09年急诊科护理理论考试答案汇总

第一篇：09年急诊科护理理论考试答案汇总

09年急诊科护理理论考试答案

一、心脏新三联针由哪几种药物组成？成人急救剂量分别为多少？呼吸三联针由哪几种药物组成？成人急救剂量分别为多少？（共性）答：心脏新三联针为阿托品、利多卡因、肾上腺素。

成人急救剂量分别为阿托品1mg、利多卡因100mg、肾上腺素1mg。呼吸三联针为尼可刹米、洛贝林、回苏灵。

成人急救剂量分别为尼可刹米0.375、洛贝林3mg、回苏灵8mg。

二、简述接听急救电话的要求和方法。为重症患者转运时途中的监测重点是什么？应如何进行护理？

接听急救电话时应注意一些事项：

1、接通呼救电话后，以简洁明了的语言快速询问出诊地点、伤员数、目前病情、联系电话，必要时指导他们自救互救。

2、对地址复杂不易辨认的，应嘱说明附近明显的标志物或派人在路口接车，并说明接车的标志。

3、问清病情轻重或病人有什么痛苦症状，并做好简单分诊。

4、立即通知出诊医护人员和驾驶员马上出车。

5、登记呼救时间、地点、出车时间等情况。

6、重大灾害事故立即报告院部并启动相关应急预案。

重症患者转运时途中的监测和护理：

1、根据不同的运输工具和伤病情摆好伤员体位，一般病人平卧、恶心、呕吐者取侧卧位。颅脑损伤、昏迷者头偏向一侧，胸部损伤呼吸困难者取半卧位，下肢损伤或术后病人应适当抬高15—20度，以减轻肿胀及术后出血，颅脑损伤者应垫高头部。

2、担架转运时，伤员头部在前，足在后，利于病情观察。注意途中安全，防雨、防暑、防寒。

3、脊柱受伤者应将身体固定在硬板担架上，用颈托保护颈椎。

4、救护车在拐弯、上下坡、停车掉头中要防颠簸。

5、途中要加强生命体征监测和支持措施，保持各种管道在位、通畅。

6、做好抢救、观察、监护等各类医疗文件的记录，并做好伤病员的交接工作。

三、当突发群体性损伤事件发生时做为急诊科护士你应如何启动应急预案？此时为保证患者的及时抢救你应如何根据患者的伤情对伤员进行分流？

（一）重大意外伤害事故的应急预案及程序

1、凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班、护理部报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

2、对重大急救工作，开辟绿色通道、优先处理。

3、启动护理急救小分队和护理急救梯队。

4、伤病员来院后，首先由急诊科护士做好急救处理。

5、严格执行报告制度。

6、急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

7、由医务科、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

8、门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。

9、接到院外救援通知的单位（院办、医务科、护理部或总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

10、护理部根据上级指示组建第二救援小分队。

（二）分流

在现场检伤分类与救护的基础上，同时要按不同病情进行伤病员的快速分流，以及时得到后续救治与处理。

① 轻度损伤者，经一般处理后可分流到住处或暂住点，或社区卫生站点。② 中度损伤者，经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院。

③ 重度损伤者，经现场急救、维持生命措施后，生命体征稍趋稳定可分流到附近有条件的医院。

④ 死亡者，做好善后与遗体处理。

四、简述急诊患者的病情分类与处理原则？ 答：病情分类：

1类：危急症，病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命，如：心跳呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复的抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤等。

2类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察，如：胸痛怀疑心肌梗塞、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧伤，严重骨折、高热等。

3类：亚紧急，一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症，如：闭合性骨折、小面积烧伤等。

4类：非紧急，可等候，也可到门诊诊治，如轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤等。

处理原则：

1、一般病人处理：按专科急诊就诊处理，视病情安排如专科病房、急诊观察室或带药离院。

2、危急重病人处理：入抢救室紧急抢救或行急诊手术处理，之后进入急诊重症监护病室进行监护。

3、传染病病人处理：疑似病人先隔离，确诊后转入相应的病区或转传染病医院，做好传染病报告工作与消毒隔离措施。

4、成批伤病员处理：做好协调、分流、抢救处理工作。

5、特殊病人处理：对涉及法律问题者，处理同时应通知相关部门。

6、病人转运处理：陪送监护，做好交接工作。

7、清洁、消毒处理。

8、各项处理记录。

五、何谓休克指数？有何临床意义？休克各期的临床表现特征是什么？如何进行急救护理？休克病人可从哪几方面判断血容量是否足够？此时若患者使用血管活性药物护理上应注意哪些问题？ 答：休克指数为脉率与收缩压的比值，该指标对低血容量性休克有一定的参考价值，正常值在0.5左右。

1、休克早期：（1）口渴，面色苍白、皮肤厥冷，口唇或四肢末梢轻度发绀；（2）神志清楚，伴有轻度兴奋、烦躁；（3）血压正常，脉压差较小，脉快、弱；（4）呼吸深而快；（5）尿量较少；（6）眼底动脉痉挛。

2、休克中期：（I）全身皮肤淡红、湿润，四肢温暖；（2）烦躁不安，神志恍惚；（3）体温正常或升高；（4）脉细弱，血压一般在60mmhg以上；（5）偶尔出现呼吸衰竭；（6）尿量减少；（7）眼底动脉扩张；（8）甲床微循环不良。

