第一篇:神经内科学主治医师考试习题(上)
神经内科学主治医师考试习题(上)
A1 每一道试题下面有若干个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应 及早 ___ A.注射呼吸中枢兴奋剂 B.吸痰 C.吸氧 D.气管切开 E.胸外人工呼吸 参考答案: D
2、重症肌无力最常见病因是 ___ A.自身免疫 B.肌肉代谢障碍 C.药物中毒
D.甲状旁腺功能低下 E.以上都不是 参考答案: A
3、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面,舌瘫的病损部位A.脊髓 B.脑干 C.小脑
___ D.丘脑 E.内囊 参考答案: E
4、脑电图激发方法不包括下列哪一项 ___ A.视频脑电图 B.剥夺睡眠 C.睡眠 D.过度换气 E.闪光刺激 参考答案: A
5、对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是 ___ A.卧床休息 4~6 周 B.保持排便通畅
C.不再从事剧烈运动或重体力劳动 D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗 参考答案: E
6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为 ___ A.呼吸困难 B.双侧周围性面瘫 C.四肢远端对称性无力 D.吞咽困难 E.排尿困难 参考答案: C
7、一眼球内收不全,另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹 ___ A.核上性眼肌麻痹 B.核性眼肌麻痹 C.核间性眼肌麻痹 D.核下性眼肌麻痹 E.外周性眼肌麻痹 参考答案: C
8、急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是 ___ A.四肢瘫 B.腱反射消失 C.肌张力低 D.无病理征 E.括约肌障碍 参考答案: E
9、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉丧失的病变部位在 ___ A.前庭脊髓束 B.红核脊髓束 C.脊髓小脑束 D.脊髓丘脑束 E.薄束与楔束 参考答案: E
10、有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确 ___ A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面 B.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背 C.预防肺不张及呼吸道感染
D.呼吸困难严重,缺氧症状明显,也尽量不行气管切开 E.本病与免疫发病有关,血浆交换疗法可用于治疗本病 参考答案: D
11、常见的癫痫持续状态指 ___ A.肢体抽搐不止,神志始终清楚 B.长期用药仍不时发作 C.抽搐不止,发作间期意识丧失 D.精神运动性发作数日 E.连续小发作 参考答案: C
12、下列哪一种症状属于精神运动性癫痫发作 ___ A.杰克逊癫痫 B.自动症 C.自主神经发作 D.遗忘症 E.失神发作 参考答案: B
13、关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是 ___ A.女性发作多与内分泌失调有关 B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内 5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关 D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关 E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关 参考答案: E 【考题得分率】 :50%
14、下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因 ___ A.饱餐 B.过度疲劳 C.寒冷 D.低钠饮食 E.大量输入葡萄糖 参考答案: D
15、与重症肌无力相关的是 ___ A.神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加 B.神经肌接头处乙酰胆碱含量减少 C.神经肌接头处乙酰胆碱受体减少 D.周围神经释放乙酰胆碱减少 E.以上都不是 参考答案: C
16、强直阵挛发作合并失神发作的首选药物是 ___ A.丙戊酸钠 B.苯妥英 C.卡马西平D.苯巴比妥 E.硝基安定 参考答案: A 【考题得分率】 :50% 17、38 岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律
不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断 ___ A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血发作 参考答案: B
18、脊髓压迫症的特点不包括 ___ A.脊髓损害表现为横贯性损害征 B.奎肯试验部分或完全性梗阻 C.腰椎穿刺压力增高 D.脑脊液蛋白含量增高
E.脊柱 X 线片可见骨受压及破坏 参考答案: C
19、临床应用安坦治疗帕金森病患者的禁忌证是 ___ A.年纪较轻的患者
B.伴有青光眼和前列腺肥大的患者 C.震颤症状突出的患者 D.老年患者 E.强直症状明显者 参考答案: B 20、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每 1~2 分钟注射速度最多不应大于 ___ A.10mg B.20mg C.50mg D.70mg E.100mg 参考答案: C 惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为 0.3~0.6g 加入生理盐水 500m1 中静脉滴注,速度不超过 50mg/min。
21、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 ___ A.头痛、呕吐 B.脑膜刺激征
C.腰穿时发现血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫 参考答案: C
22、重症肌无力属哪种疾病 ___ A.神经本身病变的疾病 B.遗传性疾病 C.炎症性疾病
D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病 E.肌肉本身病变的疾病 参考答案: D 【考题得分率】 :50%
23、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位 ___ A.脊髓 B.脑干 C.小脑 D.丘脑 E.内囊 参考答案: E 考查内囊病损的特点。导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是在内囊,临床上还可有
偏身感觉障碍和同向偏盲,称为“三偏”征。
24、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时,应立即采用 ___ A.肾上腺皮质激素 B.抗生素 C.吸氧 D.气管切开 E.胸外人工呼吸 参考答案: E 【考题得分率】 :50%
