第一篇:程宏宇亲子读书会后感
朗朗书声,朗朗乾坤
——亲子读书会后感
“叮零零.........”上课了,精彩的时刻也快到了——王一梅阿姨要与我们见面了。
王阿姨来了!
我们全班都非常高兴,都连忙说“王阿姨好”特别是黎辰江的特写一声“weloome”,笑倒了全班。王阿姨和我们认识了下,便说广播的时候,我们再一次“见面”。
广播里先传来了杨校长洪亮的声音,接着就是王阿姨与我们的对话了。
王阿姨问我们想不想成为作家,我们全班都异口同声地说“想”接着问各年级阅读的书。然后便介绍成为作家的方法了。第一个刚法是观察生活,王阿姨描述了她的经历后,我非常想像王阿姨那样——与动、植物对话。第二个方法是想象,由于麦克风制造的一点儿杂音,所以我没太听清,但是我知道描写人物后还得有一个故事!因此,一个作家的相象力是作家必备的。第三个方法,也就是最关键的一部分——感情。如果没有了感情,这个故事就不能打动人心了。
然后进入了提问的环节,一个个问题,都没难倒王阿姨,王阿姨真厉害!
虽然亲子读书会仅仅用了两节课时间,我却觉得很漫长。
第二篇:子宫肌瘤-----程宇宏总结
子宫肌瘤-----程宇宏总结
沈绍功应用调肾法治疗子宫肌瘤的经验心得 沈师临证以调肾立法,佐以活血化瘀,软坚散结。肾为先天之本,元气之根,主藏精气,在五脏六腑中惟独肾脏既阴又阳,既水又火,是人体生命活动的原动力。调肾者必调阴阳。由于阴阳互根,阳衰可及阴,阴损可及阳,故当遵循景岳之训:“善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”即在温补肾阳时,稍配滋阴之品,如枸杞子、女贞子、旱莲草、杜仲、寄生辈。在滋补肾阴时,稍佐温阳之品,如蛇床子、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天类。临证时应用“调肾法”,一般以杞菊地黄汤为基本方,再佐以1~2味温阳之品。其中生地滋肾阴为君,以黄精易山萸肉伍枸杞子滋肝肾之阴,且兼补脾气,系气阴双顾,山药滋脾肾之阴为臣,4味相得益彰,肝、脾、肾阴俱滋;泽泻、云苓,淡渗利湿,滋而不滞为佐;丹皮、菊花,清泄虚火,温而不炎为使;伍1~2味温阳之品,常用蛇床子、仙灵脾以阳中求阴。然后再随证和随病加味,成为有效的调肾基本方。子宫肌瘤与内分泌紊乱有关,沈师还多用经验方“二仙汤”化裁。方用仙灵脾、蛇床子(因仙茅温燥有小毒,故以蛇床子代之)、知母、黄柏、当归、巴戟天各10g。临证加味:如行气活血透窍,调整大脑皮层功能加石菖蒲、郁金各10g;调肾阴阳加生杜仲、桑寄生各10g;调理冲任加泽兰、鸡血藤各10g;升清降浊加川芎、川牛膝各10g;宁心安神加炒枣仁15g,夜交藤30g;补而不滞加茯苓、陈皮各10g。瘀血闭阻,郁久成,沈师常用“桂枝茯苓丸”加减。桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁、香附、当归、鸡血藤各10g,红花5g,丹参30g。“桂枝茯苓丸”有成药,其服法为经期汤剂每日2次送服成药,平时汤剂每剂煎2次,分2个晚上服,上下午各服成药。软坚散结可用夏枯草、海藻各15g,山慈姑、浙贝母各10g,生牡蛎30g。以上诸药随证选加,与调肾法配合可大大提高消的疗效。案例:徐某某,37岁,近半年来经潮如崩,近旬方尽,经行腹凉且痛,腰酸下坠,五心烦热。经后神疲乏力,形寒怕风,纳便尚调,夜寐亦酣。检查诊断为“多发性子宫肌瘤”。如怀孕6周大小,西医动员手术切除,因恐惧而服中药百消丹等成药,活血化瘀汤剂,经量不减,肌瘤不小而来诊。检查:苔薄黄,质较红,脉沉细,尺部弱。辨证:舌红脉细尺弱虚证之象。肾司天癸,肾阳不振,形寒腹凉,烦热经崩,肾亏则腰下坠,神疲乏力。其病在肾,证属阴阳失调,水火俱亏。诊断:肾阴阳俱亏证,子宫肌瘤。治法:调肾阴阳,宗《医级》“杞菊地黄汤”出入。枸杞子、白菊花、生地、蛇床子、黄精、丹皮、当归、仙灵脾、桂枝、茯苓、白芍、仙鹤草各10g,川断15g,三七粉3g。上方每日1剂,水煎分2次服。服药1剂,月经来潮,共服7剂,经行已尽,经量明显减少,烦热腰酸均有缓解。嘱服杞菊地黄胶囊和益母草膏,至下月经临再服原方,坚持调理,3个月后复诊,月经已正常,症状亦消失,苔薄黄,脉弦细。B超复查,子宫肌瘤数量明显减少,体积缩减,现仅存3个,最大1.8cm。上方加生杜仲、桑寄生、山药、山慈姑各10g,5剂。共研细末,装入1号胶囊,每日3次,每次5粒。坚持服药半年,带病友门诊,告之B超检查子宫肌瘤完全消失。按语:本案无气滞血瘀证候可辨,反以肾亏阴阳失调所见,症脉均显,故不能绳之以疏通,以免更伤其正。用“杞菊地黄汤”佐“阳中求阴”而调肾之阴阳,兼以柔肝。滋阴者生地、黄精、枸杞子;温阳者仙灵脾、蛇床子、川断;双补者杜仲、寄生;柔肝用当归、白芍、白菊花;丹皮清肝止血又定痛,仙鹤草补气止血又健脾,三七和血止血又疗痛。再投“桂枝茯苓丸”专治子宫肌瘤的两味主药,桂枝温中调经,阳中求阴,云苓健脾宁神配山药脾肾同治。全方突出调肾,兼顾肝脾,配伍全面,相得益彰,故收桴鼓之效。子宫肌瘤--沈绍功--二仙汤合桃红四物汤
病史:时右,28岁,初诊节气,小暑。
近年经潮提前,量多色暗,夹有血瘀块。妇科B超检查发现子宫多发肌瘤,最大3.1×4.2cm,惧怕手术,服过桂枝茯苓丸及中药活血化瘀,软坚散瘤诸法,肌瘤不消,日渐见长,查网求治。刻诊经行3天,量多暗块。小腹隐痛,腰酸明显,心烦失眠,苔薄黄,舌质红,脉细数。
讲解与互动:
这什么病?五心烦热什么病?她手足脚心不热,但心烦,说明她阴虚。对不对?而且阴虚定位在哪呢?
