一次性工伤赔付协议书

第一篇：一次性工伤赔付协议书

一次性工伤赔付协议书

——有关工伤事项

甲方：广东樱奥厨具有限公司

乙方：余荣民身份证号：362***231X

乙方为甲方水龙头生产中心组员工，从事工作，年月日，在工作过程中疏忽造成工伤事故，导致，受伤后，甲方及时将乙方送至顺德和平创伤外科医院治疗，经医院证明现已康复，医疗终结。通过劳动能力鉴定，鉴定人伤为十级伤残。1、2、3、通过劳动能力鉴定，鉴定人伤为十级伤残。乙方医疗终结前医疗费用元（千 百 拾 元），由甲方承担。甲方处于人道主义，根据劳动法规定，十级伤残的赔偿{一次性伤残补助：个月工资（已由社保局支付）、由公司支付一次性就业补助：个

月工资及一次性医疗补助：个月工资}，按人工伤事故前的平均工资元/月核计。共支付个月工资：5*1800=9000元。4、5、6、另支付调养期间的补贴7天*20元/天=140元。总赔付金额为：9000+140=9140元（玖仟壹佰肆拾元正）。乙方从收到甲方上述款日起，甲乙双方解除劳动合同，双方不再以此事来追究任何责任，此事终结。

7、本协议一式叁份，甲乙双方证明人签收盖章后产生法律效力，受法律保护。

甲方法人代表（签名盖章）：乙方：

甲方见证人签名：

日期：日期：

第二篇：工伤赔付协议书

工伤赔付协议书

甲方：，身份证号码：

乙方：，身份证号码：

就乙方在甲方工地受伤之赔偿事宜，甲乙双方经充分协商，达成如下协议，以资共同信守。

一、乙方在甲方承包的项目工地上从事工作，月工资3000元。2013年7月16日，乙方在工作中受伤，经治疗于2013年7月16日出院，出院后遗嘱全休共计2月。乙方出院后在未到工地上班，甲乙双方的雇佣关系事实上已解除。截止签订本协议之前，甲方已支付乙方元，其中包含乙方医疗费（含门诊费）元。

二、鉴于乙方不愿进行工伤伤残等级鉴定，甲乙双方一致同意，暂按工伤七级计算各项赔偿费用如下：

1、一次性伤残补助金：即13个月本人工资，3000x13=39000元；

2、一次性工伤医疗补助金：即10个月上平均工资，3185x10=31850元；

3、伤残就业补助金：26个月上平均工资:3185x26=82810元；

4、停工留薪待遇：住院41天加出院休息2月,每天100元，101x100=10100元；

5、护理费：住院41天，每天80元，41x80=3280元；

6、住院伙食补助费：41天，每天50元，41x50=2050元。此外，甲方愿意支付乙方回家交通费500元；提前支付后续治疗期间的住院治疗费、门诊费、护理费、误工费、伙食补助费等元；以上合计260000元，扣除甲方已

付的元后，截止签订本协议前，甲方尚需支付乙方赔付费用元，甲方同意在前付清（乙方银行账户：户名：，开户行：；账号：）。

三、鉴于甲方要求乙方鉴定伤残等级且后续治疗终结后双方再行协商确定赔偿事宜，但乙方坚持不做鉴定，要求甲方一次性赔偿。为此，乙方承诺：无论今后是否需要后续治疗以及治疗时间长短，所需费用高低，病情是否恶化，实际是否存在伤残以及伤残等级高低，都不再向甲方及项目部提出新增第二条之外其他赔偿费用项目，或增加第二条已定项目的金额，自愿放弃一切赔偿、补偿权利与要求，否则，乙方自愿支付甲方违约金伍万元整。故甲乙双方确认，本次赔付为一次性解决乙方工伤赔付全部问题而协商确定的最终费用项目与数额，任何情况下都不再增减赔偿费用与金额，双方也不再存在未了结的债权债务。