25、脑出血的确诊依据是 ___ A.争吵后头痛、呕吐 B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者,伴 CT 中对应区域有低密度病灶 D.急性偏瘫者,伴 CT 中对应区域有高密度病灶 E.持续昏迷者 参考答案: D 脑出血的确诊依据是急性偏瘫者,伴 CT 中对应区域有高密度病灶。(2003 年)
26、霍纳综合征由下列哪种病因引起 ___ A.眼交感神经麻痹 B.眼交感神经兴奋 C.眼副交感神经麻痹 D.眼副交感神经兴奋 E.动眼神经麻痹 参考答案: A
27、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3 天后发生危象,治疗应首先 ___ A.鉴别危相类型,给予针对性治疗 B.停用导致病情加重的药物 C.保持呼吸道通畅及正常换气 D.积极治疗肺部感染 E.肌肉注射阿托品 1mg 参考答案: C
28、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征 ___ A.指鼻试验不准 B.轮替运动不灵活 C.睁眼站立稳,闭眼时不稳 D.跟膝胫试验不准 E.辨距不良 参考答案: C
29、深感觉的检查包括 ___ A.震动觉 B.痛觉 C.温度觉 D.图形觉 E.两点辨别觉 参考答案: A 30、下运动神经元麻痹是由于病变损害 ___ A.大脑额叶中央前回运动区 B.脊髓前角细胞 C.内囊 D.皮质脊髓束 E.锥体外系统 参考答案: B
31、脑内具有生命中枢之称的部位是 ___ A.延髓 B.脑桥 C.中脑 D.下丘脑 E.大脑皮质 参考答案: A
32、脑出血最常见的原因是 ___ A.脑动脉炎 B.高血压和脑动脉硬化 C.血液病 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形 参考答案: B 考查脑出血的病因。脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化,其他少见的原因包括先天性血管畸
形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。
33、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是 ___ A.单瘫
B.节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍 C.节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍 D.四肢远端肌肉瘫痪 E.截瘫 参考答案: C
34、脊髓灰质炎的瘫痪特点是 ___ A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍 B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍 D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍 参考答案: D 急性脊髓灰质炎为脊髓灰质炎病毒侵犯一侧前角细胞,因此临床表现为不对称性肢体迟缓性瘫痪,无 感觉障碍及括约肌功能障碍。
35、发作性紧张型偏头痛的持续时间为 ___ A.≥15 天/月 B.4~72 小时 C.数天至数周 D.<15 天/月 E.≥1 个月 参考答案: D
36、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是 ___ A.形状不规则的条块状感觉障碍 B.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留 参考答案: B 【考题得分率】 :50%
37、胸髓横贯性损害引起 ___ A.双下肢中枢性瘫 B.双下肢周围性瘫 C.一侧下肢周围性瘫 D.四肢瘫 E.偏瘫 参考答案: A
38、锥体外病变可表现为 ___ A.静止性震颤 B.腱反射亢进 C.折刀样强直 D.肢体瘫痪 E.共济失调步态 参考答案: A 【考题得分率】 :50%
39、右侧直接角膜反射消失,但间接角膜反应存在,病变在 ___ A.右三叉神经 B.左三叉神经 C.右面神经 D.左面神经
E.右三叉神经和右面神经 参考答案: A 40、目前有关帕金森病的治疗,最有效的药物为 ___ A.L-多巴 B.苯海索(安坦)C.金刚烷胺 D.溴隐亭 E.多巴胺 参考答案: A
41、病人男,46 岁,近3 个月来步态不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg 征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在 ___ A.前庭神经 B.小脑 C.脊髓后索 D.锥体外系 E.皮质脊髓侧束 参考答案: C
42、上运动神经元麻痹特点不应有 ___ A.肌张力增高 B.腱反射亢进 C.病理反射阳性 D.浅反射消失
内科主治医师考试精选习题与解析 ⑧
E.肌肉萎缩明显 参考答案: E
43、开口下颌向右侧偏斜,被损害的脑神经是 ___ A.右面神经 B.右三叉神经 C.右三叉神经运动支 D.左三叉神经运动支 E.左三叉神经 参考答案: C
44、右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在 ___ A.右侧三叉神经 B.左侧三叉神经 C.右侧动眼神经 D.左侧动眼神经 E.左面神经 参考答案: B
45、对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为 ___ A.头部 MRI B.脑血管造影 C.腰椎穿刺 D.增强 CT E.头部 CT 参考答案: B 【考题得分率】 :50%
46、格林-巴利综合征不常有 ___ A.四肢对称性迟缓性瘫痪 B.脑神经障碍
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象 D.大小便功能正常 E.病理反射持续阳性 参考答案: E 【考题得分率】 :67%
47、右眼瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接光反应存在,瞳孔间接反应消失,提示病灶部位在 ___ A.右视束 B.视交叉 C.右侧视反射 D.右侧视神经 E.左侧视神经 参考答案: D
48、偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是 ___ A.头痛发展至剧烈时服用 B.头痛间歇期有规则地服用
C.先兆症状来临后或头痛刚开始时服用 D.头痛伴有恶心、呕吐时服用
左侧 E.头痛出现后一般镇痛剂无效时服用 参考答案: C 内科主治医师考试精选习题与解析 ⑨
49、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是 ___ A.改善神经功能的缺失 B.保护脑细胞 C.增加再灌注 D.预防复发 E.扩张血管 参考答案: D 阿司匹林为抗血小板聚集药物,可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。50、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是 ___ A.震颤,肌张力增高,面具脸 B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作 C.肌张力增高,运动减少,慌张步态 D.震颤,运动减少,写字过小症 E.以上均不是 参考答案: E
第二篇:吉林省内科学主治医师(中级职称)考试试题
吉林省内科学主治医师(中级职称)考试试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。)