学生:“心。”
哎!定位在心。有血块,经量多,有什么?
学生:“有瘀。”
对!有瘀,有瘀血。血不归经,她月经量就多了。经量多不一定止血呀!有瘀血,有瘀块的通因通用。越给她活血,血归经了,月经量就少了。什么方子?想一想什么方?最简单。腰酸,心烦,阴虚,失眠。昨天我讲了个方子,简单的方子。还记得吗?
学生:“交泰丸。”
哎!交泰丸。首先心烦要想到“交泰丸”,离不开黄连和肉桂,3∶1。通经还用什么药?刚才讲过,要活血化瘀。什么药?
学生:“杞菊地黄汤。”
杞菊地黄汤可不是活血化瘀。是不是我讲错了?
学生:“鸡血藤、香附。”
香附能用呀!没错。香附是理气,通过理气来化瘀是对的。但也要加上化瘀的药。化瘀的主方是什么?
学生:“桃红四物汤。”
哎!桃红四物汤。
脉案:
中年时妇,多发子宫肌瘤,最大3.1×4.2cm,经行提前,量多色暗,夹有瘀块,小腹隐痛,腰酸明显,心烦失眠,纳便尚调,苔薄黄,舌质红,脉细数,肾亏阴阳失调,瘀阻胞宫,聚成癥瘕。治拟调肾阴阳,化瘀消癥,试投上海经验方“二仙汤”合《医宗金鉴》“桃红四物汤”出入。
处方:
仙灵脾5g
知母10g
黄柏10g
当归10g
补骨脂10g
红花10g
桂枝10g
云苓10g
山慈菇10g
丹参30g 苏木10g
生地10g
川芎10g
生栀子10g
炒枣仁30g
夜交藤30g
“二仙汤”不用仙茅。仙灵脾也叫淫羊藿,它也是温燥的药,但仙灵脾调肾阴阳这是非常好的药,所以要控制用量,就用5g;而且仙灵脾特别轻,你用多了,病人就不好熬了。
当医生呀一定要知道药,生药不知道没关系,饮片一定要熟呀!否则你很难呀!心中无数。比如我讲一个药马勃,你不知道药,用3g马勃了不得了,一熬一大堆。马勃像海绵一样很轻呀!用1g就够了。对不对?这个脑子里面饮片要记得。仙灵脾只能用5g。桂枝、云苓、丹参是引到肌瘤的引经药。里面加了个特殊药,苏木。苏木一般外科医生用,跌打损伤。但是苏木是个活血止痛的药,调经用苏木就是祛瘀生新。月经量多她有瘀块,苏木用了以后,血就归经了,经量反而少了。苏木用在心血管病这是个特殊药,既能活血又能止痛,这是心血管病我一个特殊的用药。不睡觉加了川芎。
滋阴为主,滋阴里面它的窍门,滋阴药就是用了生地,一味生地来滋阴;另外滋阴的药就用知母、黄柏。肾阴不足肯定相火上炎,知母、黄柏降相火,这是中医的一个窍门。它不是滋阴药,但通过降相火来达到滋阴的目的,这很巧妙。所以滋阴,肾阴不足,滋阴就是用了一个生地,在用了知母、黄柏通过降相火来滋阴。阴中求阳用的是补骨脂和5g的仙灵脾。上海的“二仙汤”治疗高血压,很出名的方子。这是符合我们家里讲的调肾阴阳,可惜就用了仙茅。现在我把调肾阴阳这个二仙汤呢用途给它扩大了,非但治疗高血压,包括现在治疗子宫肌瘤,妇女的痛经,不孕不育,都可以用“二仙汤”;男子也用,男子的更年期更难治,只要符合调肾阴阳的原则同样可以用“二仙汤”。
结果:
上方每日1剂,水煎分2次服,连服14剂。3天时经行,5天经净,量减块少,腹痛心烦已止。腰酸减轻,失眠好转。阴阳渐调,效不更法,再增调肾化瘀之力。上方去生栀子、川芎加菟丝子10g、狗脊10g、三七粉(冲)3g,嘱每晚服1汁,经期早晚服,再加宫瘤宁胶囊。第2个月经周期复诊,经行已不提前,如期而至,瘀块未见,小腹不痛,心烦不显,夜寐已酣。苔薄黄,脉弦细。上方去炒枣仁、夜交藤、生地黄、狗脊、菟丝子加生杜仲10g、桑寄生10g、白花蛇舌草30g、三七粉改为6g,如法煎服。第3个月经周期复诊,经潮已调,无明显不适,B超复查肌瘤减少缩小,最大为2.1×2.3cm。嘱上方配成水丸,加宫瘤宁常服,半年后陪病友门诊,述2次B超,肌瘤消失,一年后喜得一子。
按语:
1、常法消肌瘤均系活血化瘀,温通软坚,疏忽调肾,故效不显。“二仙汤”调肾阴阳可消肌瘤,但要改组:仙茅温燥应去,仙灵脾只用5g,再加菟丝子、生杜仲、桑寄生可增效。狗脊治腰痛也可调肾。
2、瘀阻胞宫,化瘀为要,“桃红四物汤”切证,再加入苏木、丹参、三七增效。
