居民心脑血管发病报告管理制度

第一篇：居民心脑血管发病报告管理制度

居民心脑血管发病报告管理制度

一、报告内容

（一）报告对象

凡是清新区户籍居民，经清新区的医疗机构诊断，为本方案报告范围的新发病人。

（二）报告单位和报告人

1、报告单位：全区各医疗机构均为责任报告单位。

2、报告人：所有医务人员和乡村医生为责任报告人。

（三）报告病种和内容

1、报告病种：冠心病、脑卒中。

2、报告内容：填写《中国居民急性心脑血管事件报告卡》。

二、信息收集方法

（一）医疗机构报告

各医疗机构门诊、急诊、病房等就诊发现的首次确诊的新发病例，或在其他（包括监测区外）医疗机构已经确诊，但在本区指定报病为初次就诊的病例。

（二）死亡补发病

通过居民死亡报告系统核对本辖区死亡病例，如发现有上述需要报病的急性心脑血管事件病例，经与国家急性心脑血管事件登记报告系统核对为未报病例，需组织医疗机构补报相应的报告卡。

三、报告程序 报告人接诊报告病种（冠心病、脑卒中）后填写《中国居民急性心脑血管事件报告卡》，经科主任审核后送社区卫生科，由社区卫生科专人负责报告。

急性心脑血管事件后报告信息统一通过中国疾病预防控制中心国家急性心脑血管事件登记报告系统上报，具体上报程序如下：

（一）医疗机构报病程序

医疗机构可根据信息化程度，选择手工填报或信息交换程序。

（二）死亡补报病例

社区卫生科兼职医师在收集、审核《死亡医学证明书》时，对于因急性心脑血管疾病导致死亡的病例，应及时与急性心脑血管事件报告系统核对，发现未报病例应及时与主管的临床医师联系，若为需要报告的病例则补填发病报告卡；在调查死亡原因过程中发现存在上述急性心脑血管事件应及时核实，如为需报告的病例应及时补填发病报告卡，登记到《急性心脑血管事件登记册》，并报区疾病预防控制中心。

（三）病例随访

社区卫生科兼职医师根据户籍地址，将属于本区户籍的病例经核实户籍与信息内容，并于每年年底对辖区所有脑卒中、冠心病报告病例进行随访，将结果登记到《急性心脑血管事件登记册》，并反馈给区疾病预防控制中心。

四、报告要求

（一）报告规则

1、急性心肌梗死、脑卒中以发病28天为期，按发病例次计算；发病28天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例填报卡片。

2、如果患者同时患有脑卒中和/或冠心病，应按所患之病种分别予以填报。

（二）卡片填写须字迹清晰，易于辨认，项目齐全，更正诊断病例诊断依据须准确可靠。对发现有误的病例信息应及时进行核对、随访、更正。

（三）报告时限

各医疗机构指定科室及专人每天收集本单位内《中国居民急性心脑血管事件报告卡》，7天内完成对卡片的审核，并进行网络报告，每月5日前将上月报告卡报送区疾病预防控制中心。

第二篇：心脑血管转科自查评估报告

心脑血管病专科发展现状及发展规划

一 发展现状

我院内科自被遴选确定为自治区级重点中医专科专病建设单位以来，在上级卫生行政部门的领导和大力支持下，在我院领导班子的正确领导和管理下，专科建设的各项工作都在有条不紊的完善实施中。目前已建设五年，在各项工作中取得了一定的成绩，现就专科建设目前的发展现状总结如下：

（一）、拥有人才梯队合理的专科团队

1、拥有1名主任医师、4名副主任医师、2名主治医师、2名住院医师的医生队伍。其中有4人都进修了心脑血管病专科。

2、有7名护士，其中中级职称1名，初级职称6名。

3、五年来，发表专科论文8篇，参加专科学术交流30余次。

（二）、心脑血管病专病已形成了规范化的诊疗体系

1、脑中风诊疗规范

（1）、出血性中风诊疗规范

（2）、缺血性中风诊疗规范

2、胸痹、心痛诊疗规范

（三）、专病病案管理规范化

1、初步形成了微机信息化管理

2、逐步向表格式病历书写过度

（四）、专科专病的特色疗法优势明显

1、脑中风的醒脑开窍针刺法

2、出血性中风的脑内血肿微创清除技术填补了我市的空白

3、脑脉通合剂系列方广泛应用于临床。

4、冠脉通合剂系列方广泛应用于临床。

（五）、专科硬件设施较好

心脑血管病专科自建设以来，在三届院领导班子的科学领导和决策下，各项工作均取得了进步，尤其在硬件设施上有了很大改观，目前，科室拥有心脏除颤仪、24小时动态心电监测仪、24小时动态血压监测仪、单导心电图机、多功能监护仪等大型医疗设备8台（件），从而保障了专科建设的顺利开展。

