处理医患纠纷案件有关程序

第一篇：处理医患纠纷案件有关程序

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处理医患纠纷案件有关程序

1、实物封存与检验程序

疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对“现场实物”进行封存，封存的“现场实物”由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

2、病史资料复印和封存程序

医患纠纷发生后，为防止医疗机构伪造、涂改、隐匿病史资料，患方应将《医疗事故处理条例》规定除主观病史以外的客观病史予以复制，由医疗机构加盖病史复印专用章，然后医患双方将全部主、客观病史予以封存，在封条上签名盖章并写明封存日期。

3、尸体解剖程序

当事人不能确定死因或对死因有异议的，当事人应在患者死亡后48小时内向卫生行政主管部门提出尸体解剖申请，拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。尸检申请应当经死者近亲属同意并签字。

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4、医患双方协商程序

当事人协商解决医疗事故赔偿民事责任争议，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人基本情况和医疗事故原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。

5、行为能力鉴定程序

对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向法院提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料。

6、过错及因果关系鉴定程序

一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法鉴定机构进行鉴定的程序。

7、伤残等级鉴定程序

为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向法院申请提起的一种鉴定程序。

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8、营养期限鉴定程序

发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。

9、护理期限鉴定程序

发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。

10、医疗依赖鉴定程序

对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。

 赠与合同中必须包括哪些条款

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    抗辩权的含义 http://s.yingle.com/y/ht/1138067.html 店房租赁合同 http://s.yingle.com/y/ht/1138066.html 合同终止如何履行 http://s.yingle.com/y/ht/1138065.html 关于合同的权

利义务终

止的规定

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 第三人代为清偿与债务承担

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 融资租赁合同中承租人应履行的义务有什么 http://s.yingle.com/y/ht/1138062.html

 投标人能否将中标后的部分项目分包给其他供应 http://s.yingle.com/y/ht/1138061.html

 上海市展览场地租赁合同（2018http://s.yingle.com/y/ht/1138060.html

版）

 陈荣轩与欧阳惠崧厂房租赁合同纠纷 http://s.yingle.com/y/ht/1138059.html

 单方面解除租赁合同

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   合同履行遭质疑 http://s.yingle.com/y/ht/1138057.html 矿山开采转让合同 http://s.yingle.com/y/ht/1138056.html 保险合同

中

保

险

人的主

要

义

务

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  房屋租赁税 http://s.yingle.com/y/ht/1138054.html 终止合同

支

付

经

济

补

偿

金

规

定

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  什么是特许经营 http://s.yingle.com/y/ht/1138052.html 北京市

汽

车

租

赁

合同

条

款

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 经过公证的赠与合同在赠与财产交付前是否可以撤销 http://s.yingle.com/y/ht/1138050.html

 不安抗辩权制度设立有哪些优点

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 宝鸡电池企业借款保证合同纠纷

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 在建房屋商用租赁合同范本2018 http://s.yingle.com/y/ht/1138047.html

 欠条签名虽真实但内容虚构是否有效 http://s.yingle.com/y/ht/1138046.html

 用人单位单方解除劳动合同

http://s.yingle.com/y/ht/1138045.html

  什么是技术合同 http://s.yingle.com/y/ht/1138044.html 上海市房屋租赁(商品房预租)合同样本 http://s.yingle.com/y/ht/1138043.html

 融资租赁合同期满后租赁物的归属 http://s.yingle.com/y/ht/1138042.html

 仓储合同中保管人必须做哪些呢

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 门面房房屋租赁合同

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 采购合同 http://s.yingle.com/y/ht/1138039.html

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 劳动合同终止的经济补偿

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 实施仓单质押可能会承担哪些风险 http://s.yingle.com/y/ht/1138037.html

 融资租赁合同有什么法律特征

http://s.yingle.com/y/ht/1138036.html

 从胡新宇的“过劳死”看劳动合同履行 http://s.yingle.com/y/ht/1138035.html

 特许经营合同纠纷案例分析

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 用人单位何时不能解除劳动合同

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 解决特许经营纠纷的方式

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   租赁合同的订立 http://s.yingle.com/y/ht/1138031.html 经济补偿金怎么付 http://s.yingle.com/y/ht/1138030.html 自驾车