3、桂枝、云苓、白花蛇舌草可谓肌瘤阴经之品。肌瘤缓图效方丸剂可用。本案多发肌瘤,3个月经周期便消,后又得子。子宫肌瘤特效验方【组方】银花25克,土茯苓30克,黄柏18克,夏枯草25克,连翘20克,诃子15克,半枝莲20克,野菊花25克,元胡15克,乌药15克,车前子15克,泽泻25克。【服法】水煎服,日服3次,一个疗程3剂,2个疗程搞定。严重的自己视病情加疗程。万应消瘤散治疗子宫肌瘤 党参270g,杜仲270g,鹿角片60g,醋香附180g,官桂90g,小茴香45g,干姜90g,当归270g,川芎90g,赤芍180g,蒲黄270g,五灵脂180g,昆布270g,海藻270g,路路通150g,地鳖虫90g,水蛭45g,莪术45g。用法:将上药研末过筛,密封贮藏。每次服10g,每日早中晚餐前30min各服1次,服后饮白酒10ml。忌生冷。连续服用3个月,治疗期间停用其他药物。万应消瘤散和桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤有确切疗效;万应消瘤散疗效优于桂枝茯苓胶囊;两组瘤体大小分层疗效比较中,6cm 3 以内的瘤体用万应消瘤散疗效明显优于桂枝茯苓胶囊,6cm 3以上者虽然疗效略高;瘤体大小的分层疗 效比较中,治疗6cm 3 以内瘤体的疗效明显优于6cm 3 以上者,提示瘤体越小,疗效越高,这正说明治疗肿块“早发现,早治疗”原则的重要性。万应消瘤散方中党参健脾益气;鹿角片、官桂、杜仲补肝肾,暖下元而调补冲任;少腹逐瘀汤活血祛瘀;温经止痛;昆布、海藻化痰软坚散结;路路通、地鳖虫、水蛭、莪术破血逐瘀,消散结。诸药合用,共奏活血化瘀,破积消之功。本方贵在药量轻微,皆因子宫肌瘤乃顽固之疾,应徐图缓攻,假以时日,“以岁月求之”,若施以重药猛剂,耗损正气,病必不得解。服药期间,应避免精神刺激和劳累。痊愈后,适当用金匮肾气丸调理善后,避免复发或变生它证。名医名方--加味生化化瘤汤(子宫肌瘤)黄海龙 丹参15克,益母草10克,制香附10克,当归10克,炮姜10克,川芎10克,桃仁10克,甘草10克,三棱10克,莪术10克,制乳香5克,制没药5克。煎服。功效
活血化瘀,软坚散结。
主治
子宫肌瘤、卵巢囊肿,证属寒凝瘀血者。
临床上对寒凝瘀血的子宫肌瘤、卵巢囊肿屡试屡验。
加减
如久病多虚,气血不足,酌加玉屏风和四物汤;若在服中药的同时,配合使用桂枝茯苓胶囊,可以增进疗效,缩短治疗时间。“宫瘤汤”治子宫肌瘤
当归尾18克,炮山甲9克,桃仁12克,莪术9克,香附9克,川牛膝12克,王不留行12克,三棱9克,炒薏仁30克,车前子15克,皂角刺10克。
随症加减:气虚加党参12克,生黄芪30克;气阴二虚加太子参12克;血虚加鸡血藤12克,炒白芍15克;脾虚加焦白术15克,茯苓12克;肝肾阴虚加枸杞30克,旱莲草10克。
用法:上方水煎400毫升,每次服200毫升,早晚空腹分服。每月经期停服,经后继续服用,20~30剂为一疗程。
病案:女,30岁,婚后3年未孕,经B超检查为子宫肌瘤,大小4.1cm×3.2cm。月经14岁来潮,周期35天左右,经血量多,持续8~10日,有血块,经行下腹疼痛,并腰痛腿酸。西药曾用丙酸睾丸酮等治疗,效不佳。
刻诊:月经已净,面白乏力,舌淡红苔薄白,六脉沉细,诊断为少腹癥瘕,属虚实夹杂症,治当攻补兼施,立方宫瘤汤加减。
组方:当归24克,生黄芪18克,三棱9克,莪术6克,党参12克,车前子10克,炒白芍12克,皂刺5克,鳖甲12克,川牛膝10克,甘草5克,水煎空腹服,每日1剂,连服20剂,经期停服。
二诊,患者药后经期缩短,经来量少,已无腹痛、腰酸,B超查肌瘤2.5cm×1.7cm,瘤体明显缩小。续以前方,加浙贝母9克,夏枯草9克,嘱其每月经后服20剂,见经停药。
此患者连续服药3个月后症状消失,半年后妊娠,举一女婴,足月分娩。
临床观察,本方对肌瘤小者与壁间肌瘤治疗效果较好。
桂枝茯苓丸配经验方三则治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿
彭坚 桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。加减法:子宫肌瘤加血竭末3g(冲服),干漆5g,没药10g,五灵脂10g,穿山甲5g,桃仁10g,制大黄10g;卵巢囊肿加三棱10g,莪术15g,海藻10g,甘草10g,炮甲5g,皂角刺10g,牵牛子10g;有明显的热象加金银花30g,蒲公英30g,马鞭草30g,败酱草30g,白花蛇舌草30g等;局部包块较大则加黄药子10g,山慈菇10g,土贝母10g,蚤休10g,刘寄奴12g,天葵子10g,石见穿15g等;附件有包块,按之有囊性感,常伴有少腹胀痛或冷痛,可用桂枝茯苓丸合己椒苈黄丸,即加防己10g,椒目10g,大黄5~10g,葶苈子10g卵巢囊肿的加减法,出自本人的经验方,主要是四个药对,七味药,即京三棱配莪术,海藻配甘草,穿山甲配皂角刺,皂角刺配牵牛子。