3、休克晚期：（1）全身皮肤、粘膜发绀，出现紫斑，四肢厥冷，冷汗淋漓；（2）神志不清（昏迷）；（3）体温不升；（4）脉细弱，血压低或测不到，心音呈单音；（5）呼吸衰竭；（6）无尿；（7）全身有出血倾向；（8）眼底视网膜出血或水肿。急救护理：

（1）

维持生命体征平稳：病人取休克卧位（头和躯干抬高20——30度、下肢抬高15——20度）。记载建立静脉通路，维持血压。保持气道通畅，吸入氧浓度40%左右，保温但是勿体表加热，危及生命的伤情应优先处置，包括创伤制动、大出血的止血、保持呼吸道通畅等。

（2）密切监测病情：A观察生命体征、神志、尿量等的变化，监测血流动力学变化，及时了解呼吸功能及血气分析结果。B监测重要生命器官的功能，如DIC、肺肿及心力衰竭等表现。

（3）

开放静脉通畅，进行扩容治疗：至少建立两条静脉通路，血容量观察要点：A颈静脉是否充盈，四肢血管是否充盈。B肝脏是否肿大，有无压痛，肝颈静脉回流征阳性表示血容量已补足。C当病人采取半卧位或半坐位时，心率及血压有无明显改变，若有改变表示血容不足。D让病人平卧将下肢抬高90度，若血压上升表示血容量不足。E收缩压与脉率的差值在-10以下表示血容量不足。

（4）

应有血管活性药物的护理：A根据血压调节滴速。开始时，每隔5——10min测量血压一次，待血压平稳后，改为15——30min测量一次。B防止药物外渗，以免引起局部组织坏死。C注意保护血管，每24h更换输液管，输液肢体适当制动。

（5）预防感染：严格遵守无菌操作规程，预防呼吸和泌尿系感染。（6）心理护理：A保持安静、整洁和舒适的病室环境，保证病人休息。B护士应进行预见性的护理，主动配合抢救。C保持镇静，做到忙而不乱、快而有序地工作，稳定病人和家属的情绪。D及时做好安慰和解释工作，指导病人和家属抢救。

休克病人可从以下方面判断血容量是否足够：

a、颈V是否充盈，四肢血管是否充盈。

b、肝脏是否肿大，有无压痛，肝颈V回流征阳性表示血容量已补足。c、当病人采取半卧位或半坐位时，心率及血压有无明显改变，若有改变表示血容量不足。

d、让病人平卧将下肢抬高90度，若血压上升表示血容量不足。e、收缩压与脉率的差值在-10以下表示血容量不足。应用血管活性药物时应注意：

a、根据血压调节滴速。开始使用血管活性药物时，血压常不稳定，应每隔5-10min测量一次。根据血压变化调节药物浓度或滴速。待血压平稳后，改为15-30min测量血压一次。因为部分较敏感的病人，收缩压可由测不到而突然升高，甚至上升200mmHg以上，而使病人感到头痛、头昏、烦躁不安，此时应立即停药。

b、防止药物外渗，以免引起局部组织坏死。

c、注意保护血管，每24h更换输液管，输液肢体适当制动。、五、外伤患者出现哪些情况时说明其伤情危重？何谓多发伤？其诊断依据是什么？如何现场急救？转运途中应如何进行救护？到达急诊室后如何配合抢救？ 答：危重伤是有生命危险，需紧急救命处理的伤情。符合以下条件为危重伤：

收缩压﹤12kpa、脉搏﹥120次/分和呼吸﹥30次/分；头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤；意识丧失或意识不清；腕或踝以上创伤性断肢；连枷胸；有两处或两处以上长骨骨折；3m以上高空坠落伤。

多发伤的概念：多发伤是指在同一伤因作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。

多发伤的诊断依据：凡因同一伤因而致下列伤情两条以上者即可确诊：（1）颅脑损伤：颅骨骨折，伴昏迷、半昏迷的颅内血肿，脑挫伤，颌面部骨折。（2）颈部损伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤。（3）胸部损伤：多发性肋骨骨折，血气胸，肺挫伤，纵隔、心、大血管和气管损伤。（4）腹部损伤：腹内出血，内脏伤，腹膜后大血肿。（5）泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂、尿道破裂，阴道破裂，子宫破裂。（6）骨盆骨折伴有休克。（7）脊柱骨折伴有神经系统损伤。（8）上肢肩胛骨、长骨干骨折。（9）下肢长骨干骨折。（10）四肢广泛撕脱伤。

现场急救：

原则：先抢救生命，后保护功能，先重后轻，先急后缓。

具体措施：(1)脱离危险环境：避免再度损伤或继发性损伤。

（2）解除呼吸道梗阻。

（3）处理活动性出血：首选加压止血法，对出血不止的四肢大

血管破裂，可用皮止血带或充气止血带。

（4）处理创伤性气胸：对张力性气胸伤员，应尽快于伤测锁骨

中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压；对于胸部有创口的开放性气胸伤员，要尽快封闭伤口；对于血气胸要行闭式引流；对胸壁软化伴有反常呼吸者应固定活动胸壁等。