1、下列那种治疗白血病的药物不作用于S期
A.长春新碱B.阿糖胞苷C.氨甲蝶呤D.羟基脲E.6-硫代鸟嘌呤
2、腹痛绵绵,时作时止,恶寒喜热,痛时喜按,饥时痛甚,得食痛减,大便溏薄,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细,治疗主方为:
A.补中益气汤B.附子粳米汤C.保和丸D.小建中汤E.一贯煎
3、增强窝洞抗力的方法不包括 A.去除无机釉B.去除薄壁弱尖C.洞形成箱状D.保留承力区的薄壁弱尖E.洞缘线设计为圆钝曲线
4、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是 A.碱性磷酸酶同Ⅰ酶ⅠB.甲胎蛋白C.异常凝血酶原D.α-L-岩藻糖苷酶E.γ-谷氨酰转移酶
5、目前发现中药有增强免疫及抗癌作用的成分是 A.苷类B.生物碱类C.胺类D.多糖类E.多肽类
6、男性,60岁,干部。突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP:20/12kPa(150/90mmHg),为确诊首选的检查是
A.腰椎穿刺B.CT脑扫描C.脑超声D.脑血流量E.脑电图
7、风热犯表热毒重证的代表方剂是
A.小柴胡汤B.银翘散C.竹叶石膏汤D.白虎汤E.甘露消毒丹
8、关于腹股沟滑疝的叙述错误的是
A.疝内容物可有小肠B.乙状结肠可鼠为疝囊的-部分C.可显很得大D.可发性嵌砸E.一般为易复性疝
9、失血性休克时采取的体位是:
A.平卧位B.床脚抬高20°,头低位C.上半身平卧,床脚抬高20°D.上半身抬高10°,床脚抬高20°E.上半身抬高10°,下半身平卧
10、男性,26岁,无诱因脐周围持续性痛24小时,8小时前转移至右下腹部,恶心呕吐,腹痛,脉搏76次/分,血压120/80mmHg,体温37.2℃,右下腹局限性压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音正常。白细胞10000/mm3,中性76%,诊断应考虑:
A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性肠系膜淋巴结炎D.急性阑尾炎E.胃溃疡穿孔
11、不能归属于五脏的肿瘤是:
A.气瘤B.肉瘤C.血瘤D.脂瘤E.骨瘤
12、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是
A.过敏反应B.胰岛素抗药性C.低血糖反应D.出血E.肝功能损害
13、毒物进入人体的途径通常不包括
A.消化道B.血液C.皮肤D.黏膜E.呼吸道
14、关于肠绦虫病病原学的描述,下列错误的是-A.长膜壳绦虫成虫主要寄生于鼠B.猪带绦虫成虫寄生于人的小肠C.人是猪带绦虫的中间宿主D.人误食虫卵后,可患囊尾蚴病E.人是牛带绦虫惟一中间宿主
15、缺铁性贫血用铁剂治疗有效血象首先表现为
A.血红蛋白先上升B.网织红细胞先上升C.血红蛋白与网织红细胞同时上升D.出现幼稚红细胞E.出现幼稚粒细胞
16、特殊类型的昏迷是指 A.完全性混合性失语B.去大脑皮质状态C.精神抑制状态D.闭锁综合征E.木僵
17、腰俞麻醉用普鲁卡因或利多卡因的剂量是:
A.5~10mlB.10-15mlC.15~40mlD.10~30mlE.20~40ml
18、冻僵患者现场急救时首先应采取的措施是
A.迅速将患者移至温暖环境B.注射激素C.静脉输液D.紧急进行气管切开E.立即吸氧
19、牝痔的现代病名是:
A.内痔B.外痔C.混合痔D.肛瘘E.肛裂 20、乳痈溃脓后疼痛减轻,但创面流脓清稀,淋沥不尽,日久不愈,伴全身乏力,面色少华,纳差,舌质淡,苔薄,脉弱无力。证属:
A.气滞热壅证B.热毒炽盛证C.正虚邪恋证D.气滞寒凝证E.以上都不是
21、”净化空洞”的概念
A.经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收,仅存纤维空洞存在,痰结核分枝杆菌阴性B.空洞长期不闭合C.痰结核分枝杆菌阴性D.空洞内壁光滑E.经有效的化学治疗后,空洞不闭合,连续6个月查痰阴性,空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖
22、诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是
A.二尖瓣面容B.第一心音亢进C.心尖搏动不明显D.心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音E.二尖瓣开放拍击音
23、孕36周,曾反复阴道出血3次,出血量较月经量少,B超诊断为前置胎盘,胎心好,最佳的处理为
A.人工破膜引产B.积极引产,尽快结束分娩C.剖宫产术D.卧床休息,维持妊娠E.肌注地塞米松,促使胎儿肺成熟
24、胞脉、胞络通过何脏与胞宫相联屑
A.脾胃B.心肝C.肝肾D.心肾E.脾肾
25、一般不出现于SLE患者体内的抗体是
A.抗核抗体B.抗链球菌抗体C.抗Sm抗体D.抗DNA抗体E.抗组蛋白抗体
26、女性,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体查:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.癫痫发作E.左房粘液瘤
27、正常人粪便渗透压差为
A.50~290mOsm/LB.>125mOsm/LC.
28、垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为 A.奥曲肽B.生长激素C.醋酸可的松D.赛庚啶E.溴隐亭
29、女患者,23岁,每于经期第一天小腹胀痛,拒按,乳房胀痛,经行不畅,色紫黯,有血块,血块排出后腹痛减轻,舌紫黯,脉弦。中医辨证为: A.湿热下注B.寒湿凝滞C.阳虚内寒D.肝肾亏损E.气滞血瘀 30、下列哪种自身抗体属合成酶抗体
A.抗心磷脂抗体B.抗Jo-1抗体C.抗核抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体
二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。)
1、女性,49岁,突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降,身边有杀鼠药氟乙酰胺,治疗的特效药为
A.维生素K1B.亚甲蓝C.乙酰胺D.阿托品E.纳络酮
2、在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区,此外,在纵隔处还有一透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高,这种检查结果可见于下列哪种疾病
A.瘢痕性肺气肿B.间质性肺气肿C.大泡性肺气肿D.阻塞性肺气肿E.肺梗死
3、患者26岁,男性。2周前感冒。3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查:双下肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。T8以下各种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断
A.脊髓灰质炎B.急性硬膜外脓肿C.急性横贯性脊髓炎D.脊柱转移性肿瘤E.多发性硬化
4、以下哪项无须与经间期出血相鉴别:
A.月经先期B.月经过少C.赤白带D.经漏E.经乱
5、以下对脓肿切开引流的要求,不正确的是
A.脓肿可用1%~3%双氧水冲洗B.一般应首选口外引流C.切口位置应在脓肿的低位D.颜面危险三角区脓肿切开严禁挤压E.口内可用橡皮片引流