首先说第一个,三棱配莪术是很常用的药对,三棱走血分,莪术走气分,擅长理气活血,有很好的开破作用,但是有很多人畏惧用三棱,经过张锡纯先生《医学衷中参西录》有关三棱、莪术的专论,这个误解得以澄清。我在临床上使用京三棱常用量是10g,莪术用量较大,治疗慢性胃炎和闭经时都用到30g,没有发现什么副作用。莪术配急性子也有很好的通经作用,急性子就是凤仙花的子,也用到15~30g。莪术配三棱这个药对也经常用于萎缩性胃炎,再配黄芪之类的补益药,有很好的扭转作用。第二个药对是我刚才讲过的海藻配甘草,虽然自古有十八反、十九畏的说法,但其中很多都被证明是不对的,甚至有时候相反的药物相配,使药物之间互相激荡产生强烈的冲击作用,才能对很多疑难病有更好的治疗效果。但是我们受到一些陈旧性观念的影响,经常不敢大胆使用。《神农本草经》记载海藻“主瘿瘤气”、“癥瘕坚气”,现代研究证实海藻能使卵巢增厚的包膜软解,有促使病态组织崩溃和溶解的作用。但是海藻的药效较低,配之以相反的甘草,则相互激荡而药效大增。沈仲理先生说:“近年大量医学文献证明,海藻、甘草同用对一些病理性肿块,确能增强其消散软坚作用,其机制值得今后进一步研究。”第三个药对是穿山甲配皂角刺,这是外科名方仙方活命饮中的一对主要药物,能够消肿溃坚、排脓解毒。痈疽脓毒与囊肿的炎性包块之类,从机理上看基本是一致的,所以外科的这两味药,用到妇科里面也经常是非常有效的。第四个药对是皂角刺配牵牛子,邵亨元先生说:“附件囊肿虽非痈肿,却酷似痈肿;虽非水潴,而其内容物酷似水潴。故方中用皂角刺、黑丑二味药相辅,既化瘀托毒以消痈,又逐水消潴以除肿,疗效显着。”这个看法对于我们理解卵巢囊肿的中医病机和治法,很有帮助,所以我就将这个治法融会到治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿的方子里面。附件包块的加减法,出自刘云鹏先生的治疗经验,他认为:“桂枝茯苓丸为活血化瘀、缓消癥块之剂,主治寒湿凝阻、瘀血与水阻滞经脉而形成的癥块;己椒苈黄丸为攻坚决壅、分消水饮之剂,主治水走肠间的腹满。桂枝茯苓丸长于活血化瘀,己椒苈黄丸长于攻坚逐水,两方合用,共奏活血祛瘀、逐水化癥之效,适用于血与水结成的附件炎性包块。”病案
女,38岁,3月份因宫外孕手术,5月8日来月经,疼痛,有小血块,至今已经12天,仍然淋漓未净,小腹两侧隐痛,既往检查有子宫肌瘤大小约1.8×40px,卵巢囊肿大小约4.9×110.平素月经量多,时间长,常迁延十余天,白带多,色偏黄,舌暗红,苔薄黄,脉细数。处方以小蓟饮子合八正散:小蓟15g,侧柏叶15g,荆芥炭10g,蒲黄15g,地榆25g,萹蓄10g,瞿麦10g,椿根皮15g,白花蛇舌草30g,败酱草30g,蒲公英30g,皂角刺10g,穿山甲5g。7剂。5月27日二诊,服上方后,月经干净,白带多,颜色偏黄,有腥味,小腹两侧隐痛,舌红,苔黄腻。拟用当归芍药散加减:当归15g,白芍15g,川芎10g,白术15g,茯苓10g,地榆15g,泽泻10g,皂角刺10g,穿山甲5g,刘寄奴15g,败酱草15g,土贝母10g。7剂。6月3日三诊,腹痛消失,白带减少,月经5天后将至,处方既用凉血药,又用加减当归补血汤,以防下次月经出现崩漏的情况,处方:生地榆15g,蒲黄10g,丹皮10g,萹蓄10g,瞿麦10g,黄柏15g,虎杖15g,茜草30g,黄芪30g,当归10g,三七10g,桑叶15g。7剂,嘱行经期亦可服。6月8日四诊,月经刚过,以前每次月经均须十多天,头几天难下,夹有血块,后几天淋漓不尽,此次仅4天即干净,亦无其他不适。现以桂枝茯苓丸加减,缓消子宫肌瘤及盆腔积液,处方:桂枝15g,茯苓30g,丹皮30g,桃仁30g,赤芍30g,三七30g,琥珀20g,血竭30g,三棱30g,莪术30g,穿山甲30g,皂角刺20g,土贝母30g,山慈菇20g,土鳖30g,大黄炭30g,蒲黄炭30g,乌梅炭30g。再用海藻、甘草、败酱草、夏枯草各250g,煎半小时,取浓汁,加陈醋500g,拌炒到以上药物中,收干,研末,为蜜丸,每日二次,每次10g,饭后开水送服。上方服用一个半月后,经B超检查,子宫肌瘤、盆腔积液均已消失,服药期行经一次,也较正常,疾病告愈。但如果没有崩漏的征象,月经不来,或者月经量不是很多的,似乎没有必要用陈醋,但为保险起见,加醋是个最好的选择。加味桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤 桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、乳香、没药、海藻、昆布、鳖甲、三棱、莪术、炮山甲、泽泻、车前子、水蛭、虻虫、红花、丹参、当归、山慈姑、浙贝、牡蛎各50克。体虚者,加党参、黄芪、紫河车;白带多,加白术、黄柏、土茯苓;出血者加三