租

赁

租

赁

合同

样

本

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 深圳经济特区房屋租赁合同书

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 酒店商场租赁合同书

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 哪些情况下留置权人能够享有优先受偿权 http://s.yingle.com/y/ht/1138026.html

  债权人的代位权 http://s.yingle.com/y/ht/1138025.html 住房租赁合同一般要包含什么条款 http://s.yingle.com/y/ht/1138024.html

 无固定期限合同的解除条件

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 解除合同赔偿有标准

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 在借款保证合同中，未约定保证期间的保证人应如何承担保证责任 http://s.yingle.com/y/ht/1138021.html

 合同变更应该具备的条件

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 合同债务转移与代为清偿

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 租赁合同租赁期限如何确定

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 经营性租赁的认定标准是什么

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 债权人仅提供借据复印件的，能得到法院支持吗 http://s.yingle.com/y/ht/1138016.html

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 企业产权转让合同范本2018 http://s.yingle.com/y/ht/1138015.html

 承运人赔偿责任应当有什么限制

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  投标书格式 http://s.yingle.com/y/ht/1138013.html 融资租赁合同不交付租金的纠纷点评 http://s.yingle.com/y/ht/1138012.html

 同时履行抗辩权需要具备的条件

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 特殊情形下劳动合同期满，用人单位也不得终止劳动合同 http://s.yingle.com/y/ht/1138010.html

 在借款合同中贷款人需要做什么

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  商铺租赁合同样本 http://s.yingle.com/y/ht/1138008.html 债权转

移

是

否

要

通

知

债

务

人

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 合伙债务的清偿责任

http://s.yingle.com/y/ht/1138006.html

 企业破产原房屋租赁合同

http://s.yingle.com/y/ht/1138005.html

 房屋租赁合同纠纷案例

http://s.yingle.com/y/ht/1138004.html

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 多式联运合同会产生何种效力

http://s.yingle.com/y/ht/1138003.html

 在哪些情形下，公有住房租赁合同可以提前终止 http://s.yingle.com/y/ht/1138002.html

 融资租赁中租赁期满如何处理租赁物 http://s.yingle.com/y/ht/1138001.html

 租赁合同解除店面装修如何归属

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  合同终止的条件 http://s.yingle.com/y/ht/1137999.html 关于连锁店登记管理有关问题的通知 http://s.yingle.com/y/ht/1137998.html

 赠与合同的性质如何

http://s.yingle.com/y/ht/1137997.html

 国家经济贸易委员会

http://s.yingle.com/y/ht/1137996.html

 解除劳动合同协议文本

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 保管合同中保管人需要做哪些

http://s.yingle.com/y/ht/1137994.html

  招投标程序 http://s.yingle.com/y/ht/1137993.html 租赁物毁损 http://s.yingle.com/y/ht/1137992.html

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 租赁期要卖房租赁者享有优先购买权 http://s.yingle.com/y/ht/1137991.html

 合同免除的特点有哪些

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 后履行抗辩权的性质

http://s.yingle.com/y/ht/1137989.html

 如何认定保证保险的性质和保险责任的承担方法 http://s.yingle.com/y/ht/1137988.html

 融资租赁合同终止的正常情形有什么 http://s.yingle.com/y/ht/1137987.html

  特许经营行业 http://s.yingle.com/y/ht/1137986.html 解除合同与终止合同的区别是什么 http://s.yingle.com/y/ht/1137985.html

 运输合同中如何变更与解除

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 解除劳动合同通知书

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 承租人为使租赁物价值增加所支出的费用由谁承 http://s.yingle.com/y/ht/1137982.html

 承租人在合同中止时有权要求出租人接受租赁物 http://s.yingle.com/y/ht/1137981.html

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 建设工程合同中承包人需要做哪些 http://s.yingle.com/y/ht/1137980.html

