桥亭乡卫生院防范环境风险和安全隐患工作应急预案

第一篇：桥亭乡卫生院防范环境风险和安全隐患工作应急预案

桥亭乡卫生院防范环境风险和安全隐患工作

应急预案

根据《桂林市人民政府应急管理办公室关于开展环境风险和安全隐患排查制定和完善应急预案工作的通知》（市应急办[2012]3号）文件，为全面掌握我院环境风险和安全隐患情况，有效防范公共卫生突发事件的发生，以及在发生突发事件时，能及时、有序、高效处置各类突发事件，保障广大人民群众身心健康和生命安全，结合我院突发事件卫生应急和紧急医疗救援工作实际，特制定我院防范环境风险和安全隐患工作应急预案。

一、总体目标

对全院内环境风险和安全隐患集中排查，全面、准确掌握全院风险隐患存在情况，推进风险隐患登记和现状评估，制定并落实整改措施，逐步建立风险隐患排查监管长效机制，从源头上有效预防和减少突发公共卫生事件的发生。在不可避免地发生突发事件时，能切实履行卫生系统职责，及时、有序、高效处置各类突发事件，最大限度减少事故灾害损失和影响，确保公众生命财产安全，维护社会和谐稳定。

二、重点内容

1、重大传染病疫情；

2、群体性不明原因疾病；

3、重大食物中毒和职业中毒，饮用水安全；

4、新发传染性疾病；

5、群体性预防接种反应和群体性药物反应；

6、重大环境污染事故

7、影响公共安全的毒物泄露事件、核事故、放射性事故；

8、生物、化学、核辐射恐怖事件；

9、影响公共健康的自然灾害（如洪涝干旱灾害、地质灾害等）；

10、其他严重影响公共健康事件。

三、日常风险隐患工作重点

1、安全生产事故应急处置预案的制定以及患者的疏散、撤离、救治等预案的演练落实情况；

2、门诊、病房等重点区域的消防设施、设备、安全标识、警示，确保紧急疏散时，指示标识正确，疏散通道畅通；

3、压力容器、配电房、水、电、气等设施、特种设备的安全管理和保养情况；

4、毒麻药品、放射源管理、消毒隔离等重要环节的安全监管情况以及有毒有害、易燃易爆物品的保养安全使用情况；

5、交通工具的管理、保养和安全使用情况。

四、应急措施主要内容

1、组织学习安全生产的政策、法规、文件，增强使命感和责任感。张贴悬挂标语，安全知识培训等宣传活动，形成关注安全、关爱生命、遵章守法的良好氛围。

2、重点排查安全生产责任制度建立情况，培训学习情况，制度完善及运行情况，及时整改存在的问题，推动安全生产责任制建立、运行、维护、完善的良性循环。

3、开展隐患排查治理工作。按照“谁主管、谁负责”和“安全自查、隐患自除、责任自负”的原则，集中召开一

次安全生产隐患排查整治工作，针对安全生产工作的漏洞和隐患，加大安全生产的投入，采取切实可行的措施，消除隐患，做到有患必除，除患必尽。

4、加强安全生产宣传教育，开展群众性安全教育活动，强化一线岗位员工安全责任意识，提高安全素质，培育安全文化，形成长效机制。

5、进一步完善各种应急处置预案，把保护患者的生命安全作为第一原则，把患者的疏散、撤离、应急救治作为重点内容，针对可能出现的各种突发性事件和重大安全隐患，制定行之有效的工作方案并严格执行。加强对广大干部职工的培训和演练，提高紧急事件发生后的应急处置能力。同时，单位实行24小时值班工作制度，落实请示报告制度，保障信息畅通。

桥亭乡卫生院

2012年5月8日

第二篇：桥亭乡卫生院开展环境风险和安全隐患排查情况汇报

桥亭乡卫生院开展环境风险和安全隐患

排查情况汇报

根据《桂林市人民政府应急管理办公室关于开展环境风险和安全隐患排查制定和完善应急预案工作的通知》（市应急办[2012]3号）文件，我院进行了环境风险和安全隐患排查工作，现将排查工作汇报如下：

一、成立领导机构

我院非常重视医院环境风险和安全隐患排查治理工作，成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组。召开了我院环境风险和安全隐患排查治理工作会议。环境风险和安全隐患排查治理工作领导小组做到时时、处处、事事的工作有专人负责。坚持预防为主、防治结合、加强教育的原则，通过安全教育，增强医院职工的安全意识和自我防护能力；通过齐抓共管，营造全院医务人员安全防范工作的局面，从而切实保障了全院职工安全和财产不受损失，维护了医院正常的工作秩序。

