重性精神病防治工作制度（共5篇）

第一篇：重性精神病防治工作制度

丙谷镇中心卫生院重性精神病防治管理工作制度

为了做好我镇重性精神病管理工作，按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，结合《米易县公共卫生服务项目绩效考核实施办法》，根据我镇实际情况制定本制度，1、成立本辖区重性精神疾病管理工作领导小组，2、开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理。及时准确将相关信息上报相关部门。

3、开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

4、开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人随访，对发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

5、建立随访制度，定期走访，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

6、指导监护人督促病人按时服药，观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人积极参加康复活动。

7、病人就诊或医务人员到病人家中随访时，应有家属或监护人陪同。

8、指导家属加强对重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

丙谷镇中心卫生院

2010年11月20日

第二篇：精神病防治工作制度

精神疾病排查工作制度

排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。

1、发现线索 通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精 神疾病的线索。

2、确定病例 对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档，同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。

3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向社区管理部门通报。对摸排出的重性精神病人，积极协同相关部门动员、督促送医治疗。

精神病人随访工作制度

1、对于纳入项目管理的患者，每年至少随访4次；

2、每次随访的主要内容是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预；

3、对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化、药物不良反应或有危险行为倾向的患者，应将患者转至上级医院；

4、定期走访精神病患者和家属，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，提供给社区康复医院治疗指导；

5、对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。

健康教育管理制度

1.在街道健康促进领导小组领导下，建立健全健康 教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健 康教育和健康促进工作。

2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。

3.开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医 疗咨询等服务。

4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲 座，解答居民最关心的健康问题。

5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知 识。

6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程 记录及效果评估等资料。

社区康复工作制度

1.开展社区残疾人健康状况调查，掌握残疾人的基本状况和康复需求，并建立社区残疾人基本数据档案，实施 动态管理。

2.对有康复需求的残疾人，建立康复档案，进行功能 评估，制定康复计划，实施康复治疗和功能训练。

3.积极开展家庭康复训练指导工作，对残疾人及亲 友开展康复知识培训和指导。

4.对于在社区卫生服务机构无法满足的康复需求，向 设有康复科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。

5.利用各种方式宣传康复和残疾预防知识，动员社会 力量参与社区康复服务。

精神病防治工作制度

为进一步完成精神病防治康复工作任务，全面建设小康社会，特制定精防工作制度：

1、建立领导小组和技术指导小组，并有专人负责；

2、建立各种工作制度，每年要有工作计划及总结；

3、根据上级精防康复领导机构下达的工作任务，部署本院的精神病防治康复工作；

4、对已纳入社区精神病管理治疗的精神病人，按照社区精神病人分级管理要求进行随访管理。

5、邀请专家对从事精神病防治康复工作人员及精神病人家属进行培训，并给予技术指导；

6、对本街道贫困精神病人进行救济，解决生活中实际困难

7、对精神病人提供治疗、康复、就业等服务；

8、定期检查精防康复工作，发现问题，及时联系有关部门解决。

精神病防治工作职责

一、在预防和处置精神病人肇事肇祸行为工作领导小组 领导下，负责制定精神病患者康复防治工作计划，按规定认真组织开展工作。

二、按要求认真填写病历，根据病情变化及用药后的疗效和副反应情况及时进行相应地治疗，并认真记录在案。

三、认真做好康复训练指导，进行健康教育讲座，讲解精神卫生和家庭护理有关知识，不断提高人民群众的精神卫生知识水平，使患者和家属了解精神卫生及家庭护理知识，自觉接受、配合康复治疗。

四、保持与各区市民政局优抚科和街道社会保障科的联系，随时掌握精神病患者的病情，以便指导治疗和服务。

精神疾病卫生工作小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召开例会。2.开展重性精神疾病调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至中心重性精神疾病领导小组工作办公室。

3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，应有家属或监护人陪同，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

5.建立随访制度。定期走访精神病患者和家属，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，提供给社区康复医院治疗指导。

6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。

7、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

8、.对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。

服务随访制度

1.要定期走访精神病患者和家属病人，至少每3个入户走访一次辖区登记在卡的精神病人，按要求填写“重性精神病患者随访服务记录表”，及时掌握病人变化情况，见面率达90%以上。

