大学生医疗保障现状与医疗保险需求的调查分析（精选5篇）

第一篇：大学生医疗保障现状与医疗保险需求的调查分析

大学生医疗保障现状与医疗保险需求的调查分析

由公费医疗保障转为医疗保险是大学生医疗保障体制改革的一个趋势。为了解公费医疗保障制度的实行状况，以便更好的过渡到医疗保险，特开展了此次调查。

一、研究对象及方法

此次调查针对北京市某重点高校所有在校本科生，采取方便抽样的方法，共发放调查问卷250份，回收有效问卷236份，有效回收率为94.4%。其中男生75人，女生161人；一年级34人，二年级69人，三年级62人，四年级71人；来自城市的185人，来自农村的51人。

该校目前实行的是公费医疗制度即门诊医疗：在校医院、合同医院个人负担医疗费的10%，非合同医院个人负担医疗费的15%；住院医疗：个人负担医疗费的10%(非合同医院住院需符合急诊住院条件或由合同医院转诊)。

调查包括大学生经济状况调查，健康状况调查，对校医院及公费医疗制度的态度及对医疗保险的态度。

二、研究结果及初步分析

(一)大学生经济状况

72.69%的大学生的月生活费支出在800元以下，其中3.87%的学生月生活费在300元以下，如果按9000本科生来计算，那么大概有360个学生每个月除了伙食费及购买必要的生活、学习用品之外所剩无几，所以学校在医疗保障制度的设计上应该考虑给这部分学生以特殊待遇，将普遍性和特殊性相结合，使每一位同学都能享受到医疗保险的好处。

另外，94%的大学生生活费主要来源于父母或亲戚，家庭收入水平对他们的保险意愿及选取保险的种类有一定的影响。

(二)大学生健康状况

92%的大学生身体状况很好，很少生病，这是大学生不同于其他人群的一个显著特点，他们精力旺盛，身体健康，在设计保险种类时应考虑这一特点；与此相对应，平均每学期去校医院就诊和去校外医院就诊的次数在2次以下的比例分别为87%，95%，96.2%的大学生医疗费用占总生活费支出的比例在10%以下，这就为实行医疗保险留下了一定的空间。

(三)、对校医院及公费医疗制度的态度

大学生对校医院的满意度明显偏低，只有大约3%的人感到非常满意，9%的人感到满意，50%的人感觉一般，20%的人感到不满意，20%的人感到非常不满意；

对公费医疗保障制度而言，只有5%的同学这一制度如何实施非常清楚，有20%的同学对此一点都不清楚，这说明学校在这方面的宣传力度不够；对于这一制度的满意度也偏低，大约24%的人感到满意，55%的人感觉一般，15%的人不满意，5%的人非常不满意。

这既要求我们一方面改进公费医疗保障制度的实施方法，提高校医院的服务水平，另一方面加快建立医疗保险的步伐。

2、校医院基本职责及需改进之处

在我们的调查中，认为工作人员服务态度需改进的有158人，医生业务水平需改进的有151人，医院环境需改进的有61人，还有其他需改进的一些地方，比如：医院的就诊时间和学生的上课时间重合，药品种类少、质量差，工作效率低等。

在校医院最重要职责的调查中，有103人认为疾病诊治居于首位，有54人认为是定期体检，38人认为是宣讲卫生知识，34人认为是预防保健。

(四)、对医疗保险的态度：

有28%的学生已经参加了医疗保险，有18%的学生未参加但认为有必要参加，有53%的学生未参加并认为没必要参加。由于大学生健康状况良好，很少生病，所以大部分大学生医疗保险意识比较淡漠。学校应普及医疗保险的相关知识，提高他们的保险意识，降低因重大疾病给学生个人和学校带来的风险。

对于保险类型，大学生的选择多样，但绝大多数学生选择第一种和第二种，学校在选择保险种类是可参考广大学生的意见。

类型 保费 最高保险额 15元/年 22500元 35元/年 52500元 70元/年 105000元 100元/年 150500元

三、对调查结果的进一步分析：

从对来自农村与城市的大学生的比较中可得出，农村学生每月生活费支出额比较集中，53%都在500—800元之间，城市学生每月生活费支出额比较分散，300-500元、500-800元、800元以上所占比例都在30%左右。农村与城市学生的月生活费支出额相差并不悬殊。但在参与医疗保险情况中，城市有23%的学生参加了医保，但农村只有12%的学生参加了医保。

另外，不同年级参保比例不同，四年级参保比例最高34%，其次是一年级29%，二年级和三年级参保比例，分别为22%，23%。

四、结论

总体看来，目前实行的公费医疗制度实行状况不是很好，学生对这一制度普遍不满意，对校医院的服务也不满意,因此实行医疗保险势在必行；由于大学生身体健康状况很好，大部分大学生的医疗保险意识不强，只有少部分学生已经参加了医疗保险，并且来自农村与城市大学生参保比例及各年级大学生的参保比例都不均匀。绝大多数的大学生生活费主要来自家庭，因此家庭经济状况对他们是否参加医疗保险，选择何种类型的保险有较大的影响。