 仓储合同中保管人可能承担哪些违约责任 http://s.yingle.com/y/ht/1137979.html

 对协议解除劳动合同的思考

http://s.yingle.com/y/ht/1137978.html

 在什么情况下，当事人可以解除合同 http://s.yingle.com/y/ht/1137977.html

 租赁物在租赁期间的收益归谁所有 http://s.yingle.com/y/ht/1137976.html

 哪些情形下保证合同被认定为无效 http://s.yingle.com/y/ht/1137975.html

  融资租赁 http://s.yingle.com/y/ht/1137974.html 房屋租

赁

合同

提

前

终

止

情

况

http://s.yingle.com/y/ht/1137973.html

 承租人未正当使用租赁物将承担什么责任 http://s.yingle.com/y/ht/1137972.html

 融资租赁合同具有什么法律效力

http://s.yingle.com/y/ht/1137971.html

 劳动合同终止条件有哪些

http://s.yingle.com/y/ht/1137970.html

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 公证中赠与需要包括哪些内容

http://s.yingle.com/y/ht/1137969.html

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第二篇：处理医患纠纷案件有关程序

处理医患纠纷案件有关程序

1、实物封存与检验程序

疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对“现场实物”进行封存，封存的“现场实物”由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

2、病史资料复印和封存程序

医患纠纷发生后，为防止医疗机构伪造、涂改、隐匿病史资料，患方应将《医疗事故处理条例》规定除主观病史以外的客观病史予以复制，由医疗机构加盖病史复印专用章，然后医患双方将全部主、客观病史予以封存，在封条上签名盖章并写明封存日期。

3、尸体解剖程序

当事人不能确定死因或对死因有异议的，当事人应在患者死亡后48小时内向卫生行政主管部门提出尸体解剖申请，拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。尸检申请应当经死者近亲属同意并签字

4、医患双方协商程序

当事人协商解决医疗事故赔偿民事责任争议，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人基本情况和医疗事故原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。

5、行为能力鉴定程序

对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向法院提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料。

6、过错及因果关系鉴定程序

一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法鉴定机构进行鉴定的程序。资料来源 :医 学 教 育网

7、伤残等级鉴定程序

为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向法院申请提起的一种鉴定程序。

8、营养期限鉴定程序

发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。

9、护理期限鉴定程序

发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。

10、医疗依赖鉴定程序

对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。

第三篇：当前医患纠纷案件特点

当前医患纠纷案件特点、原因及对策

作者：邵国平

近年来，东宝区法院受理的医患纠纷案件呈上升趋势，2005年，该院受理医患纠纷案件7件，2006年1—4月受理7件，目前已审结10件，其中判决7 件，调解2件，撤诉1件。医疗纠纷案件已成为影响社会和谐的一个重要因素。

一、医患纠纷案件的主要特点该院受理的医患纠纷案件，主要呈现出以下三个方面的特点：

（一）起诉标的额大，患者动辄即提出几万元几十万甚至上百万元的高额经济赔偿。

（二）法律关系较为复杂，专业性强，审理难度大。医疗纠纷案件涉及专业性较强的医疗技术、医患双方医疗知识不对称和信息沟通不及时及医护人员技术水平和责任心等诸多因素，审理起来存在着证据收集难、责任分担认定难、鉴定结论采信难、法律适用难等现象。

（三）调解难度大。医患双方的矛盾纠纷进入诉讼程序以前，已经过多次调解，法院判决前也做了大量调解工作，但终因双方意见分歧大而调解不成功，有的甚至迁怒于法院，认为法院裁判不公，从而走上上访之路。

二、医患纠纷案件上升的原因

（一）患者维权意识的逐步提高。随着社会的不断进步，人民群众法律意识不断增强，一部分病患者的疾病在经过医院的诊治而达不到自己的期望要求，或者自身的正当合法权益受到侵害以后，往往不再“忍气吞声”，而是选择运用法律武器维护自己的权益，讨回公道。

（二）医院内部管理不到位，医疗技术水平不高，医务人员责任心不强引起医疗事故。近年来，我市发生的患者因输血感染肝炎、手术器械遗留患者体内、患者身体器官被误切等事故，均是由这方面原因引起。

（三）医患双方之间缺乏必要的信任和理解，交流沟通不够。一方面患者医疗知识缺乏，不了解医学的复杂性，不懂得医疗活动的高技术、高风险特点，如有的手术引起手术并发症现象等，另一方面医院和医务人员不能设身处地地替患者着想，较多地考虑医疗机构和自身的权益，未尽到告知的义务，患者的知情权、选择权未得到充分尊重。