6、自凝树脂塑形期为
A.丝状期B.橡胶期C.面团期D.湿砂期E.糊状期
7、肿的基本病理是:
A.毒邪滞留B.血瘀痰阻C.痰湿内蕴D.经络阻塞,气血凝滞E.营气不从,阴阳失调
8、”下尻五寸,别入于肛”指的是哪一条经络循行于后阴,可以用来治疗肛门疾病:
A.足少阴肾经的经别B.足太阳膀胱经的经别C.足太阴脾经的经别D.足少阳胆经的经别E.足厥阴肝经的经别
9、牙拔除时不宜使用旋转力的牙为
A.下颌双尖牙B.上颌侧切牙C.上颌尖牙D.上颌中切牙E.下颌中切牙
10、慢性肺心病心力衰竭时,使用强心剂的情况是
A.明显气急紫绀B.两肺底湿性啰音C.感染已控制,利尿剂无效D.心率大于120次/分E.肺动脉高压
11、寻常型银屑病可出现:
A.Munro微脓疡B.Pautria微脓疡C.Kogoj海绵状脓疱D.基底细胞液化变性E.真皮中嗜酸细胞浸润
12、脑出血患者表现为头痛,呕吐,轻度脑膜刺激征,颇似蛛网膜下腔出血,其出血部位
A.脑干B.丘脑'C.尾状核D.小脑E.壳核
13、Ⅱ度深覆胎是指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的
A.1/3~1/2B.全部牙冠C.2/3以上D.1/2~2/3E.不足1/3
14、若堕胎不全,伴有发热腹痛,阴道流液臭秽其治法是
A.益气活血化瘀B.下胎益母C.活血化瘀D.化瘀祛胎,清热解毒E.祛瘀下胎
15、患者躯干部位起暗红色及黄褐色斑片,上覆鳞屑,未见丘疹及渗出,则最不可能的疾病是:
A.体癣B.玫瑰糠疹C.湿疹D.花斑癣E.银屑病
16、姜片虫生活史中使人感染的阶段是
A.尾蚴B.囊蚴C.胞蚴D.毛蚴E.虫卵
17、缺铁性贫血的治疗正确的是
A.补充维生素B12B.补充铁剂C.输血D.补充叶酸E.补充维生素K
18、咽鼓管位于人体的哪个部位:
A.口咽部B.喉咽部C.鼻咽部D.咽旁隙E.咽后隙
19、急性肾盂肾炎的治愈标准是
A.症状消失B.末梢血白细胞降至正常C.尿常规正常D.停药后一周症状未复发E.停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性 20、下列组合哪项正确
A.急性淋巴细胞白血病--绿色瘤多见B.急性粒细胞白血病--脑膜白血病较多见C.急性早幼粒细胞白血病--易发生DICD.慢性粒细胞白血病--多伴有免疫功能异常E.慢性淋巴细胞白血病--易发生急变 20、下列组合哪项正确
A.急性淋巴细胞白血病--绿色瘤多见B.急性粒细胞白血病--脑膜白血病较多见C.急性早幼粒细胞白血病--易发生DICD.慢性粒细胞白血病--多伴有免疫功能异常E.慢性淋巴细胞白血病--易发生急变
21、骨关节炎患者的典型体征是
A.关节红肿、活动受限B.肌腱端炎C.方形手畸形D.梭形肿胀E.跖趾关节红肿热痛
22、强心苷中毒引起的快速型心律失常,应首选
A.普萘洛尔B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.美西律
23、下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是
A.初起为间歇性,后转为持续性B.躺下加重,坐位缓解C.其性质可为钻痛或剧痛D.位于中上腹偏左或偏右E.饥饿时加重,进食后减轻
24、高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全
A.心尖部舒张期奔马律B.肝大、下肢水肿C.室性早搏D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E.左心室扩大
25、身体沉重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒,无汗,或有咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,苔白,脉弦紧,辨证为
A.表寒里饮证B.饮停胸胁证C.络气不和证D.邪犯胸肺证E.阴虚内热证
26、苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病,间断用药一个循环周期为 A.4~8周B.2~4周C.1~2周D.4周E.3周
27、一妇女入院时血小板数为30乘以十的九次方/L,现无出血,但下肢曾有紫癜。此时最重要的检查是
A.尿常规B.骨髓穿刺C.抗核抗体D.心电图E.血清肌酐
28、在感染中,标志近期感染的抗体是 A.IgDB.IgAC.IgGD.IgME.IgE
29、胎儿完成内旋转动作是指
A.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致B.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致C.胎头矢状缝与母体骨盆入口斜径一致D.胎头矢状缝与母体中骨盆前后径一致E.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致 30、泰山磐石散出自 A.《景岳全书》B.《女科百问》C.《金匮要略》D.《诸病源候论》E.《傅青主女科》
第三篇:2015年新疆内科学主治医师考试试题
2015年新疆内科学主治医师考试试题
一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、壮热汗出,项背强急,手足挛急,角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,舌红,苔黄燥者,证属痉病之
A.邪壅经络证B.肝经热盛证C.阳明热盛证D.心营热盛证E.痰浊阻滞证
2、青风内障的眼底表现有,除了:
A.视乳头色偏浅B.视乳头凹陷深大C.中央血管向鼻侧偏移D.有时可见静脉搏动E.有时可见动脉搏动
3、铸型在焙烧过程中,观察呈现淡黄色时温度达到了 A.1150℃B.1050℃C.850℃D.950℃E.700℃
4、异染性脑白质营养不良发病年龄多见于
A.8~12岁B.16~20岁C.50岁以上D.1~4岁E.20~30岁
5、慢性胸髓横贯性损害引起
A.四肢瘫B.双下肢迟缓性瘫C.双下肢痉挛性瘫D.偏瘫E.一侧肢体痉挛性瘫
6、羊水栓塞发生率高的是
A.足月正常分娩B.中期引产钳刮术中C.人工破膜+催产素静点D.水囊引产时E.剖宫产中
7、泄泻在《内经》一书中称为:
A.泄B.大肠泄C.下利D.肠E.滞下
8、虚证不寐的主要病机是:
A.阴血不足B.阳气不足C.津液亏耗D.脾气虚弱E.肝郁脾虚
9、关于脑脊液正确的是 A.自外侧孔流入第三脑室B.以上均不是C.为无色透明不含有机物的液体D.正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下腔的惟一途径E.由脑室脉络丛产
10、湿热毒蕴(急性淋病)宜用:
A.知柏地黄汤加味B.清营汤加味C.龙胆泻肝汤加味D.八正散加味E.犀角地黄汤加味
11、周期性瘫痪的临床表现哪项有错误 A.常累及口咽肌和头面肌B.腱反射减弱或消失C.为双侧对称的四肢软瘫D.肌张力减低E.通常在夜晚或早晨醒时发病
12、下列哪项检查最适用于鉴别上颌或下颌急性牙髓炎
A.染色法B.X片检查C.麻醉试验D.电活力测验法E.以上都不对
13、装盒时,若为一侧连续数个牙缺失的义齿,常将蜡型倾斜向缺牙区的 A.舌侧B.垂直C.近中D.远中E.颊侧
14、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害
A.病史明确B.年龄40岁以上C.贫血不明显D.眼底视网膜硬化E.血压26.7/14.7kPa(200/110mmHg)
15、流行性斑疹伤寒的密切接触者应进行医学观察 A.7天B.14天C.21天D.10天E.1个月