七、茜草、侧柏叶。用法:蜜丸10克重,每天服3次,每次服1丸。桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿与子宫肌瘤的案例分析
田淑霄不同之处是卵巢囊肿加大量的利水渗湿之品,因囊肿内有液体,所以加利水药效果好。病例1:月经10~15天一次,血量多,色淡无块,今日量稍减,伴有心悸气短,子宫约8cm×5cm×4cm,宫底后方内可见3cm×2cm增强光团,超声提示:子宫肌瘤,左侧输卵管积液。证为脾虚,气血无力,以致月经先期量多,治以键脾益气,软坚散结,消癥,方用归脾汤加减。正值经期先予止血。疏方:黄芪15g,党参15g,仙鹤草15g,生地黄炭30g,藕节炭6g,木香6g,阿胶15g,茯苓10g,茜草10g,炒白术8g,升麻炭6g,龙眼肉20g。4月28日二诊:经血已净,但身体仍感无力,面色好转,舌淡,苔薄白,脉无力。疏方:黄芪15g,党参15g,夏枯草15g,玄参10g,三棱8g,莪术8g,昆布20g,海藻20g,生牡蛎30g,浙贝母10g,甘草6g,予14剂。5月8日三诊:无明显症状,舌脉如前,因月经快来潮,预防出血多,先健脾止血。疏方:黄芪15g,党参15g,茯苓10g,炒白术8g,龙眼肉20g,阿胶15g,甘草6g,鳖甲15g,昆布20g,茜草10g,生牡蛎30g,仙鹤草30g,木香15g,炒枣仁10g,藕节炭30g。予7剂。5月23日四诊:月经五天净,舌正常,苔薄白,脉无力。疏方:黄芪15g,党参15g,夏枯草10g,生牡蛎30g,昆布20g,桃仁10g,桂枝10g,茯苓20g,浙贝母10g,大腹皮15g,泽泻15g,猪苓15g,鳖甲15g,玄参10g,牡丹皮10g,甘草6g。连服15剂。6月9日复诊:6月3日又到某医院做B超检查,子宫正常,宫内回声均匀,超声提示:子宫正常,左侧输卵管积液。舌正常,苔薄白,脉无力,上方再进10剂。病例2:28岁,子宫有一1.8×2的肌瘤,无明显症状,体质好,舌正常,脉弦.治以活血消癥,软坚散结,方用桂枝茯苓丸加味。疏方:桂枝10g,茯苓10g,牡丹皮10g,赤芍10g,生牡蛎30g,玄参10g,浙贝母10g,桃仁10g,鳖甲15g,昆布20g,海藻20g,夏枯草15g。连服月余。复查子宫正常。中药微调三号合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤 赵景芳党参、白术、茯苓、炙枇杷叶各10 g,猪苓、薏苡仁各30 g,半夏、陈皮、桂枝、丹皮、桃仁、芍药各6 g等。用法:1剂/天,2次/天,每次水煎至100 ml口服。月经期停服。中药微调三号==党参、猪苓、白术、苡仁、半夏、陈皮、炙枇杷叶等,而桂枝茯苓丸中桂枝温通经脉而行淤滞,桃仁化淤消,丹皮散血行淤、清退淤热,芍药和血养血,茯苓消痰利水,以助消之力。中药微调三号合桂枝茯苓丸则可在健脾和胃、益气养血的基础上活血化淤、消散结。单用桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效不理想,而中药微调三号合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤,则取得了明显疗效,可以改善月经量过多、月经期延长等症状,可以控制子宫肌瘤生长速度,甚可使瘤体萎缩、消失。紫草消瘤断经汤治疗围绝经期子宫肌瘤:紫草30g、白花蛇舌草30g、夏枯草30g、旱莲草30g、生牡蛎30g、女贞子12g、大小蓟各12g、石见穿15g。加减:月经量偏多者加茜草30g、仙鹤草30g、桑海螵蛸各12g、芡莲须各12g;属热者加地榆12g、侧柏叶12g、椿根皮12g;属瘀者加熟军炭4.5g、炮姜炭4.5g、三七粉3g;子宫肌瘤压迫肠道、腹泻者加白头翁12g;刺激膀胱、尿频涉痛者加金钱草15g、车前草15g;腹痛者加蒲公英30g、红藤15g。3个月1为个疗程。子宫肌瘤属有形之实邪,是以胞中结块为主要特征。围绝经期合并子宫肌瘤者,症结胞中,肾水已亏,肝火偏旺,治疗应遵“五旬经水未断者,应断其经水,症结自缩”的原则,宜攻补兼施,治以清肝益肾,软坚消瘤。本方清肝益肾、软坚消瘤、断经防癌。子宫肌瘤的发生、发展与雌激素水平过高有明显关系。紫草、白花蛇舌草、旱莲草、生牡蛎、夏枯草等5味药配伍平肝清热,消瘤防癌,促断经水,是围绝经期合并子宫肌瘤,缩短经期,减少经量,延长周期,甚至促进其绝经的良药。其中紫草清热凉血,现代药理研究表明有较强的拮抗雌激素作用。