（四）看病难、看病贵等社会问题，引起患者对医院的信任度下降。一方面有钱的人看病因保险到位不出钱，另一方面无钱的人有病无钱看。同时，由于社会保障体系未健全，少数经济条件非常有限的病患者在千方百计筹措了医疗费用而病情不见好转的情况下，便一味地把责任归咎于院方，找医院“横扯皮”，索取赔偿。再加之媒体报道哈尔滨五百万元天价医疗费事件等以及各地频频出现的医疗事故，这些社会现象引起了相当一部分患者对医院的不信任。

三、审理医患纠纷案件的对策

一是加大普法宣传力度，提高医患双方的法律意识。采取电视访谈、印发小册子、专题讨论等形式，加大对医疗事故处理条例、《民法通则》和最高人民法院相关司法解释的宣传力度，让他们知晓《条例》施行后的医疗事故纠纷参照条例办理，属医疗事故以外的原因发生的纠纷，按《民法通则》办理；对医疗事故的鉴定，由医学会负责；对其他事故的鉴定，由中介机构进行。医患纠纷案件发生前，医院方一方面要建立健全诊疗各个环节的管理制度，堵塞漏洞，另一方面要大力加强对医护人员的医疗护理技能的培训及职业道德教育，强化医护人员的事业心、责任心，从主观因素上最大限度减少医疗事故的发生。纠纷发生后，要报告医政部门快速协调处理，尽快消化矛盾。同时，在调档、病历查阅、证据保全、鉴定等方面要与人民法院积极配合，建立起快速处理医患纠纷的诉讼绿色通道。

二是人民法院对医患纠纷案件要依法受理，认真审理。要挑选业务知识强、审判经验丰富的法官组成相对固定的合议庭审理医患纠纷案件。对医患纠纷案件的主体资格、侵权事实、侵害后果等诉讼因素要进行认真审查，统一执法力度，平等保护医患双方的合法权益。同时，采取选送法官到上级法院培训深造、举办医患纠纷案件审理研讨班、座谈会等形式，不断提高审判人员的业务水平。

三是加大对医患纠纷案件的调解力度，构建和谐的医患关系。医患纠纷案件发生后，赔偿成为双方争议的焦点。法院应当站在客观中立的角度，按照“多调少判，调判结合，案结事了”的原则，加大调解力度，找准双方的利益平衡点，促成双方达成共识。在调解过程中，既不能以牺牲医院方的合法利益为代价，无原则地迁就患者的无理要求，也不能忽视作为弱势方的患者的合法权益，避免引发其上访告状，以实现法律效果与社会效果的有机统一。

第四篇：如何处理分家析产纠纷案件

如何处理分家析产纠纷案件

谢永林 冷英群 张毅

【案情】

原告熊文鑫、熊文勇、熊春兰、熊媛兰、熊昭兰、熊瑞秀、熊菊兰、朱瑞萍、谭鹏辉诉被告熊北海、熊新明、熊清华、熊清萍、熊宗明、熊安华、熊丽华、熊金华侵权、析产纠纷一案，争议的房屋为上栗县上栗镇北街234号房屋，系熊秀彩、葛金连夫妻与其弟熊梅彩、李梅英夫妇在解放前共同建造经营药材，后因熊家与聂家祖上渊源关系该祖屋分了部分给聂家住。熊秀彩于1956年死亡，葛金莲于1971年死亡，熊梅彩于1955年死亡，李梅英于1984年死亡。熊秀彩、葛金连夫妇婚生熊文藻、熊文鑫、熊春兰、熊冬兰、熊媛兰5名子女，熊梅彩、李梅英夫妇婚生熊水秀、熊瑞秀、熊昭兰、熊文勇、熊菊兰5名子女。熊文藻与其妻汪国珍婚生熊北海、熊新明、熊清华、熊清萍、熊宗明、熊安华、熊丽萍、熊金华8名子女。熊文藻、汪国珍、熊水秀、熊冬兰均已故，熊水秀有一继子名朱瑞萍，熊冬兰有一子名谭鹏辉。解放后，几原告陆续外出工作生活，该祖屋因政策原因与当时的上栗镇国药店合营，取名为同丰仁药店，在此期间该祖屋一直未予析产分割。部分房屋仍由熊文藻夫妇及其子女居住，并对所住房进行了维修。1981年上栗镇国药店将该祖屋购买。当时萍乡市上栗国药店在对该房屋的处理单上注明“借用”二字，房主为汪国珍、聂竞容、李梅英，补偿价为3912元。汪国珍、聂竞容、熊北海在该处理单上签名，李梅英未签名。后汪国珍、李梅英并不认可将该祖屋出卖。上栗国药店使用该房后，对该房屋部分进行了重建。李梅英于1984年死亡后，汪国珍与熊文勇、熊文鑫多次在书信中提到要将共同祖屋收回，熊文勇、熊文鑫为此事亦回上栗处理过，汪国珍为收回该祖屋多次奔走。1993年根据国家有关政策规定，该祖屋被熊家收回(未支付金钱)。同年汪国珍以书信告之熊文勇、熊文鑫称共同祖屋已收回。此后，原、被告双方均无人提出对该祖屋进行分