16、属于自身免疫疾病的是
A.白色念珠菌病B.单纯疱疹C.多形性红斑D.艾滋病E.天疱疮
17、对直肠癌指诊的描述中不正确的是:
A.85%的直肠癌位于手指可触及的部位B.肠壁上硬结性肿块或溃疡C.推之不移D.肠腔狭窄E.指套染血
18、梯形固位可用于下列哪种情况
A.邻舌面洞B.以上都不对C.邻胎面洞D.后牙颊牙合洞E.邻颊面洞
19、乳痈预防护理应注意以下各项,除了: A.断乳应该及时果断B.妊娠5个月后,经常用温开水或肥皂水清洗乳头C.乳头内陷者应经常提拉矫正D.保持乳头清洁,不使乳儿含乳而睡E.乳头擦伤等可外涂麻油,有身体其他部位化脓性感染应及时治疗
20、患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、压痛,脾可触及,锌浊度试验20单位、ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为
A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.肝囊肿
21、患者男性,45岁,近期常感胸部不适,与活动关系不大,每次持续2h左右,服用硝酸甘油后30min左右缓解,心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右,T波直立而两肢对称,QT间期0.20s,患者最可能的诊断应该是 A.心脏神经官能症B.正常的ST抬高C.变异型心绞痛D.急性心肌梗死E.早复极综合征
22、适用于全部AA的促造血治疗为
A.生长素B.性激素C.雄激素D.孕激素E.激素
23、以下除了哪项外均为乳痈的转归:
A.初起经治疗后肿消痛除而愈B.溃脓通畅,肿消痛减,疮口渐敛而愈C.失治误治发生癌变D.脓出不畅,肿不消,身热不退,形成袋脓,或传囊之变E.大量使用抗生素或寒凉药后,形成僵硬肿块,迁延不愈
24、二尖瓣门面积为2.0cm2时,下列提法哪项正确
A.为二尖瓣轻度狭窄B.有明显的临床症状C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音D.可无跨瓣压差存在E.一般不引起左心房扩大
25、”诸寒收引皆属于肾”出自
A.(素问·调经论)B.(素问·至真要大论)C.(素问·五脏生成论)D.(灵枢·本神)E.(素问·上古天真论)
26、关于肝肾综合征,下列哪项不正确
A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B.表现为少尿或无尿C.肾功能衰竭为不可逆性D.低钠血症E.低尿钠症
27、肛门反射的神经定位是:
A.L1~2B.L2~3C.L3~4D.L4~5E.L5~S1
二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、关于多发性骨髓瘤,下列哪项是错误的? A.血黏度增高可以成为血栓的原因B.本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致C.常有出血倾向D.骨质破坏主要为溶骨性E.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞
2、脑性瘫痪的描述哪项是错误的
A.病理损害,一是出血性,二是缺血性B.病因包括遗传性和获得性C.无有效的病因治疗D.目前主要用手术治疗E.缺乏特异性诊断指标
3、鼓胀的病理性质总属
A.本虚标实B.气阴两虚C.邪实脏虚D.真虚假实E.表虚里实
4、在腺垂体功能不全时,可出现下列哪些情况
A.低血压B.体重明显增加C.皮肤色素沉着过多D.血糖升高E.怕热,腹泻
5、一位80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度为2.0%,O2流量为3L/min,为使病人尽快清醒拔管,这时应
A.关闭安氟醚挥发罐,不改变O2流量B.关闭安氟醚挥发罐,将O2流量增加至8L/minC.关闭安氟醚挥发罐,将O2流量增加至4L/minD.关闭安氟醚挥发罐,将O2流量减至2L/minE.关闭安氟醚挥发罐,将O2流量减至0.5L/Min
6、女性,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+);双下肢轻度水肿,其原因可能为
A.肝硬化B.慢性肾炎C.二尖瓣狭窄致右心衰D.粘液性水肿E.营养不良
7、男性,28岁,因心悸气短3年,发烧一个月来诊。查体T:37.6℃,睑结膜有一出血点,心率102次/分,心尖部可闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,脾大肋下1.5cm,有杵状指,Hb:80g/l尿蛋白(+),此患者可诊断为风心病合并
A.贫血性心脏病B.结缔组织病C.风湿活动D.感染性心内膜炎E.上呼吸道感染
8、下列哪项不是慢性龋的特点
A.病变组织干硬B.只见于成年人C.进展慢D.龋坏组织染色深E.去腐时可用挖器剔除
9、预防减压病的关键措施为
A.合理减压B.加强营养C.吸氧D.保暖E.输液
10、下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是
A.柳氮磺胺吡啶B.醋酸泼尼松C.青霉胺D.甲氨喋呤E.来氟米特
11、软组织损伤不适合手术治疗的是:
A.肌腱韧带完全断裂者B.重要的神经血管损伤者C.筋伤后期关节强直或肌肉萎缩者D.筋伤致神经血管卡压者E.颈腰椎间盘突出保守治疗无效者
12、以下不符合紫癜风临床表现的是: A.损害为针头大小多角形紫红丘疹或融合成片状B.丘疹表面可有网状纹C.口腔粘膜常受累D.头部为浸润性暗红斑,头发成束状E.可发生甲胬肉,甲床萎缩,甲板可脱落
13、消化道最常见的肿瘤是
A.食管癌B.胃癌C.肝癌D.胰腺癌E.直肠癌
14、妊娠期雌激素的主要来源是
A.胎儿的肾上腺皮质B.脐带C.胎儿-胎盘单位D.母体的卵巢E.母体的肾上腺皮质
15、龋损在什么阶段开始产生牙髓反应
A.牙本质浅层B.髓壁处C.牙本质深层D.釉牙本质界处E.牙本质中层
16、女患者,19岁,16岁初潮,月经一直不规律,现阴道出血10天,量多如崩,血色鲜红,质稠,心烦潮热,大便干,小便黄少,苔薄黄,脉细数。中医辨证为: A.实热B.脾虚C.血瘀D.虚热E.肾阴虚
17、《金匮要略》认为黄疸之病当以多少天为期 A.18天B.20天C.24天D.30天E.36天
18、免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于
A.仅限于巨噬细胞B.仅限于T细胞C.仅限于B细胞D.仅限于NK、K细胞E.几乎所有的免疫活性细胞
19、甘温除热法始创于哪位医家
A.张仲景B.刘完素C.李东垣D.朱丹溪E.张从正 20、强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关
A.HLA-DW4B.HLA-B7C.HLA-B5D.HLA-B27E.HLA-DR4
21、关于舌习惯,下列说法不正确的是
A.舌习惯只能引起前牙开胎畸形B.舔牙习惯可使上下前牙唇倾形成双牙弓前突C.舌习惯通常在儿童替牙期形成D.伸舌习惯可造成前牙开牙合畸形及下颌前突畸形E.舌习惯是一组综合征
22、为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫
A.抗病毒B.丙种球蛋白C.胎盘球蛋白D.乙肝特异高价免疫球蛋白E.乙肝疫苗
23、胃癌最常见的转移途径是
A.血清转移B.胃肠道播散C.淋巴转移D.腹腔内种植E.直接蔓延
24、梅毒治疗主要以:
A.中药为主B.西药为主C.外治为主D.理疗为主E.手术为主