2.对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。

3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。

4.指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加社区组织的康复活动。5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。

6.入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地的社区居委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好安全防护工作。

神病防治工作计划

为认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全国农村卫生工作会议精神，扎实做好我区精神病防治康复工作，根据《全国精神病防治康复工作“十五”实施方案》、《农村基本公共卫生服务项目管理要求》等文件精神，结合我区实际情况，特制订本计划。

一、目标与任务

（一）全面启动全区精神病防治康复工作。具体目标任务是：精神病患者检出率5‰左右，监护率达到90%，显好率达到65%，社会参与率达到55%，肇事率下降到3‰以下。

（二）建立政府牵头，残联协调，卫生唱戏，各部门各负其责、齐抓共管，全社会参与的精防工作组织管理体系，初步建立精神病人监护、家访、家庭病床和工（农）疗站、康

疗站等康复系统。

（三）完善以医疗卫生机构为骨干，社区、村（居）委会为基础，家庭为依托的精神病防治康复工作体系，确保我区接受精神卫生服务的人群覆盖面达95%以上。

二、主要措施

（一）提高认识，加强领导。随着社会经济的快速发展，竞争压力增加和社会大的变革，精神卫生问题已成为一个重要的公共卫生问题和社会问题，开展精神病防治康复工作是政府和相关部门义不容辞的责任。我区将把精防工作作为为民办好事、办实事的一项主要工作来抓，纳入工作目标考核内容之一，确保建立和完善精防康复工作网络。主要领导要亲自抓，分管领导具体抓，认真落实，积极配合，形成政府牵头、相关部门齐抓共管的精神

病综合防治工作新局面。

（二）精心组织，落到实处。每季召开一次有关人员参加的精防会议，对各村的精神病人情况做到及时了解。充分利用摄取康复中心的资源，引导摄取的精病人员进行一些有益有康复的各项活动。落实随访制度，发现病情及时通报，同时采取相应的措施。生活上，精神上多关心他们，积极鼓励他们参加社区各类活动。及时准确做好台帐及报表。

（三）广泛宣传，形成合力。充分发挥宣传媒体作用，加强精神疾病防治康复知识宣传力度。要采取多种形式、多种渠道，加强群众性精神病防治康复知识宣传，让群众认识精神疾病的本质和发生发展规律，掌握精神疾病的预防、治疗、康复措施，消除公众的歧视与偏见，倡导全社会都来关心、爱护和帮助精神疾病患者，为精神病人融入社会创造良好的社

会环境。

（四）突出重点，确保质量。精防普查与社区康复工作是精防工作的重中之重，也是帮助患者及其家庭解决实际问题、体现社会效益的关键工作，要紧紧依靠各级精防组织，充分发动基层干部、患者家庭及所在单位和社会志愿者积极参与精神病患者的普查与监护工作，建立好看护网，挑选好社区、村（居）家访医生，把精神病防治工作作为残疾人康复和社区卫生服务的一项主要内容，对发现的关锁病人，逐个制定解锁方案。对一级管治范围的病人要积极动员住院治疗。要按照全国、省精防康复工作要求和考核办法，把好质量关。

（五）建立机制，长效运转。精神病防治康复工作是一项长期性工作，要通过精神病防治康复工作的启动和保持良性运转的要求，逐步探索建立精神病防治康复工作长效运转机制，结合和利用社区、村卫生服务和基层三级防保网的力量，把我区的精神病防治康复工作

真正落到实处。

精神病防治康复实施方案

按照中国残疾人精神病防治康复“十一五”实施方案，结合我街道精神病防治康复工作的实际，特制定精神病防治康复工作实施方案。

一、任务目标

为使我街道精神残疾人得到更好的康复服务，大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式，使我镇广大精神病患者有平等地参与社会生活，减轻家庭和社会的负担。通过“十一五”期间精神病防治康复工作的开展，精神病人的监护率达到90%，显好率达到60%，社会参与率达50%，肇事率下降至0.3%，调查检出率达到6‰。