割处理，该房屋也一直由被告方居住管理，被告对所管理的房屋进行了维修。1999年汪国珍将该祖屋宅基地面积335平方米以其个人名义办理了房屋土地使用证。原告方对此并不知情。2005年7月，根据城建规划要求，该祖屋需统一进行拆迁改造，被告熊北海、熊宗明、熊新明私自与政府签订了拆迁协议，拆迁补偿费为42.45万元，其中房屋砖混结构补偿为1.94万元，砖木结构补偿11.62万元，占地面积补偿为2.86万元，其它补偿为2598元。该42.45万元被8被告私下领取并分配占有。9原告认为不公，不同意该补偿款如此分配。故诉至法院要求依法对该房屋补偿款进行分割.【分歧】

本案在审理过程中有两种意见：依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、《中华人民共和国继承法》第一十五条之规定

第一种意见认为：所有补偿款由被告适当多得，剩下的归原告。

第二种意见认为：房屋砖木结构补偿11.62万元全归被告所有或大部分归被告所有。剩下的和房屋砖混结构(系国药店改造)补偿1.9万元，占地面积补偿28.62万元，其它补偿2598元则由原、被告共同依法定继承析产分割。

【管析】

根据最高人民法院关于继承开始时继承人未表示放弃继承遗产又未分割的可按析产案件处理的批复，以及《继承法》第二十五条第一款的规定，本案中原告均未表示过放弃继承，应视为均已接受继承，诉争的房屋应属各继承人共同共有，他们之间为此发生之诉讼，可按析产案件处理。熊秀彩、熊梅彩兄弟解放前共同建造在上栗镇北街234号房屋在其故世后其所有的房

