工伤补偿保险赔付协议(保险公司版)

第一篇：工伤补偿保险赔付协议(保险公司版)

工伤补偿保险赔付协议

甲方：（单位）地址： 负责人

乙方：（员工）身份证号： 住址： 联系方式

乙方

为乙方

单位员工，****年**月**日至

年 月 日被派遣到

公司工作。

****年**月**日在 公司工作期间，因

原因受伤，经

医院治疗结束。经申请

社保局确认本事故为工伤，且于

年 月

日在 进行伤残评定，为

级伤残。乙方在****年**月**日与甲方解除劳动关系。

甲方已经按照《劳动法》、《工伤保险条例》等相关法规，为乙购买工伤保险（根据实际情况填写），并就用人单位应承担赔偿责任部分在XX有限公司重庆分公司购买了

保险，保单号为。

对于前述工伤事故，甲乙双方经协商就工伤赔偿达成以下协议：

1、甲方按照法规规定赔偿乙方一次性伤残赔偿金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金等各项赔偿共计

元。

2、甲方已经向工伤部门提出工伤待遇申请，乙方收到甲方上述赔偿款项后，确认工伤待遇由甲方领取。

甲乙双方进一步确认，甲方就前述1、2项差额向XXX公司请求工伤补充责任保险赔偿，XX公司核定的保险赔偿金支付给******，具体账户信息如下：

账号：

开户行：

甲乙双方共同确认事故真实性，并愿意承担所有法律责任，赔款领取方式系双方共同意愿，如因转账发生的纠纷，与XX财产保险公司重庆分公司无关。

甲方

乙方

日期

日期

确认函

致：XX公司

本人：xxx, xxxxxxxx公司派遣员工

确认 **********公司在你司购买工伤补充责任保险/雇主责任保险，*****公司就本人在****年**月**日发生工伤事故向你司提交的工伤认定书、伤残鉴定报告、赔偿协议和支付凭证，本人核对并确认资料真实，与实际情况相符，本人确已实际从*****获得工伤保险赔偿金*****元。本人已经知晓******公司就上述工伤事故向你司申请保险赔偿。

本人：

身份证号：

时间：

第二篇：工伤辞职赔付协议

工伤辞职赔付协议

甲方：曲靖市衡通达运输有限公司

乙方：马铁平

乙方地甲方公司任职期内发生了工伤事故（具体见[《曲靖市劳动能力鉴定委员会文件》曲劳鉴（2009）933号“关于马铁平同志劳动能力鉴定结论的通知”]），经鉴定为七级伤残，由于乙方主动提出辞职申请，按工伤保险相关文件规定，双方达成如下协议：

一、按“云南省贯彻《工伤保险条例》实施办法”第十三条规定，由甲方向乙方支付：

1、一次性伤残就业补助金：

2165×20=43300.00元

2、一次性工伤医疗补助金：

2165×6=12990.00元

二、按《工伤保险条例》第三十五条规定，乙方应得的一次性伤残补助金为：

1299×12=15588.00元

此费用由保险基金支付，甲方收到款项后返还乙方。

三、乙方住院治疗期间及取得伤残鉴定报告前应享受的待遇：

1、伙食补助：

住院期：7月8日至8月14日，共计38天，按公司省外出差计发，每天40.00元，按条例70%计发为：

38×40×70%=1064.00元。

2、停工留薪期的工资：

（1）、7月份前8天工资为计件工资已发，后22天已按2452.38元计发，每天为81.75元，条例按2165.00元计算，每天为72.16元，超9.58元，应扣回9.58×22=210.72元。