名老中医李可【培元固本散】治子宫肌瘤、卵巢囊肿
红参、灵脂、三
七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川贝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上药以夏枯草、漂海藻、甘草各500克。
【熬膏】,加炼蜜为丸10克,日服3次,每次1丸,肾虚畏寒者,加油桂。
近代大量科学实验,证实本品含有丙种胎盘球蛋白、干扰素、多糖、多种氨基酸、卵巢激素、黄体激素等。有增强人体免疫力,促进生长发育,抗感染,抗过敏,抗癌,升高白细胞,对再生障碍性贫血、白细胞减少症、女性生殖系统发育不良等症,均有较好疗效。
服用方法,采取小量缓补,每服l~1.5克,日2~3次,一周后渐加至每服3克,日2次于饭前服为好。切忌贪图速效而用大量。
兹将临证应用要点简介如下:
【组成】红参、灵脂、三
七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川贝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上药以夏枯草、漂海藻、甘草各500克,熬膏,加炼蜜为丸10克,日服3次,每次1丸,肾虚畏寒者,加油桂。
【主治】子宫肌瘤、卵巢囊肿。用本方治二症70余例,均于2个月内治愈,其中瘤体最大者15公分。治疗痰湿型的子宫肌瘤验方陈皮9克,半夏9克,生姜3片,茯苓9克,苍术6克,胆南腥9克,枳壳6克,神曲6克,香附9克,川芎9克,海藻30克,昆布30克,山慈茹9克,夏枯草15克,牡蛎30克,甘草6克。功效:治疗痰湿型的子宫肌瘤服用方法:水煎服,每日一剂日服三次注明:本方经临床服用后子宫肌瘤消失,疗效确切,子宫肌瘤分淤血型和痰湿型可以服用中成药,淤血型可服用桂枝茯苓丸,痰湿型可服用启宫丸。丹参桃仁治子宫肌瘤效果好:丹参25克,桃仁15克,赤芍20克,橘核20克,三棱10克,山慈菇12克,桂枝12克,香附12克,荔枝核20克。水煎服。辩证治疗子宫肌瘤型不孕验方(1)气滞血瘀,经脉阻滞
第三篇:读书分享会后感
读书分享会后感
阅读是快乐的,阅读的魅力是无穷的,无处不在的。当我还在“名人传记”的十字路口徘徊时,借着这样一个读书分享会让我更欣赏肯尼迪的辉煌,李小权同学讲说了他在肯尼迪身上学到,虽然别人的成功不可以复制,但更让我们坚定了我们的目标。讲到成功,罗丽花同学有着自己不一样的看法,她最近看了一本《头狼法则》,对于团队的管理和头领者对于成功的要领:归零心态——把过去的一切成功归零,不要贪念过去的成功,应该以时时刻刻为起点而迈步向前,让每一天都过得很成功。在眼前大学生的我们,身边总有大多数学生挂科后的借口不是没复习好就是说心情不好等等。要想着在这竞争如此强烈的社会还会有空闲给你解释的机会吗?这些种种借口最终带来的是一事无成。讲到社会,更多人渴望能平平凡凡的活着,即使丑陋仍旧存在。陈丽花同学分享她在《平凡的世界》里的感想,在社会各阶层众多普通人复杂的矛盾纠葛,劳动与爱情、挫折与追求、痛苦与欢乐、日常生活与巨大社会冲突纷繁地交织时代,普通人所走过的艰难曲折的道路也是我们即将要步入的,但主要的不是社会有多恶劣,而是我们在面对生活的挑战时我们怎样在沉重的生活中发掘自己被禁锢的价值,自强不息的命运主旋律。这样的社会必有战胜它的主宰者,谁会是?即使是故事中的人物,严意君同学分享的《逆风飞飏》中的主人翁就是其一,他未受过正规高等教育,多年在歧视中感受地位的卑微,几生几死,在与命运搏斗,从“生而自卑”到“个性飞扬”,告诉我们普通人在逆境下扭转生活的掌舵历炼过程;假如生活欺骗了你,并不可怕,可怕的是你也欺骗了生活。
