女性住院病人陪护需求的现状调查

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第一篇:女性住院病人陪护需求的现状调查

女性住院病人陪护需求的现状调查

王洪萍

温州医学院附属二院 浙江 温州 325007

随着护理模式的转变,陪护率的控制与“以病人为中心”的宗旨之间的矛盾日益突出[1]。我们通过调查发现,住院病人对陪护的需求远远大于1997年卫生部颁发的《我国护理管理标准及评审办法(试行)》中“三甲”医院陪护率 ≤8%的标准,严重影响了护患关系,降低了病人在住院期间的满意度。为了探讨和满足住院病人对陪护的实际需求及心理状况,我们对本院200例女性住院病人进行问卷调查,并采取了相应的对策,报告如下:资料和方法:

从2002年1月至2002年5月对我院妇科住院病人随机分发调查表200张,分别从住院病人陪护需求、病人家属希望陪护的主要原因、病人家属同意限制陪护的主要原因三个方面进行调查。对象均为女性,年龄为15~72岁,文化程度由文盲到大学不等,住院天数6~21天,其中文盲由家属转述,调查表全部回收,回收率100%。结果

2.1 200例住院病人陪护需求,详见表1

表1 200例住院病人陪护需求

───────────────────────────────────────项目表示构成比%表示构成比%表示构成比% ─────────────────────────────────────── 对护士哪方面工作最满意疾病护理91心理安慰 67生活护理32 住院期间是否需要陪护*是

没有陪护的感受生活不便

何种探视方式较合适*随时

陪护带来的负面影响影响休息78否88孤独49定时58环境差22 62没有安全感 22 51 41生活不便38 陪护是否应该限制探视时间和人数* 是56否44

───────────────────────────────────────*为单项选择,其他为多项选择

从表1数据可见,护士在生活护理方面比较缺乏,住院病人希望通过陪护来提供生活上的帮助,但也希望通过限制陪护来减少对休息、环境、生活上的不良影响。

2.2 病人家属希望陪护的主要原因,见表2

表2病人家属希望陪护的主要原因(n=200)

原因例数构成比%

希望能及时了解病情18793.5

由家属陪伴病人有心理安慰17989.5

担心护士太忙,照顾不周9648

2.3 病人家属同意限制陪护的主要原因,见表3

表3病人家属同意限制陪护的主要原因(n=200)

原因例数构成比% 能减少对病人的不良影响17688

病人能得到护士很好的照顾感到放心15879

可减少家属负担9748.5

─────────────────────────────────────── 3 讨论

3.1 高陪护的发生发展因素 通过以上调查,可以看出陪护问题的发生发展是多因素、多矛盾互相作用所致。而暴露出来的护理服务机制中的缺陷才是根本所在。这些缺陷表现在以下几方面:

3.1.1 功能制护理模式逐渐向整体化护理模式转变,“以病人为中心”的理念还没有被完全接受,护士们仍然满足于完成操作性任务和躯体护理,而忽视身心整体护理。病人渴望受到重视、获得全面服务的愿望尚未完全满足。

3.1.2 护理人员编制匮乏 早在1976年美国每万人口有护士67.4人,日本34.8人,而我国1992年每万人口平均只有护士9人。病床与护士之比,美国1∶1.6;法国1:1.2日本1∶

[2 3]0.9~1.2;芬兰1∶1.2;我国卫生部规定为1∶0.4,而实际平均仅为1∶0.296。护士紧张的工作,频繁的夜班,因身体不佳使大量人员在编不在岗,护、患比例严重失调,工作负荷超载。本次调查中有35%的护士认为如果严格按照三甲医院标准控制陪护,基础护理质量难以提高。

3.1.3不完善的护理价格收费不能客观体现护理工作的真正价值。只重视有形物品的消耗,而病情观察、基础护理等消耗护理人员大量时间、精力的服务很少得到体现。造成护理服务价格低廉,未能真正体现出护理工作真正的价值。按物价局收费标准要求,降低了护士的工作积极性。

3.1.4 护士的知识面较窄,对护理学边缘学科知识了解较少。以往的护理教育只重使用不重培养,忽视了相关学科如社会学、伦理学等人文学科的教育,使护理服务未能满足不同需求的病人。