五、对大学生医疗保险经营模式的建议：

根据调查结果，我认为大学生医疗保险模式应采取一种政府补贴、商业保险公司运作、学校和学生共同缴费的强制保险模式。这种模式有几点要求：

一是广覆盖与特殊照顾相结合。保险范围应包括所有在校大学生，另外对贫困大学生学校应给予特殊照顾。

二是需要政府予以补贴。大学生没有被列入到城镇医保体系中，但他们也都是城镇户口，并且他们在校期间没有固定的收入，由政府、学校、个人共同负担是比较合理的。

三是采取商业运作模式。保险公司有自己经营团体健康险的经验和优势，而且大学生在校时间固定，不存在个人积累的问题，交由保险公司作定期经营比较合适。

四是强制实行。由于大学生的医疗保险意识不强且抵御风险的能力弱，如果采取自愿的方式，那么承保率会比较低，起不到分散风险的作用，进而会影响保险的价格和保险公司的积极性。

第二篇：农村现行医疗保障调查与分析

农村现行医疗保障调查与分析

姓 名： 专 业： 学

号：

袁鼎 09通信工程 200902050066

内容摘要：

我国是一个农业大国，农业人口占全国人口的60％多，但是农村经济发展落后，农村社会保障滞后，这严重阻碍了我国经济的发展，妨害了社会稳定。农村医疗保障突破了农村社会保障的死角也是农村社会保障的新曙光。农村医疗保障制度是我国医疗保障体系的重要组成部分，“三农”问题的不断深化已将农村医疗保障问题突显到极其重要的地位。新型农村合作医疗被誉为利国利民的“民心工程”。自2003年试点推行以来已初显成效，但根据国务院发展研究中心农村经济研究部专家近期组织的一次较大规模的实地调查发现，农村医保正处在发展前期，问题迭出，阻碍了其发展进程，本文只在调查其出现的原因提出建议解决问题使之更加完善，服务于民，促进我国经济更好更快发展。

关键词：农村、农民、农村医疗保障；新型农村合作医疗

正文：

我国现行的农村医疗保障

我国农业人口占全国总人口的63.91％，因此，使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一，中国社会保障仅仅在城市开展是远远不够的。但是农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41％；西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70％是因病导致的。目前我国的农村的医疗保障形式大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。我村现行的医疗保障形式是最初级的合作医疗。

①合作医疗是适合我国国情的农村医疗保险的初级形式。

农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金，集体与政府也可投入一部分，共同形成专项基金，农民就医时可按一定比例报销医药费。它在70年代曾一度覆盖了90％以上的农村。实践证明，多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法，也是促进我国农村卫生事业发展的关键。

②医疗保险可以发挥重要的经济保障作用。

医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质，其中前者是作为基本保障，后者是作为一种补充。目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等，国家为了促进医疗保险的发展，特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。

医疗保险实行的条件较高，其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提，又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件；而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备，因此不适合普遍推广。

③统筹解决医疗费用是有效的补充形式。

有些地区实行的一种农民医疗保障体制是，农民每人每年交纳一元钱，乡镇财政和村公益金分别配1元，社会统筹与家庭账户相结合，也能有效减轻农民医疗负担。但这种自我储蓄式的社会保障，受益者首先必须是缴纳者。农民个人不缴纳，集体也就不给相应补贴；农民缴得越多，集体也就补贴得越多，客观上形成了富者既富又有保障，穷者越穷越没有保障，这种“富者更富，穷者更穷”的结果，显然与社会保障济贫防贫的目的相悖。

④国家直接补助

国家直接补助主要由于我国刚经历过战争不久，而正好处于乱世的人们由于参加战争或者一些其他因素导致个人生活问题无法自理和一些有功战士却膝下无儿女的孤寡老人，因此对丧失劳动能力和生活没有依靠的老、弱、孤、寡、残的农民，在城镇有敬老院帮助助理这些老人，然而农村资金不足和老人分布不集中的矛盾无法建立敬老院，因此这些老人就需要国家抽出一部分资金来保证正常的生活需要，这就是农村实行的“五保”政策，及在吃、穿、住、医、葬方面给予村民的生活照顾和物质帮助，实行保吃、保穿、保烧、保教、保葬的一种社会救助制度。

农村医疗保障的意义

办好农村医疗事关农村的长足发展，也将影响到社会主义现代化建设。农村医疗保障直接关系到农民的身体健康，间接影响农民的生活质量和生活水平以及其经济的发展。只有在了解农村医疗的现状的前提下才能采取相应的措施加以改进使之朝着健康的方向发展最终更好的服务于民，提高农民的生活质量，增强农民生产的积极性，最终促进国民经济的发展。

新型农村合作医疗的相关政策：

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”。

报销标准：采用起付线、超过起付线部分分段支付、最高限额额封顶的办法，每人每年累计最高给付限额为¥15000.00元，具体标准为:

1、500元及以下，不予报销；

2、501元至5000元部分报销20%；

3、5001元至10000元部分报销30%；

4、10001元至20000元部分报销40%；20001元以上部分报销50%。在一个结算内有效住院费用达到¥40000.00元以上,并且由于大病导致家庭生活特别困难者,还可申请大病救助。

报销方法:病人出院时,需开住院发票及住院期间病人费用汇总清单；随带病历，本人身份证，合作医疗证，转院证明，各种跌伤、撞伤还需村(或学校)证明，一般每月5日、15日、25日报销，如有特殊也可随时报销。特殊病种门诊报销时，除以上有关材料外，医院必须出具医疗证明单。全年可多次报销，累加支付。

我国农村的现状

（一）经济状况

产业结构单一，没有工业，没有特色产业,田地荒芜面积逐年增加，经济作物种植面积有限且不能形成产业链。收入来源单一，主要靠输出廉价劳力，以外出务工为主要的挣钱方式。大多数家庭生活并不富裕，收入处于收支平衡状态。按照村民自己的说法：“有吃有穿有用，就是害怕生病。”可见其经济的脆弱性。像这种刚好满足最基本生活资料的经济从根本上来说是无法丰富精神生活的，也无力抵御疾病等意外事故的侵袭。

（二）成员组成

在调查中还发现现在农村的主体人员是中老年人及其留守儿童，他们的健康状况令人忧心，只有少部分的青壮年在农村从事务农工作，因此农村越来越依赖医疗，但是现在实行的新型农村医疗保障问题迭出还不能达到预期的效果，加上我国农村收入水平低，经济发展落后，基础设施不完善，农村医疗更是雪上加霜。还有一些本可以避免的不良人为因素使之事倍功半。

农村医疗保障工作的成果

虽然我国农村地区幅员辽阔，各地政府针对地区农民思想进步程度的不同和经济实力的同，实行不同的保障政策。

在农村“五保”政策为基础下，比较普遍实行并取得显著成果和农民好评的是合作医疗保险形式，自1998年我国开始推行农村合作医疗保险，有国家或者地方政府和集体出一部分资金，农民也出一部分钱，实现农民保障为主和保险盈利为辅的国家、医院、农民三方合作的保险保障制度，基本解决了旧世纪农民看不起病的问题。

尤其在2003年后进一步发展成为“新农合”的医疗保障制度，”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。按照“十一五”规划的要求，新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80％以上。

针对医疗保障制度的建议：

（一）加强政府廉政建设。

（二）加强医院建设。

（三）加强宣传，使农民了解政策并能根据相关规定维护自身利益，并且保持对农村合作医疗的热情。

（四）畅通投诉渠道，加强农民对医院及政府的监督。

（五）实施医疗救助计划，缓解因病致贫和因病返贫的现象。

（六）发展农村经济。

总结：

中国现行的医疗保障制度有利于解决现如今人民“看病贵，看病难”的问题，但在实行过程中难免会出现一些问题，所以政策要根据人民的需要进行一部分的改进。相应的，政府人员应当加强廉政建设，医疗工作人员应当端正医疗态度，以为人民服务为基本原则。相信不久的将来，通过医疗保障制度的不断改进，不断成熟，终将会造福人民，提高人民的生活，给人民带来真正的幸福„„

调查时间：2011年8月15~17日 调查地点：邓州市小荒村卧龙岗 调查对象：随机抽取的邻居

调查方式：问卷调查、口头采访、参阅网上资料

第三篇：我国大学生医疗保障现状与改进措施

我国大学生医疗保障现状与改进措施

一、医疗保障制度的定位和功能特点

医药卫生问题包括两个方面：一是谁来提供医疗服务，是医药卫生事业问题；二是谁来支付医疗费用，是医疗保障问题。医疗保障制度既是社会保障体系的重要组成部分，即民众的安全网、社会的稳定器；又作为医疗费用的主要支付方，是医药卫生体系的重要组成部分，因而也是医改的重要领域之一。

医疗保障的主要目标是合理组织财政资源，满足与经济发展水平相适应的医疗资金需求，简言之，就是“有钱看病”。这么一个看似简单的问题却是公认的“世界难题”，其主要特点和难点：一是涉及系统多，包括个人、组织、政府、社会，相互之间关系错综复杂；二是必须通过购买医疗服务才能实现保障功能，与养老保险等其他社会保险相比，增加了购买医疗服务的环节，管理服务的难度和复杂程度明显增加；三是供求关系难以测定，医学技术的发展无止境，人民对生命和健康的期望无止境，而资金的筹集有限，特别是随着老龄化进展，供求矛盾将更加突出。

医疗保障与医药卫生事业直接相关、相互影响、密不可分。医疗保障功能必须通过购买医疗服务来实现；同时，医疗保障购买服务的过程中，也将对医药卫生事业的发展起到促进作用。一方面医疗保障体系的不断健全，将为国民健康提供稳定资金来源，这些资金最终全部通过购买服务的方式转化为医疗卫生机构的收入，为医疗卫生事业发展提供稳定的资金来源；另一方面医疗保障机构作为全体参保人员利益代表，在购买医药服务的过程中，将发挥对医疗机构的监督、制约、引导作用，有利于形成外部制衡机制，规范医疗服务行为，促进医药卫生体制改革和医疗机构加强管理。

