补法,可施灸。(方义:关元为任脉与足三阴经交会穴,可补下焦真元而化生精血,足三里归来为胃经穴,配脾俞健脾胃而化生气血。血海充盈,月事自能按时而下。)2 血滞经闭 治法:活血调经。以任脉及足太阴,足阳明经穴为主。主穴:中极,归来,三阴交,合谷。配穴:气滞血瘀加学海太冲;痰湿阻滞加阴陵泉,丰隆;寒凝加命门,神阙;胸胁胀满加膻中,内关。操作:毫针泻法,寒湿凝滞者可施灸法。(方义:中极为任脉穴,能通调冲任,疏通下焦。归来,合谷,三阴交通胞脉而调和气血。气调血行,冲任调达,经闭可通。)
2.西医方面
闭经检查项目
@子宫检查:(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外
闭经的诊断步骤 先天发育异常,必要时取卵巢活检。(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
@卵巢功能检查:(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。@ 垂体功能检查:(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml,应进一步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。@染色体检查:除外性发育异常。
治疗(1)全身治疗(2)病因治疗 a 先天性畸形如处女膜闭锁等可手术治疗,使经血流畅。b 生殖道结核给予抗结核治疗 c 垂体后卵巢肿瘤在诊断明确后根据肿瘤部位选择治疗措施 d 宫颈宫腔粘连可行扩宫术解除粘连并放置节育环,给予抗感染治疗。(3)激素治疗 a 正常促性腺激素闭经(Asherman综合症的治疗)子宫颈下分离粘连,插入小儿Foley导管持续七天,保持畅通。大剂量雌激素和孕激素序贯治疗及妊马雌酮每日0.625-1.25mg 连服12天,停药一周后重复用药3—6次 b 低促性腺激素闭经
无生育要求者:采用周期性孕激素治疗;有生育要求者,治疗期间加强监测,警惕可能并发卵巢过度刺激综合症;溴隐亭;甲状腺粉;肾上腺皮质激素;有时需要手术治疗 【预防】
主要是要做到以下几个方面:
1.建议增强体质,提高健康水平。
2.平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳,跳中老年迪斯科舞等。3.避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。
4.经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
5.经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血。经期不服寒凉药。
6.加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。
7.去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药。8.肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。9.养成良好的生活习惯
【参考文献】:《中西医结合妇产科学》(人民军医出版社)
《针灸学》(中国中医药出版社)
《景岳全书 妇人归》
《张氏医通 卷十》
第三篇:了解艾滋病、预防艾滋病
了解艾滋病、预防艾滋病
各位尊敬的老师、亲爱的同学们:
早上好!
我国旗下讲话的题目是:了解艾滋病、预防艾滋病。
12月1日是第23个世界艾滋病日。艾滋病是联合国确定的当今三大国际公害之一,目前,全世界有四千多万艾滋病毒感染者,每年新感染人数高达五百多万,死亡三百多万。中国艾滋病的流行趋势处于世界第14位,在亚洲排名第二位。艾滋病病毒感染者每年以40%的速度在递增。专家预测,如果缺乏有效的控制,再过10年,艾滋病将成为中国的“国家性灾难”。
爱滋病目前是一种不治之症,又称“后天免疫缺乏症候群”,是由爱滋病毒引发的疾病。艾滋病病毒的传播途径主要包括血液、母婴遗传和两性不正当行为等。这种疾病会破坏人类的免疫系统,使人类失去抵抗疾病的能力,导致病毒、原虫、细菌、霉菌等可轻易侵入人体,引发各种疾病及发生恶性肿瘤,最后百病俱发而丧失宝贵之生命。艾滋病是死神最有力的呼唤,艾滋病是人类活着的最大的栅栏;它的入侵无法阻挡,它的力量,使免疫系统毁于一旦。它能让人毫发无伤,却能让人带着痛苦走向死亡。艾滋病可以毁掉一个人的前途与希望。篮球巨星“魔术师”约翰逊因艾滋病而失去光芒,南非总统曼德拉的儿子因艾滋病让父亲狼狈不堪,一代作曲大师高峰因艾滋病而不幸身亡。
艾滋病已经不仅仅是卫生问题,更是发展和安全问题。因此,关注艾滋病,可以让许多人逃离死神的魔掌。联合国将2009年至2010年世界艾滋病日的主题确定为:“普遍可及和人权”,意在强调实现艾滋病预防、治疗、关怀和支持的普遍可及是保护人权的当务之急。所以我们要积极传播艾滋病防治知识和防治政策,倡导积极向上的理念和文明健康的生活方式,来远离爱滋病。这里,我对同学们提几点要求:
1、树立正确的人生观、价值观、审美观,努力学习,追求进取,避免空虚无聊,正确交友,把握自己的行动,做到洁身自好,以免感染艾滋病。
2、娱乐场所是艾滋病传播的高危地带。因此,我们要养成良好的生活习惯、行为习惯,不喝酒,毒,不涉足青少年不宜进入的场所,包括歌舞厅、游戏厅、网酒吧等地方。
3、另外我们还要注意马路卫生,不到街边小店扎耳朵眼,不找街头牙医拔牙补牙,不到没有消毒措施的诊所注射等等。
同学们,我们作为未来人类健康的卫士,积极预防爱滋,这不仅是我们保护自身健康的需要,这更是我们义不容辞的责任!