二、完善规范安全规章制度，强化安全管理

定期反馈各阶段的医院安全工作。每季度召开一次医院安全工作会议，落实责任，扎实做好公共卫生突发事件的风险隐患排查整改。

三、加强安全宣传和教育

为了把安全教育工作真正落实到全院职工一言一行中去，为实现医院“无安全隐患，无安全事故，无违法犯罪”的要求，医院把安全工作作为重点工作来抓，形成了“人人讲安全，事事看安全，安全无小事”的良好局面，通过宣传教育极大地提高了广大职工的安全意识、安全防范能力和自 1

我保护能力。

四、加强管理，确保安全

1、加强领导轮班检查。加强监控管理，对发现有可疑风险隐患，及时上报，做好早发现、早处置，早应对，最大限度减少其造成的危害。

2、加强消防安全检查。对全院医务人员进行灭火器操作的使用培训及演练，做到消防设备配备齐全，做好医院水、电、气等风险因素的检查，强化医务人员安全意识。

3、医疗安全检查。反复多次对医务人员进行医疗质量安全的培训，要求医务人员严格按照诊疗常规、核心制度等规范开展医疗工作。

五、存在不足及下一步工作打算

虽然我院在环境风险和安全隐患排查监督工作方面做了大量工作和积极努力，但仍然存在一些不足：

1、部分医院职工对环境风险和安全隐患排查工作重要性的认识还有待加强；

2、我院对环境风险和安全隐患排查监管工作水平还有待提高。

因此，我院还应继续大力开展环境风险和安全隐患宣传教育活动，营造和谐安全的氛围，使全院职工全面提高安全防范意识，使一切环境风险和安全隐患消灭在萌芽状态。

桥亭乡卫生院

2012年5月8日

第三篇：环境风险防范应急预案

环境风险应急预案

根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等有关法律法规、国家标准为依据，正确应对突发性环境污染、生态破坏等原因造成的局部或区域环境污染事故，确保事故发生时能快速有效的进行现场应急处理、处置，保护厂区及周边环境、居住区人民的生命、财产安全，防止突发性环境污染事故发生，制订适合本厂区的环境污染事 应急预案。

一、指导思想

应急救援预案的指导思想：体现以人为本，一旦发生突发事故，能以最快的速度，最快的效能，有序地实施救援，最大限度减少对环境的影响。

二、应急预案适用范围

本厂区突发环境污染事故，包括废水、废气、危险废物事故排放等对河水造成污染、对当地大气环境造成污染、对厂区员工或周围居民的生命已经或可能造成重大影响的环境污染事故。

本预案适用于在本厂区范围内人为或不可抗力造成的废水、废气、固废（包括危险废物）、破坏事件，因自然灾害造成的危急人体健康的环境污染事故等。

三、危险辨实与评估

厂区如发生环境污染事故，从物质的属性上分主要有污水、大气。从事故的类型分主要有危险品泄露、火灾、废水事故排放、大气事故排放等。

最易发生环境污染事故的单位是化学品存储区、生产区、废水处理区等，是防范事故的重点区域。人的操作失误、防护不力、管理措施不到位和工作场所的设备设施存在隐患是造成事故发生的主要原因。

四、指挥机构、职责和分工

（一）指挥机构

1、专项指挥部：组建一个针对环境污染事故的专项指挥机构。

2、现场指挥机构：机构内含现场指挥机构，负责环境污染事故应急指挥工作。总指挥：刘大南

副总指：邸广民

成员：李惠洲张万里徐毅许孝彬金超飞张红军黄埔毅文

3、日常应急救援办公室：负责应急救援的日常工作。

组长： 邸广民

成员： 李惠洲张万里 徐毅许孝彬金超飞张红军黄埔毅文

4、物业管理（行政）：协助事故报警及事故处理工作，包括保卫治安、医疗、消防、物质供应等。

组长：李惠洲

成员：张万里 徐毅许孝彬金超飞张红军黄埔毅文

5、应急救援专家组织安全环保部

6、根据发生事故的特点，组建应急救援专家组，由应急处理工作领导小组办公室负责组建。

组长： 刘大南

成员： 邸广民李惠洲张万里徐毅许孝彬金超飞张红军黄埔毅文

（二）指挥机构职责

负责“预案”的制定、修订；组建应急救援专业队伍，组织实施和演练；检

查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作，发生重大事故时，由指挥部发布和解除应急救援命令、信号；组织指挥救援队伍实施救援行动；向上级汇报和向友邦发、单位通报事故情况，必要时想有关单位发出救援请求，组织事故调查，总结应急救援经验教训。