二、主要措施

1、大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式。

2、组织管理

成立以街道综治、司法、民政、劳动保障、残联和相关精防医生为成员的镇精神残疾人康复技术指导中心，负责对全街道精神残疾人康复提供技术指导和服务。

（1）民政部门及时收容和治疗社会上无法定抚养人和瞻养人、无劳动能力、无经济来源的精神病患者，在医疗、康复、就业、扶贫救济、社会服务等方面对贫困精神病患者予以扶助。

（2）卫生部门将精神病防治康复工作纳入社区卫生服务和农村基层卫生服务内容，开展精神病防治康复工作的业务指导、人员培训，组织所属精神卫生机构及各级医务人员对精神病患者进行治疗，指导康复训练。

（3）残联做好宣传、发动、组织、服务工作。组织精神病患者治疗后的康复训练，配合卫生、民政等部门，对贫困精神病患者进行救助，维护精神病患者的合法权益，组织乡镇（区）残联对精神病患者进行调查统计。

三、提供精防康复服务

以精神卫生机构为依托，以社区（乡镇）卫生服务机构为基础，发挥村卫生室和精神病院的作用，从而形成住院、门诊、家庭病床、家庭看护相互配合的治疗系统。

多方筹措资金，加强精神病康复机构建设。利用社区服务设施，对精神病人开展心理疏导、生活自理、社会适应能力训练等康复活动。

对贫困精神病患者免费纳入新型农村合作医疗范围。

将贫困患者纳入定期免费服药范围，对特别贫困的急发性精神病住院患者实施救助。

对从事精神病防治康复工作的管理人员、社区医生、康复人员进行培训，增强为精神病患者服务的能力。

利用“助残日”、“世界精神卫生日”等活动，加强精神卫生知识宣传教育，反对歧视精神病患者，为患者回归社会生活创造良好的社会氛围。

四、加强督查 确保精防工作顺利实施

通过县精防机构和技术指导服务网络的建设，定期对全镇精防工作进行督促检查、技术指导、考核评估，确保精防工作在我县顺利完成。

五、康复训练

1、社区康复

主要由监护人负责，社区委会干部、社区精防医生和志愿者配合。根据被看护精神病患者的具体情况，在精防医生的指导下，制定康复训练计划，并根据康复训练计划，对康复者进行有效的看护，在医生的指导下督促按时服药，并进行心理疏导以及体能训练、家庭生活能力、社会交往能力的训练，定期随访，帮助解决实际困难，密切注意病人病情，如发现病情变化，及时协助家属送病人入院接受治疗。

2、机构康复

⑴社区

采取多种形式，接收、安排精神病人参加力所能及的生产劳动，开展社会适应能力训练和文体娱乐活动、精神卫生知识讲座，进行医疗看护和心理康复，为精神病人提供康复、管理、就业等服务。

⑵长期养护

对于家庭无看护能力且病情稳定的精神病患者，对有需求的精神病患者实施养护为主，兼顾医疗、康复、职业培训等综合性的服务。

3、其他

针对康复后有能力参与社会正常生活的精神病患者，在基本生活保障的基础上，积极组织社区内精神病患者参加文化、体育活动，参与力所能及的生产劳动，融入社会生活，扶持病情稳定、恢复较好的患者就业。

六、工作流程

1、街道残联和社区干部要定期随访，向精防医生反馈病人情况。

2、精防医生根据反馈情况作相应处理。

3、精防医生对处理情况进行监督和技术指导。

4、社区（村）根据医生的指导，及时调整康复内容。

第三篇：重性精神疾病工作制度

重性精神疾病管理治疗工作规范（全文）

中国网 china.com.cn 时间： 2009-11-13 发表评论>>

重性精神疾病管理治疗工作规范

重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。根据《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》和《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年-2015年）》的相关要求，制定本工作规范。

1.机构、职责及保障条件 1.1机构与职责

1.1.1精神卫生工作领导与协调制度

精神卫生工作部际联席会议制度为国家级精神卫生领导与协调机制，联席会议办公室设在卫生部疾病预防控制局。

主要职责有：在国务院领导下，研究拟订精神卫生工作的重大政策措施，向国务院提出建议；协调解决推进精神卫生工作发展的重大问题；讨论确定工作重点并协调落实；指导、督促、检查精神卫生各项工作。