（2）、8-9月份均按2452.38元计算，2452.38-2165=287.38元，超287.38×2=574.76元（扣回）。

（3）、10月份已发2182.82元，应扣回2182.82-2165=17.82元。

合计扣回（1）+（2）+（3）=210.76+574.76+17.82=803.29元。

11月份按14天计算，其金额为2165/31=69.84元，合计69.84×14=977.76元。

7-11月份现结算实发：977.76-803.29=174.46元。

3、护理费用：

（1）、住院期间的护理费用：

7月8日至8月14日共计38天，按条例及公司规定每人每天40.00元，此期间按2人发放：38×40×2=3040.00元。

（2）、休养期间的护理费用：

8月15日至11月13日共计91天，按条例及公司规定每人每天20.00元，此期间按人发放：91×20=182.00元。

两项合计共计：3040+182=3222.00元。

四、总支付金额

1、一次性伤残补助金；

2、一次性工伤医疗补助金；

3、工伤保险基金一次性支付伤残补助金；15588.00元（待甲方收到款项后支付）

4、伙食补助费（住院期间）；

5、停工留薪期的实际结算工资；

6、护理费；

1项+2项+4项+5项+6项=43300+12990+1064+174.46+3222=60750.46元。总计：60750.46+15588.00=76338.46元。

五、本协议为一次性了结协议，从此后双方完全脱离关系。

甲方：曲靖市衡通达运输有限公司乙方：

2009年月日2009年月日

第三篇：工伤补偿协议

甲方：×××市×××集团××××××路×××

代表：×××

乙方：××××××

委托代理人：×××，×××市×××律师

乙方×××于20××年××月××日××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××，不慎受伤，现已基本治愈。就其医疗费，护理费，伤残补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币××××××元，于20××年××月××日付清。

三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。

四、本协议一式三份，自双方签章之日起生效。

甲方：×××××乙方：××××××

协议签字生效日：20××年××月××日

----------

甲方(用人单位）：

乙方(劳动者)：

甲、乙双方就乙方工伤补偿事宜，经平等协商后，可根据按国家劳动能力鉴定标准一级至三级的劳动能力丧失程度，自愿达成如下一致协议：

一、甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残津贴、一次性护理费、安家补助费，一次性工伤医疗补助金，共计人民币

元（大写： 整）。

二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资、奖金、补贴、加班费、经济补偿金均已支付。

三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关劳动关系产生的其它任何经济及法律责任。

四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，且今后(包括入职后的社保费及住房公积金)不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。

六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

甲方： 乙方：

（签章）：（乙方代表签名）：

经办人： 身份证号：

日期：XX年 月 日 日期：XX年 月 日

第四篇：工伤一次性补偿协议

工伤一次性赔偿协议书

甲方：

乙方：，男，岁，身份证号：

乙方于 年 月 日在工作期间，应工作失误造成左脚脚踝软组织轻微挫伤，事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇补偿金、一次性医疗补助金（包括后期治疗费）、误工补偿费用等，由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写：)，由甲方在协议双方签字确认后 付清。

3、乙方收取一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字： 乙方签字：

日期： 日期：

第五篇：工伤赔付标准

上海市2010工伤赔偿标准

一、2010年上海市职工因工死亡工伤赔偿标准：

1、丧葬补助金为21396元（赔偿标准为：丧葬补助金为６个月的上海市上一即2009年职工月平均工资，即3566元*6个月）；

2、一次性工亡补助金为178300元（因工死亡职工一次性工亡补助金赔偿标准为：50个月的上海市上一即2009年职工月平均工资，即3566元*50个月）；

以上两项合计：199696元。

3、供养亲属抚恤金按照从业人员本人因工死亡前一月缴费工资的一定比例发给其生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。其中，配偶每月40%，其他亲属每人每月30%；孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于从业人员因工死亡前一月的缴费工资；供养亲属的具体范围详见《因工死亡职工供养亲属范围规定》。

二、2010年上海市职工1级工伤伤残等级工伤赔偿标准：

1、一次性伤残补助金赔偿标准为：24个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资，但最高为256752元、最低为85584元；12、伤残津贴：为工伤人员负伤前一月本人缴费工资的90%（最低不得低于3209元/月），直到本人退休或死亡。

