精神科陪护管理制度

第一篇：精神科陪护管理制度

精神科陪护管理制度主管医师据病情开出留陪人医嘱，需陪护的患者可留下两名陪人；陪护人员

应主动配合医护看护好患者，谨防自杀、自伤人、走失等意外发生。2 陪护者不得擅自进入办公室、治疗室等，未经许可不得私自查阅病历及各种资料。陪护人员不允许擅自离开医院，特殊情况，须征得医生同意并签字后方可离开。陪护人员应自觉遵守医院的规章制度，协助保持病室环境安静，不要在病室内大声喧哗、打闹、吸烟、喝酒等。不随地吐痰及乱扔果皮、纸屑、保持环境卫生。不要将危险物品（刀、剪、玻璃器皿、药品等〕带入病区。未经院方同意，不要给其他住院患者打手机或代发信件、打电话以免造成不必要的麻烦 6 陪护期间请勿携带贵重物品，注意保管好个人物品，以免损失财物。7 禁止将未成年人带入病区，以防意外发生。

第二篇：精神科安全管理制度

精神科安全管理制度

在遵循普通病房护理安全管理制度的基础上,结合精神障碍病人的临床特点,特制定精神病科护理安全管理制度如下:

1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。

2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的病情要认真交接。

3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。

4、护理人员应坚守岗位，认真执行巡回护理制度，每15分钟巡回一次，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护,重点严防病人随时有人陪伴.5、病人洗澡时应由护士照顾,防止烫伤、跌伤或溺水，对老年和重点病人应加强护理。

6、静脉给药的病人，保护病人应有专人看护，做到心中有数。

7、病区内危险物品，如：钥匙、剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应有固定数量，放在安全固定的地点，认真交接班，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。

8、严格钥匙管理，保管好钥匙，进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。

9、病区各种设备，如：电器设备、消防拴、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查，如有损坏及时修理，保证安全。

10、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品，发现问题及时处理。

11、治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。

12、家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。

13、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。

14、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给予恰当的处理，以免发生意外。

第三篇：医院探视陪护管理制度

亳州市人民医院探视管理制度

为确保医院正常的医疗秩序，给广大患者营造一个安全、舒适、宁静、文明的就医环境，避免或最大程度地控制院内感染的发生。恳请探视人员配合以下工作：

1、我院探视时间为：上午10:00—13:00；其余时间均禁止探视。

2、探视时间：探视人员领取探视证方可探视，同一时间探视人员不超过两名，每次探视时间不超过15分钟为宜。

3、非探视时间：临时外出的患者可凭手腕上佩戴的腕带；陪护人员可凭陪护证出入；当日急诊手术的家属及当日接出院的家属也可凭患者相关信息与管理人员核对确认后进入住院区，其余人员不得进出。