3.1.5 女性病人由于社会和个体因素,心理承受能力和角色适应能力差,住院后多表现为情绪不稳定、焦虑、抑郁、意志消沉、无助感,比男病人更渴望得到整洁的住院环境、亲友的陪护、被医护人员尊重、被病友们接受和得到帮助,因而在护理工作中要针对女性病人的特点,展开符合个体需求的身心整体护理。

3.2 陪护和基础护理质量是一对矛盾美国护理专家认为“向病人提供基础护理是护士的主要职能,是帮助病人以满足人的基本需要,直到病人不需要帮助,自己能满足为止”。要解决这对矛盾,必须加强护士在生活和心理护理方面的工作,满足病人的基本需求。不合理解决陪护问题,基础护理质量就难以提高,不提高基础护理质量,陪护问题就难以合理解决。

3.2.1 转变护理观念 护士应转变以疾病为中心的护理观念,树立以病人为中心的护理思想,按照护理程序的工作方法,正确评估病人现有或潜在健康问题,及时了解病人需求陪护的主要原因,最大限度地满足病人合理的需要,并提供主动、连续、全面的身心整体护理。

3.2.2 加强护理队伍人员素质的培养 基础护理是护士综合素质的集中体现。注重护士的素质培养,才会有坚定的人生信念,优良的心理品质,良好的行为规范,充分认识到无论科学技术、仪器设备再先进,也无法取代基础护理的地位。

3.2.3 建立模式病房,逐渐取消陪护[4]建立护嘱和床头护理记录制度,助理护工工作在卧床病人床头,按照护嘱完成生活护理。并逐步取消因生活护理而留下的陪护,因病情需要和安全需要所留陪护实行限制陪护的制度。由于助理护士的工作到位,使病人和家属对生活护理均十分满意,探视得到控制,病房环境得到改善。

3.2.4 心理护理 病人入院后因疾病本身及环境等因素的影响,大多认为有家属陪护可尽快消除紧张、陌生与孤独感,增强安全感;根据这种心理特点,我们采用了多交谈、多问候、多巡视的方法。每班护士都要对自己所负责的病人进行健康评估,及时发现并解决病人的生理、生活需要,使病人感到护理人员时刻在关心重视她们,从而减轻其对家人的过度依赖。

3.3 在大范围内推行助理护士制和护工制度,可有效缓解护理人员紧缺的矛盾。护工上岗前必须经过培训,帮助送洗病房的被服,管理患者的日用杂物,送标本取报告,照顾危重病人的生活,保证病房卫生和安静,减少了陪护,使护士可有更多的时间用于治病救人。工资则

以加强护理服务项目获得,其每个病人的收费标准应比一个陪护每日花销的平均值(15-20元)低,减少病人家属负担。

3.4 合理解决陪护必须获得病人家属的合作多数病人家属存有不放心心理,担心病人病情变化不能被及时发现、生活护理不及时、病人孤单等。我们采取了对重危病人设全天陪护,生活不能自理病人予限制陪护,其余病人不设陪护的办法,同时向家属做好关于陪护问题的解释工作,确保病人身心健康及生活护理等由过去主要为陪护转变为主要由护士承担,为病人家属减轻了负担。

3.5 加强膳食管理,提高饭菜质量。应有专门从事营养保健的人员负责,根据病情,制做符合营养要求的可口饭菜,送饭到床边,及时反馈病人的意见;尽理减轻病人家属的送饭负担。这是减少陪护的一项重要措施。

3.6 设立奖罚制度 对于基础护理做得好,陪护管理好的护士以及护工,应给予一定的精神和物质奖励,以调动群体积极性。鼓励护士参加各类学历教育和进修,提高自身综合素质。完善医院的管理制度,做好宣教工作,建立良好的护患、护陪关系,使病人在医院安心,家属对医院放心,完全可以降低病房陪护率,改善病区环境,减少院内交叉感染的发生率。参考文献:林菊英,巩玉秀主编.整体护理概论与模式病房建设北京:中国科学技术出版社,1998.73 2 丁涵章等主编.现代医院管理全书:杭州出版社,1999张立平主编.军队医院管理学:人民军医出版社,1997

4刘玉莹,刘瑞廷.实行以病人为中心规范化整体护理的实践和思考.解放军医院管理杂志,1998 :5(1):59-61

第二篇:内科住院病人家属陪护需求调查问卷

内科住院病人家属要求陪护的原因的调查分析问卷

各位家属您好:

为了更好地满足您的需求,提高护理服务质量,我们举行了这次调查活动。本调查采用匿名方式填写,并且只用于该研究,不会损害和影响您的个人利益,您尽可以按照您的真实想法回答。注意填写时不要有漏项。整份问卷将占用您5分钟的时间,谢谢您的合作。祝您的亲人早日康复!