25、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张
A.前列腺素E1B.促胰液素C.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽
26、关于肝肾综合征,下列哪项不正确
A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B.表现为少尿或无尿C.肾功能衰竭为不可逆性D.低钠血症E.低尿钠症
27、肛门反射的神经定位是:
A.L1~2B.L2~3C.L3~4D.L4~5E.L5~S1
第四篇:2016年上半年吉林省内科学主治医师(高级职称)考试试题(xiexiebang推荐)
2016年上半年吉林省内科学主治医师(高级职称)考试试
题
一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、下列哪项病症易与肝气郁结相关
A.经间期出血B.月经先后无定期C.经断复来D.经期延长E.胎漏
2、振动的基本物理参量中最重要的物理参量是 A.频率B.位移C.振幅D.速度E.加速度
3、模型灌注后适宜的脱模时间为
A.6~8小时B.24小时C.12小时D.1~2小时E.2~4小时
4、癫狂梦醒汤出自: A.《灵枢》B.《素问》C.《难经》D.《证治准绳》E.《医林改错》
5、小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数,宜选方为
A.大承气汤B.沉香散C.八正散D.清肺饮E.石韦散
6、临床上不引起便血的肛肠疾病是:
A.内痔B.肛裂C.直肠脱垂D.肛瘘E.血栓外痔
7、皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是:
A.视觉传人通路黄斑纤维未受损B.瞳孔对光反射传人纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路C.视放射纤维分散,小的病变不至于引起全部受损D.瞳孔对光反射传出纤维未受损E.视觉通路未受损害
8、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是
A.与G蛋白偶联受体B.苏氨酸激酶C.酪氨酸激酶D.细胞核受体E.鸟苷酸环化酶
9、关于肠结核的临床表现下列哪项不正确
A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B.腹部肿块主要见于增生型肠结核C.多见于青少年与壮年D.多数起病缓慢E.多不伴有肺结核
10、牙合支托可设计的部位是
A.上磨牙的舌沟B.下磨牙的颊沟C.以上均可D.基牙近远中边缘嵴上E.尖牙的舌隆突上
11、不是左心衰竭表现的是
A.劳力性呼吸困难B.头晕、乏力C.咳嗽、咳痰D.少尿E.腹胀、恶心、呕吐
12、人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达 A.3%B.4%C.8%D.5%E.10%
13、肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为
A.12~24小时B.48~72小时C.3~5天D.7~9天E.3~6小时
14、下颌第一磨牙髓室顶最凹处约平齐于
A.根分叉处B.颈缘上2mmC.颈缘D.颈缘下2mmE.冠牙合前、中1/3交界处
15、干性支气管扩张的主要症状是 A.急性咳嗽、大量脓痰B.长期咳嗽咳痰C.发热、贫血D.消瘦、低热、乏力E.长期反复咯血
16、《金匮要略》温经汤的药物组成中不含的药组是
A.麦冬、半夏B.莪术、牛膝C.当归、白芍、川芎、丹皮D.阿胶、人参、甘草E.吴茱萸、桂枝
17、女患者,结婚3年未避孕未孕,月经50~60天一行,量少色淡,腰痠腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实。舌淡苔白,脉沉细。可诊断为:
A.肾阳虚不孕B.肾阴虚不孕C.肝郁不孕D.痰湿不孕E.血瘀不孕
18、痛经常见病因病机哪一项是错误的
A.肾气亏损B.湿热瘀阻C.气血虚弱D.痰湿阻滞E.气滞血瘀
19、流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是
A.蚊子B.猪C.带菌者D.带菌者和流脑病人E.病人 20、Bell现象常见于如下哪种疾病
A.急性脊髓炎B.病毒性脑炎C.三叉神经痛D.周期性瘫痪E.特发性面神经麻痹
21、Courvoisier征是诊断胰腺癌的重要体征,具体是指
A.脐周皮肤青紫B.胆囊胀大、压痛、表面光滑C.上腹压痛D.脐周血管杂音E.腹部移动性浊音
22、人体内叶酸的储存量是
A.5~15mgB.5~10mgC.6~20mgD.5~20mgE.15~20mg
二、多项选择题(每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症,下列何种临床表现是错误的
A.产后无乳,乳房萎缩B.长期闭经,不育C.畏寒D.极度疲乏E.皮肤色素沉着
2、S点为
A.蝶鞍影像的中心B.上齿槽座点C.上中切牙切缘之最前点D.硬腭后部骨棘之尖E.下颌角的后下点
3、低钾血症中哪一项论述是错误的: A.血清钾低于3.8mmol/LB.钾丧失过多C.钾摄入不足D.心肌兴奋性增高E.肠麻痹
4、关于皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现,错误的是 A.有嗜酸性粒细胞增多及血中IgM水平增高B.躯干、四肢部位也可发生C.皮肤病变多见于手和足D.局部有强烈痒感E.常并发内脏蠕虫移行症
5、相对不适合行全髋关节置换术的是: A.股骨颈骨折体质较好者B.股骨头坏死而髋臼骨质良好者C.髋关节强直D.慢性髋脱位E.髋关节骨肿瘤
6、女,71岁,结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素,1个月后突然畏寒,高热,血压70/60mmHg,尿量16ml小时,血象,白细胞总数18×10 9/L,中性92%,BE-2.8mmol/L,CO2CP为15mmol/L。该病人目前的突出矛盾是 A.有效循环血量不足B.导管留置时间过长C.抗菌药物应用不恰当D.急性肾衰竭E.代谢性酸中毒
7、踝关节骨折相对不适合手术治疗的是: A.骨块占关节面1/2以上者B.外翻外旋型撕脱骨折C.后踝骨折波及胫骨下关节面1/4者D.伴下胫腓关节分离者E.开放性骨折
8、需常规加用激素治疗的结核病有
A.结核性脑膜炎B.肾结核C.继发性肺结核D.支气管淋巴结结核E.原发性肺结核
9、一金属矿欲进行一次晚发型矽肺发病情况,其调查对象为 A.该矿现有全部接尘职工B.既往在该矿接尘,现已调离并不再接尘的职工C.既往在该矿接尘,现已退休的职工D.既往在该矿接尘,现仍在该矿工作但转到非接尘岗位的职工E.既往在该矿接尘,现调转、调离或退休并不再接尘的职工
10、”瘿”的病名最早见于 A.《老子》B.《庄子》C.《孟子》D.《汉书》E.《三国志》
11、肺结核属于 A.Ⅰ型变态反应B.Ⅰ、Ⅳ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅱ型变态反应
12、倾向于向支气管管外生长的肺癌组织分型是
A.类癌B.鳞癌C.腺癌D.未分化癌E.大细胞癌
13、妊娠五个月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色无华,脘腹胀满,食欲不振,小便短少,大便溏薄,舌淡体胖有齿痕,舌苔白润,脉缓滑。其治疗法则
A.温补肾阳B.理气行滞C.健脾利水D.化气行水E.利尿消肿
14、乳岩的首要症状:
A.橘皮征B.酒窝征C.乳房内可扪及硬而孤立的肿块D.乳房疼痛,经期明显E.乳头凹陷