（5）保存好离断肢体：用无菌包或干净布包好，外套塑料袋，周围冰块低温保存。

（6）伤口处理：伤口内异物不随意去除；创面中有外露的骨折

短端、肌肉、内脏，严禁回纳入伤口；骨折给予临时固定；脱出伤口外的组织应加于保护，不可加压包扎。

（7）抗休克：主要措施为迅速临时止血、输液扩容和应用休克

裤。

（8）现场观察：了解受伤史、相关因素和伤情，做好记录和交

接。

转运途中的救护要点：

A、转运条件要求：力求快速，尽量缩短途中时间物品准备，保证途中抢救工作不中断。

B、伤员体位：一般创伤伤员取仰卧位；颅脑损伤、颌面部伤应侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道；胸部伤取半卧位，或伤侧向下的斜坡卧位，以减轻呼吸困难；腹部伤取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛；休克病人取仰卧中凹位。

C、搬运方法：脊柱骨折的伤员俯卧在担架上进行运送，3-4人一起搬动，保持头部、躯干成直线位置，以防造成继发性脊髓损伤，尤其是颈椎伤可造成突然死

D、转运过程中应注意：车速不宜太快，以减少颠簸。

E、观察病情：神志、瞳孔、生命体征、面色、肢端循环、BP、P,如发生变化应及时处理，并保持输液通畅，留置导尿管观察尿量，评估休克状况。

到达急诊室的救护：

有些危及生命的多发伤，需在急诊室完成救命手术或抢救处理。

（1）

抗休克：尽快建立静脉输液通道，最好用多路静脉输液。（2）

控制出血：对活动性较大的出血应迅速钳夹止血，对内脏大出血应进行手术处理。

（3）

胸部创伤的处理：胸部开放性伤口，应迅速用各种方法将创口暂时封闭；张力性气胸应尽快穿刺闭式引流，必要时行开胸手术。（4）

颅脑损伤的处理：有颅脑损伤者，应注意防止脑水肿，并局部降温。防止呕吐物吸入，一旦明确颅内血肿，应迅速钻孔减压。

（5）

腹部内脏损伤的处理：疑有腹腔内出血时，应行腹腔穿刺术、B超检查，尽早剖腹探查。

六、急性颅脑损伤患者病情观察的重点是什么？作为急诊科护士应如何配合医生给予紧急处理？ 1.观察的重点

①

意识障碍：由轻到重表现为嗜睡、意识朦胧、浅昏迷、昏迷、深昏迷 ②

头痛、呕吐：持续性剧痛进行性加重，提示继发血肿的可能。频繁呕吐提示颅内血肿形成。

③

眼部变化：双侧瞳孔大小不等，一侧或双侧时大时小，伴有眼球位置歪斜时，意识障碍，表示脑中受损；双侧瞳孔极度缩小，光反应消失，并有中枢性高热为桥脑损伤；一侧瞳孔先缩小，继而放大光反应差，病人意识障碍加重，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大，为典型的小脑幕切迹疝表现；深昏迷双侧瞳孔均散大光反应消失，多示濒死状态。支配眼球运动的神经受损，将出现眼球运动及位置异常，常有复视。双眼运动不协调，出现眼球分离、歪斜情况时，多示脑干损伤；双眼同向凝视，常表示对侧额中回后部有刺激性损伤。④

肢体偏瘫。⑤

生命体征变化。

⑥

脑疝：小脑幕切迹疝最常见。表现为患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫和进行性意识障碍恶化。枕骨大孔疝表现为BP升高，双侧椎体束征。突发呼吸障碍、昏迷，可迅速死亡。

2.紧急处理：颅脑损伤的病人的急救是否正确和及时，是抢救取得效果的关键。急救人员须先对受伤时间、受伤原因及过程作重点了解，随即对头部和全身情况认真检查。

①

正确判断伤情，严密观察伤员意识情况、瞳孔和生命体征。②

保持呼吸道通畅与充分给氧。急性颅脑损伤的病人常伴有气道不畅，或吸入性肺炎，加重脑缺氧，颅内压增高，加重病情。故保持气道通畅，维持良好的气体交换极为重要。③

控制出血与纠正休克。

④

优先处理危及生命的合并症,有颅脑血肿者，需紧急开颅清除血肿。应争取在30分钟内作好剃头、配血、导尿等术前准备。

七、骨关节损伤的患者有何临床表现（一般表现和特殊表现）？救治原则是什么？ 答：

1、一般表现

（1）

疼痛和压痛：骨关节损伤病人都有疼痛和压痛，有时疼痛和压痛是骨折的唯一表现，但其强度不一。如没有移位的轻度压缩性骨折疼痛轻微，病人常没有意识到发生骨折。完全骨折的四周均有压痛，而软组织损伤压痛常局限于肢体的一侧。关节脱位复位后后，疼痛常可缓解。（2）局部肿胀：可伴有瘀斑和肌肉痉挛。

（3）

功能障碍：由于疼痛和杠杆臂的破坏可使肢体主动、被动活动受限或丧失功能。

2、特殊表现：骨折特有体征包括畸形（骨折部位出现成角、旋转和缩短）、反常活动（肢体无关节部位出现被动活动）、骨擦感或骨擦音（骨折短端摩擦产生）。关节损伤脱位时，其正常外形和骨性标志丧失或失去正常关系。表现为关节畸形（移位骨端异常膨隆而原来位置处空虚）、弹性固定与特定姿势、患肢长度改变（变长或变短）