4、当日手术患者、临终危重患者等特殊情况由病区护士长开具临时探视证可多人同时探视。

5、学龄前儿童及患有传染性疾病（如感冒）者不得进入病房探视。

6、为了维护医院正常的治安管理秩序，管理人员有权采取有效措施，制止探视人员违规行为。

亳州市人民医院陪护管理制度

1、陪护人员进出病区随身携带陪护证，无陪护证者不得陪护。

2、陪护人员不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得随意进入治疗室等场所。

3、请不要谈论有损病人健康和影响病人情绪的事情；请不要私自将病人带出院外。

4、请不要高声谈笑，不要在病人床上坐卧；请不要在病区内喝酒、吸烟及进行违法活动。

5、陪护人员应自觉保持病区整洁，请不要乱丢果皮纸屑及随意吐痰。

6、陪护人员应在专设洗漱间清洗衣物，配餐间内微波炉加热食物，晾晒间晾晒衣物，不得在病房内蒸煮食物。

7、为保证病区消防安全，请不要将易燃、易爆等物品(如酒精炉、电饭煲、电炉、煤油(气)炉、鞭炮等)带入病房，发现后由护士收取暂为保管，出院时退回。

8、爱护公物，节约水电，如损坏公物应按价赔偿。

亳州市人民医院

2013年8月6日（修订）

亳州市人民医院探视陪护管理奖惩办法

1、住院病房楼门岗门禁工作由我院保安负责，病区探视由护士长指定人员负责。

2、管理人员应严格按照我院规定的探视及陪护管理制度进行管理工作，不得擅自脱岗，脱岗一次罚款50元。

3、非探视时间门岗管理员在岗不履行职责，擅自将无证家属放行至病房内超过5人的，主管部门确认后视作脱岗罚款50元。

4、探视时间内，同一病区发现无证人员超过5名者，一次罚病区管理员50元。

5、病区护士长及护士应主动向患者及家属宣教探视陪护管理制度，调查发现一名护士不了解的，一人罚科室5元，依次累加。

亳州市人民医院

2013年8月6日（修订）

第四篇：探视陪护管理制度

温馨告知(共1块)(高80*宽60厘米)

尊敬的病员家属朋友：您好！

感谢您对我科的信任和选择，我科全体医护人员愿竭诚为患者提供精湛的医疗技术和优质的护理服务，为使患者早日康复，真诚希望您积极配合治疗并遵守以下制度。

1、严格控制陪伴，确需陪伴者由医生根据病情开具医嘱，到护士站办理陪护手续后方可留陪。

2、危重病员的家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作。

3、陪伴床使用时间为（22:00—次日7:00），陪伴不得随意占用空床，调换床位或两人睡一张床。

4、探视者按规定时间（14:30—22:00）探视病员，每次不得超过2人，学龄前儿童请不要带入病房。

5、陪伴和探视人员须听从医护人员指导，不得随意出入医生、护士办公室，也不可私自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不可自请院外医师诊治或自行用药。

6、若患者已参加了社会基本医疗保险或合作医疗，请您及时向主管医生出示并复印医保证和身份证。

7、陪伴和探视人员须遵守病房制度，保持病房整洁安静，不得在病房内吸烟、高声谈话或坐卧在病床上，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜。

8、陪伴和探视人员必须爱护公物，节约水电，如损坏公物，须按规定赔偿。

9、医院是社会公共场所、流动人员多，请随时保管好您的贵重物品及现金。

10、在患者住院期间我科会提供住院费用一日清单，同时为保证患者治疗的连续性，请您及时续交住院费用，如对费用有疑问欢迎您到护士站查阅。

11、我科免费为您提供了电磁炉热饭菜等亲情便民措施。

12、医生查房时间：8:10；开水开放时间：上午8:30、下午5:30；用餐时间：早餐7:00、中餐11:30、晚餐17:30，医院食堂提供免费订送餐服务（电话：65808275）。

13、住院期间，我科医务人员工作如有不当之处，请投诉科主任（黄纯聪）、护士长（程玉兰）处，我们随时欢迎您提出宝贵意见。

重庆西南铝医院外二科

咨询电话：65809682

第五篇：精神科病房管理制度

精神科病房管理制度

（一）病房管理要求

1、目的：保持病房的安静、安全、舒适、整洁有序。

2、适用范围：各级医院精神科要求。

3、要求：

⑴同普通病房管理要求。

⑵由病员代表组成休养员组织，协助工作人员作好病员学习和生活管理工作，每月定期召开工休座谈会，听取意见，作好记录，不断改进工作。⑶病房大门及各室应随手锁门，钥匙要妥善保管。严格执行病房安全管理制度，防止意外。

⑷病人进入病房，除携带日常用品外，其它危险品及贵重物品禁止带入。病人衣物、零用钱等交保管员保管，双方签名。⑸做好饮食护理，密切观察病人饮食情况。

⑹病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工娱疗活动。

⑺探视病人按“探视制度”执行，病情需要或特殊情况，须经经治医生同意，可在指定地点会客，家属不可在病室逗留。

（二）分级护理制度

1、目的：精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。可分为一、二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。