15、关于慢性胃炎的临床表现错误的是
A.可伴有贫血B.可有上消化道出血C.可有反酸、嗳气D.有规律性上腹隐痛E.可有食欲减退
16、中风闭证的病机是:
A.热入心包B.热结胃肠C.邪实内闭D.热动肝风E.痰湿内阻
17、金焊的熔化温度为
A.950~1150℃B.550~650℃C.450~550℃D.650~750℃E.750~870℃
18、”天地一阴阳也,阴阳和则天清地凝,一有偏胜,遂有非常之变。人身亦一阴阳也,阴阳和则神清志宁,一有偏胜,则有不测之疴。……医者惟调其阴阳,不使有所偏胜,则郁逆自消,而神气得反其常矣。”此论见于: A.《素问》B.《三因极一病证方论》C.《丹溪心法》D.《临证指南医案》E.《古今医鉴》
19、女子18周岁月经尚未初潮,应诊断为:
A.生理性闭经B.病理性闭经C.暗经D.继发性闭经E.原发性闭经
20、新生儿出生后皮肤苍白,无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应,Apgar评分为
A.4分B.1分C.0分D.3分E.2分
21、引起成人肾实质性高血压最常见的疾病是
A.肾动脉狭窄B.慢性肾盂肾炎C.肾动脉硬化D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎
22、汞主要分布在 A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.骨骼E.肺脏
第五篇:云南省2015年下半年外科主治医师(神经外科学)考试试题
云南省2015年下半年外科主治医师(神经外科学)考试试
题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、入院后患者病情恶化,出现昏睡,可唤醒,并出现幻觉,此时的诊断最可能为
A.肝性脑病I期 B.肝性脑病Ⅱ期 C.肝性脑病Ⅲ期 D.肝性脑病Ⅳ期 E.脑血管意外
2、女性,48岁,胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食,进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐,胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括
A.胃肠吻合口开口过小 B.逆行套叠堵塞吻合口 C.吻合时胃肠壁翻入过多 D.胃切除范围不够 E.胃肠黏膜水肿较重
3、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,下列哪项是错误的 A.临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B.主要是机械因素造成 C.治疗以非手术为主
D.持续时间一般在7~10天
E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因
4、查体时病人可查到的体征 A.有腹股沟上方半球性肿物 B.阴囊透光试验阳性
C.肿物还内腹腔后,压迫内口肿物不出现 D.中物位于卵圆窝
E.肿物随牵拉睾丸而上下移动
5、患者女性,17岁,因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是 A.止血
B.缝合伤口,引流 C.吻合神经 D.局部填塞
E.清理呼吸道,保持呼吸道通畅
6、男性,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检:血压9.6/6.5kPa,脉搏130次/分,应首选下列哪项治疗措施 A.胃镜检查
B.静脉应用止血药 C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素 E.补充血容量
7、应考虑的诊断是
A.大隐静脉瓣膜功能不全 B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全 D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
8、经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时可诊断为 A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C.暴发性肝炎 D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
9、男性,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是 A.幽门成形术 B.胃肠吻合术
C.毕I式胃大部切除术 D.毕Ⅱ式胃大部切除术 E.溃疡切除术
10、上腹部损伤,右上腹及背部痛,血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气,应怀疑__ A.胆囊破裂 B.右肾损伤 C.横结肠损伤 D.十二指肠损伤 E.胃损伤
11、胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后__ A.30分钟 B.1~2小时 C.2~3小时 D.5~6小时 E.20分钟
12、关于环状胰腺描述正确的是 A.绝大多数位于十二指肠降部 B.主要临床表现是黄疸 C.胎粪检查没有诊断意义
D.一般不伴有其他先天性发育疾病 E.首选的手术方式是胆肠吻合
13、腹部最易受损的脏器是 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰 E.肾上腺
14、男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A.结肠肿瘤性梗阻 B.乙状结肠扭转 C.肠系膜血管栓塞 D.小肠急性扭转 E.肠套叠
15、检查发现肝内胆管扩张,肝总管直径为2cm,左右肝管均有结石,胆囊不肿大,选用的手术方式是 A.胆囊切除术
B.胆囊切除+胆总管探查术
C.胆囊切除,空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术 D.十二指肠-胆总管吻合术 E.右肝叶切除+引流术
16、胫骨干中1/3骨折,容易发生 A.神经损伤 B.血管损伤 C.骨缺血坏死 D.骨折不愈合
E.骨筋膜间隔综合征
17、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A.0.5mm B.0.7mm C.0.9mm D.1.0mm E.1.2mm
18、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A.液中加橄榄油 B.调拌中与水接触 C.粉中加磷酸锌
D.粉中减少硬脂酸锌 E.粉中减少醋酸锌
19、血栓闭塞性脉管炎早期症状是 A.下肢剧痛 B.下肢游走性痛 C.间歇性跛行 D.皮肤苍白干燥 E.患肢足背动脉消失
20、男性,28岁,腰背痛1年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),抗链球菌溶血素“O”:200U,血沉:54mm/1h。初步诊断应首先考虑 A.类风湿关节炎
B.弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C.强直性脊柱炎 D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
21、胃癌最多见于 A.胃前壁 B.贲门 C.胃大弯 D.胃窦 E.胃小弯
22、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A.膈下游离气体