救治原则：

（1）

现场急救：迅速使伤员脱离危险现场；紧急进行心肺复苏；及时处理威胁生命的合并伤；预防和抢救创伤性休克。

（2）

处理伤口。

（3）

妥善固定：目的是止痛利于防治休克，避免骨折端在搬运时损伤内脏和便于运输。

（4）

伤员的运送：正确的搬运方法，对脊柱脊髓损伤的伤员尤其重要。

八、闭合性外伤患者病情观察的重点是什么？此类患者可能潜在哪些并发症？如何早期发现和急救？

1、病情观察：

（1）严密观察生命体征变化，注意神志、瞳孔、胸部、腹部情况和肢体活动，疑有复合伤时立即报告医生处理。

（2）观察呼吸功能，病人是否有气促、发绀、呼吸困难等症状，注意呼吸频率、节律、幅度、及时听诊呼吸音，监测脉搏血氧饱和度，注意有无低氧血症。

（3）观察有无纵隔受压、气管移位等，注意触诊皮下气肿的范围和程度。

（4）必要时监测血流动力学，监测中心静脉压、注意有无心脏填塞的征象，一旦出现立即报告医生并配合积极抢救。

（5）注意观察尿量、皮肤色泽温度及末梢循环的情况。

（6）注意观察有无恶心、呕吐、腹胀以及腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症状。

2、#闭合性外伤的病人容易出现以下一些并发症：肠麻痹、水电解质平衡紊乱、细菌性腹膜炎、感染，甚至引起出血性休克。

3、早期发现和救治原则

腹部创伤应在较短时间内争取手术探查，以处理破裂的内脏出血、修补损伤的脏器、引流腹腔控制感染等。对伤后24—48小时就诊、无明显腹膜炎征象或内脏损伤症状，或原有的腹膜炎已有局限趋势者，应在严密观察下先采用非手术治疗，并作好急救处理和术前准备。（1）非手术处理

1）迅速进行全身检查，判断有无腹腔内脏创伤和其他部位多发伤，并紧急处理危及生命的合并伤。

2）维持呼吸循环功能，必要时给予氧气吸入或气管内插管。

3）建立静脉通道，如有休克，应首先快速输入生理盐水或平衡盐液，循环血容量严重不足的病人，可快速至15分钟内输入1000-2000ml，力争使收缩压维持在90mmHg以上。4）如积极输血输液后血压不升者可能腹腔内仍在出血，可在抗休克同时迅速剖腹止血。

5）放置导尿管，并记录尿量。

6）放置胃管，抽净胃内容物，观察有无出血，并持续胃肠减压。7）应用广谱抗生素，防治腹腔感染，开放性创伤和大肠伤除应用抗生素外，还应注射TAT1500u。

8）每15分钟测量血压、脉搏、呼吸，并进行比较分析。每30分钟检查一次腹部体征，并查血常规、血细胞比容，进行对比，必要时行诊断性腹腔穿刺或反复腹腔灌洗。

9）诊断明确以前不得使用止痛剂，并禁食水。

10）尽快完成术前准备，如备血、备皮、放置胃管及尿管，对危重伤员最好置入测定中心静脉压的导管、Swan_Ganz管，以进行血流动力学监测。

九、急性中毒患者出现哪些临床表现时应警惕其病情危重？食入性中毒患者同时存在哪些情况时应禁忌洗胃？洗胃的注意事项有哪些？

答：

1、一般来说，下列任何一种临床表现均应做病情危重信号：①深度昏迷；②严重心律失常；③高血压或休克；④呼吸功能衰竭；⑤高热或体温过低；⑥肺水肿；⑦吸入性肺炎；⑧肝功能衰竭；⑨癫痫发作；⑩少尿或肾功能衰竭。

2、禁忌症：①腐蚀性毒物中毒者；②正在抽搐、大量呕血者；③原有食管静脉曲张或上消化道大出血者。

3、洗胃注意事项

（1）方法选择：神志清醒者，说明目的，争取合作。采取口服催吐洗胃。昏迷病人必须采取胃内洗胃管洗胃。如服量大或反复插管失败而且必须迅速彻底清除毒物者，可行切开洗胃术。

（2）胃管的选择：应选择大口径且有一定硬度胃管，并可在头端多剪几个侧孔，以免堵塞或负压回吸导致管壁塌陷，引流不畅。

（3）置入胃管注意点：插入长度大约为从鼻尖至耳垂到剑突的距离，约50-55cm。插入太深容易打结或插入十二指肠，达不到洗胃的确切效果。插入胃管后，可先用注射器抽吸，如吸出胃内容物则证明胃管在胃内；如不能判定，可将胃管的尾端置于水中，如有气泡溢出，提示胃管插入气管内，应立即拔出重插；也可用注射器向胃管内注入10ml空气，同时听诊器听病人的胃部，有气过水音则证明胃管在胃内。

（4）洗胃温度的选择：应控制在35°C左右，不可过热或过冷。过热可促进局部血液循环，加快吸收；过冷可能加速胃蠕动，从而促进毒物排入才肠腔。（5）严格掌握洗胃原则：即先出后入、快进快出、出入基本平衡。每次灌洗量为300-500ml。量少不易抽吸干净，过多则可能引起急性胃扩张，驱使毒物进入肠道，甚至引起胃穿孔。抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区。一般洗胃总量约为25000-50000ml。

（6）严密观察病情，首次抽吸物应留取标本做毒物鉴定。洗胃过程中防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因。（7）电动洗胃机洗胃注意事项：①洗胃机工作时应水平放置，必须妥善接地，以防电击伤；②掌握适当的抽吸和注入压力，以＜40kPa为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大；③防止空吸、空洗，及时添加洗胃液；④饱餐后服毒者可先催吐，以防食物残渣形成活瓣；⑤对老人或儿童应特别注意观察，因其胃壁薄弱，且呕吐反射不敏感。