一家属的一般资料(请在您同意的选项前的数字上画○。)

1、性别:1男2女

2、年龄:岁

3、文化程度:1初中及以下2中专或高中3大专4大学本科5研究生

4、与病人关系:1配偶2父母3子女4兄妹5其它

5、职业:1工人2农民3机关干部4教师5律师6退休7其他

6、陪护时间有保障:1是2否

二家属要求陪护的原因(请在每一个问题后面最能反映您真实感受的数字上画○。)

非比一不

常较般太不

需需需需需

要要要要要

1、给予病人安慰……………………………… 543212、给予病人鼓励和心理支持………………… 543213、担心病人病情变化………………………… 543214、亲眼看到,心里踏实……………………… 543215、认为应该尽孝心、尽义务 ………………… 543216、了解记录所用药物的名称、剂量、作用543217、担心用错药………………………………… 543218、担心输液期间液体走空…………………… 543219、担心输液期间入厕困难…………………… 5432110、监督病人按时吃药 ……………………… 5432111、接送病人检查 …………………………… 5432112、协助病人进食 …………………………… 5432113、协助病人进行洗漱 ……………………… 5432114、协助病人进行排便 ……………………… 5432115、担心病人坠床、跌倒 …………………… 5432116、保证贵重物品的安全 …………………… 5432117、可以减轻经济负担 ……………………… 5432118、担心住院期间乱收费用 ………………… 5432119、其他:

三 如果医院提供护工陪护制度,您是否同意请护工:(请在您同意的选项前的数字上画○。)1同意(直接答1)2不同意(直接答2)

1、您同意请护工陪护的原因(可多选):

1)、减轻家属的负担,防止过度劳累

2)、护工对医院环境熟悉

3)、护工对护理病人有经验

4)、家属没有时间

5)、护工可以取代家属陪护病人

6)、其他

2、不同意请护工陪护的原因(可多选);

1)、可以减轻经济负担

2)、担心护工不细心

3)、担心护工对病人的生活习惯不了解

4)、担心护工不满足病人需求

5)、担心护工服务态度不好

6)、担心护工不讲卫生

7)、其他

四 您认为在什么情况下不需要家属陪住?(请您自由填写)

问卷二

一病人的一般资料

1、性别:1男2女

2、年龄:岁

3、文化程度:1初中及以下2中专或高中3大专4大学本科5研究生

4、职业:1工人2农民3机关干部4教师5律师6退休7其他

5、诊断:

6、病人神志:1清楚2 不清楚

7、护理等级:1一级护理2二级护理

8、医疗付费方式:1自费2医疗保险

9、陪住证:1有2无

10、住院天数:天

11、住地:1北京2外地

二您最需要家属在哪方面帮助您? 3三级护理3公费医疗

第三篇:住院病人及陪护须知

住院病人陪护须知及健康教育宣传

尊敬的患者及陪护您好:

为了保证正常的医疗工作秩序,为患者创造一个温馨、舒适、安全的住院环境、防止院内交叉感染,在护理工作中请您协助我们做好以下工作:

一、病人入病房后的初步护理

(1)接到住院处通知后,护士根据病人病情需要准备床单位。一般病人将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物。危重病人安置在危重病室,并在床上加铺橡胶单和中单;急诊手术病人需铺麻醉床,上述两种情况均需备急救用物。

(2)与住院部护士交接工作:接病历、病人。

(3)测生命体征(体温、脉搏、呼吸和血压)和体重。

(4)协助病人入病室,介绍病室、床号、病友和周围环境(护士站、医生室、盥洗室、厕所等)。

(5)通知主管医生,必要时协助体检、治疗或抢救。

(6)填写住院病历和有关护理表格

(7)入院护理评估:24小时内完成入院护理评估。收集资料,并做好心理护理,介绍有关疾病的知识。

二、服从医院管理,自觉遵守各项规章制度

1.住院期间病人必须有陪护,禁止随意外出,若擅自离院出现一切意外情况,责任自负,如有特殊情况必须外出者,必须经责任护士同意签字方可外出。如不服从管理者将按自动出院处理。