三、2010年上海市职工2级工伤伤残等级工伤赔偿标准：

1、一次性伤残补助金赔偿标准为：22个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资，但最高为235356元、最低为78452元；

2、伤残津贴：为工伤人员负伤前一月本人缴费工资的85%（最低不得低于3031元/月），直到本人退休或死亡。

四、2010年上海市职工3级工伤伤残等级工伤赔偿标准：

1、一次性伤残补助金赔偿标准为：20个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资，但最高为213960元、最低为71320元；

2、伤残津贴：为工伤人员负伤前一月本人缴费工资的80%（最低不得低于2852元/月），直到本人退休或死亡。

五、2010年上海市职工4级工伤伤残等级工伤赔偿标准：

1、一次性伤残补助金赔偿标准为：18个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资，但最高为192564元、最低为64188元；

2、伤残津贴：为工伤人员负伤前一月本人缴费工资的75%（最低不得低于2674元/月），直到本人退休或死亡。

六、2010年上海市职工5级工伤伤残等级工伤赔偿标准：

1、一次性伤残补助金赔偿标准为：16个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资，但最高为171168元、最低为57056元；

2、保留与用人单位劳动关系的，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。五级伤残的，为工伤人员负伤前一月本人缴费工资的70%（最低不得低于2496元/月），并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

3、经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算，标准为解除或者终止劳动关系时30个月的上海市上一职工月平均工资（即一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金为106980元）。因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受本项规定的待遇。

七、2010年上海市职工6级工伤伤残等级工伤赔偿标准：

1、一次性伤残补助金赔偿标准为：14个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资，但最高为149772元、最低为49924元；

2、保留与用人单位劳动关系的，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。五级伤残的，为工伤人员负伤前一月本人缴费工资的60%（最低不得低于2139元/月），并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

3、经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算，标准为解除或者终止劳动关系时25个月的上海市上一职工月平均工资（即一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金为89150元）。因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受本项规定的待遇。

八、2010年上海市职工7级工伤伤残等级工伤赔偿标准：

1、一次性伤残补助金赔偿标准为：12个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资，但最高为128376元、最低为42792元；

2、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算，标准为解除或者终止劳动关系时20个月的上海市上一职工月平均工资（即一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金为71320元）。因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受本项规定的待遇。

九、2010年上海市职工8级工伤伤残等级工伤赔偿标准：

1、一次性伤残补助金赔偿标准为：10个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资，但最高为106980元、最低为35660元；

2、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算，标准为解除或者终止劳动关系时15个月的上海市上一职工月平均工资（即一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金为53490元）。因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受本项规定的待遇。

十、2010年上海市职工9级工伤伤残等级工伤赔偿标准：

1、一次性伤残补助金赔偿标准为：8个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资，但最高为85584元、最低为28528元；

2、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算，标准为解除或者终止劳动关系时10个月的上海市上一职工月平均工资（即一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金为35660元）。因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受本项规定的待遇。

十一、2010年上海市职工10级工伤伤残等级工伤赔偿标准：

1、一次性伤残补助金赔偿标准为：6个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资，但最高为64188元、最低为21396元；

2、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算，标准为解除或者终止劳动关系时5个月的上海市上一职工月平均工资（即一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金为17830元）。因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受本项规定的待遇。备注一：

1、以上各项工伤赔偿标准根据国务院《工伤保险条例》和《上海市工伤保险实施办法》计算所得。

2、除以上各项赔偿外，工伤赔偿项目还包括医疗费、停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费等。

3、以上赔偿金额标准按上海市2009职工月平均工资3566元为基数计算。

4、关于缴费工资的特别规定：工伤人员或者因工死亡人员负伤前或者死亡前一月缴费工资，低于上全市职工月平均工资标准的，按照工伤人员或者因工死亡人员负伤前或者死亡时上全市职工月平均工资标准确定。

6、本赔偿标准只适用于上海市各区县。