（8）洗胃完毕，胃管宜保留一段时间，不宜立即拔出，以利再次洗胃，尤其是有机磷中毒者，胃管保留24小时以上，便于反复洗胃。

第二篇：急诊科护理考试试题(7月) 答案-

急诊科护士考试试题

（2016年7月）

一、单选题（共90分，每题2分）

1、不属于“三查七对”的是﹝D﹞

A床号，姓名 B药名，浓度 C剂量，方法，时间 D查用药后反应

2、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为﹝E﹞ A5:1 B5:2 C10:1 D15:1 E15:2

3、成人实施胸外心脏按压的部位是﹝B﹞

A胸骨上部 B胸骨中下1／3交界处 C剑突下 D胸骨左缘3、4肋间部 E胸骨中部 4、2015版成人实施人工呼吸时的频率通常为﹝A﹞

A10次／分 B16次／分 C12～16次／分 D15次／分 E20次／分

5、稽留热多见于﹝A﹞

A肺炎球菌性肺炎 B败血症 C流感 D疟疾 6、24h尿量少于多少位少尿﹝B﹞

A300ml B400ml C500ml D600ml 7、24h尿量少于多少为无尿﹝B﹞ A50ml B100ml C150ml D200ml

8、护士在书写病室交班报告时，应先书写﹝D﹞

A死亡病人 B转出病人 C手术病人 D出院病人

9、进行青霉素皮试前，护士应该使用的皮肤消毒﹝A﹞ A75％乙醇 B2％碘酊 C3％过氧乙酸 D2％戊二醛

10、心脏按压力量应适中，按压部位宜下陷﹝C﹞

A1～2cm B3～4cm C至少5cm，不超过6cm D6～7cm

11、发药时，如果病员提出疑问应：D A、弃去药物，重新配药

B、报告护士长

C、报告医生

D、重新核对，确认无误，解释后再给药

12、急救物品管理的“五定”不包括﹝C﹞

A定数量品种 B定点安置 C定期更换 D定人保管 E定期消毒灭菌

13、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：B Ａ、异丙荃肾上腺素 B、盐酸肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、苯肾上腺素 14、2岁以下的小儿肌肉注射易选择：C A、臀大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外侧肌

15、患者女，53岁，因腹泻中度脱水医嘱给予补液，门诊护士在巡回过程中发现患者静脉输液突然发生不滴，该护士首先应采取的措施为﹝D﹞

A调整针头斜面 B抬高输液瓶 C按摩穿刺部位 D观察穿刺部位有无红肿及疼痛

16、患者女，25岁，因足部被生锈铁钉刺伤后就诊，清创处理后，医嘱TAT注射，护士先为患者行TAT过敏试验，该护士配制的皮试液的浓度为﹝B﹞ A15U∕ml B150U∕ml C1500U∕ml D20万U∕ml 17:护士在给患者发药时，需要遵循“三查七对”的给药原则，下面“不属于”“七对”的是﹝D﹞

A患者姓名 B患者床号 C药物名称 D药物疗效及不良效果

18、患儿，男性，6岁。急性胃肠炎，轻度脱水，输液治疗中患儿出现寒战，高热，头痛，恶心，考虑可能为﹝A﹞

A发热反应 B空气栓塞 C过敏反应 D循环负荷过重

19、院前救护的首要任务是﹝D﹞

A准确分诊 B安全转运 C与医生密切合作 D抢救生命 20、青霉素皮内试验结果，哪项为阳性反应：D A、皮丘无改变 B、全身无自觉症状 C、皮丘周围无红肿 D、皮丘直径大于1cm

21、无菌注射器针头哪部位手可触及：D A、针筒、针梗 B、针柄、针尖 C、乳头、针栓 D、空筒、针栓

22、禁用静脉注射的药物是：C A、50%葡萄糖 B、氨茶碱 C、10%氯化钾 D、10%葡萄糖酸钙

23、禁做青霉素皮试的病人是：C A、对磺类药物过敏者 B、过敏体质者

C、8年前口服青霉素片出现皮疹者 D、父母有过敏史者

24、下列防止注射时感染的措施哪项除外是无关：B A、选择无钩、无弯曲的锐刺针头 B、注意药物配伍禁忌

C、不可在硬结、瘢痕处进针

D、注射部位皮肤消毒直径在5cm以上

25、皮内注射操作中正确的一项是：D A、皮肤试验时，取前臂掌侧下段 B、进针后抽回血

C、将药液注入真皮层

D、拔针后用棉签按压穿刺处

26、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是正确的：C A、皮试部位可取前臂掌侧上段

B、疑似阴性可用原液重做 C、注射后可让病人散步20min返回观察反应 D、配皮试液应有固定的溶液

27、皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：D A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、T、A、T

28、肌肉注射引起硬结的主要原因是：

A、同时注射多种药物,长期注射同一部位 B、病人肥胖 C、针头细小、进针深度不够

D、末做到一慢

29、为病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，可能是：D A、针头滑出血管外 B、针头阻塞 C、静脉痉挛 D、针头斜面部分穿透下面血管壁

30、王某，青霉素皮试呈阳性反应，下列措施哪项错误：B A报告医生，修改治疗方案 B、告知病人、家属、以后要再用青霉素一定重做试敏 C、在体温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记