2.保持病区安静,病室清洁、整齐,禁止大声喧哗。

(1)床上:一枕、一被、其他物品放入柜中。床下:只限一双鞋,其他物品放入架上。

(2)床头桌:桌上放置一个水壶、一个水杯、一个药杯,不得放置其他物品。

(3)窗台上不能放置任何物品。

(4)病区病房内禁止随地吐痰,垃圾投入垃圾筐内,请勿随地乱扔。

3.无烟病区,禁止吸烟,吸烟者请到指定吸烟区。

4.住院期间请妥善保管好个人物品,勿带贵重物品到病区,如有丢失,责任自负。

5.禁止在病房内使用自带电器,发现后由科室没收。

6.护理人员每天为病人送开水1次,若晚间需要用热水可到护士站更换。

7.为了您和他人的安全,严禁带鲜花进入病房(由其是哮喘及过敏者)。

三、陪护人员及探视人员管理

1.探视时间:每天9:00-20:00,治疗时间不允许探视。

2.按时作息:早餐:7:00-7:30

查房:8:00

午餐:11:00-11:30

晚餐:17:00-17:30

关灯休息:20:00

3.陪护人员不能在病人床上及空床上随意躺卧,如有违反按病人床位费计费。

四、安全防范制度

1.病人必须由家属随身看护,输液时不得自行下床行走,若出现摔伤、摔倒、晕厥等情况,一切后果由家属负责。

2.一级护理、老年人、意识障碍的病人必须加床挡防止坠床,若自行取下床挡出现

意外后果自负。

3.陪护人员不准擅自离开病人,若出现意外责任自负。

五、晨、晚间基础护理工作

1、问侯

①床旁问侯病人,自我介绍并告知主管医生、责任护士;

②了解病人病情,向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。

2、查看

病人病情有无异常,衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁,卧位是否舒服。各种管道是否规范标识,引流是否通畅,引流液是否异常(颜色、量、性质),床头卡是否与病人相符。

3、护理

①完成病人面部清洁、口腔护理、指(趾)甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。

②整理病人床单位,保持被服整洁、干燥,床下及床周无杂物,床头柜上用品摆放整齐,符合要求,床头柜内无过期霉变食品,食品与用物分开放置。

③协助病人翻身并取正确卧位,妥善固定患者的引流管,观察引流液的情况,落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。

④病房无杂色被服,无靠椅及用物无乱拉乱挂现象,设备带及床头灯完好,窗台无杂物。

⑤病室通风每天2次,每次大于30分钟。

4、宣教

①在护理过程中,针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教访问期间征求其意见和建议,发现问题及时整改。

②宣教科室分级护理、探视及安全制度。

③指导床栏等设备使用。

患者或家属签字:

宣教责任护士签字:

主管医生签字:

第四篇:住院病人护理需求

住院病人护理需求的质性研究

【摘要】 目的 : 深入了解住院病人存在的护理需求,为护士有针对性的护理服务措施提供依据。

方法 : 应用Maslow的需要层次理论为框架访谈了某医院11位住院病人和8位临床护士。

结果 : 经过分析了解到病人在住院期间可能存在的59项护理需求和病人对医院工作的一些要求。

结论 : 医院各部门和护士要重视病人的护理需求,使病人在住院期间得到高品质的护理服务。

【关键词】 护理;需求;住院

护理需求是指在一定价格条件下,护理需求者愿意并能够支付的护理需要。护理可持续发展是以护理需求为基础的,如何提供适合病人需求的护理服务,满足病人不同的护理需求,是提高护理服务质量的唯一途径,也是维持医院可持续发展的重要手段。Maslow的需要层次理论给我们提供了一个认识病人护理需求的框架,可以帮助我们找准病人的护理需求和狐狸干预的方法,本研究以Maslow的需要层次理论为框架,探讨住院病人的护理需求,病把这些护理需求视为住院病人共有的需要,为护士给病人提供护理服务提供参考。

