2013年心脑血管事件监测分析报告

第一篇：2013年心脑血管事件监测分析报告

2013年度心脑血管疾病

监测分析报告

一、背景

心脑血管疾病是当今严重威胁人类生命健康的一组疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发性高的特点，给社会和家庭带来沉重负担。我县自2000年启动了慢性病死因登记报告系统，在2009年启动了慢性病死因网络直报，积累了一定的数据资料，对我县开展慢性病综合防治工作提供了重要依据。据我县居民全死因监测数据显示，2013年脑血管病发病率（140.81/10万）居我县总死因顺位第二位、心脏病（52.19/10万）居第四位，总的来说心脑血管疾病居死因第二位。由此可见，心脑血管疾病是我县除肿瘤外又一严重威胁居民健康的重要疾病。因此，我们必须采取有效的防治措施来保障居民的健康。

二、目的

为了分析评价疾病发生、流行、控制、预后和预防控制效果、卫生决策、科学研究提供数据支持，根据省市有关工作精神，我县近期启动了心脑血管疾病监测报告工作，我们收集整理了2013年全县镇级以上医疗机构病例信息，现将2013年心脑血管疾病监测情况分析报告如下。

三、监测内容与方法

1.人口资料：总人口采用县统计局2013年年末分性别、年龄别的户籍人口数。

2.病例来源：心脑血管疾病数据来源于我县镇级以上医疗机构心脑血管疾病监测报告病例，报告覆盖率100%。

3.监测内容：收集了2013年我县户籍人口中在镇级以上医疗机构就诊的心脑血管疾病病例的信息，内容包括一般情况、病种、第几次发病、疾病诊断依据及诊断单位等。

4.诊断标准：心脑血管疾病系按国际疾病分类第十版（ICD-10）所规定的病例，急性心肌梗死、脑卒中发病以28天为期，按发病例次计算，发病28天后，又有急性发作则按又一新病例登记报告。陈旧性梗死，不作发病报告。

5.数据录入：所有心脑血管疾病病例均由县疾控中心慢病科统一进行ICD-10编码后运用Excel软件建立数据库。

6.统计分析：用SPSS13.0软件对数据进行描述性分析。

四、质量控制

全县镇区以上医疗单位报告覆盖率100%；县疾控中心慢病科对镇区以上医疗单位上报的心脑血管报告卡进行分类汇总，剔除重卡，保证登记表填写内容的完整性、真实性及逻辑准确性，要求漏报率<2%；定期反馈给各个相关医疗单位，由他们进行随访登记，定期对各科室上报情况进行督查。

五、监测结果

（一）一般情况 1.性别、疾病类型构成

全县2013年共报心脑血管病例数有4039人，男性2117人，女性1922人，分别占52.4%、47.6%。其中心血管疾病患者有627人，男性303人，女性324人，所占总数比例分别为7.50%、8.02%；脑血管疾病患者有3412人，男性1814人，女性1598人，所占总数比例分别为44.91%、39.56%(表1)。

280.88/10万；心血管发病627人，粗发病率52.19/10万；其中男性303人，女性324人，男性粗发病率47.91/10万，女性粗发病率56.95/10万（表2）。

表2 不同性别、年龄心脑血管疾病发病统计表 男

类型 人数(人)心血管病 脑血管病 合计 303 1814 2117 发病率（/10

万）47.91 286.84 334.76

人数(人)324 1598 1922

女

发病率（/10

万）56.95 280.88 337.83

人数(人)627 3412 4039

合计 发病率（/10

万）52.19 284.02 336.21

2.脑血管发病情况 2.1脑血管发病分类

脑血管病例包括蛛网膜下出血(I60)、脑出血(I61)、脑梗死(I63)、脑卒中(I64)。2013年全县上报的脑血管病例3412人中，蛛网膜下出血85例，占2.49%；脑出血1060例，占31.07%；脑梗死2264例，占66.35%；脑卒中3例，占0.09%。从发病构成看，脑梗死、脑出血占总脑血管发病的97.42%，说明还有一些轻型病例可能由于经济、文化等原因没有就诊或没有被重视造成一定程度的漏报。而由于诊断水平和调查员水平也不可避免的存在蛛网膜下腔出血病例分类的信息偏倚(表3)。

2.4诊断级别

2013年全县上报脑血管病例中，省市级的诊断单位占1.61%；县级诊断占97.71%；镇级诊断占0.38%；村级诊断占0.29%(图2)。

图2 脑血管发病诊断级别构成村级镇级县级省市级

3.心血管发病情况 3.1心血管发病分类

心血管发病包括急性心肌梗死(I21-I22)、心脏性猝死(I46.1)。2013年全县上报的心血管病例627人,急性心肌梗死病例614人，心脏性猝死13人(表4)。

表4 2012年心血管病发病分类

类型 急性心肌梗死 心脏性猝死

合计

发病数(人)