D、做好急救准备

31、下列哪项不是给药原则的五个准确的内容：D A、准确的药物 B、准确的剂量 C、准确的方法、时间 D、准备地点

32、小儿头皮动脉的特征哪项错误：C A、血管有搏动 B、血流方向离心 C、血液呈暗红色 D、注射时呈树枝状突起

33、不是静脉穿刺失败的常见原因是：D A、刺入过深 B、刺入过浅 C、针头斜面末完全进入血管内 D、皮下脂肪过多

34、下列不同病人穿刺时方法不妥的是：C

A、水肿病人——先按揉局部，使血管显露

B、休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈 C、肥胖病人——先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒皮肤 D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺

35、留置气泡技术适用于：

A、静脉注射 B、肌肉注射 C、动脉注射 D、小儿头皮静脉注射

36、发挥药效最快的给药途径是：（D）

A、口服

B、皮下注射

C、吸入疗法

D、静脉注射

37、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是：B A、药品用中外文对照

B、加锁并认真交班

C、装密封瓶内保存

D、与内服药分开放置

38、接种结核菌素的部位是：D A、前臂内侧下段

B、上臂三角肌

C、前臂外侧

D、三角肌下缘

39、应放在4℃冰箱内保存的药物是：D Ａ、乙醇 B、苯巴比妥 C、细胞色素C D、丙种球蛋白 40、药疗原则下列哪项是错误的：D Ａ、根椐医嘱给药

B、给药时间、剂量、浓度要正确

C、操作时要做到三查七对、一注意

D、凡发生过敏的药物应暂停使用

41、上臂肌肉注射的部位在：C Ａ、上臂三角肌下缘

B、肘关节以上均可

C、上臂外侧肩峰下2—3横指处

D、肩峰下2—3横指的任何一侧均可

42、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是正确的：C A、皮试部位可取前臂掌侧上段

B、疑似阴性可用原液重做

C、注射后可让病人散步20min返回观察反应

D、配皮试液应有固定的溶液

43、肌肉注射错误的是：D A、正确选择注射部位 B、取合适的体位，使肌肉放松 C、常规消毒皮肤 D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入

44、青霉素引起过敏反应大多数发生于：D A、初次用药 B、过敏体质人 C、身体虚弱时

D、有青毒素接触史

45、哪项除外是询问三史内容：C A、现病史 B、用药史 C、家族史 D、过敏史 二．问答题﹝每题10分，共10分﹞ 1：中暑的现场急救的措施

第三篇：急诊科第四季度理论考试

急诊科第四季度护士理论考试

一、选择题

1、诊断呼吸衰竭的指标是

A

PaO2低于60mmHg

B

PaO2低于50mmHg

C

PaCO2高于40mmHg

D

PaCO2高于50mmHg E

PaCO2高于60mmHg

2、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时补得少于 A.20ml B.30ml C.40mlD 50ml E.60ml

3、休克患者在补充足够液体后，若血压偏低，中心静脉压正常，应给予

A.强心药 B利尿药C.血管扩张药 D血管收缩药 E大量皮质激素

4、多发伤可迅速致死而又可逆转的严重情况，最常见的是

A心搏停止

B开放性气胸 C心包填塞

D出血不止 E呼吸道堵塞

5、心肺复苏时的一线药物是

A异丙肾上腺素

B肾上腺素C 多巴胺

D利多卡因 E尼可刹米

6、使用呼吸机，正确的关机顺序为

A切断电源关呼吸机

B关呼吸机 关压缩机

关压缩机

关氧气 关压缩机

关呼吸机 关呼吸机 关氧气 切断电源 C关氧气 切断电源

切断电源 E切断电源 D关压缩机 关氧气 关呼吸机 关氧气 关压缩机

7、反映休克最敏感的指标是

A血压

B呼吸 C瞳孔大小

D心率 E尿量

8、纠正休克时代谢性酸中毒，应首选

A乳酸钠 B碳酸氢钠 C等渗盐水

D林格液 E以上均是

9、机械通气时，通常呼吸比为

A1：1

B2：1C3：1

D1：（1.5-2）E1：3

10、急性左心衰最突出的临床表现是

A心率增快 B血压升高C脉压差变小

D皮肤苍白 E呼吸困难

11、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为：A．准备急救用品和药物 B。建立静脉输液途径

C．去枕平卧头偏一侧 D。迅速配血备用 E．按医嘱应用止血

12、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是：A咽肌 B面肌 C咀嚼肌 D颈背肌 E腹肌

13、休克代偿期的临床表现为 A血压稍低，脉快，脉压缩小 B血压稍低，脉快，脉压正常

C血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 D收缩压正常或稍高，脉哨快，脉压缩小 E血压稍升高，脉细速，脉压缩小

14、骨盆骨折最常见并发症 A尿道损伤 B膀胱破裂 C血管损伤 D直肠损伤 E脾脏破裂

15、防治烧伤休克的主要措施是A保暖 B镇痛镇静 C创面处理 D补液治疗 E多饮水

16、不宜作大量不保留灌肠的病人是 A结肠镜检查前患者 B腹部手术前患者C高热患者 D习惯性便秘者

17、对芽孢无杀菌作用的消毒剂是 A碘酊 B戊二醛C过氧已酸 D甲醛

18、做药物过敏试验，注入皮内的恰当剂量是 A青霉素500U B链霉素250U C破伤风抗毒素150U D普鲁卡因25mg E.细胞色素C 0.75mg

19、下述有关防止采血过程中发生溶血的措施，不恰当的是 A采血用的注射器应清洁干燥 B尽可能选择大号的针头 C酒精消毒待干后采血 D避免用手挤压局部组织来迫使血流出 E.采得血液后，先取下针头，再徐徐推入试管中