一.研究内容

1.1:研究对象和方法

本研究以Maslow的基本需求理论为理论框架,综合文献,制定出访谈提纲,访谈了某三级甲等医院11位住院病人和8位临床护士,请他们谈出病人在住院期间可能存在的护理需求。住院病人护理需求访谈提纲包括以下内容。1)生理需要:食物、水、空气、排泄、睡眠、环境、恋爱、性等。2)安全需要:医疗护理措施的安全、医院设备的安全等。3)归属与爱的需要:给予别人爱、接受别人爱、希望得到亲人及周围人们的关怀和理解等。4)尊重的需要:医患之间相互尊重、护士为病人保密、注意遮盖身体隐私部位、听取别人的意见等。5)任职的需要:对医护人员的了解、对周围环境的了解、有关自己疾病的了解等。6)审美的需要:对医院次序和布局的要求、对医护人员语言的完美要求、对医护人员行为完美的要求、疾病治疗对容貌和体型改变的态度等。7)自我实现的需要:发挥自己潜能的愿望、是否愿意参与一些力所能及的工作、其他方面的需要等。

访谈前向每一个病人和护士说明研究的目的,需要的时间,对资料的保密方法和没有风险等,访谈前预约时间、地点,建立轻松愉快地访谈气氛,围绕访谈提纲提问。

1.2:资料收集及分析

征得病人和护士的同意采用笔录和录音记录,每次访谈后对资料进行整理分析,反复听录音和阅读记录资料,找出关机的部分,领会其中的意思,把病人和护士表达的需求列出来,进行归类,建立护理需求条目。本研究虽然只访谈了11名住院病人的8名护士,但足以概括住院病人的护理需求,因为每一次选择的样本量都访谈到了不再出现新的需求内容为止。二.研究发现

2.1生理需要

2.1.1 饮食的需要

病人认为饮食的需求很重要,因为根据医属进食,尤其是需要严格控制饮食的,故希望医院能提供治疗饮食,提供适合各种病人的营养丰富的食物,且价钱便宜,味道好,适合不同的病人,他们的亲属不能送饭,医院应考虑到这类人群;在条件允许的情况下能自备饮食,更合病人的胃口,可以促进食欲;医院要保证饮食的卫生安全;病区有微波炉或小厨房,可以随时加热或加工食物;护士能针对病情动态的给予饮食指导;经常征求病人对饮食的意见和要求。一位重症胰腺炎病人说:“在自己不能进食的时候,看到别人吃东西,心理非常难受,所以希望能住单人间病房,减少别人进食时的刺激。” 2.1.2 水

医院能够24h保证有开水、热水供应,以供随时使用。

2.1.3 空气

护士每天要定时为病室开窗通风换气,增加病室空气新鲜度。地面每天定时用消毒液拖洗,工人拖地、抹桌用消毒液浓度控制在正常范围,以免过浓消毒剂挥发在空气中,引起病人不适或损害机体健康;每个病房有空调,室内温度、湿度适宜,使病人感觉舒服。

2.1.4 排泄

护士每天询问病人大小便情况,以便及时发现问题,并针对大小便异常情况对病人或家属进行健康指导;有尿管的病人护士要定时观察导尿管引出尿液的性状、颜色、量,并保持其通畅;尿失禁时,要采取积极措施,保证病人舒适,防止并发症出现;对于行动不便者,厕所应配有坐便椅、扶手,还应有挂钩,方便输液病人如厕。

2.1.5 睡眠

护士应根据患者的习惯,创造适于睡眠的环境;减少钟点治疗对病人睡眠的影响;护士在夜间查房时走路、说话、开关门要轻,尽量减少噪音,干扰病人的正常睡眠;护士应主动询问睡眠情况,找出影响睡眠的身体和心理因素,帮助消除不适,如病人存在疼痛应为病人解除,有恐惧和焦虑情绪是应该做好心理护理;护理应教会患者一些催眠的方法,以促进入睡,提高睡眠质量;护士维持病人身体的清洁、床单位整洁、安全、舒适,以帮助睡眠。

2.1.6 环境

护士应及时为新病人介绍医院规章制度和布局,使其尽快熟悉环境,各种标志应明显;病房安静,夜间减少陪客;病室应整洁美观,陈设简单,布局人性化、家庭式的环境;医院能在病区设些娱乐场所,如活动室内应有电视、牌、棋、电脑、报刊等,供有需要的病人使用;医院应重视精神文明建设,医德医风良好,形成良好的医疗环境。