我的讲话完了,谢谢大家!
第四篇:了解说明文的方法
了解说明文的方法
阅读说明文时,边读边标出文章所使用的说明方法,然后总结主要使用了哪些方法,并进而分析这些说明方法对准确说明事物特征所起的作用。
一 列数字
有时为了便于从数量上说明事物的特征,往往用一些数字来准确地、科学地加以说明。例如《死海不死》一文中说明死海的长、宽、深的文字。《雄伟的人民大会堂》一文中。也用一些列数字来说明庄严的人民大会堂是首都最宏伟的建筑之一。
二、作比较
为了说明某些抽象的或人们比较陌生的事物,用具体的或大家比较熟悉的事物进行比较,往往能增强说明事物的效果。例如《雄伟的人民大会堂》一文中,为了说明宴会厅的建筑面积,作者运用了作比较的方法:“有五千个席位的宴会厅又是另一番景象。它的面积有七千平方米,比一个足球场还大,设计的精巧也是罕见的。”
三、打比方
用人们熟知的事物做比喻,可使要说明的事物具体形象,有助于人们了解被说明事物的特征。比如《中国石拱桥》一文的开头写道:“石拱桥的桥墩成弧形,就像虹。”这个比喻一下子就抓住了石拱桥的特征。
四、举例子
就是用列举事实的方法,把比较复杂的事物或抽象的事理说的具体明晰、通俗易懂。例如《向沙漠进军》一文中,就举出了新疆和内蒙古沙荒区治沙成功的事,说明:“沙漠是可以征服的”。
分类说明法:也叫分类别。要说明事物的特征,往往从单方面不易说清楚,可以根据形状、性质、成因、功用等属性的异同,把事物分成若干类,然后依照类别逐一加以说明。运用分类说明法,要按照一定的标准,对事物和事理的不同方面加以说明。
下列句子使用了什么说明方法?