大学毕业了做什么?我想这是我们这届的各个都头痛的事吧。陈佳楠:最近大学生村官成为热点,虽然说大学生村官制度总体是好的,人民政府用心良苦。但是大多大学生村官在农村根本无法展示自己的才华,往往被压抑,专业的不对口,对农业一点也不了解。只不过是政府的一个形象工程,另外这么多人涌去当村官更多是看中在此期间待上两年就可以转正公务员,你说这么好的馅饼谁不去抢就是傻瓜。对应数学师范的我们,当教师又有一个热点问题--中小学生减负,教师减压,能否?应试教育的中国教育系统,由于各层面的中小学乱收费,择校高收费,重求升学率,道德的违背,造成了依法保障教育的问题越来越严重。最近党相关的活动也提到了对有关还孩子一个童年的政策实施的看法,对于这个热点问题,我班各个同学说出的自己的观点,吴小燕:到底是学校给的压力还是家长给的压力,传统的家长内心里的就业压力,攀比心理,望子成龙,打着这是爱你,对你未来打基础而为孩子们报了各种各样的补习班,所以压力更多来源于父母们所谓的宠爱。很多家长一听说学校不布置作业,就着急了。相对于小学生的减负,就有说要给老师减压,耐于达到升学率的要求和是否布置太多作业的矛盾,教师们在心理上也是很纠结的。熟话说将心比心,对于读现在的我,真的不觉得读书就是唯一的出路,说实话,到现在我都还不知学到的这些对我的以后工作有什么用处,现在满大街是大学生,连扫大街的也是大学毕业,所以我觉的在孩子还小时不一定就得送进学校,送进补习班,由此限制孩子的智力,更限制了孩子的前途。
短短的读书分享会却让我更广阔的看待了各事物的价值关和能多方面应对事物。真的受益匪浅。
第四篇:会后感
会后感
----学习杜郎口教学模式有感
高英
2012年8月7日,我们全体老师参加了由校长给我们的培训会,这一天是培训的第三天,今天主要讲述的内容是杜郎口的教学模式。
一、杜郎口中学的教学基本模式(“三三六”或“10+35”模式):
指导思想:相信学生,依靠学生,解放学生,发展学生
课堂模式:“三三六”或“10+35”
三个特点:立体式、大容量、快节奏
三个模块:预习、展现、反馈
六个环节:预习交流;认定目标;交流合作;展现启示;交叉巩固;达标测评
10分钟:教师讲解≤10(分钟)
35分钟:学生自主≥35(分钟)
二、学习“杜郎口模式”教学法的体会:
1.课堂是舞台,学生是演员,教师是导演,课堂应真正的还给学生。
杜郎口经验让我们感受到的是大多数讲课的是学生,给学生解答题的也是学生,教师只是起到了组织和点拨的作用。这样学生的学习积极性就被充分地调动起来,其学习的潜力也会被充分地挖掘出来。学生在课堂上是快乐的,就会激发学生在学习上的积极性,提高学生的学习兴趣,真正实现 “要我学”为“我要学”。
2.课堂是要讲的,不讲不成课。
但怎么讲?尤其是讲多少?是需要我们大家永恒研究的问题。课堂的本质在“学”而不在“讲”,要把充足的时间留给学生学。讲也是学的一种方式,但不能成为唯一的方式,学的方式应多种多样,尤其应探究主动学和自己学的方式。
3.充分相信学生的能力。
我们总认为有些知识点太难,教师不讲学生就不会,或者有些要求太高,学生做不到,但杜郎口经验告诉我们只要教师的指导到位,有些不可能的事情也会成为可能。
4.课堂的备课是至关重要的。
采用杜郎口教学模式,并不像我们所认为的那样,老师不用讲了,上课轻松了,实际上,教师的备课量应该是加大了,更应在备课上下功夫,一方面在准备教材的难度、深度方面需要教师考虑周全,另一方面备学生的难度加大了,教师在备课过程中,要充分预见学生在讲解过程中可能会出现的问题,一定要把握住教材的深浅,如果重点不清、概括性不强的地方,教师应当适时地进行归纳补充。另外,原先课堂的时间主要是按照教师的讲课来定的,但是现有的模式更需要多考虑学生在讲解过程中所需要的时间,要求学生讲解要简练、明了,更要求教师教给学生方法,收放要得当,逐步养成好的习惯。
我认为杜郎口中学的教学模式中有两点最值得我们学习:一是落实到位,二是相信学生。
1.落实到位:在杜郎口中学的课堂上,他们所采用的小组互动和所实施的“让任务驱动学生”是调动学生积极性的关键因素。特别在检查学生对学习任务的掌握情况时,教师以试卷、纸条的形式发给每个小组,明确任务,落实到人、组,而学生在课堂上自由说、谈、演、写,“兵教兵”、“兵练兵”、“兵强兵”。学生主体作
用得到充分发挥,集体智慧得到充分展示。在一系列的活动中,每个学生自始至终感觉到自己既是活动的参与者,也是活动的主持者。我认为这样的教学模式让学生有干劲、很充实、更有成就感。在这种课堂氛围中,学生自然会兴趣浓厚的。他们持之以恒坚持下来的精神值得我们好好学习。、2.相信学生:就是把课堂还给学生,多让学生自学,让学生合作学习等。我们也赞同这样的观点,但就是不敢放手。我们的教师的注意力在课堂的教上,而杜郎口中学的教师的精力用在了课堂教学的导上,备课存在区别,我们教师的备课不够深入,浅层次的,而杜郎口中学的备课是在备学生的学。
结合我们学校的教学,如何提高学生的学习能力、思考问题的能力呢?也就是如何在我们的课堂上做好自学指导呢?小组合作,老师敢放开吗?学校的指导方针是关键,学校的管理细节是促成这一工作落实的根本。
其实是我们老师担心学生能不能学得会?