2.1.7 恋爱、性

护士有针对性的用通俗易懂的语言为患者讲解有关性的知识,解除患者不必要的担忧;病人希望自己的爱人或恋人能一如既往的爱自己,照顾自己,不因疾病、身体现象的改变而受到冷淡;病人最希望自己的爱人或恋人陪伴在身边,尤其是年轻病人、某些癌症晚期患者,这种需要可能会很强烈,他们可能会希望其他人不要打扰,有条件的会希望住单间病房或包房,得到所爱的人的关心,可以增进治疗疾病的信心。护士在为异性病人操作时,最好有2个人在场。妇产科护士谈及因为疾病的原因导致性功能问题时,应该给予病人很好的指导,提高病人的生活质量;对病人的隐私应该很好的给予保护,以得到病人的信任。在谈及生理需要时,一位普外科的病人非常希望不要男女混住一室,就像住宾馆也不会存在那女混住的现象。

2.2 安全需要 2.2.1 医疗护理措施的安全

病人认为护理人员太少,难以满足这么多病人的照顾需求,会有一些不安全感,尤其是在夜间一个护士当班,有时护士难以应对,希望医院提供护工陪护;希望医院有点名服务,不希望新护士或实习护士操作;护士能经常巡视病房,主动询问病情,及时解决病人出现的问题;有专业人员护送检查,以保证病人在检查途中安全;护士能告知紧急情况时,如何呼叫医务人员;每日有主任、主治医生查房,得到及时、正确的治疗,缩短住院时间;病人出院后能有热线与医院保持联系,为病人解答出院后在家中遇到的健康问题,如病后的用药指导,性生活指导等。

2.2.2 医疗设备的安全

医院所以设施应齐备完好;医院各种检查仪器应运行正常,以免影响病人的治疗;医院管理水平高,病人精神上有安全感;医疗器械有“三证”。

2.3 归属与爱的需要

2.3.1 给予别人爱

病人希望在力所能及的情况下,能帮助照顾病友;有位病友谈到应关心同室病友,如别人今天开刀,晚间需要开着灯,若影响自己休息,也应体谅;病人认为自己生病时,需要家人更多照顾,同时也感到健康的重要,故更希望家人健康,希望护士能关心家属的健康,给予家属最大的心理支持,能为家属提供陪伴的床位等,条件好的情况下,希望包放间;病人担心小孩、老人无人照顾;担心住院时间长,爱人及家属精力涣散,影响身体及工作,希望医院提供护工陪护;不希望医院把病情告诉家人;有些病人自己忍受着巨大的痛苦,但在亲人面前强作笑容。

2.3.2 接受别人爱

病友间经常沟通,相互帮助和照顾;希望亲朋好友经常探望,以减轻思念亲人而产生的孤寂感。产妇希望分娩时有家属陪伴,尤其是丈夫能陪在身旁;有些病人非常担心被爱人、恋人抛弃。

2.3.3 希望得到亲人及周围人们的关怀和理解

一位ICU的住院病人说,最希望妻子来探望,得到情感上的支持,但是不希望女儿来,在情感可能控制不住,也不让女儿看见自己病重的样子。他认为工作人员的安慰无法代替妻子的安扶,在不让妻子探视的情况下,心情很烦躁,有时会发脾气。气管切开带呼吸机时,不能说话,心理上接受不了,尽管护士做了很多工作,讲解了暂时不能说话的原因,但还是不能接受不能说话的现实,不能和工作人员交流,心情很不好。一位做了乳腺癌根治术后的肿瘤科病人说,病后丈夫对她疏远了,她心理上受到很大打击,最希望丈夫能一如既往的关心、爱护她,但是不希望把病情告诉母亲,怕母亲承受不了打击。2.4 尊重的需要

2.4.1 医患之间相互尊重

病人希望得到医护人员的尊重,对病人一视同仁;至于医护人员尊重病人对治疗的意见,病人认为无此必要,病人是外行,到了医院应该完全服从医院的治疗原则,否则的话可能对治疗更不利。医护人员能尊重病人的宗教信仰;医院要尊重病人的知情权、同意权,病人希望医生能合理用药,减轻病人的经济负担;一位烧伤的病人希望避免不不要的检查,对检查的必要性应先通知;希望医院能告知大概的费用情况,每日提供详细的清单。2.4.2 护士为病人保密