县级以上人民政府建立的精神卫生工作领导协调组织，负责组织协调本地区各部门精神卫生工作任务的落实与督导。

1.1.2卫生行政部门 1.1.2.1卫生部

负责全国重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责：

（1）制订全国重性精神疾病管理治疗工作计划并推动实施，建设全国重性精神疾病管理治疗网络。

（2）加强与财政部等相关部门的沟通与协调，逐步扩展中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目实施范围，开展专项经费使用的监督管理。

（3）组织全国重性精神疾病管理治疗师资培训。（4）组织开展全国重性精神疾病管理治疗督导、绩效考核、评价。（5）建立全国重性精神疾病管理治疗信息系统。1.1.2.2省（自治区、直辖市）卫生行政部门

负责全省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责：

（1）制订全省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗的工作计划，保障必要的工作经费。

（2）设立省级精神卫生防治技术管理和指导机构，承担全省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗的管理工作。

（3）组织开展地市级、县级重性精神疾病管理治疗人员的专业培训和管理培训。（4）负责全省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。

（5）根据国家统一要求，建立本省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗信息系统，维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。

1.1.2.3地市级卫生行政部门

负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责：（1）制订本区域重性精神疾病管理治疗的实施计划，保障必要的工作经费。（2）根据区域卫生规划和《医疗机构设置规划》，统筹安排、组建由区域内的地市级及以上精神卫生医疗机构（指精神专科医院和综合医院精神科，下同）与县级精神卫生医疗机构、街道和乡镇基层医疗机构组成的重性精神疾病管理治疗网络，开展重性精神疾病诊疗、双向转诊、社区/乡镇管理和康复工作。

（3）设立地市级精神卫生防治技术管理和指导机构（以下简称地市级精防机构），承担区域内重性精神疾病管理治疗的管理工作。

（4）组织开展社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构相关人员专业和管理的师资培训。

（5）负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。

（6）维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。1.1.2.4县级卫生行政部门

负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责：（1）制订本区域重性精神疾病管理治疗的实施计划，保障必要的工作经费。（2）负责与有关部门协调，促进建立区域内精神疾病社区康复机构和网络。（3）设立县级精神卫生防治技术管理和指导机构(以下简称县级精防机构)，承担区域内重性精神疾病管理治疗的管理工作。

（4）组织社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员，开展重性精神疾病管理治疗的专业培训和管理培训。

（5）负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。

（6）维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。1.1.3 医疗机构

1.1.3.1精神卫生医疗机构

精神卫生医疗机构在重性精神疾病管理治疗工作中的主要职责为：（1）地市级及以上政府部门举办的精神卫生医疗机构主要承担： A.门诊诊疗和急诊住院治疗服务。

B.对初诊严重患者、民政部门、公安机关、城建城管监察等部门转送的急诊患者、司法部门送诊患者、基层医疗机构转诊的急诊患者等提供诊疗服务。

C.根据知情同意（有地方立法规定的除外）原则，向辖区内县级精防机构提供出院的重性精神疾病患者情况。

D.按所在地市重性精神疾病管理治疗网络工作要求，建立至少由1名副主任医师以上职称人员参加的社区管理治疗组，对精神疾病防治责任区域内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院上报的疑似患者进行诊断或复核诊断；定期派员到社区（乡镇）检查社区/乡镇管理患者状况和处理社区管理的疑难患者，调整药物治疗方案，指导基层医疗机构人员开展患者个案管理。

E.组建应急医疗处置组，承担所在地市的患者应急医疗处置任务；设立应急医疗处置专用电话。F.派出专业人员协助精防机构工作。

根据情况，疑难病症患者的诊疗可以由省级及以上精神卫生医疗机构承担。（2）县级政府部门举办的精神卫生医疗机构主要承担： A.门诊诊疗、患者应急状况处置和患者慢性住院治疗服务。