（三）成员分工

专项指挥部总指挥：组织指挥厂区的应急救援。

物业管理处：协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作；负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作；负责现场医疗事故指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送工作。负责抢险救援物资的供应和运输工作。

日常应急救援办公室：现场及有害物资扩散区域内的洗消、监测工作；必要时代表指挥部对外发布有关信息。

其他人员：负责维持事故现场稳定，对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。

五、风险防范措施

对已确定的危险目标，根据其可能导致事故的途径，采取针对性的预防措施，避免事故发生。各种预防措施必须建立责任制，落实到企业和各人。一旦发生情况时，尽力降低危害的程度。

（一）化学品制度的管理措施

1、储于钢瓶内的压缩气体、液化气体或加压溶解的气体受热膨胀，压力升高，能使钢瓶爆炸。

2、有些压缩气体和液化气体相互接触后会发生化学反应引起燃烧爆炸。

3、压缩气体和液化气体除具有爆炸性外，还具有易燃性、爆炸或中毒等事故。

（二）废水事故排放的风险防范措施

本厂污水处理站由专门管理人员进行沟通和解决。

1、建立安全生产责任制，落实安全责任人。

2、实行安全生产检查制度，并严格执行。

3、做好劳动保护具的放置和管理工作。

4、做好安全防护设施管理工作，持续进行安全生产和安全培训。

六、事故应急措施

1、废水事故排放应急措施：紧急停电时若出现废水系统的供电模块故障，单靠废水调节池的调节容量来缓冲整个厂区产生的废水风险是很大的，利用备用的发电设备应急使用。

2、监测系统发现废水水质异常：发现时必须加大对废水排放口的监测频率，及时查找事故发生原因并排除。

七、事故处置程序

一旦发生环境污染事故，应立即将事故情况上报物业管理处、环保中心。报告内容为事故发生的时间、地点、单位、事故的简要情况、污染源种类、数量、性质、伤亡人数等等。初步估计的直接经济损失和已采取的应急措施等。根据专项指挥部总指挥的指令，立即足见现场救援组明确成员及现场组长和副组长，并在第一时间赶到现场。专家组接到命令后，立即赶到现场，根据污染源总类、数

量、性质为事故处理提供必要的技术指导，防止事故的扩大蔓延，防止二次危害的发生。要对现场的重要物资和设备等进行安全转移。

（一）现场污染控制

1、立即采取有效措施，切断污染源，隔离污染区，防止污染扩散。

2、及时通报和疏散可能受到污染危害的人员并参与对受危害人员的救治。

（二）现场调查与报告

1、污染事故现场勘察和技术调查取证。

2、环境监测：一般要求水污染在4小时内，气污染在2小时内定性检测出污染物的种类及其可能的危害。24小时内定量检测出污染物的浓度、污染的程度和范围，发出检测报告。并采取污染跟踪监测，直到污染事故处理完毕，污染警报消除。

八、现场保护

厂区内必须保护事故现场，参加救援抢救的每个人要严格保护事故现场，确因抢险需要移动现场物件时，必须作出标志、拍照、纤细记录和绘制现场图，并妥善保存现场主要痕迹、物证等。

九、应急保障

保证事故应急救援所需要经费充足、通信保障、物资保障、宣传和培训等。加大对环境保护的宣传力度，培养一批训练有素、有责任心的专业人士。

十、预案管理与更新

随着应急救援相关法律法规的制定、修改和完善，部门职责或应急资源发生变化，或者应急过程中发现存在的问题和出现的新情况，应及时修改预案。

第四篇：医疗风险防范及应急预案

针灸科医疗风险防范及应急预案

一、目的

为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例碍政策法规，特制定本预案。

二、防范预案

1、本科室医护工作人员必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。

3、从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。

4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。

5、加强对下列重点患者的关注与沟通：（1）低收入阶层的患者；

（2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者；（4）预计手术等治疗效果不佳者；（5）本人对治疗期望值过高者；（6）对交代病情中表示难以理解者；（7）有发生征兆或已发生院内感染者；

（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；（9）住院预交金不足者；（10）已经产生医疗欠费者；