护士对病人倾诉的隐私保密,为病人的病情保密;护士对患者的生理缺陷保密。

2.4.3 注意遮盖身体隐私部位

护士做会阴冲洗、导尿、体格检查等操作时注意用窗帘遮挡,以免尴尬;对于一些隐私部位的操作,希望异性家属避开,并希望不要异性医护人员检查。在谈及住院期间没穿病号服而赤身裸体时,是否会感到自己的尊严遭到损害,一位ICU病人说由于住院期间服用大黄,不断排泄,穿了衣服反而麻烦,因为治疗的需要并不会觉得有损尊严,在恢复期间希望护士注意给自己穿衣服,做全身擦浴时最好由男护士执行。

2.4.4 听取别人的意见

有病人认为医护人员应该经常征求病人对治疗、护理的意见,接受病人的合理化建议;护士认为病人应该认真听取医务人员的意见,支持、配合治疗和狐狸措施,尊重医务人员的人格。护士认为患病后大多数病人会六神无主,更希望多听取医护人员的建议。2.5 认知的需要

2.5.1 对医务人员的了解

病人希望护士主动介绍经管医生、责任护士,介绍管理医生的技术水平,让病人放心。

2.5.2 对周围环境的了解

护士应主动向病人介绍环境,根据需要介绍相关医技科室的方位,使病人很快的熟悉环境;护士主动向病人介绍同室病友,尽快建立良好的病友关系。

2.5.3 有关自己疾病的了解

护士主动向病人讲解疾病的病因、症状、处理措施及治疗效果;主动向病人讲解疾病治疗各阶段的注意事项;病区有相关疾病的宣传资料;医生每天向病人介绍病情进展,使病人心中有数。护士认为病人应主动询问与疾病有关的知识,使护士有针对性的做好健康教育,以利更好的对疾病;病人应主动和病友沟通,以获得学习和交往的机会。一位ICU的病人说,病重时非常希望了解经治医生的水平,但是躺在病床上无从了解,又不敢问护士,希望护士能主动介绍,但是随着病情的逐渐好转,这种想了解医生水平的念头就逐渐消失了。肿瘤科一位乳腺癌患者说,希望医生护士能给予非常详细的治疗方案讲解,如果这方面的信息很清楚的话,就会很好的重视自己的疾病,病情可能也会控制得更好。2.6 审美的需要

2.6.1 对医院次序和布局的要求

希望工作人员严守纪律,如不带人插队看病;限制陪客,保持病室安静,避免噪音;希望工作人员不要在护士站大声喧哗,有损白衣天使美好的形象。

2.6.2 对医护人员语言的完美要求

护士态度和蔼、语言热情诚恳,即使在工作繁忙的情况下,也能始终如一;护士在进行健康教育时,语言通俗易懂,少用专业性语言;护士不应把不良情绪带到工作中。

2.6.3 对医护人员行为的完美要求

医生、护士行为端庄、举止文明、精神饱满,护士淡妆上班;进行各种检查、治疗、操作时严格遵守操作程序;患者提出的要求护士能及时解决。医护人员医德医风好,具有良好的职业道德。

2.6.4 疾病治疗对容貌和形体改变的态度

病人对此大多有自卑感,希望护士不要因病人容貌和形体的改变而冷淡病人,应该给予更多的关心和帮助;手术切口尽可能小,病人希望通过护士的引导能正确面对疾病所带来的容貌和形体的改变,不伤感、不自卑,建立良好的心态,积极接受治疗。对于一些需化疗的肿瘤病人,告知病人化疗后会脱发,让病人有充分的思想准备,并先准备好假发等。护士认为对所有的病人来说,疾病引起身体形象及容貌的改变,病人都会有心理障碍,他们会要求在治疗好病对身体外形的改变不大。比如说直肠癌术说人工肝门,乳腺癌根治术等,都是病人的天敌。但是为保住生命,他们不得不接受治疗,但容易产生忧郁、孤僻、悲哀等情绪。有一位护士谈到某些病人有留指甲的习惯,希望住院期间能保留病人的习惯,不要强行要求剪指甲,剃胡须等。2.7 自我实现的需要 2.7.1 发挥自己潜能的愿望