1、不少人看过大象,都说大象是很大的动物。其实还有比大象大得多的动物,那就是鲸。
(举例子 做比较)
2、我国捕获过一头四万公斤重的鲸,有十七米长。(列数字)
3、鲸的鼻孔长在脑袋顶上,呼吸的时候浮上海面,从鼻孔喷出来的气形成一股水柱,就像
花园里的喷泉一样。(打比方)
4、不用种类的鲸,喷出的气形成的水柱也不一样:须鲸的水柱是垂直的,又细又高;齿鲸的水柱是倾斜的,又粗又矮。(作比较)
第五篇:闭经定义和分类教案
闭经定义和分类
1.2.【病因及治疗】
1.原发性闭经
少见,由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。
(1)米勒管发育不全
先天性无子宫、无阴道;性腺发育正常,第二性征正常
治疗:阴道成形术
(2)性腺发育不全:占原发性闭经的35%。分为染色体正常或异常两类。
★特纳综合征:性染色体异常引起,缺少一个X染色体或其分化不完全。表现为卵巢不发育,原发性闭经及第二性征发育不良。患者身材矮小,常有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外翻、胯高耳低、鱼样嘴等临床特征。
★单纯性腺发育不全
2.继发性闭经
发生率较原发性闭经至少高10倍。
病因复杂,根据控制正常月经周期的4个主要环节,以下丘脑性闭经最常见,依次为垂体、卵巢及子宫性闭经,分别占继发性闭经的55%、20%、20%及5%。
(1)下丘脑性闭经:是最常见的一类闭经,以功能性原因为主。
1)紧张应激:精神创伤、环境变化、紧张应激状态;盼子心切或 畏惧妊娠等强烈的精神因素也可发生假孕性闭经。
2)体重下降:中枢神经对体重急剧下降极为敏感,不论单纯性体重下降(指体重减轻标准体重的15%-25%)或神经性厌食均可诱发闭经。
3)过剧运动:初潮发生和月经的维持有赖于一定比例(17%-20%)的机体脂肪,若运动员肌肉/脂肪比率增加或总体脂肪减少可使月经异常。另外,运动剧增后GnRH 的释放受到抑制而引起闭经。
4)药物:长期应用吩噻嗪衍生物(奋乃静、氯丙嗪)、利血平以及甾体类避孕药,偶尔也可出现闭经和异常乳汁分泌。
(2)垂体性闭经:
1)垂体梗死:常见的为Sheehan综合征。由于产后出血休克,垂体缺血坏死,导致促性腺激素分泌细胞、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞发生坏死。
临床表现:闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状,第二性征衰退,生殖器官萎缩,还可出现畏寒、嗜睡、低血压及基础代谢率降低。
治疗:替代治疗
2)垂体肿瘤: 催乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤。不同类型的肿瘤可出现不同症状,但都有闭经表现,这是因为肿瘤压迫分泌细胞,使促性腺激素分泌减少所致。
常见的催乳素肿瘤引起闭经溢乳综合征。
治疗:溴隐亭、手术
(3)卵巢性闭经
1)卵巢早衰:40岁前绝经者称卵巢早衰。表现为继发闭经,常伴更年期症状,具低雌激素及高促性腺激素特征。
治疗:激素替代治疗
2)卵巢切除或组织破坏:双侧卵巢已切除或经放疗破坏卵巢组织,导致闭经。严重的卵巢炎也可破坏卵巢组织而闭经。
3)卵巢功能性肿瘤:产生雄激素的睾丸母细胞瘤,由于过量的雄激素抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能而闭经。分泌雌激素的颗粒-卵泡膜细胞瘤,因持续分泌雌激素抑制了排卵,使子宫内膜增生过长而短暂闭经。
4)多囊卵巢综合征:由于LH/FSH比率高于正常;雄激素产生过多,表现为闭经、不孕、多毛和肥胖,且双侧卵巢增大,持续无排卵。
治疗:助育、促排卵
(4)子宫性闭经
1)Asherman综合征:子宫性闭经最常见的原因。人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起,尤其当伴有感染时,更易导致宫腔粘连或闭锁而闭经。
治疗:分离粘连,必要时上环,人工周期3月
2)子宫内膜炎:结核性子宫内膜炎时,子宫内膜遭受破坏易致闭经。
3)子宫切除后或宫腔放射治疗后:手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜而闭经。
【诊断】
闭经只是一种症状,诊断重点是①寻找闭经的原因,即下丘脑-垂体-卵巢轴的调节失常发生在哪一环节,然后②再确定是何种疾病所引起。
1.询问病史
询问有无先天性缺陷以及家族史、月经史。已婚妇女则需注意其生育史及产后并发症。发病前诱因如精神因素、环境改变、体重增减、剧烈运动、各种疾病及用药影响等。
2.体格检查
检查全身发育状况,五官生长特征;妇科检查内、外生殖器的发育,有无先天性缺陷、畸形,腹股沟区有无肿块,第二性征如毛发分布、乳房发育是否正常,乳房有无乳汁分泌等。
3.辅助检查
(1)药物撤退试验(2)子宫功能检查
(3)卵巢功能检查(4)垂体功能检查