四、因履行本协议发生争议双方无法协商一致的，任何一方可以提交工伤发生地人民法院诉讼解决。

五、本协议自甲乙双方签字之日起，一式三份，甲方执二份，乙方执一份，具有同等法律效力。

（以下无正文）

甲方（签字、按手印）：乙方（签字、按手印）：

签订时间：年月日

第三篇：一次性工伤补偿协议书

工伤补偿协议书

甲方(用人单位）：

乙方(劳动者)： 身份证号：

乙方于 年 月 日发生工伤。现乙方提出一次性补偿条件，经双方平等协商后，自愿达成如下一次性补偿协议：

一、年 月 日前甲方向乙方一次性补偿医疗费、生活费、护理费及误工补偿费等各项费用，共计叁万捌仟整（小写￥ 38000元）。

二、上述费用补偿到位后，乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，且今后不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇或经济补偿、赔偿。并自愿放弃工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

三、甲方支付上述款项以后，不再向乙方承担基于劳动关系或此次工伤事故所产生的其它任何经济及法律责任。

四、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

甲方（盖章）： 乙方（按手印）： 经办人： 身份证号：

年 月 日 年 月 日

第四篇：一次性工伤补偿协议书

一次性工伤补偿协议书

甲方： 住所：

乙方：，性别，族，住址： 身份证号码：

乙方于2016年5月25日被甲方聘为公司员工。2016年5月29日乙方在工作时没有认真按规程操作，违反安全生产规定，同时没有按公司规定穿戴防护设备，导致受伤。为解决乙方工伤事宜，甲、乙方双方本着自愿平等协商的原则，达成以下协议：

第一条 本协议是根据《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 甲方因乙方受伤事宜，已经垫付了医疗费、生活费等费用 ￥（人民币 元）。甲方有权通过统筹地区社会保险经办机构予以报销。

第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商一次性赔偿款总额为人民币 万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、丧葬补助金，供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金、经济补偿金，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 乙方的收款银行帐号信息如下： 帐户名称: 银行名称: 银行帐号: 甲方应在本协议签订之日起30日内全部付清。第五条 乙方收到全部款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。就本次乙方工伤事宜，甲方至本协议签订之日起不再对乙方承担任何责任。

第六条 甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动关系有关的事宜及其本次受伤事故向甲方主张其他任何费用或承担任何责任。

第七条 本协议一式二份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签章后即发生法律效力。如有争议双方应友好协商，协商不成，协议各方有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

（下无正文，为签字页）

甲方（公章）： 乙方（手印）： 签字代表：

时间：2016年 月 日 2016年 月 日

第五篇：一次性工伤赔偿协议书

一次性工伤赔偿协议书 甲方（单位）： 乙方（个人）：

身份证号码：

为了解决工伤后续事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

一、工伤经过

乙方于【】年【】月【】日在甲方工作过程中受伤。主要伤情：【】

二、赔偿金额与支付

1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗费等各项合计人民币（大写）【】（￥【】元）。

2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币（大写）【】（￥【】元）

上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。

3、工伤补偿支付时间：

【】年【】月【】日前支付。

4、工伤保险处理：各方同意按下列第【】种方式处理：

（1）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿包含在本条约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）。

（2）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本条约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。

5、乙方指定收款账号：【】 开户行：【】 户名：【】

三、劳动关系解除

1、双方同意，双方劳动关系于【】年【】月【】日解除；劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议第二条约定的补偿中。

2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月【】元。

四、特别声明

本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目（包括但不限于后续的医疗费用等）均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。

五、违约责任

因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。

六、其它

1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。签署时间： 年 月 日 甲方（盖章）: 乙方（签字）： 乙方家属签字： 见证人签字：

附件：工伤补偿计算表 项目 工资 医疗费用

后续医疗费用、康复费用 护理费 交通食宿费 伤残补助金 就业补助金 医疗补助金 供养亲属抚养金 停工留薪期工资待遇 其它费用

合计：人民币（大写）【】（￥【】元）乙方签字确认：

金额（元）

备注