20、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生A血栓 B局部血肿C空气栓塞 D静脉炎E蜂窝组织炎

二、简答题

1、急性心肌梗死的心电图表现

2、简述使用呼吸机的指征。

3、阿托品化与阿托品中毒的区别？

第四篇：急诊科实习生理论考试试卷

急诊科实习生理论考试试卷

姓名评分

一、填空题

1、测血压时与同一水平。

2、徒手心肺复苏胸外按压部位处，按压幅度使胸骨下陷

cm,按压时与放松时间之比为，按压频率次/分，胸外心

脏按压与人工呼吸之比为。

3、胸外按压时在一条直线上，并与身体长

轴。按压时手掌根部不能离开。

4、除颤前要评估患者、状况及是否有波。

5、除颤前确定患者除颤部位无、无。如患者带有置入

性起搏器，应避免避开起搏器部位至少cm。

6、口服洗胃法和自动洗胃机洗胃法法，每次口服或注入洗胃液均为ml。

7、幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后h或时进行。

8、轴线翻身时应使头、、、、、保

持在同一水平线上，翻身角度不可超过。

二、简答题。

1、现场急救的原则？

2、现场救护的程序？

3、急诊科白班护士工作流程？

4、急救物品的检查使用流程？

第五篇：2015年三季度护理三基理论考试急诊科考卷

金坛市人民医院

2015年三季度护理三基考试卷（急重症护理组）

科室 姓名 得分

一、选择题（每题2分，共40分）

1.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么?（）

A.A-B-C-D(开放气道…人工呼吸胸外按压—电除颤)

B.C一A-B-D(胸外按压-开放气道人工呼吸-电除颤〕

C.D-A-B-C(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压)

D.B 一C…D-A(人工呼吸-胸外按压一电除颤一开放气道)

E.A-C-B-D(开放气道-胸外按压-人工呼吸…电除颤)2.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况?应如何处理?（）

A.房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射

B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J(双向波〉

C.室额，立即实施非同步电击360J(双向波)

D.室颤，立即实施非同步电击120~200J(双向波)

E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200J(双向波)3.在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是

()

A.发作时ST段抬高

B.发作时ST段抬高<1mm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT轻度升高

C.发作时ST段抬高>lmm，胸痛>20分钟，CK-MB及TnT明显升高

D.发作时ST段抬高>1mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高

E.发作时ST段抬高>2mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显于升高 4.骨盆骨折时，即提示患者出血量为多少ml需积极抢救。()

A 出血量约500ml

B.出血量约500~1000ml

C.出血量约1000~1500 ml

D.出血量约1500~3000 ml

E 出血量约3000~4000ml 5.在患者急腹症诊断不明前，下列哪项处理是错误的?（）A.严密观察，定时反复检查

B.禁用泻药及滋肠 C.可以适当地用吗啡止痛

D.在观察过程中防止休克 E.应用抗生素，控制感染

6.“急性有机磷农药中毒“患者入急诊后首先需要采取的急救措施是什么?（）

A使用特效解毒剂

B.利尿

c.洗胃

D.血液净化

7.有机磷农药中毒患者常见并发症不包括:()

A 中间型综合征

B.中毒性心肌损害

C 上消化道出血

D.迟发性周围神经病

8.以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者”反跳"的护理措施:()

A.彻底洗胃

B.温水擦洗全

c.洗胃后12小时进流质饮食

D.胃肠减压 9.百草枯中毒草患者急救时不宜采取的措施是:（）

A 尽快洗胃、导泻

B 洗胃液中加入15%的白陶土

c.出现呼吸窘迫时吸氧

D.早期使用糖皮质激素 10.导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是:（）

A.脑水肿

B.肺纤维化

c.心肌损伤

D.肾功能不全 11.百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是:()

A.催吐

B.洗胃

c.吸氧

D.导泻

12.百草枯中毒患者口腔经百草枯灼伤后，口腔护理宜选择:()

A.2%碳酸氢纳溶液 B.0.1%醋酸溶液 c.2%~3%硼酸溶液

D.0.08%甲硝锉溶液

13.清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是:()

A.使用利尿剂

B 口服吸附剂

C导泻

D.血液灌流

14.AECOPD、肺气肿患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为:()

A.20%~24%，1~2L/min

B.24%~30%，1~2L/min

c.30%~34%，2~3L/min

D.34%~40%，2~3L/min 15.护士指导AECOPD患者改善呼吸的方法是:

（）

A.加强胸式呼吸十用鼻吸气，经口缓慢呼气

B.加强腹式呼吸十用鼻吸气，经口快速呼气

c.加强胸式呼吸十用口吸气，经到L缓慢呼气

D 加强腹式呼吸十经鼻吸气，经口缓慢呼气

16.结合AECOPD患者的血气分析，可判断患者为Ⅱ型呼衰，下列选项可判断为Ⅱ型呼衰的是:

()

A.PaO,<65 mmHg,PaCO,>45 mmHg

B.PaO,<60 mmHg,PaC02>50 mmHg

C.PaO,<55 mmHg,PaCO,>55 mmHg

D.Pa02<50 mmHg,PaC02>60 mmHg 17.脑出血患者常伴随颅内压增高，颅内压增高的三联征是，()