（六）、经济效益和社会效益明显

心脑血管病专科目前设立床位28张，年门诊量3000人次，住院600人次，治愈好转率98%，直接经济创收50万元，广大患者的住院满意率达99%，经济效益和社会效益的双丰收，为我们积极开展工作奠定了基础。

二 发展规划

心脑血管病专科建设历经五年的发展，已通过了自治区中医药管理局的评估验收，已进入全面发展和自主创新阶段，也是充分发挥自主特色和专科优势的阶段，然而，由于诸多客观条件的限制，专科建设的发展道路仍十分艰巨，现就今后的发展规划总结如下：

1、进一步加强人才队伍的培养 专科建设需要专科的人才，目前的人才队伍仍然很匮乏，况且专科知识更新迅速，所以在发挥现有人才支援、科室苦练内功的同时，今后必须坚持做两项工作：一是采用请进来即不定期邀请区内外专家进行教学查房和学术活动，达到帮、带、传的目的；二是采用送出去即定期选派医护人员到区内外知名专科医院或科室进行进修和短期培训，并积极参加相关的学术活动，培养出过硬的专科医护人员，为专科建设源源不断的注入新鲜的血液。

2、进一步加强基础设施建设

由于资金不足，尚未建立心脑血管病ICU病房，未建立自己的制剂中心，为使危重急症患者能得到更好的治疗，必须尽快创建ICU病房，在脑血管病诊治上逐步设立卒中单元。在政策和医院自身条件允许的情况下争取建立自己的制剂室，为剂型改良和创建自己的特色药物创造条件。

3、进一步加强专科特色疗法的自主创新和引进

目前的专科特色单一，今后在脑血管病的诊治方面逐步向卒中单元过度，在药物方面要加大脑脉通合剂系列方的自主创新。胸痹、心痛的特色疗法较单一，今后要着力引进新技术。

4、进一步加强科研和课题申报工作

为了使我们的专科特色和优势得以保存，得到专家和同行的认可，就必须加强科研论文的撰写和交流，开展自己的科研课题，从而使自己的成果转化为同行认可的技术得以推广。

5、进一步加强专科专病建设的宣传力度

今后要采取电视新闻媒体的宣传，同时要采取散发宣传材料，走村入乡义诊，开展对基层医护人员的专题讲座，以及对大众的健康宣教工作。

灵武市中医医院心脑血管病专科

2008年12月30日

中药封包是将中医外治与现代药物透皮技术相结合，通过红外线和磁场的共同作用，使药物有效成分渗透肌肉、关节内，增强局部血液循环，减轻组织水肿，促进无菌性炎症吸收，从而解除肌肉、肌腱等组织痉挛，松解软组织粘连，达到止痛、消肿、恢复关节活动功能。中药封包治疗不但对颈肩腰腿痛效果好，同时对免疫功能低下、妇科病、中风后遗症等均具有较好疗效。

适应症：骨关节疾病（风湿性关节炎、骨质疏松、颈椎病、腰椎病等），慢性虚弱病症（乳腺增生、失眠、慢性盆腔炎、慢性附件炎、前列腺疾病、糖尿病、高血压、慢性胃炎、慢性支气管炎等），中风后遗症等。

我院康复医学科引进中药封包治疗以来，对腰椎间盘突出症、颈项劳损、颈椎病、肩周炎、膝骨性关节炎、盆腔炎等疾病的治疗取得良好的治疗效果。同时对腰肌劳损、疲劳的缓解效果更显著。自开通住院病区病人来我科康复理疗后，我们采用中药封包治疗法在治疗脑血意外后遗症的病例中，也取得良好的效果。

中药封包治疗

发布日期：2011-07-13 通过远红外线、磁场共同作用，将治疗包中的中药活化物质（我科主任专配的药方）转化为离子状态，透过皮肤，直接作用于患病部位，发挥活血化瘀、疏通通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气止痛等作用。

