第一篇：毕业生自行联系外出实习安全责任书
中北大学材料科学与工程学院
毕业生自行联系外出实习安全责任书
为了认真贯彻落实学院有关安全工作管理规定，进一步帮助学生明确安全工作的规范要求，增强安全观念，提高学生的自防、自卫、自治、自救的能力，学院和学生在安全责任方面达成下列共识，并签订以下安全责任书：
一、学生本人因个人意愿，主动要求于 年 月 日至 年 月 日到（单位名称）参加生产实习，因此在其外出实习期间（包括实习往返途中）产生的一切问题及责任由本人承担，与学院无关。
二、本人在实习期间，严格遵守以下安全要求：
1、学生在外出实习，必需如实告知家长实习单位情况，并征得家长书面同意。
2、学生在外出实习过程中，要服从实习单位的实习安排，严格遵守实习单位的规章制度和各项安全规定，自觉服从所在实习单位管理制度，保守技术秘密及商业秘密。
3、外出实习期间，要牢固树立安全生产、安全学习的观念，严禁在施工现场嬉笑、追逐、打闹，随时注意身边的安全，并及时提醒其他同学注意安全。同时注意保护好公共财物，爱护仪器设备。
4、实习之余，不得到实习单位外电子游戏厅、网吧、歌舞厅逗留玩耍。严禁实习学生在宿舍或外面以现金或物品为赌注，进行任何形式的赌博活动。
5、学生必须遵守国家法律和校纪校规，遵守实习纪律，团结互助，不做有损大学生形象的事。在实习驻地，自觉遵守当地风土人情，不得与当地群众或其他人员发生冲突，做到宽容与谦让。若发生打架斗殴等事件，将按校纪校规严肃处理。
6、在外出实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁带火种上山，严禁酗酒。
7、在外出实习期间，注意交通安全，遵守交通规则，学生应按先后顺序有序上、下车，严禁乘坐无保险的私人营运车辆。
三、此责任书一式二份，学生、学院各持一份。
四、如若违反以上条款之一者，出现安全事故，院方概不承担法律责任。此责任书自签定之日起执行。
院领导签字： 时间： 责任人（学生本人）签字： 时间：
材料科学与工程学院学生科
学生家长承诺书
尊敬的材料学院领导：
我是贵院学生
的父（母）亲，我们已经从孩子那里了解到其外出实习一事，并同意他去
进行生产实习。同时作为家长我们将配合学校做好孩子的安全教育和管理工作，若该同学在外实习期间发生任何意外与贵校无关，特此承诺！
学生家长：
(签章或手印)
****年**月**日
第二篇：毕业生自行联系外出实习安全责任书
中北大学材料科学与工程学院
毕业生自行联系外出实习安全责任书
为了认真贯彻落实学院有关安全工作管理规定，进一步帮助学生明确安全工作的规范要求，增强安全观念，提高学生的自防、自卫、自治、自救的能力，学院和学生在安全责任方面达成下列共识，并签订以下安全责任书：
一、学生本人因个人意愿，主动要求于年月日至年月日到（单位名称）参加生产实习，因此在其外出实习期间（包括实习往返途中）产生的一切问题及责任由本人承担，与学院无关。
二、本人在实习期间，严格遵守以下安全要求：
1、学生在外出实习，必需如实告知家长实习单位情况，并征得家长书面同意。
2、学生在外出实习过程中，要服从实习单位的实习安排，严格遵守实习单位的规章制度和各项安全规定，自觉服从所在实习单位管理制度，保守技术秘密及商业秘密。
3、外出实习期间，要牢固树立安全生产、安全学习的观念，严禁在施工现场嬉笑、追逐、打闹，随时注意身边的安全，并及时提醒其他同学注意安全。同时注意保护好公共财物，爱护仪器设备。
4、实习之余，不得到实习单位外电子游戏厅、网吧、歌舞厅逗留玩耍。严禁实习学生在宿舍或外面以现金或物品为赌注，进行任何形式的赌博活动。
5、学生必须遵守国家法律和校纪校规，遵守实习纪律，团结互助，不做有损大学生形象的事。在实习驻地，自觉遵守当地风土人情，不得与当地群众或其他人员发生冲突，做到宽容与谦让。若发生打架斗殴等事件，将按校纪校规严肃处理。
6、在外出实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁带火种上山，严禁酗酒。
7、在外出实习期间，注意交通安全，遵守交通规则，学生应按先后顺序有序上、下车，严禁乘坐无保险的私人营运车辆。
三、此责任书一式二份，学生、学院各持一份。
四、如若违反以上条款之一者，出现安全事故，院方概不承担法律责任。此责任书自签定之日起执行。
院领导签字：时间：责任人（学生本人）签字：时间：
材料科学与工程学院学生科
学生家长承诺书
尊敬的材料学院领导：
我是贵院学生的父（母）亲，我们已经从孩子那里了解到其外出实习一事，并同意他去进行生产实习。同时作为家长我们将配合学校做好孩子的安全教育和管理工作，若该同学在外实习期间发生任何意外与贵校无关，特此承诺！
学生家长：(签章或手印)
年月日
第三篇：毕业生自行联系外出实习安全责任书 2
陕西电子科技职业学院 毕业生自主外出实习安全责任书
为了认真贯彻落实学院有关安全工作管理规定，进一步帮助学生明确安全工作的规范要求，增强安全观念，提高学生的自防、自卫、自治、自救的能力，学院和学生在安全责任方面达成下列共识，并签订以下安全责任书：