B.对初诊普通患者、由上级精神卫生医疗机构转诊的患者、基层医疗机构转诊的慢性患者等提供诊疗服务。

C.根据知情同意（有地方立法规定的除外）原则，向辖区内县级精防机构提供出院的重性精神疾病患者情况。

D.按所在地市的重性精神疾病管理治疗网络工作要求，建立至少由1名主治医师以上职称人员参加的社区管理治疗组，对精神疾病防治责任区域内的的社区卫生服务中心和乡镇卫生院上报的疑似患者进行诊断或诊断复核；定期派员到社区（乡镇）检查社区/乡镇管理患者状况和处理社区管理的疑难患者，调整药物治疗方案，指导基层医疗机构人员开展患者个案管理。

E.派出专业人员协助精防机构工作。

在交通不便的偏远县，县级精神卫生医疗机构应以患者急诊住院治疗服务为主。1.1.3.2基层医疗机构

(1)社区卫生服务中心主要职责：

A.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。

B.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。

C.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。E.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。(2)社区卫生服务站主要职责：

协助社区卫生服务中心开展相关工作，指导监护人落实对患者的护理、康复措施。(3)乡镇卫生院主要职责：

A.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。

B.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。

C.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。

D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。(4)村卫生室主要职责：

A.协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。

B.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。

C.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。D.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。1.1.3.3其他医疗机构

对就诊者中疑似重性精神疾病、但未经精神科执业医师确诊者，转诊到就近精神卫生医疗机构确诊，或联络会诊。

向就近精神卫生医疗机构转诊确诊的、病情严重的患者。

1.1.4 专业公共卫生机构 1.1.4.1精神卫生防治技术管理和指导机构

根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》（国办发〔2004〕71号）提出的“各市（地）应根据实际情况建立专门机构或指定综合医院承担本地区精神疾病和心理行为问题的预防、治疗与康复以及技术指导与培训工作”的要求，地市级及以上卫生行政部门设立精神卫生防治技术管理和指导机构（简称“精防机构”）。

地市级及以上精防机构应设在政府部门举办的精神专科医院中；无精神专科医院的，卫生行政部门可以委托同级疾病预防控制中心承担管理责任，并应同时委托一所政府举办的设精神科的综合医院承担技术责任。

县级卫生行政部门可根据情况，在政府举办的精神专科医院，或者同级疾病预防控制机构中设立县级精防机构。

(1)国家级精防机构主要职责：

A.协助卫生部起草有关重性精神疾病管理治疗的全国性工作计划、实施方案等文件，起草相关规范和技术要求等,开展重性精神疾病管理治疗工作的专项经费监督检查。

B.指导下级精防机构工作；开展技术督导和质量评估；定期调查、统计、分析和报告相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成工作报表。

C.承担有关重性精神疾病管理治疗的省级师资培训，开展培训效果评估。D.开展重性精神疾病防治的健康教育和宣传。E.承担卫生部交办的任务。(2)省级精防机构主要职责：

A.协助省级卫生行政部门起草有关重性精神疾病管理治疗的工作计划、实施方案等文件，开展重性精神疾病管理治疗工作的专项经费监督检查。

B.指导地市级、县级精防机构工作；定期调查、统计、分析、评估和报告相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成工作报表。

C.承担地市级、县级相关人员的专业培训和管理培训，开展培训效果评估。D.开展重性精神疾病防治的健康教育和宣传。E.承担省级卫生行政部门交办的任务。(3)地市级精防机构主要职责：

A.协助地市级卫生行政部门规划并建立重性精神疾病管理治疗网络，起草相关工作要求、实施方案等文件；开展精神疾病防治健康教育和宣传。

B.对辖区内精神卫生医疗机构开展患者应急医疗处置提供支持。

C.指导县级精防机构工作；定期统计、分析、评估和报告相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成工作报表。

D.承担社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构的相关专业和管理的师资培训，开展培训效果评估。E.承担地市级卫生行政部门交办的任务。(4)县级精防机构主要职责：

A.协助县级卫生行政部门起草有关重性精神疾病管理治疗的实施方案等文件；协助相关部门建立区域内精神疾病社区康复网络；开展精神疾病防治健康教育和宣传。

B.组织诊断或者复核诊断基层医疗机构筛查上报的疑似患者。

C.登记录入精神卫生医疗机构提供的重性精神疾病患者出院信息将患者纳入本地区重性精神疾病管理治疗的对象，通知患者居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院开展管理。

