医疗及意外伤害保险管理(汇编)

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第一篇:医疗及意外伤害保险管理

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医疗及人身意外伤害保险管理办法

一、就诊医院:

被保险人因疾病和意外事故需门诊或住院治疗时,应在保险公司指定医院就诊。被保险人在出差期间患病,应在当地县(区)以上的公立综合性医院就诊。

二、赔付标准: 1.医疗保险赔付:

(1)、门诊治疗的赔付标准:

A.属于保险责任范围内的门诊费用,每天只限报一次,每次按85%的比例赔付,每天最高赔付额以人民币300元为限。

B.因意外伤害的门诊治疗费用(不包括药品费)全部赔付,并且每天无最高限额。

C.因意外伤害造成的门诊治疗的药品费用,按100%的比例赔付,每天最高赔偿额以人民币300 元为限。D.检查费:

除急诊外,单项检查费超过300元者,应由医院提供证明并征得保险公司同意。孕妇围产期检查费:按实际支出给付,正常妊娠者,以人民币500元为限;异常妊娠者,以人民币800元为限。

E.因疾病门诊的手术费按85%赔付,每天无最高赔偿额的限制。

(2)、住院治疗(因疾病或意外伤害所需)的赔付标准: A.药品费:(按政府医疗主管机关规定的自费药品除外)赔付95%。B.治疗费、手术费、输血输氧费以及敷料费赔付95%。C.住院床位费:以每人每天不超过人民币40元为限。

D.检查费:除急症外,单项检查费超过人民币300元者,应由医院提供证明并征得保险公司同意。

E.分娩费:按实际支出的85%赔付。正常分娩者以人民币3000元为限;难产者最高以人民币4000 元为限。(3)、注意事项:

A.被保险人在门诊或住院期间,如需配合使用自费药品,必须向医院声明,将自费药在医疗费收据上分别列清。否则,保险公司会拒付部分或全部医药费。B.被保险人在申请门诊医疗费赔偿时,应按门诊日期顺序提出索赔,本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后。

C.被保险人申请住院及门诊医疗费赔偿,应在交费之日起90天内提出。

2.人身意外伤害赔付:按中国人民保险公司《人身意外伤害残废给付标准》的规定,按伤残程度给付全部或部分保险金额。

三、凡有下列疾病之一者不可投保:

恶性肿瘤(癌、肉瘤、白血病)、精神癫癞、痴呆、脑血管硬化、心肌梗塞、高血压(II期以上)、心脏病(心功能不全II级以上)、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺结核(传染期、慢性纤纬空洞形、肺硬变)、肝硬化、慢性肾炎、肾结核、肾病综合症、尿毒症、再生障碍性贫血、红斑狼疮、性病、爱滋病及其它先天性和遗传性疾病。

四、对下列费用不负赔付责任:

1.挂号费、陪人费、特别看护费、伙食费、营养费、出诊费、奶粉费、婚检费、煎药费、转院治疗的交通费、国家医疗主管机关规定应由个人自负的其它费用以标准办公文档

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及非保险责任范围内的费用。

2.镶牙、整容(因意外事故造成畸形者除外)、美容、矫形手术、气功治疗、验眼、配镜、助听器、人工器官、家庭病床、性病、爱滋病、未婚人工流产、个人服务、按摩治疗以及因投保前已患有的慢性病的治疗费用。

3.被保险人自杀、斗殴、犯罪、吸毒、违法和故意行为所致的所有费用。4.因第三者造成被保险人伤害,依法应由第三者承担的医疗费用。5.战争或军事行动、**或**、核子辐射、核污染所致的一切费用。6.在中国境外及香港、澳门、台湾地区发生的医疗费用。7.被保险人或其受益人的故意或诈骗行为。8.被保险人因疾病所致死亡或残废。

试用保证书

兹同意下列条件:

1.试用期间:自 年 月 日至 年 月 日止计3个月。2.工作 单位:在 担任职务。

3.工作时间:每日工作八小时,如需加班,不得以任何不当理由拒绝。4.薪资:依照双方协议,月支人民币 元,按实际工作日计算,凡缺勤或请假均不给薪。

5.试用:试用期应遵守公司管理规则,若任何一方对其职不满,则可随时终止试用,均无异议。此致

公司 :

立担保书人:

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年 月 日

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第二篇:医疗及意外伤害保险管理

医疗及人身意外伤害保险管理办法

一、就诊医院:

被保险人因疾病和意外事故需门诊或住院治疗时,应在保险公司指定医院就诊。被保险人在出差期间患病,应在当地县(区)以上的公立综合性医院就诊。

二、赔付标准:

1.医疗保险赔付:

(1)、门诊治疗的赔付标准:

A.属于保险责任范围内的门诊费用,每天只限报一次,每次按85%的比例赔付,每天最高赔付额以人民币300元为限。

B.因意外伤害的门诊治疗费用(不包括药品费)全部赔付,并且每天无最高限额。

C.因意外伤害造成的门诊治疗的药品费用,按100%的比例赔付,每天最高赔偿额以人民币300 元为限。

D.检查费:

除急诊外,单项检查费超过300元者,应由医院提供证明并征得保险公司同意。

孕妇围产期检查费:按实际支出给付,正常妊娠者,以人民币500元为限;异常妊娠者,以人民币800元为限。

E.因疾病门诊的手术费按85%赔付,每天无最高赔偿额的限制。(2)、住院治疗(因疾病或意外伤害所需)的赔付标准:

A.药品费:(按政府医疗主管机关规定的自费药品除外)赔付95%。B.治疗费、手术费、输血输氧费以及敷料费赔付95%。

C.住院床位费:以每人每天不超过人民币40元为限。

D.检查费:除急症外,单项检查费超过人民币300元者,应由医院提供证明并征得保险公司同意。

E.分娩费:按实际支出的85%赔付。正常分娩者以人民币3000元为限;难产者最高以人民币4000 元为限。

(3)、注意事项:

A.被保险人在门诊或住院期间,如需配合使用自费药品,必须向医院声明,将自费药在医疗费收据上分别列清。否则,保险公司会拒付部分或全部医药费。

B.被保险人在申请门诊医疗费赔偿时,应按门诊日期顺序提出索赔,本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后。

C.被保险人申请住院及门诊医疗费赔偿,应在交费之日起90天内提出。2.人身意外伤害赔付:按中国人民保险公司《人身意外伤害残废给付标准》的规定,按伤残程度给付全部或部分保险金额。

三、凡有下列疾病之一者不可投保:

恶性肿瘤(癌、肉瘤、白血病)、精神癫癞、痴呆、脑血管硬化、心肌梗塞、高血压(II期以上)、心脏病(心功能不全II级以上)、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺结核(传染期、慢性纤纬空洞形、肺硬变)、肝硬化、慢性肾炎、肾结核、肾病综合症、尿毒症、再生障碍性贫血、红斑狼疮、性病、爱滋病及其它先天性和遗传性疾病。

四、对下列费用不负赔付责任:

1.挂号费、陪人费、特别看护费、伙食费、营养费、出诊费、奶粉费、婚检费、煎药费、转院治疗的交通费、国家医疗主管机关规定应由个人自负的其它费用以及非保险责任范围内的费用。

2.镶牙、整容(因意外事故造成畸形者除外)、美容、矫形手术、气功治疗、验眼、配镜、助听器、人工器官、家庭病床、性病、爱滋病、未婚人工流产、个人服务、按摩治疗以及因投保前已患有的慢性病的治疗费用。

3.被保险人自杀、斗殴、犯罪、吸毒、违法和故意行为所致的所有费用。4.因第三者造成被保险人伤害,依法应由第三者承担的医疗费用。

5.战争或军事行动、**或**、核子辐射、核污染所致的一切费用。6.在中国境外及香港、澳门、台湾地区发生的医疗费用。

7.被保险人或其受益人的故意或诈骗行为。

8.被保险人因疾病所致死亡或残废。

第三篇:借款人意外伤害保险推荐

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借款人意外伤害保险推荐

1.太平盛世安贷无忧借款人意外伤害保险(B)款

投保年龄: 18-65周岁 保障期限:≤1年 适合人群:个人

 产品特色: 小额信贷人身保险是指以借款人(企事业单位责任人)为被保险人,以被保险人的生命或身...保障项目:

    1.意外身故保险金:有 2.全残保险金:有 3.意外残疾保险金:有 4.烧烫伤保险金:有

2.国寿安心贷借款人意外伤害保险(2014版)

投保年龄: 18-65周岁 保障期限:≤1年 适合人群:个人

 产品特色: 若因意外导致身故、伤残,我们按约定给付赔偿金。

保障项目:

  1.意外伤害身故保险金:有 2.伤残保险金:有

3.平安借款人意外伤害保险(2013版)

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投保年龄: 符合承保条件者 保障期限:≤1年

 产品特色: 保障功能:提供意外身故、意外伤残保障。

保障项目:

  1.意外身故保险金:有 2.意外伤残保险金:有

4.借款人意外伤害保险

投保年龄: 16-65周岁 保障期限:1年

 产品特色: 在本合同有效期内,我们承担如下保险责任:

(一)身故保险金

(二)残疾保险金

保障项目:

  1.身故保险金:有 2.意外残疾保险金:有

5.国寿小额贷款借款人意外伤害保险(2014版)

投保年龄: 18-65周岁 保障期限:≤1年 适合人群:个人

 产品特色: 因意外导致的身故、伤残,我们按约定给付赔偿金。

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保障项目:

  1.意外伤害身故保险金:有 2.伤残保险金:有

6.国寿农村小额扶贫贷款借款人意外伤害保险(2014版)

投保年龄: 符合承保条件者 保障期限:≤1年 适合人群:个人

 产品特色: 因意外导致身故、伤残的,我们按约定给付赔偿金。

保障项目:

  1.意外伤害身故保险金:有 2.伤残保险金:有

7.海康借款人意外伤害保障计划

投保年龄: 18-65周岁 保障期限:1年

 产品特色: 在本合同有效期间内,我们承担以下责任:

一、意外身故保险金

二、意外全残保险金

保障项目:

  1.意外身故保险金:有 2.意外全残保险金:有

8.贷无忧借款人意外伤害保险C款

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投保年龄: 符合承保条件者 保障期限:1年 适合人群:个人

 产品特色: 保费低廉,提供保障不添负担;提升信用,助您贷款更加轻松;联合投保,你我共同的保护...保障项目:

  1.意外伤害身故给付:有 2.意外伤害残疾给付:有

9.信诚借款人意外伤害保险

投保年龄: 18-65周岁 保障期限:≤1年 适合人群:个人

 产品特色: 维护事业,保护家庭; 承保广泛,超高杠杆。

保障项目:

  1.意外身故保险金:有 2.意外伤残保险金:有

10.幸福团体借款人意外伤害保险

投保年龄: 符合承保条件者 保障期限:≤1年 适合人群:团体

 产品特色: 在本合同有效期间内,我们承担以下责任:(1)意外身故保险金(2)意外残疾保险金

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保障项目:

  1.意外身故保险金:有 2.意外残疾保险金:有

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第四篇:意外伤害保险管理制度

意外伤害保险管理制度

1对各类事故中发生因工意外伤害的,应及时做好工伤申报工作。按《工伤保险条例》的规定,自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,由项目部安质环保部配合综合办公室向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2按《工伤保险条例》的规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:

2.1工伤认定申请表;

2.2 与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料及现场见证人的证言材料;

2.3医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及员工伤害程度等基本情况。

3员工发生人身或职业病伤害后,由场领导组织相关部门、人员成立调查组及时对伤害进行调查取证。自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起20日内进行认定,被认定为工伤的,由安质环保部和综合办公室收集齐申报工伤所需的材料,及时申报。需收集的材料包括员工工伤保险待遇申请书一份;

3.1项目部安质环保部填写的“企业员工伤亡事故登记表”(加盖公章)一份;

3.2如为交通事故需提供“交通事故处理书”(复印件);

3.3单位事故调查报告(单位盖章);

3.4事故发生现场人员证明材料(证明人签字);

3.5首次就诊诊断书原件(医院盖章);

3.6住院病历首页、住院病历及病程治疗记录复印件一套;

3.7职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

4不同事故等级的报送要求:

4.1轻伤事故:由事故发生单位调查组收集、提供1.3条1.3.1~

1.3.7项资料,连同二份企业员工伤亡事故登记表,自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起15日内报送局安质环保部。

4.2重伤事故:事故调查组的事故调查报告及附件(含在事故现场所收集的资料),连同二份企业员工伤亡事故登记表,自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起15日内报送公司、局安质环保部。

4.3死亡事故:由梁场安质环保部牵头,会同有关部门共同收集所需材料。

5项目部收到事故调查组初步认定意见后,5日内研究确认,项目安全领导组确认后一天内,安质环保部将填写的工伤报告和企业员工伤亡事故登记表及调查组所需资料,上报公司、局安质环保部或劳动人事部门。

6未按上述时间内上报,因延误申报给企业造成的损失由责任人承担。

7单位负责人压制隐瞒事故不上报的,应追究责任人的责任。8根据《工伤保险条例》的规定,在可能的情况下,为工伤员工办理工伤认定申请。

第五篇:意外伤害保险办法(范文模版)

武汉建工第三建筑有限公司

建筑工程意外伤害保险管理办法

为贯彻执行《建筑法》、《安全生产法》和《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》等相关法规、文件,进一步加强和规范我公司建筑工程意外伤害保险工作,特制定本办法。

一、我公司总承包的所有工程项目必须为现场施工人员和管理人员办理意外伤害保险,办理方式可以项目为单位,集体办理。

二、保险期限应涵盖工程项目开工之日到工程竣工验收合格日。提前竣工的保险责任自行终止。因延长工期的,应当办理保险顺延手续。

三、保险金额不得低于工程所在地建设行政主管部门确定的最低标准,保险金额要能够保障市工伤亡人员得到有效的经济补偿。

四、保险费应当列入工程费用,由项目列支,不得向工人或职工摊派。

五、工程在开工之前办理完投保手续,投保以不记名和不计人数的方式,由总包单位统一办理,分包单位合理承担一定的保险费用。

六、项目办理完投保手续后,应将投保有关信息以布告形式张贴于施工现场,告知被保险人,并负责解释。

七、建筑意外发生以后项目立即向保险公司提出索赔,使施工伤亡人员能够得到及时、足额的赔付。凡被保险人发生意外伤害事故,项目和有关负责人隐瞒不报、不索赔的,要严肃查处。

本办法自发布之日起实施,由项目管理部负责解释。

武汉建工第三建筑有限公司

2005年5月1日

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