2、适用范围： ⑴特级护理

①新入院者三天特级护理，病情需要可适当延长。

②精神症状危及自身和周围安全的病人（如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为）

③意识障碍病人，严重药物反应，合并严重躯体疾病者。④癫痫持续状态。⑤木僵状态。

⑥特殊治疗需进行特级护理的病人。⑦住院司法监定者。⑵一级护理

①精神症状明显，如有自杀、自伤、外逸意念，但无相应行动的病人，存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。②生活不能自理的病人。⑶二级护理

①主要精神症状基本控制。②生活基本能自理者。⑷三级护理

①精神症状基本控制，病情稳定者。②自知力恢复者。

3、标准 ⑴特级护理标准 ①安置在重管室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪同；住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。

②严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应。③做好病人的基础护理。⑵一级护理标准

①外出活动、检查等需有工作人员陪同

②观察病情变化及生理、心理反应，发现异常及时报告并记录。③协助做好生活护理。⑶二级护理标准

①积极组织病人参加工娱活动，督促做好生活料理。

②观察病人的病情变化及生理、心理反应，发现病情波动及时报告并记录。

③开展健康教育，训练病人良好的行为和独立生活能力。⑷三级护理标准

① 培养病人良好的行为和独立生活能力。②做好健康教育。

（三）病房安全制度

1、目的：维护病人和病房安全，防止意外。

2、适用范围：各级医院的精神科病房。

3、要求：

①严格执行交接班制度。新病人严重自伤、自杀、外逸、冲动毁物及保护性约束病人应作重点交接班。②病人出入病室要清点人数，并有工作人员陪伴。加强安全管理。③认真巡视，严密观察病情变化，三防病人重点巡视。④加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指甲等的安全管理。⑤定期做好病室环境及设施的安全检查。若有损坏应及时申请修理。⑥病人吸烟应在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。

⑦进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等应随时锁门。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细交接班。一旦发现数目不符，应立即追查。⑧严格执行每周一次安全大检查，并做好记录。

检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。⑨对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。

（四）保护约束制度

1、目的：保护病人及周围环境的安全，保障治疗的顺利进行。

2、适用范围：各级医院精神科病房符合保护约束。

3、要求：

①按医嘱实施保护约束，保护前工作人员应做好解释工作，消除病人的恐惧。

②对被保护约束病人，应定时供给开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥。

③被保护约束的病人应加强巡视，防止其他病人袭击、伤害或解脱现象避免意外发生。④保护带松紧适度，经常检查有无肢体发绀、红肿，有无自行解脱现象。⑤注意体位，肢体处于功能位置，加强观察，发现问题及时处理。⑥病人及约束带应在床旁交接班，内容主要为约束松紧度。肢体血循状态、约束带数目，床褥、衣裤是否干燥清洁等并作好登记。⑦凡属下列情况的病人可考虑保护性约束：

a．极度兴奋躁动，用药及短时间内难以控制其躁动者。b．谵妄状态。c．癫痫伴有意识障碍。

d．治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。e．其他特殊情况需暂时约束者。

（五）病人物品保管制度

1、目的：保证精神障碍病人住院期间的私人物资的供应，避免纠纷和意外。

2、适用范围：各级医院精神科病房的病人物品管理。

3、要求：

①保管员负责保管好病人住院期间的私人物品，避免损坏或遗失。②新病人入院时，保管逐项检查、登记生活用品及衣物，并作好标记。建立“病人存物登记本”，收存与取物双方签名，以备查证。严防违禁物品带入病房。

③贵重物品请护送人员清点签字带回，特殊情况双签名留存。

④家属探视时带入的食品存放于食品柜内，每日由保管员按时发放，及时清理。⑤根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，带回调换衣服。