杜郎口中学的教学活动确实令人感到是一种在新的教学理念下的教学模式,不过我们要想的是,我们能有充足的课时来安排吗?预习课——展示课——反馈课,一节课的知识要在三节课来完成,我们的课堂教学有那么多的课时吗?
第五篇:会后感
[幼儿部][2012-03-15]全体教职工会有感[苏莹]
梁校董的这次会议让我体会最深的一句话是:“性情教育不是关注孩子的快乐,而是关注孩子怎么成长,他要以成长为快乐,不是以舒服为快乐!”其实不管是家长也好,老师也罢,孩子的成长是最值得我们关注的地方,也是我们容易疏忽的地方,很多家长都一致认为只要孩子身体健康那就是成长了,却疏忽了孩子心里素质的教育,所以导致有些孩子会用一些极端的行为来引导家人、老师的关注。特别是现在的家庭里“小皇帝”“小公主”的孩子太多,他们在家可以为所欲为,完成是凭自己的兴趣来左右大人的思想,所以在学校里,他们也会显得特别的调皮、难搞,因为那都是家长鼓励出来。而教育的本身是引导幼儿向好的方面学习,但面对这样的孩子,我们既然用道理都说不通了,那就要如梁校董说的:“用罚来让他成长。”而“罚”不是打击他,也不是使用“冷暴力”而是懂得利用家长的资源来帮助他,所以,在接下来的工作,我清楚了自己工作的方向,首先要建立班级Q群与家长沟通,动用家长的力量,齐集家长的智慧,让他们来帮我们想办法,这样做既让家长放心,也能让孩子改变。
梁校董还提到“老师们互相分享教学案例,要懂得积累教学方法,懂得保护自己,建议建立班级Q群与家长沟通„„”正所谓:“三人行,必有我师。”每个人都有每个人的教育方法,我们要懂得向前辈取京,学会积累一些好的教育方法经验,当遇到困难时就不会像个无头苍蝇一样盲目地撞了,方法的得当不但让我们工作时的轻松,同时也能及时挽救了孩子。
会议的尾声让我又产生了一股很强烈的学习欲望,苏保文老师PPT的技术处理水平实在是令人佩服,这是我接下来要学习的目标,同时谭汉新老师他那件看似简单的PPT却能把我们感动的一塌糊涂,其实最值得我学习的是他那种坚持不懈的学习态度,这将会是我今后学习的榜样。
[幼儿部][2012-03-15]全体幼儿教师会后感[苏莹]
梁校董的每一次会议都让我受益很深,她这次的匆匆一会又让我感悟很多,她那句:“最不值得爱的孩子其实他最需要有人爱。”她这句话真的很有道理,我们老师的眼光通常都会往那些聪明乖巧的孩子身上看,而那些调皮捣蛋的孩子老师只会记住他的名字,每次总会把他的缺点放大,而忽视了他的优点,因为他们得不到疼爱,所以就会搞一些恶作剧来引起老师的注意,所以面对这一类的孩子我们一定要给予他们的肯定,发现他的闪光点,鼓励孩子,多点关爱他们,也许效果就不一样了。
同时,梁校董还向我们提到学校的改革,设备的更新,要与时俱进,就要不断地创新,创新则会意味着要改变旧观念,更新物资,这也是为开分园做好准备,正如梁校董就的:“作为一个企业要有一套完整的体系,有一套明确的运营方法,要储备有一批人才。”作为今天的我们,能目睹这一路的改革过程,让我们收获甚多。
梁校董在教我们做好本身工作的同时还不忘了教我们怎样教育好自己的孩子,她这份心意让人很感动,往往在老师身上都会听到这样的一句话:“教得好别人的孩子,教不好自己的孩子。”这其中的道理到现在还是想不明白,是因为把精力都放在别人的孩子身上呢?还是„„?其实不管是自己的孩子还是别人的孩子,我们的教育方法都是一样,要多鼓励孩子要有责任心、要有承担力,孩子的世界是单纯的,我们给予他什么,他就变成什么样的人。