我国大学生医疗保障现状与改进措施

党和政府十分关心大学生的医疗保障工作，2008年10月，国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办[2008]119号），对大学生参加城镇居民基本医疗保险提出了指导意见。2009年8月，广东省政府办公厅印发《关于将在广东省就读大学生及中等职业学校和技工学校学生纳入城镇基本医疗保险试点范围的通知》（粤府办[2009]56号），省教育厅、劳动厅、财政厅、民政厅联合出台《关于将在广东省就读大学生以及中等职业学校和技工学校学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》（粤劳社发[2009]29号）。以上文件对我省大中专学生参加城镇居民基本医疗保险作出了制度安排。

一、大学生医疗保障现状

在我国新医改以前，大学生一直实行公费医疗政策。从1998年大学生扩招以来，政府给学生的医疗补助是按1998年招生人数和标准（60元/人年）划拨的，长期没有增长，而医疗费用却不断上涨，导致大学生医疗保障经费严重不足，无法维持原有的公费医疗体制，使得大部分学校选择参加商业医疗保险来降低成本。但商业医保报销限额低，对大病学生的医疗保障不够。为提高学生的医疗保障水平，部分学校在保险公司报销的住院医疗费用之外，还由学校进行补助。但多数学校医疗经费不足，无力承担重大疾病学生的高昂医疗费用，大学生因病导致家庭致贫、返贫的现象时有发生。同时，由于保险公司对医疗支出的控制，加上学校的诊所或医院多数条件较差，不能为学生提供良好的医疗服务，大学生面临着较为严重的“看病难、看病贵”的问题。

为解决这一问题，广东省已出台政策，规定从2009年开始，我省就读的各类大学生以及中等职业学校和技工学校学生将全部纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围，实行属地管理，重点保障基本医疗需求，逐步提高保障水平。大学生参加基本医疗保险的个人缴费和政府补助标准，按照当地中小学生参保标准执行，个人缴费原则上由学生自负，而政府补助则按学校（含分校区）隶属关系，由同级财政负责安排。对低保对象、重度残疾的大学生参保的缴费，按照属地原则由当地财政和医疗救助基金分担。

二、大学生参加居民医疗保险存在的主要问题

目前，我省就读的各类大中专（中职、中技）学生共有280万人。按属地管理原则，大学生参加当地的城镇居民医疗保险。但我省各市县的医保缴费、补贴标准、医疗保障待遇有较大差异，各地的医保政策或具体实施方案中仍存在许多不足之处。

1、各地医疗保险政策差异较大。当前各地医疗保险的缴费及待遇差异明显，容易引起学生不满，影响学生参保。据广州日报报道，佛山市学生的缴费是225元/年，比广州市超出145元，学生不愿意参保，如禅城某高校学生13000多人，仅有97人参保。其他各地市的缴费标准和待遇水平也存在较大差异。

2、政府补贴标准不一致，财政补贴来源有待明确。大学生医保按照居民基本医疗保险，由当地财政进行补贴。但广东省各地政府财政能力不同，因而对医保补贴差异较大，如广州市补贴为100元/人，个人缴费为80元。而珠海市则个人缴费125元，政府对大学生参保不予补贴。

另外，部属院校的医疗拨款标准为60元/人，而省及广州市财政补贴为100元/人，因而部属院校的学生参保补贴还存在40元的缺口。

3、门诊和住院医疗保障水平设计不合理。以广州市学生医疗保障为例，市财政补贴加上学生个人缴费，每个学生医保费达180元/年，广州市医保部门计划按每人40元/年标准支付给学校医院门诊，要求给学生门诊报销的比例不低于90%。但多数学校医院门诊成本远超40元，无法提供正常服务，造成运作上的困难。据中山大学等学校统计，学生门诊及体检费用超过100元/年。

对于住院医疗保障，虽然报销限额提高了，但从报销的起付线及自付比例综合来看，个人自费负担增加，保障程度要低于原学生商业医保，而缴费远高于原保险。按医疗费用支出的统计，大学生群体的住院率低，门诊和住院医疗支出基本相当，因此现在的门诊和住院资源分配40:140不合理。

4、学生大病、突发重病保障不足，补充医保及医疗救助等体制有待完善。当前，住院医疗的个人自付费用以及其他自费药品和检查支出偏高，对贫困学生是一个沉重的负担。而且由于大部分市县的居民医疗保险只提供基本医疗保障，住院医疗封顶线低，保障不足，部分学生无力承担重大疾病的高昂医疗费用，因病导致家庭致贫、返贫的现象时有发生。重病学生需要发动师生捐款，学生补充医疗保险和医疗救助缺位。