屋产权依法由其法定的继承人继承。1981年该房屋由汪国珍、聂竞容、熊北海签名“出卖”给上栗国药店，根据汪国珍写给熊文勇的信，熊北海写给熊文勇的信，汪国珍对卖房经过情况介绍及“分钱协议”可证实该房屋是以熊彩秀、熊梅秀的法定继承人与聂家共同“出卖”的，签名人汪国珍、聂竞容、熊北海应认为是熊彩秀后人熊梅秀后人与聂家后人的三方代表。后因上栗国药店“购买”该房时违反了国家关于“机关、部队、团体、企业、事业单位未经县级以上人民政府批准不得租用或购买私有房屋”的规定(见最高人民法院关于《城市私有房屋管理条例》公布前机关团体、部队、企业、事业单位购买或租用私有房屋是否有效问题的答复)，国家落实政策后，该类房屋按规定可归还原主及其继承人。汪国珍与熊文勇、熊文鑫等亦据此为“房屋归还”事宜长期奔波并收回该房屋。鉴于其他原、被告亦是该房屋的法定继承人，有权依政策收回属于自己的部分房屋产权，且均未表示放弃，故汪国珍、熊文勇、熊文鑫等主张收回房屋的权利。应视为他们代表全体原、被告主张收回该房屋的权利。故该房屋收回后，该房屋应视为属原、被告共同共有。1999年汪国珍将该房屋的宅基地以其个人名义办理了土地使用证，参照1987年6月15日“最高人民法院关于父母的房屋遗产由兄弟姐妹中一人领取了房屋产权证并视为己有产生纠纷应如何处理的批复”和1990年2月5日“最高人民法院关于孙世界等与孙洪武等房屋继承申诉一案的复函”，可认定汪国珍以其个人名义领取该房屋宅基地的土地使用证应视为汪国珍代表所有共有人登记取得该土地使用证产权证明。该房屋一直未析产，应视为一直由熊彩秀、熊梅秀的法定继承人自然法定继承，其继承状态是连续的。1999年汪国珍将该房屋宅基地登记在其自己名义下时原告并不知情，原告起诉时是自2005年7月被告将房屋拆迁费占为己有时2年之内，故被告辩称原告起诉超过诉讼时效不成立。国家落实政策时，聂家一直未主张要求归还其房屋的权利，现熊家又将该房屋收回并取得了宅基地使用证，加上2005年该房屋已拆迁不复存在，故本案可认定拆迁该房屋的补偿费424513.20元归原、被告共有。8被告私自签订协议将补偿款全部占为己有侵犯了9原告的合法权益，应予归还。被告对该房屋

多次维修，根据《物权法》第九十八条的规定，对共有物的管理费用以及其它负担，有约定的按照约定，没有约定或者约定不明确的，共同共有人共同负担。故被告对房屋的维修费用应由原、被告共同负担。

综上分析,笔者认为本案应按析产纠纷处理，所有补偿款应扣去维修等管理费用之后，由原、被告共同依法定继承析产分割。

第五篇：医患纠纷处理

医患纠纷人民调解委员会职责

医患纠纷人民调解委员会（简称“医调委”）是依法设立的专门调解所在区（县）医患纠纷的群众自治性组织。医调委承担以下职责：

1、开展医患纠纷排查、预防工作，防止矛盾激化；

2、受理和调解医患纠纷，维护医患双方权益；

3、制作医患纠纷人民调解协议书；

4、就人民调解协议书协助申请司法确认；

5、分析医患纠纷发生规律，定期向司法行政部门、卫生行政部门报告医患纠纷人民调解工作的情况，并提出相应对策和建议；

6、提供医患纠纷人民调解的咨询服务；

7、通过人民调解工作，宣传相关法律、法规、规章和医学常识。

墨玉县妇幼保健院平安医院创建活动

领导小组办公室

投诉管理制度

为了落实以病人为中心的服务理念，规范投诉处理秩序，维护正常医疗秩序，及时听取和受理患者的投诉和建议，进而改进医疗质量和服务水平，创建平安医院，结合我院实际，特制定本制度。

1、医院投诉管理实行院务公开，主动接受群众和社会的监督。

2、医患沟通办公室为医院投诉管理部门，统一承担医院投诉管理工作。

3、投诉方式包括：电话、信函、病区投诉登记本、意见箱或当事人直接到医患沟通办公室口头投诉。

4、投诉范围包括：在服务过程中对医疗护理质量、行风、服务、收费、劳动纪律、安全等。

5、投诉受理：医院投诉接待实行“首诉负责制”，医患沟通办公室接到投诉后，及时分类登记并填写《医院投诉受理登记》和《医院投诉登记表》，一般性投诉在3个工作日向投诉人反馈；医疗业务方面的投诉一般在5个工作日内反馈；复杂的医患纠纷一般于10个工作日内反馈。

6、投诉管理部门应当耐心听取投诉人的意见和投诉，并针对投诉事件进行认真调查，必要时可请第三方参与调查，对调查结果（结论）及处理意见实事求是地向投诉人反馈。

7、对投诉调查结果属于医疗、护理质量缺陷的，由医务处、护理部负责提出改进措施；属于其它类投诉的分别向相关职能科室反馈并整改。

8、医院投诉受理电话 ***（24小时）

墨玉县妇幼保健院平安医院创建活动

领导小组办公室

医院投诉管理领导小组

各科室：

为加强医院投诉管理工作，规范投诉处理程序，进一步提高医院管理水平，改进服务态度，保障医疗质量和医疗安全，避免和减少恶性事件的发生，维护正常医疗秩序，保护医患双方合法权益，按照卫生部“三好一满意”活动要求，特成立医院投诉管理领导小组。