614 13 627

构成(%)97.9 2.1 100

发病率/10万

51.1 1.1 52.2 3.2心血管按月份发病情况

由图3可见，2013年全县心血管疾病高发月份在6月份，高达0.67/10万，最低发病率在3月和12月份，为0.17/10万。

图3 2013年心血管病发病率6.005.00发病率（/10万）4.003.002.001.000.00123456月份789101112发病率

3.3心血管发病诊断依据

全县2013年心血管疾病发病627例患者中，经CT诊断的有320例、临床+理化（生化）诊断的有119例、心电图诊断的有183例、临床及病史诊断的有5例，分别占51.0%、19.0%、29.2%、0.8%。

3.4诊断级别

2013年全县上报心血管病例中，市级的诊断单位占3.5%；县级诊断占90.3%；镇级诊断占1.1%；村级及其他的诊断占5.1%(图4)。

图4 心血管发病诊断级别构成村级镇级县级省市级

4．心脑血管疾病死亡情况

全县2013年上报的心脑血管疾病中，在2013年内因该病死亡的例数有2318例，粗死亡率为192.95/10万。其中因脑血管疾病死亡的有1691人，心血管疾病死亡的有627人，粗死亡率分别为140.81/10万、52.19/10万(表5)。

表5 2013年全县心脑血管疾病死亡情况

死因 急性心肌梗死 心脏性猝死 蛛网膜下腔出血

脑出血 脑梗死 未分类脑卒中

合计

死亡数（人）构成（%）死亡率（/10万）

614 2 682 1004 3 2318

26.5 0.6 0.1 29.4 43.3 0.1 100

51.11 1.08 0.17 56.77 83.57 0.25 192.95

顺位 3 4 6 2 1 5

心脑血管疾病死亡率随着年龄的增加而升高，心血管疾病死亡随着年龄的增加则保持持续上升，在85～岁年龄组达最高峰；脑血管疾病死亡随年龄的升高而升高，75～岁年龄

5.主要发现和建议

心脑血管疾病在我县死亡率高，位于居民全死因的第二位，严重危害我县人民群众身体健康，是我县必须进行干预的疾病，而这两类疾病的共同致病因素都与高血压、高血脂和吸烟有关。从上述结果看，我县的心脑血管疾病与遗传以及生活方式等行为因素密切相关。因此在我县加强针对这些致病因素的健康教育干预尤为重要。

另外，在我县各级医疗机构开展心脑血管疾病监测工作是做好疾病预警的一项重要措施；做好辖区内慢性病高危人群的筛查和健康教育、35岁首诊测血压、慢性病人的规范管理工作，加强全县专业技术人员的培训、提高医务人员登记技术、诊疗技术、规范随访技术对疾病的群防群控以及发展转归有着积极有效地作用。

6.下一步工作计划

（1）总结经验，继续开展心脑血管疾病监测工作。为了分析评价我县心脑血管疾病发生、流行、控制、预后和预防控制效果、卫生决策、科学研究提供数据支持，我们将不断总结经验教训，严格根据省、市卫生部门相关要求，继续开展心脑血管疾病监测，并逐步完善心脑血管疾病监测制度。

（2）加强人员培训，熟练心脑血管疾病报告流程。为了让所有医务人员了解心脑血管疾病工作，确保此项工作正常有序的开展，我们将在今后工作中加强对各单位慢病医生多开展心脑血管疾病的专题培训，让医务人员加深熟悉该项工作并能熟练掌握上报流程，提高报告信息完整率、报告信息准确率和报告及时率，减少漏报率。

第二篇：心脑血管疾病监测分析报告

XX市XX区20年

心脑血管疾病监测分析报告

背景

心脑血管疾病是当今世界上威胁全球人类健康与生命的头号杀手，其发病率和死亡率已超过恶性肿瘤而跃居世界第一。

据世界卫生组织（WHO）的世界卫生报告，世界心脑血管病死亡人数占总死亡人口的30．3％。在我国，心脑血管病的发病率和死亡率均居各种疾病之首。据卫生部统计，目前我国城市人口死亡率最高的是心脑血管病(193／10万，其中脑血管病113／10万、心血管病80／10万)。

目的随着社会环境 生活方式的改变和人口老龄化的发展,心脑血管疾病已经成为严重威胁老年人健康与生命的主要疾病之一 为了解无锡崇安区居民心脑血管疾病的发病情况, 以便加强预防, 现对2011年心脑血管疾病资料进行分析。

工作简介

心脑血管疾病是一组高发病率、高致残率、高死亡率、高社会资源消耗的慢性非传染性疾病，为推动我区慢性病综合防控示范区创建工作，根据《XXXX慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案》要求，结合我区实际，区卫生局组织专家技术组制定了《XX区心脑血管疾病登记报告工作实施方案（试行）》，目前已在全区范围内实施心脑血管事件报告工作。辖区各医疗机构发现的心脑血管疾病病例每月报告一次，辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血管疾病事件发生报告发-1-

病率不低于死亡率。

方法

全区一级以上医疗机构统一使用报告卡进行报告，一级以上医疗机构负责病例收集、登记、核对、上报区疾病预防控制中心 ,社区卫生服务中心接到疾控中心下发的报病卡后审核并确认;所属医院向区疾病预防控制中心报告所有新发门诊、急诊和住院病人的发病、死亡资料;人口资料来源于区统计局提供的20年常住人口数。