（一）护理目标

1、遵医嘱用于患处，解除或缓解中风引起的各种肢体麻木乏力、活动不利；颈椎病引起的头晕；腰椎间盘突出引起的腰痛、腰酸等。

2、通过运用温通经络、消肿散结、祛湿散寒等法，以达到防病保健、治病强身的目的。

（二）操作重点步骤 1.评估患者当前主要症状、临床表现及既往史、过敏史，局部皮肤情况，有无感觉迟钝/障碍，对热的耐受程度、心理状态。2.3.4.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。取合理体位，协助大小便。

将患者的衣裤整理好，封包外罩一次性清洁套，置封包于患处（隔着病人的衣物），根据不同部位，选用绷力绷带、胶布或砂袋固定(瘦弱患者骨突处尽量不做封包，若要做时，注意稍绑松一点，随时询问患者感觉)。5.调封包的温度调节器至低温度处，告知病人封包约几分钟就会有温热的感觉，稍有药味，勿擅自调节药包温度。1.做封包的过程中，经常询问患者感觉，若患者自觉温度过高或不能耐受，及时将封包稍放松或在封包与患处之间再垫一层布，随时观察患者局部皮肤情况。2.适卧位。3.（三）结果标准

1、封包治疗部位准确及局部皮肤微红、发热，无烫伤

2、治疗中及治疗后患者体位安排合理舒适

3、患者对此项操作满意，预期目标达到效果

（四）意外情况及预防

药物过敏：指患者敷药后局部皮肤出现红疹、瘙痒、水泡症状。清理用物，做好记录并签名。做完封包治疗，检查患者局部皮肤情况，嘱患者暂不吹风，协助患者整理衣物，安置舒预防及处理:操作前详细询问过敏史，应注意封包治疗时间勿过长，以30分钟为宜。观察病情，发现患者有皮肤发红、瘙痒等现象时及时给予停止治疗，并予温水擦净患处。

2、烫伤：指因封包温度过度或病人耐受温度低而致病人局部皮肤发红或起水泡、脱皮等。

预防及处理：注意药包的温度，勿过度烘烤造成病人烫伤。若发生烫伤，小水疱可注意保护不用处理，大水疱予以无菌抽液，换药处理。

（五）相关链接

1、告知： 1.2.3.4.治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。药包开始加热后会有的淡淡的中药气味。

治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。

2、中药封包治疗的禁忌证： 1.2.孕妇腹部及腰骶部不宜治疗。对药包药物过敏患者不宜治疗。

3、该药包的治疗费用

由于该药包省市公医的病人是属于自费项目，不可以报销的，需签字同意自费方可使用。医保病人可以报销。

封包连心

病人正在做中药封包治疗

第三篇：心脑血管事件报告制度

心脑血管事件报告制度

1、医院门诊、急诊、住院的首诊医生发现脑卒中、急性心肌梗死、心脏性猝死病例应在明确诊断后天3天内填写《中国居民心脑血管事件报告卡》，要求规范、工整、字迹清晰、信息完整。

2、公共卫生科专职人员每周查阅医院病历管理系统，以发现漏报。

3、公共卫生科人员负责对报告卡的收集、整理、核对，并与3天内进行网络直报。

4、公共卫生科专职人员每月5日前将纸质报告卡交县疾病预防控制中心。

5、公共卫生科做好报告病例的登记工作，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。

6、公共卫生科要定期组织相关职能科室督导检查各临床科室心脑血管疾病报告情况，对发现问题的及时反馈、整改。

第四篇：心脑血管疾病监测分析报告

XX市XX区20年

心脑血管疾病监测分析报告

背景

心脑血管疾病是当今世界上威胁全球人类健康与生命的头号杀手，其发病率和死亡率已超过恶性肿瘤而跃居世界第一。

据世界卫生组织（WHO）的世界卫生报告，世界心脑血管病死亡人数占总死亡人口的30．3％。在我国，心脑血管病的发病率和死亡率均居各种疾病之首。据卫生部统计，目前我国城市人口死亡率最高的是心脑血管病(193／10万，其中脑血管病113／10万、心血管病80／10万)。

目的随着社会环境 生活方式的改变和人口老龄化的发展,心脑血管疾病已经成为严重威胁老年人健康与生命的主要疾病之一 为了解无锡崇安区居民心脑血管疾病的发病情况, 以便加强预防, 现对2011年心脑血管疾病资料进行分析。

工作简介

心脑血管疾病是一组高发病率、高致残率、高死亡率、高社会资源消耗的慢性非传染性疾病，为推动我区慢性病综合防控示范区创建工作，根据《XXXX慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案》要求，结合我区实际，区卫生局组织专家技术组制定了《XX区心脑血管疾病登记报告工作实施方案（试行）》，目前已在全区范围内实施心脑血管事件报告工作。辖区各医疗机构发现的心脑血管疾病病例每月报告一次，辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血管疾病事件发生报告发-1-