有病友谈到如需要的话可以向其他患者讲解自己的治病过程,增强其他患者的信心;个别病人希望能参与一些力所能及的工作,如帮助护士设计健康教育栏等,希望能与工作人员共同探讨如何提高服务质量;愿意配合医务人员做研究、课题,以体现自身的价值,为更多患者的健康作点牺牲。2.7.2 是否愿意参与一些力所能及的工作

病人自己完成力所能及的自理工作,在力所能及的情况下,帮助照看同室病友;病人希望参与病区的健康教育活动,为别人增强信心。一位ICU的病人认为在病重的最初阶段,觉得自己还有很多的工作没完成,对家庭也没有尽到义务,希望尽快恢复,返回社会,尽自己的义务,但病情好转后,倒是有点心安理得,有趁机休息一下的想法,希望家人能给予无微不至的关怀。一位癌症晚期病人说已没有什么想法了,一天天的走向死亡,只是希望自己能尽量减少家人的负担,在自己可以照顾自己的情况下,尽量不拖累家人。护士认为大部分患者在患病期间依赖性很强,积极性不高,有些力所能及的事情也希望得到别人的帮助,只有极少数患者在生病时不忘工作,希望把自身的价值体现出来。

三.讨论

本研究充分显示住院病人的需求是多层次多方面的,包含了Maslow的 基本需要理论的每一层面,比以往的研究更广泛、更深入,而且需求内容因人而异。护理人员以自己的工作经验、临床观察和与病人的有效沟通,从专业的角度阐述啦病人的需求,以上所有发现要求护士在为病人提供护理服务时,应根据病人的不同情况,充分评估病人的护理需求,提供针对性的护理措施。医院要顺应医患关系的转变,努力提高服务水平,在建筑设计、配套设施上应本着以“病人为中心”的原则,体现人性化的管理,对病人进行生理、心理、社会全方位系统化的整体医疗和护理。

医院在市场经济和医疗市场逐渐开放的形势下,必须以“病人为中心”,满足病人的需求,从而才能在激烈的市场竞争中取得优势,求得长远发展。

参考文献

1. 阮洪。医院护理服务的需求与提供分析【J】解放军护理杂志 2. 刘则扬,牛小林。护理经济的形成及护理管理的思考【J】。中华护理杂志 3.姜安丽,石琴。新编护理学基础【M】。北京:高等教育出版社

第五篇:住院病人满意度调查

住院病人满意度调查表

姓名:科别:床号:日期:

尊敬的病员同志:

您好!感谢您对我院的信任,为了解我院各科的医疗服务情况,使我们的工作不断改进,更 能贴近您的需求,麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们(请在同意的项目后打√),谢 谢合作!

祝您早日康复!

1. 您入院时对接诊医生的服务态度是否满意?

满意()基本满意()不满意()

2. 您知道您的主管医生的姓名吗?

知道()不知道()

3. 您对主管医生的服务态度是否满意?

满意()基本满意()不满意()

4. 您对主管医生的治疗是否满意?

满意()基本满意()不满意()

5. 您遇到问题时医生是否能及时耐心帮你解决?

能()基本能()不能()

6. 按规定医生必须每天查房二次以上

做到()基本做到()不确定()

7. 主管医生是否有跟您详细介绍病情?

有()没有()

8.您对接诊护士的态度是否满意?

满意()基本满意()不满意()

9.您知道您的责任护士是谁吗?

知道()不知道()

10.您对护士的服务态度是否满意?

满意()基本满意()不满意()

11.您对护士的治疗及护理技术是否满意?

满意()基本满意()不满意()

12.您遇到问题时护士是否能耐心的帮你解决?

能()基本能()不能()

13护士是否经常巡视病房?

经常()有时()没有()

14.发药时,护士是否有指导您按时吃药?

有()没有()

15.病房是否整洁、安静?

是()一般()吵闹脏乱()

16.医护人员是否有对您进行入院宣教,健康指导?

有()没有()

17.您在住院期间是否有医护人员暗示或索要红包、礼物?(如有,将以一赔十,并向您

道歉)有()没有()

18.您对病房伙食是否满意?

满意()基本满意()不满意()

19.病房能否及时供应开水?

能()不能()

20您来我院就医是通过

其他医生介绍()亲朋好友介绍()报刊媒体()电视广告()其他

21.您对科室、医院的工作有何好的建议?1、2、3、

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