5、仍存在一些学生就诊难问题。一些高校由于规模小，没有符合医保定点要求的校医院，同时受当地条件所限，只有一所医院挂钩就诊，造成学生就医不方便，得不到合理的医疗保障。此外，大学生群体在假期或实习时异地急诊或住院医疗较多，但现在有些地方的居民医保对异地就诊管理严格，报销比例低，学生担心报销难或自负过多，因而不愿在异地就医，影响身体健康。

三、建议

将大学生纳入城镇居民医疗保险是实现“全民医保”的重要组成部分，是当前各级政府的一项重要工作，各级政府职能部门和各学校应当给予高度重视。建议政府进一步采取强有力措施，使省内高校及中等职业院校学生全部参加居民医疗保险，并在体制、投入及管理等方面进一步完善学生医保工作：

1、增加财政投入，逐步统一大学生医保的缴费和待遇水平各地大学生负担能力相似，医保的缴费水平和待遇应逐步统一，以提供均等化的基本医疗服务为目标。此外，对大学生的医疗保险补助，也应按我省关于城镇居民基本医疗保险财政补助标准的有关规定执行。同时，对中央部属院校学生的医保补助的40元缺口，应当由省财政协助解决。

2、合理分配医保基金，门诊和住院保障兼顾

针对大学生群体的患病率（特别是重大疾病）较低，平均住院医疗费用较少的特点，建议将较多资金安排用于保障门诊支出。如广州市医保门诊与住院资金分配40：140明显不合理，应当把门诊资金提高到60元以上。同时，对学生住院报销比例也有提高的空间，因为大学生群体无收入来源，学生医保只要做到相对收支平衡即可，不应该将大学生的医保资金调剂到其他居民群体使用。同时，学习国外的医疗保障做法，对大学生每年进行一次全面或专项的健康检查。

3、完善医疗救助和补充医疗保障，设立大病救助基金 为解决大学生因大病导致家庭致贫、返贫的问题，应当将学生群体也纳入当地医疗救助体系中。同时，考虑多元化的医疗需求，可以让学生自主选择参加商业补充医疗保险或社会补充医疗保险。完善突发的大病重病医疗保障，建议以学校为单位设立大病医疗救助基金，采取学校出一部分，学生出一部分进行筹集资金，还可以进行社会慈善募捐。

4、统筹安排医疗资源，加强对学生医保定点医院的管理和投入

为解决很多分散的小规模学校和分校区的学生的“看病难”问题，各级政府应合理配置医疗资源，如开办社区门诊进学校，方便学生就诊。同时，增加对高校校医院的投入，提高医疗水平，保障学校师生的健康。对于已实行医疗社会化的学校，建议由政府医保部门统一安排和管理学生就诊医院。对由校医院承担学生医疗的学校，也应逐步过渡到医保部门统一管理。建议完善学生异地就医管理，尽量不降低诊疗费报销比例。

第四篇：我国大学生医疗保障现状与改进措施

我国大学生医疗保障现状与改进措施

【关键词】 卫生保健提供；社会保障；学生保健服务

近年来，社会化的医疗保障一直是全社会的热门和焦点话题，各级政府高度重视医疗保障工作。目前，我国城镇单位职工有城镇职工医疗保险，农民有新型农村合作医疗，城镇居民的医疗保险正在试点推广之中，儿童少年的医保也受到了高度重视。但大学生医疗保障的办法尚未出台，这已成为学校、家庭、学生关注的焦点。几十年来，我国高校都实行一套相对独立的医疗服务体制，这套制度一度对大学生医疗保障问题起到了非常重要的作用，但随着社会经济的发展，原来计划经济时期建立的制度已不能适应新形势的需要。如何对大学生医疗保障制度进行改革，建立一套有效的机制，化解大学生的疾病风险，使他们病有所医，已成为当务之急。大学生医疗保障的现状

我国建国初期就对大学生实行公费医疗制度。1998年之后，原来的公费医疗制度和劳保医疗制度逐步被新建立的职工基本医疗保险制度取代，但高校仍然沿用50多年前的医疗体制。这是一套相对独立的医疗服务体制，目前的状况为：(1)名义上大学生享受公费医疗。(2)国家每年给每名学生一定数额的医疗补助，国家给部委所属院校和部分省属院校，每位学生每年拨款60元作为医疗费用，拨给大部分省属院校学生的是40元，民办高校、独立学院、扩招的学生，国家没有拨款。(3)国家拨款费用各高校自管，各学校在费用的具体操作上有所差异。根据医疗费用分担的差异，大致有3种形式：(1)相对控制的公费医疗模式。此模式即学生无论校内门诊还是住院，都按照传统公费医疗的模式支付，但由于国家拨款有限，学校对学生的处方量、药品种类、医学检查等都会相对控制。这种模式的特点是学生得到的医疗保障相对较好，但其对学校及校医院的要求较高，而且学校承受的资金压力较大。目前，实行这种模式的主要是一些规模较大的高校。(2)公费医疗加商业医疗保险。这种模式下，国家公费医疗拨款主要用于学生的校内门诊，住院和伤害则参加商业医疗保险，保险费用由学生自己承担。目前采用这种模式的学校较多，原则相近，即采用“国家拿一点，学校分担一点，个人承担一点”的方式分担医疗费用，具体承担的比例，不同学校之间存在着一定差异。(3)个人包干制。即学校将国家拨发的医疗费用发给学生，不再承担学生的医疗保障费用，学校仍设有医务室，开展日常门诊和预防保健等工作，但学生门诊需要全额自付。目前，实行这种模式的主要是一些规模不大、卫生所较小的一些高职类院校。