病率不低于死亡率。

方法

全区一级以上医疗机构统一使用报告卡进行报告，一级以上医疗机构负责病例收集、登记、核对、上报区疾病预防控制中心 ,社区卫生服务中心接到疾控中心下发的报病卡后审核并确认;所属医院向区疾病预防控制中心报告所有新发门诊、急诊和住院病人的发病、死亡资料;人口资料来源于区统计局提供的20年常住人口数。

内容：

包括包括姓名、性别、年龄、住址、出生日期、发病日期、诊断日期、诊断医院等。

质控与评价：

疾病诊断根据国际疾病诊断分类(ICD10)进行,报告病种为脑血栓形成 脑栓塞 蛛网膜下腔出血脑出血 未分型卒中 急性心肌梗塞 冠心病。

统计方法：

XXNI年，区疾控中心收集辖区内医疗卫生机构、医保和新农合、各社区卫生服务中心和站、乡卫生院和村卫生所20年心脑血管病例信息，20年至月共收集心脑血管病例信息XXX条，经过筛查、剔重外市县区的报告卡，属我区心脑血管病例信息XXX例。

信息分析

1、发病率：

20年共收集辖区心脑血管病例信息XXXX例，发病率XXX.XXX/10万；其中冠心病425例，占36.80%；脑卒中731例，占

63.20%。

2、死亡率：

20年XXX区因心脑血管疾病死亡898人，死亡率296.76 /10万。

发现与建议

我区心脑血管疾病报告起步较晚，但区委区政府高度重视慢性病综合防控工作，20区卫生局印发了《XXX区心脑血管疾病登记报告工作实施方案（试行）》，在全区范围内开展心脑血管报告工作。根据疾控中心督导情况发现在心脑血管报告工作中我区还存在以下问题需要在今后的报告工作中加以改进。

1、报告病例信息的完整性有待加强，在报告病例信息中部分缺少出生日期、住址、联系电话、ICD编码等信息。

2、心脑血管疾病的主要危险因素为高血压、吸烟、不合理膳食等，因此,要开展控制高血压的干预活动, 通过宣传教育,提高居民对自己血压水平的知晓率与高血压的防治知识，正确治疗高血压病人, 减少并发症的发生 在今后的社区卫生服务中, 在控制高血压疾病的同时,对心脑血管病人要进行随访管理, 防治病情恶化,降低致残率和致死率。

3、健康教育和健康促进工作有待进一步加强。开展心脑血管疾病的预防，普及心脑血管疾病知识是关键，首先要让广大群众普遍掌握心脑血管疾病预防核心知识。通过开展健康教育讲座、宣传栏宣传、发放宣传资料等方式提高辖区居民的健康知识知晓率。

二〇年月日

第五篇：传染病、心脑血管、肿瘤报告奖惩制度

鹿泉区中医院关于传染病报告、心脑血管事件报告

及肿瘤病例报告等相关工作的奖惩制度

为积极响应并支持国家卫计委关于传染病报告、心脑血管事件报告及肿瘤病例报告等相关工作的开展，针对我院传染病漏报、心脑血管事件及肿瘤病例漏报情况的频繁发生，为促进工作的规范管理，特制定本奖惩制度。

一、传染病报告：对于传染病漏报情况，责任到个人，谁接诊，谁报告，谁漏报，谁挨罚，漏报1例罚50元，多漏多罚，领导和职工一视同仁。

二、心脑血管事件报告：对于门诊和住院部心脑血管急性发作事件漏报情况，责任到个人，谁接诊，谁报告，谁漏报，谁挨罚，漏报1例罚50元，多漏多罚，领导和职工一视同仁。

三、肿瘤病例报告：：对于门诊和住院部肿瘤病例漏报情况，责任到个人，谁接诊，谁报告，谁漏报，谁挨罚，漏报1例罚50元，多漏多罚，领导和职工一视同仁。

四、门诊登记项目：门诊登记项目必须齐全，查出登记不全的电子病历，责任到人，谁接诊，谁登记不全，谁挨罚，每例门诊电子病历登记不全，罚50元，领导和职工一视同仁。（医务科）

五、对于年终检查时，工作完成较好的科室将给予一定奖励。本制度自宣布之日起生效，并严格执行。

鹿泉区中医院 2016年5月30日