（六）服药制度

1、目的：避免病人吐药、藏药等行为，保证治疗的顺利进行。

2、适用范围：各级医院的精神障碍病人的服药。

3、要求：

①取药、发药须严格执行查对制度。②发药前准备好开水。

③熟记病人床号、姓名、面貌特征，按次序发药，如有疑问，及时核对无误后再发给。

④发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离开，避免藏药、吐药。

⑤发药盘放于适当位置。严防病人抢药或弄翻药盘。

⑥对拒服药者，进行说服解释工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱给予鼻饲服药。

⑦服药后应注意观察病人的反应。

⑧服药完毕清点用物，防止遗漏在病室，发药杯实行一人一杯制，用后消毒。

（七）假出院制度

1、目的：观察精神障碍病人能否适应外界环境及独立生活，促进康复。

2、适用范围：各级医院的精神障碍病人的假出院。

3、要求：

①按医嘱办理假出院手续后，由单位或家属负责接送并签字。②要求家属或单位妥善保管药物，按医嘱定时给予服用，密切观察病情变化，若有异常，随时送回医院。

③病人返院时，办理回院手续，并作好书面交班。值班人员做好安全检查，保管员清点所带衣物，并登记。④假出院须知。

a.凡假出院病人，务请家属遵守医嘱，按时护送返院。如有特殊情况要续假者，需经医生同意后办理续假手续。

b.带回家的各类药品，由家属妥善保管，按医嘱送服到口。c.病人请假外出期间，保留床位，只停餐。

d.注意观察病人的病情，生活适应状况及情绪言行表现，注意安全。e.护送病人返院时，家属应详细介绍病人在家一切表现，必要时用书面说明。f.严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。g.假出院期间不合作，或有发病征兆，应提前护送回院。

（八）探视制度

1、目的：满足病人和家属的心理需求，予以家庭社会支持。

2、适用范围：各级医院精神科病房的探视人员。

3、要求：

①探视时应有专人负责，亲切热情，耐心解答探视者的询问，有关医疗及愈后等问题可通知医师给予介绍。

②检查探视者所带的物品是否符合安全要求，并交保管员予以登记保管。③随时了解探视动态，遇特殊情况及时处理，必要时暂停会客。④督促家属执行病房安全制度，不得擅自将物品交给病人。⑤探视应在规定地点，不得任意进入病室（卧床者除外），如需带病人离开病房，需经医生同意，但不得离开医院。

⑥禁止探视人员带危险物品（各种凶器、锐利品、酒类以及易燃物）入病房。

（九）陪护制度

1、目的：照顾病人的生活，提供各项帮助，满足病人需要。

2、适用范围：各级医院精神科病房的陪护人员。

3、要求：

①按医嘱给病人陪护。

②工作人员应向陪护人员介绍病室有关制度及应注意事项并督促执行。③陪护人员不得擅自离开病室，不得携带贵重或危险物品进入病室，不得高声谈笑或议论病人病情，不得随意睡在病人床上，不得逗弄病人取乐，不得为其他病人代发书信或买东西等。

④未经医生许可，不得自请外院医生诊治和服用其他药物。⑤陪护人带病人外出时，须经医生同意，病人的安全由陪护人负责。⑥遵守医院及病房制度，听从医务人员的指导，爱护公共财物，维护病室整洁。