一些民办高校由于没有国家拨款，基本上是按照市场经济规则在运行，学校卫生所不仅要提供医疗预防保健服务，还要考虑经济压力，因此学生的医疗保障相对也就缺失。

大学生医疗保障存在的问题

2.1 医疗保障水平低，难以化解重大疾病风险［1］

国家对大学生的医疗投入多年来一直保持在每人每年60元的标准，其仅相当于2003年全国人均卫生费用（409.5元）的14.65%，难以满足大学生日益增长的医疗保障需求。在现实生活中，常常是几个大病学生就可能花光一个年级甚至整个学校学生的医疗费。医疗费用的大幅增长与有限的医疗拨款形成了鲜明的矛盾，学校为保持收支平衡，不得不在药物的品种、数量等方面设定各种限制，其结果是学生的医疗保健只能停留在一个较低的水平，医疗保障需求得不到满足。

2.2 不同群体享受的医疗待遇水平差异较大

原有国家公费医疗保障制度只覆盖公办高校的大学生（含研究生、高职生），其他民办高校、高校独立学院的学生则没有被纳入制度覆盖范围，因此公办学校与民办学校学生享受的医疗保障待遇存在较大差异。以浙江为例，目前能享受公费医疗制度的只有74所公办高校的约51万学生，而其他民办高校、高校独立学院的近15万普通高等教育的学生则未被纳入制度性医疗保障的覆盖范围。此外，由于原公费医疗实行的是高校自管的办法，因此不同高校之间学生实际享受的医疗待遇也有较大差别。

2.3 高校医疗机构力量薄弱

高校医院是大学生的首选医疗机构，其医疗质量和服务水平的高低将直接影响大学生的医疗保障状况。长期以来，由于国家对大学生医疗保障经费的投入较低，经费的不足严重制约了学校医院的医疗水平，许多高校医院存在医疗设备陈旧、落后，卫生技术人员配备不足、结构不合理等状况。受软硬件的双重约束，高校医疗机构的医疗服务水平难以得到有效提高，在某种程度上影响了大学生医疗保障水平的提高。

大学生医疗保障解决方法的思考

大学生是国家宝贵的人才资源，其健康水平将直接影响我国人力资源的存量和素质。随着教育的发展和高校的扩招，我国的大学生会越来越多。如何解决这一人群的医疗保障问题已迫在眉睫，笔者认为应建立独立的大学生医疗保险制度，同时在医疗保险为主体的基础上，辅以商业医疗保险和重大疾病医疗补助，建立起多层次的大学生医疗保障体系。

3.1 建立独立的大学生医疗保险制度

目前，有部分试点地区把大学生医疗保险纳入城镇居民医疗保险，笔者认为并不合适。城镇居民医疗保险的对象主要是未能参加城镇职工医疗保险的老人和孩子，患病率大大高于年轻力壮的大学生，因而保险费用的筹集会明显增加，而且保险待遇的侧重点也有所不同。从历史沿革和现状来说，把大学生医保放在一起并不合适；城镇职工医疗保险和农村合作医疗的保障人群分别是城镇职工和农民，大学生不可能加入其中。只有建立独立的大学生医疗保险制度，才能真正有效化解大学生的疾病风险。

大学生医疗保险制度设计必须从大学生的实际保障需求和意愿出发，并与现行的教育制度和医疗保障制度相衔接。

3.1.1 保障对象

大学生医疗保险是医疗保障制度的主体，其范围应该覆盖到每一名在校大学生。无论公办高校还是民办高校的大学生都应强制参加，既可以体现医疗保险制度的公平性和互济性，又可以扩大风险池，使其化解风险的能力增强。

3.1.2 筹资方式和标准

大学生医疗保险费用的筹集原则上应采用国家、学校和学生共同分担、合理筹集的原则。考虑到大学生是一个特殊的群体，其年龄轻，患病率较低，同时又没有收入来源，因此笔者认为大学生医疗保险费用的筹集国家应承担主要责任，建议国家承担比例为70%，学生个人承担30%，经济确实有困难的贫困学生可以申请免交，全部由国家负担。学校则主要负责校内医务人员的工资及其他管理费用。这样的筹资模式既不会给国家带来太大的负担，又能充分体现学校和学生个人的多方责任。

3.1.3 医疗保险基金的管理

大学生医疗保险应实行统一的社会化管理体制，建议以省为单位，实行省级统筹，统筹层次过低不利于抵御大病医疗的冲击。统筹地方的医疗保险机构负责保险基金的统一征缴、支付和管理。医保机构要科学设计医疗保险费用支出的项目、范围和比例，完善费用结算办法，努力降低医疗费用；同时要健全监管制度和制约机制，做到公开、透明。