A.头痛、恶心、眩晕

B 头痛、呕吐、癫痫

c.头痛、呕吐、视神经水肿

D.头痛、呕吐、复视 18.高血压脑出血最常见的诱发因素为

（）

A.外伤

B.感染

C.情绪激动或用力过度

D.睡眠 19.护理多药耐药患者，应落实的隔离类型是:()A.空气隔离 B.飞沫隔离 C.接触隔离 D.保护性隔离 E.标准预防 20.患者的入院实验室检查中，有助于急性膝腺炎诊断的是:()A.血淀粉酶 B.血脂 C.血糖 D.血常规

二、多选题（每题1分，共20分）

1.评估CPR实施效果，正确的做法是?（）A.5个循环周期CPR后检查

B 有其他医护人员到场，带来监护设备

C 心脏按压2分钟后

D.检查时间不超过10秒

E 电除颤后

2.以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首先，（）

A.X线检查

B 降低颅内压

C 保持呼吸道通畅

D.建立静脉通路

E 验血型，备血.在创伤性休克患者救治中，大量液体复苏和提升血压可导致，()

A 持续出血

B 低氧血症

c.体温下降

D.高血压

E.血液稀释

4．作为分诊护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估:（）

A 疼痛部位与放射部位

B.疼痛性质

C疼痛时限

D.诱发因素和缓解因素

E 伴随症状 5.下面哪项不是危及生命的胸痛:（）

A 不稳定心绞痛

B支气管肺炎

C 急性心肌梗死

D 主动脉夹层

E肋间神经痛

6.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停?()

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

c.瞳孔缩小，各种反射消失

D.呼吸停止

E.皮肤发绀 7.在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是:()

A.患者进入急诊大门

B.快速做出诊断

C 快速做出使用溶栓剂决定

B快速取到溶栓剂

E.快速使用止痛剂

8.急性心肌梗死的并发症有哪些?（）

A.心律失常

B 心力衰竭

c.心源性休克

D.室间隔穿孔

E 乳头肌断裂

9.输液 1 小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力，测BP 70/30 mmHg,P 133次/分，R34次/分，立即送人抢救室，你判断可能的原因是什么?（）

A 药物过敏反应

B.输液速度过快

C.异位妊娠破裂出血

D.晕针

E.低血糖

10.异位妊娠时，患者最典型的症状是什么!（）

A.停经

B.腹痛

c.晕厥

D.阴道流血

E.休克

11.有机磷农药中毒患者的哪些症状属于毒蕈碱(M)样症状?（）

A.恶心呕吐

B.全身湿汗

c.瞳孔缩小

D.血压升高

12.作为预诊护士，接到南京某工厂发生强烈爆炸，事件造成300余人受伤的电话，你需要了解哪些信息?（）A事故发生的地点

B.事件的性质

C 伤员预计到达的时间

D.伤员转运的路线

E受伤人数以及重伤、轻伤比例

13.预诊护士询问清楚事件概况后，须向谁报告?（）

A.急诊科主任

B.急诊科护士长 c.医务处

D 护理部 E.急诊在班的所有医护人员

14.医院伤患的最大处理量，主要受哪些因素决定?（）

A.医疗人力

B.医疗设备和补给

C 医院规模

D.患者病情严重度 E.事故发生地点

15.医院'突发事件应急指挥系统的基本架构包括?()

A 指挥中心

B.执行组 c.计划组

D.后勤组

E 财务管理组

16.大量伤患事件恢复期的工作重点是什么?（）

A.须住院、手术的患者应优先处理

B.尽可能让轻症患者回家休养，尽量不要留置病人在急诊观察

C.指挥中心要尽快收集相关资料，统一对外发布及上报

D.视患者处置需求，可陆续减少支援人数，直到完全恢复正常

E.急诊在患者陆续离开后，应将先前移动的患者移入原有区域 17.气管插管前护士应该:()

A.检查吸痰装置、呼吸囊及吸氧装置，确保功能正常 B.呼吸机连接至气体源头，确保呼吸机功能正常 C.患者静脉通道已经开放，随时可以使用药物 D.患者体位：枕骨下主是一枕头的仰卧位 E.紧急插管时，防止胃内容物反流误吸

18.气管插管机械通气患者的主要护理目标包括:()A保持人工气道通畅在位

B.使用肢体加压治疗，预防深静脉血检形成 C.充分湿化

D.口腔护理，保持口腔清洁 E.抬高床头30O以上

19.出现以下哪些指标时应气道内吸引?()A 无其他原因指脉氧饱和度下降2%及以上

B.容量控制模式时气道峰压增加或压力控制模式时潮气量明显减少 C.听诊有痰鸣音

D.气道内明显有分泌物

E.怀疑'胃内容物或上气道分泌物的误吸（患者呕吐或人工气道气囊测压前)F.8小时内无吸痰指征应吸痰一次

20.患者气管切开口后期清洁护理常规有:()A.每天2次 B.每8小时一次 c.每天1次 D.污染时才更换 E 常规更换，污染时立即更换

二、问答题（共40分）

1.作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么?(10分)

2.急诊来了一名创伤性休克患者，你作为抢救护士，应采取哪些急救护理措施?（10分）

3.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?（10分）

4.简述急腹症的急救原则。（5分）

5、患者呼吸机脱机时护士应关注哪些指标?(5分)