D.指导社区卫生服务中心和乡镇卫生院制定社区/乡镇管理工作方案，开展工作效果评估；定期统计、分析、评估和报告社区卫生服务中心和乡镇卫生院患者管理的相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成工作报表。

E.承担社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员的专业培训和管理培训，开展培训效果评估。

F.承担县级卫生行政部门交办的任务。1.1.4.2疾病预防控制机构 主要职责是：

A.承担同级卫生行政部门委托的工作。

B.参与本地区重性精神疾病防治健康教育活动。

C.参与本级重性精神疾病管理治疗信息系统平台的建立与维护。1.2人员及保障条件 1.2.1人员

1.2.1.1精神卫生医疗机构

精神卫生医疗机构应根据所在地市重性精神疾病管理治疗网络工作要求和承担的任务，确定适当数量、业务能力强的精神科执业医师、精神科专业护士专职或者兼职开展重性精神疾病管理治疗工作。所有人员在上岗前必须经过相关培训并通过考试。

精神卫生医疗机构要采取措施，保持从事重性精神疾病管理治疗的人员稳定。从事重性精神疾病管理治疗工作的精神科执业医师，每月应当有一定比例时间参加临床诊疗工作，以保持其临床诊疗能力和知识得到不断更新。

1.2.1.2精神卫生防治技术管理和指导机构

精防机构应根据工作量，确定适当数量、业务能力强的精神科执业医师、精神科专业护士以及公共卫生专业人员专职开展重性精神疾病管理治疗工作。所有人员在上岗前必须经过相关培训并通过考试。

精防机构要采取措施，保持人员稳定，提高工作能力。1.2.1.3基层医疗机构

社区卫生服务中心、乡镇卫生院应当根据本辖区管理的重性精神疾病患者数量，确定适当人数的执业（助理）医师、注册护士专职或者兼职开展重性精神疾病的社区（乡镇）防治工作。所有人员在上岗前必须经过相关培训和考核。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院要采取措施，保持从事精神疾病社区（乡镇）防治医师或者护士（以下简称“精防医师”、“精防护士”）人员稳定，不断提高专业能力。

1.2.1.4疾病预防控制机构

疾病预防控制机构应根据其在重性精神疾病管理治疗工作中承担的不同工作任务以及工作量，确定适当数量、业务能力强的相应专业人员专职工作。所有人员在上岗前必须具备相应岗位的工作能力，经过相关培训并通过考试。

疾病预防控制机构要采取措施，保持人员稳定，提高工作能力。1.2.2保障条件

根据承担重性精神疾病管理治疗工作任务的各级机构职责，参照国家有关部门制定的精神专科机构基本建设标准，为重性精神疾病管理治疗任务提供工作用房，安排人员和工作经费，配置相应的仪器设备。

第四篇：重性精神疾病工作制度及流程

梅河口市重性精神疾病相关工作制度及工作流程

一、经费使用及管理制度

1．重性精神病管理工作列入公共卫生服务项目，经考核评估后下拨相应的经费，今后，根据工作需要，逐步增加工作经费。

2．重性精神疾病管理治疗经费按照《中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》（财社„2004‟24号）执行，专款专用。

二、信息管理制度

1．所有登记在管病人均需要录入我市“区域卫生信息平台”，有专人负责信息管理系统的管理工作，承担信息安全和保密责任。未经授权同意，不得透露患者信息。

2．各基层医疗卫生单位要妥善保存每位病人的档案资料（电子档案、纸质档案、包括个人信息补充表、随访表、体检表、知情同意书等）以备查检。

三、管理工作制度

（一）建立网络

建立镇（街道）和村（居委会）三级重性精神疾病管理网络，区疾病预防控制中心为区级精神卫生防治技术管理和指导机构（区级精防机构），配备专职精神卫生人员；各镇（街道）社区卫生服务中心和乡镇卫生院为实施重性精神疾病管理治疗基层医疗卫生机构，每个单位配备兼职精神卫生医务人员1～2人。