⑦陪护人应经常注意病人情况，如有病情变化应及时向医务人员反映。⑧陪护人须暂时离开时（如去食堂进餐等）应与值班人员取得联系。

（十）夜班工作制度

1、目的：保证护理工作的连续性，预防差错事故的发生。

2、适用范围：各级医院精神科病房的夜班护理人员。

3、要求：

①值班人员应自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位、完成本职工作，按时交接班。

②交接班时，认真清点，病人数、药品、用物、处置等，并作好登记。③经常巡视病房，详细观察患者睡眠情况、病情变化等。④执行各种治疗，必须严格执行护理查对制度。

⑤作好晨晚间护理，督促病人洗脚、脱衣、盖被、要求病人不蒙头睡觉，以便观察病情。

⑥晨采集化验标本，并登记签名。⑦协助开餐，督促并观察病人进食情况。

⑧书写病情报告及护理记录，参加晨会并作好床头交接班工作。⑨负责紫外线消毒工作。

（十一）病人开放制度

1、目的：促进精神病人的心理社会康复，提高疗效。

2、适用范围：无消极、冲动、外逸行为的精神病人。

3、要求：

⑴根据病人病情和康复情况，确定开放等级，三级开放需先由病人家属提出申请。

⑵按医嘱执行分级开放。

⑶并在黑板报上注明开放姓名和开放级别。交待注意事项，并定期召集开放病人会议。

⑷每日开放外出及回病室时，一定要清点人数，确定返回时间，按时返回 病房，一旦发现外逸应立即追寻并及时报告。

⑸开放病员必须在规定范围内活动，不得擅自离院，禁止到不安全地方活动，禁止将危险物品带入病房。禁止直接给其他病友带东西。

⑹设立病人开放组长，现友间团结互助，发现异常情况及时向医护人员反映。

⑺开放期间病人病情变化或有违反规定行为，医护人员应及时采取措施，并终止开放。

⑻教育病人爱护院内花草、树木及公共财物。⑼开放等级及要求：

① 一级开放：在规定区域内由工作人员组织组织带领活动。② 活动范围：工疗室、花园。③ 二级开放：

a.在规定时间由病员组长带领，到病房外自由活动。b.在工作人员带领下，到院外参加集体活动。c.在监护人员陪同下办理假出院。④ 三级开放：

a.在规定时间内，可单独到病房外自由活动。b.可遵医嘱周末回归家庭。④开放时间：

6：30～7：00

9：00～10：00

14：00～16：00

17：00～18：30（附戒毒病房管理规定）

1、目的：防止毒品流入病房，保护病人和环境安全。

2、适用范围：自愿戒毒病房。

3、要求：

⑴住院病人在脱毒期间一律采用全封闭式管理，不留陪客，不准探视与会客，终止通讯联系，停止一切社交活动，保证在完全隔离的情况下脱毒。⑵病人必须持本人身份证登记后方能入院，入院时一律进行安全检查，凡发现携带毒品、吸毒工具，当即没收并交有关部门处理；危险物品及各种通讯工具由家属带回，或暂由病房登记保管，在出院时退还；住院期间进行定期或不定期安全检查。

⑶对新入院病人进行严格的躯体检查，包括口腔、义齿、鼻腔、耳道、头发、腋下、趾缝、脚掌、腹股沟等处，检查时必须有二名工作人员在场，必要时检查直肠和阴道（指已婚女性并请妇产科会诊检查），并填写体格检查表。

⑷除本病区工作人员及相关职能科室人员因工作需要进入病区外，其他人员一律禁止入内。

⑸病房设置规范，男女病室分开，保持病室内安静、整齐、清洁安全，禁止擅自移动病房内设施。

⑹病房的娱乐活动一律在病区规定地点进行，禁止在病室内聚众赌博。⑺定时和不定时对病人进行巡视，确保病人在工作人员的监护帮助下脱毒。⑻病区办公室、治疗室、药房、配餐室、储藏室等应随手关闭，禁止病人进入。

⑼病房危险物品应固定数目、定点放置、详细交接记录。定期和不定期进行病房安全检查，严防毒品及危险品流入病房。⑽病房各种设施应定期检查，及时维修，禁止擅自移动设施和调动床位。⑾氧气筒、炉灶、取暖设备等使用时应有专人管理。禁止在床上吸烟，防止火灾、爆炸等意外。

⑿每周检查急救药品和器械，保持灵敏应急状态。

⒀对不配合治疗、不服从管理，经说服教育无效者，病房有权令病人办理自动出院。

⒁凡发现在医院内偷吸毒品、贩卖毒品或送入毒品者，除没收毒品外，当事人送交公安部门处理。

⒂康复期（三个月）治疗病人，须经病房批准，在工作人员的严密组织监护下，方能外出在院内活动。所有病人一律不办理假出院手续。