3.1.4 医疗保险待遇

大学生医疗保险范围既包括日常的门诊医疗，也包括大病住院医疗,保险待遇根据医疗机构等级不同设置相应的控制机制，医疗费用个人承担比例按医疗机构等级高低相应递减，其中校医院为大学生首诊医院，校内门诊药物建议零差价销售，个人承担比例以10%～15%为宜，校外转诊及住院需经医生确认。医疗费用有相应的封顶线，超额部分寻求大病互助、医疗救济或其他办法。

3.2 建立大学生重大疾病医疗补助基金

大学生医疗保险制度实施后，学生患重大疾病后就医的个人支出部分仍然令大多数家庭难以承担。为减轻患者的个人负担，建议国家有关管理部门设立大学生医疗补助基金。具体的基金来源可以从以下几个渠道进行筹集［2］ ：(1)每年由医保机构从统筹基金中划出一定的比例充实到医疗补助金中；(2)国家财政拨一点；(3)个人、单位的捐助；(4)学生自己也可以交纳一点［3］。医疗补助基金必须设定使用范围，实行专款专用。补助范围主要是涉及各种需要支出高额医疗费用的重大疾病，如恶性肿瘤、慢性肾衰竭、重要器官移植、白血病等危及生命的疾病。补助基金可以进行全省或全国统筹，由医保机构进行统一管理和支付。

3.3 充分发挥商业医疗保险的作用

构建多层次的医疗保障体系是我国医疗保障制度改革的发展方向，大学生医疗保险仅仅是大学生医疗保障体系的基础，在积极做好这项工作的同时，要努力引导和鼓励有条件的大学生参加商业医疗保险［4］，以满足不同层次大学生的医疗保障需求，提高大学生的医疗保障水平。对此，国家应出台相关的优惠政策，像支持农业保险一样吸引商业保险公司，拓展大学生医疗保险业务，充分发挥其社会稳定器的功能。社会统筹基金也可以拿出一部分到商业保险公司再投保，大额封顶线以上的医疗费用可由保险公司承担一部分，以减轻统筹基金的风险压力。

3.4 增强高校医院的医疗力量，促进卫生服务转型

首先，国家和高校必须高度重视学校卫生工作，增加对校医院的财政投入，改造其原有陈旧落后的基础设施和医疗设备，同时要积极引进相关专业技术人员，提高校医院的医疗技术水平。其次，校医院必需加强自身改革，促进卫生服务转型，在做好日常门诊工作的同时，把卫生服务的重点放在预防保健和对学生的健康教育方面。通过健康教育，帮助大学生树立正确的健康观，养成良好的生活习惯，从而有效防止疾病发生，这不但真正落实了预防为主的卫生工作方针，而且从源头上减少了医疗费用的支出。【参考文献】

［1］李庆华.构建统一的大学生医疗保障制度.中国劳动保障报，2006-11-24(4).［2］袁玲，赵峻，张艳.大学生医疗保障制度探讨.中国卫生资源，2006，9(1)：30-31.［3］杜鹃.谈创建三位一体化的大学生医疗保障体系.保险职业学院学报，2007，21(3)：34-36.［4］廖忠梅.和谐社会视野下大学生医疗保障体系构建初探.文教资料，2006，17：18-19.

第五篇：大学生网上购物现状调查与分析

大学生网上购物现状调查与分析

摘要：随着电子商务的蓬勃发展，网上购物行为受到越来越多消费者的欢迎，大学生作为网上购物的主力军，其网上购物行为值得探讨与研究。本文以保定三所大学生为例，通过问卷调查的方式，从大学生网上购物的原因、现状等问题着手，实证分析大学生网络购物的基本情况，以期对发展大学生网上市场的企业提供指导和有利的针对性意见和建议。

关键词：大学生；保定；网上购物；现状调查

中图分类号：G416 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2015）004-000-02

一、开展大学生网上购物现状调查的必要性

随着科学技术和生活水平的迅猛发展，计算机网络运用逐渐成为人们工作、生活、学习中不可或缺的因素。身处网络时代的大学生更是网上购物的主力军。大学生作为对网络最敏感的人群，他们对网上购物行为接受很快，是未来购物市场上的潜在用户[1]。

网上购物是种新兴并且迅速发展的购物方式。由于网上消费方便、快捷等特点，使得这种购物方式受消费者青睐，越来越多的人享受着足不出户就能够带来购物的乐趣。大学生这个群体有其自身特殊的文化氛围，他们不仅有一定的消费能力，而且在若干年后将成为社会消费的主流人群[2]。因此，随着商品市场的发展，需要对大学生网上购物这一行为进行研究，研究结果具有一定的理论意义，而且也可以为面向大学生经营的企业开发大学生消费市场，制定相应的营销策略提供依据。