（二）职责分工 1．精防机构主要职责：

①协助卫生行政部门起草有关重性精神疾病管理治疗的实施方案等文件；协助相关部门建立区域内精神疾病社区康复网络；开展精神疾病防治健康教育和宣传。

②接受上级精神卫生医疗机构的业务指导和帮助，协调上级精神卫生医疗机构与基层医疗卫生机构对重性精神疾病患者的信息传递和管理治疗工作。

③协助各社区卫生服务中心、乡镇卫生院解决重性精神病康复管理工作中的政策支持、部门配合；参与对重性精神病患者康复管理工作进行评估和督导。

④承担基层医疗卫生机构、镇（街道）相关部门工作人员的专业培训和管理培训，开展培训效果评估。

⑤制定管理工作方案，开展工作效果评估；定期统计、分析、评估和报告患者管理的相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成工作报表和全区精神卫生工作情况分析报告。⑥承担区卫生局交办的其他任务。

2．各社区卫生服务中心、乡镇卫生院主要职责 ①落实精防管理人员，开展针对性培训，并指导到位。②大力开展当地精神卫生知识普及工作。③接受区精防机构的业务指导和督导。

④对病情稳定的重性精神病人进行随访、个案管理。⑤指导社区内病情稳定的重性精神病人康复训练。

⑥督促、管理当地重性精神病人规范服药，及早发现病情变化。⑦对重性精神病病情反复者，督促其到精神病专科医院正规治疗。

⑧指导重性精神病病人家属看护技巧，防止患者藏药、自伤等行为发生。

⑨及时发现患者及其家属的不良情绪，并进行心理疏导。⑩开展当地精神卫生知识宣传教育活动。

四、随访制度 1．随访工作由各基层医疗卫生单位经过培训的精防人员承担（村卫生室工作人员配合）。

2．随访对象为各辖区范围内在管的重性精神疾病患者。3．随访包括预约患者电话追踪和家庭访视等方式，随访时按要求认真填写随访表。家庭访视和调查要态度温和，注意沟通技术，通过随访与患者建立良好的医患关系。

4．对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。

5．每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

6．随访时根据需要，与市精神病专科医院对点技术支持工作的对应精神科执业医师联系，在其指导下根据病情对患者进行分类干预。

五、重性精神疾病患者筛查、报告、登记制度 1．在开展重性精神疾病管理治疗工作之初进行，由各基层医疗卫生单位负责，使用《行为异常人员线索调查问题清单》在辖区常住人口中开展疑似患者调查。

2．在征得监护人同意后（有地方立法规定的除外），将发现的疑似患者情况填《重性精神疾病线索调查登记表》。

3．各基层医疗卫生单位要建立本社区重性精神疾病患者的信息档案（纸质版和电子版）。

六、紧急住院治疗补助对象的审批流程

1．申请紧急住院治疗补助对象应同时具备下列条件：家庭居住地在本辖区内；评定为具有肇事肇祸倾向者；城市患者的家庭人均收入在当地贫困线以下，或者农村患者的经济收入低于当地平均收入水平（当地贫困线的确定，以前一政府统计资料为准）。

2．紧急住院治疗补助的患者由市精神病专科医院定点收治。3．项目办每年对紧急住院治疗患者病情（包括暴力行为及肇事肇祸倾向）和家庭经济情况进行综合评定，批准符合条件的申请对象并报盐城市项目办备案。

七、应急医疗处置流程 1．需要通过应急医疗处置进行及时干预的情况包括：突发、或原有疾病急剧恶化的重性精神疾病，出现或可能出现对自身的伤害、或对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等情况；急性或严重药物不良反应；除已经纳入重性精神疾病管理治疗的疾病外，其他精神疾病患者也可能需要应急医疗处置。

2．已经接受管理的患者由家属或监护人向所在基层医疗卫生单位报告，并由后者报告市精神病专科医院；情况紧急的，家属或监护人可直接报告。

3．尚未接受管理的患者或者疑似患者由家属或监护人直接送往市精神病专科医院；无家属或监护人的，目击者、知情者或者当事人拨打“110”向当地公安机关报警，送往市精神病专科医院。

4．在对患者实施应急医疗处置之前，患者家属或者监护人应在《重性精神疾病应急医疗处置知情同意书》上签字同意；不能及时送达患者家属或者监护人时，由在现场履行公务的公安机关人员签字证实。