内容：

包括包括姓名、性别、年龄、住址、出生日期、发病日期、诊断日期、诊断医院等。

质控与评价：

疾病诊断根据国际疾病诊断分类(ICD10)进行,报告病种为脑血栓形成 脑栓塞 蛛网膜下腔出血脑出血 未分型卒中 急性心肌梗塞 冠心病。

统计方法：

XXNI年，区疾控中心收集辖区内医疗卫生机构、医保和新农合、各社区卫生服务中心和站、乡卫生院和村卫生所20年心脑血管病例信息，20年至月共收集心脑血管病例信息XXX条，经过筛查、剔重外市县区的报告卡，属我区心脑血管病例信息XXX例。

信息分析

1、发病率：

20年共收集辖区心脑血管病例信息XXXX例，发病率XXX.XXX/10万；其中冠心病425例，占36.80%；脑卒中731例，占

63.20%。

2、死亡率：

20年XXX区因心脑血管疾病死亡898人，死亡率296.76 /10万。

发现与建议

我区心脑血管疾病报告起步较晚，但区委区政府高度重视慢性病综合防控工作，20区卫生局印发了《XXX区心脑血管疾病登记报告工作实施方案（试行）》，在全区范围内开展心脑血管报告工作。根据疾控中心督导情况发现在心脑血管报告工作中我区还存在以下问题需要在今后的报告工作中加以改进。

1、报告病例信息的完整性有待加强，在报告病例信息中部分缺少出生日期、住址、联系电话、ICD编码等信息。

2、心脑血管疾病的主要危险因素为高血压、吸烟、不合理膳食等，因此,要开展控制高血压的干预活动, 通过宣传教育,提高居民对自己血压水平的知晓率与高血压的防治知识，正确治疗高血压病人, 减少并发症的发生 在今后的社区卫生服务中, 在控制高血压疾病的同时,对心脑血管病人要进行随访管理, 防治病情恶化,降低致残率和致死率。

3、健康教育和健康促进工作有待进一步加强。开展心脑血管疾病的预防，普及心脑血管疾病知识是关键，首先要让广大群众普遍掌握心脑血管疾病预防核心知识。通过开展健康教育讲座、宣传栏宣传、发放宣传资料等方式提高辖区居民的健康知识知晓率。

二〇年月日

第三篇：心脑血管事件报告制度

心脑血管事件报告制度

1、医院门诊、急诊、住院的首诊医生发现脑卒中、急性心肌梗死、心脏性猝死病例应在明确诊断后天3天内填写《中国居民心脑血管事件报告卡》，要求规范、工整、字迹清晰、信息完整。

2、公共卫生科专职人员每周查阅医院病历管理系统，以发现漏报。

3、公共卫生科人员负责对报告卡的收集、整理、核对，并与3天内进行网络直报。

4、公共卫生科专职人员每月5日前将纸质报告卡交县疾病预防控制中心。

5、公共卫生科做好报告病例的登记工作，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。

6、公共卫生科要定期组织相关职能科室督导检查各临床科室心脑血管疾病报告情况，对发现问题的及时反馈、整改。

第四篇：2014年心脑血管疾病监测工作计划

2014年心脑血管疾病监测工作计划

一、背景

心脑血管疾病的新发病例报告工作是开展心脑血管疾病防治研究工作的一项基础工作，长期系统地对辖区内的心肌梗死和心脏性猝死、脑卒中(包括原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血)病例进行报告，有助于动态了解脑卒中和心肌梗死发病、死亡的变化规律，探索脑卒中和心肌梗死的危险因素。为切实做好我中心心脑血管疾病监测工作，特定2013工作计划：

二、开展培训：

为让中心所有医务人员了解、熟悉此项工作，确保正常有序的开展，上半年开展一次专题培训。培训内容包括：报告的病种、报告对象与范围、报告方法与方式、责任报告人、报告流程等。

三、目标指标：

漏报率≤10%，报告信息完整率≥95%，报告信息准确率≥95%，报告及时率≥95%。

四、督查

慢病科要对所有报告卡进行质量核查，定期对各科室上报情况进行督查，确保应报尽报。公卫一科

2014年1月10日

第五篇：心脑血管事件报告培训小结（写写帮整理）

心脑血管事件报告培训小结

为有效促进我镇心脑血管疾病登记报告制度施行，推进我镇慢病登记与上报规范化进程。2016年4月20日，田庄中心卫生院举办“心脑血管事件登记”培训，此次培训乡医17人。

培训就心脑血管工作的组织管理、如何准确填写心脑血管报告项目及登记报告中出现问题最多的报告病种、分类和编码、心脑血管登记报告的意义、登记规范的运用以及明确医务工作者易混淆的疾病等内容进行讲解。同时结合实际工作，进行现场案例分析演练，确保乡医准确理解授课内容。

通过培训，加强了心脑血管登记工作的薄弱环节让大家对报病过程有了更深刻认识，希望能够通过实际工作来对学习效果进行检验，不断夯实我镇慢性病综合防控示范的创建基础。

田庄中心卫生院 2016年4月20日