二、大学生网上购物现状的调查分析――以保定在校大学生网购为例

近年来，网上购物以其方便快捷、物美价廉等诸多优势吸引着越来越多的消费者。当代大学生的网上购物潜力不容小觑。本文以河北农业大学、河北大学和河北金融学院三所高校的大学生为调查对象，共发放400份调查问卷，调查对象涉及本科一、二、三、四年级，每个年级发放问卷100份，共收回384份，其中有效问卷回收率为92.45%。通过对大学生网上的相关购物行为进行分析，为面向大学生经营的企业开发大学生消费市场、制定相应的营销策略提供依据。

1.大学生购物群体总体特征

（1）性别特征

调查显示，355份有效问卷中男性有158份，女性有197份；有过网购经历的男生有115人，占男生总人数的72.78%，有过网购经历的女生有144人，占女生总人数的73.10%。一般认为，性别差异可能会影响消费行为，但是大多数男生不喜欢逛街而选择网上购物这种平台，因此由性别导致的这种差异并不明显。除此以外，就购物习惯而言，女士更倾向于购买服装、化妆品等物品，而男士更倾向于购买服装、电子产品，且女生购物频率要高于男生。

（2）年级特征

从年级来看，被调查的本科一年级85人中，只有44人进行过网上购物行为，占比为51.76%；本科二年级96人中有62人进行过网上购物行为，占比为64.58%；本科三年级93人中79人进行过网上购物行为，占比84.95%；本科四年级81人中只有7人未进行过网购行为。从单个学校来看，三所高校在由年级方面而产生的网上购物行为无明显差异。由此可见，大学生网上购物消费群体主要集中在中高年级，低年级人数略少，随年级的增长大学生网络购物的比例逐步提高。网上购物是随着信息技术的逐渐成熟而兴起并发展壮大的，熟练掌握计算机技术的中高年级学生更愿意并乐于从事网上购物行为，而低年级学生刚离开高中封闭的校园环境，对网络接触时间不长，接受新鲜事物的能力较差，则很少利用网络购物。

（3）支付力特征

从调查结果来看，生活费在500元-1000元之间的大学生参与网上购物的最多。但由于大学生生活费的来源是来自于家庭的供给，扣除基本的生活费后，所剩较少，因此有76%的大学生平均每月网购金额在200元以内。由此可以看出，大学生在网上购买的物品多为便宜的物品，且物品经济实用。

（4）所购商品类型特征

调查的259个有效样本中有147人在网上购买服装鞋帽类商品，有113人在网上购买箱包类产品，有89人在网上购买化妆品，有87人在网上购买电子产品，而购买图书音像等学习用品的仅有23人，购买其他类商品的有56人。从数据分析得出：大学生网上购物最多的是服装鞋帽、箱包类商品，且购买比例远高于其它商品类型；其次为化妆品和数码产品，购买图书等学习相关资料的学生很少。大学生的主要购物类型与淘宝网的数据基本是一致的。

2.大学生网上购物潜力巨大

虽然大学生受经济条件的限制，在校期间无法进行更多的网上购物活动，但作为有知识有文化的新一代其参加工作之后将会在很大程度上成为社会的中高收入的群体。所以，大学生的价值也绝不仅仅局限于他们目前的实际购买量，而在其终身价值，一旦有了固定的收入，他们参与电子商务活动的潜力是巨大的。此次问卷调查也支持这一结果，被调查的有效的355名大学生中有过网上购物经历的有259名大学生，占比72.96%。

3.大学生网上购物首选网站高度集中

调查数据显示，大学生购物首选网站主要集中在天猫（淘宝商城）、京东商城、淘宝网等网站，大学生的选择主要集中在知名度较高的网站。网络降低了企业的进入门槛，无数企业可以在同一起跑线上竞争，但是调查中反映出的大学生消费者高聚集度却表明只有那些能在行业中排名前列、在消费者心目中具有知名度和美誉度的网站才能吸引绝大部分人流量，继而取得企业发展所需的顾客规模，赢得最后成功[3]。

三、针对大学生网购情况对企业的建议

大学生是新事物接受最快的群体，是资讯传播最快的群体。虽然目前大学生网上购物还存在一些问题，但大学生网上购物必将在不久的将来以强劲的势头迅速崛起。因此，通过此次调研，针对大学生网购情况对企业提出以下建议。

1.优化企业营销组合策略促进大学生网购

通过调查分析，大学生每月可支配的网购费用较少，而且所购商品一般都是个人必需品。因此，网络营销企业应该以深入分析自身产品的成本构成，保证质量为前提，达到尽可能多的降低成本的目的。比如，减少产品包装的成本，同时更多的开发更为优良的物流渠道（包括与多个物流公司签订相应的物流协议，保质的同时尽可能多的降低物流成本）等[4]。同时，通过分析大学生网上购物的成本构成，达到减少大学生网上购物成本的目的。比如，通过改善公司的网站设计，减少大学生查询商品及打开网站的时间等方式，降低大学生的网购时间成本；尽可能多的采用包邮策略，降低大学生所承担的物流成本；开发多种免费又安全的支付方式，降低大学生的支付成本及支付风险。