组 长：周兰（院 长）

成 员：巴哈尔古丽.艾海提（医务科主任）

王一萍（院办主任）

努尔克孜·阿布都卡的尔（住院部主任）阿卜力提普·阿卜来提（总务科主任）

领导小组下设医院投诉管理办公室（院办）主要工作职责：统一受理投诉；调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人；组织、协调、指导全院的投诉处理工作；定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议；整理归档投诉受理、调查核实、处理意见等有关资料。

医疗纠纷预防措施和处理预案

1、总则

（1）科室应组织医务人员加强对医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的学习，并具体落实到医疗执业活动中。

（2）加强医德医风教育，恪守医疗服务职业道德，抵制商业贿赂，树立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平，以病人为中心，全心全意为病人提供安全、有效的医疗服务。

（3）科主任、护士长作为科室医疗安全第一责任人，敢于负责任，敢于批评，严格管理，不断完善科内管理制度。

（4）科室内部加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显差错及事故隐患，对职工反映的医疗事故苗头要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。

（5）加强医务人员素质教育，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，构筑和谐医患关系。医务人员应主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属；各种医疗护理记录和有关资料要及时、完整、准确；在临床诊疗过程中，需行手术治疗、特殊检查、特殊治疗和实验性临床医疗的患者，应填写知情同意书。

（6）全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。

（7）严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为。（8）各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

（9）禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题。

（10）严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。（11）任何情况下，未经批准的进修医师不得独自参加各种会诊。

2、加强对下列重点病人的关注与沟通：（1）酒后的患者；

（2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者；（3）自费、经济困难无亲人照看的患者；（4）在与医务人员接触中已有不满情绪者；（5）预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者；（6）本人对治疗期望值过高者；

（7）知情谈话交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者；

（8）发生院内感染者；

（9）病情复杂，患有多种疾病，与多科室有关患者；（10）有违法犯罪或打架斗殴前科的患者；（11）已经产生医疗欠费者；

（12）需使用贵重自费药品或材料者；

（13）由于交通事故或打架有可能推诿责任者；（14）合并精神疾病的患者；

（15）患者或家属具有一定医学知识者；（16）艾滋病、有吸毒行为的患者；（17）本院职工的熟人、关系复杂的患者。

3、常规要求

（1）已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。科主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。

（2）必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认可。

（3）各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需妥善保管。

（4）合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。严禁滥用抗生素，三代头孢类抗生素不得预防性使用，禁止将喹诺酮类药物用于18 岁以下人群。

（5）重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥各科院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染及时报卡，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

（6）输血时必须进行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。

4、病历书写

严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写规范》的规定进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。

A、住院病历

（1）病历首页的填写必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。病历质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。（2）科主任对病历终末质量负责，病房主治医师对在架病历质量负责。

（3）住院病历必须在24小时之内完成，首次病程必须在8小时内完成。

（4）主治医师必须在48小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见。

（5）急诊病人入院3天之内、门诊入院病人7天之内必须有科主任查房，并在病历中 体现。

（6）住院病历的其他内容参照我院其他有关规定执行。（7）主治医师对终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。

（8）科主任的终末病历签字必须在病历归档前完成。（19）死亡病历讨论必须在一周之内完成。（10）抢救记录如未能及时书写，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

（11）各种检验报告、图像资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。

（12）避免患者及亲属接触、翻阅病历，以免造成丢失和涂改以致责任不清。

B、门诊病历

包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。（1）保证“三次确诊率”，对于两次就诊不能明确诊断的患者，必须请门诊部主任协调会诊工作。

（2）处方书写必须符合规定。

（3）门诊病历及检查、图像资料由病人保管。（4）节假日（周末）期间不得以任何理由拒绝就诊及收治病人入院治疗。

5、收治病人

（1）病人实行急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。

（2）对于慢性病和危重病人，各科必须以病情和病人利益为出发点，不得以各自借口拒收病人。

6、三级查房及会诊

（1）查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医生必须严格执行三级查房制度。

（2）对于普通病人，住院医师每日查房两次，主治医师每日查房一次，副主任医师每周查房一次。

（3）对于重点（危重）病人，必须及时查房和巡视。（4）对于危重病人和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织全院会诊。