B.钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈“杯口”状 C.钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”状 D.空肠、回肠换位 E.结肠瘪细
23、绒毛状腺瘤最多发的部位是 A.横结肠 B.升结肠
C.乙状结肠和直肠 D.小肠 E.盲肠
24、急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是 A.发病后48小时升高,72小时后达高峰
B.发病后3~12小时升高,24~48小时达高峰 C.发病后24小时升高,48小时达高峰 D.以上都不对
E.发病后2小时升高,12~24小时达高峰
25、胰腺癌最好发的部位是 A.胰头部 B.胰腺尾部
C.各部分发生率基本相同 D.异位胰腺 E.胰腺体部
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、异位胰腺最常见位于 A.十二指肠 B.胃 C.空肠 D.回肠 E.食管
2、首先考虑的诊断为 A.萎缩性胃炎 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌
D.十二脂肠溃疡 E.胃癌
3、确定乳房肿块性质,准确性最高的是 A.临床表现
B.乳腺钼靶X线片 C.B超
D.红外线透照 E.病理学检查
4、与开腹手术比较,有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A.手术时间较长 B.技术难度较大
C.术后胃肠道功能恢复慢 D.手术耗材昂贵
E.需要取标本且有一定困难
5、腹部X片哪种表现提示预后不良 A.肠腔积气 B.气腹 C.肠壁积气 D.门静脉积气 E.阶梯状浓平
6、男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑 A.胃破裂 B.左肾挫伤
C.结肠迟发性坏死 D.胰腺挫伤并胰腺炎 E.脾破裂
7、门脉高压症的主要临床表现是 A.肝大、腹水、消瘦 B.疼痛、黄疽、乏力 C.腹痛、乏力、贫血 D.肝大、脾大、发热 E.脾亢、呕血、腹水
8、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为 A.胆汁样液 B.粪便样液 C.血性液 D.奶瓣样液 E.胃液
9、上消化道出血最常见的病因为 A.出血性胃炎 B.胃十二指肠溃疡 C.胃癌
D.应激性溃疡 E.胆道出血
10、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中,哪一项是错误的 A.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
B.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才可能发生 C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺 E.癌可通过神经鞘扩展
11、闭袢性肠梗阻的特点是 A.呕吐频繁
B.疼痛为阵发性剧痛
C.肠鸣音高亢时,有高调金属音 D.可排出粘液血样便 E.腹部有不对称隆起
12、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是 A.10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B.部分肝内胆道出血没有胆系感染病史
C.门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D.体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起 E.出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
13、最有意义的影像学检查为 A.同位素扫描 B.上消化道造影 C.腹平片 D.血管造影 E.CT
14、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A.骨化性肌炎 B.创伤性关节炎 C.关节僵硬 D.脂肪栓塞 E.骨不连
15、超声确诊早孕的时间为 A.妊娠第5周 B.妊娠第8周 C.妊娠第10周 D.妊娠第7周 E.妊娠第12周
16、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括 A.明显降低门静脉压力,减少再出血机会 B.手术相对较简单,易于推广
C.既能控制出血又能保持肝脏血液供应 D.手术创伤较小,病人恢复快
E.手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少
17、对该病例首先考虑为 A.胆管癌(中下端)B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌 D.胆囊结石 E.胆总管结石 18、42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A.甲状腺高功能腺瘤 B.甲状腺乳头状瘤 C.甲状腺滤泡状癌 D.甲状腺未分化癌 E.甲状腺髓样癌
19、此时的治疗原则为
A.急症手术、解除胆管梗阻 B.大剂量抗生素 C.抗休克
D.纠正一般情况 E.对症治疗
20、为明确梗阻部位首选 A.CT B.MRI C.PTC D.ERCP E.B超
21、男性,35岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是 A.肛裂
B.肛门周围皮下脓肿 C.直肠息肉 D.血栓性外痔 E.内痔脱出
22、男性,30岁,因寒战高热,右上腹胀痛20天入院。查体:体温39℃,消耗病容,右季肋区叩痛,右肋缘下3cm可触及肝下缘,触痛。化验检查Hb80g/,WBCl5.6×10 9/L,中性粒细胞92%B超检查:肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶 A.破伤风之伤口 B.血栓性外痔 C.疖病
D.化脓性胆管炎 E.细菌性痢疾
23、女性,48岁,手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移,手术切缘距肿瘤的距离
A.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm B.肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm C.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm D.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm E.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
24、男性,36岁,化脓性扁桃腺炎1周,左下颌下痛性肿物1天。查体:体温39℃,左下颌下可及-2cm×2.5cm的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是
A.颈深部化脓性蜂窝织炎 B.淋巴结结核 C.项痈
D.口底化脓性蜂窝织炎 E.急性化脓性淋巴结炎
25、如经直肠指检未发现肿块,则进一步处理原则是 A.对症处理,密切定期门诊随访 B.纤维结肠镜检查 C.钡剂灌肠X线摄片 D.切除外痔皮垂 E.肛门镜检查