5．已接受管理的患者，在应急医疗处置结束后仍然在家居住的，由基层医疗卫生单位按照要求进行管理；尚未接受管理的本地常住患者，在应急医疗处置结束后仍然在家居住的，基层医疗卫生单位在征得患者本人，或者监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》后（有地方立法规定的除外），按照要求登记和开展管理。

6．执行应急医疗处置任务的精神科执业医师，在应急医疗处置完成后24小时内填写“重性精神疾病应急医疗处置记录单”交项目办。

第五篇：邹城市精神病防治院加强重性精神病人管理及贫困精神病人救助工作

邹城市精神病防治院加强重性精神病人管理及贫

困精神病人救助工作

在第20个“世界精神卫生日”来临之际，邹城市精神病防治院围绕“共同承担责任，促进精神健康”为主题，开展了形式多样的宣传活动，提高了广大群众对精神卫生知识的知晓率，增进了全体职工和广大群众对精神病患者的理解和帮助。

为开拓视野，促进我市精神卫生工作的发展，市卫生局局长王巍带领市卫生局、市精神病防治院等有关人员赴山东省安康医院参观学习。王局长一行实地参观了省安康医院的相关科室，并和科室人员进行了交谈。安康医院院长刘召民详细介绍了医院发展、管理、建设等情况。我市精神病防治院院长王振前向各位专家汇报了我市精神卫生工作的现状及工作开展情况，省安康医院表示，下一步将加强对我市精神病防治院工作的指导和帮助，通过组织专家讲座、进行教学查房等多种形式提高我市精神病防治院的整体业务水平，并给予必要的设备支持。王局长要求我市精神病防治院要主动加强与省安康医院的交流合作，近期要做好“全市重性精神疾病患者信息输入和贫困精神病人的救助”工作，确保每一位重性精神病病人都纳入信息管理，进一步提高我市精神疾病患者的管理水平。

为进一步加强管理，邹城市精神病防治院对精神科病房、活动室和走廊安装了高频摄像头，增加了活动器械和活动场所，为医院管理和病人康复打下了坚实的基础。同时，为着力解决医院管理和医疗服务能力中存在的主要问题，使全院工作作风明显改善，办事效率明显提高，医院管理和医疗服务明显改进，形成廉洁高效的运行机制，从而更好地为人民群众服务，更好地为精神病人健康服务。医院把进一步改进工作作风，提高医疗质量，改善服务态度，促进医院和谐发展，不断提高卫生服务能力的一个重要内容来抓。针对当前医院在医疗安全和服务水平中存在的问题，要求各科室和全院干部职工积极开展自查自纠工作，通过自查自纠，使广大医护工作者充分认识到医疗安全的重要性和服务质量的必要性。

自 年开展重性精神病患者救助工作以来，市精神病防治院已陆续收治 名家庭贫困的重性精神病患者，通过开展重性精神病患者救助，减少了社会不安定因素的存在，减轻了患者家庭负担。针对当前新闻媒体陆续报道重性精神病人伤人事件发生，如何防止重性精神病人的危险行为？王振前院长表示，重性精神疾病管理治疗项目的启动，就是把重性精神病人管理起来，使他们得到有效的服务和治疗，减少各种意外发生，形成医院社区一体化的重性精神疾病管理治疗模式。对于一些家庭贫困的重性精神病人，在申领重性精神病患者救助后，可得到残联组织的帮助，并免费到市精神病防治院住院治疗。

近年来，市精神病医院按照“集中力量、突出重点、协作攻关、形成优势”的原则，制定做大做强特色优势的具体办法和措施。目前，该院全面落实《重症精神疾病管理治疗工作规范》，作为邹城市重症贫困精神病人救助定点医院，在 年启动了重症贫困精神病人救助项目，对加强市重性精神疾病的管理，提高重性精神疾病的治疗率具有重要的意义。

在“十二五”开局之年，市精神病医院将会把“立足邹城、辐射济宁、走向全省”的事业愿景历练成不争的现实，让更多的群众得到更多的幸福保障。

邹城市精神病防治院、邹城市大束镇卫生院通讯员：孔庆吉

2011年11月15日