（5）各科必须保证对急诊科医师的技术支持。（6）急会诊必须在10分钟内到位。

（7）涉及多科室的急诊抢救病人，在局部情况与全身情况治疗产生矛盾时，及时报告并积极抢救生命，服从医务科或院总值班的协调。

7、病人的知情同意内容如下

（l）目前的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、并发症、难以避免的治疗矛盾、出血及麻醉意外等。门诊治疗中药物的毒副作用等。

（2）检查治疗有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。

（3）危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。（4）医疗费用的情况。

（5）输血、造影、介人、气管切开、化疗等。（6）其它需患者或家属了解的内容均应有文字记录以及患者或受权人签字。

8、护理记录

（1）要体现我科疾病的护理特点。

（2）应用危重患者护理记录单的患者，不再使用一般患者记录单，但两种记录单应紧密衔接，避免遗漏和脱节。

（3）根据患者情况决定记录频次。一级护理（指一级护理病情稳定的患者）每班至少记录一次，二级、三级护理病员每周至少记录1--2次。

（4）护士记录后及时签全名。

（5）护理记录内容原则上不应与医师记录的过程有大的差别如临床症状体征变化，病情描述处理过程等。

（6）要据客观实际记录，记录内容要真实，符合实际，严禁不巡视病房，未查看病人，不了解情况想当然做记录。

医疗纠纷和医疗事故处理预案

（一）程序

1、发生医疗事故争议时，启动本预案。

2、一旦发生医疗事故争议，需立即通知上级医生和科室主任，同时报告主管部门医务科，夜间为总值班，不得隐瞒，否则将承担可能引起的一切后果。由护理因素导致的医疗事故争议，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。

3、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。

4、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法（当事科室必须在24小时内就事实经过写出书面报告上报医务科，并根据要求拿出初步处理意见），共同指定接待病人家属的人员，由专人解释病情。如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。

5、对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，由院医疗事故处理小组办理。医疗事故处理小组对发生的医疗纠纷或事故要立即组织有关人员对事件发生的经过、原因、性质、后果等情况进行调查，并将调查的结果报告院长。

6、患方同意医院医疗事故处理小组对医疗事件产生的原因、经过、性质等的调查分析意见，并愿意协商解决的，可协商解决，解决结果需报告院长。重大事件应与患方签署终结协议书。协议书应载明双方的基本情况、医疗事件产生的原因、事件的性质或共同认定的事故等级和协商确定的赔偿数额等。

7、患方不同意医院医疗事故处理小组对医疗事件产生的原因、经过、性质等的调查分析意见，并不愿意协商解决的，为避免矛盾激化可报请院长批准后，报请卫生行政部门或司法途径加以解决。

8、由医务科根据患者或家属的要求决定封存《医疗事故处理条例》所规定的病历内容。

9、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，医务科以及患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院指定相关部门保管。

10、如患者需转科、转院治疗，各科室必须竭力协作。

11、遇家属或病人情绪激动，不听劝阻或聚众闹事影响正常秩序者，立即通知保卫科或派出所人员到场，按治安管理条例办理。

【处理流程】当事人→上级医生和科室主任或门诊部主任→向主管部门（医务科、护理部）报告→向院长汇报→院医疗事故处理小组→院务会决定。

（二）处罚

1、医疗事故及医疗纠纷处理终结后，医院应组织有关人员对医疗纠纷及医疗事故进行认真分析，总结事件性质、产生的原因、应吸取的教训等，并对医疗事件中的相关责任人作相应处理，以防止类似事件的再次发生。

2、对造成事故的责任者，医院应责令其做出书面检查，吸取教训，并按照责任的性质给予相应处罚。

墨玉县妇幼保健院 2018年3月15日

墨玉县妇幼保健院投诉管理领导小组

医疗纠纷预防措施

处理预案

墨玉县妇幼保健院 2016年3月15日