（11）需使用贵重自费药品或材料者；（12）由于交通事故有可能推倭责任者；（13）患者选医师诊疗者；（l4）特殊身份的患者。

6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。

7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于8岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头抱类抗生素一般不得预防性使用。

9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

10、病历书写。严格按照《医疗事故处理条例人》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

住院病历：

（1）首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》（试行）要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。

（2）科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。

（3）各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。

（4）住院病历必须在24小时之内完成。

（5）主治医师必须在24小时内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。

（6）急诊患者入院2天之内、门诊患者入院3d之内必须有科主任或副主任医师以上医师查体，并在病历中体现。

（7）住院病历的其他内容参照《病历书写基本规范》（试行）执行。

（8）主治医师对于终未病历的签字必须在患者出院的同时完成。

（9）科主任的终末病历签字必须在患者出院2周之内完成。（10）死亡病历讨论必须在2周之内完成。

（11）手术记录必须在手术后24小时之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。（12）抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

（13）各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。

（14）杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。（15）禁止病房医师私自借出和复印病历。（16）保管好住院病历，防止丢失。门诊病历：

（1）必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。（2）处方必须符合相关规定。（3）门诊病历交由患者保管。

（4）门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。

11、收治病人

（1）收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。

（2）对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。

（3）凡具备空床的业务科室或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。

（4）患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。

12、三级查房及会诊

（1）三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。

（2）对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任问主任医师）每周查房1～2次。

（3）对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。

（4）对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务处，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。

（5）收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。

（6）各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。（7）急会诊必须在10min内到位。13．术前讨论：（l）住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论（急诊、抢救手术病例除外），病历中要有详细记录，手术者必须参加。

（2）禁止以术前讨论代替三级查房。16．患者的知情同意内容如下：

（1）疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（或副主任医师）。

（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。

（3）手术中需留置体内材料。（4）医疗费用中自付费用情况。

（5）手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。（6）手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。

（7）术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。（8）危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。（9）输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。（10）其他需患者或家属了解的内容。

上述第3～10条均应有文字记载以及患者或受托人签字。

三、应急预案

1、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务处，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。

2、由医政职能部门组织科室负责人查找原因。

3、由医政职能部门组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。

4．科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人力差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。

5、医政职能部门结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。

7、如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。

8、如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。

9、当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务处。

10、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。

第五篇：桥亭乡卫生院2013年卫生工作计划

桥亭乡卫生院2013年卫生工作

计 划

为了进一步搞好2013年我院医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际情况，制定了我院2013年卫生工作计划。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全乡人民群众健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健、公共卫生工作，狠抓医疗质量，继续开展“三好一满意”和创优质护理服务工作，加强行风建设，以患者为中心，争创一流文明优质服务，坚持深化改革，内强素质，以群众放心满意为标准，努力提高医疗保健水平，推进全乡卫生事业改革发展。

二、目标任务

1、完成门诊人次达25000以上，住院病人1500以上，住院分娩人数在100人次以上。

2、加大公共卫生项目宣传力度，完成2013年居民健康档案建档率及建档合格率，加强居民健康教育工作及医生的培训工作。

3、加大人才培养。分批选送医务人员到上级医院进修学习，有效充实医院的技术力量。

4、全面落实医疗体制改革实施方案工作，协助做好下一的新农合筹款及门诊统筹工作，力争实现参合率稳中有升，做到群众满意，政府放心。

5、建立建全医院各项规章制度，实行人性化管理模式。

6、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，加强儿童预防接种信息化管理，完成五苗接种任务。

7、加快医院职工住宿楼的建设工程，保障职工住宿；积极争取资金，完成住院楼项目工程建设。

8、巩固爱婴医院，提高妇幼保健服务质量，提高产妇住院分娩率，完善孕产妇信息化管理。

9、加强医疗质量管理，保障医疗安全。

10、完成上级各期下达的各项任务的中心任务。

三、工作原则

1、坚持在各级党委政府和主管局的领导下开展工作为原则。

2、坚持廉洁、高效、便民行医的原则。

3、坚持以人为本，公平、平等原则。

4、提高社会经济效益，改善职工生活水平和提高职工福利待遇，坚持改革创新，处理好发展与稳定、效益与公平为原则。

四、工作措施

1、加强组织和领导工作

（1）、成立全年工作领导小组、党支部，组织研究和部署各项工作。

（2）、行政分级管理。制定操作性强的各类方案和细则，责任落实到人，建立领导考核制度，确保各项工作顺利开展。

（3）、严格执行各项会议制度，定期召开工作会议，确保上级的有关精神传达到位。

（4）、加强行风建设和党务工作。坚持民主集中制，坚

持“三会一课”制度，加强党的方针政策学习。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

2、宣传工作

（1）、疾病预防控制的宣传和九大公共卫生宣传：由公共卫生科负责，要求根据季节性疾病、多发病和流行病的情况，利用板报宣传栏进行宣传，预防接种通知发放到儿童家长、学校、自然村，做好结核病和艾滋病的宣传宣教工作。