一、学生本人因个人意愿，主动要求于 年 月 日至 年 月 日到（单位名称）参加生产实习，因此在其外出实习期间（包括实习往返途中）产生的一切问题及责任由本人承担，与学院无关。
二、本人在实习期间，严格遵守以下安全要求：
1、学生在外出实习，必需如实告知家长实习单位情况，并征得家长书面同意。
2、学生在外出实习过程中，要服从实习单位的实习安排，严格遵守实习单位的规章制度和各项安全规定，自觉服从所在实习单位管理制度，保守技术秘密及商业秘密。
3、外出实习期间，要牢固树立安全生产、安全学习的观念，严禁在施工现场嬉笑、追逐、打闹，随时注意身边的安全，并及时提醒其他同学注意安全。同时注意保护好公共财物，爱护仪器设备。
4、实习之余，不得到实习单位外电子游戏厅、网吧、歌舞厅逗留玩耍。严禁实习学生在宿舍或外面以现金或物品为赌注，进行任何形式的赌博活动。
5、学生必须遵守国家法律和校纪校规，遵守实习纪律，团结互助，不做有损大学生形象的事。在实习驻地，自觉遵守当地风土人情，不得与当地群众或其他人员发生冲突，做到宽容与谦让。若发生打架斗殴等事件，将按校纪校规严肃处理。
6、在外出实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁带火种上山，严禁酗酒。
7、在外出实习期间，注意交通安全，遵守交通规则，学生应按先后顺序有序上、下车，严禁乘坐无保险的私人营运车辆。
三、此责任书一式二份，学生、学院各持一份。
四、如若违反以上条款之一者，出现安全事故，院方概不承担法律责任。此责任书自签定之日起执行。
院领导签字： 时间：
责任人（学生本人）签字： 时间：
学生家长承诺书
尊敬的学院领导：
我是贵院学生 的父（母）亲，我们已经从孩子那里了解到其外出实习一事，并同意他去 进行生产实习。同时作为家长我们将配合学校做好孩子的安全教育和管理工作，若该同学在外实习期间发生任何意外与贵校无关，特此承诺！
学生家长：(签章或手印)
年 月 日
附件：
1、单位就业证明；
2、家长身份证复印件。
第四篇：自行实习安全责任书s
毕业生实习安全责任书
为了认真贯彻落实学院有关安全工作管理规定，进一步帮助学生明确安全工作的规范要求，增强安全观念，提高学生的自防、自卫、自治、自救的能力，特签订以下安全责任书：
一、学生本人因个人意愿，主动要求于2014年 3月 1 日至2014年 4 月 17 日到 西安莫大广告文化传播有限公司 进行毕业实习，在外出实习期间（包括实习往返途中）产生的一切安全问题及责任由本人承担，与学院无关。
二、本人在实习期间，严格遵守以下安全要求：
1、认真学习、执行学校实习安全教育内容。
2、在外出实习过程中，要服从实习单位的实习安排，严格遵守实习单位的规章制度和各项安全规定，自觉服从所在实习单位管理制度，保守技术秘密及商业秘密。
3、外出实习期间，牢固树立安全生产、安全学习的观念，不在施工现场嬉笑、追逐、打闹，随时注意身边的安全。同时注意保护好公共财物，爱护仪器设备。
4、实习之余，不到实习单位外电子游戏厅、网吧、歌舞厅逗留玩耍，不参加任何形式的赌博活动。
5、遵守国家法律和校纪校规，遵守实习纪律，不参与打架斗殴，不做有损大学生形象的事。
6、在外出实习过程中，不下江、河、湖泊、水塘等游泳，不带火种上山，不酗酒。
7、在外出实习期间，注意交通安全，遵守交通规则，不乘坐无保险的私人营运车辆。
三、如若违反以上条款之一者，出现安全事故，学院概不承担法律责任。此责任书自签定之日起执行。
责任人（学生本人）签字：
学号：
家长签字：
日期：年月日
第五篇：学生自行外出实习安全责任状
学生自行外出实习人身安全责任状
为保障学生人身安全，预防学生人身安全事故发生，自行外出实习的学生必须与学校签订如下责任状：
一、学校原则
1、不提倡学生自行外出实习；
2、由于个人原因确实需要自行外出实习的，自行外出实习期间，学校
对学生的个人安全不负管理责任，只对学生的所学专业技术学习提供教育；
3、自行外出实习期间，学校只对学生的学藉证明。
二、申请条件及办理办法
1、达到国家规定工作年龄，必须参加学生团体平安保险；
2、由个人申请，经家长签字同意，学生个人安全自负；
3、学生执实习单位（或个体户）有关证明与家长一起到校办理有关离
校手续（不能欠费）。
三、发生问题处理办法
1、学生未按要求办理相关手续而自动离校的，学校按离校当天起，作
为该学生已自动退学处理；
2、学生按照国家教育部的要求，不能从事有毒、危险工种。否则后果
自负；
3、学生必须遵守国家法律，不能从事非法工作。若是从事非法工作的，学校按离校当天起，作为该学生已自动退学处理；
4、若学生出现意外事故（伤亡或工伤）的，在相关人员要求或告知学
校的前提下，学校可提供有关资料协助处理，不承担事故责任。
四、起始日期：年月日起，年月日止。
此责任状由校学生处存档。
学校（盖章）家长（签名）学生（签名）
年月日年月日
点击咨询 