（2）、医疗业务的宣传：做好院内宣传栏，进行版报宣传，定时更换宣传内容，做好国家基本药物零差率的宣传工作。

（3）、做好“新农合”和“降消”及叶酸增补项目的宣传和解释工作。

（4）、加强产科建设，认真落实妇幼工作考评标准，加强对妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在98%以上。做好“母婴安全工程”的宣传及保健工作宣传，提高住院分娩率。

3、医疗工作

（1）、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事

故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。

（2）、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，安排业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。

（3）、严格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，（4）、规范各项规章制度，加强医生责任心，提高医疗质量。认真落实好首诊负责制度，保证患者得到及时、全程、有效的治疗。

（5）、规范药品管理工作，合理用药，杜绝开大处方和搭车开药现象。

（6）、加强处方和病历质量管理：制定处方和病历质量考核细则，定期考核，要求处方合格率达95%以上，病历合格率达90%以上。

（7）、加强护理业务，具体由护士长负责，做好“三查、八对”和护士管理工作，创优质服务，规范护理操作规程及日常工作流程，提高工作效率。

（8）、加强产科业务管理：一是做好业务宣传和解释工作；二是加大开展孕产妇的保健知识培训；三是加强孕产妇的管理和跟踪工作；四是做高危孕产妇的筛查和转诊工作；五是开办孕妇学校，巩固爱婴医院成果，提高住院分娩率。

4、防保科工作

（1）、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。

（2）、做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。加强季节性传染病和流行病的宣传防范工作，做好疫苗接种和儿童体检工作，遵循宣传到位，工作到位，防范到位原则。

（3）、认真做好各种疫苗的购进、保存、使用等相关工作，同时加强对表卡的管理，定期下村进行表卡核对及漏卡的调查。

（4）、加强对出生儿童的信息管理，做好儿童“五苗”的预防接种工作，做好安全接种，严防各种差错事故发生。

（5）、按时做好疫情漏报调查、上报工作，及时按上级要求做好各类报表的上报、统计、汇总工作。

（6）、协助上级部门搞好疫情调查及食品卫生、公共场所的卫生监督管理执法工作。

（7）、管理好乡村医生，充分发挥村级网络作用。

5、人事管理

（1）、全院工作人员，由院长聘任制，对不服从管理或

不称职人员按医院人事改革方案及医改绩效考核方案规定处理。

（2）、新分配的工作人员需经过岗前培训，专业技术人员一定要有相关有效的证件，并经使用科室试用三个月后方可上岗，并与医院签定劳动合同。

（3）、成立考核小组，并负责对干部职工按有关规定进行考核。

6、行政和监督管理

行政和监督管理工作以制度和各项工作方案为基础，按分级管理原则实施。一是要制定各级各类管理人员的具体工作职责，明确责任和管理目标，建立责任追究制度，保证各项工作得到落实；二是要完善各项制度，制定奖惩办法，配合方案进行管理，真正实施制度管理；三是随时监督，定期考核，严格执行绩效考核方案，按分级管理原则，每月进行一次考核汇总。

7、财务管理

加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。所有款项经院长签字后方可开支，报销凭证必须正式有效并证明经手人及用途，少一项出纳可拒绝付款。财务实行日清月结制度，财务项目必须真实，杜绝做假账。

8、药品、器械管理

（1）、严格执行国家基本药品的采购及药品零差率的销售原则。

（2）、药品、器械根据《中华人民共和国药品管理法》和《实施办法》以及上级有关药品、器械管理的有关文件精神进行严格管理。

（3）、成立药品采购领导小组，进药必须在本县卫生系统中标公司进行采购。

（4）、绝对禁止购入和使用假、劣药品，任何个人和科室不得私自购药，购回药品、器械由药库统一管理和发放。

9、全面推行院务公开

认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。

10、全面统筹抓好其他工作

切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。

桥亭乡卫生院 2012年12月28日